第一篇：急診室護(hù)士的壓力

急診護(hù)士的壓力及對策

摘要：介紹了急診護(hù)士的壓力來源及對策 關(guān)鍵詞：急診護(hù)士 壓力 對策

隨著衛(wèi)生事業(yè)的改革，患者就醫(yī)意識、法律意識、自我保護(hù)意識的不斷增加，給護(hù)士帶來了更大的壓力，本文結(jié)合我院急診室護(hù)士的壓力源進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的對策，現(xiàn)報告如下。壓力的來源

1.1 急診護(hù)理工作的特殊性

1．1．1 工作繁重、節(jié)奏快：急診室特殊的工作性質(zhì)使得護(hù)士每天在工作時必須注意力異常集中，這樣必然導(dǎo)致思維處于高度緊張，機(jī)體長期處于應(yīng)激狀態(tài)。

1．1．2 緊急的工作性：急診室護(hù)士隨時會有急、危、重患者的搶救工作，特別是在同時有多個患者時，需要護(hù)士分清緩急，迅速作出反應(yīng)，采取正確、有效的急救措施，保證每位患者得到及時有效的救治。

1．1．3 工作環(huán)境相對封閉：護(hù)士每天工作時面對的是患者痛苦或恐懼的表情，甚至隨時面對死亡，如果護(hù)士心理調(diào)整不當(dāng)會產(chǎn)生恐懼及悲觀的心理。

1．1．4 工作的無規(guī)律性：長期頻繁倒班，飲食無規(guī)律及睡眠紊亂易導(dǎo)致胃腸疾病，女性在高度緊張狀態(tài)中也易引起心理和生理上的疲勞。1．2 護(hù)理職業(yè)潛在危險性

1．2．1 交叉感染的危險：急診患者通常急、危重，而護(hù)士要在不可能知曉患者是否有傳染病的情況下及時給予患者各種搶救治療，為患者洗胃、吸痰、處理嘔吐物、包扎傷口，采集標(biāo)本等，在操作中不可避免地接觸到血液、體液，暴露在危險中。

1．2．2 消毒滅菌劑的影響：各種消毒滅菌劑在急診搶救室應(yīng)用較多，污染后的設(shè)備儀器、一次性物品的初步處理均需要使用化學(xué)消毒劑，而各種消毒劑通過呼吸道和皮膚對人體造成的傷害卻不容忽視，如接觸性皮炎、哮喘、結(jié)膜炎等。

1．3 工作的高風(fēng)險性［2］：護(hù)理差錯事故是護(hù)士的工作壓力源之一，特別是急診工作對護(hù)士素質(zhì)要求高，每項工作都關(guān)系到生命安危，責(zé)任重大，護(hù)士必須為此承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，這種風(fēng)險給護(hù)士帶來很大的心理壓力。

1．4 復(fù)雜的人際關(guān)系

1．4．1 護(hù)患之間：急診患者病情或傷情危重，盡管醫(yī)護(hù)人員盡力搶救但仍不能挽回生命或致殘時，尤其是那些卒死和因車禍等外傷引起的非正常死亡，家屬對突發(fā)事件難以接受，對病情變化難以理解，常無法接受已定事實(shí)，因而遷怒醫(yī)護(hù)人員，提出一些不合理意見，甚至發(fā)生打罵醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)象，使其身心受傷。

1．4．2 醫(yī)護(hù)之間：醫(yī)生普遍受到社會的尊重和承認(rèn)，但多數(shù)人認(rèn)為護(hù)士依然是醫(yī)生的助手，而不是有專業(yè)知識的專業(yè)人員，使護(hù)士懷疑自己的價值及能力，同時醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)上的矛盾及沖突也會使護(hù)士產(chǎn)生壓力。對策

2．1 改善工作環(huán)境及條件：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)充分意識到護(hù)士的工作壓力對護(hù)理工作的不利影響，采取措施減輕護(hù)士工作壓力，如科學(xué)合理地配置護(hù)士編制，避免護(hù)士人力緊缺導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生工作疲潰感，還應(yīng)通過各種形式的社會輿論，宣傳護(hù)士工作的重要性，提高護(hù)士的社會地位。

2．2 實(shí)行人性化管理：按具體情況安排人力，合理制定各班職責(zé)，降低護(hù)士的工作強(qiáng)度，靈活安排，盡量避免超負(fù)荷工作的現(xiàn)象，以減輕急診護(hù)士的心理壓力。

