第一篇：患者入院服務(wù)流程

患者入院服務(wù)流程

1、醫(yī)師病房床位及患者病情，安排并告知患者住院。

2、患者接到入院通知單后，攜帶醫(yī)師開具的住院接診單，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)。

3、病區(qū)護(hù)士接到住院登記處的通知后，做好接待入院患者的準(zhǔn)備。

4、患者持有住院接診單到護(hù)士站時(shí)，主管班護(hù)士起立，主動(dòng)熱情迎接患者，根據(jù)病情及時(shí)安排床位并辦理相應(yīng)手續(xù)。

5、主管班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士將患者送至指定床位，核對(duì)患者姓名，妥善安置患者，完成患者清潔護(hù)理，協(xié)助患者更換病號(hào)服。

6、責(zé)任護(hù)士完成患者入院評(píng)估，測(cè)量體重、生命體征并記錄，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況等。

7、責(zé)任護(hù)士為患者做入院教育，向患者或家屬介紹自己、主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫器的使用、作息時(shí)間、探視制度、物品保管及有關(guān)管理規(guī)定等。責(zé)任護(hù)士應(yīng)耐心回答患者及家屬提出的問題。

8、責(zé)任護(hù)士協(xié)助家屬或患者整理物品（臉盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、飯盒、飯勺、少量水果等），請(qǐng)家屬協(xié)助將患者暫時(shí)不用或多余的物品帶回家，以保證病室內(nèi)整齊、清潔。

9、主管班護(hù)士通知醫(yī)師接受患者，及時(shí)處理醫(yī)師開出的醫(yī)囑并準(zhǔn)確執(zhí)行。

10、新患者如暫時(shí)不能安排床位時(shí)，主管班護(hù)士應(yīng)耐心向患者講明原因并給予妥善安置。

11、由急診科入院的患者，原則上與門診入院程序相同，凡是醫(yī)師指定直接送入病區(qū)或手術(shù)室搶救的患者，應(yīng)由急診科醫(yī)、護(hù)人員攜帶病歷資料直接護(hù)送至病區(qū)或手術(shù)室，其住院手續(xù)由家屬到住院登記處辦理。

12、接到急診患者入院通知后，主管班護(hù)士要告訴責(zé)任護(hù)士做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，包括所需的儀器、設(shè)備、藥品等。急診患者入科后，責(zé)任護(hù)士要立即測(cè)量患者生命體征、觀察病情、檢查患者一般情況并向值班醫(yī)師報(bào)告，及時(shí)處理。

13、加強(qiáng)新入院患者巡視、重點(diǎn)交接班。

患者出院流程

1、由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情決定其出院時(shí)間。

2、出院前一日由主管醫(yī)師告知患者，并向患者交代病情及出院后注意事項(xiàng)。

3、責(zé)任護(hù)士幫助患者安排出院前的準(zhǔn)備工作。為患者做出院指導(dǎo)，包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法、出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)、聯(lián)系方式。

4、責(zé)任組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)檢查出院指導(dǎo)的落實(shí)情況，并征求患者住院期間的意見和建議。

5、主管班護(hù)士根據(jù)醫(yī)師的豫出院醫(yī)囑，提前將準(zhǔn)備出院的患者的床號(hào)、姓名輸入計(jì)算機(jī)的“豫出院處理”欄目，以利于出院結(jié)賬，并負(fù)責(zé)出院醫(yī)囑的處理。

6、出院病歷由外勤人員送至結(jié)算中心。

7、病房接到結(jié)算處辦理出院手續(xù)通知后，主管班護(hù)士通知患者或家屬攜帶住院押金條到結(jié)算處辦理出院結(jié)算手續(xù)，到藥房領(lǐng)取出院帶藥。

8、主管護(hù)士在驗(yàn)證出院結(jié)算收據(jù)后，處理計(jì)算機(jī)信息并撤銷出院患者所有的標(biāo)志，整理病歷，做好登記。

9、責(zé)任護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)院證明后，幫助患者整理物品，必要時(shí)護(hù)送患者離開病區(qū)。

10、患者離院后，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒，特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。

患者轉(zhuǎn)出服務(wù)流程

1、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)科通知后，將何時(shí)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)至何科及時(shí)通知患者和家屬，并協(xié)助家屬整理物品。

2、護(hù)士通知轉(zhuǎn)入科室：患者到達(dá)的時(shí)間、病情、需要準(zhǔn)備的物品、儀器及特殊事項(xiàng)等。

3、主管班護(hù)士處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，整理檢查病歷質(zhì)量，打印、核對(duì)醫(yī)師病程記錄、檢查單、化驗(yàn)單，撤銷患者在病區(qū)內(nèi)的各種標(biāo)志，必要時(shí)護(hù)士長(zhǎng)需檢查轉(zhuǎn)出患者的病歷。

4、責(zé)任護(hù)士核對(duì)治療用藥、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑的藥品，未用藥品應(yīng)在轉(zhuǎn)科當(dāng)日或次日及時(shí)退還藥房。整理交接治療單、服藥單、輸液卡，清點(diǎn)自備用藥數(shù)目與家屬交接清楚。

5、經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)（主管護(hù)士）根據(jù)患者病情，確定轉(zhuǎn)出所需陪同的醫(yī)護(hù)人員。病情危重的患者需醫(yī)師、護(hù)士同時(shí)護(hù)送。

6、轉(zhuǎn)出前責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者的病情，測(cè)量生命體征并記錄，確定目前能否轉(zhuǎn)出，檢查各種管道（靜脈輸液、尿管、引流管），確保通暢，固定牢固，徹底吸痰，確保轉(zhuǎn)用過程中患者的安全。

