第一篇:ICU實習(xí)計劃
ICU高護實習(xí)隊實習(xí)計劃
病區(qū)護士長:徐瑾 病區(qū)總代教:曹曉琴
實習(xí)周數(shù):4周/輪、共4批、實習(xí)生總數(shù)8人
一.
實習(xí)目標(biāo)
1.通過實習(xí),了解ICU的工作環(huán)境,規(guī)章制度,病人的收治范圍,管理方法及人員素質(zhì)要求。
2.掌握ICU常用儀器的技術(shù)操作,呼吸機的使用,心電監(jiān)護儀的使用,輸液泵、微量注射泵的使用。
3.掌握ICU患者基礎(chǔ)護理:口腔護理、密閉式輸液、T,P,R,BP的測量及繪制 4.掌握ICU患者的??谱o理:氣切護理、氣管插管護理、深靜脈置管的護理。5.掌握護理操作中的基本原則:如無菌技術(shù)操作原則、隔離消毒原則、檢驗樣本采集的原則。
6.熟悉各系統(tǒng)的監(jiān)護內(nèi)容和病情觀察及危重病人的護理要點和搶救配合。7.熟悉重病護理記錄單的書寫規(guī)范。
二、具體計劃
排班固定,三周巡回(曹曉琴),一周治療(徐謹(jǐn))
第一周:
1.介紹環(huán)境及實習(xí)計劃:總體環(huán)境、治療區(qū)域、護理安全。(曹曉琴)2.小講課:(曹曉琴)
1)護理常規(guī):呼衰、心衰、昏迷、多發(fā)傷。2)危重病人護理要點:休克、氣切、吸痰。
3.帶教老師示教儀器的操作:呼吸機的開關(guān)及管道連接,監(jiān)護儀的設(shè)置查看,輸液泵及微泵的使用
4.帶教老師示教基礎(chǔ)護理操作:測T、P、R、BP及繪制,密閉式輸液,口腔護理 5.帶教老師示教??谱o理操作:氣切護理、深靜脈護理、吸痰、褥瘡護理 6.晨間提問:(周二、周四)
氣管內(nèi)插管后護理及拔管后護理
第二周:
1.學(xué)習(xí)重病護理記錄單的書寫 2.小講課:(曹曉琴)
1)監(jiān)護儀,輸液泵,微泵的使用 2)呼吸機應(yīng)用護理,消毒保養(yǎng),管道連接
3.學(xué)生能獨立完成輸液、口腔護理等基礎(chǔ)操作。帶教老師再次示范正規(guī)操作,讓學(xué)生回復(fù)操作,以糾正錯誤。
4.在老師指導(dǎo)下完成氣切護理、深靜脈護理等??撇僮?。
5.熟悉呼吸機、監(jiān)護儀、微泵及輸液泵的使用并在老師的指導(dǎo)下實踐操作。6.晨間提問:(周二、周四)
氣切護理
血氣分析指標(biāo)正常值及意義
第三周:
1.在熟悉掌握各種操作的前提下,輔助老師配合搶救。2.小講課:(曹曉琴)
1)搶救配合:氣管切開、氣管插管
2)深靜脈置管的用物準(zhǔn)備,術(shù)中配合,護理要點 3.培養(yǎng)學(xué)生的整體護理觀念。
4.病種許可條件下,見習(xí)深靜脈置管,PICC,漂浮導(dǎo)管放置的操作方法。5.晨間提問:(周二、周四)
微泵報警的原因 呼吸機臨床應(yīng)用注意事項
第四周: 1.參加護理查房
2.晨間提問:(周二、周四)
昏迷的評分
3.??撇僮骺荚嚕ㄎ⒈茫O(jiān)護儀,呼吸機的開關(guān)及管道連接,氣切護理)(周四)4. 論考試(周五)
2006年8月3號
兒科高護實習(xí)計劃
目的:
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護理教育層次結(jié)構(gòu)不斷完善,對醫(yī)院的臨床教學(xué)工作提出了新的挑戰(zhàn),根據(jù)大綱要求,針對性的制定帶教計劃,使之能進一步認(rèn)識兒科護理工作的重要性和特殊性,在帶教老師的指導(dǎo)下,將所學(xué)的知識和技能更好的服務(wù)于病兒。
實習(xí)時間: 四周實習(xí)科室:兒科 病區(qū)護士長:袁香風(fēng)
病區(qū)總帶教:鮑薇
(一)技能方面:
1)能獨立完成的操作:
測T.P.R.BP.體重、更換尿布法、紅臀護理法、喂乳法、口服給藥法、霧化吸入法、標(biāo)本收集法、病歷制作、肌肉注射法、皮內(nèi)注射法、沐浴法、光療箱、暖箱的操作使用、嬰幼兒體格檢查。2)在老師指導(dǎo)下完成的操作:
各種血標(biāo)本收集法、混合氧吸入法、頭皮V穿刺、洗胃法、鼻飼法、肛管排氣法,股V穿刺法。
(二)理論方面:
1,學(xué)生應(yīng)學(xué)會對下列常見癥狀及疾病的護理、觀察。
a)常見癥狀:發(fā)熱、嬰幼兒哭鬧,食欲不振、驚厥??
b)常見疾?。盒律鷥杭膊。S疸、顱內(nèi)出血、硬腫癥)、小兒肺炎、嬰幼兒腹瀉、急性腎炎、鵝口瘡、ViTD缺乏??
