第一篇：腫瘤外科新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃.

本鋼南地醫(yī)院

腫瘤外科新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃

一、對(duì)新上崗護(hù)理人員必須經(jīng)過培訓(xùn)、考核，考核成績(jī)≥90分為合格，考核合格后，才能上崗工作。

二、培訓(xùn)的內(nèi)容包括：

1、護(hù)理核心制度

2、非懲罰性護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度

3、護(hù)患溝通交流

4、心肺復(fù)蘇操作

5、胃癌的術(shù)后護(hù)理

6、大腸癌的術(shù)后護(hù)理 2012年1月 本鋼南地醫(yī)院

腫瘤外科新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)教案

一、分級(jí)護(hù)理制度

（一）特級(jí)護(hù)理 1.病情依據(jù)

（1）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。（2）重癥監(jiān)護(hù)患者。

（3）各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者。（4）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

（5）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。

（6）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。（7）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。2.護(hù)理要求

（1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；

（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理措施和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（5）保持患者的舒適和功能體位；（6）實(shí)施床旁交接班。

（二）一級(jí)護(hù)理 1.病情依據(jù)

（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。（2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。

（3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

（4）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2.護(hù)理要求

（1）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（4）根據(jù)患者病情正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理措施和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（三）二級(jí)護(hù)理 1.病情依據(jù)

（1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；（2）生活部分自理的患者。2.護(hù)理要求

（1）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（四）三級(jí)護(hù)理 1.病情依據(jù)

（1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。（2）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

2.護(hù)理要求

（1）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。

（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

二、查對(duì)制度

1.醫(yī)囑查對(duì)制度

（1）護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，要認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑的全部?jī)?nèi)容，記錄執(zhí)行時(shí)間及簽全名，執(zhí)行門、急診醫(yī)囑時(shí)，在相應(yīng)醫(yī)囑項(xiàng)目的右下方記錄執(zhí)行時(shí)間及簽全名。若有疑問必須問清后，方可執(zhí)行。

（2）各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士?jī)蓚€(gè)進(jìn)行查對(duì)無誤后方可執(zhí)行。

（3）下一班護(hù)士查對(duì)上一班醫(yī)囑，護(hù)士長(zhǎng)每周組織醫(yī)囑查對(duì)后，在醫(yī)囑核對(duì)本上登記簽名。搶救病人時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，由二人核對(duì)后

方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓶。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑，經(jīng)二人核對(duì)后，方可棄去空安瓶。

2.服藥、注射、輸液查對(duì)制度

（1）服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)。三查：操作前查、操作中查、操作后查。

七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。

（2）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，符合要求方可使用。

（3）擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。

（4）對(duì)易過敏的藥，給藥前需詢問病人有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫、同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。

（5）觀察用藥后反應(yīng)，對(duì)因各種原因未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護(hù)理記錄中及時(shí)記錄。3.‘腕帶’識(shí)別標(biāo)識(shí)制度與措施

（1）對(duì)重點(diǎn)患者，如產(chǎn)婦新生兒、手術(shù)、ICU、急診、無名兒童、意識(shí)不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間的患者應(yīng)使用“腕帶”做為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的標(biāo)志?！巴髱А碧钊氲淖R(shí)別信息（病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、年齡、診斷等）對(duì)傳染病、藥物過敏等應(yīng)有特殊標(biāo)志，必須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì)。

（2）急診科、ICU在與病區(qū)交接時(shí)，護(hù)士對(duì)上述病人應(yīng)認(rèn)真核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)是否與病例相符（包括床號(hào)、姓名、年齡、性別、科別），并在護(hù)理記錄單上做好記錄與簽名。

（3）外科系統(tǒng)各病區(qū)責(zé)任護(hù)士對(duì)醫(yī)囑備手術(shù)患者，查對(duì)床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位無誤后，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，并在患者手腕上戴上腕帶，標(biāo)明床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、雙側(cè)手術(shù)部位應(yīng)注明左、右。手術(shù)當(dāng)日，手術(shù)室人員應(yīng)與送手術(shù)者共同核對(duì)標(biāo)識(shí)上的內(nèi)容，并與患者或家屬核對(duì)，無誤后方能送入手術(shù)間，并做好記錄與簽名。術(shù)后手術(shù)室仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，無誤后方能離開，手術(shù)病人回病房，于次日上午晨交班后由責(zé)任護(hù)士核對(duì)取下（前提是患者麻醉清醒后）。

（4）產(chǎn)科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）、兒科病房，針對(duì)無自主能力的嬰兒應(yīng)給腕帶標(biāo)識(shí)，內(nèi)容包括嬰幼兒姓名、性別、床號(hào)、科別、父母姓名。轉(zhuǎn)科時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)，并在護(hù)理記錄單上記錄并簽名。

（5）佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運(yùn)良好。

三、交接班制度

1.值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。

2.每班必須按時(shí)交接班，接班者提前5~10分鐘到病房，清點(diǎn)物品，閱讀交班提示本。

3.交班者必須在交接班前完成本班的各項(xiàng)工作，與接班者共同做好交接班工作方可離去。白班應(yīng)為夜班做好物品準(zhǔn)備，以便于夜班工作。

4.交班中發(fā)現(xiàn)病人病情、治療、護(hù)理及器械、物品不符時(shí)，應(yīng)立即查問。接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。5.交班內(nèi)容及要求：

（1）床頭交接前應(yīng)交清住院病人總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、死亡人數(shù)、手術(shù)、特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理。交清新入院、手術(shù)前、手術(shù)日、分娩、危重、搶救、特殊檢查等病人的診斷、病情、治療、護(hù)理及留送各種標(biāo)本完成情況。（2）床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓病人的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各?？谱o(hù)理措施執(zhí)行情況。（3）交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全的情況。

（4）接班者應(yīng)清點(diǎn)毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械，若數(shù)量不符應(yīng)及時(shí)與交班者核對(duì)。

四、安全輸血制度

根據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，制定抽血交叉配血查對(duì)制度，取血查對(duì)制度，輸血查對(duì)制度

1、抽血交叉配血查對(duì)制度：

（1）認(rèn)真核對(duì)交叉配血單，患者血型驗(yàn)單，患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、病區(qū)號(hào)、住院號(hào)。

（2）抽血時(shí)要有2名護(hù)士（只有一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人核對(duì)，核對(duì)無誤后執(zhí)行。

（3）抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并寫上病區(qū)（號(hào)）、床號(hào)、患者的姓名，字跡必須清晰無誤，便于進(jìn)行核對(duì)工作。

（4）血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在輸液肢體的靜脈中抽取。

（5）抽血時(shí)對(duì)驗(yàn)單與患者身份有疑問，應(yīng)與主管醫(yī)生，當(dāng)值高年資護(hù)士重新核對(duì)，不能在錯(cuò)誤驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。

2、取血查對(duì)制度：

到血庫取血時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)血袋上的姓名、性別、床號(hào)、血袋號(hào)、血型、輸血數(shù)量、血液有效期，以及保存血的外觀，必須準(zhǔn)確無誤；血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。

3、輸血查對(duì)制度：

（1）輸血前患者查對(duì)須在2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單上病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量：核對(duì)供血者的姓名、編號(hào)、血型與病人的交叉相容試

驗(yàn)結(jié)果，核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與配血報(bào)告單上是否相符，相符的進(jìn)行下一步檢查。

（2）輸血前用物查對(duì)：檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長(zhǎng)。

（3）輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對(duì)床號(hào)，詢問

病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。

（4）輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管，再繼續(xù)輸注另外血袋，輸血期間，密切巡視患者有無輸血反應(yīng)。

（5）完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑、患者床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。將輸血安全護(hù)理單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。

五、危重患者安全護(hù)理制度

（一）、危重病人基礎(chǔ)護(hù)理安全

1、昏迷、癱瘓等病人防止溫度傷害并保持肢體功能位置。

2、臥位舒適，防止壓瘡，約束用具使用妥當(dāng)，防止墜床。

3、重癥肌無力、鼻飼營(yíng)養(yǎng)等病人存在誤吸危險(xiǎn)的患者床邊備吸痰器。

（二）、危重病人監(jiān)護(hù)安全

1、監(jiān)護(hù)儀器定期保養(yǎng)、校驗(yàn)，呈備用狀態(tài)。

2、及時(shí)正確處理監(jiān)護(hù)儀器報(bào)警信息，不延誤病情判斷。

3、定時(shí)檢查使用中監(jiān)護(hù)儀的管道，防止脫落、受壓。

4、搶救儀器如：呼吸機(jī)使用過程中旁邊備呼吸氣囊，三腔二囊導(dǎo)管使用中旁邊備剪刀。

（三）、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全

1、轉(zhuǎn)運(yùn)之前充分評(píng)估，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn)做出預(yù)測(cè)。

2、轉(zhuǎn)運(yùn)科室取得聯(lián)系，做好迎接病人的準(zhǔn)備。

3、轉(zhuǎn)運(yùn)中使用流動(dòng)監(jiān)護(hù)儀觀察生命體征，尤其在搬運(yùn)前后注意觀察血壓波動(dòng)情況。

4、根據(jù)病人需用準(zhǔn)備各種搶救藥物、搶救器械。

（四）、危重病人治療安全

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，尤其在病人昏迷、譫妄等意識(shí)障礙情況下加強(qiáng)查對(duì)。

2、特殊藥物如血管活性藥物、抗凝藥物、降血糖藥物、化療藥物等使用時(shí)嚴(yán)格按要求使用，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。

3、快速大量輸血時(shí)，嚴(yán)密觀察各種輸血并發(fā)癥，減少對(duì)病人的損害。

4、確保病人各輸液管道及引流管道的通暢，尤其靜脈輸注的通暢。

5、口頭搶救醫(yī)囑必須復(fù)述后方可執(zhí)行，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

（五）、危重病人搶救安全

1、由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織、指揮搶救工作。護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，由值班醫(yī)生和護(hù)理人員負(fù)責(zé)。有疑難問題，立即向上級(jí)醫(yī)生報(bào)告。

2、搶救藥品、器械、用物要做到五定，保證標(biāo)簽醒目，清點(diǎn)取用方便。用后及時(shí)補(bǔ)充，每班交接清楚。

3、認(rèn)真做好搶救記錄及登記工作，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)利于提高。

六、非懲罰性護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度

1、護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中，不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件。

（1）、在護(hù)理活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的各種護(hù)理隱患。（2）、由藥物引發(fā)的不良反應(yīng)。

（3）、因衛(wèi)生材料、器械引發(fā)的不良反應(yīng)。（4）、基礎(chǔ)設(shè)施有損壞或存在不安全隱患。

2、發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人立即報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，然后逐級(jí)上報(bào)，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。

3、發(fā)生不良事件后，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除造成的不良后果。

4、發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及造成不良事件的藥品、器械妥善保管，不得擅自涂改或銷毀。

5、各科室認(rèn)真填寫發(fā)生護(hù)理不良事件的經(jīng)過，組織討論，查找護(hù)理不良事件發(fā)生的原因、影響因素，對(duì)護(hù)理管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，及時(shí)制定改進(jìn)措施。

6、因護(hù)理不良事件，造成不良的影響時(shí)，做好善后處理工作，力爭(zhēng)把損失降到最低。

7、鼓勵(lì)非處罰性報(bào)告護(hù)理不良事件。對(duì)及時(shí)報(bào)告并妥善處理未發(fā)生不良后果者，不予以處罰。

8、對(duì)阻止可能發(fā)生不良后果者，予以通報(bào)表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。

9、對(duì)隱瞞、漏報(bào)或不按規(guī)定報(bào)告等失職責(zé)任者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，予以通報(bào)批評(píng)。對(duì)造成不良后果的，將視情節(jié)追究責(zé)任人及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的行政責(zé)任，并予以處罰?！局鲃?dòng)上報(bào)激勵(lì)機(jī)制】

1、對(duì)于主動(dòng)上報(bào)不良事件的科室或負(fù)責(zé)人，根據(jù)給病人造成的后果，經(jīng)護(hù)理部討論減輕或免于處罰。

