第一篇：83號)關于印發(fā)2011年浙江省推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案的通知

浙江省衛(wèi)生廳 文件

浙衛(wèi)發(fā)?2011?83號

關于印發(fā)2011年浙江省推廣 優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案的通知

各市、義烏市衛(wèi)生局，省級醫(yī)療單位：

為貫徹落實《國務院辦公廳關于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排的通知》（國辦發(fā)?2011?10號）精神，根據(jù)衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》（見附件）和我廳《關于印發(fā)2011年全省醫(yī)政工作要點的通知》（浙衛(wèi)發(fā)?2011?49號）要求，結合我省實際，制定了《2011年浙江省推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》，－ 1 －

現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

附件：衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》

（此件公開發(fā)布）

－ 2 － 二○一一年四月十九日

2011年浙江省推廣優(yōu)質(zhì)護理服務

工 作 方 案

為貫徹落實《國務院辦公廳關于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排的通知》（國辦發(fā)?2011?10號）精神，根據(jù)衛(wèi)生部《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》和我廳《關于印發(fā)2011年全省醫(yī)政工作要點的通知》（浙衛(wèi)發(fā)?2011?49號）要求，在總結我省2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動經(jīng)驗的基礎上，繼續(xù)推廣優(yōu)質(zhì)護理服務，特制定本工作方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，貫徹落實衛(wèi)生部有關優(yōu)質(zhì)護理服務的部署和要求，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”的工作宗旨，充分調(diào)動臨床一線廣大護士工作的積極性，按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準（試行）》，結合等級醫(yī)院評審對護理工作的全面要求，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務，保障醫(yī)療安全，改善患者體驗，促進醫(yī)患和諧。

二、工作目標

以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標，繼續(xù)鞏固和擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面，確保工作質(zhì)量，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務。

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2011年的工作目標是：浙江省所有二級甲等及以上公立醫(yī)院必須開展優(yōu)質(zhì)護理服務；至少50%的三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋50%以上病房，其余50%的三級醫(yī)院達到30%以上的病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務；已經(jīng)開展的醫(yī)院要不斷增加試點病房，努力實現(xiàn)80%的病房開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的目標；30%的二級甲等醫(yī)院達到30%以上的病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務。

三、具體實施方案

各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)院要進一步貫徹落實《護士條例》，認真執(zhí)行《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準（試行）》及我省相關文件，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務，建立長效機制，努力提高護理質(zhì)量，惠及廣大患者。

（一）推廣啟動階段（2011年1月—4月）1.加強宣傳，提高思想認識。

各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要充分認識到推廣優(yōu)質(zhì)護理服務是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，是保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)患和諧的必然要求，積極做好宣傳發(fā)動工作，要高度重視優(yōu)質(zhì)護理服務工作，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，落實各項惠民便民措施，讓人民群眾盡快享受到醫(yī)改成果。

2.加強培訓，提高管理水平。

各級衛(wèi)生行政部門，要充分發(fā)揮學會、協(xié)會、質(zhì)控中心的作用，加強對醫(yī)院院長、護理部主任、護士長等各層級管理者的培訓，進一步推廣先進的護理管理理念，提高管理水平，以改革護理模式為核心，持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務。

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3.層層分解，明確目標責任。

各地根據(jù)我省總體工作目標，層層分解責任，落實工作任務。各級各類醫(yī)院與同級衛(wèi)生行政部門簽訂目標責任書。

4.制定計劃，做好各項準備。

各級各類醫(yī)院要將推廣優(yōu)質(zhì)護理服務作為“一把手工程”列入重要議事日程，制訂本醫(yī)院2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務的工作計劃，結合醫(yī)院實際，明確具體的組織分工、推進安排和保障措施等，加強醫(yī)院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作，落實各項措施，扎實開展工作。

（二）落實階段（2011年5月—11月）1.通報信息，加強溝通聯(lián)系。

各級各類醫(yī)院要及時上報開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作的有關情況，報道好的做法和事例，加強溝通聯(lián)系，相互學習提高。完善并落實信息通報制度，每月一次向衛(wèi)生行政部門上報優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展的進度和實際效果，具體報告內(nèi)容和辦法由省質(zhì)評辦和省護理質(zhì)控中心研究制定。

2.督導檢查，逐級指導推廣。

省衛(wèi)生廳將優(yōu)質(zhì)護理服務工作作為醫(yī)院等級評審的重點內(nèi)容之一，在上半年的三乙醫(yī)院檢查和下半年的二甲醫(yī)院檢查中加強督導。省質(zhì)評辦依托省護理質(zhì)量控制中心，年中、年末分兩次對各地“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作”開展情況進行檢查、指導。各市衛(wèi)生局和市級護理質(zhì)控中心要加強對市縣級醫(yī)院的指導，特別要推進縣級醫(yī)院深化“以病人為中心”的服務理念，改革護理模式，充實臨床一線護士隊伍，提高護理管理水平，加強護士的專業(yè)技術能力建設，保證優(yōu)質(zhì)護

