第一篇：基本公共衛(wèi)生填寫規(guī)范

附件

居民健康檔案相關(guān)表格填寫規(guī)范

居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生記錄。

表中帶有*號的項目，在無特殊要求的情況下不需要填寫，不同重點人群的免費檢查項目按照各專項服務(wù)規(guī)范的具體說明和要求執(zhí)行。

一、個人基本信息表

1.本表適用于本表用于居民首次建立健康檔案時填寫,如果居民信息有變動，可在原條目處修改，并注明修改日期或重新填寫。若失訪，在空白處寫明失訪原因；若死亡，寫明死亡日期和死亡原因。若遷出，記錄遷往地點基本情況、檔案交接記錄（對于納入健康管理的慢性病患者、孕產(chǎn)婦與兒童等重點人群，其檔案的終止日期及原因還應(yīng)記錄在健康管理的相應(yīng)隨訪日期中）。0-6 歲兒童無須填寫該表。

2.工作單位:應(yīng)填寫目前所在工作單位的全稱。離退休者填寫最后工作單位的全稱;下崗待業(yè)或無工作經(jīng)歷者需具體注明。未成年人可填寫“未成年”或“無工作”，務(wù)農(nóng)者可直接填寫“務(wù)農(nóng)”。其他情況均需具體注明。

3.盡可能收集本人的電話號碼，如果有本人的電話號碼則聯(lián)系人姓名和聯(lián)系的電話可不填，如無本人電話則聯(lián)系人姓名和聯(lián)系的電話；本人電話和聯(lián)系人電話不要相同。

4.常住類型：分戶籍與非戶籍。加強流動人口的管理，是當前重點工作之一。

5.既往史：

（1）疾病填寫現(xiàn)在和過去曾經(jīng)患過的某種疾病，包括建檔時還未治愈的慢性病或某些反復(fù)發(fā)作的疾病，并寫明確診時間。

（2）手術(shù)填寫曾經(jīng)接受過的手術(shù)治療。如有，應(yīng)填寫具體手術(shù)名稱和手術(shù)時間。

（3）外傷填寫曾經(jīng)發(fā)生的后果比較嚴重的外傷經(jīng)歷。如有，應(yīng)填寫具體外傷名稱和發(fā)生時間。

（4）輸血填寫曾經(jīng)接受過的輸血情況。如有，應(yīng)填寫具體輸血原因和發(fā)生時間。

二、健康體檢表

1.本表適用于老年人、高血壓、糖尿病和嚴重精神障礙患者年度體檢時填寫；新建檔的一般人群、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、肺結(jié)核患者無須填寫此表。

2.測量血壓時必須測雙側(cè)血壓。

3.生活方式包含影響健康的四大危險因素。

（1）體育鍛煉：指主動鍛煉，即有意識地為強體健身而進行的活動。不能填寫勞動、干家務(wù)等。對不鍛煉和鍛煉情況不滿意者，應(yīng)在危險因素欄給與相應(yīng)干預(yù)；注意與慢性病患者隨訪表中鍛煉情況的邏輯性。

（2）注意區(qū)分從不吸煙者和戒煙者，已戒煙也需要填寫吸煙時的情況。注意與慢性病患者隨訪表中吸煙情況的邏輯性。

（3）注意區(qū)分從不飲酒者和戒酒者，已戒酒也需要填寫飲酒時的情況；日均飲酒量用一段時間內(nèi)飲酒的量除以飲酒的天數(shù)。注意與慢性病患者隨訪表中飲酒情況的邏輯性。治療用藥酒視血壓等情況可不予干預(yù)。

4.口腔：乳牙用羅馬數(shù)字填寫，恒牙用阿拉伯數(shù)字填寫。5.體檢時必須要進行心肺聽診，并明確告知服務(wù)對象。6.足背動脈搏動：糖尿病患者必須進行此項檢查，并明確告知服務(wù)對象。

7.現(xiàn)存主要健康問題：指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在，并影響目前身體健康狀況的疾病?？梢远噙x。若有高血壓、糖尿病等現(xiàn)患疾病或者新增的疾病需同時填寫在個人基本信息表既往史一欄。

8.住院治療情況：指最近1年內(nèi)的住院治療情況。如因慢性病急性發(fā)作或加重而住院/家庭病床，請?zhí)貏e說明。

9.主要用藥情況：對長期服藥的慢性病患者了解其最近1年內(nèi)的主要用藥情況，與隨訪表中的用藥情況意義不同；西藥填寫化學(xué)名及商品名，中藥填寫藥品名稱或中藥湯劑。用藥時間指在此時間段內(nèi)一共服用此藥的時間，單位為年、月或天?！安环帯奔礊獒t(yī)生開了處方，但患者未使用此藥。

10.健康評價：一是疾病評價，包括新發(fā)疾病或原有疾病控制不好、有加重或進展；二是身體、心理異常情況，如超重、肥胖、生活不能自理，以及其他體格檢查、輔助檢查發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)果。無異常是指無新發(fā)疾病或原有疾病控制良好無加重或進展（如高血壓/糖尿病患者，血壓/血糖控制滿意者），否則為有異常，填寫具體異常情況，包括高血壓、糖尿病、生活能力、情感篩查等身體和心理的異常情況。

（1）新發(fā)疾病。從上次建檔或體檢時到本次體檢中發(fā)現(xiàn)明確診斷的新發(fā)疾病。凡記錄在“現(xiàn)存主要健康問題”里的新發(fā)疾病，都應(yīng)在健康評價中體現(xiàn)，對以往建檔的同時更新個人信息表，與個人基本信息表中的既往史描述一致。

（2）原有疾病加重。如血壓/血糖控制不滿意，出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重等。

（3）生活自理能力評估為“輕度、中度依賴或不能自理”；情感篩查有異常結(jié)果。

（4）體格檢查異常結(jié)果。如血壓高(已確診的高血壓患者評價為“高血壓患者，血壓控制不滿意”，未確診者評價為“血壓高”)、超重/肥胖，中心型肥胖以及查體異常等;（5）輔助檢查發(fā)現(xiàn)有臨床意義的結(jié)果，無須填寫具體數(shù)值（血糖高者，已確診的糖尿病患者評價為“糖尿病患者，血糖控制不滿意”，未確診者評價為“血糖高”）。（6）不需要填寫生活方式中存在的問題。

11.健康指導(dǎo)包括納入慢性病患者健康管理、建議復(fù)查和建議轉(zhuǎn)診。對于既往在管的高血壓、糖尿病患者：繼續(xù)納入管理；對于新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者：納入慢病管理；對于體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓高、血糖高：建議復(fù)查，因未確診，不應(yīng)納入管理；對于體檢發(fā)現(xiàn)的各類異常檢查結(jié)果，視具體情況，考慮建議復(fù)查或轉(zhuǎn)診。

