第一篇：急診室護(hù)士急診能力要求

急診室護(hù)士急診能力要求

一、工作特性急診護(hù)理行為面臨的是病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病，以及被動(dòng)面臨的偶然和意外災(zāi)害事故所致突發(fā)傷、批量傷病員的救治，是一個(gè)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的行業(yè)。急診護(hù)理與?？乒ぷ飨啾扔衅洫?dú)有特點(diǎn)：工作隨機(jī)性大、時(shí)間性較強(qiáng)，護(hù)理工作要求高，技術(shù)復(fù)雜，各學(xué)科之間協(xié)作性強(qiáng)。對(duì)危重病人的搶救是急診工作很重要的一部分，而護(hù)士急救能力是搶救成功的重要因素，因此，可以說急救護(hù)理工作貫穿于整個(gè)搶救過程，直接影響著搶救的成功與否。

二、工作能力

1、扎實(shí)的基礎(chǔ)和專業(yè)理論知識(shí)

急救醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，一個(gè)合格的急診護(hù)士，必須具有扎實(shí)的基礎(chǔ)和?？评碚撝R(shí)，才能在實(shí)際工作中迅速準(zhǔn)確地做出判斷和操作，從而贏得搶救病人生命的時(shí)機(jī)?；A(chǔ)理論知識(shí)包括: 生理、解剖、藥理、生化及各科基礎(chǔ)理論；?？评碚摪ǎ焊鞣N急癥；危重病人搶救常規(guī)；CPR機(jī)制及有關(guān)操作；各種搶救儀器使用原理及注意事項(xiàng)；常用急救藥物名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)及配伍禁忌；常用急診檢驗(yàn)指標(biāo)及臨床意義；血?dú)夥治鼋Y(jié)果；常見酸堿失衡的處理原則等等。同時(shí)，隨著急救醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，急診護(hù)士還必須勤奮學(xué)習(xí)和刻苦鉆研急診醫(yī)療及護(hù)理的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，只有這樣才能適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，不斷提高搶救成功率。

2、精湛的急救技術(shù)

急救技術(shù)是急救醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。隨著急救醫(yī)學(xué)的發(fā)

展，對(duì)急診護(hù)理工作的要求越來越高。急診護(hù)士不僅要有扎實(shí)的急救知識(shí)，還要有熟練的急救技能；不僅是醫(yī)生的合作者，而且在緊急情況下要能夠獨(dú)立進(jìn)行搶救技術(shù)操作，如氣管插管、心肺復(fù)蘇、洗胃、除顫、監(jiān)護(hù)、機(jī)械通氣、止血、包扎、固定等。如中毒病人的搶救主要是清除胃內(nèi)殘留毒物，減少毒物吸收，這離不開護(hù)士熟練的洗胃技術(shù)；心跳呼吸停止的病人，首先接診病人的是護(hù)士，在通知醫(yī)生的同時(shí)，要施以心肺復(fù)蘇術(shù)；失血性休克病人的搶救，首要問題是保證通暢的輸液通路，要求急救護(hù)士要有扎實(shí)的靜脈穿刺基本功；另外外傷病人的止血包扎固定、危重病人的監(jiān)護(hù)、機(jī)械通氣等都離不開急診護(hù)士的參與。因此，現(xiàn)代急診護(hù)士必須具備精湛的急救技術(shù)，才能適應(yīng)急救醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要和社會(huì)的需求，搶救一切可以搶救的生命。

3、較強(qiáng)的急診意識(shí)

急診意識(shí)是急診護(hù)士對(duì)病人所持有的對(duì)病情時(shí)刻保持警惕性和對(duì)病人搶救過程時(shí)間性的一種特殊反映。作為一名急診護(hù)士不僅要有豐富的急救知識(shí)和熟練的操作技能，還必須要有較強(qiáng)的急診意識(shí)。急診病人可分為三種：一是急而不危，即發(fā)病很急，但不會(huì)危及生命；二是危而不顯，即癥狀盡管不明顯，但不立即救治就會(huì)危及生命；三是急重癥病人，即癥狀危重而復(fù)雜，需要立即救治的病人。護(hù)士要在危急的急診病人中特別是成批傷員就診時(shí)及時(shí)分出輕重緩急，對(duì)危而不顯和急重癥病人實(shí)施及時(shí)救治，沒有較強(qiáng)的急診意識(shí)是難以勝任的。

4、應(yīng)急、急救處理的綜合能力

綜合能力是各種能力最佳組合的一種能力，急救護(hù)士應(yīng)急、急救

處理的綜合能力包括敏銳的觀察能力，當(dāng)機(jī)立斷的思維能力、及時(shí)有效的急救技術(shù)操作能力、豐富的想象能力、準(zhǔn)確的記憶能力及較強(qiáng)的分析能力等。急診搶救的病人往往是病情突然加重或意外事故受害者，隨機(jī)性大，計(jì)劃性診斷及治療措施極少，而作為晝夜在臨床第一線的急診護(hù)士往往是病人的第一接診人或病人病情變化的最先觀察者。因此，要求急診護(hù)士對(duì)搶救的應(yīng)急反應(yīng)要快，應(yīng)變能力要強(qiáng)。否則，將會(huì)延誤搶救時(shí)機(jī)，造成無法挽回的損失。急診科工作不僅沒有規(guī)律，而且會(huì)面臨各種意想不到的問題。作為一名急診護(hù)士首先要忙而不亂，隨機(jī)應(yīng)變；根據(jù)具體情況做出相應(yīng)的處理。如酗酒、服毒自殺等有法律糾紛的急救工作。這就要求護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確的觀察、記錄病情。服毒病人的嘔吐物或洗出胃內(nèi)容物保存送檢等。還如各種危險(xiǎn)性操作，輸血等，對(duì)病人機(jī)體損害也大。在嚴(yán)格操作規(guī)程的情況下，要求急診護(hù)士向病人及家屬作出解釋，說明操作的必要性和危險(xiǎn)性，爭(zhēng)取他們的理解，并簽名支持。這樣既為搶救病人解除顧慮，同時(shí)也保護(hù)了自己。

5、溝通的能力 急診是醫(yī)院服務(wù)的一個(gè)窗口，是通過護(hù)理人員的集體協(xié)作，為特定人群進(jìn)行防治疾病的場(chǎng)所。直接反映醫(yī)院的精神文明和業(yè)務(wù)水平，代表醫(yī)院的形象。急診護(hù)士在工作中經(jīng)常與各種不同年齡、性別、職業(yè)、性格、知識(shí)層次、文化修養(yǎng)等類型的病人接觸，語言是他們與病人溝通的最重要工具，有技巧地運(yùn)用語言與患者進(jìn)行溝通，應(yīng)是廣大護(hù)士醫(yī)學(xué)專業(yè)能力之外的又一項(xiàng)基本功。要達(dá)到與病

人有效的溝通，語言的修養(yǎng)和技巧是護(hù)士們必備的本領(lǐng)。所以掌握和發(fā)揮語言藝術(shù)是醫(yī)務(wù)人員最基本的要求。

