第一篇：ICU關(guān)于引進(jìn)CRRT可行性報(bào)告

關(guān)于引進(jìn)CRRT（持續(xù)性動靜脈血液濾過）技術(shù)的可

行性報(bào)告

面對競爭激烈的醫(yī)療市場，全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到只有不斷的提高醫(yī)療技術(shù)水平、引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，才能保持我們在昆明市醫(yī)療市場占有一席之地。近幾年，我們的醫(yī)療技術(shù)不斷地在退步，與其他社會醫(yī)院的距離越來越大。昆華醫(yī)院，延安醫(yī)院，昆明市第一人民醫(yī)院，省第三人民醫(yī)院，昆明市第三人民醫(yī)院CRRT技術(shù)都很成熟和完善。醫(yī)療市場競爭相當(dāng)激烈，為逐步提高我院各方面醫(yī)療技術(shù)水平特要求引進(jìn)CRRT,暨持續(xù)性動靜脈血液濾過技術(shù)，理由如下：

一、CRRT是三級醫(yī)院必備技術(shù)，是我院創(chuàng)三級已等醫(yī)院的必要條件之一。

二、CRRT 的適應(yīng)癥比較廣泛，如：

1、急性腎衰

2、腎病綜合癥

3、慢性心衰

4、充血性心衰

5、急性肺水腫

6、嚴(yán)重水腫

7、急性呼吸窘迫綜合癥

8、嚴(yán)重乳酸中毒

9、急性壞死性胰腺炎

10、燒傷

11、藥物、毒物中毒

12、肝衰

13、肝性腦病

14、擠壓綜合癥/橫紋肌溶解綜合癥

15、高熱

16、移植術(shù)后

17、全身炎性反應(yīng)綜合征

18、代償性抗炎反應(yīng)綜合征

19、混合性抗炎反應(yīng)綜合征 20、敗血癥及感染中毒性休克

21、多臟器功能不全

22、多臟器衰竭。同時持續(xù)血液濾過可以用于各種原因引起的危重病癥的輔助治療，多臟器衰竭、感染中毒性休克等。三 經(jīng)濟(jì)利益分析：

目前連續(xù)血液凈化同血液透析一樣已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保，極大減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每小時110元，機(jī)器法加收50元，合計(jì)每小時160元。該機(jī)器可以二十四小時連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，保守地算每個病人使用十個小時左右具體為160*15=2400元（享受醫(yī)保）。每個患者要加收耗材成本2300元左右，合計(jì)為2300+2400=4700元，也是每個患者能接受的。

每年按30個患者總計(jì)為：2400*30=7.2萬元（5年左右時間可收回成本）

四、目前從售后服務(wù)、設(shè)備質(zhì)量、行業(yè)占有率來說，國內(nèi)應(yīng)用比較好的是德國費(fèi)森尤斯公司，理由如下：

1.在昆明市有專職工程師幫助醫(yī)院解決操作、維修、售后問題。2.有專業(yè)人員跟臺講解，可以讓醫(yī)院盡快了解機(jī)器性能。3.有著廣泛的用戶群，可以幫助我院聯(lián)系上一級醫(yī)院學(xué)習(xí)。4.工程師專業(yè)回訪會讓用戶更加快速掌握機(jī)器，更好地幫助醫(yī)院為患者服務(wù)。

云南省交通中心醫(yī)院

2012年11月

第二篇：某某醫(yī)院ICU病房建設(shè)項(xiàng)目可行性報(bào)告

北京市某某醫(yī)院

ICU改造項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

一、基本情況

1.單位名稱：北京市某某醫(yī)院

單位地址：

單位郵編：

聯(lián)系電話：

法人代表名稱：

人員：

資產(chǎn)規(guī)模：

財(cái)務(wù)收支：

上級單位：

2．項(xiàng)目負(fù)責(zé)基本情況：

3.項(xiàng)目名稱：某某醫(yī)院ICU改造項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

（見《項(xiàng)目申報(bào)書》）

二、必要性與可行性

項(xiàng)目背景：

近幾年隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入和發(fā)展，以及醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)逐年增長，人民群眾對醫(yī)院各個方面的需求都有所增加，在醫(yī)療上，對于ICU重癥監(jiān)護(hù)的各個方面都加大了需求力度。為了滿足群眾基本需求，給群眾提供優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)條件，某某醫(yī)院計(jì)劃進(jìn)行ICU改造項(xiàng)目。

醫(yī)院ICU現(xiàn)狀及需求

醫(yī)院暫時沒有ICU病房，不論是術(shù)后病人還是內(nèi)科病情嚴(yán)重的病人，目前很多需要特護(hù)的患者只能住在普通病房，這樣對于病人的全面監(jiān)護(hù)都存在不足，易造成患者的病情延誤或產(chǎn)生不利影響，更不能給患者提供良好的治療條件，為此醫(yī)院急需增設(shè)ICU病房。

項(xiàng)目必要性與可行性

為加快醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐，積極推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作，推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整資源配置需要，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會的快速發(fā)展，并保證群眾的衛(wèi)生服務(wù)需求，創(chuàng)造良好工作診療環(huán)境。某某醫(yī)院作為一家實(shí)力較強(qiáng)的綜合性醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著城區(qū)居民的醫(yī)療保障及公共衛(wèi)生應(yīng)急處理的重大責(zé)任。通過近幾年的醫(yī)院建設(shè)，我院建立起了一只出色的醫(yī)療隊(duì)伍，為周圍百姓提供著優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)服務(wù)。但隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)藥的建設(shè)給我院的發(fā)展帶來了新的契機(jī)，為適應(yīng)和配合現(xiàn)代醫(yī)療體系發(fā)展及人民群眾的多元化需求，需要增設(shè)我院的ICU病房的相關(guān)項(xiàng)目。本項(xiàng)目從規(guī)劃伊始就緊密聯(lián)系醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，通過充分論證并分析核算成本，提出了ICU病房改造方案。