12.危險因素控制主要針對超重肥胖（中心型肥胖）、不良生活方式等，提出控制建議。BMI≥24，應(yīng)指導(dǎo)“減體重”，其“目標”是根據(jù)服務(wù)對象的具體情況，制定下次體檢之前需要減重的目標值，注意目標值不是理想體重值，填寫時，不是減少X公斤，而是減到XX公斤；吸煙者需指導(dǎo)“戒煙”；凡是“葷食為主、嗜油、嗜鹽、嗜糖”者應(yīng)指導(dǎo)“飲食”；凡是不能每天鍛煉（特殊情況除外），應(yīng)指導(dǎo)“鍛煉”；不良飲酒（≥ 100ml/天）應(yīng)指導(dǎo)“健康飲酒”；預(yù)防接種指導(dǎo)視具體情況；腹型肥胖(腰圍男性≥90cm，女性≥85cm)應(yīng)填在“其他”項內(nèi)，指導(dǎo)“減腰圍”。

13.健康體檢表中重點項目：血壓、心肺聽診、現(xiàn)存主要健康問題、健康評價、健康指導(dǎo)和危險因素控制。

三、老年人管理

1.老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容為：為轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住老年人每年提供一次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀態(tài)評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。（計算老年人健康管理率，其分子年內(nèi)接受健康管理人數(shù)是指已經(jīng)在轄區(qū)內(nèi)建立健康檔案、接受了年度健康體檢和健康指導(dǎo)，并且體檢表填寫完整的老年人人數(shù)，并非單純指電子系統(tǒng)中建立了健康檔案的老年人人數(shù)。）

2.老年人狀態(tài)評估需要填寫：老年人健康狀況自我評估、老年人自理能力自我評估、老年人認知功能和老年人情感狀態(tài)。

3.輔助檢查：必檢項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部 B超（肝膽胰脾）檢查。

4.輔助檢查項目必須齊全，所有檢查報告都要存入檔案中；老年人生活自理能力評估表必須有；基層醫(yī)療機構(gòu)必須保存紙質(zhì)輔助檢查報告單原件，為老年人提供副本，并告知體檢結(jié)果；體檢結(jié)果有異常的必須進行反饋，最好以書面的形式進行反饋；體格檢查的時間要與輔助檢查的時間保持基本一致。體格檢查3個月內(nèi)，必須將檢查結(jié)果錄入電子健康檔案內(nèi)。

四、慢病患者管理 1.高血壓患者隨訪表（1）體重和體質(zhì)指數(shù)斜線前填寫目前情況，斜線后填寫下次隨訪時應(yīng)調(diào)整到的目標，不宜過大。如果是超重或是肥胖的高血壓患者，要求每次隨訪時測量體重并指導(dǎo)患者控制體重。

（2）體育鍛煉的指導(dǎo)：不經(jīng)常鍛煉者可建議其5次/周，30分鐘/次；經(jīng)常鍛煉者最多建議5次/周，60分鐘/次。

（3）此次隨訪分類：“血壓控制滿意”是指： 一般高血壓患者血壓降至 140/90 mmHg 以下；≥ 65歲老年高血壓患者的血壓降至 150/90 mmHg 以下，如果能耐受，可進一步降至140/90 mmHg 以下；一般糖尿病或慢性腎臟病患者的血壓目標可以在 140/90 mmHg基礎(chǔ)上再適當降低；合并多種重點人群按老年人的標準執(zhí)行。

（4）用藥情況：與體檢表中的用藥情況不同，本表中的用藥情況是用藥指導(dǎo)，可能與實際服藥情況不同；特別是血壓控制不滿意時，必須要指導(dǎo)其用藥。

2.每年必須要進行至少4次面對面的隨訪（每個季度1次）。

3.分類干預(yù)：重點做好危急狀況和連續(xù)2次控制不滿意的轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診時要到有轉(zhuǎn)診協(xié)議的旗縣區(qū)級醫(yī)院，科室和轉(zhuǎn)診原因要填寫齊全，并填寫轉(zhuǎn)診單，存根聯(lián)要放入檔案中備查。

4.每年都要對高血壓患者進行一次全面的體檢，并按要求填寫健康體檢表。

5.高血壓患者管理的核心內(nèi)容：隨訪的次數(shù)和方式、分類干預(yù)、健康體檢。

6.糖尿病患者管理與高血壓患者管理內(nèi)容基本相同，糖尿病患者管理增加了隨訪和體檢時必須要測量空腹血糖、觸摸足背動脈。

五、嚴重精神障礙患者管理

1.所有管理的嚴重精神障礙患者必須為確診患者，要是診斷書，以國家嚴重精神障礙患者信息管理系統(tǒng)的在冊患者為準，核對健康檔案的信息。

2.個人信息補充表和參加網(wǎng)絡(luò)管理知情同意書要填寫完整。

3.每年至少隨訪4次，不要求必須面對面。

4.健康體檢：在病情況許可、監(jiān)護人和本人同意的情況下進行體檢，體檢時必須要做輔助檢查，否則視為拒檢或不合格。

5.個人信息補充表

（1）目前診斷：必須填寫有資質(zhì)的醫(yī)院。

（2）危險行為：輕度滋事、肇事肇禍為法律定義，必須有公安機關(guān)的出警記錄方可報告；傷害行為和危害行為是醫(yī)療定義，由醫(yī)療機構(gòu)判定填寫。

6.分類干預(yù)：按要求不穩(wěn)定者每2周隨訪1次，基本穩(wěn)定者每1個月隨訪一次，穩(wěn)定者每3個月隨訪一次。

六、老年人中醫(yī)藥健康管理

（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識

1.經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員即可進行體質(zhì)辨識。

2.共有33個問題，每個問題必須填寫齊全，并分別計算出9種體質(zhì)的得分，選擇分數(shù)最高的體質(zhì)進行指導(dǎo)；分數(shù)相同者，由中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行確定。

3.采集信息時要能反映老年人近一年平時的感受，避免老采集年人的即時感受。

（二）中醫(yī)藥健康指導(dǎo)

可按《中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范》的內(nèi)容，制定9種體質(zhì)的宣傳單（或宣傳冊），根據(jù)判定出的體質(zhì)，有針對性的進行指導(dǎo)。

第二篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范測試題

基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范測試題

（中醫(yī)藥健康管理部分）

一、判斷題（50題）

1、開展中醫(yī)健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當具備中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。（）

2、從事中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)為接受過中醫(yī)保健知識技術(shù)培訓(xùn)的醫(yī)師和護士。（）

3、兒童健康管理服務(wù)在時間上必須與預(yù)防接種程序時間相結(jié)合。（）

4、每次中醫(yī)健康管理服務(wù)后2周內(nèi)記錄相關(guān)信息，納入健康檔案。（）

5、兒童在5歲以內(nèi)至少進行2次中醫(yī)健康指導(dǎo)。（）

6、運用中醫(yī)四診合參方法對兒童健康狀態(tài)進行辨識。（）

7、嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細、軟、爛、碎，營養(yǎng)均衡。（）

8、要養(yǎng)成良好飲食習慣，縱兒所好，乳食無度。（）

9、嬰兒衣著要緊束保暖，避免受涼。（）

10、兒童大便干結(jié)，忌食香燥、煎炸、辛辣、油膩、粗糧食品。（）

11、兒童腹瀉，忌食生冷、油膩、苡仁、山藥等食品。（）

12、兒童推拿揉板門，主治感冒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等。（）

13、兒童推拿摩腹，主治消化不良、腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等。（）

14、望、聞、問、切四診，是中醫(yī)調(diào)查了解疾病四種不同的診斷方法，可以相互取代。（）

15、五遲以發(fā)育遲緩為特征，五軟以痿軟無力為主癥，兩者常互為并見。（）

16、兒童牙齒屆時未出為齒遲。（）

17、妊娠末期，由于胎兒先露部壓迫膀胱與直腸，可見小便秘結(jié)、大便頻數(shù)等現(xiàn)象。（）

18、多食酸則傷肝，多食苦則傷心，多食甘則傷脾，多食辛則傷肺，多食咸則傷腎。（）

19、久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。（）

20、孕婦勿登高，勿臨深，勿越險，勿負重。（）

21、產(chǎn)婦產(chǎn)后，審乳汁行與不行和飲食多寡，驗津液的盛衰。（）

22、中華中醫(yī)藥學(xué)會2009年發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，將中醫(yī)體質(zhì)分為8種基本類型。

