第一篇:眼耳鼻喉科手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防措施
眼耳鼻喉科手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施盡管手術(shù)后并發(fā)癥在所難免,但只要我們做好預(yù)防措施,就能將傷害降到最小?,F(xiàn)將我科的手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防措施制定如下:
1、嚴(yán)格手術(shù)分級制度,嚴(yán)禁越級手術(shù)。
2、熟悉相關(guān)解剖,正確使用手術(shù)器械,選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸绞?,杜絕術(shù)中盲目操作。
3、加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),循序漸進(jìn)的開展各類手術(shù)。
4、術(shù)中出現(xiàn)異常情況及時(shí)請示上級醫(yī)師或科主任,嚴(yán)禁隱瞞手術(shù)中不良情況。
5、術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)后及時(shí)處理,若牽涉多學(xué)科并發(fā)癥時(shí),積極邀請他科醫(yī)師會診,聯(lián)合治療。
第二篇:眼耳鼻喉科2014工作總結(jié)及
眼耳鼻喉科2014工作總結(jié)及
2015年工作計(jì)劃
2014年在 院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科同志協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合本科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了較好的成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)日常管理,提高經(jīng)濟(jì)效益
今年在科室人員外出進(jìn)修的情況下,業(yè)務(wù)總收入達(dá)130多萬元較去年的125萬元仍有所增加,住院手術(shù)人數(shù)130人較去年116人,增加12%,其中白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)占了約20%。不僅保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展,同時(shí)也認(rèn)真完成院部交給的指令性工作如兵檢,高考體檢,公務(wù)員體檢,老干部體檢等。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)患和諧
規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平。組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度,并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動,確保全年無差錯(cuò)無事故??剖页蓡T多次收到患者的感謝信及錦旗。合理用藥,尤其是抗菌素的合理應(yīng)用,如1類切口不使用抗菌素,污染切口術(shù)前合理預(yù)防使用抗菌素等,將醫(yī)藥比例控制在合理范圍內(nèi)。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),派科室人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),并開展了白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)新技術(shù)。
三
存在問題
科室很多設(shè)備陳舊,已不適應(yīng)日新月異的醫(yī)療環(huán)境,人員梯隊(duì)斷檔,眼科顯微鏡已無法滿足現(xiàn)在的手術(shù)需求。人員緊缺也制約科室的發(fā)展。每位醫(yī)生的特長及??朴绊懥σ灿写岣?,思路還需要更加寬闊些。
綜上所述在新的一年里,要進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),用發(fā)展的眼光看問題,帶領(lǐng)全科人員搞好科室工作。繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全。有針對性的派出醫(yī)生外出進(jìn)修學(xué)習(xí),掌握新的醫(yī)學(xué)技術(shù),跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腳步,更好的服務(wù)患者,也為醫(yī)院創(chuàng)造更好的經(jīng)濟(jì)和社會效益。也希望能繼續(xù)得到院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持,添置開展新技術(shù)所需的設(shè)備。我們將在新的一年里努力奮進(jìn),為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
第三篇:各類手術(shù)的并發(fā)癥與預(yù)防措施
各類手術(shù)的并發(fā)癥與預(yù)防措施
手術(shù)并發(fā)癥是患者手術(shù)后發(fā)生的疾病或情況,如肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞、敗血癥、休克、心臟驟停、吻合口漏、消化道出血、急性潰瘍、手術(shù)后出血或血腫、手術(shù)后傷口裂開等。
一般可以分為二大類:一類為某些手術(shù)特有的并發(fā)癥,如胃手術(shù)后的傾倒綜合征、肺葉切除術(shù)后的支氣管胸膜瘺等;另一類則為多數(shù)手術(shù)后并發(fā)癥,如出血、感染等。