2、對(duì)不良事件首先提出建議性意見的科室或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。

3、對(duì)主動(dòng)上報(bào)不良事件的非負(fù)責(zé)護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。

七、護(hù)理病歷書寫基本規(guī)范與管理制度

1、住院護(hù)理病歷內(nèi)容包括：體溫單、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理記錄、醫(yī)囑單中的部分內(nèi)容。護(hù)士要嚴(yán)格按遼寧省護(hù)理病歷書寫要求進(jìn)行記錄。

2、護(hù)理病歷書寫字跡清晰、工整、使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，并按規(guī)定及時(shí)完成，內(nèi)容客觀準(zhǔn)確，能反應(yīng)病情變化及處置情況，突出護(hù)理工作。

3、護(hù)士長(zhǎng)要在病人入院、轉(zhuǎn)院的當(dāng)日檢查護(hù)理記錄，一級(jí)護(hù)理記錄每日檢查一次。

4、病房護(hù)理質(zhì)控小組每周檢查一次，科護(hù)理質(zhì)控小組每月檢查二次，院護(hù)理質(zhì)控每季度檢查一次。

5、病人出院前，護(hù)士長(zhǎng)全面檢查并簽字。

6、病歷入病案室后由質(zhì)量護(hù)士再次進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題，反饋病房，由病房進(jìn)行完善。

7、每月將護(hù)理病歷考核結(jié)果與責(zé)任者的獎(jiǎng)金掛鉤，以不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

8、新護(hù)士上崗前進(jìn)行護(hù)理病歷書寫培訓(xùn)，護(hù)士取得《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)證》資格后方可獨(dú)立書寫護(hù)理病歷。

八、心肺復(fù)蘇技術(shù)（心肺復(fù)蘇操作基本步驟）

一、評(píng)估意識(shí)及呼救

判斷意識(shí)：輕搖病人肩部，高聲問：“喂，你怎么了？”如認(rèn)識(shí)可直呼姓名。早期呼救：及早呼吸及取得除顫（AED）。

二、復(fù)蘇體位

病人仰臥于硬木板或地上，頭、頸、軀干平直，雙手放于軀干兩側(cè)解開衣領(lǐng)、腰帶。

三、心肺復(fù)蘇 循環(huán)支持-C 判斷頸動(dòng)脈

1.在保持開放氣道的位置下，搶救者一手置于病人前額，另一手在靠近搶救者一側(cè)觸摸頸動(dòng)脈。

2.可用食指及中指先觸及氣管正中位置，然后向旁滑移2-3厘米，在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（時(shí)間＜10秒）胸外心臟按壓技術(shù)

1.術(shù)者體位：應(yīng)急靠患者胸部一側(cè)，為保證按壓使力量垂直作用于胸骨，可根據(jù)患者所處的位置的高低采用跪式或用腳凳等體位。

2.按壓部位：標(biāo)準(zhǔn)體型的人，在胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)。

3.按壓方法：雙手掌根重疊，手指不觸及胸壁，肩、手臂與胸骨垂直。4.按壓深度：胸骨下陷≥5cm。

5.按壓頻率：≥100次/分（保證每次按壓后胸廓回彈）。6.按壓與放松比例適當(dāng)：1:1（放松時(shí)手不能離開胸壁）。閉胸心臟按壓的注意事項(xiàng) 1.快速、用力。

2.每2分鐘（5個(gè)循環(huán)）人員交換。

3.盡可能減少胸外按壓的中斷，盡量將中斷控制在10秒之內(nèi)。4.正確按壓。

5.盡可能不挪動(dòng)病人。開放氣道-A 仰頭提頦法：一手按壓前額，另一手抬下頦（此方法安全，易行）舉推下頜法（只是用于專業(yè)人士懷疑有頸椎損傷時(shí)）人工呼吸-B 原則：給病人進(jìn)行兩次人工通氣。人工呼吸方法

方法1（口對(duì)口）

1.搶救者用按前額手的拇指和食指，捏閉病人的鼻孔；

2.搶救開始時(shí)先緩慢吹氣2次，以擴(kuò)張萎陷的肺臟，并檢查氣道開放的效果（可見胸部抬起）

方法2（簡(jiǎn)易呼吸器）

1.保持氣道開放位置（仰頭提頦法）。2.將簡(jiǎn)易呼吸器面罩緊緊扣住口鼻部。3.擠壓氣囊2次。

4.有效（可見胸部抬起）

人工呼吸原則

1.每次吹氣時(shí)間為1秒以上。

2.如果僅有人工呼吸，呼吸頻率為10-20次分，如有人工氣道，呼吸頻率為8-10次/分。

除顫-D

四、復(fù)蘇呼吸與按壓比例

無人工氣道復(fù)蘇（成人單人或雙人，嬰兒、小兒?jiǎn)稳耍?/p>

按壓：通氣=30:2（30次心臟按壓需18秒，2次人工呼吸需6秒）嬰兒、小兒雙人復(fù)蘇： 按壓：通氣=15:2 建立人工氣道的復(fù)蘇： 按壓≥100次/分 通氣8-10次/分

五、判斷復(fù)蘇效果

行5個(gè)周期的CPR（每2分鐘）后，檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)（時(shí)間＜10秒）如無搏動(dòng)則繼續(xù)

行CPR，如此反復(fù)進(jìn)行，直到呼吸、心跳恢復(fù)。

轉(zhuǎn)運(yùn)病人的途中不要停止心肺復(fù)蘇 要求：動(dòng)作迅速、準(zhǔn)確、有效。

九、護(hù)患溝通交流

1、溝通的概念：溝通或稱交流，是指遵循一系列共同的規(guī)則互通信息的過程。溝通包括五個(gè)基本因素：溝通背景；信息發(fā)出者；信息內(nèi)容；信息接受者；信息反饋過程。

2、溝通形式：語言性溝通、非語言性溝通。

（1）語言性溝通：又有書面語言和口頭語言等不同形式?？陬^語言溝通在護(hù)患交往中應(yīng)用 較為廣泛；書面語言溝通在護(hù)患之間主要用于健康宣教資料，在醫(yī)護(hù)人員之間主要用

于各種醫(yī)療文件的記錄等方面。

（2）非語言性溝通：就是不使用語言文字，運(yùn)用身體運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)、表情、眼神和觸覺等進(jìn) 行的溝通。它可以是有意識(shí)的或無意識(shí)的。非語言性溝通的主要目的是表達(dá)感情，維 持自我形象，驗(yàn)證語言信息的準(zhǔn)確性，調(diào)節(jié)互動(dòng)，維持護(hù)患關(guān)系。

非語言性溝通主要有以下幾種形式：

?體語--通過人體運(yùn)動(dòng)所表達(dá)的信息，如面部表情、步態(tài)、手勢(shì)等?！た臻g效應(yīng)--對(duì)人們交流時(shí)的空間和距離的理解和應(yīng)用。個(gè)體溝通交流時(shí)的空間和距離影響

個(gè)體的自我暴露程度及舒適感。

人們交往過程中應(yīng)用的距離主要可分為四種： ·親密距離：人們能相互觸摸的距離。用于安慰、愛撫、查體等活動(dòng)時(shí)?！€(gè)人距離：約一臂長(zhǎng)的距離。文化不同的人群交流時(shí)的個(gè)人距離差異顯著。與親密朋友交

流，護(hù)士對(duì)病人解釋治療護(hù)理操作、進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí)常用此距離。

·社會(huì)距離：用于工作單位或社會(huì)活動(dòng)時(shí)，如護(hù)士與同事工作時(shí)或通知病人進(jìn)餐時(shí)?！す娋嚯x：用于上課、講演等活動(dòng)時(shí)。

反應(yīng)時(shí)間--反應(yīng)時(shí)間的快慢可反應(yīng)出對(duì)交流的認(rèn)真和關(guān)注程度。

環(huán)境因素--影響人們傳遞信息和舒適程度的因素，如光線、噪音、室溫等。

3、有效的溝通與溝通技巧

（1）有效溝通：信息接受者獲得的信息與信息發(fā)出者所要表達(dá)的一致。溝通的結(jié)果是使雙

方相互影響，并建立一定的關(guān)系。

（2）促進(jìn)有效溝通的因素：主要有護(hù)士的素質(zhì)、有利于溝通的環(huán)境、適當(dāng)?shù)臏贤记傻取！ぷo(hù)士應(yīng)具有良好的素質(zhì)，即真誠(chéng)、親切、不批判、保護(hù)病人的隱私、具有敏銳的觀察力等。·溝通的環(huán)境應(yīng)舒適，并利于保護(hù)病人隱私。

4、促進(jìn)有效溝通的一般技巧

（1）全神貫注：關(guān)注病人的需求，不受外界環(huán)境干擾，避免表現(xiàn)出分心的小動(dòng)作。

（2）參與：適當(dāng)參與，運(yùn)用語言或非語言方式表示在傾聽，且能理解對(duì)方的信息，可促進(jìn)談話進(jìn)行。

（3）傾聽：傾聽時(shí)應(yīng)做到注意力集中、耐心，不因病人的語音、語速等而分心，不隨便打斷病人的談話，不對(duì)病人做是非判斷，注意領(lǐng)會(huì)病人談話的隱含深意，注意病人的非語言性溝通，同時(shí)可鼓勵(lì)病人將非語言性信息用語言表達(dá)出來。

（4）核對(duì)：交流中經(jīng)常核對(duì)自己的理解，以確定獲得信息的準(zhǔn)確性。核對(duì)的方法有澄清問題、重復(fù)內(nèi)容和總結(jié)歸納等。

（5）反應(yīng)：答復(fù)或示范對(duì)方敘述的內(nèi)容，使病人重新評(píng)估他的談話。

（6）沉默：適當(dāng)運(yùn)用沉默技巧，可使病人感到舒適，是一種重要的治療方式。（7）提問：提問可引導(dǎo)談話進(jìn)行，提問有開放式和閉合式兩種方式。開放式提問允許病人做出廣泛的、不受限制的回答；閉合式提問只要求病人做肯定或否定的回答。

十、胃癌的術(shù)后護(hù)理

1、執(zhí)行麻醉護(hù)理常規(guī)，血壓平穩(wěn)后取半臥位。

2、胃腸減壓的護(hù)理。

（1）妥善固定，保持通暢。

（2）觀察引出液量，性狀、氣味、流出狀態(tài)、并隨時(shí)記錄其變化，注意休克癥狀。

（3）一般手術(shù)后3-4天后，腸蠕動(dòng)開始恢復(fù)，可拔出胃管。

（4）口腔護(hù)理，使患者堅(jiān)持漱口，刷牙。

3、飲食：

（1）術(shù)后4-7天開始飲食，開始先飲水，每次4-5湯匙，12小時(shí)一次；如無惡心每二日進(jìn)半量流質(zhì)，每次100-150ml；但應(yīng)避免脹氣食物，若術(shù)后恢復(fù)正常，每四日進(jìn)食稀飯，10-14天后可進(jìn)食干飯。（2）飲食要少量多餐，每日分5-6次進(jìn)餐。

（3）注意飯后有無胃部飽滿感、惡嘔、燒心、腹瀉等癥狀。

4、為預(yù)防反流性食管炎，患者可采取半臥位。

5、忌進(jìn)生硬、油炸、濃茶、酒等刺激性食物。

6、建立靜脈通道，按醫(yī)囑將全日液體及藥物均勻輸入。

7、鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸及早期下床活動(dòng)，預(yù)防肺炎、肺不張及腸粘連。

8、觀察腹痛、腹脹，開始進(jìn)食如有明顯的腹痛、腹脹、嘔吐，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生對(duì)癥處理。

十一、大腸癌的術(shù)后護(hù)理

1、一般護(hù)理

（1）術(shù)后平臥6小時(shí)，如無禁忌可改半臥位；

（2）嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意有無內(nèi)出血和吻合口瘺跡象；（3）加強(qiáng)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)平衡；