項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)及不確定性

對項(xiàng)目實(shí)施過程中的不確定因素和風(fēng)險(xiǎn)前期我們也進(jìn)行了認(rèn)真的評估和分析，為保證方案順利實(shí)施，由行政副院長帶隊(duì)任項(xiàng)目專項(xiàng)小組組長，后勤科科長任副組長，項(xiàng)目承包公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人任副組長，雙方項(xiàng)目施工人員任組員，層層落實(shí)工作職責(zé)、層層把關(guān)，業(yè)務(wù)范圍落實(shí)到個人并明晰下來形成共識，每人記錄工作細(xì)節(jié)、完成情況并定期開會匯報(bào)和交流，通過層層簽訂責(zé)任狀，做到獎懲分明；另一方面在兼顧性價(jià)比的同時盡可能的選擇業(yè)內(nèi)口碑好、服務(wù)好的公司做為項(xiàng)目承建商；第三是積極借鑒和學(xué)習(xí)其他兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)最后對于合同細(xì)節(jié)尤其是細(xì)節(jié)部分事先應(yīng)做到充分論證，做到有理有據(jù)，盡最大可能為院方爭取合理的利益。

三、實(shí)施條件

? 某某醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)始終高度重視我院醫(yī)療工作，始終堅(jiān)持打造人民群眾滿意醫(yī)院;

? 全面提高群眾診療水平，讓群眾滿意;

? 通過近幾年項(xiàng)目建設(shè)的招投標(biāo)制度，不斷篩選并積累了一批有能力、有實(shí)力、有信譽(yù)、口碑好的合作單位；

? 在項(xiàng)目實(shí)施過程中積累和學(xué)習(xí)了比較完善的項(xiàng)目管理、恰商流程，已經(jīng)具備駕馭一般項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)。

四、進(jìn)度與計(jì)劃安排

五、主要結(jié)論

1.通過本次某某醫(yī)院ICU建設(shè)系統(tǒng)改造項(xiàng)目的實(shí)施，全面提高了就醫(yī)群眾的質(zhì)量，同時改善了醫(yī)務(wù)人員自身的工作環(huán)境，為打造了和諧的醫(yī)患關(guān)系、提升了醫(yī)院的整體影響力創(chuàng)造有利條件。

2.做為區(qū)域醫(yī)療的重點(diǎn)醫(yī)院，通過醫(yī)院的建設(shè)進(jìn)一步提升整體醫(yī)療服務(wù)形象，從而為形成全區(qū)的高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康、持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。也為開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、區(qū)域醫(yī)療規(guī)范化、醫(yī)療應(yīng)急服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和衛(wèi)生發(fā)展趨勢提供了一個醫(yī)療服務(wù)體系架構(gòu)。

第三篇：引進(jìn)自助式加油站的可行性分析報(bào)告

自助式加油站項(xiàng)目研究報(bào)告

近幾年余杭區(qū)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，機(jī)動車保有量的逐年遞增，由于在市中心受普通加油站的局限性影響，?加油難，加油慢?漸漸成為了司機(jī)們的一個共同難點(diǎn)。自助式加油站作為一種新型的加油模式，其特點(diǎn)十分符合現(xiàn)有城市機(jī)動車對加油站的要求。根據(jù)集團(tuán)公司的?五五?發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃要求，拓展新型業(yè)態(tài)需要，經(jīng)對自助式加油站前景的市場調(diào)研，報(bào)告如下：

一、自助式加油站基本情況

1．簡介：在信息技術(shù)風(fēng)靡全球的今天，計(jì)算機(jī)技術(shù)無疑成為加油站規(guī)范管理、節(jié)約成本、提高效益的一種有效手段。自助式加油站這種袖珍型環(huán)保加油站正式名稱叫?城市便利加油點(diǎn)?，是目前國際上流行的新型零售業(yè)態(tài)。它們通常設(shè)置在較寬敞的城市綠化帶間隔當(dāng)中、居民區(qū)附近，面積不大，以刷卡消費(fèi)、自助加油為主要形式。由于自助式加油站都只服務(wù)于附近周邊居民區(qū)的小車，所以一般只供應(yīng)93號、97號等少部分型號汽/柴油。

2．發(fā)展沿革：1947年，美國加州的一獨(dú)立加油站經(jīng)營者George Ulich，開發(fā)出一種全新的加油理念——客戶自助服務(wù)。這一年，Ulich在洛杉磯開設(shè)了3個自助式油站，隨即，兩家競爭者也加入了這一行列，在隨后的幾十年間，自助式加油站成為了歐美日等發(fā)達(dá)國家加油站的主流，每年以30%的速度增長。國內(nèi)自助式加油站起步較晚，2006年至2007年間，北京、上海、廣州等大城市才率先引進(jìn)?自助加油?這個概念并被視作新生事物廣受關(guān)注。

3．必要性：一些行家認(rèn)為，2010年中國汽車保有量可能突破5000萬輛，余杭區(qū)近年來經(jīng)濟(jì)發(fā)展明顯，機(jī)動車保有量的增長速度也是逐年遞增。而一般的普通加油站都設(shè)在城市周邊道路附近，人工操作相對工序較多。?加油難，加油慢?漸漸成為了市中心有車一族的共同難點(diǎn)，引進(jìn)自助式加油站對于提高加油站的城區(qū)覆蓋率，提高汽車的加油速度自有其實(shí)用意義。