積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,是保證醫(yī)療安全和減少醫(yī)療糾紛的重要舉措。所以,對常見術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防顯得尤為重要。
⑴ 術(shù)后出血預(yù)防措施:
①手術(shù)時(shí)嚴(yán)格止血。關(guān)腹前確認(rèn)無活動性出血點(diǎn); ②術(shù)中滲血較多時(shí),必要時(shí)術(shù)后應(yīng)用止血藥物;
③凝血機(jī)制異常者,可與圍手術(shù)期輸注新鮮全血、凝血因子或凝血酶原復(fù)合物等。
⑵ 切口感染預(yù)防措施: ①術(shù)前完善皮膚和腸道準(zhǔn)備;
②注意手術(shù)操作的精細(xì)。嚴(yán)格止血,避免滲血、血腫; ③加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)后的處理,改善病人營養(yǎng)狀態(tài),增強(qiáng)抗感染能力 ; ④ 保持切口敷料的清潔、干燥、無污染;
⑤正確、合理使用抗生素,必要時(shí)預(yù)防應(yīng)用廣譜抗生素; ⑥醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前、后嚴(yán)格注意手衛(wèi)生,更換敷料時(shí)嚴(yán)格無菌操作技術(shù),防止醫(yī)源性交叉感染。
⑶ 切口裂開的預(yù)防措施:
①術(shù)前、術(shù)后積極糾正病人的營養(yǎng)狀況,特別是年老體弱、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥者;
②術(shù)后再突然增加腹壓時(shí),如:起床、用力大、小便、咳嗽、嘔吐和胃腸脹氣等情況發(fā)生時(shí),注意按壓切口,防止張力增大后切口裂開;
③防止切口的局部張力過大,切口血腫和感染;
④老年病人切口采用減張縫合法,術(shù)后腹部應(yīng)用腹帶適當(dāng)包扎等,可減少切口裂開的機(jī)會。
⑷ 肺不張預(yù)防措施:
保持順暢的呼吸運(yùn)動:①術(shù)前鍛煉深呼吸;②有吸煙嗜好者,術(shù)前 2 周停止吸煙,以減少氣道內(nèi)分泌物;③術(shù)前積極治療原有的支氣管炎或肺部感染;④全麻手術(shù)結(jié)束前充分吸取氣管內(nèi)分泌物,術(shù)后取頭側(cè)位平臥,防止嘔吐物和口腔分泌物的誤吸;⑤鼓勵(lì)病人深呼吸咳嗽、體味排痰或給予藥物化痰,以利支氣管內(nèi)分泌物排出;⑥胸、腹帶包扎松緊合適,避免限制呼吸的固定和綁扎;⑦注意口腔衛(wèi)生;⑧注意保暖,防止肺部感染。(5)尿路感染的預(yù)防措施:
術(shù)后指導(dǎo)患者盡量自主排尿,鼓勵(lì)患者多飲水,保持尿量在 1500ml/天以上。正確預(yù)防和治療尿潴留是減少泌尿系感染的關(guān)鍵。
(6)深靜脈血栓的形成的預(yù)防措施:
①鼓勵(lì)病人早期下床活動,臥床期間進(jìn)行主動和被動運(yùn)動;
②高位病人,下肢用彈性繃帶或穿彈性襪以促進(jìn)血液回流;
③ 避免久坐;④血液高凝狀態(tài)者,可口服小劑量阿司匹林、復(fù)方丹參或用小劑量肝素;也可用小劑量低分子右旋糖酐靜脈滴注。
(7)急性胃擴(kuò)張的預(yù)防措施:
(8)部手術(shù)后應(yīng)保持胃腸減壓管的通暢,及時(shí)預(yù)防急性胃擴(kuò)張的主要措施。時(shí)應(yīng)用口徑較大的胃管,徹底減壓,并持續(xù)3-4天,以保證胃壁張力的完全恢復(fù)。同時(shí)應(yīng)注意糾正水電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)輸入適量的全血或血漿。
手術(shù)并發(fā)癥的控制指標(biāo) 【監(jiān)測指標(biāo)】
(一)擇期手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率
表達(dá)方式: 擇期手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù) 擇期手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率 × 100 同期擇期手術(shù)患者出院人次
(二)擇期手術(shù)患者手術(shù)后肺栓塞發(fā)生率
表達(dá)方式: 擇期手術(shù)患者手術(shù)后 擇期手術(shù)患者手術(shù)后肺栓塞發(fā)生例數(shù) × 100 肺栓塞發(fā)生率 同期擇期手術(shù)患者出院人次
(三)擇期手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率
表達(dá)方式: 擇期手術(shù)患者手術(shù)后 擇期手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生例數(shù) × 100 深靜脈血栓發(fā)生率 同期擇期手術(shù)患者出院人次(四)擇期手術(shù)患者手術(shù)后敗血癥發(fā)生率
表達(dá)方式: 擇期手術(shù)患者手術(shù)后 擇期手術(shù)患者手術(shù)后敗血癥發(fā)生例數(shù)×100敗血癥發(fā)生率 同期擇期手術(shù)患者出院人次
(五)擇期手術(shù)患者手術(shù)后出血或血腫發(fā)生率
表達(dá)方式: 擇期手術(shù)患者手術(shù)后 擇期手術(shù)患者手術(shù)后出血或血腫發(fā)生例數(shù)×100出血或血腫發(fā)生率 同期擇期手術(shù)患者出院人次(六)擇期手術(shù)患者手術(shù)傷口裂開發(fā)生率
表達(dá)方式: 擇期手術(shù)患者手術(shù) 擇期手術(shù)患者手術(shù)傷口裂開發(fā)生例數(shù)×100傷口裂開發(fā)生率 同期擇期手術(shù)患者出院人次
(七)擇期手術(shù)患者手術(shù)后猝死發(fā)生率