2,掌握喂養(yǎng)及輔食添加的原則,奶量的配制。3,熟悉常用藥物的劑量,用法,作用,注意事項。
4,熟悉不同年齡小兒交往能力,建立良好的關(guān)系,加強心理護理
具體帶教安排如下:
第一周:本周重點工作崗位安排在嬰兒室。統(tǒng)籌安排:
1)周一進行入科安全教育,帶教計劃的告知,環(huán)境、成員介紹,熟悉物品、藥品放置地點。
2)周二下午科室有兒保體檢,可掌握體檢方法及了解一些嬰幼兒的喂養(yǎng)方法及輔食的添加知識。地點:兒科門診。
3)排班為日班,重點學(xué)習(xí)嬰兒室的工作,如頭皮V穿刺,光療箱、暖箱工作方法,鼻飼法,喂乳法,配乳法,新生兒疾病的觀察等等。
4)示范操作項目:乳瓶喂養(yǎng)法
小講課:兒科常用藥的劑量換算。
第二周:本周重點工作崗位安排在幼兒組。
重點學(xué)習(xí)幼兒組常見病觀察及護理,霧化吸入法,護理病史書寫,敲體溫,各項基本技能的學(xué)習(xí)等等,周三安排跟主任查房一次。
小講課:新生兒與新生兒疾病。
第三周:本周安排翻班任務(wù)。(選擇優(yōu)秀的崗位老師作為帶教老師)1)重點學(xué)習(xí)中、夜班的工作流程,新病人接收,出院病人終末處理,健康宣教,交班工作及書寫等等。
2)本周學(xué)生完成個案書寫,并給于修改、指導(dǎo)。小講課:兒科常見癥狀的觀察和護理。第四周:本周重點安排治療班、主班工作。
1)重點學(xué)習(xí)各班工作流程,總消毒的工作,嚴(yán)格無菌技術(shù),三查七對一注意,藥物的沖配,口服藥的分發(fā)與哺喂等等,充分調(diào)動學(xué)生獨立當(dāng)班的能力及興趣。
2)周三、四安排理論、操作考試。3)完成個案護理書寫及整體護理考核。
考核分兩部分:a,考前準(zhǔn)備(病兒基本資料和護理小結(jié)).b,考核時書寫護理評估記錄(簡要護理體檢,目前治療情況,護理計劃,心理護理,健康指導(dǎo))。
4)參加護理查房一次。5)周五完成學(xué)生出科評定。1.每周2次晨間提問(二、四)。
2.安排學(xué)生包管3張床位,學(xué)習(xí)護理病史書寫,健康宣教。
3,由于計劃受到學(xué)生人數(shù)的影響,具體安排根據(jù)當(dāng)時情況,秩序有所變動,但內(nèi)容不變。
4,實習(xí)過程中,聽取同學(xué)對帶教工作的意見和建議,聽取各崗位帶教的評價,進行綜合評定,針對存在不足及時修改帶教計劃。
婦產(chǎn)科高護實習(xí)帶教計劃
根據(jù)教學(xué)計劃規(guī)定學(xué)生進入臨床實踐性學(xué)習(xí)階段,將所學(xué)的理論知識應(yīng)用于臨床,并通過實踐來鞏固及提高所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識?,F(xiàn)根據(jù)醫(yī)院護理部和學(xué)校的學(xué)習(xí)、帶教要求,結(jié)合本科室的專業(yè)特點制定出具體的帶教計劃。詳情如下:
病區(qū)護士長:陳燕
病區(qū)總帶教:曹燕華
實習(xí)周數(shù):4周(病房2周,產(chǎn)房2周,其中產(chǎn)房1周在門診)/輪
一、實習(xí)目標(biāo):通過短短的4周實習(xí)時間,鞏固學(xué)校學(xué)習(xí)的婦產(chǎn)科基本理論知識,將所學(xué)的知識運用于臨床,對婦科病人、正常孕產(chǎn)婦、嬰兒進行整體護理。掌握婦科常見疾病的觀察護理,正常產(chǎn)褥期的護理,正常新生兒的日常護理。了解產(chǎn)程的觀察,異常分娩的臨床表現(xiàn),處理原則。培養(yǎng)學(xué)生工作的責(zé)任感和事業(yè)心以及高尚的職業(yè)道德。
二、實習(xí)要求:
鞏固和提高婦產(chǎn)科的基本理論知識并與實際相結(jié)合。
掌握婦產(chǎn)科的基本操作。
掌握婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理。
掌握正常產(chǎn)褥期的觀察護理。
基本掌握產(chǎn)房的常規(guī)工作,產(chǎn)程的觀察、處理和護理。
了解平產(chǎn)接生過程。
掌握新生兒的日常護理。(沐浴、母乳喂養(yǎng))
三、實習(xí)計劃:
1.)病房: 1.基本理論:
掌握婦產(chǎn)科病人手術(shù)前后的護理和健康教育。
了解常見盆腔腫塊的診斷與處理。
熟悉異位妊娠的診斷搶救處理和護理。
正常產(chǎn)褥期的生理特點。觀察護理及健康教育。
掌握正常新生兒的特點、護理,預(yù)防接種。
理解各種流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)和護理。
了解急慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)、治療原則、護理。
能完成各班工作職能及各種記錄。
2.基本操作:
熟悉婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理和健康教育。
掌握婦產(chǎn)科術(shù)前的皮膚準(zhǔn)備及陰道準(zhǔn)備。
熟悉配合異位妊娠的急救處理和護理。
掌握剖宮產(chǎn)、平產(chǎn)的產(chǎn)后護理、健康教育。
掌握產(chǎn)褥期的會陰護理,會陰擦洗。
掌握新生兒的護理,斷臍處理,新生兒沐浴。
熟悉新生兒的出院護理。
了解新生兒的預(yù)防接種方法,接種時間,部位。
了解藥物流產(chǎn)的術(shù)前給藥,術(shù)中觀察、術(shù)后護理。
3.實習(xí)安排:
第一周:
熟悉科室環(huán)境、各班職責(zé),病歷書寫。
掌握晨間護理的操作,各種物品使用后的處理。
掌握新入院病人的護理,宣教指導(dǎo)。
掌握手術(shù)前的準(zhǔn)備,術(shù)后的護理。
掌握陰道沖洗、陰道擦洗的操作。
掌握產(chǎn)后病人的護理。
小講課:婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理
周三
14:30—15:30 曹燕華
第二周:
掌握新生兒的日常護理,沐浴。
熟悉新生兒的預(yù)防接種,臍部處理,斷臍處理。
熟悉異位妊娠的搶救配合。
跟隨崗位帶教完成中夜班的工作。
學(xué)習(xí)安排:母嬰同室的整體護理。
小講課:新生兒的護理
周四
15:00—16:00 曹燕華
2)產(chǎn)房
1.基本理論:
掌握正常產(chǎn)程的觀察、護理。
掌握產(chǎn)后2小時的觀察及護理。
熟悉催產(chǎn)素的使用方法和注意事項。
了解產(chǎn)后出血的搶救和護理。
了解胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息的急救和護理。
了解胎膜早破的臨床表現(xiàn)和護理。
了解胎心監(jiān)護的圖紙分析。