4．省內(nèi)周邊城市的發(fā)展情況：杭州主城區(qū)早于2005年6月9日率先在秋濤路、打鐵關(guān)等站專門開辟出一至兩臺加油機(jī)進(jìn)行IC卡自助加油試點(diǎn)。2007年1月1日起，建盈(南)加油站全站推出自助加油服務(wù)，這是浙江省首座全自助加油站。2008年7月，上海市首批5座自助式加油站投入使用。2008年蘇州首家自助式加油站國慶長假后正式營業(yè)。

二、自助式加油站的運(yùn)營模式

1．建造選址條件：加油站的選址應(yīng)符合城市總體規(guī)劃及道路交通規(guī)劃，并充分考慮安全防火和環(huán)境保護(hù)的要求，站址的選擇是否得當(dāng)直接影響到加油站的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，考慮到自助式加油站的特殊性，規(guī)劃加油站選址時，要充分考慮以下幾個因素：

①、選址便利性：市區(qū)站址應(yīng)位于主干道兩側(cè)或車輛匯集較多的地方，城市綠化帶間隔當(dāng)中、居民區(qū)附近。

②、選址合理性：站址要有利于交通安全，要有良好的視覺條件，司機(jī)可在100米之外看見。站址布置在主要車輛流向的右側(cè)，當(dāng)雙向車流量非常大量，可考慮對稱布置，方便加油，有利交通。

③、選址安全性：站址應(yīng)避開人流密集和重要建筑物，如商業(yè)街、文化中心、金融住宅中心、文物古跡、學(xué)校、醫(yī)院、影劇院、托兒所等；避開構(gòu)成城市主要景觀的道路風(fēng)景區(qū)；避開需要保證安全生產(chǎn)的部門，如水廠、電廠；避開具有易燃爆炸、危險(xiǎn)的基礎(chǔ)設(shè)施場地，如煤氣站、變電所；避開地下構(gòu)筑物，如人防出入口，各種地下管線等。避免在塌陷地區(qū)及泄洪道旁建設(shè)。

④、選址規(guī)范性：要符合建筑物防火規(guī)范和加油站的規(guī)范要求，如加油站與居民樓的安全距離不得低于12米。建站選址還需要考慮諸如環(huán)保法律法規(guī)，以及各地方政府制定的相關(guān)法律法規(guī)。

2．由于對自助式加油站的建造審批不是很清楚，請參照相關(guān)部門的相關(guān)政策法規(guī)。

3．設(shè)備、管理成本：自助式加油站與普通加油站在設(shè)備上差別最大的就是加油機(jī)，普通的加油機(jī)的價(jià)格一般在2萬/臺，而自助加油機(jī)的價(jià)格大約在9萬/臺。在加油機(jī)的成本上自助式加油站是普通加油站的4倍多。但是自動加油可大大節(jié)約人力成本，經(jīng)不完全統(tǒng)計(jì)，普通加油站改造成自助式加油站后能省下大概50%以上的人力成本。

4．自助加油機(jī)的支付功能：現(xiàn)鈔識別器，從一元到一百元都可識別，五元起始加油；IC卡加油，可讀取石油公司發(fā)行的IC卡，持卡加油；銀聯(lián)卡加油，機(jī)器自帶銀聯(lián)卡讀卡器，只需取得銀聯(lián)卡支付終端授權(quán)即可實(shí)現(xiàn)銀聯(lián)卡加油；各種支付功能還可以根據(jù)用戶要求單一設(shè)定或多重設(shè)定。

三、引進(jìn)自助式加油站的可行性分析 優(yōu)勢分析： 1．自身優(yōu)勢：

①、規(guī)模優(yōu)勢：自助式加油站的選址一般都在城市中心區(qū)域或者是居住區(qū)附近，對于寸土寸金的這些地方而言土地非常緊張。而從規(guī)劃選址公示方案看，自助式加油站的面積都只有四五百平方米，相當(dāng)于傳統(tǒng)加油站的五分之一左右，建造袖珍的便利加油站，正是為了解決用地的困難。

②、成本優(yōu)勢：作為一項(xiàng)無人自助加油服務(wù)，考慮到多數(shù)車友沒接受過加油培訓(xùn)，也為保證加油的安全及有效，加油站在開始運(yùn)營后只須配備后臺管理員和引導(dǎo)員即可，而過一段時間引導(dǎo)員也會取消，完全實(shí)現(xiàn)‘無人’服務(wù)。比較同等條件下的普通加油站而言，就大大節(jié)約了人力成本。

③、價(jià)格優(yōu)勢：由于同較于其他普通加油站而言節(jié)約了人力成本，自助式加油站的整體運(yùn)營成本就比普通的加油站低，所以油價(jià)也相對便宜，這也是許多有車族愛到這里加油的一個原因。

④、操作優(yōu)勢：自助加油，減少了排隊(duì)等候、與加油員溝通

和開發(fā)票的中間環(huán)節(jié)。每臺加油機(jī)中間都裝有一個可以按鍵 的電子顯示屏，提示每一步操作。整個操作過程約在2分鐘內(nèi)全部完成，明顯提高了加油效率。

2．外部環(huán)境優(yōu)勢：周邊城市地區(qū)于幾年前就開始引進(jìn)自助式加油站這種城市便利式加油模式。而經(jīng)過了這幾年的發(fā)展，?自助加油?的概念慢慢的被我們余杭人所熟悉，周邊地區(qū)的這些自助式加油站的運(yùn)營成功，也讓我們看到了一種加油站的新型發(fā)展方向。