語言作為人們表達(dá)意思、交流感情、傳遞信息的工具，在溝通醫(yī)患關(guān)系中有著非常重要的不可替代的作用。有統(tǒng)計(jì)資料顯示：在醫(yī)患糾紛中，有65％是由于服務(wù)方面的問題引起和誘發(fā)的。而這其中35％是由于醫(yī)務(wù)人員說話不當(dāng)造成的。這種情況在急診的護(hù)理中卻是最易出現(xiàn)的。急診病人發(fā)病急，患者或家屬往往被突然出現(xiàn)的病情弄得頭昏腦漲，焦慮煩躁，就診后急于想得到明確的診斷或者病情減輕，此時(shí)，如護(hù)士出言稍有不慎，就有可能與患者或家屬產(chǎn)生不和，從而發(fā)生糾紛。護(hù)士的語言是治療與心理護(hù)理的重要手段，體現(xiàn)了護(hù)士的素質(zhì)，可直接影響病人的治療與康復(fù)，醫(yī)務(wù)人員有時(shí)簡(jiǎn)單的一句問候都會(huì)給病人帶來極大的安慰，而一句短短的不慎的語句，就會(huì)產(chǎn)生一個(gè)較大的糾紛。因此，急診護(hù)士應(yīng)當(dāng)重視語言的學(xué)習(xí)和修養(yǎng)，它不僅是護(hù)理交往的需要，而且是幫助患者戰(zhàn)勝疾病的需要，同時(shí)也是護(hù)理工作得以保證的需要，是提高急診護(hù)士在病人心目中的地位和形象，提高護(hù)理質(zhì)量的需要。急診是門診最繁忙的地方，每天接待病人量大，病種繁雜，所以，這就要求護(hù)士必須以高度的責(zé)任心，個(gè)別護(hù)士缺乏必要的人文素養(yǎng)和思想性格修養(yǎng)，職業(yè)素養(yǎng)訓(xùn)練和養(yǎng)成不夠，說話生、冷、硬、頂。人們?cè)u(píng)價(jià)說是：“臉難看，話難聽?！笔谷瞬皇娣y接受，甚至反感氣憤，引起矛盾。急診護(hù)士應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，要明白溝通技巧最重要的是有同情心，同情心是溝通有效的關(guān)鍵。要細(xì)心觀察，善于發(fā)現(xiàn)問題，才能找出解決問題的最佳方法，以病人的

需要為前提，急病人所急，以誠相待，才能相互理解，相互尊重，從而達(dá)到有效溝通。不能因個(gè)人的不良情緒影響患者。在與患者溝通時(shí)，說話的態(tài)度要誠懇，彬彬有禮，落落大方。對(duì)病人要有關(guān)切同情之心，尊重病人的人格和隱私，始終顧及到病人的內(nèi)心感受。使病人在心理上產(chǎn)生一種親切感、信任感和相通相悅感。只有在護(hù)士與患者之間建立起這種互相信任的關(guān)系，才能與患者進(jìn)行有效的溝通。作為一名急診護(hù)士，應(yīng)當(dāng)重視語言的學(xué)習(xí)和修養(yǎng)，它不僅是護(hù)理交往的需要，而且是幫助患者戰(zhàn)勝疾病的需要，同時(shí)也是護(hù)理工作得以保證的需要。語言溝通是通過和病人交談，了解病人的病情和心理變化，了解病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求，要善于誘導(dǎo)病人說話，采用“開放式”談話，美好的語言，暖人肺腑的話語，有益于病人的身心健康，有益于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。急診護(hù)士在掌握語言修養(yǎng)的前提下，對(duì)健康教育知識(shí)要學(xué)深學(xué)透，拓寬知識(shí)面，才能向病人作有效的宣傳，遇病人提出的疑問，急診護(hù)士應(yīng)以豐富的專業(yè)健康知識(shí)并結(jié)合語言修養(yǎng)給予解答，使病人在就診過程中得到全程的健康指導(dǎo)，提高護(hù)理工作滿意度，從而達(dá)到有效溝通。

6、良好的心理素質(zhì)急診科工作頭緒繁雜，緊急情況多，病人的病情變化多端。例如，臨床常遇見的心梗病人、服毒自殺病人、外傷大出血病人等都隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。在這種情況下急診護(hù)士必須能夠做到眼觀六路、耳聽八方，做到心中有數(shù)。對(duì)病人一邊處置、一邊觀察、一邊思考、一邊談話，做好忙而不亂的搶救工作。一般出現(xiàn)急救病人，護(hù)士可能心理準(zhǔn)備不足，對(duì)突發(fā)事件驚慌，不能坦然自如，這樣就不能充分發(fā)揮自己的操作技

術(shù)，影響到急救效果。這就要在平時(shí)的訓(xùn)練中提高心理適應(yīng)能力，把緊張的搶救變得得心應(yīng)手，穩(wěn)固心理防線，這樣有助于專業(yè)技能的正常發(fā)揮。同時(shí)在繁忙的搶救工作中注重病人的心理護(hù)理，根據(jù)病人的特點(diǎn)掌握其心理變化，向病人說明情緒對(duì)疾病的影響，創(chuàng)造良好的環(huán)境氣氛，幫助病人自我放松，變病人被動(dòng)救治為主動(dòng)配合治療。因此，急診護(hù)士一定要具備一健康的心理素質(zhì)，養(yǎng)成樂觀、開朗、穩(wěn)定的處事情緒。

7、身體素質(zhì)由于急診科護(hù)士素質(zhì)的特殊要求，長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)，工作環(huán)境雜、亂、吵及經(jīng)常面對(duì)充滿生離死別的氛圍中，極易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身體疲勞。現(xiàn)代護(hù)理要求越來越多，需要護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，加上“三班制”頻繁，嚴(yán)重?cái)_亂了護(hù)士生物鐘的平穩(wěn)，長(zhǎng)期超負(fù)荷付出，造成護(hù)士心身的過度支出。因此我們盡量多參加些文體活動(dòng) 以松馳高度敏感的神經(jīng)，在不影響整體工作的前提下，多創(chuàng)造機(jī)會(huì)，有充足的休息時(shí)間。

8、自我保護(hù)急診科作為醫(yī)院的一線科室，每天要接診大量不明診斷的危重患者，因此急診科護(hù)士每天處置的都是急、危、重癥及突發(fā)意外傷害事件的病人，導(dǎo)致急診護(hù)理工作始終處于持續(xù)而緊張的腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)之中。由于急診工作的不確定性和緊迫性，使急診護(hù)士在工作中存在著易被感染、易受傷害等意外事件的發(fā)生。所以，及時(shí)正確的做好自我防護(hù)，是急診科護(hù)士要面臨的一個(gè)緊迫問題。（1）針刺傷的危害及防護(hù)1.1 危害

通常急診科護(hù)士接診的都是急、危、重癥及突發(fā)事件的病人。由于病人及其家屬的緊急性及迫切性，要求急診護(hù)士要?jiǎng)幼餮杆?、及時(shí)準(zhǔn)確，并且常在患者沒有完全明確診斷前即對(duì)病人投入處置和搶救工作中，這其中包括處于潛伏期和未明確診斷的傳染性疾病患者。正是由于這種緊迫性，使得急診護(hù)士不得不常面臨針刺傷的危害。同時(shí)，有相當(dāng)多的急診護(hù)士認(rèn)為針刺傷是工作中不可避免的，雖然對(duì)針刺傷的危害也感到害怕，但是卻采取了消極回避或無奈的態(tài)度，從而使得急診護(hù)士對(duì)針刺傷的認(rèn)知及防范意識(shí)下降。2.2 防護(hù)

1.2.1 加強(qiáng)對(duì)急診護(hù)士的業(yè)務(wù)及心理素質(zhì)的培養(yǎng),糾正在操作中的不良習(xí)慣，如:減少在緊急狀態(tài)下匆忙的對(duì)注射器套回護(hù)帽或者對(duì)針頭進(jìn)行毀形，尤其在突發(fā)的危急情況下,要沉著穩(wěn)定,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,提高護(hù)士在日常工作中預(yù)防銳器傷的自覺性,從而有效的預(yù)防銳器傷。