2．3 正確認(rèn)識壓力源：壓力是人的一生中無法避免的現(xiàn)象，壓力對個體具有積極和消極的雙重作用，只有正確認(rèn)識壓力，采取有效的應(yīng)對策略才能維持肌體的恒定狀態(tài)以適應(yīng)壓力，促使身心健康。護(hù)士可以定期進(jìn)行自我壓力評估，對可能發(fā)生的壓力源提前作好緩解壓力的計劃，以便積極應(yīng)對。

2．4 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)：護(hù)士平時應(yīng)重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是新知識、新技術(shù)，積極參加繼續(xù)教育，努力提高業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)急診工作的要求。

2．5 不斷提高自身應(yīng)對能力：護(hù)士應(yīng)樹立客觀的職業(yè)觀，善于總結(jié)自身的有效壓力應(yīng)對技巧，定期采用適宜的自我調(diào)節(jié)方法來減少壓力對健康的損害，如學(xué)會幽默、微笑，聽音樂等。在工作中關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)同志，創(chuàng)造和諧的工作氣氛，放松心情，及時釋放工作壓力，將心理性損傷降低到最低限度。

2．6 避免醫(yī)患沖突：急診護(hù)士在搶救中要注重關(guān)心體貼患者，認(rèn)真履行告知義務(wù)，以取得患者及家屬的信任，在出現(xiàn)突發(fā)情況時，要具有良好的自控能力，耐心開導(dǎo)，做好心理疏導(dǎo)工作，避免沖突發(fā)生。

2．7 尋求專業(yè)幫助：當(dāng)個人遇到強(qiáng)度過大的壓力，自己不能解決時必須及時尋求專業(yè)人員的幫助，如心理醫(yī)生、專業(yè)咨詢師或其他醫(yī)護(hù)人員等。由他們提供幫助，以提高個人應(yīng)對能力，促進(jìn)個人身心健康水平。

【參考文獻(xiàn)】

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李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)倫［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：83-86.［2］ 韋春莉.綜合醫(yī)院急診科護(hù)理風(fēng)險管理體會［J］.護(hù)理管理雜志，2006，6（1）：54.作者：急診科沈莉

第二篇：急診室護(hù)士心得體會

急診室護(hù)士心得體會

從心做起，聽似簡單，其實(shí)不簡單，如何才能夠從心出發(fā)把我們的護(hù)士工作做得更好呢？好，即完美，完美的工作就要求我們?nèi)耐度?，真誠相待。

記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：因?yàn)樯?，心急如焚的父母把我送進(jìn)了醫(yī)院，本來就對醫(yī)院有恐懼感，剛一進(jìn)醫(yī)院大門，就一直哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的話語下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點(diǎn)白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一直往后退，雖然被父母強(qiáng)行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動，再動就給你多打幾針！”還邊責(zé)令母親將我按得動彈不得，現(xiàn)在想來，如果當(dāng)時那個護(hù)士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧！

隨著時光的推移，我慢慢長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇性地做了一名護(hù)士，成了人們眼中的“白衣天使”，當(dāng)我成為兒科護(hù)士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護(hù)士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子們，改變我孩提時腦海中那個面無表情，看上去讓人生畏的護(hù)士形象。前不久，有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進(jìn)病房，他就總是盯著我看，到了第二天，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護(hù)士準(zhǔn)備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不哭了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當(dāng)時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進(jìn)行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細(xì)聲問道：還痛嗎？他眨眨眼望著我說：不痛，其實(shí)一點(diǎn)都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，阿姨，因?yàn)槲蚁肟匆娔銓ξ倚Α?/p>

“三分治療，七分護(hù)理?！庇谑俏以絹碓侥軌蚋杏X出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過?！袄_人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊，在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢？“護(hù)理工作是一門精細(xì)的世術(shù)。“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”新形象的護(hù)士是會用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語~“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑?！边M(jìn)入新的世紀(jì)，特別是在加入WTO以后，我們的各項工作都面臨著新的環(huán)境，新的機(jī)遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時代護(hù)士的新形象就應(yīng)該從心開始，從心做起！~

