第一篇：應(yīng)急拉動演練流程示意

應(yīng)急拉動演練流程梗概

第一場：發(fā)現(xiàn)

衛(wèi)生局應(yīng)急辦接省應(yīng)急辦緊急通知：在鄭開大道十一號大街發(fā)生車禍，請立即前往救援。

衛(wèi)生局應(yīng)急辦通知120調(diào)度：在鄭開大道十一號大街發(fā)生車禍，請立即前往救援，并及時回報現(xiàn)場情況。我立即趕赴現(xiàn)場。

120調(diào)度：1號、2號車立即到鄭開大道十一號大街車禍現(xiàn)場開展救援，1號、2號車回答：明白。

120調(diào)度：回報120急救指揮中心劉增省主任 “鄭開大道十一號大街發(fā)生車禍”，已經(jīng)派出1號、2號車趕赴現(xiàn)場、回報衛(wèi)生局應(yīng)急辦已經(jīng)派出1號、2號車趕赴現(xiàn)場。

劉增省主任：我立即趕赴現(xiàn)場建立現(xiàn)場指揮部，靠前指揮救援，通知一院、一附院做好接診準(zhǔn)備。120調(diào)度：明白。

第二場：救援

劉增省主任到達(dá)現(xiàn)場聽取1號車回報：車禍現(xiàn)場傷員10名，輕傷***，重傷員****。

劉增省主任命令：①一號車立即救治紅色標(biāo)識傷員。接替現(xiàn)場指揮。

②120調(diào)度室立即派出第二波救援隊參加現(xiàn)場救援。

③建立指揮部、輕傷員集結(jié)點。指揮輕傷員到綠色區(qū)域集結(jié)等待救援。

劉增省主任向衛(wèi)生局應(yīng)急辦回報現(xiàn)場情況：我是應(yīng)急救援現(xiàn)場指揮部，鄭開大道十一號大街發(fā)生車禍，車禍現(xiàn)場傷員10名，輕傷***，重傷員****。已經(jīng)派出六組救援現(xiàn)場，傷員正得到妥善處理。現(xiàn)場處理完畢后，傷員將進(jìn)入開封市第一人民醫(yī)院、河南大學(xué)一附院做進(jìn)一步搶救。

第三場：捷報

各救援組搶救紅色---橙色----綠色傷員。

衛(wèi)生局應(yīng)急辦回報開封市應(yīng)急辦、回報河南省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦：我是應(yīng)急救援現(xiàn)場指揮部，鄭開大道十一號大街發(fā)生車禍，車禍現(xiàn)場傷員10名，輕傷***，重傷員****。已經(jīng)派出六組救援現(xiàn)場，傷員正得到妥善處理。現(xiàn)場處理完畢后，傷員將進(jìn)入開封市第一人民醫(yī)院、河南大學(xué)一附院做進(jìn)一步搶救。

現(xiàn)場各救援組向劉增省回報救援情況：報告現(xiàn)場指揮，**救援組現(xiàn)場救援完畢。

劉增省主任：***救援組將傷員送入開封市第一人民醫(yī)院、河南大學(xué)一附院做進(jìn)一步搶救。（人員救護(hù)車啟動、警燈亮進(jìn)入車內(nèi)待命）

第四場：撤退 劉增省主任向衛(wèi)生局應(yīng)急辦回報：現(xiàn)場救援結(jié)束，鄭開大道十一號大街發(fā)生車禍，車禍現(xiàn)場傷員10名，輕傷***，重傷員****，死亡**。傷員送入開封市第一人民醫(yī)院、河南大學(xué)一附院做進(jìn)一步搶救。請求撤離。衛(wèi)生局應(yīng)急辦：準(zhǔn)予撤離。

衛(wèi)生局應(yīng)急辦向開封市應(yīng)急辦、衛(wèi)生廳應(yīng)急辦回報：開封市鄭開大道十一號大街發(fā)生車禍，車禍現(xiàn)場傷員10名，輕傷***，重傷員****、死亡**，現(xiàn)場救援結(jié)束。傷員進(jìn)入開封市第一人民醫(yī)院、河南大學(xué)一附院做進(jìn)一步搶救。請示省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦組織專家組指導(dǎo)傷員進(jìn)一步救治。

