第一篇：馬場醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”匯報材料

馬場醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”匯報材料

我中心護理部遵照區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政工作要求，全面提升護理服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，結(jié)合“醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）”精神，在主管院長的帶領(lǐng)下，開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。

首先，成立了由院長任組長的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組召開工作會議，初步擬定了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作”的實施方案。根據(jù)“實施方案”，按部就班執(zhí)行，樹立服務(wù)意識，倡導(dǎo)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了護理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使患者得到安全高效人性化的護理服務(wù)。也使護理水平得以提升，進一步確保了醫(yī)療安全。同時，護理人員的付出得到了患者的肯定，體現(xiàn)了護士自身的價值。

一、理論學(xué)習(xí)與培訓(xùn)

1.我中心護理部組織全體護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作范圍》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等文件。通過學(xué)習(xí)進一步正確認(rèn)識開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的意義及必要性。明確優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)涵和目標(biāo)。為夯實基礎(chǔ)護理工作提供了理論依據(jù)。推行了愛崗敬業(yè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。增強了護理人員服務(wù)理念和服務(wù)意識。

2.在“5.12”護士節(jié)期間結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動，全院護士進行護理操作的培訓(xùn)和演練，積極參加區(qū)衛(wèi)生局組織的護士演講活動，并得到了局領(lǐng)導(dǎo)的褒獎。

3.加強了對新護士的培訓(xùn)。對新護士進行了愛崗敬業(yè)的專門培訓(xùn)，定期進行三基理論和技能的書面考核，多次技術(shù)演練和考核。

二、細(xì)化崗位職責(zé)，轉(zhuǎn)變工作模式

1.我中心護理部將原有的崗位分工進行了重新分配，實行了小組分工制。調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，將護理人員的工作量、工作程序合理搭配確立了護理責(zé)任小組，將每項基礎(chǔ)護理工作落實到人。我中心今年病房充實了幾名新護士，采取了以老帶新的模式，將原來由患者家屬做的工作或護工做的工作納入到責(zé)任制中。協(xié)助患者床上浴.翻身.拍背.口腔護理.會陰擦洗.喂餐等都由責(zé)任組的護士去做。滿足病人生活需要的同時進一步提高了患者的生活質(zhì)量。通過標(biāo)準(zhǔn)化的管理，提高了病房護理人員的安全意識，病人滿意度、護理質(zhì)量提高，護患矛盾減少。

2.我中心護理部就“級別護理內(nèi)容”和“晨晚間護理”內(nèi)容在住院部對患者及家屬進行了公示，由患者監(jiān)督，由病區(qū)護士長每天晨護時向患者及家屬征求意見。遇到問題及時處理，每月對患者進行問卷調(diào)查，調(diào)查滿意率在98%以上。

三、抓好危重病人的管理和基礎(chǔ)護理落實

1.我院在提高護理質(zhì)量的同時，注意加強對危重患者的觀察和護理。要求每個護士掌握重癥患者的床號.姓名.診斷.癥狀.輔助檢查.相關(guān)護理.治療.心理狀態(tài)等。確保了解病人身心狀態(tài)和病情變化到位。危重病人基礎(chǔ)護理到位，保障了醫(yī)療安全，強化專業(yè)照顧，讓無陪護的家屬放心。

南丁格爾曾說：“護理工作是平凡的工作，然而護理人員都用真誠的愛撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃病人戰(zhàn)勝疾病的勇氣”。我院護理部就用這樣一句話作為我們的座右銘，大家共同努力，克服困難，堅定信心，探索一條適合我國國情和院情的可持續(xù)發(fā)展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的路徑，為護理事業(yè)發(fā)展奮斗。

另附影像資料

馬場街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 二〇一一年八月二十六日

第二篇：醫(yī)院啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程

我院啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程

2010年4月8日下午，我院召開“醫(yī)療質(zhì)量與安全分析暨優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程啟動大會”。市衛(wèi)生局副局長、酒泉市醫(yī)院院長、黨委書記、副院長蔡建茂、院黨委副書記、副院長及醫(yī)院行政職能科主任和臨床科室科主任、護士長、二級醫(yī)師以及各科護士代表共150余人共同參加了此次啟動大會。大會由醫(yī)院副院長主持。

