第一篇：住院藥房關于麻醉精一類藥品取藥流程

住院藥房關于麻醉精一類藥品取藥流程

一、審方：

1.審查是否為專用淡紅色處方，處方右上角是否注明：麻、精一； 2.審查處方內(nèi)容的完整性：

（1）前記：醫(yī)院名稱、處方編號、患者姓名、性別、年齡、唯一病人號、科別、住院床位號、身份證號或代辦人的姓名及身份證號、臨床診斷、處方日期；（2）正文：藥品名稱、規(guī)格、用法、數(shù)量；

（3）后記：處方醫(yī)生姓名，審方、調(diào)配、核發(fā)藥師姓名，取藥人姓名，藥品批號。

3.審查處方是否符合麻醉精一類藥品管理辦法的規(guī)定：例如診斷與用藥是否相符，是否超量使用等等；

4.審查處方醫(yī)師是否具備麻醉精一類藥品處方權，如果該醫(yī)師不具有，是否經(jīng)上級醫(yī)師同意；

二、打印擺藥單：

根據(jù)科別、患者姓名、用藥時間調(diào)取醫(yī)囑擺藥單，確認醫(yī)囑無誤后打印擺藥單；

三、調(diào)配：

由取得麻醉精一類藥品調(diào)配權的藥士（師）調(diào)配處方，經(jīng)掌管保險柜的藥士（師）同意，分別使用鑰匙和密碼調(diào)配藥品；

四、核發(fā)：

審核藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量與處方信息，擺藥單信息是否一致，確認無誤后核發(fā)藥品，并在處方上填寫藥品批號，藥師及取藥人簽名或蓋章，并注明“使用完畢后請歸還空安瓿”，尚存余夜請注明余液處理結(jié)果，護士或醫(yī)生雙人簽名或蓋章確認結(jié)果。

參考文獻：

《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》、《香港大學深圳醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度》、《藥學部業(yè)務運作手冊》。

第二篇：麻醉、精一藥品“五?！惫芾碇贫?/a>

麻醉、精一藥品“五?！惫芾碇贫?/p>

1、專人管理

(1)、藥庫由專人合理申報計劃，保持合理庫存。藥品采購人員須經(jīng)過批準，憑“印鑒卡”向省、市的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。計劃采購的麻醉藥品、第一類精神藥品應由藥品經(jīng)營企業(yè)送到藥庫，采購、保管人員不得自行提貨。

(2)、入庫驗收，必須貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。

(3)、入庫驗收采用專簿記錄，包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字等內(nèi)容。

(4)、在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應當雙人清點登記，上報科主任和分管院長批準，并加蓋公章后再由藥品采購人員向供貨單位查詢、處理。

2、專柜加鎖

(1)、藥庫、藥房、各病區(qū)、麻醉科儲存麻醉藥品、第一類精神藥品必須配備保險柜。藥庫安裝有防盜門（窗），并安裝報警裝置；藥房安裝有防盜門（窗）；各病區(qū)、麻醉科存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。

(2)、保險柜實行雙人開啟，一人保管鑰匙，另一人保管密碼。

3、專用賬冊

(1)計劃采購的麻醉藥品、第一類精神藥品驗收入庫和各藥房出庫必須進行專用賬冊登記，登記內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、入庫數(shù)量、出庫數(shù)量、結(jié)存數(shù)、批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供應商、質(zhì)量情況、驗收/發(fā)貨人領藥人、復核人簽字等內(nèi)容。

(2)專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

(3)各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實行基數(shù)管理。藥房憑請領單同時附上與請領單內(nèi)容相符麻醉藥品、第一類精神藥品處方到藥庫領取藥品。麻醉藥品、第一類精神藥品的處方由藥庫統(tǒng)一保管。領取后的麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量不得超過固定基數(shù)。(4)、麻醉藥品、精神藥品出庫應雙人復核，并由發(fā)藥人、復核人簽署姓名。(5)、對出庫的麻醉藥品、精神藥品應逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人和領用人簽字。

(6)、出庫后及時核對庫存，出庫單據(jù)上發(fā)藥和領用部門均需雙簽名、專用帳冊至少保存至藥品有效期滿后2年。

4、專用處方

(1)、醫(yī)院可自行組織麻醉藥品和精神藥品處方及調(diào)劑培訓和資格授權工作。(2)、培訓和考核對象為醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學專業(yè)技術人員。