2.基本操作:
掌握各種器械的使用和消毒。
掌握產(chǎn)程的觀察護理。宮縮、胎心觀察,產(chǎn)程圖的繪制。
掌握新產(chǎn)婦的入院處理。
掌握平產(chǎn)和剖宮產(chǎn)用物的準(zhǔn)備。
掌握新生兒Apger評分。
了解平產(chǎn)接生準(zhǔn)備。
熟悉婦科小手術(shù)的準(zhǔn)備配合。
3.實習(xí)安排:
熟悉產(chǎn)房環(huán)境及各班職責(zé),各種病歷的書寫。
熟悉各種消毒包的名稱,使用,消毒。
掌握新產(chǎn)婦的入院處理和產(chǎn)程觀察,繪制產(chǎn)程圖。
熟悉產(chǎn)程觀察護理,掌握胎心、宮縮的觀察。
熟悉平產(chǎn)的接生,掌握外陰消毒,臍帶處理。
熟悉剖宮產(chǎn)的用物準(zhǔn)備。
熟悉新生兒窒息急救的用物準(zhǔn)備。
小講課 產(chǎn)程的觀察,產(chǎn)程圖的繪制,胎心監(jiān)護的操作。
周三 13:00—14:00 曹燕華 3)門診:
1.基本理論:
認(rèn)識計劃生育的重要性,做好宣教工作。
熟悉產(chǎn)前檢查的方法,步驟。
2.基本技能:
熟悉產(chǎn)前檢查四步觸診,復(fù)診時間的預(yù)約。
了解人工流產(chǎn),取、放置節(jié)育環(huán)。
四、晨間提問:
1)宮外孕的觀察護理
2)產(chǎn)程的劃分,所需時間 3)空氣培養(yǎng)的方法 4)紫外線的消毒 5)藥流的健康教育
6)產(chǎn)后出血的原因和護理 7)產(chǎn)后便秘的原因
8)陰道沖洗的目的注意事項
注:護理個案在第四周周三上交。
急診科高護實習(xí)計劃
病區(qū)護士長:莊則華 病區(qū)總帶教:殷穎
實習(xí)周數(shù):4周/輪 共5輪 實習(xí)生總數(shù)18人
一、實習(xí)目標(biāo)
通過四周急診科的實習(xí),掌握急診室的布局、設(shè)備、組織管理、工作特點。熟悉急、危重患者的搶救配合,培養(yǎng)獨立觀察思考的能力,理論聯(lián)系實際的能力,快速敏捷的應(yīng)變能力、不斷提高度護生的責(zé)業(yè)道德和素質(zhì),為今后獨立工作打下基礎(chǔ)。(一)知識目標(biāo):
1、了解急診布局,掌握搶救室各種設(shè)備的用途。
2、了解急診范圍,掌握分診原則,能按輕、重緩急安排患者就診,能識別主要傳染病。
3、基本掌握常見急診處理原則:如高熱、腹痛、急性中毒、腦血管意外、各種肝、腎功能衰竭、顱腦和胸腹外傷、骨折、電擊、溺水、窒息等搶救護理措施。
4、熟悉休克的病因、體征、掌握急救護理知識。
5、初步掌握急診搶救常用的操作技術(shù),如心肺復(fù)蘇、氣管插管、人工氣胸箱的應(yīng)用、清創(chuàng)、止血及固定。
6、基本掌握急救設(shè)備如除顫裝置、呼吸機、電動洗胃機、吸引器的應(yīng)用。了解儀器的管理、保養(yǎng)制度。
7、掌握常用急救藥物的藥理作用、劑量、用法。
8、熟悉急診的消毒隔離制度,參與空氣、各類物品的消毒及監(jiān)測。
(二)技能目標(biāo):
1、掌握各類注射法、藥物過敏試驗法及靜脈輸液操作法。
2、根據(jù)病情能熟練進行輸液、給氧、動靜脈血的采集、導(dǎo)尿、監(jiān)護。
二、具體計劃 第一、二周:
1、環(huán)境介紹及入科前宣教;
2、護理安全教育工作;
3、參與各類危重患者的搶救配合;
4、了解搶救儀器的使用;
5、參與預(yù)檢分診;
小講課 :急救護理及心肺腦復(fù)蘇并操作示教
第三、四周:
1、熟練掌握各類注射法及各類皮試液的配制法(青霉素、先鋒霉素、破 傷風(fēng)等)
2、掌握靜脈輸液操作,加強巡視、學(xué)會運用溝通技巧;
3、出科操作考及理論考;
4、護士長參于本科室?guī)Ы坦ぷ髟u估;
5、下個科室引見工作。小講課:急性中毒的搶救及護理
三、實習(xí)安排
1、預(yù)檢臺、搶救室實習(xí)各一周;
2、注射室、臨補室實習(xí)各一周;
四、??铺釂枺?/p>
1、心搏驟停的判斷依據(jù)?
2、腎上腺素的藥理作用?
3、各類皮試液的配制法?青霉素過敏性休克的搶救流程?
4、電動洗胃機洗胃一次灌入液的量控制在多少為宜?為什么?
5、為什么心跳停止要立即復(fù)蘇?、參與科室周二、四晨間提問,內(nèi)容詳見排班表。
內(nèi)二高護實習(xí)計劃
病區(qū)護士長:王海燕 病區(qū)總帶教:徐莉、潘春華 實習(xí)的周數(shù):8周/輪
共2 批
實習(xí)生總數(shù):18人
實習(xí)目標(biāo):通過病房實習(xí)使同學(xué)能把學(xué)校的理論知識與實際相結(jié)合,有個感性和理性的認(rèn)識,對??频闹R技能能更好的學(xué)習(xí)并可以熟練的操作,并能書寫一份完整的整體護理個案。
一、基礎(chǔ)知識方面:
1、個人的素質(zhì)要求,要做一名合格的護生,要熱愛本專業(yè)和熱愛病人,要有良好的護理職業(yè)道德和高尚的思想情操。以護士的行為規(guī)范為準(zhǔn)則來約束自己。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)入科安全宣教內(nèi)容,更好的為臨床學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。
3、學(xué)會基礎(chǔ)的常規(guī)操作(如靜脈注射、肌肉注射、鋪床等)
二、專科知識方面:
1、了解并掌握腎臟內(nèi)科、血液內(nèi)科及風(fēng)濕免疫科的專科知識,了解急慢性腎盂腎炎、慢性腎炎、尿毒癥、腎病綜合征、白血病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床表現(xiàn)及相關(guān)治療,熟悉以上各疾病的飲食宣教。
2、掌握腹膜透析的護理操作方法,并能獨立完成腹透病人的出院宣教。
3、熟悉并掌握??撇僮鞯南鄳?yīng)護理,如腎穿、骨穿,膝關(guān)節(jié)穿刺前的用物準(zhǔn)備以及術(shù)后的相關(guān)護理知識。
4、掌握??苹灅?biāo)本的留取方法(如ccr,24h尿的蛋白定量)及能單獨完成對病人的宣教工作。
5、了解并掌握相關(guān)內(nèi)科常用輔助檢查的目的和正常值(三大常規(guī)、肝腎電解質(zhì)、血氣分析、超聲波、心電圖)
6、可以單獨講述??瞥S盟幟梅?、劑量、作用、副反應(yīng)、用藥注意點等方面的知識。
三、綜合能力方面:
1、每位同學(xué)分管4個床位,在崗位帶教老師的指導(dǎo)下完成相關(guān)的宣教和護理文件的書寫。(包括腎臟疾病、血液疾病、風(fēng)濕疾病)
2、每人完成病區(qū)宣傳板報一期,內(nèi)容關(guān)于病區(qū)疾病的相關(guān)知識。(由肖青蓮指導(dǎo))