目前余杭區(qū)城區(qū)內(nèi)還沒有一家引進(jìn)自助式加油站的公司，所以這方面的市場競爭相對很小。

3．直接利益分析（舉例說明）：自助加油作為國外的一種先進(jìn)的加油方式，可以節(jié)省大量的人工成本，在歐美等先進(jìn)國家已普遍采用。從舊有的模式到自助加油，一個加油站究竟能降低多少成本呢？?以前加油站有18名工作人員，實(shí)行自助模式后，先期暫定配備8名工作人員，走入正軌后，人員還可能減少。?某加油站站長說。

站長向筆者算了一筆賬，現(xiàn)在聘用一名加油員，每年向員工支付的工資，包括培訓(xùn)費(fèi)用、福利及養(yǎng)老保險(xiǎn)等，在3萬元左右。而加油站在自助式改造中，所新購的5臺自助加油機(jī)、20支加油槍和后臺管理系統(tǒng)，共投資170余萬元。通過壓縮人工成本和其他費(fèi)用，自助加油站3年左右收回投資。據(jù)了解，如果是新建加油站，每臺自助加油機(jī)比一般加油機(jī)僅增加8萬元左右，收回

投資成本更快。

4．間接收益分析：在連鎖式的自助式加油站運(yùn)營的同時，一些非油品的業(yè)務(wù)也能跟加油站形成捆綁式經(jīng)營，如便利商店、洗車服務(wù)、加油卡業(yè)務(wù)等。在國外加油站的非油品業(yè)務(wù)的收益甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于油品業(yè)務(wù)。在自助式加油站連鎖經(jīng)營的同時也開辟了一條連鎖的非油品業(yè)務(wù)渠道。

劣勢分析：

盡管?自助暢快加好油，三分優(yōu)惠傳口頭?，但對于這個新事物并不是所有的人都表示熱情，普遍有三點(diǎn)原因：

1．ＩＣ卡帶來阻力：國外的自助加油機(jī)均可以接受紙幣，在美國，自助加油機(jī)可直接插入銀行信用卡加油，而現(xiàn)在在國內(nèi)投入使用的自助加油機(jī)很多都?只認(rèn)卡不認(rèn)錢?，還僅限于使用某些石化公司的ＩＣ卡。

2．習(xí)慣了有人服務(wù)：大部分車主表示加油DIY還是有一定的?技術(shù)門檻?。

3．優(yōu)惠幅度太?。壕鸵惶鞜?00多塊錢油的司機(jī)而言，每升才便宜幾分錢，算下來一個月節(jié)約也不過幾十塊錢，在價(jià)格優(yōu)惠上沒有起到特別吸引人的力度。

注意問題和建議：

雖然自助加油作為一種先進(jìn)的加油方式，但是由于引進(jìn)國內(nèi)的時間尚短，在國內(nèi)的大部分城市中還是被視作新生事物對待。而作為操作這個新生事物的經(jīng)營者來說應(yīng)該注意以下幾個方面：

1.選址建議：加油站選址要避開人流密集地和重要建筑物，城區(qū)的加油站設(shè)置也要求道路兩側(cè)有足夠的空間讓車輛進(jìn)出和?？?。而結(jié)合余杭區(qū)的具體情況來說，老城區(qū)的道路都比較狹窄，建筑物密度高，道路兩側(cè)可利用的空間不多，人流密集，所以在老城區(qū)建造自助式加油站選址非常困難,一旦有合適的地點(diǎn)建造加油站就必須抓住機(jī)會。

那么我們只有把更多的眼光投向一些新建的城市區(qū)塊了，再考慮到自助式加油站一般只供應(yīng)93號、97號等少部分型號汽/柴油，基本只服務(wù)于附近周邊居民區(qū)的小車?？梢缘贸鼋Y(jié)論，在一些新建的居住區(qū)的主要出入口附近和新建城市區(qū)塊的主要干道兩側(cè)建造自助式加油站是十分符合余杭區(qū)目前的城區(qū)發(fā)展現(xiàn)狀的，這就需要規(guī)劃部門和政府相關(guān)政策的配合和扶持，在新區(qū)規(guī)劃的同時就把建造加油站的地址劃出，方便今后的建設(shè)。

2.推廣建議：余杭人對?自助加油?的了解大多是通過報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)的途徑，真正接觸過的不多。在引進(jìn)自助式加油站的開始階段，人們對新生事物肯定是觀望的居多，加油站的效益定然不會十分理想。因此，在開始階段并不宜建造過多的加油站，應(yīng)選址在一些大型的居住區(qū)和主干道附近建造，能充分起到推廣普及的作用。等這個新生事物慢慢被熟悉和接受了，加油站的效益定會蒸蒸日上，這才是更多的加油站進(jìn)入余杭的時機(jī)。

3.運(yùn)營模式建議：加油站運(yùn)營剛開始一定數(shù)量的受過專業(yè)指導(dǎo)的安全員必不可少，自助加油作為一種新的加油概念，對于還

不熟練的操作加油機(jī)的車主給予一定的幫助和提醒十分必要，不能一味的追求節(jié)約人力成本。而等到安全員可以取消的時候，加油站設(shè)有的‘電子眼’，也會進(jìn)行24小時監(jiān)控。

4.消費(fèi)模式建議：目前自助式加油機(jī)的消費(fèi)模式可分為：持卡消費(fèi)、現(xiàn)金消費(fèi)兩種。而單一的消費(fèi)模式必然為推廣這種新型加油模式帶來阻礙，所以自助式加油機(jī)應(yīng)該采用紙質(zhì)現(xiàn)金和持有卡用戶都可使用的消費(fèi)模式。