（）

23、平和質(zhì)對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較弱。（）

24、根據(jù)平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標準表，轉(zhuǎn)化分≥60分，其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均30-39分，是平和質(zhì)。（）

25、老年人進食宜緩，食要定時、足量，少吃多餐。（）

26、老年人進行適量的體育鍛煉可以暢通氣血，強健脾胃，增強體質(zhì)，延緩衰老，并可調(diào)節(jié)情志。（）

27、陽虛質(zhì)者耐春夏不耐春夏，要適當暖衣溫食以養(yǎng)護陽氣。（）

28、膻中穴位于胸部,當前正中線上,平第五肋間,兩乳頭連線的中點。（）

29、三陰交穴位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。（）

30、對于濕熱體質(zhì)的老年人應(yīng)提倡飲食清淡，多吃胡桃仁、鵝肉、羊肉、狗肉、鱔魚、香菜、辣椒、花椒、酒、飴糖、胡椒、蜂蜜等食品。（）

31、腰腿痛，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，喜揉喜按，體倦乏力。（）

32、以菠菜取自然汁沖飲之，常服可以治療失眠。（）

33、在高血壓慢病管理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保健治療，每年中醫(yī)健康管理不少于2次，有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪不少于1次。（）

34、具備高血壓兩項主癥和一項次癥癥狀，即可診斷該證候成立，采取相應(yīng)治療。（）

35、高血壓痰瘀互結(jié)證，可按壓中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫。（）

36、腎陽虧虛證者，可選用關(guān)元、中極、歸來、三陰交、蠡溝、中都。（）

37、高血壓患者在季節(jié)變換中應(yīng)當遵循“動中有靜、靜中有動、動靜結(jié)合、以動為主”的原則。（）

38、苦瓜炒肉可作為糖尿病氣陰兩虛證的食療藥膳方。（）

39、糖尿病患者揉腹部，以關(guān)元為中心，順時針逆時針各20遍。（）

40、共情易性法是常用的中醫(yī)心理療法之一。（）

41、糖尿病患者可以使用于化膿灸。（）

42、兒童腹瀉，不忌食生冷、油膩、苡仁、山藥等食品。（）

43、糖尿病氣陰兩虛證主食以黃豆、玉米面粉為主。副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等。（）

44、糖尿病陰虛燥熱證主食以未精加工面粉,全麥豆類等。副食以山藥、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡蘿卡、油菜、洋蔥等。（）

45、舌淡或紅暗、邊有齒痕,舌苔薄白少津或少苔,脈細弱，見于糖尿病氣陰兩虛證。（）

46、西醫(yī)學(xué)上的腦發(fā)育不全、智力低下、腦性癱瘓，佝僂病等，均可見到五遲、五軟證候。（）

47、中醫(yī)認為女性妊娠期間臟腑、經(jīng)絡(luò)的陰血，下注沖任，以養(yǎng)胎元。（）

48、孕婦在受胎之后，應(yīng)該調(diào)飲食，重滋味，避寒暑，并根據(jù)妊娠不同時期給予不同的營養(yǎng)以逐月養(yǎng)胎。（）

49、孕婦要動作輕柔，心平氣和，太勞會氣滯，太逸會氣衰。（）

50、中醫(yī)有“產(chǎn)前一盆火”，“產(chǎn)后一盆冰”之說。（）

二、單選題（100題）

1、兒童健康管理服務(wù)提供飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動等指導(dǎo)，傳授（）等常用穴位按揉技術(shù)。

A、百會、涌泉

B、足三里、涌泉

C、足三里、關(guān)元

D、百會、關(guān)元

2、對兒童健康狀態(tài)進行辨識，以（）為主。

A、望診

B、聞診

C、問診

D、切診

3、舌體柔軟，伸縮自如，舌質(zhì)淡紅潤澤，舌苔（）為正常。

A、白膩

B、黃膩

C、薄白

D、剝脫

4、小兒指紋分三關(guān)：自虎口向指端，分別為（）。

A、風關(guān)、命關(guān)、氣關(guān)

B、氣關(guān)、風關(guān)、命關(guān)

C、氣關(guān)、命關(guān)、風關(guān)

D、風關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)

5、小兒指紋達（），而非一向如此，則提示病情危重。

A、命關(guān)

B、氣關(guān)

C、風關(guān)

D、元關(guān)

6、經(jīng)常帶孩子到戶外，多（），增強體質(zhì)，增加對疾病的抵抗力。

A、活動

B、曬太陽

C、吹風

D、呼吸新鮮空氣

7、揉脾經(jīng)操作：操作者拇指螺紋面按住小兒拇指螺紋面，（）方向揉100—300次。

A、順時針

B、逆時針

C、順時針或逆時針

D、順時針和逆時針

8、足三里位于外膝眼下3寸，脛骨前嵴（）處。

A、內(nèi)1橫指

B、內(nèi)2橫指

C、外1橫指

D、外2橫指

9、捏脊操作方法正確的是：沿著督脈，自下而上，左右兩手交替合作，按照（）的先后順序，自尾椎下的長強穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴。