(3)、培訓結(jié)束后醫(yī)院對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學專業(yè)技術人員進行考核，考核方式為考試。成績合格者可分別授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格及調(diào)劑資格。

(4)、醫(yī)師應當按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品、精神藥品處方。

(5)、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。

(6)、處方的調(diào)配人、核對人，應當仔細核對麻醉藥品、精神藥品處方，對不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。調(diào)配人、核對人在雙人完成處方調(diào)劑后，應當分別在處方上簽名或者加蓋專用簽章。

(7)、各藥房對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。(8)、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。

5、專冊登記

(1)、各藥房對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規(guī)格進行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量、藥品批號、處方編號等。

(2)、專冊登記保存期限為3年。

(3)、藥房、病區(qū)儲存麻醉藥品、第一類精神藥品為周計劃量，建立賬冊或賬卡。每天結(jié)算，賬物、批號相符，建立交接班制度并有交接班記錄。

麻醉、精一藥品三級管理制度

1、藥庫入庫驗收及出入庫管理

(1)、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收及領用管理

①定點批發(fā)企業(yè)雙人配送麻精藥品到貨后由藥品保管員對實物進行雙人按照驗收、核對程序進行驗收。

②保管員雙人簽字做好相關登記后入庫。

③藥品保管員嚴格按照麻精藥品“專柜加鎖”管理原則保管儲存。(2)、麻醉藥品、第一類精神藥品出庫管理

①各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實行基數(shù)管理。

②藥房憑請領單同時附上與請領單內(nèi)容相符的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，按照相關管理規(guī)定到藥庫領取藥品。

2、藥房請領及發(fā)放管理

(1)、各藥房建立基數(shù)，經(jīng)藥劑科同意后按基數(shù)至藥庫請領麻精藥品。

(2)、各病區(qū)向門診藥房傳送患者用藥信息。工作人員持醫(yī)師開具的規(guī)范的麻精藥品專用處方與藥房打印的麻精藥品發(fā)藥單到門診藥房領取。

(3)、藥師按規(guī)定審核領藥單及處方，無誤后回收注射劑空安瓿。

3、病區(qū)基數(shù)管理

(1)、病區(qū)根據(jù)實際使用情況提交書面申請，報藥劑科和院醫(yī)務科審批同意，建立病區(qū)基數(shù)。

(2)、病區(qū)人員持基數(shù)表至藥房，由藥房負責人確認后發(fā)藥并記錄。

(3)、麻精藥品放入病區(qū)麻精藥品專柜，由專人負責，醫(yī)師開具專用處方取藥，并專冊登記。

(4)、藥劑科定期到病區(qū)檢查麻精藥品的使用登記情況。

(5)、患者停止使用麻精藥品，立即停止發(fā)藥，將剩余藥品無償交回藥房。麻醉藥品、第一類精神藥品批號管理制度和程序 為加強麻醉藥品、第一類精神藥品 管理，保障患者用要安全，保證開具的藥品可溯源到患者，對麻醉藥品、第一類精神藥品實行批號管理。

為落實麻醉藥品、第一類精神藥品批號管理的相關要求，制定如下相關程序，各藥品使用單元遵照執(zhí)行。

1.麻醉藥品、第一類精神藥品在購入驗收時必須認真仔細逐一查驗核對至最小包裝。2.麻醉藥品、第一類精神藥品入庫時必須嚴格按照批號入庫，并有專人復核，并記錄。

3.麻醉藥品、第一類精神藥品出庫時必須嚴格按照批號出庫，并有專人復核，并記錄。

4.麻醉藥品、第一類精神藥品領用時，應仔細核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號、效期、生產(chǎn)廠家等。

5.麻醉藥品、第一類精神藥品領用后時，要及時、如實填寫入庫登記本。

6.發(fā)出麻醉藥品、一類精神藥品，須詳細如實填寫麻醉藥品、一類精神藥品每日發(fā)放及空安瓿、貼劑登記冊登記本（包括藥品名稱、發(fā)放日期、科室、數(shù)量、批號、發(fā)放人簽名、回收的空安瓿及貼劑數(shù)量、批號、回收人簽名等），并將收回的安瓿或廢貼妥善保管。

7.藥品發(fā)出后藥房負責人應當及時對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。

8.病區(qū)建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記表，對麻醉藥品、第一類精神藥品使用詳細登記，包括患者姓名、住院號、診斷、醫(yī)囑者、用藥劑量、取藥批號。

