職業(yè)病診斷鑒定書
姓
名
性別
身份證號碼
最后用人單位
申請鑒定主要理由:
職業(yè)史:
依據(jù)的職業(yè)病診斷標準:
鑒定結論:
鑒定專家:
職業(yè)病診斷鑒定委員會
(簽名)
(公章)
****年**月**日
****年**月**日
注意:1.本鑒定書不作為勞動關系證明;
2.如對本鑒定結論有異議,可以在接到本鑒定書15日內(nèi)向
?。▍^(qū)、市)衛(wèi)生廳(局)申請職業(yè)病診斷鑒定。(省衛(wèi)生廳職業(yè)病診斷鑒定辦事機構地址:,郵政編碼:,聯(lián)系電話:)