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理服務的順利推廣。

3.做好宣傳，營造良好氛圍。

加強與新聞媒體的溝通，堅持正確輿論導向，廣泛宣傳優(yōu)質(zhì)護理服務的工作實質(zhì)和取得的成效以及宣傳工作中涌現(xiàn)出來的先進事跡和優(yōu)秀典型。

4.突出重點，注重工作實效。

在開展優(yōu)質(zhì)護理服務過程中，要把握工作實質(zhì)，突出重點內(nèi)容，注重工作實效，充分發(fā)揮護理工作在保障患者安全，促進患者康復等方面的重要作用。

（1）改革護理工作模式。病房實施責任制或小組責任制分工方式，每名責任護士均負責一定數(shù)量的患者，整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。結合護士分層管理，分配不同病情輕重、護理難度和技術要求的患者給責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。

（2）全面落實護理職責。責任護士要全面履行護理職責，為患者提供整體護理服務，協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，隨時與患者溝通，對患者開展健康教育，康復指導，提供心理護理。臨床護理服務充分體現(xiàn)專科特色，豐富服務內(nèi)涵，保障患者安全，促進患者康復，體現(xiàn)人文關懷。

（3）保證一線護士配備。要依據(jù)各病房（病區(qū)）護理工作量和患者病情配置護士，病房（病區(qū)）實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例應當≥1:0.4。每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個。合理調(diào)配護士人力，切實以患者為中心，滿足

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臨床護理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。臨床一線護士占全院護士比例≥95%。

（4）公示分級護理標準。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結合病房實際，細化分級護理標準、服務內(nèi)涵和服務項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。患者的護理級別應當與患者病情和自理能力相符。

（三）總結交流階段（2011年12月）

省衛(wèi)生廳對各級各類實施“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作”的醫(yī)院進行階段性總結，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個人進行表彰。同時組織召開現(xiàn)場交流會，組織各地區(qū)、各醫(yī)院間交流，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗，逐步建立護理質(zhì)量管理持續(xù)改進的長效機制。

四、工作要求

（一）高度重視，精心組織

各級各類醫(yī)院要貫徹落實《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》，高度重視推廣優(yōu)質(zhì)護理服務，充分認識其重要性和緊迫性，切實加強組織領導，有步驟、有計劃地扎實推廣優(yōu)質(zhì)護理服務，讓人民群眾得實惠，讓醫(yī)務人員受鼓舞。

（二）多措并舉，全面推進

各級各類醫(yī)院要進一步深化“以病人為中心”的服務理念，落實工作任務，創(chuàng)新工作舉措，注重工作實效，切忌“走過場”、做表面文章，在深度和廣度方面進一步推廣優(yōu)質(zhì)護理服務。各級衛(wèi)生行政部門要通過各種活動和不定期抽查，對各醫(yī)院工作情況進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題、總結經(jīng)驗，適

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時召開會議，推廣好的經(jīng)驗做法，全面推進，確保成效。

（三）積極穩(wěn)妥，形成常態(tài)

各級各類醫(yī)院要積極穩(wěn)妥推廣優(yōu)質(zhì)護理服務，將責任制整體護理模式堅定不移地落實在工作中，糾正對優(yōu)質(zhì)護理服務的片面認識，重視護理服務內(nèi)涵建設，形成工作常態(tài)。同時，積極探索建立工效掛鉤的績效考核制度，充分調(diào)動廣大護士積極性。

（四）統(tǒng)籌結合，穩(wěn)步推進

醫(yī)院要把推廣優(yōu)質(zhì)護理服務與醫(yī)院等級迎檢工作相結合，與當前醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動和全國衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動相結合，把優(yōu)質(zhì)護理服務作為提高護理質(zhì)量，改善患者體驗，和諧醫(yī)患關系的突破口，要充分調(diào)動臨床一線護士工作的積極性，提高一線護士福利待遇，建立績效考核和激勵機制，扎實穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務。

主題詞：護理 優(yōu)質(zhì)服務 方案 通知

抄送:浙江省護理學會。

浙江省衛(wèi)生廳辦公室 2011年4月20日印發(fā)

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第二篇：關于印發(fā)《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》的通知

關于印發(fā)《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》的通知

衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2012?47號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：

為貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》及2012年全國衛(wèi)生工作會議精神，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局決定于2012年進一步推廣優(yōu)質(zhì)護理服務。現(xiàn)將《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》印發(fā)給你們，請認真組織實施。

二〇一二年四月十九日2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案

為貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》及2012年全國衛(wèi)生工作會議精神，在總結2011年優(yōu)質(zhì)護理服務開展情況的基礎上，進一步推廣優(yōu)質(zhì)護理服務，制定本工作方案。

