醫(yī)院藥事管理

第四節(jié)

制劑管理

一、A11、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑的敘述，不正確的是

A、要有制劑批準(zhǔn)文號(hào)

B、必須具有能夠保證制劑質(zhì)量的設(shè)施、管理制度、檢驗(yàn)儀器和衛(wèi)生條件

C、要有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》

D、品種應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政管理部門(mén)批準(zhǔn)后方可配制

E、配制的制劑必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)合格的，憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室必須取得

A、藥品批準(zhǔn)文號(hào)

B、藥品生產(chǎn)許可證

C、藥品經(jīng)營(yíng)許可證

D、藥品生產(chǎn)合格證

E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證

3、負(fù)責(zé)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》審核批復(fù)的部門(mén)是

A、衛(wèi)生部

B、省級(jí)衛(wèi)生部門(mén)

C、省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)

D、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局

E、由省級(jí)衛(wèi)生部門(mén)審核同意后，報(bào)同級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)審批

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑批準(zhǔn)文號(hào)的格式為

A、X藥制字H(Z)+4位年號(hào)+4位流水號(hào)

B、國(guó)藥準(zhǔn)字H(Z、S、J)+4位年號(hào)+4位順序號(hào)

C、H(Z、S)C+4位年號(hào)+4位順序號(hào)

D、國(guó)藥證字H(Z、S)+4位年號(hào)+4位順序號(hào)

E、X藥廣審(文)第0000000000號(hào)

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的名稱(chēng)，應(yīng)當(dāng)

A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)藥品特性自主命名通用名和商品名

B、按照國(guó)家衛(wèi)生部頒布的藥品命名原則命名，不得使用商品名稱(chēng)

C、按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的藥品命名原則命名，不得使用商品名稱(chēng)

D、按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的藥品命名原則命名，可以使用商品名稱(chēng)

E、按照省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局頒布的藥品命名原則命名，可以使用商品名稱(chēng)

6、藥檢室負(fù)責(zé)制劑配制全過(guò)程的檢驗(yàn)，其主要職責(zé)不包括

A、制定質(zhì)量管理組織任務(wù)、職責(zé)

B、評(píng)價(jià)原料、中間品及成品的質(zhì)量穩(wěn)定性，為確定物料儲(chǔ)存期和制劑有效期提供數(shù)據(jù)

C、監(jiān)測(cè)潔凈室(區(qū))的微生物數(shù)和塵粒數(shù)

D、對(duì)物料、中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗(yàn)、留樣，并出具檢驗(yàn)報(bào)告

E、制定和修訂物料、中間品和成品的內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)操作規(guī)程

7、質(zhì)量管理組織負(fù)責(zé)制劑配制全過(guò)程的質(zhì)量管理，其主要職責(zé)不包括

A、制定質(zhì)量管理組織任務(wù)、職責(zé)

B、研究處理制劑重大質(zhì)量問(wèn)題

C、監(jiān)測(cè)潔凈室(區(qū))的微生物數(shù)和塵粒數(shù)

D、審核不合格品的處理程序及監(jiān)督實(shí)施

E、決定物料和中間品能否使用

8、靜脈用藥調(diào)配室的溫濕度應(yīng)為

A、溫度13～20℃，相對(duì)濕度45%～65%

B、溫度15～24℃，相對(duì)濕度50%～75%

C、溫度18～24℃，相對(duì)濕度45%～65%

D、溫度18～26℃，相對(duì)濕度45%～75%

E、溫度18～26℃，相對(duì)濕度40%～65%

9、靜脈用藥集中調(diào)配的人員基本要求不正確的是

A、負(fù)責(zé)靜脈用藥醫(yī)囑或處方適宜性審核的人員，應(yīng)具有3年以上臨床用藥或調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)

B、負(fù)責(zé)靜脈用藥醫(yī)囑或處方適宜性審核的人員，應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷

C、與靜脈用藥調(diào)配工作相關(guān)的人員，每年至少進(jìn)行一次健康檢查，建立健康檔案

D、靜脈用藥調(diào)配中心(室)負(fù)責(zé)人，應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷，本專(zhuān)業(yè)中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格

E、負(fù)責(zé)擺藥、加藥混合調(diào)配、成品輸液核對(duì)的人員，應(yīng)當(dāng)具有藥士以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格