表達(dá)方式: 擇期手術(shù)患者手術(shù)后 擇期手術(shù)患者手術(shù)后猝死發(fā)生例數(shù) × 100 猝死發(fā)生率 同期擇期手術(shù)患者出院人次
(八)擇期手術(shù)死亡患者并發(fā)癥發(fā)生率 表達(dá)方式: 擇期手術(shù)死亡患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù) 擇期手術(shù)死亡患者并發(fā)癥發(fā)生率 × 100 同期擇期手術(shù)死亡患者人數(shù)
【參考指標(biāo)】
(一)擇期手術(shù)患者手術(shù)后呼吸衰竭發(fā)生率
表達(dá)方式: 擇期手術(shù)患者手術(shù)后 擇期手術(shù)患者手術(shù)后呼吸衰竭發(fā)生例數(shù)×100 呼吸衰竭發(fā)生率 同期擇期手術(shù)患者出院人次
(二)擇期手術(shù)患者手術(shù)后髖關(guān)節(jié)骨折發(fā)生率
表達(dá)方式: 擇期手術(shù)患者手術(shù)后 擇期手術(shù)患者手術(shù)后髖關(guān)節(jié)骨折發(fā)生例數(shù)×100 髖關(guān)節(jié)骨折發(fā)生率 同期擇期手術(shù)患者出院人次。
(三)擇期手術(shù)患者手術(shù)后生理/代謝紊亂發(fā)生率
表達(dá)方式: 擇期手術(shù)患者手術(shù)后 擇期手術(shù)患者手術(shù)后生理/代謝紊亂發(fā)生例數(shù)×100 生理/代謝紊亂發(fā)生率 同期擇期手術(shù)患者出院人次
(四)擇期手術(shù)患者麻醉并發(fā)癥發(fā)生率
表達(dá)方式: 擇期手術(shù)患者麻醉并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)擇期手術(shù)患者麻醉并發(fā)癥發(fā)生率× 00 同期擇期手術(shù)患者出院人次
手術(shù)不良事件無責(zé)上報(bào)制度,手術(shù)不良事件報(bào)告制度對于發(fā)現(xiàn)不良因素、防范醫(yī)療事故、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益是非常有利的,也是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其配套政策對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政部門的要求。
因此,手術(shù)不良事件無責(zé)上報(bào)制度的建立和完善是醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的基礎(chǔ)和今后的必然趨勢。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)政司指導(dǎo)下,由中國醫(yī)院協(xié)會提出的患者安全目標(biāo)和《河南省綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》的具體要求,特制定我院手術(shù)不良事件上報(bào)制度。
1、發(fā)生手術(shù)不良事件后,經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員積極處置同時(shí),立即向科主任或護(hù)士長報(bào)告,科主任立即進(jìn)行干預(yù)、調(diào)查,具名或匿名及時(shí)上報(bào)醫(yī)院職能部門。
2、一般不良事件要求24~48小時(shí)內(nèi)報(bào)告,重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭上報(bào)上級部門。休息日、節(jié)假日上報(bào)總值班或醫(yī)務(wù)科。
3、報(bào)告人可采用多種形式,如填寫《手術(shù)不良事件報(bào)告表》或發(fā)送電子郵件、或電話形式報(bào)告相關(guān)職能部門,報(bào)告不良事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的措施等內(nèi)容。
4、職能部門在接到手術(shù)不良事件報(bào)告后,應(yīng)立即組織人員調(diào)查事件發(fā)生的原因、制定對策,及時(shí)消除不良事件造成的影響,做出準(zhǔn)確的科學(xué)結(jié)論,盡量較小對患者的損害,將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。并將核實(shí)結(jié)果上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。
5、醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與(或 退出)的權(quán)利,提供信息報(bào)告是報(bào)告人(部門)的自愿行為,保證信息的可靠性。醫(yī)院鼓勵(lì)當(dāng)事人具名或匿名主動上報(bào)手術(shù)不良事件。
6、報(bào)告內(nèi)容不作為對報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù),也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù),不涉及人員的晉升、評比、獎罰。
7、對報(bào)告人以及報(bào)告中涉及的其他人和部門的信息完全密。
8、手術(shù)不良事件發(fā)生后,如不及時(shí)(當(dāng)即)匯報(bào),或有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。
根據(jù)手術(shù)不良事件上報(bào)制度實(shí)施以來,在實(shí)施的各個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的存在的問題主要有:
1、各手術(shù)科室對上報(bào)的手術(shù)不良事件管理不到位,漏記或記錄、分析、討論不及時(shí);