人們常說：“眼睛是人類心靈的窗戶”，人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現(xiàn)出來，而人們更希望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業(yè)的形象建設(shè)，更離不開一個個行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個地方的新形象，要塑造醫(yī)務(wù)人員新形象，離不開醫(yī)生護(hù)士的共同努力，必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進(jìn)取，并要有頑強(qiáng)的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實(shí)地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實(shí)自己，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，善于學(xué)習(xí)，借鑒，取長補(bǔ)短，實(shí)踐著護(hù)理模式由個案護(hù)理，小組護(hù)理到功能制護(hù)理，責(zé)任制護(hù)理及現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護(hù)理，不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是將病當(dāng)作一個整體的人來進(jìn)行護(hù)理。這每一個新的工作方式都是在原有護(hù)理工作方式的繼承，者是為了讓病人得到更全面，更整體，更系統(tǒng)化的服務(wù)！

作為新時代的護(hù)士，作為江蘇醫(yī)務(wù)人員中的一員，我一定順應(yīng)時代的要求，堅持不懈的努力，為塑造江蘇醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻(xiàn)一份力量，為提升江蘇醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩！

第三篇：急診室護(hù)士職責(zé)

急診室護(hù)士的職責(zé)：

一、在急診室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、做好急診病員的檢診工作，按病情決定優(yōu)先就診，有困難時請示醫(yī)師決定。

三、急診病員來診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師來到以前，遇特殊危急病員，可行必要的急救處置，隨即向醫(yī)師報告。

四、準(zhǔn)備各項急救所需用品、器材、敷料，在急救過程中，應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶

救工作。

五、經(jīng)常巡視觀察室病員，了解病員病情、思想和飲食情況，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理及時完成治療及護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察與記錄留觀病員情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。

六、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高分診業(yè)務(wù)能力和搶救工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。

七、準(zhǔn)備各項急救所需藥品、器材、敷料。

八、護(hù)送危重病員及手術(shù)病員到病房或手術(shù)室。

第四篇：急診室護(hù)士工作制度

急診室護(hù)士工作制度(修訂：劉玉梅）

1.急診室工作人員必須堅守崗位，分工明確，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

2對病人應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時、嚴(yán)肅、敏捷地救治，嚴(yán)密地觀察病情變化，并做好各項記錄。

3.準(zhǔn)確記錄病人到達(dá)時間和聯(lián)系方式，根據(jù)病人的主訴、生命體征分診。急危重病人可先搶救后掛號，登記病人搶救時間及住院時間。

4.急診室各科搶救藥品、器械準(zhǔn)備齊全，由專人管理，定期檢查，及時補(bǔ)充，并保持各儀器設(shè)備性能良好。

5.急診室應(yīng)建立各種危重病人搶救技術(shù)操作程序，護(hù)士應(yīng)熟練使用各種急救儀器，掌握各項急救技術(shù)，配合醫(yī)生做好搶救護(hù)理工作。醫(yī)生到來之前，護(hù)士應(yīng)酌情予以急救處理，做好詳細(xì)記錄。

6.有留察病人時，值班護(hù)士應(yīng)定時巡視病人，按時進(jìn)行治療和護(hù)理，并及時記錄，反映情況，詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班。

7.如遇重大搶救、工傷搶救，須立即報請科主任、門診部和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院領(lǐng)導(dǎo)參加指揮；凡涉及法律、民事糾紛的病人，在積極救治的同時，及時向有關(guān)部門報告。

8.保持急診科各室整潔、安靜、舒適、安全，嚴(yán)格消毒隔離制度。9.如發(fā)現(xiàn)傳染病者，做好消毒隔離、疫情報告工作。

預(yù)檢檢診、分診護(hù)理工作制度(修訂：劉玉梅）

1.分診由經(jīng)驗(yàn)豐富、能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)、處臵果斷的的護(hù)士擔(dān)任，工作認(rèn)真、服務(wù)熱情，檢診、分診迅速準(zhǔn)確，及時發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時搶救。發(fā)現(xiàn)異常和意外情況及時匯報。

2.對突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，按照“快速分診、分級處理”的原則對病員進(jìn)行分診，并及時向科主任、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班匯報。

3.遇到下列情況時，應(yīng)及時上報護(hù)士長、科主任、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部或總值班、護(hù)士長值班：

(1)遇有嚴(yán)重工傷事故，大批交通事故，群體中毒病人等。(2)留察病人私自離院。(3)其他突發(fā)事件。

(4)對涉及刑事、民事糾紛的、路倒及來院已死亡的病人，除了向上述相關(guān)人員匯報，還應(yīng)向有關(guān)公安部門報告。

4.按“先救命后治傷，先救重后救輕”的原則開展工作，對不同病情送至不同地方救治：危重病人至搶救室，普通病人至普通診室。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離，并做好消毒和疫情報告。