第二篇：應(yīng)急演練流程

演練前準(zhǔn)備工作：

1.7時正，演練模擬現(xiàn)場準(zhǔn)備工作開始。交通安全秩序組進(jìn)場，按照交通管制方案設(shè)置交通標(biāo)志，封閉宜賓至水富方向K1511+644至K1513+615路段，改為水富至宜賓方向雙向通行；同時演練現(xiàn)場及外圍秩序警戒工作也開始逐步到位。交通管制實施后，川南公司后勤小組開始模擬設(shè)置追尾交通事故背景布置。（負(fù)責(zé)單位：川南公司、高速公路交警三支隊四大隊、高速公路交通執(zhí)法一支隊五大隊、宜賓市敘州區(qū)運管局（調(diào)度的?；奋囕v）

2.8時整，在XXX公里人行跨線天橋上懸掛演練宣傳標(biāo)語，防止發(fā)生新聞媒體事件。（負(fù)責(zé)單位：川南公司）

2.9時整，參演分隊車輛準(zhǔn)點進(jìn)入停放待命區(qū)域（按現(xiàn)場布置圖停放）。

待命停車區(qū)：G85銀昆高速公路柏溪收費站后廣場依次序停放，分別是：一分隊（高速公路管護(hù)）、二分隊（高速公路交警）、三分隊（高速公路交通執(zhí)法）、四分隊（119消防）、五分隊（120急救）、六分隊（環(huán)境監(jiān)察監(jiān)測）、七分隊（宜賓市敘州區(qū)交警大隊）、八分隊（高速公路清排障）、九分隊（四川瑞通、銀鵬汽車）。各參演單位及人員按演練程序，在現(xiàn)場指揮組的指導(dǎo)下依次趕赴演練現(xiàn)場開展應(yīng)急救援工作。（負(fù)責(zé)單位：川南公司、高速公路交警三支隊四大隊、高速公路交通執(zhí)法一支隊五大隊、宜賓市敘州區(qū)公安消防大隊、宜賓市敘州區(qū)交警大隊、宜賓市敘州區(qū)120急救中心、宜賓市敘州區(qū)環(huán)保局）

3.9時30分至9時50分，后勤保障小組接待來賓進(jìn)場簽到并就坐）（負(fù)責(zé)單位：川南公司）

4.9時50分，現(xiàn)場指揮高速公路交警三支隊四大隊大隊長用對講機(jī)清點各參練分隊是否到達(dá)指定地點、準(zhǔn)備就緒，清點各隊進(jìn)入最后倒計時準(zhǔn)備。（主持人在9時55分開始解說：介紹參會嘉賓、參演單位及準(zhǔn)備工作情況）（負(fù)責(zé)單位：川南公司、高速公路交警三支隊四大隊、高速公路交通執(zhí)法一支隊五大隊、宜賓市敘州區(qū)公安（？）消防大隊、120急救中心、宜賓市敘州區(qū)環(huán)保局、宜賓市敘州區(qū)交警大隊、宜賓運輸公司）

演練正式開始：

1.10：00時整，現(xiàn)場指揮（高速公路交警三支隊四大隊大隊長）向演練領(lǐng)導(dǎo)小組組長（應(yīng)急局局長）報告：“報告總指揮！G85銀昆高速公路（內(nèi)宜段）交通事故演練準(zhǔn)備就緒，請指示！”。總指揮（局長）：“按方案實施?！爆F(xiàn)場指揮宣布：“G85銀昆高速公路金沙江特大橋?；愤\輸車輛突發(fā)事件應(yīng)急救援綜合演練

現(xiàn)在開始！”，發(fā)射紅色信號彈升空。（負(fù)責(zé)單位：宜賓市敘州區(qū)應(yīng)急局、川南公司、高速公路交警三支隊四大隊）

2.10時02分，模擬事故現(xiàn)場，（播放事故錄音1：車撞護(hù)欄、剎車的聲音）配以解說，交通中斷。（負(fù)責(zé)單位：川南公司）

3.10時04分，模擬報警：由事故車輛駕駛員向12122報警,通過12122轉(zhuǎn)接至川南高速值班電話，（轉(zhuǎn)接前對話已省略）

12122（川南公司）：您好！這里是四川省川南高速公路公司，請問，需要什么幫助？

駕駛員：（急切的語氣）我的濃硫酸槽罐車在金沙江大橋發(fā)生追尾事故了！

12122（川南公司）：您好，請詳細(xì)說明下行進(jìn)方向、地點、人員傷亡情況，還有您駕駛的?；奋囕d貨量以及是否已經(jīng)泄漏呢？

駕駛員 ：我駕駛的是一輛運載10立方濃硫酸的的槽罐車，在宜賓往自貢方向K1512公里加600米處發(fā)生交通事故，后方被小型箱式貨車追尾，濃硫酸已泄露，貨車司機(jī)昏迷，現(xiàn)交通中斷，堵了很多車。請你們快來處理！

