醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告

醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告1

一、實(shí)習(xí)目的

1、初步了解和熟悉醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)章程、規(guī)則等；

2、通過實(shí)習(xí)繼續(xù)鞏固和檢驗(yàn)學(xué)校所學(xué)的各科基礎(chǔ)知識；

3、繼續(xù)鍛煉書寫病歷的能力。

二、實(shí)習(xí)意義

1、將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合；

2、提高醫(yī)學(xué)技能；

3、增強(qiáng)動(dòng)手能力；

4、學(xué)會愛護(hù)患者。

三、實(shí)習(xí)單位情況簡介

阿拉善中心醫(yī)院是阿拉善盟盟府巴彥浩特地區(qū)唯一集醫(yī)療、科研、教學(xué)、急救、制劑和預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院。多年來，該院爭創(chuàng)一流的技術(shù)，一流的服務(wù)，一流的醫(yī)德，一流的信譽(yù)，有力地促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。年門診量達(dá)10萬多人次，住院病人4000多人次，手術(shù)量1000多臺次，收入1000多萬元，成為阿盟地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的排頭兵。醫(yī)院不斷培育人才，提高業(yè)務(wù)人員的整體水平，現(xiàn)有職工330人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員280人、副高以上職稱25人、中級職稱142人。為了不斷提高業(yè)務(wù)人員的素質(zhì)，他們每年派出20多人到外地進(jìn)修學(xué)習(xí)；引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，為更好地開展醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。目前醫(yī)院已擁有全身CT掃描儀，500mAX光機(jī)，彩色多譜勒診斷儀，經(jīng)顱多普勒診斷儀，EUB-40B超，腦電圖機(jī)，半自動(dòng)生化分析儀，全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀，全自動(dòng)酶標(biāo)儀，麻醉機(jī)，生命體征監(jiān)護(hù)儀，心電監(jiān)護(hù)儀，高頻電刀，纖維胃鏡，結(jié)腸鏡，膀胱鏡，裂隙燈等高精尖醫(yī)療設(shè)備，并興建了干部保健病房和急救中心ICU病房。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，阿拉善中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量大幅度提高。診斷準(zhǔn)確率、治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率均達(dá)到了95%以上。目前神經(jīng)內(nèi)科可借助CT掃描儀對各種急性腦血管意外病人進(jìn)行救治；消化內(nèi)科可采用國際先進(jìn)的內(nèi)窺鏡技術(shù)，對消化道疾病進(jìn)行診斷和治療；外科可開展脊柱、椎間盤、顱腦、泌尿，小切口膽囊切除等大中手術(shù)；婦產(chǎn)科可開展宮頸癌清掃，腹式子宮切除加陰道前后壁修補(bǔ)等手術(shù)和運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行藥物流產(chǎn)。特別是開展的“自體角膜緣部上皮移植治療翼胬肉”科研項(xiàng)目，填補(bǔ)了自治區(qū)對該項(xiàng)手術(shù)的空白，達(dá)到了全國的先進(jìn)水平。同時(shí)，醫(yī)院堅(jiān)持“診斷及時(shí)準(zhǔn)確，治療安全有效、護(hù)理體貼周到”的服務(wù)宗旨，推行了“無假日醫(yī)院”制和“承諾服務(wù)”；實(shí)行了微機(jī)絡(luò)化管理，開設(shè)了患者住院費(fèi)自動(dòng)查詢系統(tǒng)，增加了收費(fèi)的透明度；開展了“病人選擇醫(yī)生”改革，調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性；采取了藥品集中招標(biāo)采購辦法，降低了藥價(jià)，減輕了患者就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

四、實(shí)習(xí)過程及內(nèi)容（時(shí)間、內(nèi)容）

我從xxxx年7月21日至xxxx年8月21日，作為大連醫(yī)科大學(xué)七年制專業(yè)的學(xué)生，我在家鄉(xiāng)中心醫(yī)院外二科進(jìn)行實(shí)習(xí)，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。 經(jīng)過了一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí)，一直到參加院內(nèi)活動(dòng)，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長。一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，使我成熟、進(jìn)步了許多，作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來說，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)打得不牢，今后的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內(nèi)容都與基本技能有關(guān)，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報(bào)、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。

