單品種用藥總量監(jiān)控通報(bào)制度

1、為了使臨床用藥結(jié)構(gòu)更趨完善，使用合理，提高療效價(jià)格比，特制定部分品種用藥總量監(jiān)控季度通報(bào)制度；

2、每季度末，藥劑科將全院臨床使用藥品（不含抗菌藥物）中金額排序前10位的藥品、最小規(guī)格單位銷量排序前10位的藥品進(jìn)行列表公示；

3、每季度末，藥劑科將全院臨床使用抗菌藥物（不含清熱消炎類中成藥）中銷售金額排序前10位品種規(guī)格和抗菌藥物最小規(guī)格單位銷量排序前10位品種規(guī)格；

4、公示項(xiàng)目包括：品名、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、金額及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)間段；

5、將每季度統(tǒng)計(jì)結(jié)果上報(bào)醫(yī)院合理用藥監(jiān)督小組進(jìn)行分析討論，合理用藥監(jiān)控小組根據(jù)情況提出本院藥品購銷合理化建議。

臨床用藥監(jiān)控和公示制度

一、科室用藥公示制度

為了保證我院臨床藥物的使用安全、有效和經(jīng)濟(jì)，控制藥品收入占醫(yī)院收入的比例，按照《湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥管理辦法（暫行）》的規(guī)定，特制定我院科室用藥公示制度。

1、各科室按照本科室專業(yè)特點(diǎn)和收治患者的病情需要，合理選用藥物。

2、科室不得跨病種收治病人，醫(yī)師只能開本專業(yè)和所管患者病情需要的藥物，否則視為違規(guī)。

3、不可在一個(gè)科室的所有住院患者中同時(shí)大面積地使用同一種藥物，否則可認(rèn)為該藥存在臨床促銷問題，除立即停用該藥并扣該藥藥款外，給予公榜并在全院通報(bào)批評(píng)該科室。

4、科室用藥比例（占總收入）嚴(yán)格按醫(yī)院各科室藥品收入比例的執(zhí)行，超出規(guī)定的比例，按有關(guān)規(guī)定處理。

5、每個(gè)季度對(duì)科室的用藥比例公布一次。

二、單品種用藥總量監(jiān)控公示制度

為了控制藥品收入比例，特別是控制單品種藥品的銷售比率，做到合理用藥合理治療，糾正不正之風(fēng)，凈化醫(yī)療環(huán)境，特制定單品種用藥總量監(jiān)控制度。

1、每月對(duì)我院所銷售的藥品進(jìn)行一次銷售量排名，銷售量前10位和上升前5位的藥品進(jìn)行張榜公示。

2、對(duì)科室藥品的使用情況定期進(jìn)行分析，找出存在的問題并提出改進(jìn)措施。

3、對(duì)用量前10位的藥品的使用合理性進(jìn)行認(rèn)真分析，藥事委員會(huì)對(duì)是否存在不合理的用藥情況進(jìn)行討論，對(duì)不合理的品種進(jìn)行整改。

4、對(duì)數(shù)量排名第一的藥品，其一個(gè)月的銷售數(shù)量不得超過總藥品銷售數(shù)量的10%；對(duì)金額排名第一名的藥品，其一個(gè)月的銷售金額不得超過本季度總藥品銷售金額的5%。特別是對(duì)金額銷售第一名的藥品要重點(diǎn)監(jiān)控，必要時(shí)減少采購量以控制其月銷售數(shù)量。

三、醫(yī)師用藥情況監(jiān)控通報(bào)制度

1、每月進(jìn)行一次門診醫(yī)師處方用藥情況檢查，對(duì)使用最多的藥品（特別是新特藥）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并分析原因。對(duì)明顯存在不合理用藥的醫(yī)師進(jìn)行提醒談話，督促其合理用藥。

2、每季度進(jìn)行一次住院醫(yī)師醫(yī)囑用藥檢查，對(duì)使用最多的藥品（特別是新特藥）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并分析原因。對(duì)明顯存在不合理用藥的醫(yī)師進(jìn)行提醒談話，督促其合理用藥。

3、每季通報(bào)一次用藥金額排名前5位的門診和住院醫(yī)師名單。

四、醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)通報(bào)制度

1、醫(yī)師在臨床診療過程中應(yīng)按照藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)癥、用法、用量、用藥禁忌、注意事項(xiàng)制定合理的用藥方案。

2、每個(gè)季度進(jìn)行一次醫(yī)師用藥合理性評(píng)價(jià)，每次抽取全院5—10%的執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)囑和處方各2份和10張，對(duì)其有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行合理性的評(píng)價(jià)。

3、主要評(píng)價(jià)項(xiàng)目：A、患者所用藥物是否與臨床診斷相符；B、給藥劑量或給藥途徑是否與患者自身特點(diǎn)相適應(yīng)；C、給藥時(shí)間是否與藥物本身特點(diǎn)相適應(yīng)；D、門診一次處方量是否超過3天（慢性病除外）；E、住院醫(yī)囑用藥是否規(guī)范（圍手術(shù)期、手術(shù)中及手術(shù)后預(yù)防性使用抗菌的時(shí)間是否合乎規(guī)范）；F、對(duì)嚴(yán)重感染者是否進(jìn)行了細(xì)菌敏感試驗(yàn)，并根據(jù)敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥方案；G、藥物的聯(lián)合應(yīng)用是否存在有害的相互作用；H、特殊人群是否使用了不該使用的藥物（如18歲以下兒童使用了四環(huán)素類藥物，新生兒是否使用了氯霉素）等等。

4、對(duì)醫(yī)師用藥合理性的抽查結(jié)果每個(gè)季在《藥訊》上通報(bào)一次，合理用藥做好的予以表揚(yáng)，對(duì)做的差的進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令其改正。

1.若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2.若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3.花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。用一些事情，總會(huì)看清一些人。有時(shí)候覺得自己像個(gè)神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過來了。4.歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。

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END

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