動火作業(yè)票

動火等級（）編號：

動火車間

填寫人

動火部位

施工單位

動火人

特種作業(yè)類別

證件號

動火人

特種作業(yè)類別

證件號

動火人

特種作業(yè)類別

證件號

監(jiān)護人

工種

相關(guān)單位監(jiān)護人

工種

作業(yè)內(nèi)容

動火時間

年　　月　　日　　時　　分至

年　　月　　日　　時　　分

動火分析

采樣時間

采樣點

檢測時間

可燃氣體含量

有毒氣體含量

分析工簽名

相關(guān)作業(yè)票編號

主要安全措施

確認人

1、動火設(shè)備內(nèi)的物料清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達到動火條件。

2、斷開與動火設(shè)備相聯(lián)的所有管線，加盲板（）塊。

3、動火周圍（最小半徑15米）的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進行隔離。

4、與罐區(qū)內(nèi)動火點在同一圍堤內(nèi)和防火間距以內(nèi)的易燃儲罐不得脫水作業(yè)。

5、清除動火點周圍的易燃物。

6、高處作業(yè)應(yīng)采取防火花飛濺措施。

7、電焊回路線應(yīng)接在焊件上，把線不得穿過下水井或與其他設(shè)備搭接。

8、乙炔氣瓶（禁止臥放）、氧氣瓶與火源的距離不得少于10米。

9、現(xiàn)場準備蒸汽帶（）根，滅火器（）個，鐵锨（）把，石棉布（）塊。

10、其他補充安全措施：

危害識別：

施工單位負責人意見：

簽名：

安全部門負責人意見

簽名：

車間負責人意見：

簽名：

廠領(lǐng)導(dǎo)審批意見

簽名：

完工驗收時間

****年**月**日

時

分

驗收人簽名：

驗收人簽名：

注：動火作業(yè)票一式四份，一份交安全部門存檔，一份交動火人，一份交監(jiān)護人，一份交動火部位負責人。

—

END

—