第一篇：眼耳鼻喉科2018年院感工作計劃

眼耳鼻喉科2018年院感工作計劃

為配合我院管理科搞好院感染管理工作，提高我院感染管理質(zhì)量，保障醫(yī)療、護理安全，我科特制定2018年工作計劃：

（一）加強手衛(wèi)生管理

進行手衛(wèi)生依從率及洗手正確率的監(jiān)測，逐步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

（二）加強職業(yè)暴露的預(yù)防

嚴(yán)格按照我院的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度》。，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確處理一次性用品，加強針刺傷的預(yù)防，加強職業(yè)暴露防護工作的技術(shù)指導(dǎo)。按照“職業(yè)暴露個案登記表”進行暴露處理、登記及追蹤管理，切實保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

（三）加強消毒的管理

1.消毒滅菌產(chǎn)品包括消毒劑、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，我科從設(shè)備科領(lǐng)處相關(guān)物品要按照相關(guān)制度把好入口關(guān)，嚴(yán)格做好索證工作，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；做好一次性物品的使用登記。

2.每月進行消毒滅菌監(jiān)測，對科室使用中的消毒液，醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面，治療室內(nèi)空氣進行定期和不定期的隨機抽樣監(jiān)測。

（四）加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

1.科室制定院感年培訓(xùn)計劃，每月進行一次科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，各個層級的護士進行講解，相互學(xué)習(xí)。質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)問題，及時抽出時間進行科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對存在的問題進行分析，做到及時整改。

2.加強護工的消毒隔離知識的培訓(xùn)，如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

（五）嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件 1.醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。

2.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

（六）護士長加強科室感染管理工作的督查和指導(dǎo)

健全科室感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī)，明確科室院感質(zhì)控管理小組職責(zé)，認(rèn)真履職，督導(dǎo)科室工作人員在治療操作中查對制度、規(guī)范的執(zhí)行情況，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

質(zhì)控護士根據(jù)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，每月進行督導(dǎo)檢查，對存在的問題進行整理分析，提出持續(xù)改進措施，護士長做好督查工作。

附則: 根據(jù)我科特點在醫(yī)院感染預(yù)防、控制措施，具體方法如下：

1、遵守醫(yī)院管理的規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；

2、如遇突發(fā)公共事件時，科室感染管理質(zhì)控小組按要求負(fù)責(zé)科室消毒隔離措施，工作的組織和落實；

3、督促科室醫(yī)護及實習(xí)生、進修生嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離制度；

4、對所有病人實行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，有特殊感染病人有隔離措施；

5、各班每天做好晨晚間護理及時更換污染被服及床單，避免床單位不潔有血漬，掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒；

6、處置室、治療室、換藥室每日夜班負(fù)責(zé)開啟紫外線燈管照射1小時，特殊感染隨時消毒并做好記錄；

7、科室各種搶救儀器與監(jiān)護儀每日清潔消毒，使用后應(yīng)及時進行表面清洗消毒，各種管道、消化瓶等均應(yīng)規(guī)范進行消毒；

8、a1’及a2’護士每日負(fù)責(zé)換藥室處置室的保潔，包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等；

9、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測，并采取有效措施，降低科室醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)流行趨勢時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查；

10、各種操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度（兩前三后），接觸血液、體液等操作前戴手套，脫手套后立即衛(wèi)生洗手，提高手的依從性和正確率；

11、a2班負(fù)責(zé)治療室的保潔，包括用后的體溫計，止血帶及時送消，干燥備用，做到一人一用一消毒；

12、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》并做好科室護士醫(yī)院感染管理和自我防護知識的培訓(xùn)及考核；

13、病區(qū)走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理，標(biāo)識清楚，專區(qū)專用，懸掛晾干、定期消毒。

眼耳鼻喉科 2017年12月

第二篇：2019年眼耳鼻喉科院感工作總結(jié)

2019年眼耳鼻喉科院感工作總結(jié)

2016年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使本科的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我科本院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一﹑醫(yī)院感染監(jiān)控實行規(guī)范化管理：

1﹑各種消毒劑的使用，以及各種污染物品的處理都已嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)進行操作。