一、指導思想

貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，結合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動，以加強護理內(nèi)涵建設和提高技術水平為核心，按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準（試行）》和《臨床護理實踐指南（2011版）》，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

二、工作原則和目標

堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設，提升臨床護理質(zhì)量；堅持以加強科學管理為關鍵點，充分調(diào)動護士隊伍積極性，建立推進優(yōu)質(zhì)護理服務的長效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應1

人民群眾健康需求日益增長的需要。

2012年，全國所有三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理覆蓋60%以上的病房，并在門（急）診、手術室等部門開展優(yōu)質(zhì)護理服務，其中三級甲等醫(yī)院在全院推廣；60%的地（市）級二級醫(yī)院和30%的縣級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務；公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院要率先垂范，在全院推廣優(yōu)質(zhì)護理服務。

三、工作任務

（一）衛(wèi)生行政部門工作任務。

1.認真組織實施。地方各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要按照2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務的工作原則和目標，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院實施目標化管理。要深入基層開展調(diào)研，掌握醫(yī)院工作的實際情況，分析存在的問題，采取有針對性的解決措施，推動體制機制創(chuàng)新，營造良好的政策環(huán)境。要注重各項措施的可持續(xù)性和實效性，確保工作任務落到實處。

2.加強檢查指導。按照優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準，采取暗訪、不定期檢查、現(xiàn)場點評、回訪患者、第三方滿意度調(diào)查等多種形式開展檢查，并與醫(yī)院評審評價、臨床重點?？圃u估相結合，客觀評價醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理的實際效果，注重患者和社會的反映。加強對醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務的指導，糾正工作偏差，及時總結和推廣好的作法和經(jīng)驗。

3.強化對口幫扶。指導三級醫(yī)院幫扶縣級醫(yī)院推廣優(yōu)質(zhì)護理服務，通過城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，推動縣級醫(yī)院改革護理模式、加強護理科學管理、提高護士服務意識和專業(yè)技術水平。加強縣級醫(yī)院護士隊伍建設，落實護士配置標準，充實臨床一線護士數(shù)量，切實維護護士合法權益，確保優(yōu)質(zhì)護理服務順利推進。

4.開展宣傳培訓。堅持正確的輿論導向，及時總結優(yōu)質(zhì)護理服務的工作進展和成效，廣泛宣傳工作中涌現(xiàn)出來的先進事跡和優(yōu)秀典型，鼓勵各醫(yī)院進行改革創(chuàng)新，積累有益經(jīng)驗，營造推動護理工作發(fā)展的良好氛圍。同時，加大對各級醫(yī)院管理者和護理管理者的培訓，統(tǒng)一思想認識，領會工作實質(zhì)，掌握實踐方法，提高護理科學化管理水平。

5.發(fā)揮質(zhì)控中心作用。加強各省級護理質(zhì)量控制中心能力建設，指導質(zhì)控中心切實履2 行工作職責，制定和完善護理質(zhì)量考核標準，收集、統(tǒng)計和分析護理質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)護理服務信息，并對信息進行抽查復核，組織開展護理專業(yè)人員培訓，通過發(fā)揮護理質(zhì)控中心的作用，督促工作有效落實。

（二）醫(yī)院工作任務。

1.改善臨床護理服務。

（1）深化護理模式改革。繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。在門（急）診、手術室等部門探索優(yōu)質(zhì)護理的實踐形式，優(yōu)化門（急）診服務流程，推行“一站式服務”，做好對患者的健康教育和指導，為手術患者提供規(guī)范的圍手術期護理，保障患者安全，體現(xiàn)人文關懷。

（2）全面履行護理職責。責任護士全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等任務，為患者提供整體護理服務。工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。

（3）加強護理內(nèi)涵建設。認真落實臨床護理實踐指南和護理技術規(guī)范，細化工作標準，規(guī)范護理行為。責任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計劃，同時，加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院和民族醫(yī)醫(yī)院要按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》的要求開展臨床護理服務，充分體現(xiàn)中醫(yī)和民族醫(yī)護理特色優(yōu)勢。

（4）提高?？谱o理水平。臨床護理服務充分突出?？铺厣?，責任護士運用專業(yè)技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。

（5）積極開展延伸服務。鼓勵對出院患者進行隨訪，將常規(guī)隨訪、?？齐S訪和專病隨訪相結合，在醫(yī)院層面建立多部門合作機制。有條件的醫(yī)院可以與社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立合作關系，為社區(qū)急危重癥患者轉(zhuǎn)入醫(yī)院開辟“綠色通道”，將康復期住院患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務機構，逐步實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，滿足患者就醫(yī)需求，提高醫(yī)療資源利用效率。

2.加強護士科學管理。

（1）保證臨床護士配備。按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負責的患者不超過8個，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術量等綜合因素合理配置護士。