在余杭區(qū)，?自助加油?還是一個新生事物，其發(fā)展過程必然是伴隨著余杭人對其從了解到接納的過程，也是加油站從單一的油品業(yè)務(wù)向?油品業(yè)務(wù)、非油品業(yè)務(wù)、加油卡業(yè)務(wù)和自助加油業(yè)務(wù)?四位一體的全新營銷模式轉(zhuǎn)變的過程。新的運(yùn)營模式，引導(dǎo)顧客自我服務(wù)的消費(fèi)習(xí)慣，提升加油站的經(jīng)營管理水平，自助加油站的普及將是一種趨勢。

第四篇：重癥醫(yī)學(xué)科關(guān)于CRRT項(xiàng)目報(bào)告總結(jié)

重癥醫(yī)學(xué)科關(guān)于CRRT項(xiàng)目開展報(bào)告總結(jié)

至****年*月-****年*月我科在院領(lǐng)導(dǎo)支持重視下，在本科室醫(yī)護(hù)的共同努力下，較好的開展了持續(xù)腎臟替代療法，現(xiàn)將工作總結(jié)如下： 1我科全體.醫(yī)護(hù)人員通過不斷學(xué)習(xí)掌握CRRT的適應(yīng)癥及禁忌癥，同時明確崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了CRRT緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，要求全體護(hù)士都能熟練掌握，但是集體培訓(xùn)效果不佳，特別是新護(hù)士要花了時間，但效果不佳。最好是一對一授課，鼓勵她們多看書，工作中針對問題反復(fù)提問，直到搞清楚。2在同時收診2個以上CRRT，機(jī)器不足，經(jīng)常加第四班，護(hù)士疲勞工作，加上病人都是重病人透析過程中會出現(xiàn)各種意外，增加了安全隱患。日常透析過程中相互協(xié)作，急診透析時能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

3.力求工作認(rèn)真細(xì)致，血液濾過具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。收治病人出現(xiàn)不良反應(yīng)率為0，好轉(zhuǎn)率達(dá)90%左右，有效的提高的病人的生存時間。

4.注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時間的延長，患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識與扎實(shí)基本操作，同時還要拓寬視野更新知識，掌握先進(jìn)技術(shù)，不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵護(hù)理人員參加大專，本科學(xué)習(xí)，今年8月派送一名護(hù)士參加省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)已取得?？谱C書。以及輪流選派護(hù)士參加各種短期培訓(xùn)班，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，使她們豐富知識，開闊眼界。

5.做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護(hù)理安全工作為重中之重，所以要求每個護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù)，并按一人操作一人核對，每班兩人固定，護(hù)士分工并密切配合來完成透析患者的前，中，后護(hù)理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?。

自****年*月*日至****年*月*日接診行CRRT病人**，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故，并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，對透析中低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。除了努力與成績之外，本我們也存在一定的不足。新的一年，我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐，以質(zhì)量管理為主線，力求全面提升力爭全新面貌，更好地為血透患者服務(wù)。

第五篇：關(guān)于在大連引進(jìn)日本民辦養(yǎng)老院的可行性報(bào)告

關(guān)于引進(jìn)日本民辦養(yǎng)老院的可行性報(bào)告

1、人口老齡化現(xiàn)狀調(diào)查

人口老齡化是指老年人口在總?cè)丝谥械谋戎夭粩嗌仙膭討B(tài)過程，也是指人口年齡不斷增加的人口現(xiàn)象。其簡單表現(xiàn)形式是“老年比”上升，按照國際標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)成10%以上，或65歲以上老年人口比重7％以上，就屬于“老年型人口”，或叫做“老齡化社會”。

老年人已形成一個有醫(yī)療保健和活動場所等特殊需要的單獨(dú)群體。日本為此已開辦了老人學(xué)校，美國也出現(xiàn)了一種新機(jī)構(gòu)，叫“托老所”，有“全托”也有“半托”。

中國不僅是一個人口大國，同時也是一個老年人口大國，中國不僅是一個頭號人口大國，同是也是一個頭號老年人口大國，老年人口相當(dāng)于全世界人口總數(shù)的1/5，也就是說，5個老年中就有一個中國老人。由于中國人口政策的特殊性，目前我國60歲以上老年人口已達(dá)1.3億，占全國總?cè)丝诘?0％以上，到21世紀(jì)中葉將超過4億，占全國總?cè)丝诘?8％。隨著中國人口老齡化和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，以及老年人對高質(zhì)量養(yǎng)老生活的需求，適合不同需求層次的養(yǎng)老方式脫穎而出，其中老年公寓養(yǎng)老逐漸成為能夠滿足中高經(jīng)濟(jì)實(shí)力老年人養(yǎng)老的一種方式。

2、人口老齡化成因分析

據(jù)美國人口理事會日前發(fā)表的《家庭聚集》研究報(bào)告認(rèn)為，20年來人們對“家庭由母親和孩子組成”父親承擔(dān)供養(yǎng)職責(zé)“、”母親從感情上照看孩子“、”家庭是穩(wěn)定的社會單元“等傳統(tǒng)看法在發(fā)生變化。世界各國的家庭在其形成、結(jié)構(gòu)和功能方面正在呈現(xiàn)新的變化趨勢。由于家庭能和傳統(tǒng)觀念的變化，給家庭結(jié)構(gòu)也帶來變化，表現(xiàn)在家庭規(guī)模變小和家庭居住人口變少，開始出現(xiàn)大批單親家庭。傳統(tǒng)的大家庭在逐步解體，老年夫婦家庭在逐年增多。無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，都可以說是一種普遍的現(xiàn)象。中國家庭結(jié)構(gòu)和家庭人口規(guī)模也正在向著小型化的趨勢發(fā)展，主要原因有以下幾方面：

