第一篇：ICU學習報告

ICU學習報告

在ICU學習的兩周，有不少感觸。

最大的感受是ICU交班內容非常細致，病人身上的管路是什么，深度、時間、生命體征的波動、皮膚狀況，都非常熟悉。

在為病人翻身這項基礎護理上，由于管路較多，他們有自己的一套方法，還會給臥床病人墊半墊，節(jié)省尿墊。

病人床頭桌上有一個小收納盒，內放電極片、膠布、紗布、手電、PE手套等常用物品，還有一個小黑板，上面記錄各種管路的深度及該病人護理時的注意事項。物品擺放有條不紊。

先進的儀器設備很多，有些我們科也用得到，比如密閉式吸痰裝置、營養(yǎng)泵、加熱棒，多用于危重病人。

探視前的護理：探視之前，做口護、溫水擦臉、整理床單位，家屬探視時醫(yī)生在床旁解答問題，告知家屬病情。

下午下班前醫(yī)生床頭交班時，會將晚上病人的觀察重點交代一下，告知護士。使夜班護士對病情心中有數，護理有重點。

物品耗材方面，ICU由主班一人計價，夜班人員誰用誰計。保證絕不漏費，尤其是貼膜一類。

ICU進修人員較多，所以非特殊情況不提供口罩。打印紙使用也很注意，現(xiàn)在我們普通病房上班人員很多，打印紙浪費情況很常見，大家應該控制一下，所以庫房鑰匙管理有必要加強一下。

ICU護理記錄系統(tǒng)對于出入量統(tǒng)計比較方便，而且交班記錄不總結，只寫接班記錄。當然，很多方便可能并不適合我們科的情況，只是個人的一些體會，希望能把我們科建設得更好。

重癥監(jiān)護室即Intensive Care Unit 簡稱ICU.是各種急危重癥實施集中的連續(xù)的強化監(jiān)測，救治和護理的場所，配備了各種先進的精密的監(jiān)護，治療設備。

ICU作為我定向實習的科室，對我來說充滿了挑戰(zhàn)?？偨Y在各個科室學到的東西，在ICU都能派上用場。因此，這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術，還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用，必須的更上時代的步伐，與時俱進，不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個月的定向實習，在帶教老師的悉心教導下，我掌握了常用搶救儀器的使用及報警后處理，基本掌握了心肺復蘇技術，心電圖機、注射泵、輸液泵、營養(yǎng)泵、心電監(jiān)護儀、排痰機等的使用以及呼吸機的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測等技術，并嚴格遵循無菌原則完成各項操作。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺到必須要細心、耐心、愛心、同情心，“急患者所急，想患者所想，使患者健康，讓患者滿意”。對于臨終患者給予更多的關懷和尊重，讓他們安然離世。感謝ICU讓我進一步強化自我。

為期三周的ICU實習轉眼結束了，在ICU的護士長及全科老師的指導幫助下，使我對ICU的護理工作有了更進一步的了解，同時也學到了不少知識。

ICU的護士具有豐富的臨床經驗，多種專業(yè)知識，能正確使用多種醫(yī)療護理儀器，特別是在病情觀察，解決突發(fā)問題方面有較高的綜合能力。此次學習的主要內容有以下幾方面：

首先，熟悉ICU病房的環(huán)境，包括病房及相關設備，心電監(jiān)護及相關設備，床邊設備，動靜脈穿刺裝置，抽血用具，呼吸機，固定氣管及內導管及鼻胃管及密封吸痰裝置等等。

其次，每日病人基本評估，包括一般情況：睜眼`言語`活動的反應；評估活動反應技巧；評估瞳孔反應`肢體力量評估；鎮(zhèn)靜評分等。同時也學習了如何進行病情觀察，針對病人現(xiàn)存的和潛在的護理問題運用護理程序實施整體護理。

此外，在這次實習中，許多護理操作也親自嘗試，例如安置胃管`導尿`吸痰`抽血`肌注等。還包括各種常見管道引流的護理?？傊舜螌W習的時間雖短，但收獲卻頗多。非常感謝護士長及ICU給我這個學習的機會。容量負荷試驗 勤洗手