3、參加公休座談會的召開,準(zhǔn)備一份??菩麄鞑牧稀?/p>
4、每人完成小講課一次,題目自定,內(nèi)容關(guān)于本可疾病知識,時間在20分鐘左右,??菩詮?、內(nèi)容新穎,并由總帶教做好講課記錄及簽名。
具體計劃:
一、每周一次小講課(具體安排在每星期二),由相應(yīng)的崗位帶教老師完成。并做好聽課者的簽名和相關(guān)討論。(在每周的同學(xué)排班表里有相關(guān)上課內(nèi)容和上課老師的姓名)
二、每月一次護理查房(第4、6周)。由學(xué)生自選病歷,收集資料,制定護理問題及宣教內(nèi)容;由護士長或帶教老師主持,崗位帶教老師參加并參與討論。
三、每周二、四晨間提問,由帶教老師或護士長進行提問并做好記錄。計劃落實安排: 第一、二周:
1)由病區(qū)總帶教或護士長帶學(xué)生熟悉病區(qū)環(huán)境,并進行入科安全教育,以避免差錯事故的發(fā)生。
2)制定學(xué)生分管的床位,指定崗位帶教老師作指導(dǎo)。內(nèi)容包括腎臟疾病、血液疾病、風(fēng)濕疾?。?/p>
3)同學(xué)分別由前后組的崗位老師學(xué)習(xí)巡回班的工作流程,第二周前后組對換。4)注重基礎(chǔ)護理技能的培訓(xùn)與規(guī)范,如測T、P、R、BP、氧氣鼻導(dǎo)管的護理,靜脈輸液及各種注射法等。
5)第一二周的小講課內(nèi)容根據(jù)病房疾病的種類來具體安排。第三、四周:
1)一位學(xué)生周一跟主任查房,周二至周五學(xué)習(xí)主班流程。2)第二位學(xué)生學(xué)習(xí)治療班流程一周。3)一周后二學(xué)生互換 第五、六、周:
1)第一位學(xué)生腹透班班學(xué)習(xí)腹膜??浦R及操作。
2)每周一總消毒班,一位學(xué)生繼續(xù)完成巡回班工作。3)二周后二位同學(xué)互換。第七周:
1)完成護理病史一份,交于總帶教修改與批閱。
2)第七周周五完成出科理論考,考試內(nèi)容和范圍于第六周公布。
3)每人完成中夜班一檔,學(xué)習(xí)中夜班流程,掌握并熟悉相關(guān)規(guī)章制度,夜班者要能進行晨間交班,再由崗位帶教老師補充交班內(nèi)容。第八周:
1)學(xué)習(xí)護理管理方面知識,由護士長介紹科室管理制度,在護士長指導(dǎo)下,給全科護士排班一周。
2)完成出科操作考及出科自評定,總帶教與第八周周五前完成學(xué)生的成績登記。
3)第八周與實習(xí)生召開總結(jié)交流會一次,聽取學(xué)生意見,不足之處加以改進,護送學(xué)生至下一輪科室。附;
本科??浦R:
尿毒癥的護理 腎病綜合征護理 白血病護理 淋巴瘤的護理 關(guān)節(jié)炎的護理 ??撇僮?/p>
腹膜透析、輸血、導(dǎo)管護理、化療護理 基礎(chǔ)操作:
備用床 口腔護理 皮內(nèi)、皮下注射 肌肉注射 靜脈注射 靜脈輸液 測T,P,R,BP及繪制 有人床換單法 吸氧 急救操作:
簡易呼吸器、胸外心臟按摩、吸痰 小講課內(nèi)容:
1、徐莉: 腎內(nèi)科常見化驗標(biāo)本的留??;
2、潘春華:慢性腎小球腎炎的護理;
3、魏國粉:白血病病人的護理;
4、朱麟: 腎內(nèi)科常見飲食的護理指導(dǎo);
5、候月中:腹透病人的居家指導(dǎo);
6、林曉燕:胰導(dǎo)素使用注意事項;
7、陸培蘭:青霉素使用注意事項。
內(nèi)五病區(qū)高護實習(xí)計劃(大專)
病區(qū)護士長:李萍 病區(qū)總帶教:徐冬霞
實習(xí)周數(shù):8周/輪
共3批 ; 實習(xí)生總數(shù):11人 實習(xí)目標(biāo):
1,實習(xí)期間順利完成學(xué)校??平虒W(xué)要求。熱愛護理專業(yè),謙虛謹(jǐn)慎,無護理差錯事故發(fā)生。
2,掌握神內(nèi),內(nèi)分泌常見疾病(腦梗塞,腦出血,糖尿病,甲亢等)的護理。運用整體護理理念,進行臨床??谱o理實踐。滿足病人身心護理需要。理解重癥肌無力,癲癇,急性脊髓炎的臨床表現(xiàn),治療,護理及搶救原則。
3,熟練掌握基礎(chǔ)操作技能,熟悉??浦R理論與操作技術(shù)(胰島素的注射,動脈穿刺,緊急吸痰等),了解腦電圖操作,胰島素泵的使用,掌握各項急救技能和提高臨床分析問題,解決問題的能力。
4,掌握護理程序,負(fù)責(zé)分管床位病人的病史書寫,健康教育,提高專科護理能力與溝通技巧。完成護理個案一份。
5,熟悉本病區(qū)主班,治療班,巡回班,重病房及中夜班的工作流程及崗位職責(zé)。熟悉一定的消毒隔離與院內(nèi)感染知識,實習(xí)時間安排: 第一周:周一,熟悉環(huán)境,包括人員,物品的放置,醫(yī)院及本科室的各項管理規(guī)章制度。接受本科護理安全教育并簽名。周二~周五,熟悉巡回班工作流程,明確崗位職責(zé)。于崗位老師指導(dǎo)下熟練基礎(chǔ)護理操作。
第二周:周一,熟悉消毒隔離知識及總消毒工作流程,參與科主任查房。周二~周五掌握巡回班工作流程,分管床位4張(9~12床)。于崗位帶教:鄔曉慧的指導(dǎo)下完成分管床位病人的病史書寫及相關(guān)健康教育的落實。掌握護理病史的采集,提高臨床溝通技巧與分析問題,解決問題的能力。落實護理個案對象。
第三~四周: 于崗位帶教:鄔曉慧的指導(dǎo)下熟悉中夜班工作流程,學(xué)會書寫交接班報告及重病護理記錄,于老師指導(dǎo)下進行晨會交班。能運用護理程序進一步對分管床位病人實施整體護理。參與一次公休座談會。
第五~六周:于崗位帶教:宋娟指導(dǎo)下,熟悉掌握重病房工作流程,掌握重病人的生活護理,??谱o理,提高臨床觀察能力。能敘述危重病人的護理要點,并獨立進行護理。掌握??撇僮骷夹g(shù)(胰島素注射,動脈穿刺,酒精濕化給氧,緊急吸痰等)及臨床相關(guān)急救技能。參與搶救演習(xí)及護理查房一次。
第七周: 熟悉治療班工作流程,了解本病區(qū)常用藥的劑量,用法,用藥注意點及藥物的毒副反應(yīng)。了解一定的藥品管理及院內(nèi)感染知識。完成護理個案。第八周: 熟悉主班工作流程,了解一定的電腦操作及與各崗位銜接技巧。熟悉各種標(biāo)本采集法,各類檢查,治療前后的注意事項。周二完成出科理論與操作考試(包括本科室相關(guān)知識理論,??萍夹g(shù)操作及目的,注意事項,整體護理考核)備注:
一:每周一下午參與科內(nèi)小講課,每周二,四進行晨間提問,每周五進行臨床基礎(chǔ)及??撇僮骶毩?xí)。實習(xí)期滿完成??浦R,操作及整體護理考核。
外三高護實習(xí)計劃
(2006年下~2007年上)
病區(qū)護士長:奚慶紅 病區(qū)總帶教:曹麗
實習(xí)周數(shù):8W/輪→1批→4人