每收住一個(gè)新病人，我都和其他實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的.開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多，且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確，醫(yī)學(xué)上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫(yī)學(xué)知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。

五、主要收獲

一年的時(shí)間過去了，實(shí)習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實(shí)，最真實(shí)的是人際關(guān)系，科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系?？偠灾?，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會，也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實(shí)的生活，將會是我人生中最難忘的時(shí)光。在實(shí)習(xí)期間，我有幸在一位右斜疝高位無張力修補(bǔ)術(shù)中扮演第二助手的角色，現(xiàn)將基本情況匯報(bào)如下：

FerguSon法

加強(qiáng)腹股溝管前壁。適用于腹橫腱膜弓無明顯缺損、腹股溝管后壁尚健全的兒童和年輕人的小型斜疝。

Bassini法

加強(qiáng)腹股溝管引后壁。適用于成人腹股溝斜疝、直疝、腹壁一般性薄弱者。

Mcvay法

加強(qiáng)腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和復(fù)發(fā)性斜疝和直疝。

Halsted法

加強(qiáng)腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝，但由于精索移位較高，可能影響其發(fā)育，不適用于兒童與年輕患者。

修補(bǔ)重點(diǎn)在腹橫筋膜層次。自20世紀(jì)70年代有廣泛應(yīng)用趨勢，適用于較大的成人腹股溝斜疝和直疝。

六、存在的問題

1、不會的東西未能及時(shí)請教老師或者自行解決；

2、對所學(xué)知識不能融會貫通，應(yīng)用能力有待提高；

3、對待病人的嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致方面做得不夠好。

時(shí)光荏苒，從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月，不知不覺已經(jīng)走過了十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，回首，可謂百感交集，有優(yōu)越感，有挫敗感，有喜悅，有恐懼，有悲傷，有無奈，有心酸……病人的一個(gè)真誠微笑，病人的一句積極話語，就是對我們醫(yī)務(wù)工作者的一種鼓勵(lì)，一種認(rèn)可。

醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告2

一、實(shí)習(xí)目的

過去四年的在校期間，主要任務(wù)是理論的學(xué)習(xí)，醫(yī)院實(shí)習(xí)是一門很好的必修課程。我的實(shí)習(xí)單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，它是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院，它給我們的實(shí)習(xí)生涯提供了很好的平臺。本次實(shí)習(xí)可以更好地拓展我們的知識面，擴(kuò)大與社會的接觸面，鍛煉和提高我們的實(shí)際能力，通過積極思考，積極動(dòng)手實(shí)踐，加深對疾病的認(rèn)識和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實(shí)踐高度，更好的實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的結(jié)合，培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會讓我們銘記于心，我們都堅(jiān)信將來可以飛的更穩(wěn)更高更遠(yuǎn)。

二、實(shí)習(xí)過程

為期一個(gè)星期的崗前培訓(xùn)后，戴上我們的實(shí)習(xí)牌，我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生涯之路。作為一名臨床實(shí)習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，認(rèn)真努力學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。

第一個(gè)進(jìn)入學(xué)習(xí)的科目是消化內(nèi)科，對于醫(yī)院的一切都是那么陌生，在老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，終于熟悉電子病歷系統(tǒng)，問病史，寫病歷，查房，寫病程，開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊，感覺真好！教學(xué)查房------消化內(nèi)科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情況，從發(fā)病機(jī)制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預(yù)后，我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論，經(jīng)過老師的講解分析，結(jié)合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實(shí)踐強(qiáng)化理論的強(qiáng)大作用，消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實(shí)習(xí)時(shí)都有了更深的`認(rèn)識和掌握。