10、靜脈用藥混合調(diào)配操作前需準(zhǔn)備的事項(xiàng)不包括

A、控制操作間室溫在18～26℃

B、控制操作間濕度在40％～65％

C、按更衣操作規(guī)程，進(jìn)入潔凈區(qū)操作間

D、按輸液標(biāo)簽核對(duì)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性

E、接班工作人員應(yīng)當(dāng)先閱讀交接班記錄，對(duì)有關(guān)問(wèn)題應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理

11、關(guān)于靜脈用藥調(diào)配中心(室)

清潔、消毒操作規(guī)程敘述錯(cuò)誤的是

A、地面消毒可用1％次氯酸鈉溶液

B、地面消毒可用5%甲酚皂溶液

C、萬(wàn)級(jí)潔凈區(qū)需每日按規(guī)定的操作程序進(jìn)行地面清潔、消毒

D、季銨類(lèi)陽(yáng)離子表面活性劑禁與陽(yáng)離子表面活性劑聯(lián)合使用

E、非潔凈區(qū)需每周一次用75％乙醇擦拭消毒工作臺(tái)、藥車(chē)

答案部分

一、A11、【正確答案】

D

【答案解析】

D正確的說(shuō)法應(yīng)該是：醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)審核同意，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)。

【該題針對(duì)“醫(yī)院制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100402852】

2、【正確答案】

E

【答案解析】

醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)審核同意，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》。無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的，不得配制制劑。

【該題針對(duì)“醫(yī)院制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100402851】

3、【正確答案】

E

【答案解析】

醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，須經(jīng)所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核同意，由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》。無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的，不得配制制劑。

【該題針對(duì)“醫(yī)院制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100402850】

4、【正確答案】

A

【答案解析】

醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑批準(zhǔn)文號(hào)的格式為：X藥制字H(Z)+4位年號(hào)+4位流水號(hào)。X——省、自治區(qū)、直轄市簡(jiǎn)稱(chēng)，H——化學(xué)制劑，Z——中藥制劑。

【該題針對(duì)“醫(yī)院制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100402849】

5、【正確答案】

C

【答案解析】

醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的名稱(chēng)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的藥品命名原則命名，不得使用商品名稱(chēng)；

【該題針對(duì)“醫(yī)院制劑概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100402848】

6、【正確答案】

A

【答案解析】

①制定和修訂物料、中間品和成品的內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)操作規(guī)程，制定取樣和留樣制度；②制定檢驗(yàn)用設(shè)備、儀器、試劑、試液、標(biāo)準(zhǔn)品(或參考品)、滴定液與培養(yǎng)基及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等管理辦法；③對(duì)物料、中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗(yàn)、留樣，并出具檢驗(yàn)報(bào)告；④監(jiān)測(cè)潔凈室(區(qū))的微生物數(shù)和塵粒數(shù)；⑤評(píng)價(jià)原料、中間品及成品的質(zhì)量穩(wěn)定性，為確定物料儲(chǔ)存期和制劑有效期提供數(shù)據(jù)；⑥制定藥檢室人員的職責(zé)。

【該題針對(duì)“醫(yī)院配制制劑的質(zhì)量管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100402860】

7、【正確答案】

C

【答案解析】

質(zhì)量管理組織負(fù)責(zé)制劑配制全過(guò)程的質(zhì)量管理，其主要職責(zé)是：①制定質(zhì)量管理組織任務(wù)、職責(zé)；②決定物料和中間品能否使用；③研究處理制劑重大質(zhì)量問(wèn)題；④制劑經(jīng)檢驗(yàn)合格后，由質(zhì)量管理組織負(fù)責(zé)人審查配制全過(guò)程記錄并決定是否發(fā)放使用；⑤審核不合格品的處理程序及監(jiān)督實(shí)施。

【該題針對(duì)“醫(yī)院配制制劑的質(zhì)量管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100402859】

8、【正確答案】

E

【答案解析】

靜脈用藥調(diào)配中心(室)潔凈區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)有溫度、濕度、氣壓等監(jiān)測(cè)設(shè)備和通風(fēng)換氣設(shè)施，保持靜脈用藥調(diào)配室溫度18℃～26℃，相對(duì)濕度40％～65％，保持一定量新風(fēng)的送入。

【該題針對(duì)“醫(yī)院配制制劑的質(zhì)量管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100402858】