12122（川南公司）：好的，我們馬上通知相關(guān)部門前來處置。請您在確保安全的情況下，打開危險報警閃光燈，在車后150米以外設(shè)置故障車警告標(biāo)志，并組織其他人員迅速轉(zhuǎn)移到安全地帶。（負(fù)責(zé)單位：川南公司、宜賓運輸公司）

川南公司監(jiān)控中心值班人員接到電話，立即通知高速公路交警三支隊四大隊、執(zhí)法一支隊五大隊、管護(hù)巡邏大隊先期趕往事故現(xiàn)場處置，并采取臨時斷道，采取分別在柏溪收費站、敘州區(qū)收費站、興隆收費站（？這個站沒必要吧）進(jìn)行分流的交通管制措施。管護(hù)大隊負(fù)責(zé)人上報管理處，管理處立即上報公司，公司立即啟動應(yīng)急預(yù)案，同時發(fā)布應(yīng)急救援命令（關(guān)閉金沙江特大橋地表徑流收集系統(tǒng)），調(diào)配應(yīng)急救援人員及物資（防護(hù)服、沙袋、錐形桶等），指令監(jiān)控中心通知宜賓市敘州區(qū)應(yīng)急局。應(yīng)急局在接到報警后，立即與區(qū)安委會辦公室聯(lián)系，并報告區(qū)政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，隨即啟動《宜賓市敘州區(qū)危險化學(xué)品重特大安全事故救援應(yīng)急預(yù)案》，成立搶險指揮部，立即通知市120急救中心、公安（？）消防大隊、環(huán)境監(jiān)測等相關(guān)應(yīng)急職能部門趕往事故現(xiàn)場參加搶險救援，通知區(qū)交警大隊做好交通保障。根據(jù)泄漏危化品理化性質(zhì)，應(yīng)急局聯(lián)系敘州區(qū)生石灰廠家，緊急調(diào)運生石灰至事故現(xiàn)場，并安排?；忿D(zhuǎn)運車輛。（用錄音代替報警過程）（負(fù)責(zé)單位：宜賓市敘州區(qū)政府應(yīng)急管理局、川南公司、高速公路交警三支隊四大隊）

4.10時10分，高速公路（宜賓段）聯(lián)勤聯(lián)動應(yīng)急處理組（川南公司宜賓管理處管護(hù)隊、交警四大隊、交通執(zhí)法五大隊，簡稱聯(lián)勤聯(lián)動應(yīng)急小組）第一時間迅速出警，到達(dá)現(xiàn)場指定位置，按模擬事故現(xiàn)場設(shè)置好交通標(biāo)志，控制交通、現(xiàn)場警戒，指揮救援車輛現(xiàn)場停放等工作。

川南公司徑流系統(tǒng)養(yǎng)護(hù)工作人員前往位于金沙江大橋下部的地表徑流收集系統(tǒng)，關(guān)閉沉淀池、應(yīng)急調(diào)節(jié)池閥門，防止?jié)饬蛩崤欧胖两鹕辰嬘盟颉＃ㄖ鞒秩私庹f現(xiàn)場及聯(lián)勤聯(lián)動分隊隊伍及工作情況，同時介紹金沙江大橋徑流收集系統(tǒng)。）（負(fù)責(zé)單位：川南公司、高速公路交警三支隊四大隊、高速公路交通執(zhí)法一支隊五大隊）

5.10時15分，四分隊（公安消防車隊）趕到現(xiàn)場，直接投入救援、解救被困傷員和進(jìn)行槽罐車的泄漏濃硫酸圍堵處置。（解說“119”聯(lián)勤救援的有關(guān)情況。）119接到報警后火速趕往現(xiàn)場，到場后立即成立指揮部同時進(jìn)行現(xiàn)場偵察（1名干部、1名班長、1名檢測員攜帶有毒氣體探測儀。著重型防化服，佩戴空氣呼吸器進(jìn)入現(xiàn)場）、警戒（在出入口設(shè)記錄員）。根據(jù)偵察的情況，指揮部命令：成立破拆組進(jìn)行破拆救人；對現(xiàn)場周圍濃硫酸噴灑生石灰粉進(jìn)行中和，同時噴灑水霧進(jìn)行降溫；進(jìn)行濃硫酸槽車堵漏。（主持人時機(jī)解說消防大隊這支隊伍）（負(fù)責(zé)單位：宜賓市敘州區(qū)公安消防大隊）

