第一篇：個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定都需要提交什么材料

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個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定都需要提交什么材料

想要相關(guān)部門(mén)對(duì)您的工傷做出認(rèn)定，首先您得提交有關(guān)您工傷的相關(guān)證明材料，才能讓被人信服您這確實(shí)是受了工傷。個(gè)人申請(qǐng)?zhí)峤荒男┎牧?，您以前不知道不要緊，現(xiàn)在律伴網(wǎng)小編就來(lái)告訴您。

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表

1、市工傷事故快報(bào)表;(附件1)

2、洛陽(yáng)市工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(共3頁(yè));(附件2)

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括)的證明材料

3、單位法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、單位工商注冊(cè)信息表(工商注冊(cè)信息表需工商部門(mén)蓋章)或事業(yè)單位法人證書(shū)復(fù)印件;

4、受傷職工身份證復(fù)印件;

5、區(qū)屬單位由區(qū)社保中心出具參保證明;

6、、單位出具的職工身份證明或生效的勞動(dòng)關(guān)系仲裁裁決書(shū)、法院判決書(shū)及送達(dá)回證;

無(wú)法提供勞動(dòng)合同或單位出具的職工身份證明時(shí)，應(yīng)當(dāng)提示工傷申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)》的規(guī)定解決;

(三)醫(yī)療診斷證明或者診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的與傷情有關(guān)的診斷證明書(shū)或職業(yè)病診斷證明書(shū)(職業(yè)病診斷鑒定書(shū));

8、首診醫(yī)院的住院(門(mén)診)病歷或住院記錄復(fù)印件;

9、用人單位出具的工傷事故調(diào)查報(bào)告(包含事故經(jīng)過(guò)、原因分析、整改措施及處理意見(jiàn)，需參與調(diào)查人員簽名并加蓋單位公章)及工傷事故申報(bào)公示情況(制式表格，附件3)報(bào)告;10、2人以上有效的證人證言(制式表格，附件4)及證人身份證復(fù)印件;

11、受傷職工事故發(fā)生日上班證據(jù)(如考勤表、打卡記錄、排班表等);

12、其它需要提交的相關(guān)材料。

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單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)提交上述第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11項(xiàng)材料;個(gè)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)提交上述第2、3、4、6、7、8、10、11項(xiàng)材料。

事故傷害有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)：

1、因履行工作職責(zé)受到暴力傷害，需提交公安機(jī)關(guān)偵查結(jié)論或人民法院判決書(shū);

2、因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明申請(qǐng)認(rèn)定因工死亡的，需提交能直接證明因公外出的相關(guān)證據(jù)材料(如項(xiàng)目合同、交通票據(jù)、派車(chē)單等);下落不明的需提交人民法院宣告死亡的判決書(shū);

3、屬于申報(bào)工傷認(rèn)定的，需提供公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)出具的書(shū)。上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的，還要提交受傷職工的住址證明和上下班路線圖;

4、屬于因公、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》、原部隊(duì)《軍人審批表》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的舊傷復(fù)發(fā)證明;

5、由于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益受到傷害的，提交縣級(jí)以上民政部門(mén)或者其它相關(guān)行政部門(mén)按規(guī)定出具的證明;

6、工作崗位突發(fā)疾病死亡的，應(yīng)提交工作崗位突發(fā)疾病的相關(guān)證據(jù)（110、120報(bào)警記錄等)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救記錄、病歷和死亡證明等;

7、對(duì)于一次造成1人死亡、2人重傷、3人輕傷以上的生產(chǎn)性事故應(yīng)有當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)的安監(jiān)結(jié)論(或工傷認(rèn)定行政部門(mén)、縣級(jí)以上政府授權(quán)或者委托的有關(guān)部門(mén)組織的事故調(diào)查組出具的事故調(diào)查報(bào)告);

8、委托他人申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)提交委托書(shū)、被委托人的身份證明;

9、參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工死亡的，用人單位提出正式工傷認(rèn)定申請(qǐng)前，應(yīng)在職工死亡48小時(shí)內(nèi)將《洛陽(yáng)市工傷保險(xiǎn)傷亡事故快報(bào)表》報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，應(yīng)主要包括事故發(fā)生詳細(xì)地點(diǎn)、時(shí)間，當(dāng)時(shí)所從事工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度等;社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)做出正式工傷認(rèn)定結(jié)論前，應(yīng)將擬定結(jié)果在事故發(fā)生地、死亡職工工作場(chǎng)所進(jìn)行公示，公示期限7天，公示期滿單位應(yīng)據(jù)實(shí)填寫(xiě)《擬定工亡職工公示情況反饋表》(附件5)，公示無(wú)異議后下達(dá)正式的工傷認(rèn)定決定書(shū);

10、其它特殊情況需按社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)要求提交材料。

若您權(quán)益受損，您可以通過(guò)仲裁或者訴訟維護(hù)自己的權(quán)益，具體詳細(xì)事宜，可以登錄律師網(wǎng)站，查詢相關(guān)法律規(guī)定，也可以專(zhuān)業(yè)律師，有效解決現(xiàn)有問(wèn)題