（2）合理調(diào)整護理人力。根據(jù)工作量、技術難度等因素合理調(diào)整護理人力，加床或者危重癥患者較多時，及時增加護士數(shù)量；制定護士人力緊急調(diào)配預案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護士的應急調(diào)配。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護理。

（3）完善績效考核制度。護士的績效考核以護理服務質(zhì)量、數(shù)量、技術風險和患者滿意度為重點，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考核結果與護士的收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優(yōu)等掛鉤，向工作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

（4）加大護理培訓力度。醫(yī)院制定并實施護士的在職培訓計劃，根據(jù)實際需要開展新護士規(guī)范化培訓、?？婆嘤柡凸芾砼嘤柕?，創(chuàng)新培訓的方式方法，深化“以病人為中心”的理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高服務能力和專業(yè)技術水平。

（5）探索實施崗位管理。結合公立醫(yī)院人事制度改革，探索實施護士的崗位設置管理，科學設置護理崗位，制定崗位目錄、職責和任職條件，建立崗位責任制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用，逐步將護士按身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾怼?/p>

3.保障護士合法權益。

（1）切實落實護士編制。醫(yī)院根據(jù)核定的人員編制標準，落實護士編制，不得隨意減少編制內(nèi)護士職數(shù)，不得隨意增加編外聘用合同制護士。醫(yī)院的服務規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時，應當合理調(diào)整護士配置數(shù)量并保證編制的落實。

（2）保證護士福利待遇。醫(yī)院執(zhí)行國家有關工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的4 規(guī)定，提高臨床一線護士的工資待遇水平。醫(yī)院聘用的合同制護士與編制內(nèi)護士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。

（3）落實支持保障措施。關心護士的身心健康，改善護士的工作條件，建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護士從事非護理工作，形成全院各部門服務于臨床的格局，提高護理工作效率。

四、有關工作要求

（一）強化組織領導。各省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門和醫(yī)院要進一步加強對推廣優(yōu)質(zhì)護理的組織領導，根據(jù)本方案要求，結合兩年來的實施經(jīng)驗，制定本轄區(qū)、本醫(yī)院2012年具體方案，細化工作目標，明確主要措施，落實工作任務。各省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門制訂的2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案于5月20日前分別報送衛(wèi)生部醫(yī)政司和國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。

（二）加強部門協(xié)調(diào)。各省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要主動協(xié)調(diào)、組織相關部門，研究制定有利于推廣優(yōu)質(zhì)護理服務的政策措施，積極爭取新聞媒體支持和參與，采取多種方式推廣交流，為優(yōu)質(zhì)護理服務的發(fā)展營造良好社會氛圍。醫(yī)院要加強各部門之間的分工協(xié)作、密切配合，形成合力推進工作。

（三）建立長效機制。各省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要按照衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局工作部署，在改革臨床護理模式和護理管理方式方面勇于實踐，重視護理服務內(nèi)涵建設，加強護士隊伍科學管理，逐步建立調(diào)動護士積極性、提高護理質(zhì)量的長效機制，促進優(yōu)質(zhì)護理服務深入、持續(xù)、健康發(fā)展。

第三篇：推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案

推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案

為貫徹落實2012年甘肅省衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務，加強醫(yī)院臨床護理工作，落實基礎護理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務，根據(jù)《甘肅省2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》(玉政衛(wèi)發(fā)[2012)124號)，結合我院實際條件，認真貫徹落實，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平，提升基礎護理質(zhì)量，促進護患關系和諧。

一、指導思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2012年全國衛(wèi)生工作會議精神，結合全省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動，以加強護理內(nèi)涵建設和提高技術水平為核心，認真實踐科學發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

二、成立醫(yī)院領導小組

組 長：竇紅云

副 組 長：嚴孝軍

組 員：王瑜 何彩琴 楊正義

三、工作目標

通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務，進一步加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，建立有利于護理服務持續(xù)改進、護理事業(yè)發(fā)展的長效機制，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，在全鄉(xiāng)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務的良好形象，實現(xiàn)患者滿意、人民滿意、政府滿意的活動目標。

四、工作任務

要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理。重點做好以下幾項工作：

（一）加強護理隊伍建設，合理利用人力資源 1.根據(jù)衛(wèi)生部的床護比要求，充實臨床一線護士數(shù)量，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，盡可能使臨床一線護士占護士總數(shù)的比例達到95%以上。

2.結合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術要求等要素實施科學調(diào)配，最大限度保證護理人力資源的合理應用，不斷提高我院護理組織管理工作的能力。

（二）建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責

1.在“省規(guī)范”的基礎上，結合我院的具體情況，健全我院臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理質(zhì)量評價和考核標準。

2.全面實行護士崗位責任制，制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理工作流程，明確質(zhì)量標準。