6.10時20分，五分隊（120救護(hù)車）救護(hù)車（停放在距離危險源區(qū)域500米外右幅車道），六分隊環(huán)監(jiān)車也相繼趕到現(xiàn)場，進(jìn)入檢測區(qū)域。消防官兵將傷員通過洗消區(qū)送到120車上，120醫(yī)護(hù)人員開始緊急搶救傷員，他們沉著冷靜地對傷員進(jìn)行外傷包扎和固定，就地采取氣道暢通術(shù)，建立心電監(jiān)護(hù)，及時給氧、輸液、包扎救治傷員。由于急救隊員精湛的醫(yī)療技術(shù)，對傷員采取了快速有效的救治（時機(jī)解說120這支救援隊伍）。

環(huán)保人員到達(dá)現(xiàn)場后立即進(jìn)行分組，開展工作：一組是環(huán)境監(jiān)察執(zhí)法人員，他們立即開展對事故現(xiàn)場周邊可能涉及的飲用水源及污染區(qū)域進(jìn)行調(diào)查、取證、核實，同時協(xié)助相關(guān)部門對可能污染范圍劃定隔離區(qū)；另一組環(huán)境監(jiān)測人員迅速就位，開啟應(yīng)急監(jiān)測車，測試風(fēng)向、風(fēng)速、確定敏感監(jiān)測點位，啟動污染物監(jiān)測設(shè)備，對泄漏物質(zhì)開展定性定量分析，并指導(dǎo)相關(guān)單位對金沙江橋下徑流系統(tǒng)存放的廢水進(jìn)行應(yīng)急處置。（時機(jī)解說環(huán)保隊伍情況）（負(fù)責(zé)單位： 120急救中心、宜賓市敘州區(qū)環(huán)保局、宜賓市敘州區(qū)公安消防大隊）

7.10時28分，“120” 現(xiàn)場救護(hù)完畢，將營救出的傷員立即送往醫(yī)院作進(jìn)一步治療。事故現(xiàn)場乘客、傷員成功撤離完現(xiàn)場。（時機(jī)解說）

8.10時30分，現(xiàn)場人員搶救、現(xiàn)場?；诽幹没就瓿?，高速公路（宜賓段）聯(lián)勤聯(lián)動應(yīng)急小組快速進(jìn)行現(xiàn)場勘查。（負(fù)責(zé)單位：高速公路交警三支隊四大隊、高速公路交通執(zhí)法一支隊五大隊）

9.10時32分，在聯(lián)勤聯(lián)動應(yīng)急小組勘查完畢，現(xiàn)場指揮指揮清排障車開始對貨車以及停止泄漏的槽罐車進(jìn)行拖離作業(yè)。八分隊清排障分隊迅速展開清障，首先拖槽罐車，消防車護(hù)送危險化學(xué)品車拖至安全區(qū)域，再對現(xiàn)場事故車輛進(jìn)行拖離。（解說清障服務(wù)的有關(guān)情況）。同時，公安消防分隊、管護(hù)分隊、環(huán)監(jiān)分隊前往徑流收集系統(tǒng)，開展池內(nèi)濃硫酸處置工作。處置完成經(jīng)檢測達(dá)標(biāo)后，進(jìn)行排放。（解說處置有關(guān)情況）（參演單位：川南公司、宜賓市敘州區(qū)公安消防大隊、宜賓市敘州區(qū)環(huán)保局）

10.10時40分，現(xiàn)場清理完畢，道路恢復(fù)正常通行，事故中隊現(xiàn)場組民警報告：報告大隊長同志，清障施救工作已經(jīng)結(jié)束，事故車輛已被拖離現(xiàn)場，路面各種障礙已經(jīng)清除，是否可以恢復(fù)正常交通？請您指示！高交大隊長：恢復(fù)正常交通。事故中隊現(xiàn)場組民警回答：是。（負(fù)責(zé)單位：高速公路交警三支隊四大隊）