實習(xí)目標(biāo):具有良好的心理素質(zhì),以真摯的感情充分理解外科手術(shù)患者的心理,以高度責(zé)任感對待護理工作,逐步養(yǎng)成反應(yīng)敏捷,觀察細(xì)致,快而不亂的工作作風(fēng),掌握普外科常見?。谞钕?、乳房、胃、膽、腹外病等),疾病的術(shù)前術(shù)后護理,獨立完成??撇僮鳎ㄎ改c減壓法、T管引流護理法、術(shù)前皮膚護理法)。
具體內(nèi)容:一:巡回一周 崗位帶教:顧勇梅
? 完成入科安全教育。
? 掌握并正確敘述??萍膊〉睦碚撆c護理知識(甲亢、乳Ca、腹外疝、外科急腹癥、腸Ca)。
? 獨立完成基礎(chǔ)技能(麻醉床、口腔護理、吸氧法、協(xié)助患者更換體位法)。
? 老師指導(dǎo)下完成操作技能(導(dǎo)尿術(shù)、病人出入院法、安全搬運法)。? 小講課一次:急腹癥患者的護理。
? 晨間提問二次:疼痛護理措施、甲亢術(shù)前后處理。二:注射一周 崗位帶教:顧勇梅
? 掌握輸液故障的處理及調(diào)節(jié)滴速的原則。
? 正確判斷各種皮試結(jié)果及過敏性休克表現(xiàn)的處理(青霉素、破傷風(fēng)、碘試驗)。
? 進行床邊操作演示后需獨立完成(皮內(nèi)注射、肌肉注射、密閉式靜脈輸液法)。
? 老師指導(dǎo)下完成操作技能(輸血法)。? 掌握知識點:無菌技術(shù)操作原則、注射原則。? 小講課一次:ERCP術(shù)前后的護理。
? 晨間提問二次:乳Ca術(shù)后健康指導(dǎo)、無菌技術(shù)操作原則。
? 進行護理查房一次:乳房Ca。三:治療一周 崗位帶教:曹麗
? 了解我科常用藥的藥理作用及不良反應(yīng)。? 了解一次性物品的管理及終末處置。? 老師指導(dǎo)下完成(口服給法)。
? 完成一次總消毒工作,掌握消毒隔離原則。? 小講課一次:腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)前后護理。
? 晨間提問二次:三查七對治療原則、胃大部切除術(shù)后患者護理。? 見習(xí)一次:大腸Ca術(shù)前后護理或出血壞死性胰腺炎術(shù)前后護理。四:主班一周 崗位帶教:王寧
? 了解電腦操作系統(tǒng),正確整理術(shù)后醫(yī)囑。
? 掌握各項檢查(如CT、B超、MRI等)的準(zhǔn)備工作。? 獨立完成測量T、P、R、BP及給制法。? 老師指導(dǎo)下完成(各種標(biāo)本采集法)。? 小講課一次:結(jié)腸Ca術(shù)前后護理
? 晨間提問二次:腹外疝術(shù)前后護理、檢驗樣品采集的原則。? 進行護理查房一次:甲狀腺腺瘤。五:責(zé)任制二周 崗位帶教:吳燕
? 了解??萍膊』颊咝g(shù)前心理反應(yīng),并正確進行指導(dǎo)(甲亢、乳Ca、胃Ca、膽石癥、腹外疝等)。
? 能獨立完成術(shù)前準(zhǔn)備工作(如皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、藥物試驗等)。
? 能正確進行上述病種患者的術(shù)后即刻護理及病情觀察,導(dǎo)管護理,并發(fā)癥的處理。
? 獨立完成??撇僮骷寄埽ㄎ改c減壓護理,“T”管引流護理)。? 掌握上述疾病的并發(fā)癥,出院進行正確康復(fù)指導(dǎo)。? 進行一次教學(xué)查房:膽囊炎、膽石癥及術(shù)前胃腸減壓法。? 完成整體護理的考核。
? 晨間提問二次:腸Ca術(shù)后人工肛門護理、解釋術(shù)語“尿潴留”
及處理方法。
? 每人完成一份護理病歷,進行答辯。六:中夜班二周 崗位帶教:王傳萍
? 集中強化訓(xùn)練過關(guān)護理項目:皮膚準(zhǔn)備法、胃腸減壓法、T管引流護理法。
? 晨間提問二次:腸梗阻術(shù)后護理及并發(fā)癥觀察、膽總管探察術(shù)后置T管目的。? 護理查房一次:胃Ca。
? 出科考試:理論考一次,操作考2次。? 完成每位實習(xí)生出科評估。
第二篇:ICU實習(xí)護士帶教計劃
ICU實習(xí)護士帶教計劃
一、實習(xí)要求:
1.實習(xí)生應(yīng)遵守科室一切規(guī)章制度,服從帶教教師的安排。
2.因事不能上班必須履行請假手續(xù),須提前向護理部及護士長請假,辦理完請假手續(xù)才能休假。
3.尊敬老師,認(rèn)真執(zhí)行各種操作常規(guī),不可私自違反操作規(guī)程進行各種操作,否則取消實習(xí)資格。
4.必須服從科室安排,按時參加科室組織的講課及各種活動。
5.要求帶教老師在各種診療操作中做到放手不放眼,因帶教老師不認(rèn)真帶教而出現(xiàn)的差錯事故均由帶教老師負(fù)責(zé),并取消帶教資格。
二、教學(xué)內(nèi)容
1.崗前教育、環(huán)境介紹,減少護生的陌生與不安重癥監(jiān)護室與普通病房不同,入住的病人都是危重、病人的病情都會隨時發(fā)生變化,稍有一點疏忽發(fā)現(xiàn)不及時,搶救不及時都會危及病人的生命,故要有特別高的責(zé)任心,要有良好的心里承受能力,在工作之余,要注意休息,保持良好的健康身體,才能為更多危重病人服務(wù)。護生來到重癥監(jiān)護室,總帶教老師及帶教老師共同向護生介紹科室環(huán)境、物品的管理和擺放,科室的成員等,使護生有一種被接納和重視的感覺。
2.教學(xué)目標(biāo)(1)熟悉ICU病人收入和轉(zhuǎn)出程序;(2)熟悉ICU各種護理常規(guī);
(3)熟悉ICU病房的護理管理;(4)熟悉心肺、腦、腎等重要器官功能狀態(tài)常用監(jiān)測參數(shù)的正常范圍及臨床意義;(5)熟悉ICU消毒隔離制度及感染控制措施(6)熟悉ICU常用急救監(jiān)護儀器的使用、清潔消毒和維修保養(yǎng);(7)掌握危重病人營養(yǎng)支持的方法及注意事項;(8)掌握人工氣道的護理、機械通氣病人的護理、深靜脈置管的護理;(9)掌握各種常見急危重癥病人的監(jiān)護措施;(10)掌握各種常見的血流動力學(xué)參數(shù)的正常范圍及臨床意義;(11)掌握危重病人的護理記錄;(12)能熟練地(獨立或在老師指導(dǎo)下)完成下列的操作項目:危重病人床單位的準(zhǔn)備、人工氣道護理、簡易呼吸器的使用、呼吸機的使用、心電監(jiān)護儀的使用、輸液泵、微量注射泵、CVP的測定、深靜脈置管的操作配合及護理、ICU的護理記錄、心肺復(fù)蘇術(shù)等;(13)運用專業(yè)知識和溝通技巧對ICU病人及家屬進行心理護理和健康教育;(14)見習(xí)項目:除顫器的使用、危重病人的評分法等。
三、教學(xué)時間
由總帶教安排每周1~2次ICU帶教老師、及主治醫(yī)師分別講授ICU理論知識和護理進展、ICU患者的心理特點和健康教育知識以及監(jiān)護儀的使用原理等。每天安排護理小查房,每周安排一次完整的護理查房,以解決病人存在的疑難問題。
第一周:
1.熟悉ICU病人收入和轉(zhuǎn)出程序; 2.熟悉ICU各種護理常規(guī); 3.熟悉ICU病房的護理管理;