（4）胃腸減壓一般使用48-72小時(shí)至肛門排氣或結(jié)腸造口開始開放，起初進(jìn)少量流質(zhì)，如無腹脹改為半流質(zhì)，2周后改為少渣飲食；

（5）術(shù)后繼續(xù)給予抗生素和甲硝唑預(yù)防感染；術(shù)后化療期間，隨時(shí)防止和處理化療副作用。

2、引流管護(hù)理

胃管接負(fù)壓吸引器，腹腔引流管妥善固定，保持通暢，觀察并記錄引流液的顏色和量，擠壓。骶前引流管接負(fù)壓裝置，觀察和記錄引流液性狀和量，2-3日后如無引流液排出者可拔除引流管。

3、早期活動(dòng)

術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)整個(gè)機(jī)體功能的恢復(fù)。告知病人早期活動(dòng)可使呼吸加深，有利于肺擴(kuò)張和分泌物排出，防止肺部并發(fā)癥；促進(jìn)血液循環(huán)，有利于切口愈合，防止血栓形成；促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，防止腹脹、便秘、腸粘連、促進(jìn)排尿，防止尿潴留。

（1）手術(shù)當(dāng)日患者回病房，即可讓患者做胸式呼吸，30分鐘一次，鼓勵(lì)患者做有效咳嗽、咳痰，咳嗽時(shí)注意按壓好傷口，如痰液粘稠者，可做霧化吸入，排出呼吸道分泌物。

（2）術(shù)后第一天：早晨扶患者坐起，為其擦身叩背，進(jìn)行四肢的主動(dòng)活動(dòng)，補(bǔ)液完后協(xié)助患者從半臥位移坐在床邊，雙下肢下垂，做前后左右擺動(dòng)和伸屈運(yùn)動(dòng)以及腳的上下伸屈，然后雙腳放在地面或腳凳上坐10-20分鐘，當(dāng)患者垂坐時(shí)，護(hù)士要觀察患者面色，脈搏及坐起后的反應(yīng)。

（3）術(shù)后第2天：早晨讓患者坐，慢慢移至床邊，扶患者下床，在床旁凳上坐5分鐘，然后攙扶在室內(nèi)走一圈，再在凳上坐5分鐘，最后上床休息。

（4）術(shù)后第3天：可讓患者自行下床室內(nèi)活動(dòng)后到室外，如陽臺(tái)、走廊等。

4、口腔護(hù)理

禁食期間要注意口腔清潔，拔除胃管后試飲水，按醫(yī)囑給予流質(zhì)飲食-半流質(zhì)飲食-普食，但開始進(jìn)食時(shí)戒奶、糖，并注意觀察進(jìn)食后情況。

5、告知拔除胃管的指征：（1）腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣；（2）病情好轉(zhuǎn)，腹脹消失；（3）胃腸引流逐漸減少；

（4）必要進(jìn)可先試行夾管，夾管后無惡心嘔吐、腹脹再拔管。

6、術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量，監(jiān)測(cè)生命體征。2012年1月 本鋼南地醫(yī)院

腫瘤外科新上崗護(hù)理人員考核試卷答案

一、填空（每個(gè)空1分，共60分）

1、三查包括（操作前查）（操作中查）（操作后查）。

2、七對(duì)包括對(duì)（床號(hào)）（姓名）（藥名）（劑量）（濃度）（時(shí)間）（用法）。

3、對(duì)因原因未能及時(shí)用藥者應(yīng)（及時(shí)報(bào)告醫(yī)生），（根據(jù)醫(yī)囑做好處理），（并在護(hù)理記錄中 及時(shí)記錄）。

4、床頭交班需要查看（危重）（搶救）（大手術(shù)）（癱瘓）病人的病情，如：生命體征、（輸

液）（皮膚）（各種引流管）（特殊治療情況）及（各?？谱o(hù)理措施執(zhí)行）情況。

5、輸血前患者查對(duì)須在（2）名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單上患者（床號(hào)）（姓名）（住院

號(hào)）（血型）（血量）核對(duì)供血者的（姓名）（編號(hào)）（血型）與患者的交叉相容實(shí)驗(yàn)結(jié)果，核對(duì)血袋上標(biāo)簽的（姓名）（編號(hào)）（血型）與配血報(bào)告單是否相符，相符的進(jìn)行下一步

檢查。

6、心肺復(fù)蘇是判斷頸動(dòng)脈的時(shí)間（＜10秒）。按壓深度：胸骨下陷（≥5cm）。按壓頻率：（≥

100）次/分。按壓與放松比例（1:1）。按壓、通氣比為（30:2）。

7、住院護(hù)理病歷內(nèi)容包括（體溫單）（手術(shù)護(hù)理記錄單）（護(hù)理記錄）（醫(yī)囑單中部分內(nèi)容）。

8、發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的（記錄）（標(biāo)本）（化驗(yàn)結(jié)果）（藥品）（器械）妥善保管，不得擅自涂改或銷毀。各科室認(rèn)真填寫（發(fā)生不良事件的經(jīng)過），組織（討論），查找護(hù)

理不良事件發(fā)生的（原因）（影響因素），對(duì)護(hù)理管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行（分析），及時(shí)制定（改

進(jìn)措施）。因護(hù)理不良事件，造成不良的影響時(shí)，做好（善后處理）工作，力爭(zhēng)把損失（降 到最低）。

9、促進(jìn)有效溝通因素主要有（護(hù)士的素質(zhì)）（有利于溝通的環(huán)境）（適當(dāng)?shù)臏贤记桑┑取?/p>

10、術(shù)后平臥（6）小時(shí)，如無禁忌可改（半臥位）。

11、胃癌術(shù)后禁忌（生硬）（油炸）（濃茶）（酒）等刺激性食物。

二、簡(jiǎn)答（每題10分，共40分）

1、特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求

（1）嚴(yán)密觀察患者的病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；

（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及

管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

（5）保持患者的舒適和功能體位；

（6）實(shí)施床旁交接班。

2、一級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)

（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。

（2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。（3）病情完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。

（4）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

3、醫(yī)囑查對(duì)制度

（1）護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，要認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑的全部?jī)?nèi)容，記錄執(zhí)行時(shí)間及簽全名，執(zhí)行門、急

診醫(yī)囑時(shí)，在相應(yīng)醫(yī)囑項(xiàng)目的右下方記錄執(zhí)行時(shí)間及簽全名。若有疑問必須問清后，方可執(zhí) 行。

（2）各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士?jī)扇诉M(jìn)行查對(duì)無誤后方可執(zhí)行。

（3）下一班護(hù)士查對(duì)上一班醫(yī)囑，護(hù)士長(zhǎng)每周組織醫(yī)囑查對(duì)后，在醫(yī)囑和對(duì)本上登記簽名。

（4）搶救病人時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，由二人核對(duì)后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓶。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑，經(jīng)兩人核對(duì)后，方可棄去空安瓶。

4、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全護(hù)理制度

（1）轉(zhuǎn)運(yùn)之前充分評(píng)估，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn)做出預(yù)測(cè)。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)科室取得聯(lián)系，做好迎接病人的準(zhǔn)備。

（3）轉(zhuǎn)運(yùn)中使用流動(dòng)監(jiān)護(hù)儀觀察生命體征，尤其在搬運(yùn)前后注意觀察血壓波動(dòng)情況。

（4）根據(jù)病人需用準(zhǔn)備各種搶救藥物、搶救器械。

5、大腸癌術(shù)后拔出胃管的指征（1）腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣；

（2）病情好轉(zhuǎn)，腹脹消失；（3）胃腸引流逐漸減少；

（4）必要進(jìn)行可先試行夾管，夾管后無惡心嘔吐、腹脹再拔管。本鋼南地醫(yī)院

腫瘤外科新上崗護(hù)理人員考核試卷 姓名 成績(jī)

一、填空（每個(gè)空1分，共60分）

1、三查包括（）（）（）。

2、七對(duì)包括對(duì)（）（）（）（）（）（）（）。

3、對(duì)因原因未能及時(shí)用藥者應(yīng)（），（），（）。

4、床頭交班需要查看（）（）（）（）病人的病情，如：生命體征、（）（）（）（）及（）情況。

5、輸血前患者查對(duì)須在（）名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單上患者（）（）（）（）（）核對(duì)供血者的（）（）（）與患者的交叉相容實(shí)驗(yàn)結(jié)果，核對(duì)血袋上標(biāo)簽的（）（）（）與配血報(bào)告單是否相符，相符的進(jìn)行下一步檢查。

6、心肺復(fù)蘇是判斷頸動(dòng)脈的時(shí)間（）。按壓深度：胸骨下陷（）。按壓頻率：（）次/分。按壓與放松比例（）。按壓、通氣比為（）。

7、住院護(hù)理病歷內(nèi)容包括（）（）（）（）。

8、發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的（）（）（）（）（）妥善保管，不得擅自涂改或銷毀。各科室認(rèn)真填寫（），組織（），查找護(hù)理不良事件發(fā)生的（）（），對(duì)護(hù)理管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行（），及時(shí)制定（）。因護(hù)理不良事件，造成不良的影響時(shí)，做好（）工作，力爭(zhēng)把損失（）。

9、促進(jìn)有效溝通因素主要有（）（）（）等。

10、術(shù)后平臥（）小時(shí)，如無禁忌可改（）。

11、胃癌術(shù)后禁忌（）（）（）（）等刺激性食物。

三、簡(jiǎn)答（每題10分，共40分）

1、特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求

2、一級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)

3、醫(yī)囑查對(duì)制度

4、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全護(hù)理制度

5、大腸癌術(shù)后拔出胃管的指征 本鋼南地醫(yī)院

腫瘤外科新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)、考核記錄

本鋼南地醫(yī)院

腫瘤外科新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)、考核記錄

第二篇：護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃

年輕護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃

根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃，為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院管理，提高年輕護(hù)理人員專業(yè)技能水平和整體素質(zhì)，制定年輕護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃如下：

1.完善畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)，培訓(xùn)工作由本科護(hù)長(zhǎng)嚴(yán)格監(jiān)督，每月護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真審閱《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》及考核相關(guān)操作技能，保存考核記錄，評(píng)分并簽名，杜絕形式主義，確保畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)理員培訓(xùn)考核工作落實(shí)，以提高專業(yè)技能，為臨床病人提高安全可及性服務(wù)。

2.加強(qiáng)護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)本科版的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》，科內(nèi)通過口頭提問形式考核，畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士每月考一次，以提高護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能。

3.強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，保證醫(yī)療安全，護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和各項(xiàng)制度，加強(qiáng)護(hù)士核心能力的培訓(xùn)，對(duì)本科護(hù)士進(jìn)行自評(píng)，根據(jù)護(hù)士的能力和層級(jí)不同，制定護(hù)士核心能力培訓(xùn)計(jì)劃，通過科內(nèi)培訓(xùn)，提高護(hù)士工作能力。

4.加強(qiáng)護(hù)理人員“徒手心肺復(fù)蘇”培訓(xùn)，要求人人過關(guān)，不斷提高急救技能。

5.鼓勵(lì)護(hù)士完成護(hù)理大?；虮究普n程，提高知識(shí)層次及自身文化素質(zhì)，積極參加院內(nèi)外業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)會(huì)議，及時(shí)了解護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，參與護(hù)理科研，組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，危重病人的護(hù)理個(gè)案討論。

6.加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)，提高護(hù)士的專業(yè)理論及?？萍夹g(shù)水平、臨床觀察能力、指導(dǎo)能力及夜間特發(fā)事件及處理能力。

7.選送護(hù)理骨干到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或參觀，開拓視野，了解護(hù)理新動(dòng)態(tài)，掌握護(hù)理新知識(shí)、新技能。

計(jì)劃如下：

一、畢業(yè)0～1年護(hù)士的培訓(xùn)（見習(xí)護(hù)士）1.培訓(xùn)目標(biāo)

重點(diǎn)培訓(xùn)“三基”（即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）與臨床實(shí)踐相結(jié)合。工作中要求了解各種工作職責(zé)與程序，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，了解?？谱o(hù)理理論與技能。2.具體要求