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第二篇：申請(qǐng)工傷認(rèn)定需要提交哪些材料？

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第18條、《工傷認(rèn)定辦法》第5條和《北京市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第17條等法律法規(guī)的規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

一、傷者居民身份證或死者居民身份證。

二、傷者或死者家屬委托律師或其他人代理申請(qǐng)工傷認(rèn)定的：

1、委托律師代理的，律師需要向勞動(dòng)局提交律師事務(wù)所函和傷者或死者家屬的授權(quán)委托書(shū)，隨身攜帶律師證備驗(yàn)；

2、委托其他人代理的，需要向勞動(dòng)局提交傷者或死者家屬的授權(quán)委托書(shū)和代理人的居民身份證。

三、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表是認(rèn)定工傷的基本材料，包括事故者的個(gè)人自然信息情況、事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料：

1、用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，提交用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門(mén)出具的查詢證明；

2、職工死亡的，提交死亡證明；

3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的或者工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的，應(yīng)提交事故的相關(guān)證據(jù)材料；

4、因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，應(yīng)提交公安部門(mén)的證明或者人民法院的判決或者其他證明；

5、由于機(jī)動(dòng)車(chē)引事故起的傷亡提出工傷認(rèn)定的，應(yīng)提交公安交通管理部門(mén)的證明；不屬于公安交通管理部門(mén)處理的，提交相關(guān)部門(mén)的證明；

6、因公外出期間，由于工作原因受到傷害的，應(yīng)當(dāng)由當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)出具的證明或其他有效證明；

7、發(fā)生事故下落不明的、認(rèn)定因工死亡應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；

8、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，應(yīng)提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明；

9、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，應(yīng)提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的有效證明；

10、職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，應(yīng)提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

四、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料。

申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交職工受傷害或者被診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)合同或者其他建立勞動(dòng)關(guān)系的證明。職工在沒(méi)有勞動(dòng)合同的情況下，可以提供一些能夠證明勞動(dòng)關(guān)系存在的其他材料，如領(lǐng)取勞動(dòng)報(bào)酬的證明（包括工資條、工資卡或其他工資支付憑證）、工作證或工卡、單位出入證、單位同事的證明等等。

受傷害職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確定勞動(dòng)關(guān)系。依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后的診斷證明書(shū)，或者職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)（或鑒定機(jī)構(gòu)）出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)（或職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。

六、受傷害職工就醫(yī)醫(yī)院出具的病歷。

另外，在工傷認(rèn)定程序中，有些傷亡者有兩個(gè)以上的姓名，病歷、診斷證明、勞動(dòng)合同上的姓名與居民身份證上姓名不一致的，應(yīng)提交相關(guān)公安部門(mén)證明系同一人的結(jié)論。

第三篇：申請(qǐng)工傷認(rèn)定要提交的材料有哪些

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申請(qǐng)工傷認(rèn)定要提交的材料有哪些

對(duì)勞動(dòng)者的傷害情況進(jìn)行，是進(jìn)行相關(guān)事故處理的第一步。一般來(lái)講，只有經(jīng)過(guò)了工傷認(rèn)定屬于工傷范圍的，那么才能最后獲得，按照工傷待遇處理。那么申請(qǐng)工傷認(rèn)定需要哪些材料呢?贏了網(wǎng)小編為您作介紹。

一、工傷認(rèn)定申請(qǐng)主體、內(nèi)容范圍、時(shí)限、受理主體：

職工發(fā)生事故傷害或者按照防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

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按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理。

二、提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

(四)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表填表說(shuō)明：

1、用鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，字體工整清楚。

2、申請(qǐng)人為用人單位的，在首頁(yè)申請(qǐng)人處加蓋單位公章。

3、受傷害部位一欄填寫(xiě)受傷害的具體部位。

4、診斷時(shí)間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時(shí)間填寫(xiě);受傷或死亡的，按初診時(shí)間填寫(xiě)。

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5、受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述，應(yīng)寫(xiě)明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，當(dāng)時(shí)所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫(xiě)明在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時(shí)間，確診結(jié)果。

6、申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書(shū)，或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)、聘用合同或者其他存在勞動(dòng)、人事關(guān)系的證明。有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)：

(一)職工死亡的，提交死亡證明;

(二)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門(mén)的證明或者其他相關(guān)證明;

(三)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門(mén)的證明或者相關(guān)部門(mén)的證明;

(四)上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明;

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(五)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明;

(六)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明;

(七)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。

7、申請(qǐng)事項(xiàng)欄，應(yīng)寫(xiě)明受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)并簽字。

8、用人單位意見(jiàn)欄，應(yīng)簽署是否同意申請(qǐng)工傷，所填情況是否屬實(shí)，經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章。

9、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)審查資料和受理意見(jiàn)欄，應(yīng)填寫(xiě)補(bǔ)正材料或是否受理的意見(jiàn)。