無創(chuàng)血流動力學檢查

第二篇：ICU學習心得體會

ICU專科護士培訓心得

短短兩個月的ICU?？谱o士培訓即將結束，非常感謝在此期間帶教過我的老師們以及和我搭班、交接班幫助過我的所有老師們，謝謝大家的不吝帶教！在沒來ICU 之前，我以自己在科室?？乒g較長的經歷享受著科內同事們對我“老師”的尊稱，我坦然的指導著同事，積極的帶教著學生，進入ICU培訓后，方知自己理論、臨床護理技術還有很多要學的地方。雖然我工作多年，但是第一天進入ICU還是被大量的儀器設備、各種報警聲、病人身上的各種管道所震撼到。這次培訓，豐富了我的理論知識，提高了我的急救能力、危重病人的管理能力，以及各種儀器使用的熟練程度，令我受益匪淺?，F(xiàn)將這兩個月來的體會與大家一起分享：

1、團隊緊密協(xié)作 這是我在ICU第一周感受最深的體會，讓我迫不及待的回自己科室向護士長、向同事宣揚，我們需要向你們學習。ICU的護理工作模式是管床責任制，上班時雖然每人都有自己管的病人，但是只要有同事忙不過來，不用要求都會有同組同事主動過去幫忙。到下班時間，從不會有人做完自己的工作后直接下班離開，一定會去問同組同事是否需要幫助，大家一起上班一起下班。下一班接班都會提前，交完班之后都會說一句令我很感動的話“交完班沒什么事趕緊下班回家吧”，交班的護士也一定會盡量做完本班的工作，并會為下一班加好準備靜滴的藥、快要續(xù)的泵。相互協(xié)作，事半功倍，這正是我們護理工作中所需要的。

2、扎實的理論知識 理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。ICU設有專門的護士負責安排落實業(yè)務學習、護理查房等工作，什么時候講課提前通知，講課者、學習者都可以提前查閱資料，這樣學習效果更好。參加過幾次業(yè)務學習和查房讓我覺得不管年資高的還是新護士都有扎實的理論知識，值得學習。

3、熟練的護理技術操作

亞南老師是我的主帶教，她扎實的理論和的認真細致的工作令我欽佩，跟著她使我初步掌握了ICU常見護理技術，如：ICU常見藥品的使用及適應癥、各類儀器的使用及報警的處理、動脈采血、密閉式吸痰、心排的測量、各類管道的護理、血氣分析及常見異常心電圖的識別等等。

4、基礎護理的落實

ICU多為臥床病人，無自主生活能力，無家屬看護，吃喝拉撒全靠護士，護士既充當了他們的家屬又充當了他們的保姆角色，洗頭抹身、處理大便、修剪胡須指甲、翻身拍背落實到位，沒有半點含糊。每次翻身會細節(jié)到將病人的手腳放在舒適的位置，天冷及時蓋被，天熱及時換毛毯，我想對待自己的家人也不過如此，ICU的護士都有奉獻精神，值得學習！

5、優(yōu)質細致的護理服務 ICU工作事無大小，大到搶救病人的生命，小到家屬送的一碗湯病人沒有及時喝都會交班下去，不會浪費家屬的每一分孝心！

6、細節(jié)工作的處理

在ICU每個病人會用到很多耗材，病人危重、工作繁忙，但是她們不會漏收小到一個頭皮針，即使再忙也會記得在雜草紙上記錄，而且會有組長、電腦班負責把關，大家一起維護自己的切身利益。病人滿意度直接關系到科室的責任目標，每周一在大交班時匯報病人的滿意度情況并提出相應的整改措施，減少了病人投訴的發(fā)生，可提高病人整體的滿意度！

兩個月太短，ICU有太多的知識可以學習，回到自己的職位，我會將所學運用到臨床，護理到病人，希望能解除他們的病痛、維護他們的健康！

謝謝大家！

第三篇：icu學習心得體會

重癥監(jiān)護專科學習心得體會

時間飛逝，歷時28天的四平地區(qū)第三屆重點崗位專科護士能力培訓班圓滿結束。首先感謝我院領導給我這次參加培訓學習的機會，此次培訓，讓我收獲頗豐。

這次培訓，共有來自四平地區(qū)的25家醫(yī)療單位的88名學員參加，其中我所學的重癥監(jiān)護專業(yè)學員20名。在此期間，我有幸聆聽了 24名資深科主任、護士長及28名?？谱o理骨干的授課，共有127項課程的培訓，授課內容涵蓋急診急救、重癥監(jiān)護、血液透析、手術室四個專業(yè)領域的最新行業(yè)標準、?？浦改霞白钋把氐膶？苿討B(tài)。通過此次學習我最大的體會是培訓內容貼近臨床，實用性強。