2、全年每月都能按時上報當(dāng)月統(tǒng)計資料。

二﹑加強消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

每月由感控科對無菌操作﹑消毒隔離制度等執(zhí)行情況進行監(jiān)督﹑檢查。

⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。

⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達100%.⑶抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。

⑷用過的醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染護理病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。

⑸止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監(jiān)測各種消毒液濃度，合格并有記錄。

⑹無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時間，使用不超過4h。

⑺醫(yī)療廢物按要求分類，放置，收集，運送，醫(yī)療廢物交接登記及時。

三﹑對合理使用抗菌藥物的管理：

1﹑實行“自控﹑科控﹑院控”三級管理體系。

2﹑積極配合全院性多重耐藥菌檢測。

四﹑加強醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉(zhuǎn)送，醫(yī)療廢物交接登記處理文檔按時上報院感科。

2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度，提高意識，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣，醫(yī)療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。

五、加強院感知識培訓(xùn)，提高控制院內(nèi)感染意識。

科內(nèi)工作人員每月學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，并進行考核。每周進行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強無菌觀念。加強了醫(yī)務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，組織相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護意識。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及科室人員的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

七、院感缺陷

1、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。

2、部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象。

3、個別醫(yī)生換藥后隨手放置已污染的檢查器械、用物。

4、個別護士使用消毒液后未及時蓋緊瓶蓋。

以上這些希望科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫(yī)療質(zhì)量，確保病人及自身安全。

眼耳鼻喉科

2019.12.24

第三篇：眼耳鼻喉科2017年院感工作總結(jié)

眼耳鼻喉科2017年院感工作總結(jié)

2017年在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，我科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度，從計劃落實到嚴(yán)格管理制度，采取多項措施，加強全科醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識，努力提搞我科院感管理，將我科院內(nèi)感染控制在較低水平，現(xiàn)將本院感工作總結(jié)如下：

一、教育培訓(xùn)

1.科內(nèi)工作人員每月學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，每月進行院感總結(jié)，每周進行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識考核合格，督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強無菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。

2、督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強無菌觀念，規(guī)范著裝。

3、每月進行手衛(wèi)生督查，科室全體醫(yī)務(wù)人員 基本掌握院感相關(guān)知識和六步洗手法。

二、預(yù)防感染

⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。

⑵抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。

⑶用過的醫(yī)療器材和物品，先去污，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。⑷止血帶等做到一人一用一消毒。

⑸ 無菌包包布干凈，無洞，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。

⑹加強各種用物，各項消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等質(zhì)量工作。

三、加強醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉(zhuǎn)送，無泄漏事件發(fā)生。

2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度，提高意識，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣，醫(yī)療廢物處置間堅持做好清潔消毒處理。

四、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

加強了醫(yī)務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，組織相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露1例，均按《職業(yè)暴露處理流程》嚴(yán)格處理并上報院感科。

五、存在問題

①部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象 ②小包布有時較臟，未能做到及時更換，清洗。③部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。

④醫(yī)務(wù)人員在護理病人及使用銳利器械時安全意識不強，導(dǎo)致一例職業(yè)暴露發(fā)生。

以上這些希望本科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關(guān)工作，降低感染率，確保護理能在一個安全，無菌狀態(tài)下進行。

眼耳鼻喉科

2017年12月15日

第四篇：眼耳鼻喉科2014工作總結(jié)及

眼耳鼻喉科2014工作總結(jié)及

2015年工作計劃

2014年在 院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強日常管理，提高經(jīng)濟效益

今年在科室人員外出進修的情況下，業(yè)務(wù)總收入達130多萬元較去年的125萬元仍有所增加，住院手術(shù)人數(shù)130人較去年116人，增加12%，其中白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)占了約20%。不僅保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展，同時也認(rèn)真完成院部交給的指令性工作如兵檢，高考體檢，公務(wù)員體檢，老干部體檢等。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)患和諧