9、【正確答案】

A

【答案解析】

人員基本要求：①靜脈用藥調(diào)配中心(室)負(fù)責(zé)人，應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷，本專(zhuān)業(yè)中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，有較豐富的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，責(zé)任心強(qiáng)，有一定管理能力；②負(fù)責(zé)靜脈用藥醫(yī)囑或處方適宜性審核的人員，應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷、5年以上臨床用藥或調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)、藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；③負(fù)責(zé)擺藥、加藥混合調(diào)配、成品輸液核對(duì)的人員，應(yīng)當(dāng)具有藥士以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；④從事靜脈用藥集中調(diào)配工作的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)接受崗位專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格，定期接受藥學(xué)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育；⑤與靜脈用藥調(diào)配工作相關(guān)的人員，每年至少進(jìn)行一次健康檢查，建立健康檔案。對(duì)患有傳染病或者其他可能污染藥品的疾病，或患有精神病等其他不宜從事藥品調(diào)劑工作的，應(yīng)當(dāng)調(diào)離工作崗位。

【該題針對(duì)“醫(yī)院配制制劑的質(zhì)量管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100402857】

10、【正確答案】

D

【答案解析】

調(diào)配操作前準(zhǔn)備：①在調(diào)配操作前30分鐘，按操作規(guī)程啟動(dòng)潔凈間和層流工作臺(tái)凈化系統(tǒng)，并確認(rèn)其處于正常工作狀態(tài)，操作間室溫控制于18～26℃、濕度40％～65％、室內(nèi)外壓差符合規(guī)定，操作人員記錄并簽名；②接班工作人員應(yīng)當(dāng)先閱讀交接班記錄，對(duì)有關(guān)問(wèn)題應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理；③按更衣操作規(guī)程，進(jìn)入潔凈區(qū)操作間，首先用蘸有75％乙醇的無(wú)紡布從上到下、從內(nèi)到外擦拭層流潔凈臺(tái)內(nèi)部的各個(gè)部位。將擺好藥品容器的藥車(chē)推至層流潔凈操作臺(tái)附近相應(yīng)的位置。

【該題針對(duì)“醫(yī)院配制制劑的質(zhì)量管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100402856】

11、【正確答案】

D

【答案解析】

靜脈用藥調(diào)配中心(室)清潔、消毒操作規(guī)程

消毒劑的選擇與制備：①次氯酸鈉，為5％的強(qiáng)堿性溶液，甩于地面消毒為1％溶液，本溶液須在使用前新鮮配制，處理／分裝高濃度5％次氯酸鈉溶液時(shí)，必須戴厚口罩和防護(hù)手套；②季銨類(lèi)陽(yáng)離子表面活性劑，有腐蝕性；禁與肥皂水及陰離子表面活性劑聯(lián)合使用，應(yīng)當(dāng)在使用前新鮮配制；③甲酚皂溶液，有腐蝕性，用于地面消毒為5％溶液，應(yīng)當(dāng)在使用前新鮮配制。

非潔凈區(qū)的清潔、消毒操作程序：①每日工作結(jié)束后，用專(zhuān)用拖把擦洗地面，用常水擦拭工作臺(tái)、凳椅、門(mén)框及門(mén)把手、塑料筐等；②每周消毒一次地面和污物桶：先用常水清潔，待干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶內(nèi)外，15分鐘以后再用常水擦去消毒液；③每周一次用75％乙醇擦拭消毒工作臺(tái)、成品輸送密閉容器、藥車(chē)、不銹鋼設(shè)備、凳椅、門(mén)框及門(mén)把手。

萬(wàn)級(jí)潔凈區(qū)清潔、消毒程序：①每日的清潔、消毒：調(diào)配結(jié)束后，用常水清潔不銹鋼設(shè)備，層流操作臺(tái)面及兩側(cè)內(nèi)壁，傳遞窗頂部、兩側(cè)內(nèi)壁、把手及臺(tái)面，凳椅，照明燈開(kāi)關(guān)等，待揮干后，用75％乙醇擦拭消毒；②每日按規(guī)定的操作程序進(jìn)行地面清潔、消毒；③墻壁、頂棚每月進(jìn)行一次清潔、消毒，操作程序同上。

【該題針對(duì)“醫(yī)院配制制劑的質(zhì)量管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100402855】