（三）切實落實基礎護理職責，改善護理服務

1.認真組織臨床護士培訓和學習基礎護理項目及工作規(guī)范，履行基礎護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務。

2.嚴格按照分級護理標準落實各項措施，包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內(nèi)容。

3.護士護理患者實行責任制，確保責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。

4.為患者提供滿意的護理服務，減少患者家屬承擔患者生活護理，減輕患者負擔，保證護理質(zhì)量。

（四）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵

1.將“以病人為中心”的服務理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，倡導“親情化”服務觀念，在提供基礎護理服務和專業(yè)技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

2.改進和優(yōu)化出入院流程，為患者提供及時、便捷的入出院服務。3．提供個性化護理服務。主動為病人服務，每月舉辦護患座談會,開展心理咨詢指導、個性康復訓練指導等特色護理服務。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難，推出不同特色的服務措施。

（五）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量

1.完善臨床護理質(zhì)量考核標準，進一步細化和量化考核指標，從制度上保證護理工作的落實，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的護理服務。

2.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，結合我院實際情況，積極探索和采用表格化護理文書，確保臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

（六）加大宣傳力度，樹立典型，以點帶面，打造“一切為了患者”的良好的醫(yī)院護理服務文化。

1.補充和落實《患者安全目標》要求的警示標牌和標語，設立安全用藥等警示標識。

2.病房制定宣傳欄等措施等，營造起濃厚的創(chuàng)建氛圍。制作《護士工作流程》及《基礎護理服務規(guī)范》宣傳板在病房公示，讓患者及家屬監(jiān)督檢查我們的工作。

五、實施步驟

第一階段：籌備啟動階段（8月10日－8月20日）。

成立醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作領導小組。召開大會，部署工作。

第二階段：制定標準、流程、方案（8月21日－8月31日）

以衛(wèi)生局“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務示工作方案”標準為基礎，按照工作原則要求目標，結合我院的實際情況，制定切實可行，便于操作的醫(yī)院計劃、內(nèi)容詳實、措施完善的工作方案。將工作進行細化分解，責任落實到科室和個人。

第三階段：組織實施階段（9月1日—11月30日）。

按照本院制定的方案，對照規(guī)范標準要求，全面落實各項護理工作涵蓋的內(nèi)容。不斷優(yōu)化服務流程，對于存在問題，及時進行整改，不斷改善護理服務質(zhì)量。

第四階段：整改提高階段（8月1日—10月31日）在此階段要加強院內(nèi)自檢和患者及家屬的監(jiān)督作用，聘請中醫(yī)院專家來院進行檢查指導，促進工作開展。

每月進行一次階段性小結，肯定成績，查找差距，及時總結經(jīng)驗教訓，進行持續(xù)改進，直至達到讓人民群眾滿意的優(yōu)質(zhì)護理。

六、工作要求

（一）提高認識，加強組織領導

推廣優(yōu)質(zhì)護理是提高我院護理服務質(zhì)量深化護理服務內(nèi)涵的攻堅戰(zhàn)，需要全院各部門及全體護理人員的共同努力。全院各級領導要高度重視，精心組織，嚴格落實。

（二）以落實基礎護理服務為重點，全面提高護理質(zhì)量

認真貫徹落實衛(wèi)生局工作要求的各項措施，明確職責、周密部署，鼓勵臨床各科室結合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，發(fā)揚求真務實的工作作風，真抓實干，扎實穩(wěn)步開展工作。

（三）加強指導檢查，確保取得實效，實現(xiàn)目標

注重患者對護理服務的感受和評價，避免“走過場”。通過自查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。

六墩鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2012年8月10日

第四篇：推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案

優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案

為貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》及省、市、區(qū)、衛(wèi)生工作會議精神，在總結去年優(yōu)質(zhì)護理服務開展情況的基礎上，進一步推廣我院優(yōu)質(zhì)護理服務，制定本工作方案。

一、指導思想

貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，結合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動，以加強護理內(nèi)涵建設和提高技術水平為核心，按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準（試行）》有效推進優(yōu)質(zhì)護理服務，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

二、工作原則和目標

以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設，提升臨床護理質(zhì)量；堅持以加強科學管理為關鍵點，充分調(diào)動護士隊伍積極性，建立推進優(yōu)質(zhì)護理服務的長效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應人民群眾健康需求日益增長的需要。在全院推廣優(yōu)質(zhì)護理服務。

三、工作任務

（一）衛(wèi)生行政部門工作任務。

1.認真組織實施。地方各級衛(wèi)生行政管理部門要，按照2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務的工作原則和目標，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院實施目標化管理。要深入基層開展調(diào)研，掌握醫(yī)院工作的實際情況，分析存在的問題，采取有針對性的解決措施，推動體制機制創(chuàng)新，營造良好的政策環(huán)境。要注重各項措施的可持續(xù)性和實效性，確保工作任務落到實處。