規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平。組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動，確保全年無差錯無事故。科室成員多次收到患者的感謝信及錦旗。合理用藥，尤其是抗菌素的合理應(yīng)用，如1類切口不使用抗菌素，污染切口術(shù)前合理預(yù)防使用抗菌素等，將醫(yī)藥比例控制在合理范圍內(nèi)。加強學(xué)科建設(shè),派科室人員外出進修學(xué)習(xí),并開展了白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)新技術(shù)。

三

存在問題

科室很多設(shè)備陳舊，已不適應(yīng)日新月異的醫(yī)療環(huán)境,人員梯隊斷檔,眼科顯微鏡已無法滿足現(xiàn)在的手術(shù)需求。人員緊缺也制約科室的發(fā)展。每位醫(yī)生的特長及?？朴绊懥σ灿写岣?，思路還需要更加寬闊些。

綜上所述在新的一年里，要進一步加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，用發(fā)展的眼光看問題,帶領(lǐng)全科人員搞好科室工作。繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全。有針對性的派出醫(yī)生外出進修學(xué)習(xí)，掌握新的醫(yī)學(xué)技術(shù)，跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腳步，更好的服務(wù)患者，也為醫(yī)院創(chuàng)造更好的經(jīng)濟和社會效益。也希望能繼續(xù)得到院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持，添置開展新技術(shù)所需的設(shè)備。我們將在新的一年里努力奮進，為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻。

第五篇：2019年眼耳鼻喉科優(yōu)質(zhì)護理工作計劃

2019年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃

依照我院2019年優(yōu)質(zhì)護理工作方案要求，切合我科室護理工作實際，進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內(nèi)涵，堅持“以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“溫馨服務(wù)，從我做起”為主題，在往年開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務(wù)，現(xiàn)將2018年眼耳鼻喉科優(yōu)質(zhì)護理工作計劃如下：

一、指導(dǎo)思想：我科將以我院《2019年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案》及《2019年護理部優(yōu)質(zhì)護理工作計劃》為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“溫馨服務(wù)，從我做起”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)：以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步落實護士崗位職責(zé)，深入開展責(zé)任制整體護理，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

三、工作措施

（一）及時修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)。

按照國家要求，繼續(xù)完善修訂我科各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂科室質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。

（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)。做好人力資源的培訓(xùn)，使護理人員的能力及水平滿足新病房擴建后優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的需要。

1、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。制定科室的培訓(xùn)計劃，從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織一次科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括危重病人基礎(chǔ)理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，不斷強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。

2、提高臨床護士的實際工作能力，培訓(xùn)專科護理骨干。提升護理人員職業(yè)自豪感，為科室護士個人職業(yè)生涯規(guī)劃提供更多拓展機會。

3、加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。每月除常規(guī)完成護理部統(tǒng)一培訓(xùn)任務(wù)外，嚴(yán)格分層級開展?？谱o理技能、各類儀器設(shè)備使用、應(yīng)急預(yù)案演練等培訓(xùn)，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，進一步強化訓(xùn)練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務(wù)質(zhì)量。

4、加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。包括患者交流，探視接待禮儀等同時不斷加強人文關(guān)懷培訓(xùn)。

5、采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。充分利用交接班、護理查房、護理會診等點點滴滴的機會，進行小講課，理論指導(dǎo)實踐，加大護理人員參與力度，以提高全科護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

6、按計劃完成各級人員培訓(xùn)。嚴(yán)格規(guī)范地進行科室新入職護士、院內(nèi)輪轉(zhuǎn)護士、實習(xí)生以及科室保潔員。特別做好新護士的能力培訓(xùn)，制定新入科護士培訓(xùn)計劃，實行一對一代教，使其盡快勝任科室工作。

7、爭取醫(yī)院支持力度，積極參與院內(nèi)院外相關(guān)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。擴展視野，拓寬知識面，吸入優(yōu)秀管理經(jīng)驗，不斷提升科室護理業(yè)務(wù)各項技能。

8、培養(yǎng)護理人員科研創(chuàng)新意識，積極發(fā)表護理專業(yè)論文，積極開展發(fā)展專利等活動并予以績效鼓勵。

（三）強化護理安全意識，加強全員安全教育。

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強化護士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥安全。內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰，特殊藥品有醒目標(biāo)示。