啟動大會上，院長宣讀了醫(yī)院《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》，明確了活動的目標(biāo)是：到2010年底，在全院范圍內(nèi)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)6個；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人32名，爭創(chuàng)《全省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院》；通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動，建立臨床支持系統(tǒng)，逐步推廣彈性排班、危重癥患者“無陪護理”的模式和經(jīng)驗，強化基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，使患者惠及、社會認(rèn)可、政府滿意。

為確保此項工作順利進行，醫(yī)院成立了領(lǐng)導(dǎo)小組、督導(dǎo)檢查組及技術(shù)指導(dǎo)組，由院長和分管護理工作副院長親自掛帥，負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查及技術(shù)指導(dǎo)工作。會議明確了活動基本要求及范圍，并對活動實施步驟、內(nèi)容以及“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”考核標(biāo)準(zhǔn)、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”爭創(chuàng)條件均作了具體說明。醫(yī)院要求各科室按照“示范工程”活動方案，積極響應(yīng)、認(rèn)真組織落實，保證活動取得實效。

大會上，市衛(wèi)生局副局長代表市衛(wèi)生局作了熱情洋溢的發(fā)言，他說：今年是公立醫(yī)院改革的重要一年，“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活

動是新醫(yī)改不可缺少的一部分重要內(nèi)容，今天的活動啟動儀式意味著“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”序幕的正式拉開，要求大家積極貫徹落實全國護理工作會議精神、方針政策，按照市衛(wèi)生局及醫(yī)院要求，以病人為中心，自我加壓、自我培訓(xùn)，促使這支隊伍盡快走向法制化、規(guī)范化，成就一支在全市乃至全省打得響的護理隊伍。鼓勵大家同心同德謀醫(yī)院發(fā)展，全心全意為病人服務(wù)。

大會上，醫(yī)院院長高發(fā)旺進一步強調(diào)了“示范工程”活動的重要性及深遠(yuǎn)意義，要求全體醫(yī)務(wù)人員以此次活動為抓手，結(jié)合我院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全整治百日活動的開展，深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國衛(wèi)生工作會議精神，認(rèn)真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，認(rèn)真巡回病房、觀察病情，嚴(yán)格“三查、七對”，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

醫(yī)院心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科、腫瘤科、骨科、泌尿外科、重癥加強治療科等7個科室被確定為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”。

2010.4.9

第三篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院

九江學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”實施方案

各科室、各部門：

為貫徹落實2010年全國護理工作會議、全省醫(yī)政暨護理工作會議及《江西省“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”實施方案》（贛衛(wèi)醫(yī)政字[2010]11號）等精神，加強醫(yī)院臨床基礎(chǔ)護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，經(jīng)研究在醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動，通過創(chuàng)建活動全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平，特制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以人為本”、“以病人為中心”的思想理念，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，全心全意為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

二、實施目標(biāo)

堅持“以評促建、以評促改、以評促管、評建結(jié)合、重在建設(shè)”的工作方針。以“抓住重點、形成特點、做出特色、以點帶面”為工作手段。通過創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”活動，達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的工作目標(biāo)。力爭在省內(nèi)成功創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范醫(yī)院”，榮膺2個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”和5個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”，將我院護理服務(wù)整體水平提升到一個新的高度。

三、組織管理

建立創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組、創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范醫(yī)院” 考核指導(dǎo)小組、創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范醫(yī)院”實施小組三級管理體系。

創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)本次活動工作方案及目標(biāo)的制訂，組織實施及協(xié)調(diào)工作。

創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范醫(yī)院”考核指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對示范工作相關(guān)制度、護理常規(guī)、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)的修訂，組織示范工作相關(guān)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，對實施過程中護理分層級管理、護理績效管理、護理服務(wù)流程再造以及病人滿意度調(diào)查進行效果評價和考核，每兩周組織一次研討會，對評價結(jié)果提出改進措施。

創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范醫(yī)院”實施小組負(fù)責(zé)本次活動方案具體實施，將實施過程中的經(jīng)驗和效果進行總結(jié)，每兩周定期向指導(dǎo)小組進行反饋。

四、具體要求

1．根據(jù)創(chuàng)建工作要求，修訂我院臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。

2．完善護士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)。3．建立護士績效考核制度，根據(jù)臨床護理工作量以及住院患者滿意度進行績效考核，并與護士晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