A、推、捏、捻、放

B、推、捻、捏、放

C、捏、捻、推、放

D、捻、捏、推、放

10、推拿注意事項：局部皮膚破損及（）不宜推拿。

A、陳舊性骨折

B、骨折早期

C、骨折晚期

D、骨折塑形期

11、兒童保健推拿，揉脾經(jīng)、摩腹、推下七節(jié)，治療的是（）

A、大便干

B、腹瀉

C、食欲不振

D、夜寐不安

12、兒童保健推拿，揉脾經(jīng)、摩腹、推上七節(jié)，治療的是（）

A、大便干

B、腹瀉

C、食欲不振

D、夜寐不安

13、兒童保健推拿，揉脾經(jīng)、揉板門、捏脊，治療的是（）。

A、大便干

B、腹瀉

C、食欲不振

D、夜寐不安

14、兒童保健推拿，推肺經(jīng)、揉足三里、捏脊，治療的是（）。

A、大便干

B、出汗多

C、食欲不振

D、反復(fù)感冒

15、兒童保健推拿，揉肺經(jīng)、揉脾經(jīng)、捏脊，治療的是（）。

A、大便干

B、出汗多

C、食欲不振

D、反復(fù)感冒

16、兒童保健推拿，揉足三里、推上七節(jié)、捏脊，治療的是（）。

A、尿床

B、出汗多

C、食欲不振

D、反復(fù)感冒

17、小兒還不能站立、行走為立遲、行遲（）。

A、6月—1歲

B、6月—2歲

C、1—2歲

D、2—3歲

18、孕婦宜均衡飲食，少食（）。

A、辛辣煎炒肥甘生冷

B、辛酸煎炒肥甘生冷

C、辛酸煎炒肥咸生冷

D、辛辣煎炒肥咸生冷

19、妊娠嘔吐，可用佛手、蘇梗各（）克，粳米30—60克，白糖適量。每日1劑。

A、9

B、12

C、15

D、2020、山藥山萸粥的組方是：山萸（）克，山藥（）克，粳米（）克，白糖適量。

A、50,30,100

B、60,30,100

C、30,60,90

D、30,50,9021、兒枕痛（產(chǎn)后宮縮痛）可用（）。

A、如意金黃散

B、豬蹄湯

C、紅糖煮雞蛋

D、蜂蜜飲

22、產(chǎn)后乳汁蓄積，可采用乳房按摩，按摩方向是（）。

A、由乳房四周向乳頭

B、順時鐘由乳房外測向內(nèi)測

C、逆時鐘由乳房內(nèi)測向外測

D、由乳房四周向乳頭

23、產(chǎn)后乳汁蓄積，可用芒硝500克，分次納布包內(nèi)，敷于乳房處，芒硝（）后，更換。

A、發(fā)熱

B、結(jié)塊

C、變色

D、溶解

24、用雙手各一指以適當?shù)膲毫Π磯河阊?—10分鐘，用于治療（）

A、產(chǎn)后便秘

B、產(chǎn)后多汗

C、產(chǎn)后缺乳

D、產(chǎn)后宮縮痛

25、基本體質(zhì)中，性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐的體質(zhì)是（）。

A、陰虛質(zhì)

B、血瘀質(zhì)

C、痰濕質(zhì)

D、濕熱質(zhì)

26、基本體質(zhì)中，易患消渴、中風、胸痹等病的體質(zhì)是（）。

A、陽虛質(zhì)

B、痰濕質(zhì)

C、陰虛質(zhì)

D、濕熱質(zhì)

27、基本體質(zhì)中，對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)的體質(zhì)是（）。

A、陽虛質(zhì)

B、痰濕質(zhì)

C、濕熱質(zhì)

D、氣虛質(zhì)

28、某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)48分，陽虛質(zhì)37分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)12分，濕熱質(zhì)

15分，血瘀質(zhì)20分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。此人為（）體質(zhì)。

A、陽虛質(zhì)

B、平和質(zhì)

C、陽虛質(zhì)傾向

D、氣虛質(zhì)

29、老年人應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保持良好的衛(wèi)生習慣，（）大便。

A、準時

B、定時

C、每天

D、隔天

30、老年人運動項目可選擇中醫(yī)（）等養(yǎng)生方法。

A、吞咽

B、叩齒

C、導(dǎo)津

D、引導(dǎo)

31、老年人鍛煉（）個月后，應(yīng)進行自我健康小結(jié)，總結(jié)睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，適時調(diào)整。

A、1

B、2

C、3

D、432、山藥扁豆粥有補益脾胃的作用，用于（）的調(diào)節(jié)。

A、氣虛質(zhì)

B、陰虛質(zhì)

C、平和質(zhì)

D、痰濕質(zhì)

33、位于前正中線上，臍下1.5寸的穴位是（）。

A、膻中

B、氣海

C、神闕

D、天樞

34、雀啄灸法-點燃艾條后對準穴位，距離皮膚約（）厘米，以皮膚感到溫熱舒適能耐受為度。

A、1

B、2

C、3

D、435、通暢督脈的按摩方法為自頸部到腰骶部自上而下用手掌（）進行推擦。

A、掌心

B、掌根

C、掌側(cè)

D、掌面

36、平和質(zhì)的老年人應(yīng)形成良好的運動習慣，每日進行（）的有氧運動。

A、半小時

B、半小時至1小時

C、1小時至2小時

D、2小時至3小時

37、具有耗氣作用的食物有（）等。

A、蓮子

B、空心菜

C、蘑菇

D、芡實

38、（）應(yīng)加做八段錦的“背后七顛百病消”和“兩手攀足固腎腰”。

A、氣虛質(zhì)

B、陰虛質(zhì)

C、陽虛質(zhì)

D、血虛質(zhì)

39、薏米綠豆粥（）具有的作用。

A、清心潤肺

B、清利濕熱

C、益氣安神

D、健脾益氣

40、太溪穴位于（）。

A、足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處

B、內(nèi)踝尖上三寸，脛骨后緣

C、脛骨內(nèi)側(cè)踝下方凹陷處

D、小腿外側(cè)，當腓骨小頭前下方凹陷處

41、耳穴療法操作，兩耳穴交替貼壓，（）天一換，10天為1個療程。

A、1—3

B、2—3

C、3—4

D、3—542、麻蘇粥可治（）。

A、健忘

B、耳鳴

C、便秘

D、失眠

43、腹宜常摸防百病，順逆各轉(zhuǎn)（），力度適中宜腸胃，早晚堅持便秘除。

A、十六

B、二十五

C、三十六

D、四十九

44、天門冬玄參燉豬肝，具有滋腎養(yǎng)陰的作用，主治（）。

A、失眠

B、健忘

C、耳鳴

D、尿頻

45、太溪穴位于（）。

A、在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。

B、耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口時呈凹陷處。

C、天樞穴在腹中部，平臍中，距臍中２寸。

D、在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。

46、高血壓陰虛陽亢證的主癥是（）

A、頭重或痛

B、心煩不寐、耳鳴腰酸

C、頭部脹痛、煩躁易怒

D、頭暈時作、少氣乏力

47、動則氣短，頭部空痛，自汗或盜汗、心悸失眠屬于高血壓哪類癥型（）。

A、陰虛陽亢證

B、氣血兩虛證

C、腎陽虧虛證

D、沖任失調(diào)證

48、按照中醫(yī)證候計分定量標準，上證時輕時重，間斷出現(xiàn)，不影響工作和生活為（）分。

A、1

B、2

C、3

D、449、馬蘭頭拌伴海帶可作為高血壓（）的食療方。

A、陰虛陽亢證

B、痰瘀互結(jié)證

C、腎陽虧虛證

D、沖任失調(diào)證

50、主癥：腰膝痠軟。次癥：口干口渴，失眠夢遺?？稍\斷為高血壓（）。

A、陰虛陽亢證

B、痰瘀互結(jié)證

C、腎精不足證

D、沖任失調(diào)證

51、主癥：耳鳴腰酸。

次癥：失眠夢遺、口干口渴?？稍\斷為高血壓（）。

A、陰虛陽亢證

B、痰瘀互結(jié)證

C、腎精不足證

D、沖任失調(diào)證

52、按照中醫(yī)證候計分定量標準，高血壓共分為（）分。

A、2

B、3

C、4

D、553、杜仲羊腎湯中不含有的是（）。

A、杜仲

B、淮山藥

C、五味子

D、羊腎

54、高血壓沖任失調(diào)者，足浴時可選用（）。

A、杜仲木瓜湯

B、法夏三皮湯

C、磁石降壓方

D、三藤湯

55、高血壓腎精虧虛者，足浴時可選用（）。

A、鄧鐵濤教授“浴足方”