第三篇：門診藥房取藥流程

門診藥房取藥流程

一樓大廳預檢分診、掛號

（持有我院門診就醫(yī)卡）

↓

就診醫(yī)生診斷、開具處方

↓

收款處刷卡、交費

↓

一樓大廳門診藥房取藥窗口

（出示門診就醫(yī)卡、收費小票）

↓

等候調(diào)劑完成（藥師審核調(diào)配處方）

↓

聽到名字后到對應窗口取藥

（藥師向患者詳細說明藥品用法用量、注意事項）

↓

完成取藥

第四篇：2014麻醉、精一藥品使用管理工作總結(jié)

麻醉、精一藥品使用管理工作總結(jié)

長樂坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院停止麻醉藥品應用多年，為了提高臨床診療水平和方便患者。按照麻醉藥品、第一類精神藥品法律法規(guī)，衛(wèi)生院積極籌備麻醉藥品、第一類精神藥品臨床應用與管理的相關工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一.今年長樂坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院向上級衛(wèi)生主管部門申報，辦理麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡。

二、已經(jīng)派醫(yī)、護、藥人員參加宜昌市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品 第一類精神藥品臨床應用與管理知識培訓。

三、建立健全麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度，報 2015購用計劃。

四、衛(wèi)生院成立麻醉藥品、第一類精神藥品管理組織，專人負責管理。

五、藥房配置專用的保險柜存放麻醉藥品，做到了雙人雙鎖。裝有防盜門。

六、我們建立了儲存麻醉藥品專用賬冊、專用處方和專冊登記本。

我們將嚴格按照麻醉藥品、第一類精神藥品法律法規(guī)要求，落實好麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度，密切配合，互相協(xié)作更加認真的做好麻醉藥品的管理和使用。

長樂坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2015年1月8日

第五篇：住院藥房藥品調(diào)劑操作規(guī)程

住院藥房藥品調(diào)劑操作規(guī)程

一、目的：為進一步提高住院藥房調(diào)劑工作質(zhì)量和藥學服務水平，規(guī)范住院藥房調(diào)劑操作程序，防止住院藥房調(diào)劑差錯事故發(fā)生，制定本規(guī)程。

二、范圍：藥劑科中西藥房。

三、責任人：住院西藥房、住院中藥房藥學工作人員。

四、內(nèi)容： 1.基本配置

1.1配備調(diào)配和核對、發(fā)藥人員一名，配東軟系統(tǒng)工作站微機一臺，備好足夠的口服自封藥袋、藥勺、筆、粘膠標簽、藥籃及其它調(diào)配發(fā)藥工具。2.人員、環(huán)境要求

2.1 藥品調(diào)劑人員準時上崗，佩帶工號胸章，儀表端正。

2.2 藥品調(diào)劑人員應對每種藥品的外觀性狀、劑量、包裝規(guī)格及一般用量用法有所掌握。

2.3 保持崗位環(huán)境衛(wèi)生、整潔，藥品嚴格按定位存放，不得任意堆放。調(diào)配桌面上不得留有與調(diào)配無關的物品。

2.4擺藥時應將桌面、擺藥勺、口服自封藥袋、手消毒干凈后，方可操作，以避免污染裸露的藥片。

2.5藥品調(diào)劑人員應經(jīng)過專門上崗前培訓，掌握國家藥品管理的有關法律法規(guī)，以及各級行政部門關于藥品使用的有關規(guī)定。3 醫(yī)囑調(diào)配操作規(guī)范 3.1單劑量口服擺藥

3.1.1打開計算機進入電腦系統(tǒng)，輸入“用戶名”和“口令”進入“住院藥房系統(tǒng)”--“住院擺藥”--“藥房擺藥”--選擇“住院擺藥臺1”“—、二病區(qū)”—“長期口服擺藥單”和“貴重藥品擺藥單”--生成單劑量口服擺藥單--打印。3.1.2 藥品調(diào)劑人員將打印出的可粘貼式單劑量口服擺藥單,依次粘貼在透明自封袋上。按照藥品名稱羅列好后，進行擺藥。