10、此表一式二份，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、申請(qǐng)人各留存一份。

如果大家在生活中需要對(duì)自己的傷害情況進(jìn)行工傷認(rèn)定的話，要按照

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小編提供的相關(guān)材料，事先準(zhǔn)備好認(rèn)定材料，這樣才有可能比較順利的完成相關(guān)認(rèn)定。如果你對(duì)此還有疑問(wèn)的話，可以向贏了網(wǎng)的專(zhuān)業(yè)律師尋求法律幫助。

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第四篇：個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定需要什么材料

個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定需要什么材料

參考一下 工傷認(rèn)定處理程序

1、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)在二十四小時(shí)內(nèi)通知社會(huì)保障部門(mén)，并自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保障部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。如事故是屬交通事故或受他人暴力傷害的，須在事故發(fā)生后向交警部門(mén)或公安部門(mén)申報(bào)。

2、用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。在此期間發(fā)生符合條例規(guī)定的工傷待遇等由用人單位負(fù)擔(dān)。

3、提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》，并提交下列材料: 單位為參保職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定需提交下列材料:(1)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》;(2)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》(交通事故的);(3)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)的證明材料(刑事案件的)。非參保人申請(qǐng)工傷認(rèn)定需提交下列材料:(1)職工和單位有效的書(shū)面勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明，如工資表(或工資記錄)或招工表(或從事本職工作的證明)等;(2)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》;(3)職工本人身份證明(非本人辦理的，辦理人須提交身份證明、與受傷職工的關(guān)系證明或委托證明);(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)、病歷本或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));(5)有關(guān)旁證材料原件如:旁證、現(xiàn)場(chǎng)記錄、照片、口供記錄等;(6)單位、企業(yè)法人注冊(cè)登記資料(當(dāng)?shù)毓ど坦芾聿块T(mén)查詢);(7)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》(交通事故的);(8)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)的證明材料(刑事案件的)。申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

4、工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的申請(qǐng)材料后，經(jīng)核實(shí)屬于受理范圍且在受理時(shí)效內(nèi)的，社會(huì)保障學(xué)習(xí)是成就事業(yè)的基石

部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理;在受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，社會(huì)保障部門(mén)根據(jù)需要可以對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并在自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。

第五篇：提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)必備材料

提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)必備材料

1.企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照（副本）復(fù)印件；

2.職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)、聘用合同或者其他存在勞動(dòng)、人事關(guān)系的證明；

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的受傷害時(shí)初診診斷證明書(shū)和其他就診資料，或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)），復(fù)印件請(qǐng)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)鮮章；

4.受傷職工居民身份證復(fù)印件；

5.事故發(fā)生時(shí)相關(guān)證人身份證復(fù)印件及證言；

6.證人的勞動(dòng)聘用合同文本復(fù)印件或者其他建立勞動(dòng)、人事關(guān)系的有效證明； 7.交通事故和治安事件還須提供交通事故認(rèn)定書(shū)和公安機(jī)關(guān)有效證明材料。8.有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)：（1）職工死亡的，提交死亡證明；

（2）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門(mén)的證明或者其他相關(guān)證明；

（3）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門(mén)的證明或者相關(guān)部門(mén)的證明；

（4）上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明；

（5）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明；

（6）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明；

（7）屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人、舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。

證人證言（樣本）

本人姓名×××，家住××××××，現(xiàn)在×××工作，身份證號(hào)碼為×××××××××××××，現(xiàn)就×××受傷情況做如下證言：

受傷職工×××是×××廠（公司）職工，從事×××工作。該職工于×××年××月××日，在×××地方從事×××工作時(shí)，由于××××××原因，導(dǎo)致其×××受傷（具體受傷部位和受傷程度，例如頭部受傷，死亡等）。

本人保證以上證言屬實(shí)，自愿對(duì)以上證言承擔(dān)一切法律責(zé)任。如因虛假證言引起的一切法律后果，概由本人承擔(dān)。

證人：×××（加蓋手印）

日期：

（證人聯(lián)系地址：××××××，聯(lián)系電話：××××××。）附注：1.證人須附其身份證正反復(fù)印件一份；

2.一人一證，至少提供兩人以上證言（不能兩人在同一證言上簽字）。

參加工傷保險(xiǎn)的用人單位或受傷職工需要注意的：

1.所有手寫(xiě)材料必須用鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)；

2.以上所有復(fù)印件必須將其原件提交工傷認(rèn)定部門(mén)與原件核對(duì)；

3.死亡或一次性受傷三人以上的事故必須24小時(shí)之內(nèi)報(bào)告，一般事故3天之內(nèi)報(bào)告；報(bào)告必須一式兩份，一份交工傷認(rèn)定部門(mén)，一份交工傷待遇審核部門(mén)；

4.參加了工傷保險(xiǎn)的用人單位必須在事故傷害發(fā)生或者被診斷為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，否則，在此期間發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位自行承擔(dān)。

未參加工傷保險(xiǎn)的受傷職工需要注意的：

1.所有手寫(xiě)材料必須用鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)；

2.以上所有復(fù)印件必須將其原件提交工傷認(rèn)定部門(mén)與原件核對(duì)；

3.用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生或者被診斷為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。