B、法夏三皮湯

C、磁石降壓方

D、三藤湯

56、三藤湯中不含有的是（）。

A、香瓜藤

B、黃瓜藤

C、南瓜藤

D、西瓜藤

57、高血壓患者在季節(jié)變換中要少吃（）性食品，多吃能補益脾胃的食物。

A、酸

B、甘

C、苦

D、咸

58、高血壓患者鍛煉以自己活動后（）為度。

A、微微出汗

B、心跳加速

C、不覺疲倦

D、略感疲勞

59、春季肝氣當令，萬物生發(fā)，高血壓患者應(yīng)（）。

A、多做戶外活動，注意戒怒

B、注意飲食勿過油膩及生冷

C、注意勿使津傷陰虧

D、注重保護陽氣

60、以下不是糖尿病氣陰兩虛證食療藥膳方的是（）。

A、蓯蓉山藥苡仁粥

B、益氣生津茶

C、歸芪雞

D、苦瓜炒肉

61、糖尿病足浴推薦方藥物組成中沒有的是（）

A、雞血藤

B、希薟草

C、伸筋草

D、杜仲

62、妊娠（）

A、一月始胞

B、二月始胎

C、三月始膏

D、四月形體成63、以下不是產(chǎn)后病證發(fā)病因素的是（）

A、產(chǎn)后生理變化

B、產(chǎn)后病理變化

C、素體稟賦不足

D、產(chǎn)后攝生失慎

64、產(chǎn)后乳汁量少、質(zhì)清，乳房柔軟不脹，納谷不馨屬（）

A、血虛

B、脾胃虛

C、津液虧損

D、氣虛

65、產(chǎn)后宮縮痛可以選用三陰交、足三里、關(guān)元、（）等穴位按壓。

A、內(nèi)關(guān)

B、太溪

C、中極

D、足三里

66、浮小麥30—50克，煎水，代茶飲，主治（）。

A、產(chǎn)后便秘

B、產(chǎn)后缺乳

C、產(chǎn)后多

D、產(chǎn)后乳汁蓄積

67、以元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征的是（）。

A、陰虛質(zhì)

B、陽虛質(zhì)

C、氣虛質(zhì)

D、濕熱質(zhì)

68、表現(xiàn)為膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀的體質(zhì)是（）。

A、陰虛質(zhì)

B、血瘀質(zhì)

C、氣虛質(zhì)

D、濕熱質(zhì)

69、中醫(yī)認為（），通過飲食調(diào)攝保持健康，對老年人生活質(zhì)量提升大有益處。

A、腎為先天之本

B、脾胃為后天之本

C、脾胃為先天之本

D、腎為后天之本

70、黃芪童子雞具有（）的作用。

A、補中益氣

B、益肺固精

C、補氣補虛

D、補益脾胃

71、氣虛質(zhì)穴位保健可選取足三里、關(guān)元、氣海、（）。

A、腎俞

B、神闕

C、百匯

D、涌泉

72、對于陰虛質(zhì)，八段錦的（A）加做1—3遍。

A、五勞七傷往后瞧

B、雙手托天理三焦

C、調(diào)理脾胃須單舉

D、左右開弓似射雕

73、太沖穴位于（）。

A、胸部,當前正中線上,平第四肋間,兩乳頭連線的中點

B、腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間

C、足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中

D、小腿外側(cè)，當腓骨小頭前下方凹陷處

74、以下不具有活血化瘀的食物的是（）。

A、香菇

B、油菜

C、木瓜

D、茯苓

75、黑豆川芎粥本粥具有（）的功用。

A、益氣安神

B、清利濕熱

C、健脾益氣

D、行氣止痛

76、太極拳、五禽戲均可使腰腿的筋骨得到緩和而充分的活動。體力較差者可練（）。

A、四十八式太極拳

B、簡化太極拳

C、五禽戲

D、四十二式太極拳

77、治療耳鳴常用穴位（）。

A、內(nèi)關(guān)