2、加強病房管理，定期安全巡檢，注意用電安全。

3、控制風(fēng)險關(guān)口前移，護士長每天重點巡查危重患者、出現(xiàn)危急值患者等，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，并做好記錄。護士長要關(guān)注護士工作，病人的需要，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

4、做好壓瘡、跌倒墜床的安全防護措施，做好風(fēng)險評估，對肢體活動不便、臥床不能活動、大小便失禁等高危人群制定預(yù)防措施，護士長及責(zé)任組長重點把關(guān)；對危重患者，重點進行交班，在早會上責(zé)任組長進行交班，床頭交接，班班嚴(yán)格交接。

5、各種搶救藥品器材專人保管。保持器材清潔、性能良好，急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充；

6、無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

7、繼續(xù)加強護理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作。進一步完善護理記錄單的內(nèi)容，規(guī)范使用各類患者評估表，確保護士及時、準(zhǔn)確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫(yī)療護理安全。

（四）加強護理質(zhì)量管理

1、進一步完善科內(nèi)護士各班崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)，實行上級護士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級護士工作。

2、加強護理質(zhì)量管理評價指標(biāo)學(xué)習(xí)，并遵照執(zhí)行。按照護理部及科室護理質(zhì)控計劃完成各項護理質(zhì)控，實時匯總、分析檢查，及時反饋，查找薄弱環(huán)節(jié)，加強管理。

3、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。

4、積極推動全員參與科室管理，加強科室管理力度。護理質(zhì)控組長、院感質(zhì)控組長定期對對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出給予整改建議并限期反饋，記錄護理人員個人不良記錄例次，在每月的護士工作例會上進行總結(jié)、通報，并與護理績效掛鉤。

5、對于所發(fā)生的護理不良事件，實行無懲罰上報制度，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。采取科室微信群或科室護理會議等實時通知交流。

（五）做好科室的醫(yī)院感染防護工作。

1、針對學(xué)科的專科特點，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，充分發(fā)揮科室的醫(yī)院感染控制小組職責(zé)，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。

2、做好醫(yī)生、護士、保潔員、實習(xí)生的培訓(xùn)工作，做好探視家屬宣教，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。

3、加強多重耐藥菌患者管理。嚴(yán)格每日消毒措施并做好相關(guān)登記。

（六）深化優(yōu)質(zhì)護理，嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護理。

1、夯實基礎(chǔ)護理。切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。堅持每周的周重點制度。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

2、實行護理責(zé)任組長制?？剖以O(shè)立責(zé)任護理組長2名，每組責(zé)任護士護理8名病人。責(zé)任護士從入科到出科的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

3、全面履行護士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。

4、合理利用人員資源。實行彈性排班，每日設(shè)置備班，調(diào)度及時，工作忙時可加班，閑時可輪休。

5、臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，依據(jù)我科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進患者康復(fù)。

6、倡導(dǎo)人性化科室管理。關(guān)愛科室員工身心健康，不定期組織各類娛樂活動或聚餐，緩解工作壓力的同時構(gòu)建科室和諧家庭氛圍。

7、鼓勵護理人員積極開動腦筋，集思廣益，努力開發(fā)各種利于患者或科室的優(yōu)質(zhì)護理舉措，對于有貢獻的護士予以績效鼓勵。

8、定期開展?jié)M意度調(diào)查

（1）每月組織召開工休座談會，定期聽取患者及家屬對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。

（2）定期進行患者滿意度調(diào)查、醫(yī)生對護士滿意度調(diào)查，護理人員工作滿意度調(diào)查，針對調(diào)查結(jié)果進行原因分析、制定整改措施，及時反饋。把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生。了解醫(yī)護配合度及護理人員工作心理狀態(tài)，及時予以溝通協(xié)調(diào)，提高工作積極性。

四、未來展望：創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作思路和方法，以做好患者和家屬的溝通交流，提高患者和家屬的滿意率為重點，繼續(xù)以滿意度為考核指標(biāo)，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，做好科室的服務(wù)特色，扎扎實實地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，實現(xiàn)病人滿意、家屬滿意、社會滿意的目標(biāo)。

眼耳鼻喉科

2018年12月20日