除了公共課的學習，我還在中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科和神經外科 的ICU進行了實踐學習。都說ICU的護士每時每刻都在與死神競賽，果不其然，入科的第一天我便感受到了ICU工作的緊張與繁忙。令我印象最為深刻的是，那天我參與值夜班的過程中，ICU接連收治兩名生命垂危的患者，一名是交通事故造成全身復合傷的中年男性，一名是多器官衰竭的老年女性，三名護士分秒必爭進行搶救。負壓吸引、心電監(jiān)護、建靜脈通路、留置導尿、氣管插管、外傷縫合、胸外心臟按壓，醫(yī)護人員密切配合，有條不紊。由于患者病情極重，不可逆，她們未能搶救成功。但我見證了她們整個搶救過程中的迅速、果斷，她們精湛的技能和愛崗敬業(yè)的精神讓我佩服。

ICU集中了全院最好的儀器設備，也集中了全院最危重的病人，這個封閉的環(huán)境，讓患者感到焦慮、恐懼，加之疾病的痛苦，患者煩躁不安，護士做好基礎護理的同時，還要兼顧病人的心理狀況。在這里，面對工作的緊張、繁重及家屬的不理解、不信任，我深深地感受到ICU護士不僅需要過硬的專業(yè)素質，還要有強大的心理素質。在這里，我學到了病房所沒有或很少看到的理論知識及操作技能，還有相對于病房更高要求的思維判斷能力。

這里的ICU護士多具有專科護士資質，科室也具備人性化管理，良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊（?？谱o士、骨干護士、年輕護士、助理護士組成一組），大家做好本職工作的同時，又相互協(xié)作，確保護理質量。學習期間我也了解到，她們醫(yī)院特別重視人才培養(yǎng)，由院里根據護士自然情況提供相應學習機會，以提高重癥護士素質，爭取達到重癥監(jiān)護專業(yè)護士全員化。通過這次培訓，使我的視野得到了開拓，思維得到拓寬，理念得到轉變。在今后的護理工作中，我會更加努力，充分利用?？谱o士這一領域的知識、專長和技術，為患者和社會服務。

第四篇：ICU學習總結

醫(yī)院ICU護理進修學習總結

首先感謝護理部給我這個機會，使我在輕松愉快的心境當中感悟到學習的樂趣，也體會到了醫(yī)院對我們的人文關懷以及素質等方面的培養(yǎng)，短暫而緊張地學習使我們內心深受鼓舞、無比震撼，我們對醫(yī)院的發(fā)展有了更進一步的認識，對醫(yī)院為我們搭建的強而有力的平臺更加自信，對自己的成長更加明確了方向。

剛進ICU給我印象最深的是全封閉的工作環(huán)境，感覺有點壓抑，喘不過氣來。陌生的環(huán)境，感覺有點不知所措，經過護士長細心、周到的安排，有年資高的老師給我們帶教。通過科里各位老師的耐心講解，慢慢的接觸，逐漸的適應了這里的環(huán)境，對儀器的聲響已不再恐懼，學會了判斷原因，如何解決出現(xiàn)的問題，更重要的是讓我明白，其報警的意義及重要性。它是病人的唯一呼救手段，也讓我了解到像呼吸機的安裝、使用及CRRT、冰毯這些比較特殊的治療儀器。

ICU的病人都是危重的病人，而且病種比較復雜，有些是多發(fā)傷，剛開始有點害怕，不知所措，進一步深入后就慢慢的開始習慣了，遇到問題，就向護士長及其他同事請教，詢問年資高的老師，參加ICU的業(yè)務學習，有了充實的感覺，發(fā)現(xiàn)學習的地方很多，發(fā)現(xiàn)自己欠缺的地方也很多，激發(fā)了我不斷學習新知識的欲望。