B、神門

C、太溪

D、天樞

78、坐式八段錦的“兩手抱昆侖，左右敲玉枕”可治療（）。

A、失眠

B、健忘

C、耳鳴

D、尿頻

79、巴戟雞腸湯可治療（）。

A、失眠

B、健忘

C、耳鳴

D、尿頻

80、舌紅少苔，脈細數(shù)或弦細，為高血壓（）。

A、陰虛陽亢證

B、氣血兩虛證

C、痰瘀互結(jié)證

D、腎精不足證

81、舌淡暗，脈細大無力，為高血壓（）。

A、陰虛陽亢證

B、氣血兩虛證

C、腎陽虧虛證

D、腎精不足證

82、舌淡暗，脈弦細，為高血壓（）。

A、陰虛陽亢證

B、沖任失調(diào)證

C、腎陽虧虛證

D、腎精不足證

83、葛根粥中沒有的是（）。

A、葛根

B、粳米

C、花生米

D、鉤藤

84、以下不屬于高血壓氣血兩虛證推薦食物的是（）。

A、大棗

B、山楂

C、銀耳

D、桑椹

85、以下屬于高血壓腎精不足證推薦食物的是（）。

A、玉米

B、花生

C、淡菜

D、桑椹

86、歸杞梅花茶可由于高血壓（）的治療。

A、陰虛陽亢證

B、沖任失調(diào)證

C、腎陽虧虛證

D、腎精不足證

87、耳穴療法材料一般常選用（）。

A、蓖麻子

B、熟王不留行

C、生王不留行

D、綠豆

88、妊娠4—5個月后，（）。

A、白帶增多

B、輕度腫脹

C、自覺乳房脹大

D、小腹部逐漸膨隆

89、妊娠早期及（）個月以后，應(yīng)謹戒房事，以免損傷沖任、胞脈，而引起胎動不安或墮胎、小產(chǎn)或病邪內(nèi)侵。

A、5

B、6

C、7

D、890、麥冬洋參茶可用于（）的治療。

A、妊娠血虛

B、妊娠嘔吐

C、妊娠便秘

D、胎動不安

91、山藥山萸粥可用于（）的治療。

A、妊娠血虛

B、妊娠嘔吐

C、妊娠便秘

D、胎動不安

92、產(chǎn)婦（）為血虛。

A、腹痛拒按

B、下腹有塊

C、腹痛喜按

D、腹脹納差

93、產(chǎn)后乳房脹痛、乳腺結(jié)塊觸痛，乳汁難出或有結(jié)塊，局部紅腫灼熱感，此為（）。

A、產(chǎn)后乳汁蓄積

B、產(chǎn)后缺乳

C、乳腺炎

D、乳腺增生

94、產(chǎn)后便秘，可用黑芝麻、胡桃、（）等分研碎，加白糖或蜂蜜適量，分次服用。

A、花生米

B、瓜子仁

C、松子仁

D、杏仁

95、產(chǎn)后便秘，使用蜂蜜飲的方法為（）。

A、睡前頓服

B、清晨空腹頓服

C、清晨頓服

D、一日三次

96、氣虛質(zhì)者衛(wèi)陽不足，尤當注意不可（），以免更傷正氣。

A、過飽過饑

B、過于保暖

C、過于焦慮

D、過于勞作

97、天樞穴位于（）。

A、前正中線上，臍上４寸

B、前正中線上，臍下1.5寸

C、臍中旁開2寸

D、前正中線上，臍下3寸

98、痰濕體質(zhì)的人一般體重（），運動負荷強度較高時，要注意運動的節(jié)奏。

A、較輕

B、較大

C、適中

D、變化大

99、位于小腿外側(cè)，當腓骨小頭前下方凹陷處的穴位是（）。

A、太沖

B、陰陵泉

C、陽陵泉

D、太溪

100、腰腿痛可用（）煎湯外敷。

A、肉桂、生姜

B、伸筋草、川斷

C、首烏藤、合歡花

D、麻子仁、蘇子

三、多選題（50題）

1、根據(jù)各試點地區(qū)實際情況，兒童至少在（）期間各進行一次中醫(yī)健康指導(dǎo)。

A、1月至1歲

B、6月至1歲

C、1至3歲

D、3歲至6歲

2、對各年齡段兒童常見疾病或潛在因素有針對性地提供（）。

A、中醫(yī)治療方案

B、中醫(yī)干預(yù)方案

C、適宜技術(shù)方案

D、轉(zhuǎn)診建議

3、運用中醫(yī)（）方法對兒童健康狀態(tài)進行辨識。

A、望診

B、聞診

C、問診

D、切診4、0—36月兒童中醫(yī)檢查，重點在于（）。

A、望面色

B、望形態(tài)

C、察舌切脈

D、察指紋5、3—6歲兒童中醫(yī)檢查，重點在于（）。

A、望面色

B、望頭發(fā)

C、望形態(tài)

D、察舌

6、中醫(yī)健康管理服務(wù)，包含（）。

A、中醫(yī)健康指導(dǎo)

B、常用中醫(yī)保健方法

C、常用穴位推拿保健方法

D、中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)

7、兒童面呈青色，多為（）。

A、寒證

B、痛證

C、熱證

D、瘀證

8、兒童望診重點察看以下幾方面（）。

A、前囟

B、頭發(fā)

C、運動

D、體態(tài)

9、以下哪些兒童大便是正常的（）。

A、母乳喂養(yǎng)，大便呈卵黃色，稠而不成形

B、母乳喂養(yǎng)，大便呈淡黃白色，質(zhì)地較硬，有臭味

C、牛奶、羊奶喂養(yǎng)，大便呈淡黃白色，質(zhì)地較硬，有臭味

D、牛奶、羊奶喂養(yǎng)，大便呈卵黃色，稠而不成形

10、兒童食物品種應(yīng)（）。

A、多樣化

B、以谷類為主食

C、以蛋白質(zhì)為主食

D、注意葷素搭配

11、要培養(yǎng)小兒良好的飲食習慣，主要有（）。

A、進餐按時

B、相對定量

C、多吃零食

D、挑食不偏食

12、兒童推拿揉脾經(jīng)主治（）。

A、腹瀉、便秘

B、痢疾、食欲不振

C、氣喘、噯氣

D、黃疸

13、五遲是指（）等，屬于小兒生長發(fā)育障礙病證。

A、立遲

B、行遲

C、齒遲

D、發(fā)遲

14、五軟是指（）等，屬于小兒生長發(fā)育障礙病證。

A、頭項軟

B、腿軟

C、手軟

D、肌肉軟

15、孕婦的中醫(yī)健康管理中，望、聞診的主要內(nèi)容有（）。

A、神色

B、形體

C、語聲

D、氣息

16、產(chǎn)后第一次訪視，詢問的健康狀況主要包含（）。

A、少腹痛及惡露情況

B、大便情況

C、既往體質(zhì)辨識情況

D、出汗情況

17、對于孕婦，凡（）及一切有毒藥品，都應(yīng)慎用或禁用。

A、峻下

B、滑利

C、祛瘀

D、耗陰

18、分期保健要點有（）。

A、早期養(yǎng)胎氣

B、中期補胎氣

C、中期助胎氣

D、后期利生產(chǎn)

19、妊娠嘔吐，可用以下辦法（）。

A、含服鮮姜片

B、含服烏梅

C、含服陳皮

D、熱湯藥熏鼻

20、妊娠血虛，可用（）。

A、麥冬洋參茶

B、阿膠粥

C、山藥山萸粥

D、蔗姜飲

21、產(chǎn)婦生理特點有（）。

A、陰血驟虛

B、元氣耗損

C、百脈空虛

D、氣虛血滯

22、產(chǎn)婦“三審”，防病于未然?！叭龑彙笔侵福ǎ?。

A、審乳汁行與不行

B、審少腹痛與不痛

C、審大便通與不通

D、審飲食多寡

23、產(chǎn)后養(yǎng)生須知有（）。

A、保持心情舒暢

B、寒溫適度，起居有方

C、積極用藥與進補

D、飲食清淡

24、中醫(yī)基本類型包含有（）。

A、平和質(zhì)

B、陰虛質(zhì)

C、陽亢質(zhì)

D、特稟質(zhì)

25、某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)16分，陽虛質(zhì)35分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)28分，濕熱質(zhì)25分，血瘀質(zhì)10分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。此人為（）體質(zhì)。

A、平和質(zhì)

B、痰濕質(zhì)傾向

C、陽虛質(zhì)傾向

D、陽虛質(zhì)

26、老年人的養(yǎng)生保健從（）等多方面進行。

A、飲食調(diào)養(yǎng)

B、心理調(diào)攝

C、運動保健

D、起居調(diào)攝

27、老年人的居住環(huán)境以（）溫度、濕度適宜為好。

A、安靜清潔

B、空氣流通

C、陽光充足

D、生活起居方便

28、老年人進行適量的體育鍛煉對消除（）等情緒有積極作用。

A、積食納差

B、孤獨垂暮

C、憂郁多疑

D、煩躁易怒

29、老年人運動鍛煉要遵循（）的原則。

A、因時制宜

B、適時適量

C、循序漸進

D、持之以恒

30、適合老年人的運動項目有（）等。

A、太極拳

B、跑步

C、游泳

D、乒乓球

31、具有健脾、滋腎作用的飲食有（）山藥等。

A、小麥

B、黃豆

C、豆腐

D、蘋果

32、益氣健脾作用的食物有（）。

A、土豆

B、胡蘿卜

C、鰱魚

D、香菇

33、甘涼滋潤的食物有（）等。

A、黑大豆

B、蚌肉

C、豆?jié){

D、甲魚

34、以下哪些人群不宜足?。ǎ?/p>

A、患心律失常者

B、患心肌梗死者

C、有出血風險者

D、有皮膚感染者

35、腰腿痛的足療藥物有（）

A、伸筋草

B、補骨脂

C、豆?jié){

D、川斷

36、失眠的飲食療法主要有（）

A、麻蘇粥

B、酸棗仁粥

C、百合杏仁粥

D、補中益氣粥

37、耳鳴的臨床表現(xiàn)有：自覺耳內(nèi)鳴響，如聞（），難以忍受。

A、蟬聲

B、水聲

C、潮聲

D、雷鳴

38、對高血壓患者進行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動等指導(dǎo)，傳授（）等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)。

