南京市中小學(xué)生健康卡
學(xué)校:
班級:
姓名:
家長聯(lián)系電話:
學(xué)生及其同住人
14天內(nèi)是否接觸過
境外回國、重點疫區(qū)人員
(重點疫區(qū)目前為武漢,將隨疫情變化及時更新)(√選)
否
是
接觸人員(與學(xué)生關(guān)系)
接觸時間
接觸地點
學(xué)生的健康情況(√選)
健康
有發(fā)熱、咳嗽、干咳、腹瀉等癥狀
同住人的健康情況(√選)
健康
有發(fā)熱、咳嗽、干咳、腹瀉等癥狀
當(dāng)天家庭晨檢學(xué)生體溫
溫馨提示
尊敬的家長:
為了您孩子和其他孩子的健康,請每天上學(xué)前為孩子測量體溫,并如實填寫本卡,于每天早晨到校時上交。如孩子當(dāng)天家庭晨檢體溫≥37.3℃,或有咳嗽、干咳、腹瀉等異常情況,請居家休息,必要時送醫(yī)就診,并及時告知學(xué)校。
上下學(xué)時,請為孩子佩戴好口罩,與他人保持適當(dāng)距離,注意交通安全。
感謝您的配合。
家長(或監(jiān)護人)簽字:
2020年月日