4．明確臨床基礎(chǔ)護理項目、工作規(guī)范，認(rèn)真監(jiān)督履行基礎(chǔ)護理職責(zé)，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。

5．明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。作為向患者公開的內(nèi)容，納入院務(wù)公開，引入患者和社會參與評價的機制。

6．實行臨床護理責(zé)任制和成組護理制，提供患者連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強護士的責(zé)任感，密切護患關(guān)系。

7．將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到護理服務(wù)中，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。

8．不斷豐富、拓展對患者的護理服務(wù)，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

9．探索實施護理分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配。

10．完善臨床護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

11．建立護理部與各科室基礎(chǔ)護理落實責(zé)任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度。

12．嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護理與專科護理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程，配合醫(yī)院開展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。

13．簡化護理文書，增加基礎(chǔ)護理與專科護理時間，將更多時間留給病人。

五、實施步驟

（一）籌備啟動階段（2010年2月）

1．組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，制訂《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)創(chuàng)建指南》。學(xué)習(xí)文件包括：《護士條例》、《江西省實施<護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃>辦法》，衛(wèi)生部《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、《江西省護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》等。

2．組織參觀學(xué)習(xí)外院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理經(jīng)驗。

組織到北京、天津、南昌等上級醫(yī)院參觀，學(xué)習(xí)護理垂直管理、護理包餐制、無陪護護理以及精細(xì)化基礎(chǔ)護理。

3．籌備建立四個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病區(qū)。

擬在我院消化內(nèi)科、腫瘤血液科、心胸外科和外一科建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)護理試點病區(qū)，試點科室成立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)護理示范醫(yī)院”實施小組，明確各級職責(zé)。

根據(jù)文件精神要求，修訂試點科室相關(guān)制度、護理常規(guī)以及護理服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，簡化護理文書，優(yōu)化護理服務(wù)流程；購置洗頭機、氣墊床、餐桌、翻身床墊等護理設(shè)施。

4．召開全院動員大會并簽訂責(zé)任狀。

創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范醫(yī)院”工作是我院今年中心工作之一，要使全院醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范醫(yī)院”工作在提升醫(yī)院核心競爭力、提高病人滿意度、保障醫(yī)療質(zhì)量和安全中的深遠(yuǎn)意義。

（二）組織實施階段（2010年3月-8月）1．啟動四個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病區(qū)工作。1）實施基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范17項； 2）實施常規(guī)臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范24項；

3）實施護理流程再造10項：包括護理彈性排班、簡化護理文書、規(guī)范護士行為等； 4）實施護士分層分級管理以及成組制護理模式：實施小組每月定期總結(jié)該兩項護理模式在試點工作的經(jīng)驗和效果，并向考核指導(dǎo)小組匯報。

2．開展“誰為病人優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目最優(yōu)”的競賽活動。

每月在試點科室開展一次“誰為病人優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目最優(yōu)”的競賽活動，評選最佳服務(wù)項目和最佳服務(wù)標(biāo)兵，并在全院護士長會議上進行表彰，充分調(diào)動各級人員積極性和主觀能動性。

3．開展“在護理工作中，以病人為中心”的情景劇文藝匯演活動。

在開展試點工作中期，全院范圍內(nèi)開展一次“在護理工作中，以病人為中心”的情景劇文藝匯演活動。通過開展情景劇文藝匯演活動形式，展示我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工作中的亮點以及先進事跡。

（三）督導(dǎo)考核階段（2010年4月-9月）1．優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病區(qū)技術(shù)輔導(dǎo)階段。

在試點工作第一個月，考核指導(dǎo)小組下設(shè)基礎(chǔ)護理輔導(dǎo)小組和常規(guī)臨床護理技術(shù)輔導(dǎo)小組，每天對試點病區(qū)的基礎(chǔ)護理和技術(shù)護理進行檢查和技術(shù)輔導(dǎo)，規(guī)范各項操作行為。

2．優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病區(qū)督導(dǎo)階段。

考核指導(dǎo)小組每周對試點科室進行一次工作督導(dǎo)，督導(dǎo)內(nèi)容主要包括相關(guān)制度、護理服務(wù)常規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況，病人滿意度調(diào)查情況，護理流程再造情況以及實施分層分級護理和成組制護理模式評價。每月形成報告性文件向分管院長匯報。