高速公路執(zhí)行指揮（高速公路交警三支隊四大隊大隊長）：G85銀昆高速公路(內(nèi)宜段)交通事故應(yīng)急救援演練結(jié)束，請各參演單位人員到主席臺前集合。（發(fā)射綠色信號彈升空）（放進(jìn)行曲）（負(fù)責(zé)單位：川南公司、高速公路交警三支隊四大隊、內(nèi)宜高速公路交通執(zhí)法一支隊五大隊、宜賓市敘州區(qū)公安消防大隊、120指揮中心、宜賓市敘州區(qū)環(huán)保局、宜賓市物流公司）

11.10時45分，各隊全部回到指定地點整隊集合（音樂關(guān)閉），現(xiàn)場指揮（高速公路交警三支隊四大隊大隊長）統(tǒng)一整隊后，向演練領(lǐng)導(dǎo)組組長（局長）報告：“報告總指揮，參演隊伍集合完畢，請指示！”總指揮（局長）：“入列”。

12.首長作指示。

13.預(yù)計時間11時00分，待觀摩團(tuán)離開后，清離現(xiàn)場，恢復(fù)交通。

附：講評程序

1.請宜賓市敘州區(qū)應(yīng)急管理局領(lǐng)導(dǎo)講話；

2.請川南公司領(lǐng)導(dǎo)講話。

第三篇：消防應(yīng)急演練流程

消防應(yīng)急演練流程

一、準(zhǔn)備階段

滅火器15個安全帽 全體佩戴工作服 全體穿戴木材堆2個消防水帶200M擔(dān)架1個白大褂2件救援車2輛柴油1桶喊話器4個

二、實施步驟1、2012.8.29日上午10：00點燃木材堆（晏洲），由巡查安全員謝強(qiáng)吹響緊急疏散的哨音，并電話匯報給總指揮（賀定剛），請求支援。

2、10.：05由疏散組（何發(fā)平）責(zé)維護(hù)疏散次序，統(tǒng)一將人員安排至指定集合點。（疏散過程中，按照指示標(biāo)志到達(dá)鋼筋房旁邊空地）。

3、10：10通訊組（曾勇）負(fù)責(zé)救援車輛調(diào)動，衛(wèi)生員（楊丹）負(fù)責(zé)指導(dǎo)搶救傷員（王友國）。同時由何發(fā)平集合并清點人員，并上報總指揮（賀定剛）。

4、安質(zhì)部（劉昊）安排人員（熱拌站人員）操作滅火器滅火。安排人員（康德勝、汪本友）操作消防水帶滅火。李剛負(fù)責(zé)抽水

5、滅火完畢并清理現(xiàn)場，消防演練完畢。

三、總指揮總結(jié)本次消防演練。

PS：抬擔(dān)架人員：彭銘閔登弟何清海羅小紅

項目部其余人員需全體到達(dá)消防演練現(xiàn)場，參與消防疏散演練。

第四篇：應(yīng)急演練流程

應(yīng)急演練流程

觸電：觸電-發(fā)現(xiàn)-關(guān)電源-木棒挑開線-人工呼吸心臟按摩-打120-結(jié)束

防汛：裝沙袋-運沙袋-堆沙袋 高空墜落：墜落狀-發(fā)現(xiàn)-急救-打120 機(jī)械傷害：臥倒在機(jī)械旁-發(fā)現(xiàn)-攙扶-急救-120 物體打擊：高空丟1鐵锨-人路過-臥倒=人攙扶-毛巾捂頭-打120 消防：講解-著火-滅火-總結(jié) 中暑：臥倒-扇風(fēng)-灌水-打120 準(zhǔn)備器材：滅火器 火盆 鐵锨 毛巾（已備）扇（拿資料代替）沙袋 或者編織袋 紙杯

第五篇：意外傷害現(xiàn)場演練搶救示意

附件

受傷人員現(xiàn)場急救措施

當(dāng)傷害事故發(fā)生后，應(yīng)立即撥通 120 急救電話，報告出事地點、受傷人員及傷情，同時應(yīng)根據(jù)具體情況對傷員進(jìn)行現(xiàn)場急救。對傷員的現(xiàn)場搶救包括：對心跳呼吸停止 者，現(xiàn)場施行心肺復(fù)蘇；對出血多的傷口應(yīng)加壓包扎；對骨折的傷員，應(yīng)就地取材固 定骨折的肢體，防止骨折的再損傷。具體急救措施如下。

一、傷員窒息急救措施

1、開放氣道——將患者放置適當(dāng)體位 正確的搶救體位是仰臥位。患者頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。