傳統(tǒng)觀念的更新：我國幾千年來”養(yǎng)兒防老“的傳統(tǒng)觀念，已被當(dāng)代年輕人打破，他（她）們因拼搏于事業(yè)的需要；或怕生孩子會感情轉(zhuǎn)移失去浪漫情調(diào)；還有的從考慮經(jīng)濟(jì)因素出發(fā)，他們自愿放棄生育孩子的念頭；如此種種致使婦女婚齡和生育第一胎的年齡提高，導(dǎo)致新家庭的形成推進(jìn)，甚至出現(xiàn)不育夫婦總數(shù)逐年增加。

經(jīng)濟(jì)依附性削弱 ：隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，特別是青年人就業(yè)率不斷提高，他們不再需要父母撫養(yǎng)；對于離退要老年人來說，有老齡退休金收入，他們也不必依靠子女瞻養(yǎng)。年青人那種愿意脫離父母，要求獨(dú)立生活的強(qiáng)烈心理，老年人那種不愿為子女再承擔(dān)家務(wù)，以求清閑安靜的晚年心理，倘若不是住房困難，子女和老年人都愿意分開居住。

由于老年人是整整一個年齡層，其身體素質(zhì)、文化素質(zhì)、健康狀況以及繼續(xù)工作的愿望等，都有較大差異。應(yīng)該承認(rèn)，在現(xiàn)實(shí)生活中，不同輩分的人在觀念、愛好、性格、興趣以及價(jià)值觀等諸多方面都存在差異；老年人思想保守與年青人開放而富于理想的思想差異；老年人刻板傳統(tǒng)與年青人執(zhí)著追求現(xiàn)代生活方式的差異等等，往往致使兩代人在家庭中不易融洽，導(dǎo)致更多的老年人與自己的子女分開居住。高齡老年人增長速度加快，他們生活自理能

力日益減弱，特殊勞務(wù)的需求必然上升。但家庭規(guī)模卻又在縮小，家庭向小型化方向發(fā)展，極大的削弱了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能。今后，家庭侍奉和社區(qū)服務(wù)如何配合，將是值得研究的重要課題。

3、老年人居住的特點(diǎn)：

1992年，聯(lián)合國第一線7次大會通過的46/71、46/94、和48/106號決議被認(rèn)為是為2001 年全球解決人口老齡化問題方面的奮斗目標(biāo)。目標(biāo)的宗旨是支持人口老齡化總是方面的事業(yè)，為老年人創(chuàng)造施展才能的環(huán)境，并關(guān)心和解決所遇到的問題。到2001年，其中解決老齡問題方面目標(biāo)之一，就是住房與生活環(huán)境問題。為能解決好這個問題，應(yīng)對老年人居住行為進(jìn)行分析。

（1）生活時間待征：老齡人由于從工作崗位下來，生活空余時間的比率增大，因此要 求社會能夠提供更多的余暇活動內(nèi)容和供關(guān)展活動的室內(nèi)外空間。

（2）活動空間特征：老齡人由于年齡和生理因素的制約，從事的各項(xiàng)活動主要是在家庭 住房或臨近的社區(qū)公共活動空間環(huán)境中進(jìn)行。

（3）生理、心理待征：老齡人與嬰、幼、少、青、壯年都有不同，他們既需要安寧，又害怕寂寞孤獨(dú)，愈近暮年，需要陪伴照料的渴望的渴求就愈加強(qiáng)烈，希望獨(dú)居但又希望有依存性和安全感。

隨著人口老齡化,高齡老人日益增多,三世健在的家庭比例很大,家庭的代際人口結(jié)構(gòu)呈“四二一”和“四二二”型。家庭“少子化”使家庭贍養(yǎng)老人的功能弱化,急需發(fā)揮社會養(yǎng)老功能,以彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老功能的不足。

4、養(yǎng)老模式探討

如何解決老齡居住環(huán)境問題，首先應(yīng)該深入研究養(yǎng)老的模式。

中國是儒學(xué)文化圈內(nèi)的國家、尊老、敬老、養(yǎng)老是中華民族的傳統(tǒng)美德，老人愛子孫、子孫敬長輩、扶老愛幼，相依為樂的家庭養(yǎng)老是可以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、精神慰籍的最好形式，仍是作為我國傳統(tǒng)養(yǎng)老的主要模式，大力倡導(dǎo)，并予以加強(qiáng)。

養(yǎng)老社會化觀點(diǎn)：認(rèn)為在開放的現(xiàn)代化社會里，那種傳統(tǒng)養(yǎng)老方式正受到嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，越來越多的兒女為了前途而奔赴四方；終身伴隨父母，已越來越難做到。另一方面，老人愈近暮年，害怕寂寞孤獨(dú)，需要陪伴照料的渴望就愈加強(qiáng)烈。讓老人生活于集護(hù)理、康復(fù)和娛樂為一體多功能現(xiàn)代化老人院，是一條兩全齊美出路，養(yǎng)老方式向社會化的方式演變以成為發(fā)展的必然趨勢。通過社會養(yǎng)老院實(shí)現(xiàn)：”五個老有“的目標(biāo)，即老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。以減少老人的孤獨(dú)感、失落感、遺棄感。

5、養(yǎng)老院應(yīng)該具備的特點(diǎn)

老人問題是社會生活中一個新問題。老年人生活的變化，主要是生活重心發(fā)生轉(zhuǎn)移；即由工作區(qū)轉(zhuǎn)向生活區(qū)，由家庭外轉(zhuǎn)向家庭內(nèi)；工作時間轉(zhuǎn)為閑暇時間；物質(zhì)方面需要社會、鄰里的關(guān)照，希望提供方便的社會服務(wù)；精神生活方面往往有寂寞和孤獨(dú)感。因此規(guī)劃設(shè)計(jì)上應(yīng)該考慮：