3．優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病區(qū)考核階段。

考核指導(dǎo)小組每月對實施小組基礎(chǔ)護理規(guī)范和技術(shù)護理規(guī)范進行一次全面考核，對試點病區(qū)進行一次病人滿意度調(diào)查。按考核標(biāo)準(zhǔn)進行排名，評選出最佳示范科室和最佳示范病房，考核結(jié)果將納入護理績效考核。

（四）總結(jié)整改階段（2010年9月-10月）

1．在試點中期和迎評前期，分別對我院創(chuàng)建工作進行階段性總結(jié)，將好的做法和經(jīng)驗寫成文章，參加國家級、省級經(jīng)驗交流會。

2．將試點工作向我院各病區(qū)全面展開，迎接省衛(wèi)生廳優(yōu)質(zhì)護理示范醫(yī)院評審工作。

（五）迎評階段（2010年11月-12月）

認(rèn)真學(xué)習(xí)《江西省“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”評估標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)評估標(biāo)準(zhǔn)對我院優(yōu)質(zhì)護理示范工作進行全面整改，迎接江西省衛(wèi)生廳的評審工作。

第四篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程

衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”重點聯(lián)系

醫(yī)院工作信息表

三、醫(yī)院在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中采取了哪些措施？

1、領(lǐng)導(dǎo)高度重視臨床護理工作，提高護士福利待遇，對招聘護士實行同工同酬。

2、建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)；制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

3、建立護士績效考核制度。

4、明確臨術(shù)護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。

5、臨床護士護理患者實行責(zé)任制。

6、簡化護理文件書寫，護理文書嚴(yán)格化。

7、完善臨床護理責(zé)任考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格護理工作質(zhì)量考核，并持續(xù)改進。

四、取得的成效，以及患者和社會的反映情況？

1、臨床護理人員嚴(yán)重不足，無法保證一線護士配置。

2、對藏語言缺乏更多了解，無法與患者溝通。

3、護理考核績效不完善。

五、存在的問題

1、臨床護理人員嚴(yán)重不足，無法保證一線護士配置。

2、接受一些基礎(chǔ)護理服務(wù)項目由護士來做。

3、因護理人員配置不足，不能為患者提供有效的連續(xù)、全程、滿意的護理服務(wù)，也無法豐富和拓展對患者的護理服務(wù)。

4、護士績效考核制度不完善。

六、下一步工作計劃：

1、充實臨床一線護士隊伍，最大限度保障臨床護理崗位的人員配備。

2、在兒科病區(qū)開展好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上，增加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房。

3、在做好規(guī)定的護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，進一步豐富和拓展對患者的護理服務(wù)。

4、做好與患者及家屬的健康宣教和溝通，為患者提供人性化的護理服務(wù)。

5、進一步完善護士績效考核制度。

填報人___________職務(wù)____________聯(lián)系電話____________

第五篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程

開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”實施方案

加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措。根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳要求，菏澤市衛(wèi)生局通知，自2010年起，在全院內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，并制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國護理工作會議、全省醫(yī)政工作會議精神，認(rèn)真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

二、實施目標(biāo)

通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)的“示范工程”活動，到2010年底，全院創(chuàng)建兩個 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”。通過“示范工程”活動，以點帶面，達到強化基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)的目的。使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到廣大護士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)。

三、實施主題：“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”。

四、實施內(nèi)容

(一)建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé) 1.醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計劃、目標(biāo)任務(wù)和實施措施，護理人員經(jīng)注冊上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

2.建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

3.建立護士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

4.建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。(二)切實落實基礎(chǔ)護理職責(zé)，改善護理服務(wù)

5.明確臨床護士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護理職責(zé)，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。

6.明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機制。

7.臨床護士護理患者實行責(zé)任制，使責(zé)任護士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，實施成組護理，增強護士的責(zé)任感，密切護患關(guān)系。

8.為患者提供滿意的護理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔(dān)患者生活護理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。(三)深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵 9.將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。

10.不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。(四)充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理

11.醫(yī)院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于90%，普通病房床護比要大于1:0.4。