新輪轉(zhuǎn)到科室前，由病區(qū)護(hù)長(zhǎng)組織召開新護(hù)士座談會(huì)，了解其工作情況有何困難，并對(duì)其工作進(jìn)行評(píng)議，以求不斷克服缺點(diǎn)，盡快成長(zhǎng)。（1）新護(hù)士進(jìn)科室前，必須由區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織的“崗前教育”和服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練，做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。（2）護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合每個(gè)護(hù)士制定出具體培訓(xùn)計(jì)劃。

（3）護(hù)士畢業(yè)后第一年為試用期，須加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐，以臨床護(hù)理工作為主，獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證后方可獨(dú)立完成工作。（4）參加科室組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

（5）新畢業(yè)的護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)（包括思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì)）。工作時(shí)，要儀表端莊、態(tài)度和藹、工作認(rèn)真、遵守勞動(dòng)紀(jì)律、服從病區(qū)安排、尊敬教學(xué)老師、勤奮好學(xué)、搞好團(tuán)結(jié)。

二、畢業(yè)后1～5年護(hù)士的培訓(xùn)（初級(jí)）1.培訓(xùn)目標(biāo)：

（1）具有熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能。

（2）熟悉各?？谱o(hù)理理論、護(hù)理要求及護(hù)理技術(shù)。

（3）掌握各種儀器（如心電圖機(jī)、除顫器、人工呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等）的操作方法。

2.培訓(xùn)方法

（1）安排工作計(jì)劃：以臨床護(hù)理為主，熟悉各崗位工作的職責(zé)與程序。（2）學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理操作。（3）實(shí)習(xí)專科護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目

①護(hù)士長(zhǎng)有計(jì)劃地安排護(hù)士實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，并在操作前組織講座與示范。②護(hù)士每次操作后要登記考核表，由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)老師檢查完成情況

并簽名。

（4）理論考核（每季度考核一次）

按照護(hù)理部的部署，結(jié)合病區(qū)?？评碚摗＝M織基礎(chǔ)護(hù)理操作考試、?？评碚撝R(shí)與技能考試等每月一次?；A(chǔ)護(hù)理操作 1每月一次。

2根據(jù)科室?？评碚搶W(xué)習(xí)內(nèi)容出題。

3護(hù)士長(zhǎng)將考試成績(jī)記入病區(qū)護(hù)理人員檔案內(nèi)。（5）記錄工作表現(xiàn)與病人反映。

①對(duì)政治素質(zhì)如服務(wù)態(tài)度、儀表、組織紀(jì)律、團(tuán)結(jié)互助精神、出勤情況、病人反應(yīng)等都記錄于考核表內(nèi)。

三、對(duì)護(hù)師的培訓(xùn)

1.培訓(xùn)目標(biāo)：具有綜合護(hù)理能力和?？谱o(hù)理技能（如監(jiān)護(hù)、康復(fù)等），屬于定向培養(yǎng)。可結(jié)合工作需要與個(gè)人特長(zhǎng)，使之發(fā)揮教學(xué)、科研或管理才干，達(dá)到主管護(hù)師的任職水平。

（1）具有較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和專科理論知識(shí)及熟練的護(hù)理技能。（2）熟悉對(duì)重危病人的觀察方法，并掌握急救技能。

（3）掌握本專業(yè)新知識(shí)、新技術(shù)，能運(yùn)用護(hù)理理論、技術(shù)和護(hù)理程序，對(duì)病人進(jìn)行身心整體護(hù)理。

（4）具有一定的護(hù)理管理、預(yù)防保健及教學(xué)的能力。2.培養(yǎng)方法：

（1）所在科室多安排參加危重病人搶救的配合工作，做好搶救記錄，并不斷總結(jié)搶救經(jīng)驗(yàn)。

（2）擔(dān)任護(hù)生及進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。（3）參加護(hù)理科研課題設(shè)計(jì)及完成工作。

四、對(duì)主管護(hù)師的培訓(xùn) 1.培訓(xùn)目標(biāo)

（1）具有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論并精通?？谱o(hù)理理論及技術(shù)，能解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)重危、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制訂與實(shí)施，不斷更新知識(shí)，能在管理、教學(xué)、科研中發(fā)揮骨干作用（如擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)以上行政領(lǐng)導(dǎo)工作、護(hù)理學(xué)術(shù)組成員、科研課題的負(fù)責(zé)人等）。（2）具有課堂教學(xué)、編寫教材及臨床帶教能力，能組織本科各病房護(hù)理會(huì)診、護(hù)理查房及參加全院性護(hù)理會(huì)診。（3）能寫出一定水平的論文。

（4）逐步達(dá)到副主任護(hù)師的任職條件。2.培養(yǎng)方法

（1）護(hù)理部組織系統(tǒng)講課，聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外專家講授新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及各科新進(jìn)展。并有計(jì)劃地安排講授各科常見病預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理等知識(shí)。

（2）每年寫出1—2篇護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性文章。

（3）結(jié)合醫(yī)院及科內(nèi)的學(xué)習(xí)內(nèi)容每半年進(jìn)行考試一次。

五、副主任護(hù)師的培訓(xùn) 1.培養(yǎng)目標(biāo)

（1）在護(hù)理部、外科領(lǐng)導(dǎo)下，能夠負(fù)責(zé)指導(dǎo)全區(qū)護(hù)理、科研、教學(xué)工作。

（2）指導(dǎo)本科疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制訂、組織指導(dǎo)疑難病例的護(hù)理會(huì)診及危重病人的搶救和本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座。

（3）組織并指導(dǎo)主管護(hù)師的查房，并擔(dān)任主講，以不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。

（4）了解國(guó)內(nèi)外本科護(hù)理的發(fā)展動(dòng)態(tài)，努力引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)用于臨床實(shí)踐，從而發(fā)展護(hù)理學(xué)科。

（5）擬訂教學(xué)計(jì)劃，編寫教材，勝任本科生及大專生的講課與臨床帶教工作。

（6）組織制訂本科護(hù)理科研計(jì)劃和監(jiān)督實(shí)施，并寫出較高水平的科研論文或譯文。2.培養(yǎng)方法

（1）安排病房的護(hù)理查房，并指導(dǎo)主管護(hù)師組織的查房，以不斷提高護(hù)理水平。

（2）組織主管護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬訂教學(xué)計(jì)劃、編寫教材、并負(fù)責(zé)講授。

（3）負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座和護(hù)理病案討論。

第三篇：護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃

2014

1、各臨床科室 年護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃

（1）每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容 專科疾病護(hù)理常規(guī) 為主，有簽名，有記錄。（2）每周1次護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)提問（晨間提問），主要提問臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，?？萍蔽Ｖ匕Y搶救程序等,有記錄。

（3）對(duì)新上崗護(hù)士每?jī)蓚€(gè)月組織一次理論考試、一項(xiàng)技術(shù)操作考核，有成績(jī)記錄?？剖依碚摽荚噧?nèi)容以?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)為主。保存卷子。

（4）科室每月組織一次業(yè)務(wù)查房，以提高護(hù)士?？谱o(hù)理水平。

科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房、業(yè)務(wù)考試的組織工作可以指派高年資、或高職稱護(hù)士主持，以提高工作效率。

2、護(hù)理部

對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次培訓(xùn)，無執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士為N0級(jí)；工齡小余3年護(hù)士為N1級(jí)；工齡大于3年護(hù)士及小余3年的護(hù)師為N2級(jí)；4年以上護(hù)師及1-3年主管護(hù)師為N3級(jí)；4年以上主管護(hù)師為N4級(jí)。

1、新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。理論培訓(xùn)主要以基礎(chǔ)知識(shí)、核心制度、醫(yī)院感染預(yù)防知識(shí)為主。技術(shù)操作培訓(xùn)以科室崗上培訓(xùn)為主。理論考試合格后方可上崗。

（2）N0級(jí)護(hù)士作為實(shí)習(xí)護(hù)士，不能單獨(dú)執(zhí)業(yè)。培訓(xùn)主要由科室安排基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)內(nèi)容。重點(diǎn)培訓(xùn)“三基”（即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）與臨床實(shí)踐相結(jié)合。掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，了解?？谱o(hù)理理論與技能。

（3）每 個(gè)月對(duì)N1級(jí)護(hù)士進(jìn)行理論知識(shí)考試?？荚囍攸c(diǎn)以 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理技術(shù)操作告知程序?yàn)橹鳌?/p>

（4）每半年對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行一次理論考試?？荚噧?nèi)容為綜合護(hù)理知識(shí)。

（5）護(hù)理部每個(gè)月組織一次技術(shù)操作考核，主要以N2級(jí)以下護(hù)士為主，具體考核計(jì)劃見計(jì)劃單。

（5）每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（專題講座），由各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)?？谱o(hù)理相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講座。

（6）外出參加護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議的人員學(xué)習(xí)回來進(jìn)行講課。

護(hù)理部 2014年1月

第四篇：護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃

護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃

篇一：護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃

護(hù)士：畢業(yè)一年（包含新調(diào)入本科的護(hù)士）

1．根據(jù)我特診中心的特性，讓她們深刻領(lǐng)會(huì)我們特征的服務(wù)宗：高效、高質(zhì)、便捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2．以“形象工程”手冊(cè)中的各項(xiàng)要求，嚴(yán)格規(guī)范自已的語言禮貌和行為，入科時(shí)先進(jìn)行“形象工程”中相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3．鞏固專業(yè)思想，樹立良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德。

4．能完成各班崗位職責(zé)及臨床護(hù)理工作。

5．掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論及技術(shù)操作，有計(jì)劃的安排技術(shù)操作過關(guān)考，按護(hù)理部要求每月2個(gè)操作考試。

6．掌握100個(gè)藥名，藥物的作用。

7．完成護(hù)理部規(guī)定的每月考核內(nèi)容，書寫、讀書筆記每月1篇。

8．每月學(xué)習(xí)護(hù)理《健康教育指南》內(nèi)容，每月4篇，每季進(jìn)行考核，內(nèi)、外、婦、兒各1篇。

9．參加大內(nèi)、外科每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

10．完成100個(gè)夜班。

護(hù)士：畢業(yè)2－5年

1．熟悉各?？萍膊〉淖o(hù)理常規(guī)及健康教育知識(shí)，還有?？萍膊〉睦碚撝R(shí)、護(hù)理要點(diǎn)。（每月根據(jù)科室收治的病種來進(jìn)行培訓(xùn)）

2．能勝任常規(guī)的專科疾病的護(hù)理及技術(shù)操作，對(duì)于專業(yè)性強(qiáng)的護(hù)理及操作可請(qǐng)?jiān)簝?nèi)其它專業(yè)科室的骨干來指導(dǎo)、學(xué)習(xí)，再進(jìn)行過關(guān)。

3．掌握基礎(chǔ)護(hù)理及技術(shù)操作，按護(hù)理部規(guī)定完成。

4．每年完成80個(gè)夜班。

5．為了提高專業(yè)技能，有計(jì)劃派她們到專科輪回學(xué)習(xí)。

6．練習(xí)撰寫論文。

護(hù)師：

1．具有護(hù)士所要求掌握的內(nèi)容。

2．能熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)及技術(shù)操作。

3．能熟練掌握各?？谱o(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作并能指導(dǎo)護(hù)士工作。