1.2.2 告知每位護(hù)士針刺傷的嚴(yán)重性,加強(qiáng)對(duì)銳器傷的教育,糾正護(hù)士對(duì)受到傷害后的僥幸心理，提高護(hù)士針刺傷的認(rèn)識(shí),并積極的應(yīng)對(duì)不可避免發(fā)生的傷害，如:可采用從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位,用流動(dòng)水沖洗,必要時(shí)及時(shí)用碘酒、酒精進(jìn)行消毒的方法，從而有效地防范針刺傷后感染。2 感染的危害及防護(hù) 1.1 危害

因?yàn)榧痹\護(hù)士每天接診大量不明診斷的危重患者，要直接接觸患者的開放性傷口、血液、體液等，而且通常由于患者在就診時(shí)情況緊急、突然，護(hù)士常常在未做好自我防護(hù)的情況下即投入各項(xiàng)搶救工作，因

此存在著被感染的高度危險(xiǎn)。1.2 防護(hù)

加強(qiáng)急診護(hù)士在日常工作中的防護(hù)意識(shí)極為關(guān)鍵，如:隨身備有乳膠手套等。其次,提高分診的準(zhǔn)確率也很重要。因此要求急診護(hù)士要在日常工作中不斷的積累經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際。在實(shí)踐工作中除做好日常的防護(hù)外，在接觸體液、血液過程中可戴雙層手套，如果不可避免的接觸到體液及血液后，應(yīng)及時(shí)用肥皂水，流動(dòng)水徹底地進(jìn)行清洗。

三、工作禮儀急診服務(wù)的對(duì)象是一個(gè)特殊的群體，當(dāng)危重病人推進(jìn)急診室時(shí)，病人和家屬焦慮、忐忑不安的心情交織在一起，他們把每一絲生的希望都傾注在醫(yī)護(hù)人員身上。急診護(hù)士是首先與病人及家屬接觸的人，她的工作不僅直接關(guān)系到病人對(duì)醫(yī)院的信心，也關(guān)系到病人生命的轉(zhuǎn)歸，所以，一名優(yōu)秀的急診護(hù)士，除了應(yīng)具備高尚的思想品德，良好的心理素質(zhì)和掌握精湛熟練的護(hù)理技術(shù)外，優(yōu)良的禮儀修養(yǎng)對(duì)完成急診護(hù)理工作亦至關(guān)重要。

第二篇：急診及急診室規(guī)章制度

急診及急診室規(guī)章制度

首診負(fù)責(zé)制

初診的科室為首診科室，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)危、急、重患者的診療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的。

（一）首診科室和首診醫(yī)師對(duì)其所接診的診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療。若病情需要留觀察室觀察治療的病人，首診科室的首診醫(yī)師應(yīng)將病歷記錄清楚后收入觀察室，由觀察室醫(yī)師繼續(xù)治療。若需要住院治療者，首診醫(yī)師在完成門診病歷記錄后開具住院證，收住入院治療。病房不得拒絕收治，特別是危、急、重病人。如收治有困難時(shí)，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班報(bào)告，協(xié)調(diào)處理。如因醫(yī)院條件所限確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。

（二）遇到復(fù)雜病例或診斷未明的病員，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任，并負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷不明確者收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。

（三）對(duì)復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重病人，在尚未明確由哪一科室主管之前，首先由首診科室負(fù)責(zé)搶救。首診科室和首診醫(yī)師在實(shí)行必要搶救同時(shí)，及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診、協(xié)同搶救。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即 調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室時(shí)，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底。不得以任何理由推諉和拖延搶救。

（四）對(duì)危重、體弱、殘疾的病人，若需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科或入院治療，首診科室和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)與有關(guān)科室聯(lián)系并安排醫(yī)務(wù)人員做好護(hù)送及病人交接手續(xù)。如患者確需轉(zhuǎn)院，且病情允許搬動(dòng)時(shí)，由首診科室和首診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。

（五）患者在門、急診治療過程中病情突然變化，首診科室醫(yī)師要到場(chǎng)處理。若涉及他科疾病，應(yīng)在進(jìn)行必要的緊急處理后，請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)診。嚴(yán)禁相互推諉。

（六）已收住入院的患者，經(jīng)檢查不屬本專業(yè)病種，或主要疾病不屬本專業(yè)，需要轉(zhuǎn)科時(shí)，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)寫好病歷，經(jīng)有關(guān)科室會(huì)診同意后方可轉(zhuǎn)科。

急診留觀病歷書寫制度

一、急診病歷(包括留觀病歷)書寫簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出、及時(shí)、準(zhǔn)確、字跡清楚，不得涂改。

二、急診病歷書寫要求

㈠急診病歷應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成，書 寫每項(xiàng)醫(yī)囑，治療以及病程記錄時(shí)間均要具體到分鐘。

㈡體格檢查部位既要全面仔細(xì)，又要重點(diǎn)突出，并及時(shí)記錄。大致包括：

1、要有全身一般狀況及生命體征的記錄。

2、心律不齊病人應(yīng)至少聽一分鐘心率后再記錄。

3、疑腦部病變時(shí)，應(yīng)有神志、呼吸、瞳孔、頸項(xiàng)反射等記錄。

4、心、肺、腹部、生命體征等，應(yīng)寫具體數(shù)據(jù)或內(nèi)容，不能以“正?！贝妗?/p>

5、中毒病人要寫明服毒時(shí)間、毒物名稱及劑量，來院時(shí)間，以及神志、瞳孔、心、肺體征等。

6、急腹癥病人要記錄腹痛時(shí)間、性質(zhì)、有無包塊及腹膜刺激征等情況。

7、女性腹痛病人要有月經(jīng)史記錄，必要時(shí)請(qǐng)婦產(chǎn)科會(huì)診。

㈢請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將會(huì)診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚，被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在請(qǐng)求會(huì)診醫(yī)師的病歷上填寫會(huì)診意見并簽名。

三、留觀24小時(shí)以上的必須書寫留觀期間的觀察記錄，同時(shí)作好護(hù)理記錄，隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過。

急診病人接診及護(hù)送入院制度 1.由預(yù)檢（導(dǎo)醫(yī)）護(hù)士負(fù)責(zé)，對(duì)危重病人，護(hù)送入急診診區(qū)，搶救室，同時(shí)予以監(jiān)測(cè)生命體征及一系列措施。

2．當(dāng)班醫(yī)生在5分鐘內(nèi)到位，應(yīng)診病人。

3．嚴(yán)格實(shí)行急診醫(yī)療服務(wù)承諾制，不得推諉病人。4．對(duì)急危重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救，優(yōu)先檢查原則，嚴(yán)格實(shí)行“急救綠色生命通道”的各項(xiàng)規(guī)定。

5．對(duì)生命體征不穩(wěn)定的急危重病人，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后，才可送住院。送住院前，應(yīng)先與相關(guān)病區(qū)聯(lián)系，告知床號(hào)，病情等，病區(qū)準(zhǔn)備好后，危重病人一律由護(hù)士護(hù)送入病房，必要時(shí)由醫(yī)生一起護(hù)送，并做好交接工作，以保證病人達(dá)到醫(yī)療。

急診病人須知

1.急診病人不受時(shí)間限制，可隨到隨診。

2.急診病人來院就診時(shí)，先經(jīng)（導(dǎo)醫(yī)）護(hù)士預(yù)檢后分科就診，以免診治過程中轉(zhuǎn)科耽誤治療。

3.危重病人在搶救過程中，家屬或陪護(hù)人員應(yīng)積極配合醫(yī)生搶救，其余人員不得擁入搶救室圍觀，以免影響工作。

4.在搶救室內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，大聲喧嘩和拔動(dòng)醫(yī)療儀器。5.留觀病人未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意，不得任意離開醫(yī)院。6.留觀期間要遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，不得在觀察室內(nèi) 吸煙、隨地吐痰、亂丟瓜果紙屑。