如患者摔倒時面部向下，應(yīng)在呼救同時小心轉(zhuǎn)動患者，使患者全身各部成一個整體轉(zhuǎn) 動。尤其要注意保護(hù)頸部。可以一手托住頸部，另一手扶著肩部，使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)至 仰臥位。軀在平整而堅實的地面或床板上。

注意點：搶救者跪于患者肩頸側(cè)，將患者手臂舉過頭，拉直雙腿，注意保護(hù)頸部。解開患者上衣，暴露胸部。

2、暢通呼吸道——仰頭舉頦法 一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處，抬起下頦，使下頜角與耳垂連線垂直于地面。在暢通呼吸道之后，可以明確判斷呼吸 是否存在。

注意點：手指不要壓迫患者頸前部、頦下軟組織以防壓迫氣道。不要使頸部過度 伸展。疑有頸椎損傷者，不能使頭部后仰，以免進(jìn)一步加重頸椎損傷。

3、正壓通氣——口對口人工呼吸 在保持呼吸道暢通和患者口部張開的位置下進(jìn)行。用按于前額一手的拇指與食指，捏閉患者的鼻孔（捏緊翼下端）。搶救開始后首先緩慢吹氣兩口，以擴(kuò)張萎縮的肺臟，并檢驗開放氣道的效果。搶救者深吸一口氣后，張開口貼緊患者的嘴（要把患者的口 部完全包?。?。用力向患者口內(nèi)吹氣（吹氣要求快而深），直至患者胸部上抬。一次吹 氣完畢后，應(yīng)立即與患者口部脫離，輕輕抬起頭部，眼視患者胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時放松捏鼻的手，以便患者從鼻孔呼氣，此時患者胸部向 下塌陷，有氣流從口鼻排出。每次吹入氣量約為 800~1200ml。

注意點：在做口對口呼吸前，應(yīng)先查明口腔中有無血液、嘔吐物或其他分泌物，若有這些液體，應(yīng)先盡量清除?？趯诤粑鼤r可先墊上一層薄的織物或?qū)Ｓ枚?。?次吹氣量不要過大，大于 1200ml 可造成胃大量充氣。吹氣時暫停按壓胸部。兒童吹氣 量需視年齡不同而異，以胸廓上抬為準(zhǔn)。每按壓胸部 15 次后，吹氣兩口，即 15：2。有脈博無呼吸者，每 5 秒吹氣一口（10-12 次/min）。

4、正壓通氣——口對鼻人工呼吸

在某些患者口對鼻人工呼吸較口對口人工呼吸更為有效?？趯Ρ侨斯ず粑饕?于不能經(jīng)患者的口進(jìn)行通氣者。

一手按于前額，使患者頭部后仰。另一手提起患者的下頜，并使口部閉住。作一 深吸氣，搶救者用上下唇包住患者鼻部，并吹氣。停止吹氣，讓患者被動呼氣。因有 時患者在被動呼氣時鼻腔閉塞，有時需間歇地放開患者的口部，或用拇指將患者的上 下唇分開，以便于患者被動呼氣。

5、人工循環(huán)——閉式按壓術(shù) 如傷員心臟停止跳動，應(yīng)進(jìn)行體外人工心臟擠壓，以恢復(fù)其心跳，恢復(fù)血液循環(huán)。患者應(yīng)仰臥于硬板床或地上。按壓胸骨中下 1/3 交界處?？焖贉y定按壓部位：1）

首先以食指、中指沿患者肋弓中間滑移。2）在兩側(cè)肋弓支點處尋找胸骨下切跡。以切 跡作為定位標(biāo)志，不要以劍突下定位。3）然后將食指及中指橫放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸骨正中即為按壓區(qū)；以另一手的掌根部緊貼食指上方，放在按壓區(qū)。4）再將定位之手取下，將掌根重疊放于另一手背上，使手指脫離胸壁，可采用兩手手指 交叉抬起法。

搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓利用髖 關(guān)節(jié)為支點，以肩、臂部力量向下按壓。1）按壓應(yīng)平穩(wěn)，有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷。2）不能沖擊式的猛壓；下壓及向上放松的時間應(yīng)大致相等；或放松時間稍長于按壓時 間。3）垂直用力向下，不要左右擺動。4）放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位 點，但應(yīng)盡量放松，務(wù)使胸骨不受任何壓力。