4．能熟練掌握及配合醫(yī)生的各種技術(shù)操作。

5．能熟練掌握各種危重病人的病情觀察及各急救技術(shù)。

6．組織病房的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等工作。

7．具有指導(dǎo)護(hù)士工作的能力。8．每年完成60個(gè)夜班。

主管護(hù)師：

1．具有以上條件。

2．具有全面的專業(yè)理論知識(shí)，能指導(dǎo)護(hù)士在工作中遇到的疑難問題。

3．參加本科護(hù)理科研工作。

4．每年完成30個(gè)夜班。

有計(jì)劃安排輪科學(xué)習(xí)?？萍寄埽?/p>

開始：（1）畢業(yè)5年內(nèi)的護(hù)士輪學(xué)3個(gè)月；

（2）護(hù)師輪學(xué)2個(gè)月；

（3）主管輪學(xué)1個(gè)月；

新畢業(yè)護(hù)士及護(hù)士：每月自學(xué)護(hù)理《健康教育指南》內(nèi)容4篇

護(hù)師：每月自學(xué)護(hù)理《健康教育指南》內(nèi)容5篇

主管：每月自學(xué)護(hù)理《健康教育指南》內(nèi)容6篇

技術(shù)操作：新畢業(yè)護(hù)士按護(hù)理部考核；

護(hù)師按護(hù)理部考核，另外每年加考?？萍寄堋⒗碚摽己?、文章1篇；

主管每年考核?？评碚?，有論文1－2篇，省級(jí)或省級(jí)以上一篇。

篇二：護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃

為了加強(qiáng)我院護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，根據(jù)我院的實(shí)際情況，特制定護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃。

一.培訓(xùn)內(nèi)容 1復(fù)習(xí)鞏固護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)，基本理論和基本技能。

2掌握各科常見疾病的治療和護(hù)理，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、操作程序要達(dá)到規(guī)范化。

二.培訓(xùn)途徑

1.各病房有計(jì)劃的組織講課、查房和安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2.參加院內(nèi)、外組織的各種會(huì)議、專題講座、學(xué)習(xí)班等。

三.培訓(xùn)安排

1.新護(hù)士的培訓(xùn)。

(1)培訓(xùn)目標(biāo):具有良好的護(hù)士形象和行為，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中的護(hù)理工作。

(2)培訓(xùn)重點(diǎn):

①鞏固專業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng) ②與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好“三基”訓(xùn)練。

③明確臨床護(hù)理工作的程序和小組護(hù)士的工作職責(zé)。

④學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理理論和技能。

⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理。

(3)具體要求:

①到醫(yī)院報(bào)到時(shí)，接受護(hù)辦組織的崗前培訓(xùn)及考核，考核合格后上崗。

②護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合每個(gè)護(hù)士制定出具體培訓(xùn)計(jì)劃。

③須加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐，以臨床護(hù)理工作為主，可適當(dāng)安排藥療工作，兩個(gè)月后再參加夜班工作。

④參加科內(nèi)、院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。新參加工作的護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)(包括思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì))。工作時(shí)，要儀表端莊、態(tài)度和藹、工作認(rèn)真、遵守勞動(dòng)紀(jì)律、服從領(lǐng)導(dǎo)指揮、尊敬教學(xué)老師、勤奮好學(xué)、搞好團(tuán)結(jié)。

⑤一年內(nèi)完成護(hù)理病歷10份，每份由所在科室護(hù)士長(zhǎng)評(píng)議考核,年終為總體考核的部分依據(jù)。

⑥考核合格后寫出個(gè)人總結(jié)，經(jīng)科主任和科護(hù)士長(zhǎng)同意后由護(hù)辦批準(zhǔn)，院方正是聘用。

2.護(hù)士階段的培訓(xùn)

(1)培訓(xùn)目標(biāo)

①熟練掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)及基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，能制定完整的護(hù)理計(jì)劃。

②掌握?？谱o(hù)理常規(guī)、技能及疾病健康教育知識(shí)。

③熟練地配合搶救工作,掌握在緊急情況下的處理原則。

④能指導(dǎo)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)。

⑤達(dá)到護(hù)師任職條件及護(hù)理大專院校畢業(yè)水平。⑥掌握各專科治療儀器(如心電監(jiān)護(hù)儀、人工呼吸機(jī)、輸液泵等)的操作方法。

⑦能規(guī)范化書寫護(hù)理文書.(2)培訓(xùn)重點(diǎn):

①在熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練?？谱o(hù)理知識(shí)和技能(包括?？萍膊≈R(shí)、護(hù)理要點(diǎn)、?？埔黄鹗褂?、?？朴盟幍?。并學(xué)習(xí)整體護(hù)理的理論及方法。

②學(xué)習(xí)健康教育的原則和方法，充實(shí)教育內(nèi)容，提高自身能力。

①?？萍膊∽o(hù)理知識(shí)和技能。

②學(xué)習(xí)和熟練搶救技術(shù)及相關(guān)知識(shí)。

③學(xué)習(xí)病房臨床教學(xué)工作和護(hù)理論文撰寫。

(3)具體安排: ①護(hù)辦可根據(jù)個(gè)人特長(zhǎng)，使其固定于某科工作，也可結(jié)合工作需要，提供到外院短期脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

②積極參加科內(nèi)、院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，適當(dāng)參與病房?jī)?nèi)小講課和讀書告會(huì)。

③護(hù)士長(zhǎng)定期考核，側(cè)重?？谱o(hù)理知識(shí)和技能，并將結(jié)果上報(bào)護(hù)理

④小組護(hù)理工作為主，特別是危重患者護(hù)理。

⑤參加科內(nèi)、院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，側(cè)重?？谱o(hù)理及急救知識(shí)，并參與病房小講課和讀書報(bào)告會(huì)。

⑥參加病房護(hù)生和低年資護(hù)士的帶教，并由病房教學(xué)老師對(duì)帶教效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

⑦鼓勵(lì)參加護(hù)理專業(yè)的夜大學(xué)習(xí)或高等教育自學(xué)考試。

篇三：護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃 對(duì)各級(jí)護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)的內(nèi)容與安排

1、每月組織2次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2、每月組織一次院內(nèi)感染知識(shí)學(xué)習(xí)。

3、每月組織2次護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)查房。

4、每周2次護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)提問。

5、參加

一、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)的內(nèi)容與安排

1、每月組織2次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2、每月組織一次院內(nèi)感染知識(shí)學(xué)習(xí)。

3、每月組織2次護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)查房。

4、每周2次護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)提問。

5、參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基理論考試和技術(shù)操作考核。

6、定期/不定期組織學(xué)習(xí)、考核核心制度、相關(guān)法律知識(shí)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等。

二、根據(jù)年資不同，對(duì)各級(jí)護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)的要求

1、畢業(yè)后1年暫未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格護(hù)理人員的培訓(xùn)：要求以臨床基礎(chǔ)護(hù)理技能為主，兼學(xué)?？谱o(hù)理知識(shí)和技術(shù)。能熟練掌握晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、鼻飼、吸痰、吸氧、臥床病人更換床單及體溫單繪制等。每月對(duì)其進(jìn)行技術(shù)操作考核，護(hù)理理論知識(shí)考核及院感知識(shí)考核。

2、畢業(yè)后1—5年輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培訓(xùn)

培養(yǎng)目標(biāo)：

⑴具有熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能

⑵能掌握神經(jīng)外科、燒傷科治療監(jiān)護(hù)儀器：床邊心電監(jiān)護(hù)儀、電冰帽、冰毯、簡(jiǎn)易呼吸器、呼吸機(jī)、高輻射燒傷治療機(jī)等。

⑶能掌握神經(jīng)外科、燒傷科常用藥品劑量及毒性反應(yīng)

⑷掌握護(hù)理文書書寫。

⑸能掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。

⑹能熟練掌握神經(jīng)外科、燒傷科常見病、多發(fā)病護(hù)理及圍手術(shù)期護(hù)理。

培訓(xùn)計(jì)劃和方法：

⑴鼓勵(lì)自學(xué)

⑵由高年資護(hù)士進(jìn)行傳、幫、帶

⑶在實(shí)踐中培訓(xùn)：利用護(hù)理業(yè)務(wù)查房、舉辦專題講座以及通過實(shí)際業(yè)務(wù)指導(dǎo)加強(qiáng)基本功訓(xùn)練和系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。

⑷每月進(jìn)行技術(shù)操作考核、理論考試、院內(nèi)感染知識(shí)考試。

3、畢業(yè)后5—8年護(hù)士的培訓(xùn)

培養(yǎng)目標(biāo)：

⑴具有熟練的基礎(chǔ)理論知識(shí)及基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理操作技能，能執(zhí)行系統(tǒng)化整體護(hù)理。

⑵熟練掌握配合各科搶救的知識(shí)及技能

⑶能參加護(hù)理科研課題的設(shè)計(jì)。

⑷達(dá)到護(hù)師任職條件及護(hù)理大專院校畢業(yè)水平。

⑸能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù)

培訓(xùn)計(jì)劃和方法：

⑴鼓勵(lì)自學(xué)。

⑵參加本科及大專的深造：自學(xué)、函授或脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)

⑶有條件時(shí)參加短期專題學(xué)習(xí)。

⑷每月進(jìn)行技術(shù)操作考核、理論考試、院內(nèi)感染知識(shí)考試。

4、對(duì)護(hù)師的培訓(xùn)

培養(yǎng)目標(biāo)：

⑴熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理技術(shù)，掌握危重病人的護(hù)理和急救技術(shù)。

⑵掌握本專科新技術(shù)、新知識(shí)，能運(yùn)用護(hù)理理論、技術(shù)和護(hù)理程序，對(duì)病人進(jìn)行身心整體護(hù)理

⑶能參加護(hù)生帶教實(shí)習(xí)，能參加科研和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)或撰寫論文

⑷能獨(dú)自參加危重病人的搶救配合工作。

⑸能組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等。

培訓(xùn)計(jì)劃和方法：

⑴自學(xué)、進(jìn)修、有條件時(shí)參加?？七M(jìn)修班。

⑵每季度進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)考核。

⑶每月進(jìn)行技術(shù)操作考核。

5、對(duì)主管護(hù)師的培訓(xùn)

培養(yǎng)目標(biāo)：

⑴具有課堂教學(xué)及臨床帶教能力，能組織本科病房護(hù)理會(huì)診、護(hù)理查房及參加全院性護(hù)理會(huì)診。

⑵逐步達(dá)到副主任護(hù)師的任職條件。

⑶對(duì)疑難、危重病人有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，具有較強(qiáng)的管理、教學(xué)和科研能力

培訓(xùn)計(jì)劃和方法：

⑴同護(hù)師培訓(xùn)方法

⑵有計(jì)劃地選送到院外對(duì)口短期學(xué)習(xí)

⑶每季度結(jié)合院內(nèi)及科內(nèi)的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考試。

篇四：護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃

護(hù)理是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，已經(jīng)形成了獨(dú)具特色的技術(shù)方法和服務(wù)流程。中醫(yī)護(hù)理工作，是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的重要方面。護(hù)理人員掌握中醫(yī)藥知識(shí)與技能，是做好中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作的重要基礎(chǔ)，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)全體護(hù)理人員的中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。

為推動(dòng)我院中醫(yī)護(hù)理工作扎實(shí)開展，提高我院中醫(yī)護(hù)理科學(xué)管理水平和服務(wù)水平，同時(shí)促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作健康、可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》要求，特制定我院不同層次、年齡階段護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理理論和中醫(yī)操作技術(shù)學(xué)習(xí)計(jì)劃如下：

一、培訓(xùn)目標(biāo)

（一）副主任護(hù)師以上人員 熟練掌握并運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)指導(dǎo)臨床護(hù)理工作；熟悉中醫(yī)護(hù)理科研方法，具備組織申報(bào)護(hù)理科研課題、指導(dǎo)護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文的能力；具備開展專題講座（課）和?？平虒W(xué)能力。

（二）主管護(hù)師 掌握并運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)從事臨床護(hù)理工作，提出臨床辨證護(hù)理措施；能夠參與中醫(yī)護(hù)理科研工作；指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士實(shí)施中醫(yī)臨床護(hù)理；具備中醫(yī)臨床護(hù)理理論與技能的教學(xué)能力。

（三）護(hù)師及護(hù)士 掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能；熟悉并正確應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程。

二、培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時(shí)要求

（一）培訓(xùn)內(nèi)容

1、副主任護(hù)師以上人員

國(guó)家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等；中醫(yī)護(hù)理管理基本理論和方法；中醫(yī)?？茖２∽o(hù)理工作進(jìn)展；國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展概況；中醫(yī)護(hù)理科研方法等。