災(zāi)害事故急救管理制度

一、目的

完善管理制度，規(guī)范工作程序，合理利用資源配置，提高醫(yī)院災(zāi)難事故急救能力，密切配合消防，公安，交通，人防，物資等部門進(jìn)行搶救，使人民的生命財(cái)產(chǎn)降低到最低水平。

二、適用范圍

本院各臨床科室、醫(yī)技科室等所有科室

三、職責(zé)

（一）由院領(lǐng)導(dǎo)組織成立災(zāi)害事故急救方案及領(lǐng)導(dǎo)小組。

（二）由科主任，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行院前（災(zāi)難事故）急救工作制度。

（三）以急診醫(yī)護(hù)人員為核心，各臨床科室輔助完成災(zāi)害事故的救護(hù)工作。

四、工作程序

（一）醫(yī)院加強(qiáng)急診室建設(shè)，相對(duì)穩(wěn)定人員，充實(shí)技術(shù)骨干，配備必需的搶救設(shè)備，提高應(yīng)急能力，嚴(yán)格執(zhí)行（基本醫(yī)療管理制度）中的各項(xiàng)急診規(guī)章制度。

（二）設(shè)立災(zāi)害事故急診領(lǐng)導(dǎo)小組：詳見本醫(yī)院（突發(fā)重大事件應(yīng)急處置工作方案）。

（三）院前災(zāi)害事故急救范圍：包括自然和人為災(zāi)害，如：暴雨，洪水，臺(tái)風(fēng)，地震，火山爆發(fā)，泥石流等自然災(zāi)害，火災(zāi)，車船飛機(jī)事故，礦山塌陷，爆炸，毒氣泄漏。武裝暴力等人為災(zāi)害。

（四）急救過程：

（1）醫(yī)院遇有災(zāi)害事故急救時(shí)應(yīng)立即報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門。

（2）科主任及時(shí)報(bào)告醫(yī)院急救領(lǐng)導(dǎo)小組，組織足夠力量搶救，并及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門，并與公安，消防等部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，盡力完成災(zāi)害事故救護(hù)任務(wù)。

（3）遇災(zāi)害事故急救要嚴(yán)格實(shí)行就近，就地?fù)尵仍瓌t，急重?；颊呱w征不穩(wěn)定時(shí)不得轉(zhuǎn)院，首診醫(yī)院因病床，設(shè)備，技術(shù)條件所限確需轉(zhuǎn)院而病情又允許的情況下，由專人護(hù)送至目的醫(yī)院，并進(jìn)行詳細(xì)病情交接。

（4）急救的內(nèi)容包括現(xiàn)場(chǎng)急救和途中救護(hù)。

（5）急診室及相應(yīng)臨床及醫(yī)技科室積極做好增援工作，不得以任何理由拒收患者。

（6）值班人員嚴(yán)格執(zhí)行（緊急情況及重大醫(yī)療事件報(bào)告制度），并認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄，如災(zāi)害性事故急救參加人員記錄本，災(zāi)害性事故急救記錄本。（7）急（門）診在災(zāi)害事故應(yīng)急救護(hù)要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度。

急診綠色通道制度

一、急診綠色通道急診綠色通道指醫(yī)院在搶救急危重癥傷病中，為挽救其生命而設(shè)置的暢通的診療過程，該通道的所有工作人員，應(yīng)對(duì)進(jìn)入“綠色通道”的傷病員提供快速有序、安全、有效的診療服務(wù)。

二、綠色通道救治范圍

各種危重癥需立即搶救患者；“三無”人員（無姓名、無家屬、無經(jīng)費(fèi)）。需要進(jìn)入急救綠色通道的病人是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時(shí)間內(nèi)（﹤6小時(shí)）危及病人生命。這些疾病包括但不限于：

（一）急性創(chuàng)傷引起的體表開裂出血、開放性骨折、內(nèi)臟破裂出血、顱腦出血、高壓性氣胸、眼外傷、氣道異物、急性中毒、電擊傷等及其他可能危及生命的創(chuàng)傷。

（二）急性心肌梗塞、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等。

三、急診綠色通道的程序

1．由接診醫(yī)師決定患者是否享受綠色通道的服務(wù)并上 報(bào)醫(yī)務(wù)科（非上班時(shí)間報(bào)總值班）；病人到達(dá)急診室后，由分（導(dǎo)醫(yī)）診護(hù)士將病人送入搶救室，并在5分鐘內(nèi)完成病人合適體位的擺放、吸氧、開通監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)并完成第一次生命體征監(jiān)測(cè)（T、P、R、Bp）、建立靜脈通道、采取血液標(biāo)本（常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標(biāo)本）備用，建立病人搶救病歷。首診醫(yī)生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達(dá)搶救醫(yī)囑、下達(dá)會(huì)診醫(yī)囑、下達(dá)檢查醫(yī)囑、下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。所有醫(yī)囑可下達(dá)口頭醫(yī)囑，由護(hù)士記錄并復(fù)述，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行。

2．急診室實(shí)行二十四小時(shí)連續(xù)應(yīng)診制及首診負(fù)責(zé)制，有關(guān)科室值班人員接到急診會(huì)診請(qǐng)求后應(yīng)于10分種內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)。

3．傷病員一旦進(jìn)入綠色通道，即應(yīng)實(shí)行“二先二后”（即先救治處置，后掛號(hào)交款；先入院搶救，后交款辦手續(xù)），盡可能留取病人有效證件抵押，在急診搶救、治療、用藥、檢查等由急診值班醫(yī)生在申請(qǐng)單上寫上“急”字，各相關(guān)科室優(yōu)先辦理，收治的病人如病情嚴(yán)重，仍按照先救治后交費(fèi)的原則給予救治，辦理入院時(shí)在入院證上寫上“急”字，送病人到病房時(shí)，跟病房值班的護(hù)士做好交接班，急診室值班護(hù)士除按急診危重病人搶救記錄外，還應(yīng)詳細(xì)記錄使用的藥品和材料等，還有醫(yī)生所開處方和所用材料的收費(fèi)單原單保管好，作為催交費(fèi)用的依據(jù)，確認(rèn)“三無”病人，所有經(jīng)費(fèi) 經(jīng)審核后報(bào)醫(yī)務(wù)科和主管領(lǐng)導(dǎo)審批，由醫(yī)院支出、記相關(guān)科室收入。

4．全院醫(yī)務(wù)人員均有義務(wù)積極參加“綠色通道”的搶救工作，不得推諉病人，對(duì)干擾“綠色通道”的個(gè)人和科室，需追究責(zé)任。

5．凡遇涉及多科的傷病員，原則上由對(duì)病人生命威脅最大的疾病的主管科室收治，如有爭(zhēng)議，急診室醫(yī)師有權(quán)裁決，必要時(shí)會(huì)同醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)商解決。

6．接診科室遇到重大急救，病員較多時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科或總值班并同時(shí)報(bào)告分管院長(zhǎng)，以便組織全院力量進(jìn)行搶救。

急診室主任崗位職責(zé)

1、在醫(yī)院院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)急診室醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研和行政管理工作。

2、負(fù)責(zé)制定業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、工作計(jì)劃和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控方案,并組織實(shí)施,定期檢查和總結(jié)。

3、負(fù)責(zé)組織并參與急診傷病員的診治、危重患者的搶救、復(fù)蘇與監(jiān)護(hù),適時(shí)組織院前急救。

4、組織指揮大批創(chuàng)傷、中毒等重大急診病人的救治, 并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

