患者轉(zhuǎn)入服務(wù)流程
2015年6月修訂
1、醫(yī)師確定患者轉(zhuǎn)入后通知責(zé)任護(hù)士,由責(zé)任護(hù)士與轉(zhuǎn)出科室聯(lián)系確定轉(zhuǎn)入時間,并做好接受患者準(zhǔn)備。
2、責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情備好床單位、物品和儀器。如氧氣、負(fù)壓吸引器、急救車、呼吸機(jī)、心電監(jiān)測儀等。
3、患者轉(zhuǎn)入后,責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情將患者移至床上,妥善安置好患者。與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士床旁交接患者:病情、治療、護(hù)理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、藥(包括自備藥)等情況,測量生命體征并詳細(xì)記錄。
4、責(zé)任護(hù)士與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士交接患者病歷,檢查是否完整,及時做好計算機(jī)信息的轉(zhuǎn)入處理,了解患者當(dāng)日治療及用藥情況,通知醫(yī)師看病人。
5、責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者整理用物,向患者或家屬介紹自己、主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長、介紹病區(qū)環(huán)境及管理規(guī)定等,耐心回答患者及家屬提出的問題。
6、責(zé)任護(hù)士完成護(hù)理評估,與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級別,遵醫(yī)囑實施相關(guān)治療及護(hù)理。