2.加強檢查指導。按照優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準，采取暗訪、不定期檢查、現(xiàn)場點評、回訪患者、第三方滿意度調(diào)查等多種形式開展檢查，并與醫(yī)院評審評價、臨床重點?？圃u估相結合，客觀評價醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理的實際效果，注重患者和社會的反映。加強對醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務的指導，糾正工作偏差，及時總結和推廣好的作法和經(jīng)驗。

3.強化對口幫扶。指導三級醫(yī)院幫扶縣級醫(yī)院推廣優(yōu)質(zhì)護理服務，通過城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，推動縣級醫(yī)院改革護理模式、加強護理科學管理、提高護士服務意識和專業(yè)技術水平。加強縣級醫(yī)院護士隊伍建設，落實護士配置標準，充實臨床一線護士數(shù)量，切實維護護士合法權益，確保優(yōu)質(zhì)護理服務順利推進。

4.開展宣傳培訓。堅持正確的輿論導向，及時總結優(yōu)質(zhì)護理服務的工作進展和成效，廣泛宣傳工作中涌現(xiàn)出來的先進事跡和優(yōu)秀典型，鼓勵各醫(yī)院進行改革創(chuàng)新，積累有益經(jīng)驗，營造推動護理工作發(fā)展的良好氛圍。同時，加大對各級醫(yī)院管理者和護理管理者的培訓，統(tǒng)一思想認識，領會工作實質(zhì)，掌握實踐方法，提高護理科學化管理水平。

5.發(fā)揮質(zhì)控中心作用。加強各省級護理質(zhì)量控制中心能力建設，指導質(zhì)控中心切實履行工作職責，制定和完善護理質(zhì)量考核標準，收集、統(tǒng)計和分析護理質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)護理服務信息，并對信息進行抽查復核，組織開展護理專業(yè)人員培訓，通過發(fā)揮護理質(zhì)控中心的作用，督促工作有效落實。

（二）醫(yī)院工作任務。

1.改善臨床護理服務。

（1）深化護理模式改革。繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。在門（急）診、手術室等部門探索優(yōu)質(zhì)護理的實踐形式，優(yōu)化門（急）診服務流程，推行“一站式服務”，做好對患者的健康教育和指導，為手術患者提供規(guī)范的圍手術期護理，保障患者安全，體現(xiàn)人文關懷。

（2）全面履行護理職責。責任護士全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等任務，為患者提供整體護理服務。工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。

（3）加強護理內(nèi)涵建設。認真落實臨床護理實踐指南和護理技術規(guī)范，細化工作標準，規(guī)范護理行為。責任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計劃，同時，加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

（4）提高?？谱o理水平。臨床護理服務充分突出?？铺厣?，責任護士運用專業(yè)技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。

（5）積極開展延伸服務。鼓勵對出院患者進行隨訪，將常規(guī)隨訪、?？齐S訪和專病隨訪相結合，在醫(yī)院層面建立多部門合作機制。有條件的醫(yī)院可以與社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立合作關系，為社區(qū)急危重癥患者轉(zhuǎn)入醫(yī)院開辟“綠色通道”，將康復期住院患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務機構，逐步實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，滿足患者就醫(yī)需求，提高醫(yī)療資源利用效率。

2.加強護士科學管理。

（1）保證臨床護士配備。按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負責的患者不超過8個，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術量等綜合因素合理配置護士。

（2）合理調(diào)整護理人力。根據(jù)工作量、技術難度等因素合理調(diào)整護理人力，加床或者危重癥患者較多時，及時增加護士數(shù)量；制定護士人力緊急調(diào)配預案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護士的應急調(diào)配。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護理。

（3）完善績效考核制度。護士的績效考核以護理服務質(zhì)量、數(shù)量、技術風險和患者滿意度為重點，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考核結果與護士的收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優(yōu)等掛鉤，向工作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

（4）加大護理培訓力度。醫(yī)院制定并實施護士的在職培訓計劃，根據(jù)實際需要開展新護士規(guī)范化培訓、?？婆嘤柡凸芾砼嘤柕龋瑒?chuàng)新培訓的方式方法，深化“以病人為中心” 5 的理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高服務能力和專業(yè)技術水平。

（5）探索實施崗位管理。結合公立醫(yī)院人事制度改革，探索實施護士的崗位設置管理，科學設置護理崗位，制定崗位目錄、職責和任職條件，建立崗位責任制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用，逐步將護士按身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾怼?/p>

3.保障護士合法權益。

（1）切實落實護士編制。醫(yī)院根據(jù)核定的人員編制標準，落實護士編制，不得隨意減少編制內(nèi)護士職數(shù)，不得隨意增加編外聘用合同制護士。醫(yī)院的服務規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時，應當合理調(diào)整護士配置數(shù)量并保證編制的落實。