5、經(jīng)常檢查急救藥品、器材的使用、管理情況。

6、參與組織院外急救小組,指定配齊藥品器材,放在固定位置,隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。

7、負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核。

8、開展新業(yè)務(wù)和科學(xué)研究,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

9、督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常進(jìn)行安全教育,嚴(yán)防事故、差錯(cuò).10、加強(qiáng)精神文明建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。掌握所屬人員思想情況、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn),提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。

11、按分工履行主任職責(zé)的相應(yīng)部分。

急診醫(yī)師崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、參加急診接診、檢診、診斷、急救處置和出診工作,實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。認(rèn)真書寫急診病歷和填寫各種檢查、治療單,及時(shí)做好各種登記和統(tǒng)計(jì)工作。

3、遇有疑難、重癥病例,應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，共同完成檢查、救治工作。

4、負(fù)責(zé)分管留觀傷病員,書寫留觀病歷和病程記錄,嚴(yán)密觀察病情變化,及時(shí)進(jìn)行診治及搶救工作。

5、在重大搶救或搶救中遇到困難時(shí),應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和醫(yī)務(wù)科報(bào)告,發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí),應(yīng)按規(guī)定立即向有關(guān)部門報(bào)告,并采取相應(yīng)措施,進(jìn)行消毒、隔離。

急診室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

1、在門診部領(lǐng)導(dǎo)下,進(jìn)行工作。

2、組織安排、督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作。經(jīng)常巡視觀察室病員,按醫(yī)囑進(jìn)行治療護(hù)理。做好各種記錄和交接班。

3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練提高急診搶救業(yè)務(wù)的基本知識(shí)和技術(shù)水平。

5、組織護(hù)士準(zhǔn)備各種急救藥品、器材,定量定點(diǎn)定位放置,并經(jīng)常檢查補(bǔ)充、消毒、更換。

6、負(fù)責(zé)護(hù)理人員排班,制定工作計(jì)劃,檢查護(hù)理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

7、負(fù)責(zé)搶救器材和被服、用品的計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷工作。

8、督促護(hù)士做好隔離消毒,防止交叉感染。

9、督促護(hù)士、衛(wèi)生員保持室內(nèi)外清潔、整齊、安靜,做好隔離消毒。

急診護(hù)士崗位職責(zé)

1．堅(jiān)守崗位，工作時(shí)間按要求著裝，衣帽整潔，儀表端莊，頭發(fā)不過肩，穿護(hù)士鞋，操作時(shí)戴口罩。

2．每日負(fù)責(zé)觀察室患者的治療護(hù)理工作，早晨和下午的床鋪整理。每隔15分鐘巡視病房一次，隨時(shí)觀察患者的輸液情況和病情變化及各種需要，及時(shí)給予處理并報(bào)告醫(yī)師。

3．每周一集體更換床單被罩。每日負(fù)責(zé)治療盤的鋪盤時(shí)間和棉簽開包時(shí)間的標(biāo)注，保持治療盤清潔，用物擺放有序，垃圾分裝明確，每日在治療單上簽姓名和執(zhí)行時(shí)間。

4．每日做好三查十對(duì)，隨時(shí)對(duì)病人開展健康宣教工作。5．積極配合醫(yī)生完成危重病人的搶救工作，搶救藥品使用需保留藥瓶，口頭醫(yī)囑要向醫(yī)生復(fù)述一遍核對(duì)后執(zhí)行，并做好危重護(hù)理記錄，需住院要護(hù)送至病房并交接，搶救完畢及時(shí)補(bǔ)齊藥品和整理搶救室，完成護(hù)理記錄單，開具收費(fèi)單，進(jìn)行紫外線消毒并記錄。

6．需出診時(shí)與值班醫(yī)生帶齊物品到達(dá)出事地點(diǎn)完成搶救并收費(fèi)，回來補(bǔ)齊物品藥品整理搶救室。

7．每日檢查搶救室物品，確保搶救物品藥品器械完好并做好交接班，凡因交接不清出現(xiàn)問題由接班者負(fù)責(zé)。

急診值班、交接班制度

一、急診人員值班實(shí)行24小時(shí)值班負(fù)責(zé)制。

二、值班人員須提前15分鐘到位，接受各級(jí)人員交辦的醫(yī)療事宜。交接班人員對(duì)危重病例及當(dāng)天手術(shù)病例實(shí)行床旁交接，了解危重病人及手術(shù)病人當(dāng)時(shí)情況，以利觀察和進(jìn)一步處理。

三、上一班人員在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理記入交接班本，做好交班準(zhǔn)備。在接班人員未到崗前上一班人員不能下崗。

四、值班人員負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理，對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查給予必要的處理，并在病歷上記錄。

五、值班人員對(duì)危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入交班本。

六、值班人員遇有疑難問題，應(yīng)請(qǐng)經(jīng)治人員或上級(jí)人員處理，不得馬虎從事。

七、值班人員必須堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗。值班時(shí)不準(zhǔn)做（看）與醫(yī)療工作無關(guān)的私事。

八、每日晨值班人員將值班期間病人的主要情況進(jìn)行交班，向經(jīng)治人員交待病情變化及尚待處理的問題。

九、醫(yī)技科室的交接班，必須將貴重儀器、設(shè)備的使用 情況記錄于交班本上。

門急診人員培訓(xùn)考核制度

一、日常急救培訓(xùn)等工作 1.業(yè)務(wù)培訓(xùn)

⑴醫(yī)務(wù)科組織高年資的醫(yī)生或?qū)I(yè)人員對(duì)主治醫(yī)師以下的員工及新員工進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫儀使用等培訓(xùn)。

⑵科室主任自行安排本科室醫(yī)生必須掌握的急診項(xiàng)目培訓(xùn)。

2.急救意識(shí)培訓(xùn)：醫(yī)務(wù)科不定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行急癥及意外傷害的討論，以增強(qiáng)急救意識(shí)。

3.急救設(shè)備保養(yǎng)：急診室由專人負(fù)責(zé)對(duì)心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)、吸痰器、洗胃機(jī)等儀器每周進(jìn)行充電和檢查，對(duì)急救箱內(nèi)藥品有效期定時(shí)檢查更換，保持急救設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。

二、急救考核：

⒈環(huán)境熟悉程度：醫(yī)務(wù)科在新員工試用期、見習(xí)期滿后，對(duì)醫(yī)院及周邊環(huán)境的熟悉程度進(jìn)行考核。

⒉急救意識(shí)考核：醫(yī)務(wù)科撥打急救電話進(jìn)行模擬急救現(xiàn)場(chǎng)，重點(diǎn)考核醫(yī)護(hù)人員急救意識(shí)、應(yīng)答質(zhì)量等。⒊反應(yīng)速度考核：對(duì)醫(yī)生（護(hù)士〉受理呼救至趕往患者所在地的時(shí)間進(jìn)行量化考核。

⒋攜帶藥品及器械：對(duì)醫(yī)務(wù)人員外出攜帶的急救藥品和器械與病情關(guān)聯(lián)性進(jìn)行考核。

⒌急救質(zhì)量考核：依據(jù)上級(jí)下發(fā)的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行急救質(zhì)量考核。

6.必考項(xiàng)目：徒手心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫儀的使用。7.其他考核內(nèi)容：《醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》。

三、考核方法 ⒈院前急救考核

側(cè)重考核急救意識(shí)、反應(yīng)速度、急救措施等方而，具體內(nèi)容有：考核人員在院外撥打求救電話，考察醫(yī)務(wù)人員是否詢問地址、主要病情、是否留下打電話人的聯(lián)系方式，是否進(jìn)行簡(jiǎn)單指導(dǎo)；從接到電話到醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所用時(shí)間，醫(yī)生到達(dá)以后對(duì)其釆取的急救措施是否恰當(dāng)，攜帶的急救藥品和器械是否得當(dāng)?shù)取?/p>