A、四季養(yǎng)生

B、飲食起居

C、穴位按摩

D、足浴

39、高血壓常見辨證分型有（）

A、陰虛陽亢證

B、痰瘀互結(jié)證

C、腎陽虧虛證

D、沖任失調(diào)證

40、高血壓陰虛陽亢證可使用的茶飲方有（）。

A、黨參紅棗茶

B、苦丁桑葉茶

C、陳山烏龍茶

D、菊楂決明飲

41、高血壓腎精不足證推薦的食療方有（）。

A、桑椹粥

B、復(fù)元湯

C、葛根粥

D、首烏豆棗香粥

42、降脂益壽茶的主要組成有（）。

A、荷葉

B、山楂

C、丹參

D、菊花

43、復(fù)元湯的主要組成有（）。

A、淮山藥

B、核桃仁

C、瘦狗肉

D、羊脊骨

44、足浴的原理是：通過溫熱刺激使腿及全身（）。

A、毛細血管擴張

B、周圍血液分布增多

C、循環(huán)阻力減少瘦

D、全身血壓隨之下降

45、多吃（）等新鮮蔬菜，能有效降低膽固醇，減少膽固醇在血管壁上的沉積，利于血壓的調(diào)控。

A、菠菜

B、韭菜

C、蔥

D、薺菜

46、糖尿病陰虛燥熱證的食療藥膳方有（）。

A、玉粉杞子蛋

B、杞蕷粥

C、烏梅生津茶

D、石斛芩葉茶

47、常用的中醫(yī)心理療法有（）。

A、以情勝情法

B、勸說開導(dǎo)法

C、共情易性法

D、順情從欲法。

48、耳穴按壓治療糖尿病常選用的穴位有（）。

A、胰、B、肝

C、腎

D、上屏尖。

49、苦丁桑葉茶的藥物組成有（）

A、苦丁茶

B、菊花

C、桑葉

D、鉤藤

50、糖尿病陰陽兩虛證的辯證有（）。

A、腰膝酸軟

B、陽萎早泄

C、耳輪焦干

D、舌淡苔白

基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（中醫(yī)藥健康管理部分）答案

一、判斷題：

1-5：對錯錯錯錯

6-10：對對錯錯錯

11-15：錯對錯錯對

16-20：錯錯對對對

21-25：錯錯錯錯錯

26-30：對錯錯錯錯

31-35：對對錯錯對

36-40：錯錯對錯錯

41-45：錯對對錯對

46-50：對對錯錯對

二、單選題：

1-5：BACDA

6-10：BCCAB

11-15：ABCDB

16-20：ADBCB

21-25：CDBAC

26-30：BCDCB

31-35：CCBBD

36-40：BBCBA

41-45：DCCBA

46-50：CBBBA

51-55：CDBDA

56-60：BACAA

61-65：DDBBC

66-70：CCBCC

71-75：BACDD

76-80：BCBDA

81-85：DBDBC

86-90：BCDCB

91-95：ACCCB

96-100：DCBCB

三、多選題：

1.BCD

2.BD

3.ABCD

4.ABD

5.ABC

6.ABCD

7.ABD

8.ABD

9.AC

10.ABD

11.AB

12.ABD

13.ABCD

14.ACD

15.ABCD

16.ABD

17.ABC

18.ABC

19.ABCD

20.BC

21.ABCD

22.ABCD

23.ABD

24.ABD

25.AC

26.ABCD

27.ABCD

28.BCD

29.BCD

30.ACD

31.ABCD

32.ABD

33.ABCD

34.BCD

35.BD

36.BC

37.ACD

38.ACD

39.ABCD

40.BD

41.AD

42.ABCD

43.ABD

44.ABCD

45.ABCD

46.ABCD

47.ABD

48.ABC

49.ABCD

50.ABCD

第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范工作匯報

粥店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作匯報

粥店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹落實省、市、區(qū)衛(wèi)生行政部門實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的系列文件精神，堅持探索創(chuàng)新、強化人員培訓(xùn)、加強考核督導(dǎo)、完善服務(wù)功能。中心投入了大量人力物力，中心社區(qū)科和鄉(xiāng)村醫(yī)生的共同努力，使我中心基本公共衛(wèi)生項目取得明顯的效果，推動了我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的全面發(fā)展。為進一步做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，現(xiàn)將二0一一年我中心實施的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報如下：

一、基本概括：粥店辦事處轄區(qū)面積9.6平方公里，28個行政村，32792人。粥店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)1處中心，9處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，23個中心衛(wèi)生所，總服務(wù)人口約8.1萬人，建檔總?cè)藬?shù)72482人。

二、創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作機制

我中心2007年啟動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，2009年實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)。我們根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作性質(zhì)，制定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施方案和考核制度，從組織管理、服務(wù)內(nèi)容、健康教育、基本醫(yī)療、慢病管理等方面，對全處實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的醫(yī)療機構(gòu)進行考核，發(fā)現(xiàn)問題及時指導(dǎo)，督促整改。創(chuàng)新中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科團隊工作模式，形成了中心4人，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及衛(wèi)生所32人的專職人員網(wǎng)絡(luò)，對各個社區(qū)服務(wù)站、衛(wèi)生室，督導(dǎo)檢查

和技術(shù)指導(dǎo)，開展慢病隨訪、重點人群管理、健康教育和健康咨詢活動，傳播健康知識，逐步讓轄區(qū)居民認同健康理念，采納健康的生活方式。

1、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，居民健康檔案是基礎(chǔ)，中心社區(qū)科以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，通過健康查體、上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案內(nèi)容詳實、填寫規(guī)范。截止目前已經(jīng)為34424戶，81302人建立了居民健康建檔，其中孕產(chǎn)婦738人，0-6歲兒童3001人，60歲以上老年人6366人，高血壓2617人，糖尿病501人。錄入山東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)69766人，電子檔案建檔率85.81%。

2、健康教育服務(wù)規(guī)范嚴格按照基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認真貫徹落實的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康教育講座、設(shè)置宣傳欄等多種方式，針對重點人群、重點疾病和我街道社區(qū)主要衛(wèi)生問題及危險因素開展健康教育和健康促進活動。中心專門配備了一名兼職健康教育工作人員，并配齊了照相機、電視機、DVD機等相應(yīng)的健康教育設(shè)備。加強中心、服務(wù)站和衛(wèi)生室健康教育檔案管理，每次健康教育活動都有完整的健康教育活動記錄。今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動21次，發(fā)放各類宣傳材料3600余份，接受健康教育人次4285余次，更換宣傳欄內(nèi)容36次。

3、預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，截至目前，兒童建接種卡753人，乙肝疫苗第一針接種753人，第二針接種744人，第三針接種748人。

4、0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范管理0—6歲兒童3001名，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。由兒保醫(yī)生帶隊，為兒童保健項目順利實施打下了良好的基礎(chǔ)。截止年底，0-6歲兒童規(guī)范隨訪2849人，管理率95%。

5、孕產(chǎn)婦保健健康管理服務(wù)規(guī)范為轄區(qū)766名孕產(chǎn)婦免費開展5次孕期保健服務(wù)和4次產(chǎn)后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。截止年底，隨訪管理孕產(chǎn)婦738人。發(fā)放葉酸158盒。