2、主管護(hù)師

國(guó)家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等；中醫(yī)?？茖２∽o(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；急、危、重、疑難病基本知識(shí)和中醫(yī)護(hù)理技能；中醫(yī)護(hù)理科研基本方法（如科研課題申報(bào)和論文撰寫）；中醫(yī)護(hù)理教學(xué)基本方法與技能。

3、護(hù)師及護(hù)士

國(guó)家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等；中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能；中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；急、危、重、疑難病基本知識(shí)和中醫(yī)護(hù)理技能。

（二）學(xué)時(shí)（分）要求

1、副主任護(hù)師以上人員每?jī)赡陞⒓永^續(xù)教育獲得的Ⅰ類學(xué)分中，中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目不少于6學(xué)分。

2、主管護(hù)師每年參加繼續(xù)教育獲得的學(xué)分中，中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目不少于6學(xué)分。

3、西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士，在院工作三年內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)時(shí)間累計(jì)不得少于100學(xué)時(shí)。

（三）培訓(xùn)計(jì)劃制定

1、護(hù)理部負(fù)責(zé)制定醫(yī)院的總體培訓(xùn)計(jì)劃。護(hù)士長(zhǎng)按照總體計(jì)劃，結(jié)合本科、本護(hù)理單元的實(shí)際制定具體培訓(xùn)計(jì)劃。

2、培訓(xùn)應(yīng)長(zhǎng)期目標(biāo)與短期計(jì)劃相結(jié)合。

3、培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理人員的不同層次，并符合各自的培訓(xùn)目標(biāo)。

4、培訓(xùn)形式應(yīng)注重多樣性和針對(duì)性，強(qiáng)調(diào)可行性、實(shí)效性。

5、應(yīng)對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施情況及時(shí)評(píng)估，必要時(shí)及時(shí)做出調(diào)整。

學(xué)時(shí)分配：

1、護(hù)理部每月組織全員三年內(nèi)西醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)士集中授課，學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論和中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)一次，年完成基本課時(shí)≥15學(xué)時(shí)；

2、科室每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，安排?？浦凶o(hù)常規(guī)內(nèi)容，年完成基本課時(shí)≥15學(xué)時(shí)；

3、護(hù)理部每季度組織全院中護(hù)技能培訓(xùn)及考核一次，每次學(xué)習(xí)中護(hù)操作項(xiàng)目1-2項(xiàng)，年完成基本課時(shí)≥4學(xué)時(shí)；

4、每年組織全院護(hù)理人員集中進(jìn)行中護(hù)病歷書寫一次，年完成基本課時(shí)≥1學(xué)時(shí)；

5、培訓(xùn)長(zhǎng)期目標(biāo)與短期計(jì)劃相結(jié)合，各科室利用晨會(huì)5-10分鐘時(shí)間復(fù)習(xí)、消化、吸收學(xué)習(xí)重點(diǎn)，對(duì)照日常病例活學(xué)活用。全年參與中護(hù)培訓(xùn)人數(shù)達(dá)到全院護(hù)理總?cè)藬?shù)70%以上。

分層次培訓(xùn)要求：

1、全員參加院及科室各類別培訓(xùn)并簽到，每學(xué)時(shí)給予繼續(xù)教育學(xué)分分；

2、護(hù)士及護(hù)師全員參加院內(nèi)考核，根據(jù)情況質(zhì)控；

3、主管護(hù)師參加培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)護(hù)士及護(hù)師中醫(yī)護(hù)理理論和技術(shù)操作，參加市、省級(jí)各類中醫(yī)方針政策、理論、常規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，參與中護(hù)科研項(xiàng)目研究，；

4、主任、副主任護(hù)師參加市、省、國(guó)家級(jí)各類中醫(yī)方針政策、理論、常規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織中醫(yī)學(xué)習(xí)考核計(jì)劃的制定，并參與院內(nèi)培訓(xùn)，組織并指導(dǎo)中護(hù)科研開發(fā)；

三、培訓(xùn)形式

1、結(jié)合實(shí)際工作開展中醫(yī)基本知識(shí)與技能方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)方法以全院培訓(xùn)和科室培訓(xùn)相結(jié)合，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)中醫(yī)?？浦魅谓淌?，主要包括集中授課、模擬演示、實(shí)操訓(xùn)練、小組討論、參觀交流等。

2、脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)培訓(xùn) 選派不同層次的護(hù)理骨干（以主管護(hù)師為主），集中時(shí)間參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，包括參加學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流會(huì)等。

3、在職學(xué)歷培訓(xùn) 中醫(yī)專業(yè)或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的高等學(xué)歷在職繼續(xù)教育，包括網(wǎng)絡(luò)教育等。

四、考核評(píng)價(jià)

（一）內(nèi)容方法

1、培訓(xùn)的管理工作。

醫(yī)院成立考核評(píng)價(jià)小組，全面監(jiān)督和考核護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃制定與實(shí)施情況。通過查看相關(guān)材料（包括制度、計(jì)劃、原始記錄等）方式，評(píng)價(jià)培訓(xùn)管理工作是否落實(shí)到位。

2、培訓(xùn)效果。

通過理論考試、實(shí)踐技能操作、現(xiàn)場(chǎng)答辯等方式，考核評(píng)價(jià)不同層級(jí)接受培訓(xùn)的護(hù)理人員是否達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。

（二）結(jié)果應(yīng)用

1、反饋 采用書面反饋和溝通反饋兩種形式，將考核評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給考核評(píng)價(jià)對(duì)象。

2、建檔 醫(yī)院應(yīng)建立護(hù)理人員技術(shù)檔案，并將護(hù)理人員中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技能的培訓(xùn)、考核記錄及時(shí)記錄在技術(shù)檔案中。

技術(shù)檔案的內(nèi)容包括：個(gè)人基本資料；學(xué)歷資料；一般專業(yè)資料；技術(shù)操作及理論考試情況；科研、教學(xué)情況；與業(yè)務(wù)技術(shù)相關(guān)的情況，如護(hù)理科研項(xiàng)目、護(hù)理論文、參加學(xué)習(xí)或培訓(xùn)、獲得獎(jiǎng)勵(lì)情況等。

五、部分中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)

1、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%

2、護(hù)理文書書寫合格率≥90%

3、每科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于3項(xiàng)

篇五：護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃

醫(yī)學(xué)科學(xué)及護(hù)理科學(xué)正迅速發(fā)展和提高，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員的道德水準(zhǔn)、職業(yè)觀念、技術(shù)水平、知識(shí)結(jié)構(gòu)等也要與其適應(yīng)。護(hù)理人員直接對(duì)病人的身心健康起著重要作用，并對(duì)社會(huì)人群有一定影響，因此只有良好的服務(wù)、嫻熟的技能才更能提高門診信譽(yù)。

遵循三基三嚴(yán)原則，即三基為“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”，三嚴(yán)為“嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度”培訓(xùn)護(hù)理人員，幫助病人改善和適應(yīng)環(huán)境，從而達(dá)到最佳的健康狀態(tài)，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，實(shí)施以病人為中心，以科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)的整體護(hù)理。

一、護(hù) 士 素 質(zhì) 培 訓(xùn)

1、政治素質(zhì)

具有熱愛祖國(guó)、熱愛人民、全心全意為病人服務(wù)的觀念。

熱愛護(hù)理事業(yè)、忠于職守、忠于人民和衛(wèi)生事業(yè)。

樹立救死扶傷、實(shí)行革命人道主義和崇高的奉獻(xiàn)精神、愛崗敬業(yè)精神。

2、業(yè)務(wù)素質(zhì)

護(hù)理人員應(yīng)具有良好的護(hù)理理論基礎(chǔ)和熟練的護(hù)理技術(shù)，并不斷的提高護(hù)理科學(xué)水平。

具有實(shí)事求是，勇于鉆研業(yè)務(wù)的精神，使自己具有廣博的知識(shí)并精通專業(yè)業(yè)務(wù)。

3、職業(yè)素質(zhì)

護(hù)理人員要具有冷靜的頭腦，要勤于管理，保持門診良好秩序，創(chuàng)造整潔、肅靜的診療環(huán)境。具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，勤學(xué)苦練，刻苦鉆研，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。

態(tài)度熱誠(chéng)、和藹，做到“五心”（診療精心、護(hù)理細(xì)心、解答耐心、接受意見虛心、使家屬放心）。

尊重病人的人格，維護(hù)病人的合法權(quán)益和隱私。

4、美學(xué)素質(zhì)

護(hù)理人員的言談、舉止、儀表、形象都會(huì)對(duì)患者和社會(huì)產(chǎn)生不容忽視的影響。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)自覺地按照美的規(guī)律，在心靈語言、行為和儀表等各個(gè)方面塑造自己。因擁有美的形象使病人有舒適感、信任感、安全感，也是為提高病人健康水平服務(wù)。

護(hù)理人員的外在美：是指其外部形象和外部表現(xiàn)，即護(hù)理人員的言談、舉止、儀表、風(fēng)度的美。做到服裝整潔、文雅、美而不艷，穩(wěn)健大方。

護(hù)理人員的內(nèi)在美：是指一個(gè)人內(nèi)心世界的美，主要指在護(hù)理病人時(shí)所表現(xiàn)出來的高度責(zé)任感和人道主義精神。

護(hù)理人員必須不斷加強(qiáng)思想鍛煉，不斷提高醫(yī)德修養(yǎng)，自覺抵制各種不健康的思想，塑造美的心靈。要從身邊小事做起，由小到大，持之以恒。護(hù)理人員內(nèi)在美和外在美應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一，才能對(duì)病人身體的康復(fù)和轉(zhuǎn)歸具有積極的輔助作用，對(duì)護(hù)理人員的全面發(fā)展和成才具有促進(jìn)作用。

5、溝通與交流

溝通是指人們之間信息交流過程?！皽贤ā奔措p方或多方通過充分的交流而達(dá)到共識(shí)，包括各種觀念、情感、思想等方面的交流。溝通是一種復(fù)雜的過程，其途徑包括：

語言性溝通與交流：包括口語和書寫的溝通。它能精簡(jiǎn)清楚，迅速地將信息、經(jīng)驗(yàn)、情感、思想傳達(dá)對(duì)方。

非語言性溝通與交流：包括個(gè)人面部表情、手勢(shì)動(dòng)作、姿勢(shì)聲調(diào)、態(tài)度、人與人之間的位置、距離等。它能表達(dá)個(gè)人內(nèi)心的真實(shí)感受，表示個(gè)人復(fù)雜的情緒和感覺。

我們護(hù)理人員在診療和護(hù)理的特殊工作性質(zhì)和特殊社會(huì)關(guān)系中，也就會(huì)產(chǎn)生出職業(yè)的特殊用語和特殊語言表達(dá)能力。所以臨床醫(yī)護(hù)語言是一種重要的社會(huì)方言，既具有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值，又具有很強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值。每個(gè)護(hù)理人員都要用我們敏銳地觀察力觀察病人身心變化和熟練掌握溝通與交流中傾聽、詢問和告知的技巧，處理好醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，提高門診信譽(yù)。

由于語言性溝通與交流常常匯集和表現(xiàn)個(gè)人的思想情感和智慧意向，在個(gè)人的交往中激起的反應(yīng)更為迅捷、猛烈，往往導(dǎo)致意想不到的效果，具有啟蒙的真知灼見的語言、使人心靈震撼、茅塞頓開，親切關(guān)愛與理解的語言，像春風(fēng)吹拂，使人感到溫暖和希望，冷酷、粗暴、惡毒的語言，則會(huì)像一把刀刃，傷人無常，引發(fā)矛盾和糾紛。

然而我們護(hù)理人員的臨床醫(yī)學(xué)語言運(yùn)用的規(guī)范，藝術(shù)等理論與實(shí)際問題應(yīng)直接表現(xiàn)為掌握語言藝術(shù)，遵守語言規(guī)范和要求，實(shí)質(zhì)上是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的情感、態(tài)度。注重尊重、愛護(hù)病人，解除他們對(duì)病痛與人生的種種難言憂慮，激勵(lì)他們主動(dòng)參與和積極配合治療，提高門診兩個(gè)效益。