（2）保證護士福利待遇。醫(yī)院執(zhí)行國家有關工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規(guī)定，提高臨床一線護士的工資待遇水平。醫(yī)院聘用的合同制護士與編制內(nèi)護士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。

（3）落實支持保障措施。關心護士的身心健康，改善護士的工作條件，建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護士從 6

事非護理工作，形成全院各部門服務于臨床的格局，提高護理工作效率。

四、有關工作要求

（一）強化組織領導。各省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門和醫(yī)院要進一步加強對推廣優(yōu)質(zhì)護理的組織領導，根據(jù)本方案要求，結合兩年來的實施經(jīng)驗，制定本轄區(qū)、本醫(yī)院2012年具體方案，細化工作目標，明確主要措施，落實工作任務。

（二）加強部門協(xié)調(diào)。各織相關部門，研究制定有利于推廣優(yōu)質(zhì)護理服務的政策措施，積極爭取新聞媒體支持和參與，采取多種方式推廣交流，為優(yōu)質(zhì)護理服務的發(fā)展營造良好社會氛圍。醫(yī)院要加強各部門之間的分工協(xié)作、密切配合，形成合力推進工作。

（三）建立長效機制。各省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要按照衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局工作部署，在改革臨床護理模式和護理管理方式方面勇于實踐，重視護理服務內(nèi)涵建設，加強護士隊伍科學管理，逐步建立調(diào)動護士積極性、提高護理質(zhì)量的長效機制，促進優(yōu)質(zhì)護理服務深入、持續(xù)、健康發(fā)展。

第五篇：2011年浙江省推廣優(yōu)質(zhì)護理服務

2011年浙江省推廣優(yōu)質(zhì)護理服務

工 作 方 案

為貫徹落實《國務院辦公廳關于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排的通知》（國辦發(fā)〔2011〕10號）精神，根據(jù)衛(wèi)生部《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》和我廳《關于印發(fā)2011年全省醫(yī)政工作要點的通知》（浙衛(wèi)〔2011〕49號）要求，在總結我省2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動經(jīng)驗基礎上，繼續(xù)推廣優(yōu)質(zhì)護理服務，特制定本工作方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，貫徹落實衛(wèi)生部有關優(yōu)質(zhì)護理服務的部署和要求，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”的工作宗旨，充分調(diào)動臨床一線廣大護士工作的積極性，按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準（試行）》，結合等級醫(yī)院評審對護理工作的全面要求，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務，保障醫(yī)療安全，改善患者體驗，促進醫(yī)患和諧。

二、工作目標

以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標，繼續(xù)鞏固和擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面，確保工作質(zhì)量，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務。

2011年的工作目標是：浙江省所有二級甲等及以上公立醫(yī)院必須開展優(yōu)質(zhì)護理服務；已經(jīng)開展的醫(yī)院要不斷增加試點病房，努力實現(xiàn)80%的病房開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的目標；30%的二級甲等醫(yī)院達到30%以上的病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務。

三、具體實施方案

各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)院要進一步貫徹落實《護士條例》，認真執(zhí)行《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準（試行）》及我省相關文件，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務，建立長效機制，努力提高護理質(zhì)量，惠及廣大患者。

（一）推廣啟動階段（2011年1月—4月）

1.加強宣傳，提高思想認識。

各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要充分認識到推廣優(yōu)質(zhì)護理服務是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，是保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)患和諧的必然要求，積極做好宣傳發(fā)動工作，要高度重視優(yōu)質(zhì)護理服務工作，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，落實各項惠民便民措施，讓人民群眾盡快享受到醫(yī)改成果。

2.加強培訓，提高管理水平。

各級衛(wèi)生行政部門，要充分發(fā)揮學會、協(xié)會、質(zhì)控中心的作用，加強對醫(yī)院院長、護理部主任、護士長等各層級管理者的培訓，進一步推廣先進的護理管理理念，提高管理水平，以改革護理模式為核心，持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務。

3.層層分解，明確目標責任。

各地根據(jù)我省總體工作目標，層層分解責任，落實工作任務。各級各類醫(yī)院與同級衛(wèi)生行政部門簽訂目標責任書。

4.制定計劃，做好各項準備。

各級各類醫(yī)院要將推廣優(yōu)質(zhì)護理服務作為“一把手工程”列入重要議事日程，制訂本醫(yī)院2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務的工作計劃，結合醫(yī)院實際，明確具體的組織分工、推進安排和保障措施等，加強醫(yī)院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作，落實各項措施，扎實開展工作。

（二）落實階段（2011年5月—11月）

1.通報信息，加強溝通聯(lián)系。

各級各類醫(yī)院要及時上報開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作的有關情況，報道好的做法和事例，加強溝通聯(lián)系，相互學習提高。完善并落實信息通報制度，每月一次向衛(wèi)生行政部門上報優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展的進度和實際效果，具體報告內(nèi)容和辦法由省質(zhì)評辦和省護理質(zhì)控中心研究制定。2.督導檢查，逐級指導推廣。