在ICU做好基礎的護理是非常重要的，內容包括給病人清潔，喂飯、喂水，更換衣褲，做好相關的治療以及病情的及時記錄等，可我覺得最重要的是，學會觀察病情，如何正確的評估病情，在普通病房工作的時候，病人病情相對比較輕，如果出現(xiàn)不適，都會主動來問醫(yī)生護士，或者病情有變化也是一目了然，容易發(fā)現(xiàn)，可在ICU我們要通過監(jiān)護，與之前的記錄相比較，聽診、觸診以及觀察各種管道，來評估病情，安全護理也是至關重要的，通常在ICU的病人管道會很多，我們不僅要妥善固定好，還要防止病人意外拔管，管道的滑脫以及重置，都會對病人造成不同程度的影響，甚至危及生命。另外不能忽視心理護理，對于特殊的治療環(huán)境，以及疾病因素，造成一定程度的疼痛與不適，都會給病人造成消極的情緒，我們要做好心理支持，明白他們的感受，盡可能的減少痛苦，在基礎護理中，翻身是經常做的，病人長期臥床，避免受壓部位長期受壓，需要經常行的更換，不僅預防褥瘡的發(fā)生，在翻身的同時還能發(fā)現(xiàn)病人的某些變化，如肢體有無腫脹，有無分泌物、排泄物等，可以及時消除，還可以幫助其活動，有助于鍛煉肺功能、促進排痰。

此次ICU一個月的進修讓我感觸很深，讓我們看到了那博大的胸懷，體會到了那做人的最高境界，做人并非修身，更應修心，因為我們是與人打交道的，善心、愛心、耐心、細心正是這種仁愛、博愛的具體體現(xiàn)。優(yōu)質的護理服務是我們自身隨時可以捕捉的亮點，在醫(yī)院發(fā)展的今天，著眼于服務、以親情化服務為基礎，更能展現(xiàn)我們與其他醫(yī)院的不同。親情化服務就是我們醫(yī)院的品牌，品牌就是精神，就是口碑，我們的一言一行就是醫(yī)院的名片和聲譽，患者感激的目光就是護理工作的質量。

短暫而愉快的進修結束了，我懷著依依不舍的心情離開了ICU，身體雖有些疲憊，但內心卻久久不能平靜，工作的意義不僅在于滿足生存需要，更在于能為平凡的生活增加價值和色彩。

第五篇：ICU進修報告

進 修 匯 報

20××年××月至20××年××月，在院領導和科主任的安排下，我到××××醫(yī)院ICU進修××年。能獲得這樣一個機會，暫時拋開忙碌的臨床工作，到這所國內頂尖醫(yī)院學習，對我而言，無疑是一件幸事。××年的時間轉瞬即逝，收獲還是較大的，感觸還是很深的。以下是我的一點體會，希望能與大家共享。

××××醫(yī)院是××××××××××××××××醫(yī)院（你所進修醫(yī)院的院史簡介，一般網頁上都有的）。ICU即重癥加強治療病房，是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治重癥患者的專業(yè)科室，直接反應醫(yī)院的綜合救治能力，體現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療實力，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標志。ICU的服務病床數以占醫(yī)院總病床數的2%-8%為宜，床位使用率以65%-75%為宜。醫(yī)師固定編制人數與床位比為0.8-1：1以上，?？谱o士人數與床位比為2.5-3：1以上。××××醫(yī)院ICU床位×張，醫(yī)生×名，一線值班醫(yī)生×人，研究生、進修生參與一線值班，護士約×名。全部為HILL-ROM電動床、德爾格吊塔、飛利浦監(jiān)護儀、便攜式呼吸機和便攜式監(jiān)護。擁有床邊血透機×臺，Drager、p840呼吸機×臺，BiPAP無創(chuàng)呼吸機×臺，血氣分析儀×臺，有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測儀×臺，以及有ECMO、血液灌流、血漿置換、床邊B超、支氣管鏡等先進設備。床位使用率在80%-90%左右。