護(hù)士是每天患者來門診的第一個(gè)接待者，用美的形象問候一聲“您好！”患者隨即感到的是舒適、溫暖和信任。在完成每一項(xiàng)護(hù)理操作后的觀察中，全神貫注地聽患者的交流、觀察患者的表情，把握住時(shí)機(jī)，針對(duì)不同患者情況不同分析，分別做好每一位患者的心理護(hù)理，了解到病人到醫(yī)院看病常有的幾種不同想法、動(dòng)機(jī)和要求。如：

1、有的要求減輕痛苦的。

2、有的要徹底治療，3、不

4、考慮經(jīng)濟(jì)，5、但有的家庭經(jīng)濟(jì)狀況十分不

6、好的，7、疾病又十分嚴(yán)重的。

8、有的是為了證實(shí)自己是否患病或者是否能痊愈的。

9、有的是為了與醫(yī)護(hù)人員交談，10、談?wù)劶彝デ闆r，11、夫妻同

12、患某種疾病對(duì)子女或者懷孕是否會(huì)有影響。

13、有的是因病就醫(yī)以久，14、但療效不

15、佳，希

16、望到?？崎T診請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、專家診治的。

17、有的是患有“難言之隱”類疾病，18、想治療又怕影響工作，19、又怕影響家庭關(guān)系等不同20、的想法。

不管在我們工作中遇到哪一種來門診的病人，我們應(yīng)該以誠(chéng)懇、與人為善和同情、關(guān)切的態(tài)度對(duì)待他們的心理反映，針對(duì)性的和他們交談。可在治療中，也可在觀察中，可個(gè)別也可集體交談，多談一些新的醫(yī)療技術(shù)在我們門診臨床應(yīng)用中的良好效果，例舉病例二、三說明，最好有治療后患者癥狀改善或治愈的現(xiàn)身說法。告知患者治療中注意事項(xiàng)和預(yù)防措施等衛(wèi)生宣教工作。

但在與病人交談中最好采取主導(dǎo)式交談，這樣醫(yī)護(hù)人員能牢牢地把握交談主動(dòng)權(quán)，整個(gè)談話都受到醫(yī)護(hù)人員的影響與控制。也可適當(dāng)選用商討式交談，尊重病人的自主權(quán)，給病人更多自主機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)病人做出最佳自主選擇，幫助病人理解有關(guān)醫(yī)療信息，起到應(yīng)有的誘導(dǎo)性。

對(duì)不利與門診患者治療的患者之間的交流行為，漫無邊際、滔滔不絕、不客觀的談?wù)摚覀冡t(yī)護(hù)人員便要適可而止地婉轉(zhuǎn)自然誘導(dǎo)，啟發(fā)病人將話題引向新的內(nèi)容。也可采用開放電視干擾或及時(shí)找出合理理由將他們分開，不在一個(gè)觀察室內(nèi)，如可提前安排，先做其他治療或拿些新的雜志報(bào)刊給他們看等等。

有的病人對(duì)自己的健康已經(jīng)絕望，心情非常悲觀，常存在不滿心理,在這種心理狀態(tài)下,用挑釁性、攻擊性態(tài)度轉(zhuǎn)嫁護(hù)理人員身上，故意招惹是非，發(fā)泄私憤，即使病人侵犯和冒犯了自己也應(yīng)正確對(duì)待。說話和氣，寬容待人，不強(qiáng)詞奪理，不惡語傷人，甚至有理讓三分是醫(yī)護(hù)人員的美德，是調(diào)節(jié)醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系、感化病人的一種語言藝術(shù)的原則。

但對(duì)違反醫(yī)學(xué)科學(xué)的要求或損壞他人利益的原則問題決不讓步，以“忠言”講授有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，疾病的診斷、治療以及轉(zhuǎn)歸思想意識(shí)。

為提高服務(wù)意識(shí)，衛(wèi)生行業(yè)的一些“服務(wù)忌語”有：

1、“嗨，某床（不稱呼姓名或用不禮貌的語言）”。

2、“把褲子脫了（把衣服撩起來）”。

3、“躺（坐）那兒，別磨磨蹭蹭的”。

4、“有什么不好意思的，都這份上了”。

5、“這么大的人，怎么什么都不懂”。

6、“看看吧，好壞誰也不敢說，沒準(zhǔn)兒”。

7、“別羅嗦，快點(diǎn)講，現(xiàn)在才說，早干嘛來著”。

8、“怎么不提前準(zhǔn)備好，活該，沒錢就別來看病。”

9、“快下班了，明天再說、我下班了，找別人去、沒上班呢，等會(huì)兒?！?/p>

10、“誰和你說的（誰答應(yīng)你的）找誰去?！?/p>

11、“這事別找我，我不管（不知道）?！?/p>

12、“嫌這不好，到別處去，我就這態(tài)度，有意見找頭兒去?！?/p>

13、“機(jī)器（儀器）壞了，誰也沒轍，停電與我無關(guān)。”

14、“瞧這破血管，扎都扎不進(jìn)去，找別人去?！?/p>

15、“沒看我正忙著嗎，著什么急?！?/p>

16、“你拿藥時(shí)，怎么也不好好看看，錯(cuò)了與我有什么關(guān)系？”

17、“不是告訴你了嗎，怎么還不明白？”

18、“讓你做什么你就做什么，不懂就別亂問！”

19、“你這樣的見多了，有什么了不起的?！?/p>

20、“打針能不痛嗎？怕痛就別來！”

21、“知道你得的是什么病嗎？傳染?。　?/p>

二、基 礎(chǔ) 理 論、基 本 知 識(shí) 培 訓(xùn)

（選擇題、填空、名詞解釋、問答題四個(gè)部分）

（一）選 擇 題

1、從傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是：

A． 生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（√）

B． 生物、社會(huì)、心理醫(yī)學(xué)模式

C． 社會(huì)、心理、生物醫(yī)學(xué)模式

D． 社會(huì)、生物、心理醫(yī)學(xué)模式

E． 心理、生物、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

2、臨床在配制青霉素皮拭液，不能用注射用水作溶酶的原因是：

對(duì)皮膚刺激性大

易引起假陽性（√）

增加局部疼痛

易產(chǎn)生過敏反映

難以辨認(rèn)局部反應(yīng)

3、稀釋青霉素皮拭最佳溶酶是：

注射用水 等滲鹽水（√）

苯甲醇

蒸餾水

以上均是

4、病人在休克早期的臨床表現(xiàn)：

平靜、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降

精神興奮、煩躁不安、面色蒼白、脈搏細(xì)速

精神興奮、煩躁不安、血壓變化不大（√）

平靜、面色紅潤(rùn)、血壓升高、皮膚濕冷

面色蒼白、煩躁不安、脈搏細(xì)速、血壓下降

5、青霉素過敏反映時(shí)，一般早期出現(xiàn)的癥狀是： 心慌、氣促、脈細(xì)速、出冷汗

面色蒼白、胸悶氣促、皮膚瘙癢

面色蒼白、脈搏細(xì)速、心慌氣促

心慌、脈細(xì)速、血壓下降、出冷汗

面色蒼白、胸悶氣促、脈細(xì)速（√）

6、進(jìn)行無菌操作前------min，須停止清掃工作：

A、20分鐘

B、30分鐘（√）

C、40分鐘

D、50分鐘

E、60分鐘

7、搶救青霉素過敏性休克，在密切觀察血壓的同時(shí)，還須注意觀察及測(cè)量：

脈搏

呼吸

面色和皮膚

尿量（√）

神志

8、治療室常規(guī)消毒時(shí)間是：

每4小時(shí)一次

每12小時(shí)一次（√）

每日一次

每周兩次

每周一次

9、青霉素皮拭劑量為 ml，其中含青霉素：

A、2μ

B、20μ（√）

C、200μ

D、XXμ

E、XX0μ

10、浸泡無菌持物鉗，消毒液液面高度：

浸泡軸節(jié)上2-3厘米

浸泡軸節(jié)上3-4厘米

浸泡軸節(jié)上4-5厘米

（√）

浸泡軸節(jié)上5-6厘米

以上均不是

11、下肢血壓為何高于上肢血壓：

因下肢動(dòng)脈周圍肌張力強(qiáng)

因下肢動(dòng)脈管徑粗，血流量多（√）

因下肢靜脈回流慢

因肢體位置高于血壓計(jì)“0”點(diǎn)

以上都不對(duì)

12、兩歲以下嬰兒禁用------部位作肌肉注射：

股外側(cè)肌

臀大肌（√）

上臂三角肌

臀中肌

臀小肌

13、長(zhǎng)期肌肉注射的病人，發(fā)生硬結(jié)的原因是：

藥物刺激性大，吸收慢

進(jìn)針太淺

長(zhǎng)期較集中部分注射

注射藥量過多，過濃

以上均是（√）

14、由于輸液速度過快，量過多，患者突然呼吸困難，氣促咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何項(xiàng)不妥： 立即停止輸液

20-30%乙醇濕化吸氧

置右側(cè)臥位和頭低足高位（√）

四肢輪流結(jié)扎

遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑和利尿劑

15、肌肉注射為達(dá)到無痛注射最理想方法是：

注射時(shí)用力快速刺入

利用前臂力量垂直刺入

左手拇指錯(cuò)開注射部位皮膚后快速刺入

分散患者注意，突然快速刺入

由手臂帶動(dòng)腕部力量，握筆式姿勢(shì)，針頭與注射部位呈直角快速刺入（√）

16、病人輸液出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，你首先采取應(yīng)急處理是：

使病人平臥

立即給予半臥位

臥于右側(cè)

使病人處于高腳低位

使病人處于左側(cè)位和頭低腳高位（√）

17、氧氣瓶上的減壓器，可使來自氧氣瓶?jī)?nèi)的壓力減低至------使流量平穩(wěn)以保證安全，且便于使用：

A、1-2公斤/平方厘米

B、2-3公斤/平方厘米（√）

C、5公斤/平方厘米 D、10公斤/平方厘米

以上都不是

18、病區(qū)內(nèi)噪音應(yīng)小于：

A、10分貝

B、20分貝

C、30分貝（√）

D、40分貝

E、50分貝

19、一份一次性無菌用品，只供一位病人使用是：

節(jié)約、減少開支

方便、可信、快捷

保證病人安全

防止交叉感染（√）

以上菌不是

20、護(hù)理病人應(yīng)做到：

精心周到、解答耐心、科學(xué)護(hù)理

眼勤、手勤、嘴勤、腿勤

加強(qiáng)心理護(hù)理

為病人做好個(gè)人隱私

以上菌是（√）

21、在注射操作過程中，防止感染最重要的措施是：

嚴(yán)格做好用物消毒及掌握消毒方法 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程

掌握藥物配伍禁忌

避免在炎癥處皮膚注射（√）

做好心理護(hù)理

22、非淋菌性尿道炎的潛伏期是：

A、1-7天

B、7-21天（√）

C、14-28天

D、14天-8個(gè)月

E、半年-10年

23、搶救青霉素過敏休克注射鹽酸腎上腺素的作用是： 興奮心肌、增加心輸出量

松弛支氣管平滑肌，解除痙攣

收縮血管，增加外周阻力，提高血壓

有藥物及異性蛋白引起的過敏反應(yīng)

以上均是（√）

24、男性尿道的三個(gè)狹窄是：

A、尿道內(nèi)口、膜部及尿道外口（√）

B、球部、前列腺部及舟狀窩

C、前尿道，后尿道及膀胱頸

D、恥骨聯(lián)合上下部及膀胱四角區(qū)

E、以上都不是

25、帶氣囊導(dǎo)尿管的特點(diǎn)是：

便于固定（√）

便于插管

適用于女性

測(cè)定殘余尿

鑒定尿閉和尿潴留

26、為男性插導(dǎo)尿管時(shí)，提陰莖與腹壁成60度角可使：

恥骨下彎消失

恥骨前彎消失（√）

恥骨下彎恥骨前彎均消失

尿道三個(gè)狹窄部消失 尿道膜部擴(kuò)張

27、使用超聲霧化法治療時(shí)應(yīng)注意：

用前做好檢查，用后注意保養(yǎng)