4.熟練完成以下操作項目:危重病人床單位的準(zhǔn)備;心電監(jiān)護儀的使用。第二周:
1.熟悉ICU消毒隔離制度及感染控制措施;
2.熟悉心肺、腦、腎等重要器官功能狀態(tài)常用監(jiān)測參數(shù)的正常范圍及臨床意義; 3.掌握各種常見的血流動力學(xué)參數(shù)的正常范圍及臨床意義;
4.熟練完成以下操作項目:輸液泵、微量注射泵的使用;CVP的測定。第三周:
1.熟悉ICU常用急救監(jiān)護儀器的使用、清潔消毒和維修保養(yǎng); 2.掌握危重病人營養(yǎng)支持的方法及注意事項;
3.掌握人工氣道的護理、機械通氣病人的護理、深靜脈置管的護理; 4.熟練完成以下操作項目:人工氣道護理;簡易呼吸器、呼吸機的使用。第四周:
1.掌握各種常見急危重癥病人的監(jiān)護措施; 2.掌握危重病人的護理記錄;
3.運用專業(yè)知識和溝通技巧對ICU病人及家屬進行心理護理和健康教育; 4.熟練完成以下操作項目:深靜脈置管的操作配合及護理;ICU的護理記錄;心肺復(fù)蘇術(shù)。
見習(xí)項目:除顫器的使用、危重病人的評分法等。
六.出科考試及總結(jié)采取綜合考試:給出一份病歷,學(xué)生通過收集病人資料,填寫護理評估單,針對病人目前存在的問題,給予相應(yīng)的基礎(chǔ)護理及??谱o理,具體評分(總分100分):基礎(chǔ)護理技術(shù)操作占30%,專科護理技術(shù)操作占30%,口試(詢問病史、健康教育)占20%,筆試(護理診斷、護理措施)占20%。出科總結(jié)由護士長和總帶教組織實行,老師對護生作全面總結(jié),征詢護生對帶教老師和教學(xué)方法的意見和建議,使教與學(xué)之間互相評估,有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。
實習(xí)同學(xué)意見反饋表
一、實習(xí)收獲:
二、結(jié)合自身實習(xí)體會,提出您的寶貴意見:
三、你認(rèn)為優(yōu)秀帶教老師?工作中需要改進的帶教老師?
第三篇:培訓(xùn)計劃 ICU
廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 ICUICU 護士核心能力培訓(xùn)計劃 專科護理的發(fā)展有賴于??迫瞬诺呐囵B(yǎng),也就是說,我們把專業(yè)護士作為技術(shù)型人才的主要力量,把培養(yǎng)專業(yè)護士和專科護士作為本科室護理發(fā)展的重要支柱。為了完成“專業(yè)護士”的人才隊伍培養(yǎng)計劃,為臨床提供具備符合資格和足以勝任工作的護士,保證優(yōu)質(zhì)護理 服務(wù)質(zhì)量,根據(jù)廣東省《專業(yè)護士核心能力建設(shè)指南》之詳細(xì)內(nèi)容及我科室人員的實際情況,特制定一下培訓(xùn)計劃?!厩把浴?ICU 核心能力模塊打破了按年資而非能力評估和使用護士的模式,嘗試通過核心能力逐級遞增,達到培養(yǎng)ICU 專業(yè)護士,使其能夠按照核心能力定崗、定級,合理使用的目的?!九嘤?xùn)總目標(biāo)】 經(jīng)過 ICU 專業(yè)護士核心能力培訓(xùn),培養(yǎng)成熟的 ICU 專業(yè)護士,為向?qū)?谱o士發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。ICU 專業(yè)護士應(yīng)具有:完成危重病人基礎(chǔ)性護理工作的能力;掌握和運用ICU 基本知識、急救技術(shù)、復(fù)蘇技術(shù)和監(jiān)護技術(shù)的能力;能按系統(tǒng)對危重病人實施功能監(jiān)護和整體護理的能力;提供ICU 護士??茦I(yè)務(wù)技能以及教學(xué)、組織、協(xié)調(diào)、指揮和管理能力;為病人提供專業(yè)化、全面、系統(tǒng)、連續(xù)性的、安全的護理服務(wù),以達到解決相關(guān)臨床護理問題,提高本科室危重癥專業(yè)護理隊伍的整體水平的目的。廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 ICU【培訓(xùn)對象】
1、新入職護士。
2、目前已經(jīng)從事ICU ??乒ぷ鞯淖o士?!九嘤?xùn)方法】 【培訓(xùn)內(nèi)容】
1、目標(biāo):針對 ICU 專科護士基本核心能力的范疇,分析我科室全部人員的臨床能力,關(guān)于危重病人臨床評估、心電圖識別、CRRT 原理等基礎(chǔ)知識領(lǐng)域尚存在或多或少的不足,針對這種情況,特設(shè)定每一個月或兩個月(視臨床工作量決定)一個課題進行全員培訓(xùn),目標(biāo)使全體護理人員熟悉這些內(nèi)容,從而提高整體護理水平。另外還可以針對目前工作中經(jīng)常出現(xiàn)的護理缺陷,有目標(biāo)的進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),鞏固原有的知識。
2、受培訓(xùn)人員:ICU 全體護理人員 ICU 護士培訓(xùn) 全員培訓(xùn) 層級培訓(xùn) 全員培訓(xùn) 廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 ICU3、培訓(xùn)內(nèi)容:詳見《ICU 全員培訓(xùn)內(nèi)容》
4、授課者:帶教組護士、醫(yī)生、相關(guān)專家
5、時間:一年
一、目標(biāo) 根據(jù)全體護士目前核心能力的不同,分層次的進行培訓(xùn),為護士提供一個動態(tài)的、不斷成熟與成長的工作學(xué)習(xí)環(huán)境,促進護士的個人成長。
二、受培訓(xùn)人員
1、受培訓(xùn)人員的崗位分級 ①新入職ICU 的護士必須有通科的基礎(chǔ),有臨床帶教小組成員臨床帶教3 個月,通過一級核心能力評估,才可以獨立承擔(dān)一級護士的工作。②在進行專業(yè)護士的培訓(xùn)前,由科室護士長及臨床帶教組成員對現(xiàn)已從事ICU ??乒ぷ鞯淖o士進行核心能力的評估,評估不拘泥于護士現(xiàn)有的職稱、學(xué)歷甚至工作年限。③在對每一位護士核心能力評估的基礎(chǔ)上,確定核心能力的級別及其相適應(yīng)的工作崗位,明確職責(zé)。接受相應(yīng)級別的培訓(xùn)。對尚有部分未能達到核心能力層級的項目,按照缺什么補什么的原則,予以單項培訓(xùn),3 個月進行復(fù)評,合格者確定崗位和能級。④護士在確定崗位和能級后,在相對應(yīng)的崗位工作,履行相應(yīng)的層級培訓(xùn) 廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 ICU崗位職責(zé),鞏固該級別的培訓(xùn)內(nèi)容,并接受上一級核心能力培訓(xùn)。在一個級別工作至少1 年,并在完成相應(yīng)的培訓(xùn)后,通過上一級核心能力的評估,可進入上一級崗位。⑤核心能力層級評定未達到考核標(biāo)準(zhǔn)時,對不達標(biāo)的項目進行重新培訓(xùn),并在原工作崗位上履行相應(yīng)崗位職責(zé),同時接受上一級核心能力的培訓(xùn),考核合格后方可進入上一層級核心能力的培訓(xùn)。