2、個(gè)別科室或醫(yī)生發(fā)生手術(shù)不良事件后上報(bào)不及時(shí)或隱瞞不報(bào),特別是在節(jié)假日期間;
3、對發(fā)生相對較為多見的手術(shù)不良事件缺乏行之有效的應(yīng)急預(yù)案;
預(yù)防措施
1、科主任、護(hù)士長或指派專人登記發(fā)生手術(shù)不良事件的經(jīng)過、原因及后果,務(wù)必做到及時(shí)、準(zhǔn)確,并及時(shí)組織討論總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提出整改措施。
2、科室或報(bào)告人對上報(bào)的手術(shù)不良事件的發(fā)生原因、治療經(jīng)過及補(bǔ)救措施等事項(xiàng)務(wù)必實(shí)事求是,禁止謊報(bào)。
3、手術(shù)安全信息在院內(nèi)醫(yī)療相關(guān)部門公開和公示。通過申請向自愿參加的科室開放,分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果,用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息,不需經(jīng)認(rèn)定和鑒定,不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。
4、對上報(bào)手術(shù)不良事件的報(bào)告人以及報(bào)告中涉及的其他人和部門的信息,醫(yī)務(wù)處派專人管理。
5、醫(yī)院職能部門處理不良事件過程中,應(yīng)有專人保管有關(guān)病案和資料,任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失,違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。
6、每季度對醫(yī)務(wù)科收集到的手術(shù)不良事件報(bào)告進(jìn)行分析并報(bào)分管院長,對阻止重大手術(shù)安全事故發(fā)生的優(yōu)秀報(bào)告者予以適當(dāng)?shù)默F(xiàn)金獎勵(lì)。
7、定期對各手術(shù)科室檢查手術(shù)不良事件登記、討論分析、及時(shí)整改和持續(xù)改進(jìn)情況,對工作到位的科室提出表揚(yáng)。
8、重視對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員自覺主動地上報(bào)醫(yī)療不良事件。
9、建立必要的處置手術(shù)不良事件的應(yīng)急預(yù)案,積極妥善處置醫(yī)療不良事件,把損害減輕到最低程度。
第四篇:2019年眼耳鼻喉科院感工作總結(jié)
2019年眼耳鼻喉科院感工作總結(jié)
2016年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,從組織落實(shí)開始,到嚴(yán)格管理制度,開展必要的臨床監(jiān)測等,采取多種措施,使本科的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我科本院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:
一﹑醫(yī)院感染監(jiān)控實(shí)行規(guī)范化管理:
1﹑各種消毒劑的使用,以及各種污染物品的處理都已嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)進(jìn)行操作。
2、全年每月都能按時(shí)上報(bào)當(dāng)月統(tǒng)計(jì)資料。
二﹑加強(qiáng)消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理
每月由感控科對無菌操作﹑消毒隔離制度等執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督﹑檢查。
⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌,無菌物品一人一用一滅菌,并與一次性物品分開放置。
⑵一次性注射器,針頭,輸液管,吸引管用后毀形處理,毀形率達(dá)100%.⑶抽出的藥液,開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時(shí)間,超過2h不得使用,啟封抽吸的各種液體不得超過24h。
⑷用過的醫(yī)療器材和物品,先去污染,徹底清洗干凈,再消毒滅菌。感染護(hù)理病人用過的醫(yī)療器械和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,在消毒滅菌。
⑸止血帶等做到一人一用一消毒,每周2次以上監(jiān)測各種消毒液濃度,合格并有記錄。
⑹無菌持物鉗使用干包,并注明開啟時(shí)間,使用不超過4h。
⑺醫(yī)療廢物按要求分類,放置,收集,運(yùn)送,醫(yī)療廢物交接登記及時(shí)。
三﹑對合理使用抗菌藥物的管理:
1﹑實(shí)行“自控﹑科控﹑院控”三級管理體系。
2﹑積極配合全院性多重耐藥菌檢測。
四﹑加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉(zhuǎn)送,醫(yī)療廢物交接登記處理文檔按時(shí)上報(bào)院感科。
2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度,提高意識,杜絕了醫(yī)療廢物倒賣,醫(yī)療垃圾存放間堅(jiān)持做好清潔消毒處理。
五、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn),提高控制院內(nèi)感染意識。