5.對傳染病人或疑似傳染病人進(jìn)行檢診時，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等，對病人進(jìn)行傳染病檢診。

6.經(jīng)檢診為傳染病人或疑似傳染病人者，應(yīng)分診至感染科門診就診，并對病員采取防止傳播擴(kuò)散措施，并對分診處采取必要的消毒隔離措施。

7.從事檢診、分診人員要定期接受相關(guān)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)及有關(guān)工作制度。

8.做好各項登記工作及相關(guān)記錄，對患者姓名、性別、年齡、工作單位、接診時間、聯(lián)系方式，應(yīng)記錄明確，無家屬的患者應(yīng)及時與家人或單位取得聯(lián)系。

9.分診病情分級：（1）一級（急危癥）：

①病人情況：有生命危險。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復(fù)合傷等。

②處理：進(jìn)入綠色通道和復(fù)蘇搶救室。

③目標(biāo)反應(yīng)時間：即刻。每位病人都應(yīng)在目標(biāo)反應(yīng)時間內(nèi)得到救治。（2）二級（急重癥）：

①病人情況：有潛在的生命危險，病情有可能急劇變化。如心腦血管意外、嚴(yán)重骨折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù)36小時以上、開放性創(chuàng)傷及兒童高熱等。

②處理：診室優(yōu)先就診。

③目標(biāo)反應(yīng)時間：<5分鐘，即在5分鐘內(nèi)給予處理，能在目標(biāo)反應(yīng)時間內(nèi)處理95%的病人。

（3）三級（急診）：

①病人情況：生命體征尚平穩(wěn)，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛者。

②處理：候診區(qū)候診。

③目標(biāo)反應(yīng)時間：<10分鐘，能在目標(biāo)反應(yīng)時間內(nèi)處理90%的病人。（4）四級（非急診）：

①病人情況：病情不會轉(zhuǎn)差的非急診患者。②處理：可在急診候診或去門診候診。

③目標(biāo)反應(yīng)時間：<20分鐘，能在目標(biāo)反應(yīng)時間內(nèi)處理90%的病人。急診各室護(hù)理工作制度(修訂：劉玉梅）

搶救室工作制度

1.搶救室專為搶救病員設(shè)臵，其他任何情況不得占用。搶救的患者一旦病情允許搬動，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者時使用。

2.所有搶救藥品、物品、器械、敷料均須做到五定一及時（定品種數(shù)量、定點(diǎn)放臵、定人管理、定時檢查、定期消毒滅菌，及時維修補(bǔ)充），不準(zhǔn)任意挪用或外借，班班交接。

3.掌握各種急危重病人的搶救流程、急救技術(shù)，熟練使用各種儀器設(shè)備，積極主動配合搶救，做好基礎(chǔ)護(hù)理。

4.嚴(yán)密觀察病情變化，在規(guī)定時間內(nèi)，及時、準(zhǔn)確地完成搶救記錄。5.搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。6.搶救室有病人時，醫(yī)務(wù)人員不得離開搶救室。

7.護(hù)送病人入觀察室、病房、手術(shù)室、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

8.每次搶救完畢后，要按規(guī)定登記，及時整理、清潔、消毒，做好物品的補(bǔ)充，有的病例要做現(xiàn)場評論或初步總結(jié)。

留察室護(hù)理工作制度

1.急診病人因病情需要，可在急診科留察室短期觀察和治療。

2.主動觀察病情、輸液、給氧等情況，發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)生，并配合搶救。

3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生，認(rèn)真做好記錄。4.保持留察室整潔、舒適、安靜。

5.值班醫(yī)護(hù)人員必須堅守崗位，隨叫隨到，要按時認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作。6.留觀時間一般不超過2－3天，留觀者只允許留一人陪伴（特殊情況除外）。7.留察室病人在離室時，護(hù)士應(yīng)協(xié)助清理物品，辦理離室手續(xù)。留察病人管理制度(修訂：劉玉梅）

１．住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員密切合作，服從治療和護(hù)理，安心休養(yǎng)。

２．病員應(yīng)遵守病房作息時間，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。

3．病員不得自行邀請院外醫(yī)師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。

4．病員未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場所；不得翻閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。