可能個(gè)人性格比較好動(dòng)活潑，相對校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應(yīng)社會實(shí)踐這個(gè)第二課堂。通過消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)生活安定從容了很多，在比較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)上我能較好地掌握專業(yè)知識，順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實(shí)習(xí)任務(wù)，熟練掌握臨床基本操作。

給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科，關(guān)于血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，病人絕望的心態(tài)，這些無疑都是一重又一重對血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗(yàn)，如何緩解患者的病痛？如何拯救一顆絕望的心？我的帶教老師，一線醫(yī)生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉著嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅的工作態(tài)度，始終帶著微笑為病人服務(wù)。我在心里問自己：在忙得焦頭爛耳的時(shí)候，我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎？在老師心中是不是堅(jiān)信著這么一個(gè)信念：微笑是陽光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤患者的心靈。 心內(nèi)科實(shí)習(xí)，給我心靈上了很重要的一課——醫(yī)生需要一顆強(qiáng)大的心。依然清晰記得那天早上 8點(diǎn)18分左右，在我還夢游般邁入辦公室的時(shí)候，病房傳來了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地，心臟驟停……護(hù)士，醫(yī)生，主任，第一時(shí)間沖到了現(xiàn)場，迅速展開搶救，就地躺下病人，胸外按壓，吸氧，上心電監(jiān)護(hù)儀，推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭，充斥著整層病房，明媚的早晨卻如此沉重，揪著每個(gè)人的心，似乎籠罩著一層層白色恐怖，讓人將欲窒息……患者是一名老年男性，入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死，推入ccu，搶救依然進(jìn)行中，胸外按壓持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí)……

畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告

2016．06.11

畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告

2011年9月，我只身來到了位于山東濟(jì)南的山東中醫(yī)藥大學(xué)。在這個(gè)地方，度過了我人生中最值得銘記的五年時(shí)光。現(xiàn)在，醫(yī)院實(shí)習(xí)即將結(jié)束，而我的求學(xué)之路也將要畫上一個(gè)圓滿的句號。

2015年6月，學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)間結(jié)束，我們所有的大四學(xué)生都要被分配到各地的中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在經(jīng)過了相應(yīng)的程序后，我和我們專業(yè)的其他10余人被分配到了濟(jì)南章丘市中醫(yī)院。來到醫(yī)院的第一個(gè)星期，醫(yī)務(wù)處的蘇主任按照我們的需要和上崗要求安排院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任對我們進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：

（一）、醫(yī)院概況簡介。

（二）、學(xué)員管理的有關(guān)規(guī)定。

（三）、治安管理的一般常識。

（四）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

（五）、醫(yī)療文書的書寫。

（六）、有關(guān)醫(yī)療知識的講解。

（七）、臨床操作的有關(guān)知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處 理方面的錄像，讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

經(jīng)過一周的培訓(xùn)，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識。首先，醫(yī)務(wù)處的蘇主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí)，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，醫(yī)療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時(shí)，對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識。

一、章丘市中醫(yī)院簡介

章丘市中醫(yī)醫(yī)院始建于1984年，是一所集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)、文化五位一體的國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，是“濟(jì)南市第二中醫(yī)醫(yī)院”“山東省醫(yī)科院附屬醫(yī)院”“山東中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院”“北京中醫(yī)醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院”“山東省千佛山醫(yī)院合作醫(yī)院”。醫(yī)院職工800余人（含合同制員工），占地面積50余畝，門診病房綜合樓啟用后，業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到7.5萬平方米，設(shè)置床位1000張，實(shí)際開放床位600張，固定資產(chǎn)總額超過2億元。醫(yī)院先后榮獲“全國中醫(yī)藥文化建設(shè)試點(diǎn)單位”“全國中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)秀科

室”“山東省衛(wèi)生工作先進(jìn)集體”“山東省中醫(yī)工作先進(jìn)單位”等榮譽(yù)稱號。

醫(yī)院匯集了各級各類中醫(yī)和西醫(yī)專家，現(xiàn)有副高以上專家73人，中級職稱258人，研究生40人，本科學(xué)歷430人，擁有全國基層名老中醫(yī)藥專家1名，國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才3名，全國中藥特色技術(shù)傳承人1名，省級優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才1名，山東省名中醫(yī)藥專家4名，山東省“五級師承”教育指導(dǎo)老師11人，濟(jì)南市“薪火傳承231工程”名中醫(yī)專家指導(dǎo)老師6名，名老中醫(yī)1名，名中醫(yī)3名，優(yōu)秀青年中醫(yī)5名，優(yōu)秀中醫(yī)人才6名，章丘名醫(yī)等章丘市級各類人才40余名。

醫(yī)院設(shè)備齊全、技術(shù)先進(jìn)，擁有美國進(jìn)口GE寶石能譜螺旋CT，GE1.5T新光纖核磁共振，瓦里安直線加速器、雙能雙板拼接功能的數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)，西門子移動(dòng)DR、歐美達(dá)麻醉機(jī)、柯惠呼吸機(jī)、飛利浦心電監(jiān)護(hù)儀、飛利浦高端智能彩超、動(dòng)態(tài)心電分析系統(tǒng)、智能采血管理系統(tǒng)等大型診療設(shè)備300余臺件，先進(jìn)設(shè)備的購置進(jìn)一步提高了醫(yī)院的診療水平，滿足了廣大群眾對高端設(shè)備檢查的要求，為醫(yī)院臨床診斷、治療提供了更加敏捷、準(zhǔn)確的技術(shù)支持。

醫(yī)院目前擁有了7個(gè)重點(diǎn)中醫(yī)?？?，其中骨傷科是國家農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色專科、山東省中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科，設(shè)有脊柱、手足、關(guān)節(jié)、骨病微創(chuàng)四個(gè)專業(yè)五個(gè)病區(qū)255張住院床位，脾胃科、心病科、腦病科室山東省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程項(xiàng)目中醫(yī)藥重點(diǎn)?？疲X病科是濟(jì)南市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專業(yè)，普外科、康復(fù)科、肛腸科是濟(jì)南市中醫(yī)藥重點(diǎn)?？?。另外還設(shè)有內(nèi)分泌、呼吸、腫瘤等內(nèi)科，腦外、胸外等外科，婦科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、急救中心、靜配中心、省級中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)中心等20多個(gè)臨床科室，檢驗(yàn)科、輸血科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科、藥學(xué)部等多個(gè)醫(yī)技科室，科室設(shè)置齊全，功能完善，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢明顯，充分滿足當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)需求。

一、在院期間轉(zhuǎn)科情況

（一）針灸推拿科

非常榮幸剛開始實(shí)習(xí)就能夠來到針灸推拿科，因?yàn)槲以趯W(xué)校所學(xué)的專業(yè)就是針灸推拿專業(yè)。還記得剛?cè)メ樛瓶聘蠋煏r(shí)，什么都不懂，也不知道自己該干什么，就傻呆呆的站在那看看，后來慢慢的也就習(xí)慣了，能夠在一邊幫幫小忙，做些自己力所能及的事（給病人拔針、拔罐、推拿，貼三伏貼，接電針，調(diào)整神燈的高度等等），雖然有時(shí)候會有些辛苦，但是感覺還是不錯(cuò)的。在我看來，給病人也是有技巧和講究的，看著容易做起來不一定容易。最完美的是，針拔得快，卻不讓患者感到一絲疼痛。不過貌似我的速度還是不夠快，有時(shí)候還是讓患者感覺到疼。不過有時(shí)候遇到好的病人，他也還會好好跟我講，還教我該怎么拔針。

幾個(gè)月的實(shí)習(xí)，雖然不能說學(xué)會了什么，但還是有不少收獲的。實(shí)習(xí)讓我們走上了臨床，不僅僅拘泥于書本上的理論知識，還提高了我們的實(shí)踐動(dòng)手能力，理論與實(shí)踐相結(jié)合。后來老師有時(shí)候會讓我扎病人四肢上的那些常見穴位，剛開始給病人扎針還是挺憂郁的，下不去手，怕把病人給扎壞了，后面就慢慢的好點(diǎn)了，不過動(dòng)作和手法上還有待加強(qiáng)（破皮速度太慢了，所以會感覺疼）。以前一直覺得頭上的學(xué)位非常危險(xiǎn)，頭皮針也讓我看的心驚，覺得挺危險(xiǎn)的，不過聽老師說，扎頭皮是很安全的，因?yàn)橛蓄^蓋骨，不用擔(dān)心針會扎到里面去。老師也叫我該怎么扎頭部的穴位，我也試著扎過幾次，原來也挺簡單的。

在針灸推拿科為期幾個(gè)月的實(shí)習(xí)期間里，我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西，學(xué)會了通過臨床實(shí)踐來夯實(shí)課本知識點(diǎn)，使自己對課本上的知識掌握的更加牢固。最令我興奮的是，在科室的動(dòng)手機(jī)會很多，這令我熟練掌握了各項(xiàng)針灸、推拿、拔罐等技能。在臨床上的幾個(gè)月，也讓我認(rèn)識到了我的不足，比如說有些不常見的學(xué)位定位不準(zhǔn)確，所以我還要更加注重對基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。

（二）心電圖室

結(jié)束了在針灸推拿科的實(shí)習(xí)之后，我來到了心電圖室。在心電圖室一個(gè)多月的時(shí)間里，我學(xué)會了心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖導(dǎo)聯(lián)的連接、心電圖波性原理、解析心電圖、書寫并發(fā)送心電圖報(bào)告、心電圖異常和相關(guān)疾病的聯(lián)系等等。首先讓我們了解到心電圖可分為竇性和異位。竇性心律的特征是心率在60-100次/分，P波在I、II、avF導(dǎo)聯(lián)直立，avR導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期0.12-0.20s。最后，老師也教我們識別各種心臟常見疾病所對應(yīng)的心電圖圖形，例如房顫、房早、心肌缺血、心肌梗死。所以說在心電圖室這一個(gè)月的時(shí)間真的讓我獲益匪淺，也為我去心血管專家門診的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）康復(fù)科

作為一名針灸推拿專業(yè)的學(xué)生，我覺得很有必要來康復(fù)科實(shí)習(xí)。來到康復(fù)科后，我見到了康復(fù)醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展，越來越多的病人因此受益。在短短一個(gè)月的時(shí)間里，我看到了康復(fù)療法中的一些實(shí)際應(yīng)用。1.理療

（1）蠟療：利用蠟的熱效應(yīng)，由于蠟的熱容量大，傳導(dǎo)熱小;形狀依患處而變，可塑性好;保溫時(shí)間長，能夠促進(jìn)血液循環(huán)；緊貼皮膚，促進(jìn)水腫消散。

（2）中頻：對偏癱有很好的治療效果。三個(gè)電極分別接在脛前肌，腕背伸肌，肱三頭肌。調(diào)節(jié)電壓到患者的運(yùn)動(dòng)閾（肌肉收縮明顯）。

（3）充氣：即空氣波，往套在肢體外面的密閉裝置里面通入空氣，利用空氣壓

力的效果，對身體產(chǎn)生治療效果，減輕疼痛，疏通關(guān)節(jié)的作用。

（4）手法：按摩有調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，促進(jìn)體液循環(huán)，改善關(guān)節(jié)功能，松解軟組織粘連，消除疲勞的作用。

（5）頻率選擇：低頻（0-1000Hz）止痛

中頻（1000-100Hz）功能電刺激，肌肉收縮。

高頻（>100 Hz）包括短波，超短波，微波。（6）劑量選擇：急性期用熱量，亞急性期用微熱量，慢性期用溫?zé)帷?/p>

2.運(yùn)動(dòng)療法

（1）偏癱病人，為使其機(jī)體恢復(fù)部分運(yùn)動(dòng)功能，可選擇先讓其站立。病人在醫(yī)生的指導(dǎo)下，糾正錯(cuò)誤的姿勢（如彎腰，屈腿）。嘗試站立得時(shí)間久些。

（2）對于一些腦溢血或腦梗的病人，讓其被動(dòng)或主動(dòng)踏自行車（特制的，可調(diào)節(jié)阻力大?。?，搖手。防止患側(cè)長時(shí)間不使用造成肌肉萎縮。前兩項(xiàng)如果訓(xùn)練一段時(shí)間，病人肌力有恢復(fù)，就可以進(jìn)行行走訓(xùn)練了。也許一開始需要有人攙扶或用拐棍或要扶推車，但多次訓(xùn)練后，有些病人可以獨(dú)立走很長一段路了。

3.作業(yè)療法

（1）肩關(guān)節(jié)損傷的病人，練習(xí)肩梯，搖大轉(zhuǎn)盤，磨砂板。

（2）一側(cè)上肢障礙的病人，可練習(xí)插棍，拼圖游戲。一開始需要用健側(cè)握住患側(cè)帶動(dòng)，患側(cè)肌力恢復(fù)一些后，可由患側(cè)獨(dú)立完成。再良好點(diǎn)兒的，可嘗試擰螺絲，下象棋。

4．言語療法

針對病人語言失用的不同類型，制訂不同的訓(xùn)練內(nèi)容。有一套軟件，專門完成這個(gè)任務(wù)。

（四）神經(jīng)內(nèi)科

來之前聽同學(xué)說，這是一個(gè)特別忙特別累的科室，所以心情有一點(diǎn)緊張。果然，在報(bào)到的第一天，我就見識到了，早上交接班氣氛都非常嚴(yán)肅，全科室的病床都住上了病號，很多病人在床上動(dòng)彈不得，護(hù)士走路都是帶小跑的。

在這個(gè)科室，我見識到了腦出血、腦梗塞、周圍性面癱等等，但我學(xué)的最多的反而是神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查，老師們對神經(jīng)系統(tǒng)體查的全面和細(xì)致，讓我受益匪淺。如：眼球運(yùn)動(dòng)、面神經(jīng)、舌下神經(jīng)、肌張力、肌力、淺感覺、深感覺、病理反射；檢查霍夫曼征、巴賓斯基征、腦膜刺激征。神經(jīng)內(nèi)科的操作主要是：腰椎穿刺術(shù)和側(cè)腦穿引流術(shù)，由于手術(shù)的重要性及其難度，我一般都是做助手，但也學(xué)到了很多東西。在神經(jīng)內(nèi)科，比之前更加認(rèn)識到自己的不足，但對于醫(yī)院的工作流程，熟悉了很多。

（五）脾胃科

在這一年的時(shí)間里，我曾兩次來到脾胃科實(shí)習(xí)，第一次是在病房，后來是跟著脾胃科已經(jīng)退休但被醫(yī)院返聘的老中醫(yī)趙桂琴老師實(shí)習(xí)。無論是在病房還是跟著趙老師坐診，我都學(xué)到了很多東西。在病房，每天早晨準(zhǔn)時(shí)交班，然后就是主任帶著老師和我們實(shí)習(xí)生查房。在查房的過程中，主任都會詳細(xì)地詢問病人的身體狀況、治療恢復(fù)情況等，然后根據(jù)每個(gè)患者的情況開出不同的方子并且讓我們實(shí)習(xí)生記下。有時(shí)候主任和帶教老師也會給我們講解不同的脾胃疾病各自的臨床表現(xiàn)。所以在這一個(gè)月的時(shí)間我大概了解了不同脾胃疾病的臨床表現(xiàn)和對應(yīng)的治療方法。后來就是每周一、三、四跟著趙老師去名中醫(yī)工作室坐診。在這里我見到了形形色色的患者，也耳濡目眼著老師對病人的中醫(yī)診斷，尤其是問診和切診。在這期間，我也抄下了許多治療脾胃病的方子，我想這些方子也是一筆不小的財(cái)富吧。

（六）骨科

之前沒有去過骨科或者外科實(shí)習(xí)，終于這個(gè)月我來到了骨科。在骨科的一個(gè)月時(shí)間里，我學(xué)到了很多東西。在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護(hù)士的幫助下，我學(xué)會了將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來，并且還大概了解了如何看X線片、CT片及MRI片，同時(shí)、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關(guān)節(jié)情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時(shí)，將理論知識進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展，同時(shí)形成了善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣，為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。每天早晨我都會為患者換藥，所以基本熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項(xiàng)、加強(qiáng)了操作時(shí)的無菌觀念、基本可以判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線拆除時(shí)間和拆線的注意事項(xiàng)。

（七）心血管科

在實(shí)習(xí)的最后一段時(shí)間我來到了心血管科。在這里，我分別跟著兩個(gè)老專家去坐診。其中一個(gè)老師姓曹，是心血管科的主任，也是本院的大內(nèi)科主任，每個(gè)星期的周一、三、四我都會跟著曹老師去本院的二樓坐診。在跟著曹老師的這一段時(shí)間，我學(xué)到了很多關(guān)于心臟病、高血壓診斷以及治療的知識和方法。比如說根據(jù)心電圖分析病人是否屬于竇性心律，心臟有無缺血、是否有房顫、心肌梗塞的癥狀，再加上我以前在心電圖室實(shí)習(xí)過一個(gè)月的時(shí)間，所以我對于心臟病的診斷還是有一個(gè)大概的了解，但也是僅僅局限于從心電圖的分析上，而曹老師只需要用聽診器聽一聽患者心臟跳動(dòng)的情況就能夠大概分析出病人的心臟是否正常，所以說我的差距還是很明顯的，以后還要加強(qiáng)對西

醫(yī)的學(xué)習(xí)。處理高血壓病也是曹老師的一個(gè)專長，每次坐診來看高血壓病的患者都會占到一半以上，可見現(xiàn)在高血壓的普遍程度，隨著跟診次數(shù)的增多，對于高血壓病也有了一個(gè)基本的了解，當(dāng)然也包括用藥，但高血壓患者終身不能停藥還是比較令人遺憾的。另外一個(gè)老師姓王，是醫(yī)院的一個(gè)副院長，同時(shí)也是醫(yī)院返聘回來的全國名老中醫(yī)，沒記錯(cuò)的話，是全章丘市唯一一個(gè)全國名老中醫(yī)，所以說他的水平是毋庸置疑的。每個(gè)星期二、五和周六上午我都會跟著王老師去位于醫(yī)院四樓的名中醫(yī)工作室坐診。王老師的病號很多，每天大概有40-50人次。雖然說每天都會非常的累，但我還是非常開心的，因?yàn)槊刻於紩姷讲灰粯拥牟∪?、學(xué)到很多的知識，可以說是累并快樂著。

三、個(gè)人實(shí)習(xí)體會

隨著我對醫(yī)學(xué)知識的認(rèn)識逐步深入。我的實(shí)習(xí)生涯也即將結(jié)束。在我的實(shí)習(xí)生涯中，我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易，想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實(shí)踐出真知，實(shí)踐長才干！在第一次臨床實(shí)踐中體會到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只是紙上談兵。短短一年的時(shí)間與老師建立了良好的感情，讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。走進(jìn)各科辦公室，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份孤單，多了一份安慰；少了一份擔(dān)心，多了一份真誠！在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作。

最后，感謝章丘市中醫(yī)院給我這次實(shí)習(xí)的機(jī)會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我們正確的方向；也很高興與其他實(shí)習(xí)生，在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間短暫，但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會是我人生中一段難忘的時(shí)光。