按壓頻率 100 次/分。按壓深度成人患者 4-5cm。按壓時應(yīng)隨時注意有無肋骨或胸 骨骨折。判斷按壓是否有效，如有兩名搶救者，則一人按壓有效時，另一人應(yīng)能觸及 患者頸動脈或股動脈搏動。

注意事項：一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應(yīng)當(dāng)同時進(jìn)行人工呼吸和胸外擠壓，如現(xiàn)場僅一人搶救，可以兩種方法交替使用，每吹氣 2-3 次，再擠壓 10-15 次。搶救要 堅持不斷，切不可輕率終止，運送途中也不能終止搶救。

二、傷員外創(chuàng)傷急救措施 當(dāng)遇有木樁等物刺入體腔或肢體，不宜拔出，宜鋸斷刺入物的體外部分(近體表的

保留一段)，等到達(dá)醫(yī)院后，準(zhǔn)備手術(shù)進(jìn)行時再拔出，有時戳入的物體正好刺破血管，暫時尚起填塞止血作用，一旦現(xiàn)場拔除，會招致大出血而來不及搶救。

1、止血急救

⑴指壓止血法——頭頸部出血 顳淺動脈：拇指在耳前，對著下頜關(guān)節(jié)加壓。面動脈：拇指壓迫下頜角處。

頸動脈：在頸根部及氣管外側(cè)，拇指摸到搏動的頸動脈向內(nèi)向后加壓，壓向第五 頸椎橫突。

⑵指壓止血法——上肢出血

鎖骨下動脈：鎖骨上窩處，拇指向下向后摸到搏動處加壓。肱動脈：上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)，拇指摸到搏動的肱動脈加壓。肘動脈：肘關(guān)節(jié)前，拇指摸到搏動的肘動脈處加壓。橈尺動脈：雙手拇指分別壓住腕關(guān)節(jié)前面的橈尺側(cè)（橈側(cè)即摸脈搏處）。

⑶指壓止血法——下肢出血 股動脈：髖關(guān)節(jié)稍屈曲、外展、外旋，雙手拇指向后壓搏動的股動脈。腘動脈：在腘窩處，雙手拇指摸住搏動的動脈，向下加壓。脛動脈：一手緊握踝關(guān)節(jié)，拇指及其余四指分別壓迫脛前、脛后動脈。

⑷加壓包扎止血法

用已消毒紗布墊、急救包，在緊急情況下，也可用清潔的布類、紗布折成比傷口 稍大的敷料，覆蓋傷口或填塞于傷口內(nèi)。再用繃帶、三角巾、多頭帶作加壓包扎，松 緊度以達(dá)到止血目的即可。

⑸強(qiáng)屈關(guān)節(jié)止血法

在肢體關(guān)節(jié)彎曲處加墊（紗布卷或棉墊卷），然后用力彎曲關(guān)節(jié)并用三角巾或繃帶 環(huán)形或 8 字形扎緊。

⑹止血帶止血法 在傷口近端，用繃帶、帶狀布條或三角巾疊成帶狀，勒緊止血?；蛴脤⑾鹌ぶ寡?/p>

帶適度拉緊、拉長繞肢體 2~3 周，橡皮帶末端緊壓在橡皮帶的另一端上。

5上止血帶部位要準(zhǔn)確，纏在傷口的近端。上肢在上臂上 1/3，下肢在大腿中上段，手指在指根部。與皮膚之間應(yīng)加襯墊。止血帶松緊要適度，以遠(yuǎn)端出血停止、不能摸到動脈搏動為宜。過松動脈供血未

壓住，靜脈回流受阻，反使出血加重；過緊容易發(fā)生組織壞死。用止血帶時間不宜過久，要記錄開始時間，一般不超過 1~1.5 小時放松一次，使血 液流通 5~10 分鐘。

2、創(chuàng)傷包扎急救 為防止開放性創(chuàng)傷受污染，要及時包扎傷口。傷口應(yīng)全部覆蓋，盡可能做到無菌

操作。一般可用布條、三角巾、繃帶等進(jìn)行包扎?？噹О鷷r應(yīng)注意，要從遠(yuǎn)端纏向近端，繃帶頭必須壓住，即在原處環(huán)繞數(shù)周，以后每纏一周要蓋住前一周的 1/3~1/2。遇有開放性顱腦或開放性腹部傷，腦組織或腹腔內(nèi)臟脫出者，不應(yīng)將污染的組織塞入，可用干凈碗覆蓋，然后包扎；避免進(jìn)食、飲水或用止痛劑，速送往醫(yī)院診治，其現(xiàn)場 包扎方法如下：