5．病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)后，方可離開。

6．病員應(yīng)愛護(hù)公共財物，如有損壞按價賠償。

7．病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財物自行保管，嚴(yán)防遺失。

8．為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調(diào)換床位。

9．病員可隨時對醫(yī)院工作提供意見，幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。

10．病員如有不遵守院規(guī)或違反紀(jì)律者，院方可給予勸阻教育，必要時應(yīng)通知原工作單位或請有關(guān)部門處理。

留察室病人安全管理制度(修訂：劉玉梅）

1.護(hù)理人員應(yīng)全面了解病人病情，及早發(fā)現(xiàn)潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。

2.嚴(yán)格執(zhí)行各項查對制度，每日核對醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行，一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤，不得隱瞞，立即通知醫(yī)師并采取補(bǔ)救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時，護(hù)士必須復(fù)述并保留藥物空瓶，以便搶救完畢后核對。

3.加強(qiáng)對昏迷及意識不清病人的管理，24小時內(nèi)必須有專人陪護(hù)，躁動不安者應(yīng)使用床檔或四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發(fā)生。

4.對有精神癥狀或自殺傾向的患者應(yīng)通知家屬、值班醫(yī)生、護(hù)士長并做好記錄，加強(qiáng)心理護(hù)理、嚴(yán)格床頭交接及巡視制度，實(shí)施24小時監(jiān)護(hù)。房間內(nèi)不得有銳器等危險物品，以防自殺或傷及他人。

5.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級管理的相關(guān)制度，按時巡視病房。6.嚴(yán)格遵守毒麻藥物管理制度，杜絕不安全隱患。

7.加強(qiáng)消防安全管理及消防知識的宣傳，責(zé)任落實(shí)到人，隨時查除不安全隱患，所有工作有員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。

8.保持地面清潔干燥，必要時放臵“防滑警示”，以防病人摔傷。9.加強(qiáng)急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理，時時處于應(yīng)急狀態(tài)，以確保急救措施的順利實(shí)施。

留觀室交接班制度(修訂：劉玉梅）

1.每日晨組織大交班1次，全體醫(yī)護(hù)人員參加，值班護(hù)士報告本班患者收容情況、病情與治療護(hù)理情況，當(dāng)班醫(yī)生報告病情診斷、檢查結(jié)果及治療方案及措施等

2.交班前，值班護(hù)士應(yīng)完成各種護(hù)理記錄，檢查各項工作完成情況，防止遺漏。接班人員要做好接班前準(zhǔn)備，著裝整齊。儀表端莊，精神飽滿。

3.交、接班護(hù)士進(jìn)行床旁交接，交接患者的病情、治療、特殊檢查、護(hù)理、皮膚、飲食、出入量、各種管道、儀器設(shè)備運(yùn)行和醫(yī)囑執(zhí)行等情況，交、接班護(hù)士共同查看病歷上有無未處理醫(yī)囑。

4.交接班要認(rèn)真仔細(xì)，接班人員接班后要對職責(zé)范圍內(nèi)的一切護(hù)理問題負(fù)責(zé)。

清創(chuàng)室護(hù)理工作制度(修訂：劉玉梅）

1.清創(chuàng)室專為急診清創(chuàng)設(shè)臵，不準(zhǔn)任意挪用或外借物品、器械，要做好交接班工作。

2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)操作原則，杜絕交叉感染。

3.清創(chuàng)時按無菌傷口、隔離傷口與感染傷口依次進(jìn)行，清創(chuàng)前后應(yīng)洗手。4.無菌物品應(yīng)專柜放臵，注明滅菌日期，過期需重新消毒滅菌。

5.每日紫外線消毒，每周徹底清潔一次，保持室內(nèi)整潔與安靜，無關(guān)人員不得進(jìn)入清創(chuàng)室。

輸液室護(hù)理工作制度(修訂：劉玉梅）

1.護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，輸液組長或高年資護(hù)士協(xié)助護(hù)士長工作。

2.嚴(yán)格按照輸液操作流程執(zhí)行查對制度，認(rèn)真核對病歷、處方、藥物。3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，操作時須戴口罩、帽子。

4.容易致過敏的藥物，應(yīng)詢問有無過敏史，并做好注射前的過敏試驗(yàn)，輸液結(jié)束需留患者觀察30分鐘。

5.嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和交接班制度，密切觀察輸液中的情況，發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時報告醫(yī)生，并采取相應(yīng)的處理措施。