（1）創(chuàng)造”老有所養(yǎng)“的家庭或社會養(yǎng)老居住環(huán)境；

（2）提供老人鄰里交往的空間；

（3）設(shè)立”老有所醫(yī)“的醫(yī)療設(shè)施和社會服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系；

（4）創(chuàng)造：”老有所為“繼續(xù)發(fā)揮余勢的條件；

（5）安排：”老有所學(xué)、老有所樂"的學(xué)習(xí)、鍛煉和文化娛樂的內(nèi)容與場所。

特點(diǎn)一：老年公寓能為中高經(jīng)濟(jì)實(shí)力的老年人提供個性化的居住條件和人性化的服務(wù)內(nèi)容。在北京、上海、廣州等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大城市，存在著一批占當(dāng)?shù)乩夏耆丝诳倲?shù)將近6%以上的中高收入老年群體，他們認(rèn)為現(xiàn)在的養(yǎng)老條件，無論從居住條件還是養(yǎng)老服務(wù)水平方面都不能滿足他們?nèi)找嫣岣叩酿B(yǎng)老需求，因此他們逐漸關(guān)注能夠滿足其養(yǎng)老需求的新型養(yǎng)老模式——老年公寓。

老年公寓是一種專供老人居住的專用住宅，是一種居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的模式。老年公寓與敬老院、福利院不同，不是用來收養(yǎng)無經(jīng)濟(jì)來源的孤寡老人和低收入家庭送養(yǎng)的老人，不屬于國家或集體創(chuàng)辦的社會福利設(shè)施，而是由社會投資興辦并按企業(yè)化經(jīng)營管理的老年專用住宅，一般選址在城市周邊，有山水相伴，空氣新鮮，風(fēng)景優(yōu)美的環(huán)境。入住的老人可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件和健康狀況選擇住房類型、等級和服務(wù)檔次。

由于老年公寓提供給老年人是個性化的居住條件和人性化的服務(wù)內(nèi)容，因此其住宅形式一般要包括居家式的私人住宅、宿舍式的酒店公寓以及醫(yī)院式的養(yǎng)老病房，同時由于老年公寓一般興建在城市周邊，還要提供多種生活必備設(shè)施（如購物場所、銀行、郵局、醫(yī)院等設(shè)施）和娛樂鍛煉的配套設(shè)施（如體育館、餐廳、娛樂場所、老年大學(xué)等），人性化的社區(qū)服務(wù)包括社區(qū)物業(yè)服務(wù)、社區(qū)家政服務(wù)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)及社區(qū)娛樂服務(wù)。因此一般房地產(chǎn)開發(fā)商的“蓋樓賣房”和普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的出租床位，服務(wù)內(nèi)容單一的“旅店式”運(yùn)營模式不適合老年公寓的正常經(jīng)營。

特點(diǎn)二：老年公寓屬于商業(yè)房地產(chǎn)范疇，具有“福利性事業(yè)、市場化經(jīng)營”的特點(diǎn)。我國人口眾多，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，人口貧富差距懸殊，并且屬于低福利水平國家，所以政府主要關(guān)注并解決社會“低保”、“五?！钡忍幱谌鮿莸睦夏耆巳旱酿B(yǎng)老問題，而對中高收入人群養(yǎng)老生活關(guān)注的較少，只有一些粗放的政策，并且在現(xiàn)實(shí)運(yùn)用過程中可操作性差。同時由于老年公寓屬于新興事物，它是老年人社會化養(yǎng)老和社會化投資并企業(yè)化經(jīng)營的房地產(chǎn)開發(fā)的混合體，有關(guān)部門在政策制定和操作方面相對滯后，所以一般開發(fā)商在稅費(fèi)減免、金融支持方面得不到相應(yīng)的優(yōu)惠，對于具有社會化養(yǎng)老性質(zhì)的老年公寓，開發(fā)商需要完全按照市場條件解決項(xiàng)目立項(xiàng)、項(xiàng)目審批、資金籌措等一系列問題。由于以上原因，老年公寓運(yùn)營需應(yīng)遵循市場規(guī)律，走“福利性事業(yè)、市場化經(jīng)營”的道路。

特點(diǎn)三：老年公寓項(xiàng)目相對于一般房地產(chǎn)項(xiàng)目投資額大、資金回收期長。老年公寓項(xiàng)目不同于一般房地產(chǎn)項(xiàng)目，它不僅包括住宅本身，還包括許多服務(wù)配套項(xiàng)目，并且在設(shè)施、設(shè)備規(guī)劃設(shè)計(jì)、安裝方面都要結(jié)合老年人的特點(diǎn)，有專家稱老年公寓的總體造價(jià)要比普通房地

產(chǎn)項(xiàng)目高五成至一倍。另外老年公寓的租售方式比一般住宅更為復(fù)雜，一般住宅都通過住宅銷售實(shí)現(xiàn)房地產(chǎn)開發(fā)的最終目的，而老年公寓則需要根據(jù)老年人市場需求的多種形式，采取滿足租用、度假等需求，并且公共服務(wù)設(shè)施更需要通過經(jīng)營來實(shí)現(xiàn)收回投資，因此老年公寓的運(yùn)營模式要采取靈活多樣的銷售方式保證其正常經(jīng)營。如實(shí)行對現(xiàn)有設(shè)施能過改建方式進(jìn)行，可較大節(jié)約成本的支出。

老年公寓運(yùn)營模式中的市場定位、銷售方式、服務(wù)體系的建立直接影響老年公寓的經(jīng)營成敗，因此老年公寓的市場定位應(yīng)該遵循兼顧老年人養(yǎng)老與公建設(shè)施共享的“二路出擊”原則。其目標(biāo)消費(fèi)群體應(yīng)包括具有中高經(jīng)濟(jì)實(shí)力的老年人和資源公享群體（即享用老年公寓設(shè)備、設(shè)施、服務(wù)等資源的群體，包括旅游觀光者、購物者、就醫(yī)者等群體）。