⑴開放性氣胸包扎法：用不透氣材料（膠布、塑料皮）蓋住傷口，再用紗布或毛 巾墊蓋住，最后用三角巾或繃帶加壓包扎。

⑵腹部內(nèi)臟脫出包扎法：先用大塊消毒紗布蓋好，再用碗罩住或用紗布卷成保護(hù) 圈套好內(nèi)臟，最后用三角巾包扎。

⑶腦膨出包扎法：先用大塊紗布蓋住傷口，再用紗布卷成保護(hù)圈，套住膨出的腦 組織，再用三角巾或繃帶小心包扎頭部。

三、傷員骨折急救措施 多數(shù)骨折傷員需行骨折臨時固定，以避免骨折斷端再移位或損傷周圍臟器、神經(jīng)、血管等組織。固定可減少受傷部位的疼痛和便于搬運。

1、前臂骨折臨時固定術(shù)：先用兩塊相應(yīng)大小的夾板置于前臂掌、背側(cè)，綁扎固定。然后用三角巾將前臂懸吊于胸前。

2、上臂骨折臨時固定術(shù)：用兩塊相應(yīng)大小的夾板置于上臂內(nèi)外側(cè)，綁扎固定。然 后用三角巾將前臂懸吊于胸前。

3、大腿骨折臨時固定術(shù)：用一塊從足跟到腋下的長夾板，置于傷肢外側(cè)。另一塊 從大腿根部到膝下的夾板，置于傷肢內(nèi)側(cè)，綁扎固定。

4、小腿骨折臨時固定術(shù)：用兩塊等長夾板從足跟到大腿內(nèi)、外側(cè)綁扎固定。若現(xiàn) 場無夾板亦可將傷肢同健側(cè)綁扎在一起。

5、頸椎骨折臨時固定術(shù)：先于枕部輕輕放置薄枕一個，然后再用軟枕或沙袋固定 頭兩側(cè)。頭部再用布帶與擔(dān)架固定。

6、胸腰椎骨折臨時固定術(shù)：將傷肢平臥于軟枕的板床上。腰部骨折在腰部墊軟枕。若需長距離運送最好先以石膏固定。切忌在頸部墊高枕。

7、骨折臨時固定中注意事項

閉合性骨折在固定前，若發(fā)現(xiàn)傷肢有嚴(yán)重畸形，骨折端頂壓皮膚，遠(yuǎn)端有血運障 礙，應(yīng)先牽引肢體以解除壓迫或尖端刺破的危險，然后再予固定。開放性骨折，若骨 折端突出傷口外，清創(chuàng)前不能納入傷口內(nèi)。

綁扎固定時，松緊度要適中，過緊會影響到肢體遠(yuǎn)端血供，過松達(dá)不到固定作用。

8、骨折傷員搬運方法 單人搬運法：有扶持法、抱持法、背負(fù)法、肩法（臨床少用，戰(zhàn)時現(xiàn)場可用）。雙人搬運法：有椅式搬運法、平托式搬運法。擔(dān)架搬運法：是搬運傷員最佳方法，重傷員長距離運送應(yīng)采用此法。沒有擔(dān)架可

用椅子、門板、梯子、大衣代替；也可用繩子和兩條竹桿、木棍制作成臨時擔(dān)架。運 送傷員應(yīng)將擔(dān)架吊帶扣好或固定好。傷員四肢不要太靠近邊緣，以免附加損傷。運送 時頭在后，腳在前。

脊柱骨折搬運：對疑有脊柱骨折傷員，應(yīng)盡量避免脊柱骨折處移動，以免引起或 加重脊髓損傷。搬運時應(yīng)準(zhǔn)備硬板床置于傷員身旁，保持傷員平直姿勢，由 2~3 人將 傷員輕輕推滾或平托到硬板床上。

疑有頸椎骨折的傷員，需平臥于硬板床上，頭兩側(cè)用沙袋固定，搬運時保持頸項 與軀干長軸一致。不可讓頭部低垂、轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥。

四、傷員離體組織器官運送

離體組織器官應(yīng)用無菌或清潔敷料包裹好，放入塑料袋或直接放入加蓋的容器中。當(dāng)氣溫＞10℃，外周以冰塊包圍保存。