6.做好病人的用藥指導(dǎo)和健康宣教，經(jīng)常詢問病人的意見和建議，提高服務(wù)滿意度。

7.認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離規(guī)范，定時空氣消毒，做好醫(yī)療廢物的分類和終末處理。8.輸液室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，保持環(huán)境整潔，物品擺放整齊。

注射室護(hù)理工作制度(修訂：劉玉梅）

1.凡各種注射應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。

2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及操作規(guī)程，如有疑問必須查對清楚后方可注射，嚴(yán)防護(hù)理不良事件的發(fā)生。

3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴口罩、帽子，器械要定期消毒和更換。4.密切觀察注射后的反應(yīng)，注射有致敏作用的藥物，需留患者觀察30分鐘，發(fā)生注射后反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進(jìn)行處臵，并報告醫(yī)生。

5.準(zhǔn)備搶救藥品、器械，放于固定位臵，定期檢查，及時補(bǔ)充更換。6.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，室內(nèi)要每天清掃、消毒，定期作空氣培養(yǎng)；注射應(yīng)做到一人一針一管一壓脈帶；一次性物品使用后及時按醫(yī)療廢物處理原則分類處臵，防止交叉感染。

7.對病員熱情、體貼，對年老體弱者要優(yōu)先服務(wù)。院前急救管理制度(修訂：劉玉梅）

1.科室應(yīng)選派2年以上急診急救工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士承擔(dān)院前急救工作 2.每日對急救儀器、設(shè)備、物品進(jìn)行全面檢查，落實(shí)到人，做好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)情況及時上報，進(jìn)行檢查、維修，所有物品用后及時補(bǔ)充，消毒，確保每次救護(hù)出診時物品齊全，儀器設(shè)備性能良好。

3.院前急救護(hù)士赴現(xiàn)場后，協(xié)助醫(yī)生做好院前急救的相關(guān)處理工作，必要時協(xié)助醫(yī)生與急救指揮中心保持聯(lián)系，告知病人的病情，通知相關(guān)醫(yī)院做好接受病人的準(zhǔn)備。

4.救護(hù)過程中加強(qiáng)與病人及家屬的溝通，取得其配合和理解。工作中保持嚴(yán)肅緊張的工作態(tài)度，不講與工作無關(guān)的話。醫(yī)、護(hù)、擔(dān)架員、司機(jī)等各司其責(zé)，現(xiàn)場聽從醫(yī)生指揮，確保病人安全。

救護(hù)車消毒隔離制度(修訂：劉玉梅）

1.救護(hù)車必須專車專用，不能作為物品運(yùn)送車輛使用。

2.保持車輛內(nèi)外清潔無污跡，每天工作后用500ppm含氯消毒劑擦拭車門把手、座椅及車內(nèi)壁，擔(dān)架被污染后及時清洗、消毒。

3.傳染病人與非傳染病人不能同車運(yùn)送。

4.司機(jī)及醫(yī)務(wù)人員在接診傳染病人時必須穿工作服、戴口罩、工作帽，必要時戴防護(hù)鏡、手套，穿膠靴，并關(guān)好駕駛室與車廂間隔離窗，中途不得隨意?？糠侵付ǖ攸c(diǎn)。

5.運(yùn)送尸體及傳染病人后應(yīng)立即用lOOOppm含氯消毒劑噴灑或擦拭車廂內(nèi)物體表面，必要時用0.2%過氧乙酸噴霧行空氣消毒，密閉1小時后開窗通風(fēng)。

6.對車輛消毒完畢后，立即脫去工作服及其他防護(hù)用品進(jìn)行消毒處理，同時徹底清洗、消毒雙手。

第五篇：急診室護(hù)士崗位職責(zé)

急診室護(hù)士崗位職責(zé)

1．在門診部護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下工作。

2．做好急診病員的檢查工作，按病情決定優(yōu)先就診。

3．急癥病員來診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師來到以前，遇特殊危重病員，可行必要的急救處理，隨即向醫(yī)師報告。

4．準(zhǔn)備各項急救所需用品、器材、敷料，在急救過程中，應(yīng)迅速而準(zhǔn)確協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。

5．及時巡視病員，及時完成治療和護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察與記錄病員的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常時及時報告。

6．認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作。

7．準(zhǔn)備各項急救所需藥品、器材、敷料。

8．護(hù)送危重病員。