6、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范對我處60歲及以上老年人進行登記管理，通過健康知識宣傳，60歲以上老年人都能自愿接受體格檢。截止目前，已為6366位60歲及以上老年人建立了健康檔案。今年免費健康查體3270人，查體率67.25%，其中高血壓316人，糖尿病186人，精神性疾病 5人。

7、高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范通過開展35歲及以上居民首診測血壓、居民診療過程測血壓、健康體檢測血壓和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。對確診的2342位高血壓

患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。

8、糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖、建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。對確診的369位糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。

9、重性精神疾病患者管理對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。重性精神疾病患者管理50人，隨訪34人，136人次。

10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理服務(wù)規(guī)范依據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)；采取多種形式對我街道社區(qū)居民進行傳染病防制知識的宣傳教育，提高了社區(qū)居民傳染病防制知識的知曉率。今年上報2例腹瀉病，無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。

11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范加大了我處公共場所衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)、傳染病管理的監(jiān)管力度，促進公共衛(wèi)生狀況不斷改善，全面加強公共場所、生活飲用水、病原微生物實驗室等公共衛(wèi)生重點領(lǐng)域的監(jiān)管，鞏固衛(wèi)生城市的創(chuàng)建成果。

三、二0 一二年工作計劃

（一）、加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。加大宣傳力度，認真開展社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。

（二）、落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，強化各項規(guī)章制度，推動社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)項目可持續(xù)健康發(fā)展。配套合理的激勵機制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員工作熱情。加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習，根據(jù)工作要求，做好中心、服務(wù)站的全科醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，提高健康檔案資料的質(zhì)量。

2、加大宣傳力度，提高健康意識。通過健康教育和醫(yī)生上門隨訪服務(wù)，讓居民明白國家為居民健立健康檔案、為60歲及以上老年人免費體檢、為農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩進行補助等。讓社區(qū)居民都能知道自己能享受到國家免費提供的醫(yī)療服務(wù)，提高居民的健康意識，自覺的接受公共衛(wèi)生服務(wù)。

展望未來，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任重而道遠，但我們堅信，在市衛(wèi)生局督促和指導(dǎo)下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷的創(chuàng)新思維、創(chuàng)造性地開展工作，為社區(qū)居民的健康保駕護航，為我街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)探索出一條適合自己可持續(xù)發(fā)展的道路。

粥店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

二0一二年一月

第四篇：基本公共衛(wèi)生績效考核不規(guī)范整改措施

基本公共衛(wèi)生績效考核不規(guī)范整改措施

一、成立專班、組織專人抓整改。

加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責，提高思想認識，完善各項考核機制，切實提高公共衛(wèi)生工作人員的責任感和工作積極性。醫(yī)院組建了基本公共衛(wèi)生績效考核整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長，分管副院長具體落實整改工作。確保公共衛(wèi)生資金撥付到位，對專項資金?？顚Ｓ?，用到實處，取得效果。

二、完善和出臺管理制度，加強督導(dǎo)和考核力度。根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題和上級反饋建議，完善了相關(guān)管理制度，出臺了《莘縣第三人民醫(yī)院基本公共衛(wèi)生規(guī)范管理方案》、《莘縣第三人民醫(yī)院基本公共衛(wèi)生職責分工》，進一步完善了《莘縣第三人民醫(yī)院基本公共衛(wèi)生績效考核方案》等相關(guān)文件，完善基本公衛(wèi)服務(wù)專項資金應(yīng)承擔的工作量的核算、分配、考核等辦法，認真做好項目資金的合理使用，發(fā)揮資金效益規(guī)范了項目管理和考核工作，切實提高公共衛(wèi)生服務(wù)項目的執(zhí)行力。加大績效考核力度，完善績效考核制度，做到考核就有獎懲，考核結(jié)果應(yīng)用明確。嚴格對村衛(wèi)生室的考核。季度考核嚴把質(zhì)量，標準統(tǒng)一，公平公正透明?？己送戤?，考核人、被考核人的簽字，公共衛(wèi)生科及時總結(jié)考核結(jié)果，進行考核通報，督促衛(wèi)生室限期整改?？己私Y(jié)果與資金撥付分配相掛鉤，獎懲分明，切實提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作人員的積極性。

三、加強培訓(xùn)力度，提高服務(wù)意識。

加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)，加強全科醫(yī)學(xué)知識、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生人員綜合素質(zhì)，提高基層醫(yī)務(wù)工作者管理能力和業(yè)務(wù)水平，夯實公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)，切實增強承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。提高公共衛(wèi)生人員培養(yǎng)的實效性和針對性，提高基層公衛(wèi)人員的認識水平和服務(wù)能力，加強對村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的督導(dǎo)，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目安全運行。

第五篇：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)

孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）孕早期健康管理

孕 13 周前為孕婦建立《母子健康手冊》，并進行第 1 次產(chǎn)前檢查。

1.進行孕早期健康教育和指導(dǎo)。

2.孕 13 周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《母子健 康手冊》。

3.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝 炎，有條件的地區(qū)建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、HIV 抗體檢測 等實驗室檢查。

4.開展孕早期生活方式、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強調(diào)避免致畸因素和 疾病對胚胎的不良影響，同時告知和督促孕婦進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

5.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第 1 次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可 能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在 2 周 內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

（二）孕中期健康管理

1.進行孕中期（孕 16～20 周、21～24 周各一次）健康教育和指導(dǎo)。2.孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室 檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn) 診的高危重點孕婦。

3.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的生活方式、心理、運動和營養(yǎng)指導(dǎo) 外，還應(yīng)告知和督促孕婦進行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

4.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕 婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在 2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

（三）孕晚期健康管理

1.進行孕晚期（孕 28～36 周、37～40 周各一次）健康教育和指導(dǎo)。

2.開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合 并癥防治指導(dǎo)。3.對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建議督促其酌情增 加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有高危情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。

（四）產(chǎn)后訪視

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn) 婦分娩信息后應(yīng)于產(chǎn)婦出院后 1 周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康 管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導(dǎo),同時進行新生兒訪視。

1.通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或 腹部傷口恢復(fù)等情況。2.對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或 腹部傷口等問題進行處理。

3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn) 后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步檢查、診斷和治療。

4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。

（五）產(chǎn)后 42 天健康檢查

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到 原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查。

2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復(fù) 情況進行評估。

3.對產(chǎn)婦應(yīng)進行心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng) 6 個月、產(chǎn)婦和嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

三、服務(wù)流程

四、服務(wù)要求

（一）開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當具備服務(wù) 所需的基本設(shè)備和條件。

（二）按照國家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作，從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保 健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

（三）加強與村（居）委會、婦聯(lián)相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口 信息。

（四）加強宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公示免費服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦 女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊率。

（五）每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入孕產(chǎn)婦健康檔案。

（六）積極運用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù) 等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。

（七）有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在孕中期和孕晚期對孕產(chǎn)婦 各進行 2 次隨訪。沒有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)督促孕產(chǎn)婦前往有 資質(zhì)的機構(gòu)進行相關(guān)隨訪。

五、工作指標

（一）早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)孕 13 周之前建冊并進行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人 數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

（二）產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦出院后 28 天內(nèi)接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/ 該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

六、附件 1.第 1 次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表 2.第 2～5 次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 3.產(chǎn)后訪視記錄表 4.產(chǎn)后 42 天健康檢查記錄表