科內(nèi)工作人員每月學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識,并進(jìn)行考核。每周進(jìn)行自查自檢,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則,加強(qiáng)無菌觀念。加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的自身安全,防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理,從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起,組織相關(guān)知識的培訓(xùn),提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,及科室人員的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
七、院感缺陷
1、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
2、部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范,有露出鼻子現(xiàn)象。
3、個(gè)別醫(yī)生換藥后隨手放置已污染的檢查器械、用物。
4、個(gè)別護(hù)士使用消毒液后未及時(shí)蓋緊瓶蓋。
以上這些希望科室人員認(rèn)清不足,共同努力,在今后的工作中完善不足,以提高醫(yī)療質(zhì)量,確保病人及自身安全。
眼耳鼻喉科
2019.12.24
第五篇:2019年眼耳鼻喉科護(hù)理工作總結(jié)
2019年眼耳鼻喉科護(hù)理工作總結(jié)
伴隨著年末的到來,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)重視及領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體護(hù)理人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力,圓滿地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作,同時(shí)也取得了較好的成績?,F(xiàn)將2019年工作作如下總結(jié):
一、狠抓質(zhì)量控制,保證護(hù)理安全
護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量控制的核心,也是臨床護(hù)理工作的重中之重。我科室在2019年的工作中,始終將護(hù)理安全管理放在首位,每月組織一次護(hù)理質(zhì)量分析與持續(xù)改進(jìn)會議,發(fā)生護(hù)理不良事件后,根據(jù)核心制度要求,及時(shí)召開不良事件成因分析會,幫助護(hù)士分析護(hù)理缺陷、差錯(cuò)發(fā)生的原因,提出解決方案,以達(dá)到防微杜漸的目的。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,我科始終堅(jiān)持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴(yán),重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。我們提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)的理念,從服務(wù)對象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā),開展護(hù)理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn),不斷改善服務(wù)措施。
首先,護(hù)士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹科室環(huán)境、住院須知、規(guī)章制度。其次,安慰鼓勵(lì)病人,盡最大的努力緩解病人的緊張、焦慮心理。為患者提供規(guī)范化服務(wù),把親情化服務(wù)納入工作之中,用充滿仁愛的親情去慰藉患者,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)早日康復(fù)。
三、轉(zhuǎn)變觀念,提高管理水平
1、多學(xué)習(xí):向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗(yàn)、工作方法;向外院護(hù)理同仁們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們工作中的長處,彌補(bǔ)自身的不足。
2、多與其他科護(hù)士長溝通,查找工作中的不足,發(fā)現(xiàn)工作中的隱患,隨時(shí)調(diào)整工作狀態(tài),跟上醫(yī)院的步伐。
3、實(shí)施人性化管理:在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士,有困難主動幫助。在工作中嚴(yán)格要求,做到人人平等,因人而異,充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn),調(diào)動護(hù)士們的積極性。
四、加強(qiáng)護(hù)理管理,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),確保護(hù)理安全
1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知,事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù),工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。
2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用,調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心,能夠做到主動承擔(dān)檢查責(zé)任,幫助科里同事共同進(jìn)步。