2、ICU 護理人員分級
三、各職級培訓(xùn)計劃
(一)N1 初級(新入職或輪科護士)培訓(xùn)計劃
1、培訓(xùn)者:科室?guī)Ы探M成員及責(zé)任護士
2、目標(biāo):入職后前三個月接受本階段核心能力相關(guān)項目的培訓(xùn)及完成能力訓(xùn)練并通過測評后,能獨立完成一般危重病人的基礎(chǔ)護理 工作、病情觀察、護理及
護理文件的書寫,在上級護士的指導(dǎo)下完成危重病人的護理及急救配合,并接受下一階段的培訓(xùn)。N3 N4 N2 N1 新 入職護士 賈磊 譚鴻霞 名單 名單 廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 ICU3、內(nèi)容與方法:詳見相關(guān)文件《新入職護士首日備忘錄》、《新入職護士培訓(xùn)計劃》、《新入職護士培訓(xùn)臨床記錄》。
4、時間安排:入職后三個月為培訓(xùn)時限,視護士能力的不同可縮減時間長度。
(二)N2 級高級責(zé)任護士崗位培訓(xùn)計劃
1、培訓(xùn)者:科室?guī)Ы探M成員
2、目標(biāo):此階段護士已經(jīng)掌握監(jiān)護室相關(guān)護理及治療配合,基本勝任臨床護理工作,計劃重點培訓(xùn)護士按系統(tǒng)實施功能監(jiān)護及對危重病人實施整體護理的能力。培訓(xùn)后,護士可完成危重病人的監(jiān)護及急救配合,運用護理程序的理論和方法,為病人提供系統(tǒng)、全面的護理,組織或參加??谱o理查房,指導(dǎo)下級護士開展護理工作,具備臨床帶教能力。
3、內(nèi)容:詳見《N2 級高級責(zé)任護士崗位培訓(xùn)內(nèi)容》。
4、方法: ①每周二,周四為三級查房日,由護長或護理組長選取一名患者進行床邊護理查房,管床護士首先講解病情及護理要點,護理組長有針對的補充,護長或?qū)?谱o士再進行更加深入的點評或提問。②每周五下午 4:00 為課程培訓(xùn)時間,N1 級護士根據(jù)自己休息時間自行調(diào)配,盡量不占用上班時間,每月共兩個課題,每兩個星期重復(fù)講解一次。
5、記錄:授課者做好聽課人員參加記錄,詳見《N2 級高級責(zé)任護士崗位培訓(xùn)記錄》。教學(xué)方式靈活,多樣化,可以提問,讓被培訓(xùn)廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 ICU者講解的方式,鍛煉其思考及帶教能力。
5、時間安排:全部訓(xùn)練完的時間為1~2 年。
(三)N3 級高級責(zé)任護士兼組長崗位培訓(xùn)計劃
1、培訓(xùn)者:醫(yī)生、科外專家、專科護士
2、目標(biāo):本級別護士基本為科室?guī)Ы探M成員,有豐富的臨床及帶教經(jīng)驗,重點培訓(xùn)其指揮、協(xié)調(diào)、組織和管理能力,使其具備完成特殊危重病人的監(jiān)護及急救配合,解決??谱o理技術(shù)中的疑難和緊急問題,能組織??撇榉?,指導(dǎo)下級護士開展護理及承擔(dān)部分教學(xué)任務(wù)。
3、內(nèi)容:詳見《N3 級高級責(zé)任護士兼組長崗位培訓(xùn)內(nèi)容》。
4、方法:此級別護士培訓(xùn)主要以激勵其自學(xué)的方法進行。予分配教學(xué)任務(wù),資料一方面自我查詢,另一方面由其他成員提供。給予相關(guān)機會實踐鍛煉。
5、時間安排:半年~1 年?!九嘤?xùn)后評估】
1、護士完成相關(guān)層級培訓(xùn)后,由上級護士通過各種途徑進行測評,合格后報護士長及帶教組長審核,通過可進入下一階段的培訓(xùn)。未通過者,三個月后復(fù)評。
2、合格指標(biāo):理論及專業(yè)知識、技能測評、臨床護理時間等的考核。理論試卷以實際分?jǐn)?shù)計算,分?jǐn)?shù)占試卷總分?jǐn)?shù)的60%或以上,即為之合格。臨床操作評分標(biāo)準(zhǔn)以下表為準(zhǔn),累計平均分?jǐn)?shù) >2 分,則合格。廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 ICU4 3 2 1 卓越 好 一般 差 【培訓(xùn)的組織管理】
1、科室?guī)Ы绦〗M組成 組長: 組員:
2、由科室護士長及帶教組成員負(fù)責(zé)評估、審核帶教導(dǎo)師的資格,并審核科室評估與帶教小組制定的培訓(xùn)計劃及質(zhì)量。
3、科室?guī)Ы绦〗M與護士長共同商討,策劃并實施護士培訓(xùn)計劃的組織落實。
【臨床實踐帶教老師的條件】
1、帶教老師應(yīng)從事 ICU 護理專業(yè) 3 年以上的護師或主管護師,且目前擔(dān)任護士長或?qū)?平M長。
2、N1、N2 級核心能力培訓(xùn)的老師:接受過 ICU 相關(guān)知識的培訓(xùn),具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)及豐富的帶教經(jīng)驗的專業(yè)護士負(fù)責(zé)。
3、N3 級核心能力培訓(xùn)的老師:由??谱o士及護士長、醫(yī)生負(fù)責(zé)。
第四篇:ICU培訓(xùn)計劃
ICU培訓(xùn)計劃(供參考)
培訓(xùn)人員:
ICU工作1年期護士。ICU工作2-5年期護士。ICU工作5年以上護士。
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? 培訓(xùn)方式: 理論教學(xué):每周三下午2學(xué)時理論教學(xué),有繼教需要時隨時調(diào)整安排課程。操作培訓(xùn)教學(xué):完成護理部統(tǒng)一安排操作培訓(xùn)及考核。業(yè)務(wù)查房教學(xué):每月一次業(yè)務(wù)查房。臨床實踐工作:在臨床工作中學(xué)習(xí)提高,并根據(jù)具體臨床工作重點指導(dǎo)教學(xué)??荚?、考核教學(xué):根據(jù)培訓(xùn)及科室護理人員情況,除完成護理部統(tǒng)一考試外,每季度理論、操作考試一次。
? 加強??谱o士培養(yǎng):每年以“ICU護士綜合考評”成績?yōu)榛鶞?zhǔn),計劃外派1-2名護士進行“ICU??谱o士”培訓(xùn)認(rèn)證。
?