12.醫(yī)院結(jié)合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配。

13.護士長技術(shù)水平和整體素質(zhì)較高，具有先進性、示范性和代表性。病房全體成員愛崗敬業(yè)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，廉潔從業(yè)，勤奮工作，在病人中享有較高滿意度。

(五)完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量

14.完善臨床護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

15.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護理的責(zé)任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

16.嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護理與?？谱o理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程，按護理程序?qū)嵤┗A(chǔ)護理和?？谱o理，基礎(chǔ)護理合格率、危重病人護理合格率、護理人員技術(shù)操作合格率達到要求。及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。配合醫(yī)療開展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。

17.簡化護理文書，鼓勵醫(yī)院結(jié)合實際，采用表格化護理文書，取消不必要的護理文件書寫，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

(六)高度重視臨床護理工作，保障措施到位

18.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護士積極性。

19.醫(yī)院要切實履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強有關(guān)部門團結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，調(diào)動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件和有力保障。20.醫(yī)院協(xié)調(diào)支持系統(tǒng)要到位，完善與配備患者住院基本生活條件，實施普通患者就餐及治療飲食、建立患者家屬探視制、實施患者病號服管理，使示范病房真正達到管理規(guī)范、環(huán)境整潔，患者滿意度達到99%以上。

四、實施步驟與安排 第一階段：籌備啟動階段（3月1日－4月15日）。

成立醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組。召開“創(chuàng)建活動”啟動大會，部署工作。在全院范圍內(nèi)進行動員和宣傳，制定宣傳主題、宣傳欄，營造創(chuàng)建活動氛圍。

在原有“親情化服務(wù)示范病房”基礎(chǔ)上，推選2個病房參加創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動的試點工作。

第二階段：制定標(biāo)準(zhǔn)、流程、方案（4月16日－5月31日）

以衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，按照“示范工程”活動的原則要求目標(biāo)，結(jié)合我院的實際情況，制定切實可行，便于操作的醫(yī)院創(chuàng)建計劃、內(nèi)容詳實、措施完善的工作方案。將工作進行細(xì)化分解，責(zé)任落實到科室和個人。

第三階段：組織實施階段（6月1日—7月30日）。

按照創(chuàng)建“示范工程”活動方案，對照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，全面落實各項護理工作涵蓋的內(nèi)容。在活動過程中，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，對于存在問題，及時進行整改，不斷改善護理服務(wù)質(zhì)量。第四階段：整改提高階段（8月1日—9月31日）

在此階段要加強院內(nèi)自檢和結(jié)合社會監(jiān)督的作用，聘請上級行政部門領(lǐng)導(dǎo)及兄弟醫(yī)院專家來院進行檢查指導(dǎo)，促進工作開展。

每月進行一次階段性小結(jié)，肯定成績，查找差距，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，進行持續(xù)改進，直至達到創(chuàng)建“示范病房”活動標(biāo)準(zhǔn)。第五階段：驗收和總結(jié)階段（10月1日—10月31日）組成以“活動領(lǐng)導(dǎo)小組”成員為主的檢查組對試點病房創(chuàng)建工作進行全面檢查驗收；

試點病房要對工作進行全面總結(jié)，評價活動開展情況，內(nèi)容包括：主要體會、經(jīng)驗、成績、不足、改進建議等。

由護理部組織召開全院護理工作會議，進行“示范工程”活動總結(jié)和經(jīng)驗交流，為2011年在全院推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

準(zhǔn)備創(chuàng)建“示范工程”活動的相關(guān)材料，申報全省“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”，迎接上級行政部門檢查。

八、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

開展“示范工程”活動是提高我院護理服務(wù)質(zhì)量深化護理服務(wù)內(nèi)涵的攻堅戰(zhàn)，需要全院各部門及全體護理人員的共同努力。全院各級領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，精心組織，嚴(yán)格落實，確保本次活動目標(biāo)的實現(xiàn)。

（二）以落實基礎(chǔ)護理服務(wù)為重點，全面提高護理質(zhì)量

認(rèn)真貫徹落實“示范工程”活動的各項措施，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵臨床各科室結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風(fēng)，真抓實干，扎實穩(wěn)步開展工作。

（三）加強指導(dǎo)檢查，確保取得實效，實現(xiàn)目標(biāo)。

注重患者對護理服務(wù)的感受和評價，避免“走過場”。通過自查，切實加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者滿意度。