⒉院內(nèi)急救考核

⑴考核內(nèi)容：依據(jù)《醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》進(jìn)行逐項(xiàng)考核。

⑵考核對(duì)象：所有相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員。⑶考核時(shí)間：具體考核時(shí)間由科室安排。

⑷考核人：分管的院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、科室主任為具體考 核人。

四、獎(jiǎng)懲

考核成績(jī)將記錄在《醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案》中。對(duì)于成績(jī)優(yōu)秀者，作為職稱和崗級(jí)評(píng)定的參考；成績(jī)不合格者，三個(gè)月內(nèi)須經(jīng)重新培訓(xùn)、考核，直至合格。

急危重患者搶救制度

1、急危重患者的搶救工作，由科主任或正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時(shí)，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任或正（副）主任醫(yī)師，特殊病人或需多學(xué)科協(xié)同搶救的病人，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和主管院長(zhǎng)，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。

2、對(duì)急危重患者嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭(zhēng)，各種記錄及時(shí)全面，對(duì)有他科病情由主診科負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室參加搶救。

3、參加危重患者搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，堅(jiān)守崗位，要無條件服從主持搶救人員的指揮及醫(yī)囑，但對(duì)搶救病人有益的建議，可提請(qǐng)主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人。

4、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)執(zhí)行主持搶救醫(yī)師的醫(yī) 囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救醫(yī)師；執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)頌一遍，并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。

5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，各班應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，對(duì)病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交班，所用藥品的空安培經(jīng)二人核對(duì)方可離開，各種搶救藥品，器械用后應(yīng)及時(shí)清理，清毒，補(bǔ)充，物歸原處，以備再用。

6、需多學(xué)科協(xié)作搶救的危重患者，原則上由醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療副院長(zhǎng)等組織搶救工作，并指定主持搶救人員、參加多學(xué)科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科專業(yè)特長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作致力于病人的搶救工作。

7、病危、病重病人要填寫病危通知單，一式兩份，一份放入病歷中，一份交病人家屬。要及時(shí)、認(rèn)真向病人家屬講明病情及預(yù)后，填寫病情告知書，以期取得家屬的配合。

8、因糾紛、毆斗、交通或生產(chǎn)事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員，除應(yīng)積極進(jìn)行搶救工作外，同時(shí)執(zhí)行特殊情況報(bào)告制度，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科和保衛(wèi)科匯報(bào)，必要時(shí)報(bào)告公安部門。

9、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員一般不進(jìn)入搶救現(xiàn)場(chǎng)，但須做好搶救的后勤工作。

10、搶救工作中，藥房、檢驗(yàn)或其他輔科室及后勤部門，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，要給予充分的支持和保證。

第三篇：急診室護(hù)士心得體會(huì)

急診室護(hù)士心得體會(huì)

從心做起，聽似簡(jiǎn)單，其實(shí)不簡(jiǎn)單，如何才能夠從心出發(fā)把我們的護(hù)士工作做得更好呢？好，即完美，完美的工作就要求我們?nèi)耐度耄嬲\相待。

記得在我的孩提時(shí)代有著這樣的記憶：因?yàn)樯?，心急如焚的父母把我送進(jìn)了醫(yī)院，本來就對(duì)醫(yī)院有恐懼感，剛一進(jìn)醫(yī)院大門，就一直哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的話語下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點(diǎn)白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一直往后退，雖然被父母強(qiáng)行按住身體，但還是不停地扭動(dòng)，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動(dòng)，再動(dòng)就給你多打幾針！”還邊責(zé)令母親將我按得動(dòng)彈不得，現(xiàn)在想來，如果當(dāng)時(shí)那個(gè)護(hù)士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵(lì)我，也許我就不會(huì)那么害怕了吧！

隨著時(shí)光的推移，我慢慢長(zhǎng)大了，面對(duì)人生選擇時(shí)竟然也戲劇性地做了一名護(hù)士，成了人們眼中的“白衣天使”，當(dāng)我成為兒科護(hù)士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護(hù)士，就一定要用我的微笑來面對(duì)生病的孩子們，改變我孩提時(shí)腦海中那個(gè)面無表情，看上去讓人生畏的護(hù)士形象。前不久，有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅(jiān)信我這樣做是對(duì)的。第一次給這個(gè)小男孩做治療的時(shí)候，我就像平時(shí)一樣面帶微笑一樣走進(jìn)病房，他就總是盯著我看，到了第二天，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護(hù)士準(zhǔn)備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不哭了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個(gè)小男孩會(huì)有這樣的舉動(dòng)，但當(dāng)時(shí)沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進(jìn)行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細(xì)聲問道：還痛嗎？他眨眨眼望著我說：不痛，其實(shí)一點(diǎn)都不痛。到了他出院的時(shí)候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動(dòng)的話，阿姨，因?yàn)槲蚁肟匆娔銓?duì)我笑。

“三分治療，七分護(hù)理?！庇谑俏以絹碓侥軌蚋杏X出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過?！袄_人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?！笔前。谌说囊簧?dāng)中有誰會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢？“護(hù)理工作是一門精細(xì)的世術(shù)?！白o(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！毙滦蜗蟮淖o(hù)士是會(huì)用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語~“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑?！边M(jìn)入新的世紀(jì)，特別是在加入WTO以后，我們的各項(xiàng)工作都面臨著新的環(huán)境，新的機(jī)遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時(shí)代護(hù)士的新形象就應(yīng)該從心開始，從心做起！~

人們常說：“眼睛是人類心靈的窗戶”，人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現(xiàn)出來，而人們更希望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉，要塑造一個(gè)城市的新形象，離不開各行各業(yè)的形象建設(shè)，更離不開一個(gè)個(gè)行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個(gè)地方的新形象，要塑造醫(yī)務(wù)人員新形象，離不開醫(yī)生護(hù)士的共同努力，必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進(jìn)取，并要有頑強(qiáng)的意志和堅(jiān)忍不拔的毅力，腳踏實(shí)地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實(shí)自己，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，善于學(xué)習(xí)，借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短，實(shí)踐著護(hù)理模式由個(gè)案護(hù)理，小組護(hù)理到功能制護(hù)理，責(zé)任制護(hù)理及現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護(hù)理，不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是將病當(dāng)作一個(gè)整體的人來進(jìn)行護(hù)理。這每一個(gè)新的工作方式都是在原有護(hù)理工作方式的繼承，者是為了讓病人得到更全面，更整體，更系統(tǒng)化的服務(wù)！

作為新時(shí)代的護(hù)士，作為江蘇醫(yī)務(wù)人員中的一員，我一定順應(yīng)時(shí)代的要求，堅(jiān)持不懈的努力，為塑造江蘇醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻(xiàn)一份力量，為提升江蘇醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩！

第四篇：急診室護(hù)士職責(zé)

急診室護(hù)士的職責(zé)：

一、在急診室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、做好急診病員的檢診工作，按病情決定優(yōu)先就診，有困難時(shí)請(qǐng)示醫(yī)師決定。

三、急診病員來診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師來到以前，遇特殊危急病員，可行必要的急救處置，隨即向醫(yī)師報(bào)告。

四、準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需用品、器材、敷料，在急救過程中，應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶

救工作。

五、經(jīng)常巡視觀察室病員，了解病員病情、思想和飲食情況，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理及時(shí)完成治療及護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察與記錄留觀病員情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