3.1.3擺藥時注意核對藥品的規(guī)格、劑型、數(shù)量、給藥時間、對應的配藥車床號并注意藥品的有效期。

3.1.4擺藥結(jié)束后，將口服藥按照給藥時間分成上午、中午、下午和晚上4類，對應裝入相應床號的配藥車。

3.1.5 調(diào)配結(jié)束后確認簽字，將分裝好的配藥車交給病房取藥護士進行核對，并向取藥護士交代特殊藥品的用法用量及藥品應用和保存的注意事項等，核對后確認簽字。

3.1.6 若取藥護士有疑問，調(diào)配人員應認真回答有關問題。若存在解釋不了時，咨詢本區(qū)護士長或藥房組長。3.2其他藥品擺藥

3.2.1外用藥對應的系統(tǒng)擺藥單名稱為 “外用藥品擺藥單”；針劑對應的系統(tǒng)擺藥單名稱為“針劑擺藥單”；大輸液對應的系統(tǒng)擺藥單名稱為“大輸液擺藥單”。3.2.2由病房護士通知藥品調(diào)劑人員所需調(diào)劑的品種，選擇打印相應的擺藥單。調(diào)劑人員按照配藥單中藥品的順序逐一調(diào)配。調(diào)配時注意核對藥品的規(guī)格、劑型、數(shù)量，并注意藥品的有效期。

3.2.3 外用藥調(diào)劑好后，交給病房取藥護士進行核對，并向取藥護士交代特殊藥品的用法用量及藥品應用和保存的注意事項等，核對后確認簽字。

3.2.4針劑及大輸液需根據(jù)擺藥單調(diào)劑完好后，裝入手推車送至相應病房，與該病區(qū)的護士進行核對，并向取藥護士交代特殊藥品的用法用量及藥品應用和保存的注意事項等，核對后確認簽字。3.3需憑處方擺藥的藥品 3.3.1中草藥擺藥

3.3.1.1藥品調(diào)劑人員收到病區(qū)護士提供的中藥處方單后，檢查是否印有“已記賬”字樣的印章或簽字。

3.3.1.2核對系統(tǒng) “中草藥擺藥單”，檢查記賬是否正確，發(fā)現(xiàn)有誤及時通知病區(qū)護士修改，確認無誤后保存擺藥單并參照“門診中藥房工作崗位操作規(guī)程”進行調(diào)配發(fā)藥。3.3.2出院擺藥

3.3.2.1藥品調(diào)劑人員根據(jù)病區(qū)護士提供的出院病人姓名和床號打印對應床號的“出院帶藥單”和“臨時普通擺藥單”。

3.3.2.2藥品調(diào)劑人員收到出院病人提供的處方后，檢查是否印有“已記賬”字樣的印章或簽字并核對“出院帶藥單”和“臨時普通擺藥單”，發(fā)現(xiàn)有誤后及時詢問病區(qū)護士，確認無誤后參照“門診西藥房工作崗位操作規(guī)程”進行調(diào)配。4退藥擺藥

4.1如果臨床因更改醫(yī)囑，需退換藥品，應由病區(qū)護士錄入退藥單，調(diào)劑藥師通過醫(yī)囑擺藥系統(tǒng)打印退藥單。

4.2若藥未領取，根據(jù)退藥的種類查找當天打印的其他擺藥單，直接扣除相應藥品的數(shù)量。

4.3若藥已領取，送藥至申請退藥的病房時，告知該區(qū)護士，取回須退藥品。4.4藥品調(diào)劑人核對退藥品種、數(shù)量、批號、外觀無誤后，收回，歸回原處。5特殊藥品擺藥

5.1麻醉藥品、I類精神藥品

5.1.1因本院麻醉藥品、I類精神藥品屬于二級庫管理，藥房暫不存放麻醉藥品。如需領用麻醉藥品，攜帶符合要求的麻醉藥品處方、I類精神藥品處方與藥庫人員聯(lián)系。

5.2 II類精神藥品擺藥

5.2.1 藥品調(diào)劑人員查看住院醫(yī)囑系統(tǒng)時，若發(fā)現(xiàn)有II類精神藥品。需通知該區(qū)護士攜帶專用處方取藥。

5.2.2收方的調(diào)劑人員認真審查專用處方信息，包括處方前記（身份證號是否書寫正確）、診斷、正文部分，是否均書寫規(guī)范。有誤立即通知開方醫(yī)生修改。確認無誤后，交給藥房專管人員進行調(diào)配。

5.2.3調(diào)劑完成后，核對處方及擺藥單，發(fā)藥并簽字。處方收回后按要求交于專人保管。