ICU最基本的一個技能就是氣管插管術。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術后常見的呼吸道并發(fā)癥，對于已經拔管的病人，這時候就需要重新氣管插管來給予患者呼吸支持。我見過無數次氣管插管的整個過程，醫(yī)生的插管速度讓我驚詫，插管后的條條不紊，更是讓我堅定了學習插管的決心?；厝ヒ院螅覜Q定去麻醉科學習一段時間，徹底掌握氣管插管術。在ICU用藥這塊也有很大的學問，什么時候用什么藥物，用多少劑量，這是ICU醫(yī)生最需要掌握的技能，ICU病人的治療就是一個“快”字，沒有扎實的藥理學基礎，沒辦法及時的對癥治療，患者隨時都會面臨生命的威脅。在ICU，對于每一個患者的各項監(jiān)護是極其重要的，這能讓我們及時的掌握患者的生理變化。心電監(jiān)護儀上的每一個數據都有各自的意義，掌握這些數據的意義，并密切監(jiān)護，就能第一時間了解患者機體的變化，并做出及時處理。另外，我還從這邊的醫(yī)生和護士身上學會了如何去與患者溝通，如何去撫慰他們躁動的心。這絕對是一門學問，ICU的患者經常在床上一躺就是幾天，周圍都是儀器設備，他們很容易產生煩躁的心理，一旦患者煩躁，就會導致心律加快，很多問題隨之而來。我從高年資醫(yī)生身上，需要學的不僅僅是醫(yī)學技術，還要學會如何與患者及其家屬交流，這樣才能稱為一個合格的醫(yī)生。

我感覺收獲最大的不是新技術、新項目，而是基本知識，比如血流動力學基本知識，呼吸機基本知識，細菌耐藥機制等。這些知識我們日常工作中也在應用，但從前從沒有人討論過這些知識的基本原理，造成知識面較廣而深度不足?！痢痢痢玲t(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學，藥動學講解選用各種藥物的原因，對各種常見病指南的理解，對凝血機制的最新解讀，呼吸機各種呼吸模式的優(yōu)缺點，不同的疾病適合的呼吸機模式，纖維支氣管鏡使用，消毒及保養(yǎng)。床旁血濾機的原理，上級的適應癥，時機及對各種報警的處理，PICCO的基礎等方面給予詳細的指導，在××××醫(yī)院進修期間，要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護理工作每一個工作流程，每一項操作。每一個進修醫(yī)師都要求熟練采血，血氣分析、CRRT上機、吸痰等治療，熟練操作心電監(jiān)護儀，為我們處理醫(yī)療故障與報警提供基礎。

ICU內患者來自不同的科室，病情千變萬化，但又有共同的特點，因此，培養(yǎng)正確的思維方法非常重要，一般臨床科室工作方法是，首先采集病史、體格檢查、鑒別診斷，實驗室檢查，并根據這些資料制定治療方案，但ICU就需要根據情況適當調整。ICU內患者病情往往涉及多個器官系統(tǒng)，并且相互影響，入院或入科時的診斷往往并不是收住ICU要解決的主要問題，ICU需要根據病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列，并逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題，就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統(tǒng)已經解決的問題和新出現(xiàn)的問題。在ICU幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性堿中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預后。

學習過程中，我先后參與搶救的病種很多。主要有：××××、××××、××××、××××、×××、??在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。

這次進修以后，我想對以后ICU的工作提出一些建議：

1、對每一位收住ICU的患者都應該思考如下問題：患者為什么收住ICU,主要并發(fā)癥是什么，現(xiàn)在的主要問題是什么，如何將這些問題按輕重緩急羅列出來，患者的生理儲備消耗到了什么程度。

2、對本科近期收住病人較多的病種，進行相關指南的培訓，了解最規(guī)范的治療方法，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行早期預防，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響，并找到最適合的治療方案。

3、每周進行一次病例討論，通過病例及時了解醫(yī)療動態(tài)，學習掌握新的診療方法，及時學習相關的文獻，更新知識，對每個醫(yī)生都是一種提高。

需要學習的東西很多，在這個過程中，我也有沒有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時的學習有關，也可能與我淺薄的工作積累有關，這是我的遺憾，但卻給了我一個努力的方向，讓我知道如何去做一名合格的ICU醫(yī)生。再次感謝醫(yī)院領導和科室主任給了我這么一次進修學習的機會，希望以后能得到更多的機會，去充實自己，更好的為醫(yī)院為科室服務，使醫(yī)院和個人得到共同發(fā)展。

重癥醫(yī)師

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