3、親力親為,切實(shí)做到班班查、日日看、周周總結(jié),使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。
五、重視提高護(hù)士整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。
為了提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平,科室制定了詳盡的計(jì)劃,并嚴(yán)格落實(shí)。每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積極組織大家參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。平時(shí)也積極督促全體護(hù)士的三基理論學(xué)習(xí),開展了心肺復(fù)蘇、靜脈輸液等操作的培訓(xùn),各種危急重癥相關(guān)知識的培訓(xùn)等等。并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試,做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評、有總結(jié)。通過采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全體護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
六、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),提高患者的滿意度
1、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
2、彈性排班,充分利用人力資源,發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性,方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班,不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān),更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對責(zé)任護(hù)士不熟等實(shí)際問題。
3、每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查,定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。
4、從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施,及時(shí)反饋。讓患者從心里滿意,要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo),盡可能的為病人提供方便,杜絕
生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
七、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求,每月進(jìn)行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)和考核,提高護(hù)士的消毒隔離意識。
3、根據(jù)院感科的指示做好本科的院感管理工作:醫(yī)院感染病例的上報(bào)、抗生素使用的管理,科室環(huán)境學(xué)監(jiān)測,紫外線燈管測試,手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)療垃圾處理,環(huán)境衛(wèi)生管理等等。
八、存在問題:
1、健康教育效果較去年有了明顯的進(jìn)步,年輕護(hù)理人員??浦R欠缺,經(jīng)驗(yàn)不足,健康教育的方法未掌握好,導(dǎo)致健康教育的效果不理想,因此需要為護(hù)士營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍及加強(qiáng)科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)的力度,進(jìn)一步提高護(hù)理人員健康教育的意識及健康教育的能力。
2、護(hù)理病歷書寫質(zhì)量始終存在不足,仍存在重點(diǎn)不突出,重復(fù)記錄,缺乏動態(tài)及連續(xù)性的現(xiàn)象,缺項(xiàng)、漏項(xiàng)現(xiàn)象頻繁,離高要求,高標(biāo)準(zhǔn)還有一段距離。
3、重治療、輕護(hù)理的思想仍存在,個(gè)別護(hù)士機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑,依附于醫(yī)生,沒有發(fā)揮護(hù)士的相對獨(dú)立功能,個(gè)別護(hù)士觀察病情不仔細(xì),沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題或只從表面看問題,對問題沒有分析,沒有深層次去探究,發(fā)現(xiàn)問題的能力存在缺陷。
4、孚在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白。
病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的感動是我們追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。今后,我們將力爭邁上一個(gè)新臺階,認(rèn)清形勢,統(tǒng)一思想,樹個(gè)人形象,樹醫(yī)院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識。我們堅(jiān)信,有院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,全體醫(yī)護(hù)人員的齊心協(xié)力,我們一定能夠使更好的完成工作,使患者和家屬真正的放心滿意。