水槽和霧化罐中切忌加熱水或溫水

連續(xù)使用，中間應(yīng)間歇20分鐘

水槽底部電晶片及透聲膜位輕按，不得用力過猛

以上均是（√）

28、陰道沖洗中不用酸性液沖洗的是哪一項(xiàng)：

老年性陰道炎

霉菌性陰道炎（√）

幼女性陰道炎 滴蟲性陰道炎

混合性陰道炎

29、偉力性功能障礙治療儀治療女性性功能障礙的適應(yīng)癥是：

女性性欲低下

女性性厭惡、性疲勞

盆腔炎、附件炎

宮頸炎、陰道炎、月經(jīng)不調(diào)

以上均是（√）

30、下列哪項(xiàng)臨床癥狀是尖銳濕疣：

紅色扁平，界限清楚，表面潮濕或有滲出物覆蓋

以小陰唇內(nèi)側(cè)為主，群集性魚卵狀血疹及絨毛狀異常突起 以菜花型、乳頭型、雞冠型、丘疹樣型、淡紅色或黃白色（√）

冠狀溝處白色、黃色或粉色1-3cm成半透明色小丘疹

大腿內(nèi)側(cè)根部、表面呈褐色，光滑乳頭狀孤立贅生物

31、微波治療操作，循環(huán)水溫度在------攝氏度時(shí)方可開機(jī)工作：

A、15-20攝氏度

B、18-20攝氏度（√）

C、30攝氏度

D、20-22攝氏度

E、36-37攝氏度

32、以下幾項(xiàng)中哪項(xiàng)不屬于細(xì)菌性陰道炎的白帶特點(diǎn)：

均質(zhì)性分泌物

第五篇：護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃

護(hù)理人員層級(jí)培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃

根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃，圍繞醫(yī)院創(chuàng)“三 甲”的目標(biāo)，結(jié)合《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、廣東省《護(hù)理工作管理規(guī)范》的要求，為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院管理，為了提高護(hù)理人員專業(yè)技能水平和整體素質(zhì)，制定本科在職人員培訓(xùn)計(jì)劃如下：

1.完善畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)，培訓(xùn)工作由護(hù)理組長(zhǎng)及病區(qū)護(hù)長(zhǎng)嚴(yán)格監(jiān)督，每月護(hù)長(zhǎng)認(rèn)真審閱《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》及考核相關(guān)操作技能，保存考核記錄，評(píng)分并簽名，杜絕形式主義，確保畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)理員培訓(xùn)考核工作落實(shí)，以提高專業(yè)技能，為臨床病人提高安全可及性服務(wù)。

2.加強(qiáng)護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)本科版的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》，科內(nèi)通過口頭提問形式考核，參與外科統(tǒng)一考核，畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士每月考一次，護(hù)師每季考一次，主管護(hù)師每年考核二次及護(hù)理部的考核，以提高護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能。

3.強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，保證醫(yī)療安全，護(hù)長(zhǎng)不定時(shí)組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和各項(xiàng)制度，加強(qiáng)護(hù)士核心能力的培訓(xùn)，對(duì)本科護(hù)士進(jìn)行自評(píng)，根據(jù)護(hù)士的能力和層級(jí)不同，制定護(hù)士核心能力培訓(xùn)計(jì)劃，以小講課形式傳授知識(shí)，提高護(hù)士工作能力。

4.針對(duì)本病區(qū)、本專科病案進(jìn)行護(hù)理查房，病案討論，每月一次，安排到個(gè)人。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新入院、特殊檢查及術(shù)后病人進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房，并由組長(zhǎng)做好護(hù)理記錄。

5.加強(qiáng)護(hù)理人員“徒手心肺復(fù)蘇”培訓(xùn)，要求人人過關(guān)，不斷提高急救

技能。

6.鼓勵(lì)護(hù)士完成護(hù)理大?；虮究普n程，提高知識(shí)層次及自身文化素質(zhì)，積極參加院內(nèi)外業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)會(huì)議，及時(shí)了解護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，參與護(hù)理科研，組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，危重病人的護(hù)理個(gè)案討論。護(hù)師以上護(hù)理人員每年取得繼續(xù)教育學(xué)分25分，每年至少撰寫護(hù)理論文1篇。協(xié)助護(hù)長(zhǎng)做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護(hù)理工作流程。

7.加強(qiáng)二值護(hù)士的培訓(xùn)，提高二值護(hù)士的專業(yè)理論及?？萍夹g(shù)水平、臨床觀察能力、指導(dǎo)能力及夜間特發(fā)事件及處理能力。

8.選送護(hù)理骨干到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或參觀，開拓視野，了解護(hù)理新動(dòng)態(tài)，掌握護(hù)理新知識(shí)、新技能，鼓勵(lì)護(hù)理骨干參加?？谱o(hù)士考試。

計(jì)劃如下：

一、畢業(yè)0～1年護(hù)士的培訓(xùn)（見習(xí)護(hù)士）

1.培訓(xùn)目標(biāo)

重點(diǎn)培訓(xùn)“三基”（即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）與臨床實(shí)踐相結(jié)合。工作中要求了解各種工作職責(zé)與程序，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，了解專科護(hù)理理論與技能。

2.具體要求

新輪轉(zhuǎn)到科室前，由病區(qū)護(hù)長(zhǎng)組織召開新護(hù)士座談會(huì)，了解其工作情況有何困難，并對(duì)其工作進(jìn)行評(píng)議，以求不斷克服缺點(diǎn)，盡快成長(zhǎng)。

（1）新護(hù)士進(jìn)科室前，必須由區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織的“崗前教育”和服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練，做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。

（2）護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合每個(gè)護(hù)士制定出具體培訓(xùn)計(jì)劃。

（3）護(hù)士畢業(yè)后第一年為試用期，須加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐，以臨床護(hù)理

工作為主，獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證后方可獨(dú)立完成工作。

（4）參加科室組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

（5）新畢業(yè)的護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)（包括思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì)）。工作時(shí)，要儀表端莊、態(tài)度和藹、工作認(rèn)真、遵守勞動(dòng)紀(jì)律、服從病區(qū)安排、尊敬教學(xué)老師、勤奮好學(xué)、搞好團(tuán)結(jié)。

二、畢業(yè)后1～5年護(hù)士的培訓(xùn)（初級(jí)）

1.培訓(xùn)目標(biāo)：

（1）具有熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能。

（2）熟悉各?？谱o(hù)理理論、護(hù)理要求及護(hù)理技術(shù)。

（3）掌握各?？浦委焹x器（如心電圖機(jī)、除顫器、人工呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等）的操作方法。

（4）掌握好骨科疾病的病情觀察要點(diǎn)。

（5）掌握骨科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。

2.培訓(xùn)方法

（1）安排工作計(jì)劃：以臨床護(hù)理為主，熟悉各崗位工作的職責(zé)與程序。

（2）實(shí)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理操作：如晨、晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、表格書床上浴、生命體征的測(cè)量等操作。

（3）實(shí)習(xí)?？谱o(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目

①護(hù)士長(zhǎng)有計(jì)劃地安排護(hù)士實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，并在操作前組織講座與示范。②護(hù)士每次操作后要登記考核表，由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)老師檢查完成情況并簽名。

（4）理論考核（每季度考核一次）

按照護(hù)理部的部署，結(jié)合病區(qū)?？评碚?。組織基礎(chǔ)護(hù)理操作考試、?？评碚撝R(shí)與技能考試等每月一次。

基礎(chǔ)護(hù)理操作

1每月一次。

2根據(jù)科室專科理論學(xué)習(xí)內(nèi)容出題。

3護(hù)士長(zhǎng)將考試成績(jī)記入病區(qū)護(hù)理人員檔案內(nèi)。

（5）記錄工作表現(xiàn)與病人反映。

①對(duì)政治素質(zhì)如服務(wù)態(tài)度、儀表、組織紀(jì)律、團(tuán)結(jié)互助精神、出勤情況、病人反應(yīng)等都記錄于考核表內(nèi)。

三、對(duì)護(hù)師的培訓(xùn)

1.培訓(xùn)目標(biāo)：具有綜合護(hù)理能力和?？谱o(hù)理技能（如監(jiān)護(hù)、康復(fù)等），屬于定向培養(yǎng)?？山Y(jié)合工作需要與個(gè)人特長(zhǎng)，使之發(fā)揮教學(xué)、科研或管理才干，達(dá)到主管護(hù)師的任職水平。

（1）具有較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和?？评碚撝R(shí)及熟練的護(hù)理技能。

（2）熟悉對(duì)重危病人的觀察方法，并掌握急救技能。

（3）掌握本專業(yè)新知識(shí)、新技術(shù)，能運(yùn)用護(hù)理理論、技術(shù)和護(hù)理程序，對(duì)病人進(jìn)行身心整體護(hù)理。

（4）具有一定的護(hù)理管理、預(yù)防保健及教學(xué)的能力。

2.培養(yǎng)方法：

（1）所在科室多安排參加危重病人搶救的配合工作，做好搶救記錄，并不斷總結(jié)搶救經(jīng)驗(yàn)。

（2）擔(dān)任護(hù)生及進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。

（3）參加護(hù)理科研課題設(shè)計(jì)及完成工作。

四、對(duì)主管護(hù)師的培訓(xùn)

1.培訓(xùn)目標(biāo)

（1）具有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論并精通?？谱o(hù)理理論及技術(shù)，能解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)重危、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制訂與實(shí)施，不斷更新知識(shí)，能在管理、教學(xué)、科研中發(fā)揮骨干作用（如擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)以上行政領(lǐng)導(dǎo)工作、護(hù)理學(xué)術(shù)組成員、科研課題的負(fù)責(zé)人等）。

（2）具有課堂教學(xué)、編寫教材及臨床帶教能力，能組織本科各病房護(hù)理會(huì)診、護(hù)理查房及參加全院性護(hù)理會(huì)診。

（3）能寫出一定水平的論文。

（4）逐步達(dá)到副主任護(hù)師的任職條件。

2.培養(yǎng)方法

（1）護(hù)理部組織系統(tǒng)講課，聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外專家講授新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及各科新進(jìn)展。并有計(jì)劃地安排講授各科常見病預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理等知識(shí)。

（2）每年寫出1—2篇護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性文章。

（3）結(jié)合醫(yī)院及科內(nèi)的學(xué)習(xí)內(nèi)容每半年進(jìn)行考試一次。

五、副主任護(hù)師的培訓(xùn)

1.培養(yǎng)目標(biāo)

（1）在護(hù)理部、外科領(lǐng)導(dǎo)下，能夠負(fù)責(zé)指導(dǎo)全區(qū)護(hù)理、科研、教學(xué)工作。

（2）指導(dǎo)本科疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制訂、組織指導(dǎo)疑難病例的護(hù)理會(huì)診及危重病人的搶救和本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座。

（3）組織并指導(dǎo)主管護(hù)師的查房，并擔(dān)任主講，以不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。

（4）了解國(guó)內(nèi)外本科護(hù)理的發(fā)展動(dòng)態(tài)，努力引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)用于臨床實(shí)踐，從而發(fā)展護(hù)理學(xué)科。

（5）擬訂教學(xué)計(jì)劃，編寫教材，勝任本科生及大專生的講課與臨床帶教工作。

（6）組織制訂本科護(hù)理科研計(jì)劃和監(jiān)督實(shí)施，并寫出較高水平的科研論文或譯文。

2.培養(yǎng)方法

（1）安排病房的護(hù)理查房，并指導(dǎo)主管護(hù)師組織的查房，以不斷提高護(hù)理水平。

（2）組織主管護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬訂教學(xué)計(jì)劃、編寫教材、并負(fù)責(zé)講授。

（3）負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座和護(hù)理病案討論。