? 培訓(xùn)方法: 針對不同工作年限的護士個性化教學(xué)計劃的制定與實施,采取科室集中教學(xué)、臨床實踐與自學(xué)相結(jié)合,科室制定“ICU??谱o士專業(yè)技能評價表”對全科護士進行專科護士發(fā)展指導(dǎo)。?? 每周三集中專科培訓(xùn)教學(xué)(涉及各年資護士培訓(xùn)),以理論授課、操作演示、護理讀書會、病例討論形式完成培訓(xùn)。
?? 1年期ICU護士培訓(xùn)目標(biāo):
?? 掌握監(jiān)護室管理制度和工作要求。
?? 熟練掌握重癥監(jiān)護理論和技術(shù)知識。
?? 完成“初級ICU護士培訓(xùn)項目”并考核合格;能按要求獨立完成各項危重癥監(jiān)護工作。?? 培訓(xùn)進度安排:
第一季度:基本監(jiān)護技術(shù)培訓(xùn)。
第二季度:基本監(jiān)護技術(shù)培訓(xùn)和??票O(jiān)護技術(shù)培訓(xùn)。
第三季度:急救護理技術(shù)培訓(xùn)和專科常見重癥監(jiān)護。
第四季度:各系統(tǒng)常見危重病監(jiān)護。
?? 2-5年期ICU護士培訓(xùn)目標(biāo):
?? 能承擔(dān)全面系統(tǒng)的各項監(jiān)護工作。
?? 勝任急危重癥的急救和搶救工作,對突發(fā)事件有很好的應(yīng)對技術(shù)。
?? 不斷提高教學(xué)、管理、科研能力。
?? 完成70-80%《ICU??谱o士護理技能評估表》要求內(nèi)容。
?? 5年期及5年期以上ICU護士培訓(xùn)目標(biāo)
?? 熟練掌握初級ICU護士培訓(xùn)內(nèi)容要求
?? 熟練應(yīng)用ICU高級靜脈通路建立技術(shù)(PICC、深靜脈置管術(shù))
?? 在醫(yī)生指導(dǎo)下完成人工氣道建立(喉罩應(yīng)用、氣管插管、配合氣管切開術(shù))
?? 可應(yīng)用危重癥評分技術(shù)
?? 掌握臨床呼吸支持監(jiān)測技術(shù)并能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生溝通
?? 掌握病人代謝功能監(jiān)測技術(shù)、電解質(zhì)監(jiān)測技術(shù)與病人輸液平衡技術(shù)
?? 掌握有創(chuàng)血液動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)
?? 掌握CRRT技術(shù)
?? 了解影像學(xué)監(jiān)測技術(shù)
?? 了解危重癥病人營養(yǎng)支持技術(shù)
?? 熟練掌握BLS、ALS技能并能在醫(yī)生到來之前做初步處理,可很好配合醫(yī)生搶救
?? 熟練掌握心電監(jiān)測,可根據(jù)客觀病情觀察和或患者主觀主訴有效判斷病情變化并及時通知醫(yī)生
?? 熟練掌握ICU內(nèi)常見病種監(jiān)護要點,了解常見病種的病理生理、治療原則
?? 能根據(jù)病人具體病情情況提出個性護理措施并指導(dǎo)完成實施,并可以進行有效的效果評價 ?? 有效的與患者溝通技術(shù)。
教學(xué)及科研:
?? 可組織ICU內(nèi)護理教學(xué)
?? 可就自己擅長的若干知識、技術(shù)進行授課
?? 可完成臨床護理帶教工作
?? 可閱讀相關(guān)外文文獻
?? 掌握對文獻的檢索和評價,可進行ICU護理臨床研究。
ICU護士的培訓(xùn)
要求護士熟悉病情變化,熟練操作儀器,能積極配合搶救。所以,護士在進入ICU之前,應(yīng)有一定時間的專業(yè)培訓(xùn)。除各種有關(guān)的基礎(chǔ)理論外,重點培訓(xùn)以下方面:
1.基礎(chǔ)護理技術(shù):要苦練基本功,尤其是危重病人的床上擦浴、更換床單、胸部體療等護理操作更為重要。
2.護理評估能力:按等級密切觀察病情和生命體征的變化,綜合各種病人的檢查結(jié)果和心理反應(yīng),迅速做出護理評估,反饋護理信息,制定護理計劃,落實護理措施,評價護理措施。
3.各種急救技術(shù):心肺復(fù)蘇要反復(fù)進行操作訓(xùn)練,要求ABC步驟達到準(zhǔn)確、熟練、標(biāo)準(zhǔn)化的水平。各種疾病的搶救程序會熟練與醫(yī)生默契配合。各種急救儀器會熟練掌握其性能、操作、管理及護理。各種監(jiān)護制度要熟知并嚴(yán)格執(zhí)行。
4.溝通技巧能力:ICU病人常因氣管插管、氣管造口等原因失去了語言表達能力,為維持患者和外界的信息溝通,護士需要掌握一些特殊的溝通技巧,要學(xué)會非語言的溝通能力。
第五篇:ICU實習(xí)總結(jié)
icu實習(xí)總結(jié)
重癥監(jiān)護病房(burn intensive care unit,bicu)作為一種專科icu為臨床救治重癥患者提供了良好條件,它的使用是臨床工作應(yīng)重視的問題。本文通過對重癥監(jiān)護病房工作實踐的總結(jié),認(rèn)為嚴(yán)密監(jiān)護系統(tǒng)在嚴(yán)重?zé)齻颊叩木戎沃芯哂蟹浅V匾淖饔谩?/p>
icu優(yōu)點
在實際工作中我們感到icu在重癥患者的救治中,比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設(shè)備,患者的病情又復(fù)雜多變,因而對護理人員的要求及對設(shè)備的管理是非常重要的。icu護士要有精湛的技術(shù)操作
(1)凡重癥患者收入icu后,立即迅速建立深靜脈通路,快速補液抗休克治療,這就要求我們的護士要有一針見血的穿刺本領(lǐng)。(2)icu病房護士對所有搶救都要做到心中有數(shù),特別是高難度的操作,技術(shù)要求高,如呼吸機、流體床及大型紅外線治療儀的應(yīng)用,心電監(jiān)護儀等大型儀器設(shè)備的使用。(3)熟記疾病的搶救程序,認(rèn)真學(xué)習(xí),不斷更新知識,使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治,以免因各項護理治療操作不當(dāng)加重病情。(4)icu病房護士在工作中要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、忙而不亂,每個護士都要能夠獨擋一面,承擔(dān)起組織搶救的分工及配合工作。(5)icu病房危重病人的搶救記錄,搶救時要有專人負(fù)責(zé),字跡清楚準(zhǔn)確,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,接班人員一定要查看此記錄,以便掌握病人的搶救狀況,避免醫(yī)療糾紛。(6)icu護士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多,我們要利用一切機會不斷學(xué)習(xí),共同提高,除各項基礎(chǔ)護理操作精益求精外,對各項護理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人,為病人的一切服務(wù)”的宗旨。必要的器械、用物、藥品應(yīng)定位定人保管
(1)icu病區(qū)要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查,保養(yǎng),用后要及時清洗整理備用。
(2)icu病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理,造冊登記,嚴(yán)格交接班,對一般用物未經(jīng)主任、護士長許可不得外借,對醫(yī)療器械未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)不準(zhǔn)外借,以免影響搶救使用。
(3)icu病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品,要班班交接,做到定量定位,取用準(zhǔn)確,補充及時,定時檢查藥品的有效期。小結(jié)
icu病房的護士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng),還要具備良好的醫(yī)德,吃苦耐勞精神,全心全意為人民服務(wù)的思想,不斷學(xué)習(xí),更新知識,以適應(yīng)時代的發(fā)展。