省衛(wèi)生廳將優(yōu)質(zhì)護理服務工作作為醫(yī)院等級評審的重點內(nèi)容之一，在上半年的三乙醫(yī)院檢查和下半年的二甲醫(yī)院檢查中加強督導。省質(zhì)評辦依托省護理質(zhì)量控制中心，年中、年末分兩次對各地“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作”開展情況進行檢查、指導。各市衛(wèi)生局和市級護理質(zhì)控中心要加強對市縣級醫(yī)院的指導，特別要推進縣級醫(yī)院深化“以病人為中心”的服務理念，改革護理模式，充實臨床一線護士隊伍，提高護理管理水平，加強護士的專業(yè)技術能力建設，保證優(yōu)質(zhì)護理服務的順利推廣。

3.做好宣傳，營造良好氛圍。

加強與新聞媒體的溝通，堅持正確輿論導向，廣泛宣傳優(yōu)質(zhì)護理服務的工作實質(zhì)和取得的成效以及宣傳工作中涌現(xiàn)出來的先進事跡和優(yōu)秀典型。4.突出重點，注重工作實效。

開展優(yōu)質(zhì)護理服務過程中，要把握工作實質(zhì)，突出重點內(nèi)容，注重工作實效，充分發(fā)揮護理工作在保障患者安全促進患者康復等方面重要作用。

（1）改革護理工作模式。病房實施責任制或小組責任制分工方式，每名責任護士均負責一定數(shù)量的患者，整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。結合護士分層管理，分配不同病情輕重、護理難度和技術要求的患者給責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。

（2）全面落實護理職責。責任護士要全面履行護理職責，為患者提供整體護理服務，協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，隨時與患者溝通，對患者開展健康教育，康復指導，提供心理護理。臨床護理服務充分體現(xiàn)?？铺厣?，豐富服務內(nèi)涵，保障患者安全，促進患者康復，體現(xiàn)人文關懷。

（3）保證一線護士配備。要依據(jù)各病房（病區(qū)）護理工作量和患者病情配置護士，病房（病區(qū)）實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例應當≥1:0.4。每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個。合理調(diào)配護士人力，切實以患者為中心，滿足臨床護理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。臨床一線護士占全院護士比例≥95%。

（4）公示分級護理標準。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結合病房實際，細化分級護理標準、服務內(nèi)涵和服務項目，在病房醒目位置公示并遵照落實?；颊叩淖o理級別應當與患者病情和自理能力相符。

（三）總結交流階段（2011年12月）

省衛(wèi)生廳對各級各類實施“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作”醫(yī)院進行階段性總結，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務并能發(fā)揮示范作用醫(yī)院、病房及個人進行表彰。同時組織召開現(xiàn)場交流會，組織各地區(qū)各醫(yī)院間交流，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗，逐步建立護理質(zhì)量管理持續(xù)改進長效機制。

四、工作要求

（一）高度重視，精心組織

各級各類醫(yī)院要貫徹落實《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》，高度重視推廣優(yōu)質(zhì)護理服務，充分認識其重要性和緊迫性，切實加強組織領導，有步驟、有計劃地扎實推廣優(yōu)質(zhì)護理服務，讓人民群眾得實惠，讓醫(yī)務人員受鼓舞。

（二）多措并舉，全面推進

各級各類醫(yī)院要進一步深化“以病人為中心”的服務理念，落實工作任務，創(chuàng)新工作舉措，注重工作實效，切忌“走過場”、做表面文章，在深度和廣度方面進一步推廣優(yōu)質(zhì)護理服務。各級衛(wèi)生行政部門要通過各種活動和不定期抽查，對各醫(yī)院工作情況進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題、總結經(jīng)驗，適時召開會議，推廣好的經(jīng)驗做法，全面推進，確保成效。

（三）積極穩(wěn)妥，形成常態(tài)

各級各類醫(yī)院要積極穩(wěn)妥推廣優(yōu)質(zhì)護理服務，將責任制整體護理模式堅定不移地落實在工作中，糾正對優(yōu)質(zhì)護理服務的片面認識，重視護理服務內(nèi)涵建設，形成工作常態(tài)。同時，積極探索建立工效掛鉤的績效考核制度，充分調(diào)動廣大護士積極性。

（四）統(tǒng)籌結合，穩(wěn)步推進

醫(yī)院要把推廣優(yōu)質(zhì)護理服務與醫(yī)院等級迎檢工作相結合，與當前醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動和全國衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動相結合，把優(yōu)質(zhì)護理服務作為提高護理質(zhì)量，改善患者體驗，和諧醫(yī)患關系的突破口，要充分調(diào)動臨床一線護士工作的積極性，提高一線護士福利待遇，建立績效考核和激勵機制，扎實穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務。