六、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對(duì)和交接班工作，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高分診業(yè)務(wù)能力和搶救工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

七、準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需藥品、器材、敷料。

八、護(hù)送危重病員及手術(shù)病員到病房或手術(shù)室。

第五篇：急診室護(hù)士工作制度

急診室護(hù)士工作制度(修訂：劉玉梅）

1.急診室工作人員必須堅(jiān)守崗位，分工明確，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

2對(duì)病人應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地救治，嚴(yán)密地觀察病情變化，并做好各項(xiàng)記錄。

3.準(zhǔn)確記錄病人到達(dá)時(shí)間和聯(lián)系方式，根據(jù)病人的主訴、生命體征分診。急危重病人可先搶救后掛號(hào)，登記病人搶救時(shí)間及住院時(shí)間。

4.急診室各科搶救藥品、器械準(zhǔn)備齊全，由專人管理，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充，并保持各儀器設(shè)備性能良好。

5.急診室應(yīng)建立各種危重病人搶救技術(shù)操作程序，護(hù)士應(yīng)熟練使用各種急救儀器，掌握各項(xiàng)急救技術(shù)，配合醫(yī)生做好搶救護(hù)理工作。醫(yī)生到來之前，護(hù)士應(yīng)酌情予以急救處理，做好詳細(xì)記錄。

6.有留察病人時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)定時(shí)巡視病人，按時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理，并及時(shí)記錄，反映情況，詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班。

7.如遇重大搶救、工傷搶救，須立即報(bào)請(qǐng)科主任、門診部和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院領(lǐng)導(dǎo)參加指揮；凡涉及法律、民事糾紛的病人，在積極救治的同時(shí)，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。

8.保持急診科各室整潔、安靜、舒適、安全，嚴(yán)格消毒隔離制度。9.如發(fā)現(xiàn)傳染病者，做好消毒隔離、疫情報(bào)告工作。

預(yù)檢檢診、分診護(hù)理工作制度(修訂：劉玉梅）

1.分診由經(jīng)驗(yàn)豐富、能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)、處臵果斷的的護(hù)士擔(dān)任，工作認(rèn)真、服務(wù)熱情，檢診、分診迅速準(zhǔn)確，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時(shí)搶救。發(fā)現(xiàn)異常和意外情況及時(shí)匯報(bào)。

2.對(duì)突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，按照“快速分診、分級(jí)處理”的原則對(duì)病員進(jìn)行分診，并及時(shí)向科主任、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)。

3.遇到下列情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部或總值班、護(hù)士長(zhǎng)值班：

(1)遇有嚴(yán)重工傷事故，大批交通事故，群體中毒病人等。(2)留察病人私自離院。(3)其他突發(fā)事件。

(4)對(duì)涉及刑事、民事糾紛的、路倒及來院已死亡的病人，除了向上述相關(guān)人員匯報(bào)，還應(yīng)向有關(guān)公安部門報(bào)告。

4.按“先救命后治傷，先救重后救輕”的原則開展工作，對(duì)不同病情送至不同地方救治：危重病人至搶救室，普通病人至普通診室。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離，并做好消毒和疫情報(bào)告。

5.對(duì)傳染病人或疑似傳染病人進(jìn)行檢診時(shí)，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等，對(duì)病人進(jìn)行傳染病檢診。

6.經(jīng)檢診為傳染病人或疑似傳染病人者，應(yīng)分診至感染科門診就診，并對(duì)病員采取防止傳播擴(kuò)散措施，并對(duì)分診處采取必要的消毒隔離措施。

7.從事檢診、分診人員要定期接受相關(guān)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)及有關(guān)工作制度。

8.做好各項(xiàng)登記工作及相關(guān)記錄，對(duì)患者姓名、性別、年齡、工作單位、接診時(shí)間、聯(lián)系方式，應(yīng)記錄明確，無家屬的患者應(yīng)及時(shí)與家人或單位取得聯(lián)系。

9.分診病情分級(jí)：（1）一級(jí)（急危癥）：

①病人情況：有生命危險(xiǎn)。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復(fù)合傷等。

②處理：進(jìn)入綠色通道和復(fù)蘇搶救室。

③目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：即刻。每位病人都應(yīng)在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)得到救治。（2）二級(jí)（急重癥）：

①病人情況：有潛在的生命危險(xiǎn)，病情有可能急劇變化。如心腦血管意外、嚴(yán)重骨折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù)36小時(shí)以上、開放性創(chuàng)傷及兒童高熱等。

②處理：診室優(yōu)先就診。

③目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：<5分鐘，即在5分鐘內(nèi)給予處理，能在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)處理95%的病人。

（3）三級(jí)（急診）：

①病人情況：生命體征尚平穩(wěn)，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛者。

②處理：候診區(qū)候診。

③目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：<10分鐘，能在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)處理90%的病人。（4）四級(jí)（非急診）：

①病人情況：病情不會(huì)轉(zhuǎn)差的非急診患者。②處理：可在急診候診或去門診候診。

③目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：<20分鐘，能在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)處理90%的病人。急診各室護(hù)理工作制度(修訂：劉玉梅）

搶救室工作制度

1.搶救室專為搶救病員設(shè)臵，其他任何情況不得占用。搶救的患者一旦病情允許搬動(dòng)，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者時(shí)使用。

2.所有搶救藥品、物品、器械、敷料均須做到五定一及時(shí)（定品種數(shù)量、定點(diǎn)放臵、定人管理、定時(shí)檢查、定期消毒滅菌，及時(shí)維修補(bǔ)充），不準(zhǔn)任意挪用或外借，班班交接。

3.掌握各種急危重病人的搶救流程、急救技術(shù)，熟練使用各種儀器設(shè)備，積極主動(dòng)配合搶救，做好基礎(chǔ)護(hù)理。

4.嚴(yán)密觀察病情變化，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，及時(shí)、準(zhǔn)確地完成搶救記錄。5.搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。6.搶救室有病人時(shí)，醫(yī)務(wù)人員不得離開搶救室。

7.護(hù)送病人入觀察室、病房、手術(shù)室、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

8.每次搶救完畢后，要按規(guī)定登記，及時(shí)整理、清潔、消毒，做好物品的補(bǔ)充，有的病例要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論或初步總結(jié)。

留察室護(hù)理工作制度

1.急診病人因病情需要，可在急診科留察室短期觀察和治療。

2.主動(dòng)觀察病情、輸液、給氧等情況，發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報(bào)告醫(yī)生，并配合搶救。

3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生，認(rèn)真做好記錄。4.保持留察室整潔、舒適、安靜。

5.值班醫(yī)護(hù)人員必須堅(jiān)守崗位，隨叫隨到，要按時(shí)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作。6.留觀時(shí)間一般不超過2－3天，留觀者只允許留一人陪伴（特殊情況除外）。7.留察室病人在離室時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助清理物品，辦理離室手續(xù)。留察病人管理制度(修訂：劉玉梅）

１．住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員密切合作，服從治療和護(hù)理，安心休養(yǎng)。

２．病員應(yīng)遵守病房作息時(shí)間，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。

3．病員不得自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。

4．病員未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場(chǎng)所；不得翻閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。

5．病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)后，方可離開。

6．病員應(yīng)愛護(hù)公共財(cái)物，如有損壞按價(jià)賠償。

7．病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財(cái)物自行保管，嚴(yán)防遺失。

8．為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調(diào)換床位。

9．病員可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院工作提供意見，幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。

10．病員如有不遵守院規(guī)或違反紀(jì)律者，院方可給予勸阻教育，必要時(shí)應(yīng)通知原工作單位或請(qǐng)有關(guān)部門處理。