老年公寓具有“一低二高”的特點(diǎn)，即低容積率、高比例公建設(shè)施、高水平的社區(qū)服務(wù)。低容積率意味著人口密度低，這與高比例公建設(shè)施、高水平的社區(qū)服務(wù)存在矛盾，因此其公建設(shè)施和服務(wù)資源在充分滿足社區(qū)內(nèi)老年人需求的同時向公眾提供服務(wù)，這樣一方面可以實(shí)現(xiàn)長期以低廉的價(jià)格向社區(qū)內(nèi)的老年人提供高品質(zhì)的服務(wù)，另一方面可以最大限度地發(fā)揮公建設(shè)施和服務(wù)資源的效能。

為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的同時根據(jù)項(xiàng)目所處地理位置，因地制宜地開發(fā)利用當(dāng)?shù)氐奶厣Y源規(guī)劃公建設(shè)施。如在旅游區(qū)域內(nèi)，就應(yīng)該發(fā)揮旅游資源優(yōu)勢，在為老年人提供特色服務(wù)的同時對游客提供住宿、娛樂等服務(wù)，這樣一方面減少老年公寓作為老年社區(qū)的“暮氣”，讓老年人更多的接觸社會，減輕他們已經(jīng)脫離社會的心理感受，另一方面可以增加社區(qū)的收入，維持其正常經(jīng)營，從而為老年人提供更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老生活環(huán)境。

銷售方式為出租房屋使用權(quán)及產(chǎn)權(quán)酒店方式銷售房間（產(chǎn)權(quán)酒店是一種投資行為與消費(fèi)行為相融合的方式）形式。

不同消費(fèi)群體購買老年公寓的目的具有多樣性。老年公寓的使用主體是老年人，但其消費(fèi)主體可以是老年人也可以是中年人。不同消費(fèi)群體購買老年公寓的目的具有多樣性，如為老年人養(yǎng)老、為投資房地產(chǎn)及二者兼而有之的，靈活的銷售方式可以滿足不同人群的消費(fèi)需求，同時有利于開發(fā)商的資金回籠。

銷售方式適應(yīng)老年公寓市場定位及多元化發(fā)展的要求。出租房屋使用權(quán)方式最為靈活，它可以根據(jù)當(dāng)?shù)叵M(fèi)者的消費(fèi)觀念，創(chuàng)造性的衍生出多種既滿足消費(fèi)者的消費(fèi)需求又適合開發(fā)商經(jīng)營的租賃方式；產(chǎn)權(quán)酒店的銷售方式適合老年公寓的養(yǎng)老、旅游服務(wù)模式的市場定位一方面滿足了投資者獲取投資收益的心理預(yù)期，同時可以使開發(fā)商快速回籠資金，另一方面可以使開發(fā)商繼續(xù)擁有老年公寓的經(jīng)營權(quán)，從而有利于保持老年公寓的經(jīng)營方向。

老年公寓為老年人提供高品質(zhì)的養(yǎng)老生活，一方面它提供適合老年人居住的住宅環(huán)境，另一方面提供完善周到的人性化的社區(qū)服務(wù)，這是老年公寓差異化經(jīng)營的必備條件。老年公寓的社區(qū)服務(wù)水平可以分為必備層級、完備層級、完善層級，其中必備層級是老年公寓達(dá)到為老年人提供安全、便利的服務(wù)內(nèi)容，完備層級是老年公寓為老年人提供尊重人性的規(guī)范的服務(wù)水平，完善層級是老年公寓開發(fā)具有前瞻性服務(wù)項(xiàng)目形成與其他同類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)差異化經(jīng)營的基礎(chǔ)。

總之，老年公寓開發(fā)為中高經(jīng)濟(jì)實(shí)力的老年人提供了高品質(zhì)的養(yǎng)老方式，在我國屬于新

鮮事物，老年公寓的特點(diǎn)導(dǎo)致其運(yùn)營模式具備創(chuàng)新性、復(fù)雜性，因此要結(jié)合我國老年人的需求特點(diǎn)和國外老年公寓的運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)，從市場定位、銷售方式、社區(qū)服務(wù)方面探索適合老年公寓“福利性事業(yè)、商業(yè)化”特點(diǎn)的運(yùn)營模式。

6、養(yǎng)老院選址大連的優(yōu)勢：

大連地理位置得天獨(dú)厚的優(yōu)越性，中國最適宜居住的城市，為外地游客提供了一個養(yǎng)老度假的絕佳之所。大連市政府對大連旅游養(yǎng)老項(xiàng)目的發(fā)展在各方面也十分重視。，異地養(yǎng)老在我國已具備了可行性：一是由于人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，許多老人產(chǎn)生了“趁身體還可以，到外面走走看看”的愿望；二是隨著人們生活水平的提高，一些老人自己或子女具備了一定的經(jīng)濟(jì)能力和異地養(yǎng)老消費(fèi)能力；三是各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量及規(guī)模、服務(wù)水平及設(shè)施都有了顯著的提高，能夠?yàn)槔先颂峁┹^好的甚至個性化的服務(wù)。

7, 項(xiàng)目的初步設(shè)想：

(1)引進(jìn)日本先進(jìn)的養(yǎng)老設(shè)施及管理;

(2)在經(jīng)營上,按比例安排日本老人來連旅游養(yǎng)老;

8,項(xiàng)目選址:

9,投資比例;

10,經(jīng)營規(guī)劃:

11,項(xiàng)目回收展望: