第一篇:醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
在XXXXXXX醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
經(jīng)過了兩年半的大學(xué)生活,我終于進(jìn)入了大學(xué)的實(shí)習(xí)階段,這不僅僅是大學(xué)生活中最后的任務(wù),還是走向社會(huì)的最關(guān)鍵的一步。我懷著忐忑和激動(dòng)之心走進(jìn)了我即將要實(shí)習(xí)三個(gè)月之久的地方——XXXXXXXX的醫(yī)保部門。
醫(yī)保部門分為三個(gè)階層,即醫(yī)保門診收費(fèi)處,醫(yī)保住院處,農(nóng)村合作醫(yī)保。而我所實(shí)習(xí)的地方就是醫(yī)保門診收費(fèi)處。
我的工作很簡(jiǎn)單,那就是每天面對(duì)著兩臺(tái)電腦,將各種病患者所需要的藥品或診療信息錄入醫(yī)院程序和醫(yī)保程序中,再將統(tǒng)計(jì)其所需費(fèi)用從醫(yī)保卡中劃出,并將報(bào)銷單交回病者手中。
剛剛走出校門的我,面對(duì)著大千世界似乎顯得非常的青澀??粗饷嫘猩鳟惖尼t(yī)生和病患,我只能收起大學(xué)中的傲氣,虛心向前輩們學(xué)習(xí),不斷的積累經(jīng)驗(yàn)。
實(shí)習(xí)的前兩天,前輩們便很熱心的告訴我,要學(xué)會(huì)一個(gè)字,那就是“忍”?!叭獭睂?duì)于每個(gè)人來說都是一個(gè)必不可少的課程,尤其是對(duì)在醫(yī)院工作的人來說,所遇到的患者或多或少都會(huì)因?yàn)樯眢w的不適有一些小脾氣。確實(shí),我們并沒有任何過錯(cuò),但作為一個(gè)醫(yī)療工作者,此情此景又該如何?這就考驗(yàn)了我們究竟如何去“忍”?
實(shí)習(xí)過程中,我開始漸漸的發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)療保險(xiǎn)中的問題。例如,常常會(huì)有病者問我們并向我們不斷的抱怨:為什么離休干部拿藥不能超過半個(gè)月?而且不能帶液體回家?隨著歲數(shù)逐漸的大了起來,行動(dòng)也漸漸變得不靈便了,想要在家輸液治療的話非常的麻煩。而且每次來醫(yī)院也非常的不容易,有些病者甚至要從下面的縣城里坐兩個(gè)多小時(shí)的車趕來,等拿完藥再回去,幾乎要用一天的時(shí)間,但卻又要每半個(gè)月就要來一次。
有時(shí)我常常在想,在現(xiàn)在的生活中醫(yī)療保險(xiǎn)雖然為大家?guī)砹烁@?,但有時(shí)還是會(huì)帶來許多不必要的麻煩??磥碜屷t(yī)療保險(xiǎn)變成人們心中真正的福音還需要很長(zhǎng)一段時(shí)間的演變。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的日子已經(jīng)過了一個(gè)月了,我也開始對(duì)這個(gè)工作有了一定的了解。通過這次實(shí)習(xí),使我認(rèn)識(shí)到了如下幾點(diǎn):
1.收起自己的傲氣。無論在大學(xué)中表現(xiàn)的如何出色,那只是屬于學(xué)校的生活,不要將這種傲氣帶到工作中,因?yàn)樵诠ぷ髦锌吹弥皇枪ぷ餍寿|(zhì)量,沒有人會(huì)在乎你以前的光輝到底是怎樣。
2.收起自己的小姐脾氣。在工作中,沒有人會(huì)像家人那樣處處順從著自己,隨著自己的心意,畢竟現(xiàn)在每個(gè)人在家中都是最受寵的那個(gè),沒有誰就非得低誰一頭。
3.學(xué)會(huì)謙虛。面對(duì)著自己的前輩,要時(shí)刻低下自己昂貴的頭去向他們學(xué)習(xí)。畢竟他們走的路比自己吃過的飯還要多。
4.學(xué)會(huì)忍讓。面對(duì)對(duì)方的責(zé)難,如果和對(duì)方一樣大吵大鬧的話,結(jié)局很簡(jiǎn)單,那就是一個(gè)以“潑”取勝,一個(gè)慘敗。無論是誰輸誰贏,都很不光彩。
5.學(xué)會(huì)傾聽。前輩的話有時(shí)候雖然很羅嗦很難聽,但大多話還是為自己好的。雖然自己心中有一千個(gè)一萬個(gè)不樂意聽也要學(xué)會(huì)記住,因?yàn)橹挥羞@樣,才能學(xué)會(huì)如何進(jìn)步。
經(jīng)過此次實(shí)習(xí)讓我受益匪淺,相信此次的實(shí)習(xí)會(huì)讓我終身受益。
第二篇:醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
河南機(jī)電高等??茖W(xué)校電子通信工程系
河南機(jī)電高等??茖W(xué)校
實(shí)習(xí)報(bào) 告
姓名:專業(yè)班級(jí):學(xué)號(hào):090411114時(shí)間:
新鄉(xiāng)市第二附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告試下地點(diǎn):新鄉(xiāng)市第二附屬醫(yī)院
時(shí)間:2011年12月13日
實(shí)習(xí)人員:醫(yī)電091班
寒冬,我們終于開始了盼望已久的實(shí)踐。想著終于有機(jī)會(huì)走進(jìn)醫(yī)院的各個(gè)科室,可以從實(shí)踐中理解自己所學(xué)的專業(yè),心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗(yàn)科的工作,心中難免很既興奮又緊張。老師介紹的每一個(gè)操作要點(diǎn)、注意事項(xiàng),我們都會(huì)牢記在心。我們醫(yī)用電子儀器與維護(hù)專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識(shí),從而把書本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。
這是鬧市中的一個(gè)并不十分顯眼的大門,院落也不大,間或有三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
附屬醫(yī)院設(shè)備科的主任歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、ICU重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗(yàn)科等。在孫科長(zhǎng)的帶領(lǐng)安排下,我們開始了本次參觀實(shí)習(xí)。
首先是生化,這里的工作基本都是流水線,在這里,不僅要對(duì)專業(yè)知識(shí)充分掌握,還要對(duì)檢驗(yàn)儀器具有一定的知曉,因?yàn)椴恢朗裁磿r(shí)候儀器就會(huì)出故障,這個(gè)時(shí)候還需要懂得如何修理機(jī)器。在這里需要人工操作的就不得不說回血了。這是為了方便病人或者醫(yī)生對(duì)報(bào)告有所疑問時(shí),來重新檢驗(yàn)時(shí)使用的。不僅是為了對(duì)病人負(fù)責(zé),也是自己作為醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)責(zé)任。
第二個(gè)科室就是免疫,與生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量試驗(yàn),就會(huì)差之毫厘,失之千里。老師也不敢輕易讓我們來操作。很多時(shí)候就是做一些簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn),在老師的旁邊聽一些實(shí)驗(yàn)的講解。有了這種直觀的學(xué)習(xí)方法,使我們?cè)谡n堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來。
第三個(gè)科室便是臨檢了,其實(shí)也是分為血液和體液的。在血液臨檢,看著自動(dòng)做分析的流式細(xì)胞儀,再回想老師課堂上所講解的內(nèi)容,又有了更深的理解。而在體液臨檢,老師經(jīng)常會(huì)讓我們來看看樣本。在臨檢呆的這幾天,又對(duì)剛剛結(jié)束的臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)學(xué)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),看到了更多的樣本,而這些來自不同人的、或陽
性或陰性的樣本才是我們今后所要面對(duì)的。
第四個(gè)科室便是放療科病人首先要進(jìn)行放療定位,即確定放療的針對(duì)范圍,然后通過TPS計(jì)劃站進(jìn)行計(jì)劃,該過程是利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生X射線,進(jìn)行治療。
第五個(gè)科室便是檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科由臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床檢驗(yàn)、基因診斷室及血庫(kù)組成,現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室面積600余平方米,儀器設(shè)備總價(jià)值400余萬元。檢驗(yàn)科主要擁有大型全自動(dòng)生化分儀、全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀、全自動(dòng)特種蛋白分析等設(shè)備。
檢驗(yàn)科采取統(tǒng)一集中的方式放置設(shè)備儀器,這主要是為了便于統(tǒng)一控制環(huán)境溫度和濕度。對(duì)于精密電子儀器,溫度和濕度的影響不能忽略,尤其是濕度因素,不適當(dāng)?shù)臐穸葧?huì)對(duì)儀器造成損傷
第六個(gè)科室便是心臟超聲影像研究室超聲影像研究室可進(jìn)行B超和彩超檢測(cè)。B超是超聲顯像法的一種,利用探頭向人體組織發(fā)射人耳聽不到的超聲波,同時(shí)將人體各種組織反射的超聲波接收還原顯示在特點(diǎn)的顯示器上形成圖像后由醫(yī)師辨別人體器官是否發(fā)生病變,由于B超對(duì)人體無損傷,準(zhǔn)確率高,因此,B超廣泛地應(yīng)用在醫(yī)學(xué)臨床上。B超的清晰度表現(xiàn)在所能顯示光點(diǎn)灰階級(jí)數(shù)的多少,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的日新月異,B超所能顯示的灰階級(jí)數(shù)也由最初的8級(jí)發(fā)展到256以上。各種新型探頭如術(shù)中探頭、腔內(nèi)探頭及多類高頻探頭的應(yīng)用,也大大拓展了B超的應(yīng)用范圍。
第七個(gè)科室便是放射科放射科日常進(jìn)行各種常規(guī)透視攝片。此外還開展各種特殊檢查,如消化道鋇餐、鋇灌腸、靜脈腎孟造影、膽道造影、ERP、脊髓造影、下肢靜脈造影、瘺道造影等。雙螺旋CT檢查,能對(duì)各類胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)、顱腦疾病作出準(zhǔn)確的檢查,得到三維信息,能進(jìn)行CT血管成像(CTA)以及介入治療。通過同相關(guān)科室合作,可進(jìn)行各種先天性、后天性心臟血管疾病造影檢查及診斷,如“冠狀動(dòng)脈造影檢查及診斷”、“嬰幼兒先心病造影檢查及診斷”、“膝關(guān)節(jié)造影及支氣管造影檢查與診斷”等。
第八個(gè)便是心血管治療中心醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導(dǎo)管工作站、心臟介入治療室等科室。主要設(shè)備有:
1)GE公司LCV plus 全數(shù)字減影血管造影機(jī)
LCV plus 全數(shù)字減影血管造影機(jī)可以實(shí)現(xiàn)最先進(jìn)的三軸系統(tǒng)設(shè)計(jì)是國(guó)際上唯
一采用計(jì)算機(jī)控制的系統(tǒng),具有獨(dú)特的動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)減影高效三維血管造影技術(shù),獨(dú)特的計(jì)算機(jī)最佳投
影角度定位技術(shù),獨(dú)特的智能化手柄技術(shù),配超強(qiáng)圖像后處理工作站。
2)心電導(dǎo)管工作站
在線計(jì)算導(dǎo)管手術(shù)中獲得的血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù),適合新生兒、兒童、成人。開放式結(jié)構(gòu),使得同步處理的用戶數(shù)量不受限制。大容量存儲(chǔ)能力,保存病人數(shù)據(jù)、波形和圖形。開放式設(shè)計(jì),自由輸入或輸出HIS系統(tǒng)和多種臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng),帶有血流動(dòng)力學(xué)信息的圖像存儲(chǔ)和匯報(bào)功能,多種預(yù)置的分析軟件,如:冠狀動(dòng)脈樹報(bào)告軟件,先天性心臟圖片軟件。DICOM連接傳輸圖像。
3)心內(nèi)電生理儀
心內(nèi)治療時(shí),此儀器可以實(shí)時(shí)現(xiàn)實(shí)當(dāng)前心內(nèi)指標(biāo),心內(nèi)活動(dòng)狀況,便于手術(shù)進(jìn)行。
4)美國(guó)柯達(dá)公司DIRECTVIEW CR900型計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)(CR)
傳統(tǒng)的普通放射學(xué)通過膠片獲取與存貯信息,因此若膠片損壞,則圖像消失。而CR是照片時(shí)信息存貯于影像板(IP板)上,經(jīng)過計(jì)算機(jī)讀取與轉(zhuǎn)換形成數(shù)字化圖像。因此,CR具有圖像后處理功能,通過調(diào)整,不僅可最佳顯示被觀察部位,而且可觀察不同的組織結(jié)構(gòu)??芍苯佑眉す庀鄼C(jī)記錄信息于膠片上,不僅可提高膠片的圖像質(zhì)量,而且通過激光相機(jī)與自動(dòng)洗片機(jī)連接,減少操作程序,節(jié)約時(shí)間及人力。此外,數(shù)字化信息可用磁帶、磁盤、光盤等儲(chǔ)存,有利于長(zhǎng)期保存。
該系統(tǒng)可在放射部門集中裝載和處理多暗盒。只需在檢查室或某個(gè)遠(yuǎn)程地點(diǎn)安裝柯達(dá)DirectView遠(yuǎn)程操作面板,就可實(shí)現(xiàn)分散式工作流程。放射技師無需離開檢查室就可對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查,從而簡(jiǎn)化工作流程并向患者提供更好的護(hù)理。使用遠(yuǎn)程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數(shù)據(jù),掃描條形碼,把暗盒裝到CR900系統(tǒng),然后回到安裝了面板的檢查室。在這里可調(diào)整影像質(zhì)量,對(duì)其添加左/右記號(hào),對(duì)影像進(jìn)行再處理,而后將其送到目的地供軟拷貝檢視、打印或存檔。
都說現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系緊張,在這里實(shí)踐時(shí),也有幸在咨詢臺(tái)站過。與患者打交道更多的是需要耐心,多說一個(gè)您好,或許就會(huì)拉近醫(yī)生與患者的距離,少了一份猜疑,多了一份信任。
曾經(jīng)有人說,檢驗(yàn)科的工作三個(gè)月就可以輕松上手,很簡(jiǎn)單。然而,真正來到這里體驗(yàn)過之后,就會(huì)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)工作并不是想象中那么的簡(jiǎn)單。就好像病人手中一張張的報(bào)告,看似簡(jiǎn)單,其實(shí)這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控、實(shí)驗(yàn)、檢測(cè)、審查、復(fù)
核,這一步步謹(jǐn)慎操作得出的,每一步都馬虎不得。雖然在外人看來檢驗(yàn)人員每天都做著相同的工作,但是當(dāng)意外或者特殊癥狀出現(xiàn)時(shí),才能發(fā)現(xiàn)日復(fù)一日的積累是有意義的,這就是為什么檢驗(yàn)人員不僅僅要求對(duì)專業(yè)知識(shí)牢記在心,也更需要大量的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。這次參觀實(shí)習(xí),我們近距離地接觸到了平時(shí)只出現(xiàn)于書本上、圖片中的各種醫(yī)療儀器設(shè)備。參觀的過程也是一個(gè)不斷復(fù)習(xí)、不斷將知識(shí)聯(lián)系起來、融會(huì)貫通的過程。一些過去只知表面意義的名詞終于在現(xiàn)實(shí)中得到了直觀的認(rèn)識(shí)。這樣的實(shí)習(xí)使我受益匪淺。雖然此次實(shí)踐,雖然只有短短的兩個(gè)星期,可是卻使我了解了很多關(guān)于檢驗(yàn)科工作的情況,認(rèn)識(shí)了很多老師。對(duì)于這個(gè)專業(yè)和自己的未來又有了一些新的認(rèn)識(shí),更加明確了將來的目標(biāo)??傊?,這次實(shí)踐收獲頗豐。真的非常感謝學(xué)校和醫(yī)院的老師們給了我們這么好的一個(gè)機(jī)會(huì)讓我們對(duì)自己所學(xué)的專業(yè)有了充分的認(rèn)識(shí)。
第三篇:醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
本次醫(yī)院實(shí)習(xí)的內(nèi)容主要包括了朱劍銘高級(jí)工程師的講坐、葛毅科長(zhǎng)的講座、新華醫(yī)院見習(xí)以及市東醫(yī)院見習(xí)。在新華醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)了放療科、血液透析中心、設(shè)備科、高壓氧艙,市東醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)了眼科、口腔科、檢驗(yàn)科以及放射科。通過本次實(shí)習(xí),我對(duì)一些醫(yī)療器械的臨床應(yīng)用有了新的、更加直觀的認(rèn)識(shí),對(duì)于醫(yī)療器械工程這一專業(yè)也有了更深的認(rèn)識(shí)。
臨床工程師——朱劍銘高級(jí)工程師的講坐
臨床工程師(Clinical engineer),是應(yīng)用工程專業(yè)與醫(yī)療性科技管理技術(shù)于支持與開展病人醫(yī)療照顧的專業(yè)人員。在聽朱工的講座之前,還從未接觸過這個(gè)職業(yè),朱工以他的親身經(jīng)歷及工作經(jīng)驗(yàn)讓我對(duì)這一職業(yè)產(chǎn)生了濃厚的情趣。查閱了一些資料,歐美、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家,臨床工程師的起步是較早的。在美國(guó)七0年代各大學(xué)院校才發(fā)展正式課程授予學(xué)士、碩士或博士的臨床工程或生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)位,課程內(nèi)容包括:物理學(xué)、生命科學(xué)、數(shù)學(xué)、人性科學(xué)、管理科學(xué)與工程科學(xué),許多傳統(tǒng)工程學(xué)是臨床工程的基礎(chǔ)。而臨床工程師我國(guó)的發(fā)展就較為晚了,這給我們帶來了挑戰(zhàn)同樣也帶來了機(jī)遇。在朱工的講座中,他將臨床工程的任務(wù)總結(jié)為“科學(xué)管理、質(zhì)量控制、科研開發(fā)”,將臨床工程師的職能定位為“服務(wù)臨床的技術(shù)保障”,將職位定位為“一流的技術(shù)管理,技術(shù)創(chuàng)新”,我認(rèn)為技術(shù)創(chuàng)新顯得格外的重要。我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)相對(duì)于世界水平還有很大的差距,特別是在一些高技術(shù)集成的領(lǐng)域差距更為明顯。高端的治療及診斷用醫(yī)療器械大多是依賴于進(jìn)口產(chǎn)品,這對(duì)改善我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生造成了很多的困難。對(duì)于我國(guó)醫(yī)療器械領(lǐng)域起步晚、起點(diǎn)低、高科技含量少等問題,作為將來從事醫(yī)療器械領(lǐng)域的基層工作者,我們就必須做到扎根理論基礎(chǔ)、深入實(shí)踐,不斷創(chuàng)新,大力發(fā)展我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)。
醫(yī)院采購(gòu)與使用器材的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估——葛毅科長(zhǎng)的講座
葛毅科長(zhǎng)從“醫(yī)院采購(gòu)與使用器材的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”的角度,向我們介紹了醫(yī)療器械相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,也介紹了醫(yī)院采購(gòu)醫(yī)療器械的基本流程。醫(yī)院采購(gòu)醫(yī)療器械的選擇,就要從性能質(zhì)量、銷售資質(zhì)、驗(yàn)收判據(jù)、價(jià)格四個(gè)方面全面的考察醫(yī)療器械。醫(yī)療器械關(guān)乎于患者的身體健康乃至生命安全,馬虎不得。新聞媒體上醫(yī)療事故曝光的越來越多,大部分是由于使用了不合格的醫(yī)療器械,究其原因就是醫(yī)院在采購(gòu)醫(yī)療器械時(shí)把關(guān)不嚴(yán),使得不合格的醫(yī)療器械進(jìn)入醫(yī)院,最后造成不可挽回的后果。在醫(yī)療器械的生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)方面我國(guó)有著相應(yīng)的法規(guī)條例——《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,條例中明文規(guī)定了,醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家必須持有“醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證”,經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須持有“醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證”,每件醫(yī)療器械產(chǎn)品必須有“醫(yī)療器械注冊(cè)證”。在采購(gòu)醫(yī)療器械時(shí),這些都是考量廠商以及產(chǎn)品所必不可少的判定依據(jù)。作為一名采購(gòu)人員應(yīng)該始終有質(zhì)量第一的原則,以負(fù)責(zé)的態(tài)度為醫(yī)院采購(gòu)所需的醫(yī)療器械。
對(duì)于一些診斷用醫(yī)療器械來說,經(jīng)過一段時(shí)間勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)一些故障,從而給患者帶來風(fēng)險(xiǎn)。所以應(yīng)該按照醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)值的不同,進(jìn)行定期的保養(yǎng)與維修。醫(yī)療器械的安全性與有效性是同等重要的。醫(yī)院必須把患者放在第一位,而不是經(jīng)濟(jì)效益放在第一位,那么我相信,當(dāng)今緊張的醫(yī)患關(guān)系必將得到改善,營(yíng)造一個(gè)和諧的就醫(yī)環(huán)境。1
醫(yī)院實(shí)習(xí)——新華醫(yī)院
在新華醫(yī)院首先參觀了放療科,可以說這是最貴的科室了。放療是癌癥三大治療手段之一。是用各種不同能量的射線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。放療可單獨(dú)使用,也可與手術(shù)、化療等配合,作為綜合治療的一部分,以提高癌癥的治愈率。在手術(shù)前先作一段放療使腫瘤體積縮小些,便可使原來不能手術(shù)的患者爭(zhēng)取到手術(shù)的機(jī)會(huì)。對(duì)晚期癌癥則可通過姑息性放療達(dá)到緩解壓迫、止痛等效果。今年發(fā)生的日本福島核電站泄漏事故使人們談核色變,然而事物總有兩面性。醫(yī)生根據(jù)患者病情開出放射劑量,工程師通過相應(yīng)的軟件,有針對(duì)性的設(shè)計(jì)治療方式,從而達(dá)到治療的效果。接下來參觀的血液透析中心,血液透析(Hemodialysis),簡(jiǎn)稱血透,通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎,是血液凈化技術(shù)的一種。其利用半透膜原理,通過彌散、對(duì)流、超濾、吸附體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質(zhì)移出體外,達(dá)到凈化血液的目的,并吸達(dá)到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。用于救治急、慢性腎功能衰竭、多器官衰竭、重度藥物和毒物中毒。對(duì)于腎衰嚴(yán)重的病人,保守的藥物治療已經(jīng)無濟(jì)于事,而作為有效的腎移植受限于與之相匹配的腎源的稀少。此時(shí),病人只能依靠透析機(jī)來替代腎的功能,維持正常的生理指標(biāo)。血液凈化方法除了血液透析,還有血液濾過、血液透析濾過、血液置換、血液灌流、單純超濾。腎功能衰竭的病人,每周透析3~4次,基本就能與正常人一樣的生活。醫(yī)生還介紹了透析機(jī)的血路部分及水路部分。血路部分包括:血泵、肝素泵、靜脈壓監(jiān)測(cè)、跨膜壓監(jiān)護(hù)、阻流夾等。水路部分包括:電導(dǎo)率監(jiān)測(cè)、漏血監(jiān)測(cè)、平衡腔等。
在設(shè)備科,主要了解了設(shè)備科的概況及工作職能。在高壓氧艙,我們對(duì)減壓病這一陌生的名詞有了一定的了解,并進(jìn)入高壓氧艙體驗(yàn)了一回。
醫(yī)院實(shí)習(xí)——市東醫(yī)院
市東醫(yī)院在參觀的科室有眼科、檢驗(yàn)科、口腔科、放射科。眼科主要是一些眼科光學(xué)儀器,如檢眼鏡、裂隙燈、驗(yàn)光儀、眼壓計(jì)等,還有眼科用的超聲設(shè)備。眼睛是人類重要的器官,同樣眼科疾病也變的十分的普遍。我對(duì)眼科用超聲設(shè)備產(chǎn)生了很大的興趣。該超聲設(shè)備分為A型超聲和B型超聲兩個(gè)部分。在學(xué)醫(yī)用超聲設(shè)備時(shí),A型超聲的回波圖只能反映聲線方向上局部組織的回波信息,不能獲得臨床診斷上需要的解剖圖,也就是說A型超聲反映的只能是一維信息。當(dāng)時(shí)認(rèn)為這種方式已經(jīng)過時(shí)了,但在眼科A型超聲正是發(fā)揮它的特性,用來測(cè)量眼軸的長(zhǎng)度。B型超聲能獲得一幅二維圖像,能夠更好的向醫(yī)生反映病人眼睛的情況。
在檢驗(yàn)科更多的則是多種多樣的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)儀器。通過生物、微生物、血清、化學(xué)、生物物理、細(xì)胞或其他檢驗(yàn),以獲取病原體的病理變化、臟器功能狀態(tài)等資料,與其他檢查相配合以給醫(yī)生更多的信息從而確診病患。我們?nèi)メt(yī)院經(jīng)常做的三大常規(guī)檢查,血、尿、便,就是在檢驗(yàn)科完成的。
與檢驗(yàn)科同樣忙碌的還有發(fā)射科。發(fā)射科放置的大多是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,包括診斷用X線機(jī)、X線計(jì)算機(jī)體層成像設(shè)備(CT)及磁共振成像設(shè)備。自從倫琴發(fā)現(xiàn)X線,并用X線拍攝了第一張X線照片后,X線便應(yīng)用于多個(gè)領(lǐng)域,特別是在臨床診斷上發(fā)揮了極其重要的作用。X線機(jī)不管怎么發(fā)展,其基本的原理是不變的,X射線能穿透一般可見光所不能透過的物質(zhì),從而拍攝人體骨骼。而CT設(shè)備的誕生,是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的新的里程碑。CT是用X線束對(duì)人體某部一定厚度的層面進(jìn)行掃描,由探測(cè)器接收透過
該層面的X線,轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽夂?,由光電轉(zhuǎn)換變?yōu)殡娦盘?hào),再經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字,輸入計(jì)算機(jī)處理,最后形成圖像?;h(huán)技術(shù)的誕生有催生了螺旋CT,使得掃描時(shí)間變的更短。
小結(jié)
通過這次醫(yī)院實(shí)習(xí),從醫(yī)療器械在醫(yī)院中的使用,我更好的將書本上的知識(shí)將實(shí)際相結(jié)合起來。醫(yī)院中使用的醫(yī)療器械及技術(shù)往往是目前在這領(lǐng)域最新的,書上所介紹的設(shè)備相比之下就顯得有些落后,不過這些設(shè)備的基本原理是不變的。扎實(shí)的理論基礎(chǔ)是實(shí)踐的前提,在實(shí)踐中不斷發(fā)現(xiàn)問題不斷的去解決問題。
第四篇:醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告(范文模版)
宋坤藥學(xué)院藥學(xué)(醫(yī)藥經(jīng)濟(jì))080310432
畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告
實(shí)習(xí)單位: 河南省開封市第一人民醫(yī)院
實(shí)習(xí)時(shí)間:2012.2.1 至2012.4.28
系(部):藥學(xué)院
專 業(yè):藥學(xué)(醫(yī)藥經(jīng)濟(jì))
學(xué)生姓名: 宋坤
學(xué)號(hào):080310
4321實(shí)習(xí)目的根據(jù)學(xué)校對(duì)本科生的畢業(yè)實(shí)習(xí)要求,我在河南省開封市第一人民醫(yī)院進(jìn)行了為12周的畢業(yè)實(shí)習(xí)。畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的是:鞏固課堂所學(xué)的理論知識(shí),掌握藥學(xué)的基本技能和方法,提高實(shí)踐動(dòng)手能力,初步具備獨(dú)立分析、解決專業(yè)問題的能力,養(yǎng)成理論聯(lián)系實(shí)際的作風(fēng),注重能力素質(zhì)訓(xùn)練,增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí),培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化,盡量做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,并且了解藥學(xué)行業(yè)未來的動(dòng)態(tài)以及發(fā)展方向,為即將走上社會(huì)打下良好的基礎(chǔ)。
2實(shí)習(xí)單位及崗位
我的實(shí)習(xí)單位是河南省開封市第一人民醫(yī)院,它坐落在開封市中心河道街85號(hào),始建于1946年,現(xiàn)有員工1200余人,編制床位730張。該院心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科為河南省臨床特色??疲簝?nèi)科、呼吸內(nèi)科、燒傷科、耳鼻咽喉科、普通外科、神經(jīng)外科、醫(yī)學(xué)影像科為開封市臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科。在實(shí)習(xí)期間我去了2個(gè)崗位,一個(gè)是住院藥房,一個(gè)是臨床藥學(xué)。住院藥房是集管理、技術(shù)、服務(wù)等于一體的綜合性科室,它不僅要保證提供給患者準(zhǔn)確、質(zhì)量合格的藥品,而且要保證患者安全有效地使用藥品。它由具有藥師,主管藥師,副主任藥師,主任藥師職稱的人員組成,負(fù)責(zé)住院部藥品的供應(yīng)保管,處方的審核,藥品的調(diào)劑﹑發(fā)放和審核,特殊類藥品的管理等工作。臨床藥學(xué)科室是以病人為中心,以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ),對(duì)臨床用藥全過程進(jìn)行有效組織與實(shí)施,促進(jìn)臨床科學(xué)合理的用藥的機(jī)構(gòu)。它由具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué),臨床醫(yī)學(xué),護(hù)理學(xué)和醫(yī)院感染,醫(yī)院行政管理等人員組成,職責(zé)是貫徹醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理的相關(guān)法律法規(guī),制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本供應(yīng)目錄,分析評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng),監(jiān)督特殊藥品的管理等。
3實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程
我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是住院藥房。主要學(xué)習(xí)了以下幾個(gè)方面的知識(shí):
① 藥品的供應(yīng)。該院所有藥品由醫(yī)院藥劑科統(tǒng)一采購(gòu)保管,藥劑科負(fù)責(zé)分發(fā)到各個(gè)藥房。住院藥
房主任每天早晨盤點(diǎn)藥房藥品,并將所缺藥品及時(shí)上報(bào)給藥劑科,由藥劑科組織人員專門配送。
② 藥品的擺放。藥劑科送來藥品后,藥房人員要及時(shí)準(zhǔn)確的擺放好藥品。該藥房藥品擺放分區(qū)按
藥理特征分有抗菌藥物區(qū),心血管系統(tǒng)藥物區(qū),呼吸系統(tǒng)藥物區(qū),消化系統(tǒng)藥物區(qū),抗病毒藥物區(qū),抗腫瘤藥物區(qū),腦血管藥物區(qū),燒傷藥物區(qū)等幾個(gè)大區(qū),按劑型分為膠囊區(qū),片劑區(qū),水針區(qū),粉針區(qū),大輸液等幾個(gè)大區(qū)。由于住院藥房藥品種類繁多,而且同名不同廠家的藥品以及同名同一廠家不同規(guī)格劑型的藥品很多,識(shí)別特別苦難,剛開始毫無頭緒,一團(tuán)亂麻。后來老師讓我分類記憶,慢慢的我掌握了藥品的擺放規(guī)律,很快學(xué)會(huì)了藥品的擺放,能夠準(zhǔn)確迅速的找出每一種藥品的位置。
③ 處方的審核。處方的審核依據(jù)是《處方管理?xiàng)l例》,審核處方要做到四查十對(duì):四
查:查處方,查藥品,查配伍禁忌,查用藥合理性;十對(duì):對(duì)科別,對(duì)姓名,對(duì)年齡,對(duì)藥名,對(duì)劑型,對(duì)規(guī)格,對(duì)數(shù)量,藥品性狀,對(duì)用法用量;對(duì)臨床診斷。每次拿到處方要先看處方顏色,根據(jù)處方顏色可以判斷處方類型,普通處方的印刷用紙為白色,急診處方印刷用紙為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診” 兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科” 麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”,第二類精神藥品處方印刷用紙為白色。然后查看處方的書寫是否規(guī)范,尤其是藥品的名稱,劑量規(guī)格,用法,用量,規(guī)定必須做皮試的藥品,處方是否注明,處方用藥與臨床診斷是否相符,劑型與給藥途徑是否合理等。四查十對(duì)以及審處方一直是我學(xué)習(xí)的重點(diǎn),掌握的不錯(cuò),但是審處方發(fā)現(xiàn)處方字跡普遍難認(rèn),還有配伍禁忌我不太熟悉,這也是我以后繼續(xù)學(xué)習(xí)的地方。
④ 藥品的調(diào)劑和發(fā)放。四查十對(duì)之后,確定處方無誤后就要調(diào)劑藥品。住院藥房因?yàn)?/p>
藥品都是包裝好的成品,所謂調(diào)劑就是照方拿藥,這是一項(xiàng)很累的工作,因?yàn)槊看文盟幎紩?huì)涉及到十幾到幾十種藥品,拿藥不僅要準(zhǔn)確還要快速,以免耽誤患者用藥。剛開始我拿藥是一種一種的拿,看一眼處方拿一種藥,那樣慢而且累,后來老師讓我先瀏覽一下所有處方,看看是哪些類哪些區(qū)的藥,心里有個(gè)數(shù)然后按區(qū)來拿,試試果然省時(shí)省力,還準(zhǔn)確。藥品拿好后交給前來取藥的護(hù)士,雙方核對(duì)確定無誤后方可收回處方。
⑤ 麻醉藥品和精神類藥品的管理。該項(xiàng)管理遵循《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》。
在該院麻醉藥品管理要有專門的人員專門的賬冊(cè)管理,護(hù)士憑醫(yī)師麻醉處方領(lǐng)取藥
品,并登記使用者身份證號(hào),使用后的安瓿要及時(shí)交換藥房;藥房對(duì)麻醉藥品和精神藥品實(shí)行專人專柜管理制度,確實(shí)保證這些特殊藥品的安全。
⑥ 藥品計(jì)算機(jī)管理。住院藥品的發(fā)放采用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理?;颊呓诲X之后,護(hù)士將患
者所需藥品納入醫(yī)囑單,提交系統(tǒng),藥房根據(jù)系統(tǒng)提示打印醫(yī)囑單,并照單拿藥,確保患者及時(shí)用藥。此外,該系統(tǒng)還設(shè)有最低庫(kù)存功能,藥品庫(kù)存不夠時(shí)自動(dòng)提示藥房采購(gòu)。計(jì)算機(jī)的使用極大地提高了住院藥房的發(fā)藥效率。
我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是臨床藥學(xué),主要有三方面內(nèi)容:
① 抗菌藥物的臨床應(yīng)用。這期間系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了抗菌藥物的分類及各類的經(jīng)典藥物,抗
菌藥物的使用現(xiàn)狀以及不合理使用的表現(xiàn),抗菌藥物使用時(shí)的病原學(xué)診斷和用藥指征,抗菌藥物的聯(lián)合用藥原則和用藥指征。在此基礎(chǔ)上,老師給了我們幾份病例,讓我們對(duì)病例中的抗菌藥物使用情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng),雖然感覺點(diǎn)評(píng)的不是很到位,但是還是加深了我們對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用的應(yīng)像,深化了我們對(duì)理論知識(shí)的理解和把握。② 心血管系統(tǒng)藥物的臨床使用。在王老師的帶領(lǐng)下,我們每天早晨8點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)到心內(nèi)科3
和醫(yī)師一起查房。這期間醫(yī)師給我們講解了心血管常見疾病的診斷以及治療,涉及心衰,心律失常,心肌缺血,高血壓等。還有治療這些疾病的一線藥和新型藥。閑暇之余,老師還給我們講了一些關(guān)于冠脈造影和支架植入方面的知識(shí),作為補(bǔ)充。除了理論知識(shí)的學(xué)習(xí),更重要的是我體會(huì)到了最為一名醫(yī)生不僅要能治好病還要把握一定的溝通技巧,真正的溝通好患者,只有雙方密切配合,才能真正的治愈患者,造福于患者。
③ 抗癲癇藥物血藥濃度的測(cè)定。血藥濃度直接影響藥物的治療效果,常測(cè)的抗癲癇藥
物是苯妥英鈉和丙戊酸鈉。這期間我們不僅重新溫習(xí)了各種實(shí)驗(yàn)儀器的使用方法,實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì),還對(duì)以前不太熟悉的高效液相色譜儀的使用極其原理有了更直觀的認(rèn)識(shí)。因?yàn)榭拱d癇藥物血藥濃度的測(cè)定關(guān)系到患者的切身利益,老師們實(shí)驗(yàn)都是非常細(xì)致認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn),經(jīng)常都不吃飯睡覺,加班加點(diǎn),老師們的這種嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度深深感染了我,也讓我認(rèn)識(shí)到了以前做實(shí)驗(yàn)的隨心所欲是多么的無知。
在實(shí)習(xí)期間我還學(xué)習(xí)了以下知識(shí):
① 癌痛疼痛診療規(guī)范
② 處方管理辦法
③ 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則
④ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定
⑤ 中國(guó)高血壓防治指南
⑥ 中華人民共和國(guó)藥品管理法
⑦ 中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則
⑧ 中藥處方格式及書寫規(guī)范實(shí)習(xí)體會(huì)
通過此次實(shí)習(xí),我了解了住院藥房的組織與工作情況,在老師們的指導(dǎo)下很快熟悉了藥房的工作,并積極熱情的投入到了藥房的具體工作中,不怕苦不怕累,深的老師們的贊揚(yáng),期間我還學(xué)習(xí)了處方管理和藥房管理的一些知識(shí),彌補(bǔ)了我理論知識(shí)的不足,真正做到了理論與實(shí)踐相結(jié)合,學(xué)以致用,學(xué)有進(jìn)取。此次學(xué)習(xí),也讓我對(duì)藥學(xué)科這個(gè)陌生的科室有了直觀的了解,雖然不是很深入,但是我還是學(xué)到了不少知識(shí),尤其是抗菌藥物和心血管系統(tǒng)疾病的診斷與治療,以及相關(guān)方面的手術(shù)治療技術(shù),可也說是有了巨大的突破,每日一次的隨行查房,也讓我對(duì)醫(yī)患關(guān)系有了新的認(rèn)識(shí),糾正了我以為對(duì)于醫(yī)生這一行業(yè)的偏見,讓我明白了醫(yī)患之間溝通的重要性??傊@次實(shí)習(xí)收獲很多,不僅重溫并升華了我再學(xué)校期間學(xué)習(xí)的理論知識(shí),而且將它們都應(yīng)用到了實(shí)踐中,使我明白了作為一個(gè)藥學(xué)人不僅要有扎實(shí)的理論,還要有很強(qiáng)的動(dòng)手能力,不僅要有職業(yè)修養(yǎng),還要有著極高的道德修養(yǎng),樹立真正為患者服務(wù)的服務(wù)意識(shí)。
但是,此次實(shí)習(xí)也暴漏出了我的一些缺點(diǎn),比如基本理論不扎實(shí),知識(shí)面過窄,動(dòng)手能力不足,溝通技巧不到位等,但我相信在未來我一定會(huì)努力克服這些不足,爭(zhēng)取早日成為一名合格的藥學(xué)人才。
最后,我要在此感謝給我實(shí)習(xí)幫助的許秋菊老師以及住院藥房和藥學(xué)科的各位老師們,是他們的諄諄教誨才使我有了今天的進(jìn)步,老師們的教誨定當(dāng)銘記于心,并以此為動(dòng)力激勵(lì)我繼續(xù)前進(jìn)。
第五篇:醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
如果說接到學(xué)校通知書的那天意味著一個(gè)嶄新開始的話,一年的實(shí)習(xí)結(jié)束則讓我真正理解了學(xué)校生活的寶貴。在踏入社會(huì)前,有足夠的鍛煉來迎接挑戰(zhàn)。四年時(shí)光,人生中最美好的日子就要過去了,感謝學(xué)校,感謝老師,感謝實(shí)習(xí)。
實(shí)習(xí)大概是實(shí)戰(zhàn)演習(xí)的意思。從2011年6月到2012年5月,我在宜興市中醫(yī)院度過了我的一年的實(shí)習(xí)生活,分別在門診,西藥庫(kù),中藥房,中心藥房工作學(xué)習(xí),和各位各位老師一起工作,真實(shí)地感受到關(guān)心和幫助,受益無窮。
門診是第一站。前臺(tái)有四五個(gè)窗口,后臺(tái)我們則負(fù)責(zé)病人所需要的藥物,再通過前臺(tái)老師確認(rèn)后送到病人手中,這樣責(zé)任分明有降低了取錯(cuò)的機(jī)會(huì)。西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門診處的工作格外繁忙辛苦。取藥是體力活,這是我工作一周后最強(qiáng)烈的感受。幾百多種藥,分布在八九個(gè)藥架上,每一張?zhí)幏揭馕吨栏吒┑?,在八九個(gè)藥架中奔走,不停的奔走三到四個(gè)小時(shí),每次結(jié)束工作結(jié)束后很累。其實(shí)患者在抱怨醫(yī)院的時(shí)候,從來不會(huì)明白藥房工作者的辛苦。
西藥庫(kù)是第二站。這里是我實(shí)習(xí)下來覺得最空閑的地方,也是最有時(shí)間學(xué)習(xí)的地方。每天只需要整理一下藥架上的藥品,記錄一下每次進(jìn)貨的資料和記錄每個(gè)室內(nèi)的溫度、濕度。這里要做的事情不多,卻是我有更多充沛的時(shí)間看書和了解這些藥品。
中藥房是第三站。對(duì)著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時(shí)的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我想我喜歡這個(gè)地方。中藥房比較小,成藥和草藥被一條走道隔在兩邊。通常草藥的調(diào)配要花費(fèi)更長(zhǎng)的時(shí)間,而且不面向患者。劃價(jià),收費(fèi)集中在前房。實(shí)習(xí)在記草藥名和位置的要求下開始。從老師抓一副藥而我稱出一味藥的無奈到單獨(dú)完成一張?zhí)幏降膹娜?,我得到了太多東西。沒有人體會(huì)到取錯(cuò)藥的尷尬,而我有,車前子要布包另煎,而我頭次取藥卻與別的飲片混到一起,一次很大的麻煩,這次以后我更加注意草藥哪些需要包煎、先煎、后下。在這工作兩周后,我開始明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要,學(xué)會(huì)與人配合,學(xué)會(huì)條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。
病區(qū)藥房是第四站。這里是屬于分時(shí)段的忙碌。每天需要無數(shù)次的穿梭在十幾個(gè)藥架中,進(jìn)行取藥,也許有人會(huì)認(rèn)為這很EASY,那就錯(cuò)了,如果你在無數(shù)次重復(fù)勞動(dòng)后無法保持細(xì)心,那你會(huì)摔掉這些玻璃物品,那時(shí)郁悶的肯定是你。所以,多一分小心,多一分細(xì)心是我在面對(duì)這些藥品時(shí)的第一想法。這就是兩周后我學(xué)到的東西,也是這些不會(huì)說話的瓶瓶罐罐教給我的東西。在此我要提到我的老師們,他們辛苦地勞動(dòng),還要教給我最基本的東西,甚至得一次次寬容我犯的錯(cuò)誤,太累了。非常感謝,不是因?yàn)槔蠋焸兘o予的夸獎(jiǎng),而是他們的辛勞,他們實(shí)實(shí)在在的工作態(tài)度讓我佩服。在藥房的最后一天,曹老師給我留下了評(píng)價(jià)和忠告,他鼓勵(lì)我在以后的工作中保持謙虛和勤勞的品行,用行動(dòng)去贏得別人的信賴,很實(shí)在的話語卻是巨大的鼓勵(lì),非常感謝每一位老師。