留察室病人安全管理制度(修訂：劉玉梅）

1.護(hù)理人員應(yīng)全面了解病人病情，及早發(fā)現(xiàn)潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。

2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度，每日核對(duì)醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對(duì)的醫(yī)囑不得執(zhí)行，一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤，不得隱瞞，立即通知醫(yī)師并采取補(bǔ)救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須復(fù)述并保留藥物空瓶，以便搶救完畢后核對(duì)。

3.加強(qiáng)對(duì)昏迷及意識(shí)不清病人的管理，24小時(shí)內(nèi)必須有專人陪護(hù)，躁動(dòng)不安者應(yīng)使用床檔或四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發(fā)生。

4.對(duì)有精神癥狀或自殺傾向的患者應(yīng)通知家屬、值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)并做好記錄，加強(qiáng)心理護(hù)理、嚴(yán)格床頭交接及巡視制度，實(shí)施24小時(shí)監(jiān)護(hù)。房間內(nèi)不得有銳器等危險(xiǎn)物品，以防自殺或傷及他人。

5.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)管理的相關(guān)制度，按時(shí)巡視病房。6.嚴(yán)格遵守毒麻藥物管理制度，杜絕不安全隱患。

7.加強(qiáng)消防安全管理及消防知識(shí)的宣傳，責(zé)任落實(shí)到人，隨時(shí)查除不安全隱患，所有工作有員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。

8.保持地面清潔干燥，必要時(shí)放臵“防滑警示”，以防病人摔傷。9.加強(qiáng)急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理，時(shí)時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，以確保急救措施的順利實(shí)施。

留觀室交接班制度(修訂：劉玉梅）

1.每日晨組織大交班1次，全體醫(yī)護(hù)人員參加，值班護(hù)士報(bào)告本班患者收容情況、病情與治療護(hù)理情況，當(dāng)班醫(yī)生報(bào)告病情診斷、檢查結(jié)果及治療方案及措施等

2.交班前，值班護(hù)士應(yīng)完成各種護(hù)理記錄，檢查各項(xiàng)工作完成情況，防止遺漏。接班人員要做好接班前準(zhǔn)備，著裝整齊。儀表端莊，精神飽滿。

3.交、接班護(hù)士進(jìn)行床旁交接，交接患者的病情、治療、特殊檢查、護(hù)理、皮膚、飲食、出入量、各種管道、儀器設(shè)備運(yùn)行和醫(yī)囑執(zhí)行等情況，交、接班護(hù)士共同查看病歷上有無未處理醫(yī)囑。

4.交接班要認(rèn)真仔細(xì)，接班人員接班后要對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的一切護(hù)理問題負(fù)責(zé)。

清創(chuàng)室護(hù)理工作制度(修訂：劉玉梅）

1.清創(chuàng)室專為急診清創(chuàng)設(shè)臵，不準(zhǔn)任意挪用或外借物品、器械，要做好交接班工作。

2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)操作原則，杜絕交叉感染。

3.清創(chuàng)時(shí)按無菌傷口、隔離傷口與感染傷口依次進(jìn)行，清創(chuàng)前后應(yīng)洗手。4.無菌物品應(yīng)專柜放臵，注明滅菌日期，過期需重新消毒滅菌。

5.每日紫外線消毒，每周徹底清潔一次，保持室內(nèi)整潔與安靜，無關(guān)人員不得進(jìn)入清創(chuàng)室。

輸液室護(hù)理工作制度(修訂：劉玉梅）

1.護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，輸液組長(zhǎng)或高年資護(hù)士協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)工作。

2.嚴(yán)格按照輸液操作流程執(zhí)行查對(duì)制度，認(rèn)真核對(duì)病歷、處方、藥物。3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，操作時(shí)須戴口罩、帽子。

4.容易致過敏的藥物，應(yīng)詢問有無過敏史，并做好注射前的過敏試驗(yàn)，輸液結(jié)束需留患者觀察30分鐘。

5.嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和交接班制度，密切觀察輸液中的情況，發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并采取相應(yīng)的處理措施。

6.做好病人的用藥指導(dǎo)和健康宣教，經(jīng)常詢問病人的意見和建議，提高服務(wù)滿意度。

7.認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離規(guī)范，定時(shí)空氣消毒，做好醫(yī)療廢物的分類和終末處理。8.輸液室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，保持環(huán)境整潔，物品擺放整齊。

注射室護(hù)理工作制度(修訂：劉玉梅）

1.凡各種注射應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，對(duì)過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。

2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及操作規(guī)程，如有疑問必須查對(duì)清楚后方可注射，嚴(yán)防護(hù)理不良事件的發(fā)生。

3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子，器械要定期消毒和更換。4.密切觀察注射后的反應(yīng)，注射有致敏作用的藥物，需留患者觀察30分鐘，發(fā)生注射后反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處臵，并報(bào)告醫(yī)生。

5.準(zhǔn)備搶救藥品、器械，放于固定位臵，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。6.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，室內(nèi)要每天清掃、消毒，定期作空氣培養(yǎng)；注射應(yīng)做到一人一針一管一壓脈帶；一次性物品使用后及時(shí)按醫(yī)療廢物處理原則分類處臵，防止交叉感染。

7.對(duì)病員熱情、體貼，對(duì)年老體弱者要優(yōu)先服務(wù)。院前急救管理制度(修訂：劉玉梅）

1.科室應(yīng)選派2年以上急診急救工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士承擔(dān)院前急救工作 2.每日對(duì)急救儀器、設(shè)備、物品進(jìn)行全面檢查，落實(shí)到人，做好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)上報(bào)，進(jìn)行檢查、維修，所有物品用后及時(shí)補(bǔ)充，消毒，確保每次救護(hù)出診時(shí)物品齊全，儀器設(shè)備性能良好。

3.院前急救護(hù)士赴現(xiàn)場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生做好院前急救的相關(guān)處理工作，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生與急救指揮中心保持聯(lián)系，告知病人的病情，通知相關(guān)醫(yī)院做好接受病人的準(zhǔn)備。

4.救護(hù)過程中加強(qiáng)與病人及家屬的溝通，取得其配合和理解。工作中保持嚴(yán)肅緊張的工作態(tài)度，不講與工作無關(guān)的話。醫(yī)、護(hù)、擔(dān)架員、司機(jī)等各司其責(zé)，現(xiàn)場(chǎng)聽從醫(yī)生指揮，確保病人安全。

救護(hù)車消毒隔離制度(修訂：劉玉梅）

1.救護(hù)車必須專車專用，不能作為物品運(yùn)送車輛使用。

2.保持車輛內(nèi)外清潔無污跡，每天工作后用500ppm含氯消毒劑擦拭車門把手、座椅及車內(nèi)壁，擔(dān)架被污染后及時(shí)清洗、消毒。

3.傳染病人與非傳染病人不能同車運(yùn)送。

4.司機(jī)及醫(yī)務(wù)人員在接診傳染病人時(shí)必須穿工作服、戴口罩、工作帽，必要時(shí)戴防護(hù)鏡、手套，穿膠靴，并關(guān)好駕駛室與車廂間隔離窗，中途不得隨意?？糠侵付ǖ攸c(diǎn)。

5.運(yùn)送尸體及傳染病人后應(yīng)立即用lOOOppm含氯消毒劑噴灑或擦拭車廂內(nèi)物體表面，必要時(shí)用0.2%過氧乙酸噴霧行空氣消毒，密閉1小時(shí)后開窗通風(fēng)。

6.對(duì)車輛消毒完畢后，立即脫去工作服及其他防護(hù)用品進(jìn)行消毒處理，同時(shí)徹底清洗、消毒雙手。