7、責(zé)任護(hù)士填寫危重患者轉(zhuǎn)科交接記錄單，檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)病情備好急救物品（如氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸器、搶救物品）和藥品，必要時(shí)備急救車。

8、主管班護(hù)士通知護(hù)送患者的醫(yī)務(wù)人員到位，危重患者先通知電梯工做好準(zhǔn)備，再通知轉(zhuǎn)入科室做好準(zhǔn)備。

9、責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情選擇轉(zhuǎn)運(yùn)患者的工具，在轉(zhuǎn)送過程中密切觀察患者的病情、各種管道及固定架的情況等，如有異常及時(shí)處理。

10、患者到達(dá)轉(zhuǎn)入科室后與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士共同交接：病情、治療、護(hù)理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、病歷、藥品（包括自備藥）、轉(zhuǎn)科過程中病情變化等。交接完畢，在危重患者轉(zhuǎn)出交接單上簽全名并注明時(shí)間。

11、患者轉(zhuǎn)出后，責(zé)任護(hù)士對(duì)床單位進(jìn)行常規(guī)清潔消毒，特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。

患者轉(zhuǎn)入流程

1、醫(yī)師確定患者轉(zhuǎn)入后通知主管護(hù)士，由主管班護(hù)士與轉(zhuǎn)出科室聯(lián)系確定轉(zhuǎn)入時(shí)間。

2、主管班護(hù)士做好接受患者準(zhǔn)備，并通知責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)入患者到達(dá)的時(shí)間、病情、需要準(zhǔn)備的物品、儀器及特殊交代等。

3、責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情備好床單位、物品和儀器。如氧氣、負(fù)壓吸引器、急救車、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等。

4、患者轉(zhuǎn)入后，責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情將患者移至床上，妥善安置好患者。與轉(zhuǎn)出科護(hù)士床旁交接患者：病情、治療、護(hù)理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、藥品（包括自備藥）等情況，測(cè)量生命體征并詳細(xì)記錄。

5、主管班護(hù)士與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士交接患者病歷，檢查是否完整，及時(shí)做好計(jì)算機(jī)信息的轉(zhuǎn)入處理，了解患者當(dāng)日治療及用藥情況，通知醫(yī)師看病人。

6、責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者整理用物，向患者或家屬介紹自己、主管醫(yī)生、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)環(huán)境及管理規(guī)定等，耐心回答患者及家屬提出的問題。

7、責(zé)任護(hù)士完成護(hù)理評(píng)估，與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級(jí)別，遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。

住院患者服務(wù)流程

1、主管班護(hù)士按照醫(yī)院《醫(yī)囑管理規(guī)定》處理、執(zhí)行醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士按醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理，做好有關(guān)護(hù)理標(biāo)志，如床頭卡、等級(jí)護(hù)理牌等。

2、責(zé)任護(hù)士針對(duì)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為患者做好健康宣教。

3、各個(gè)班次護(hù)士按疾病護(hù)理常規(guī)、等級(jí)護(hù)理要求按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理觀察，對(duì)患者實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理，按要求記錄。

4、患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查、診療時(shí)，按要求對(duì)患者做好檢查、診療前的解釋、準(zhǔn)備工作，檢查后的護(hù)理觀察、記錄以及交班工作。

5、患者需要手術(shù)時(shí)，按《患者手術(shù)服務(wù)流程》執(zhí)行。

6、危重患者的護(hù)理按醫(yī)院《危重患者救治工作管理規(guī)定》執(zhí)行。

7、對(duì)患者存在的護(hù)理疑難問題，應(yīng)按《護(hù)理會(huì)診制度》要求，組織護(hù)理會(huì)診，以便于及時(shí)解決患者存在的護(hù)理疑難問題。

8、住院患者根據(jù)病情需要，由醫(yī)師開出膳食醫(yī)囑，患者按醫(yī)囑進(jìn)食。

9、護(hù)理評(píng)估與健康教育應(yīng)貫穿于患者整個(gè)住院過程中，護(hù)理記錄單由護(hù)士填寫，責(zé)任組長(zhǎng)定期檢查。健康教育內(nèi)容包括與疾病有關(guān)的知識(shí)、特殊檢查、用藥指導(dǎo)飲食種類及指導(dǎo)、康復(fù)知識(shí)、適宜的生活方式、復(fù)查時(shí)間等。

10、護(hù)士長(zhǎng)按各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)要求和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)住院患者全過程的護(hù)理服務(wù)，并進(jìn)行評(píng)價(jià)和記錄。

手術(shù)患者服務(wù)流程

1、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為手術(shù)患者備皮、備血、做藥物過敏試驗(yàn)等，必要時(shí)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的宣教，包括術(shù)前準(zhǔn)備、有關(guān)注意事項(xiàng)、術(shù)后鍛煉等。

2、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備各種術(shù)前用藥。

3、護(hù)士督促、協(xié)助患者術(shù)前進(jìn)行衛(wèi)生整頓，取下義齒、帶金屬的飾品等影響手術(shù)安全的物品。取下的物品及其他貴重物品應(yīng)由家屬保管，家屬不在時(shí)由護(hù)士代為保管，均應(yīng)簽字確認(rèn)。

4、夜班護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行8：00手術(shù)患者的術(shù)前醫(yī)囑，并檢查術(shù)前準(zhǔn)備完成情況。接臺(tái)手術(shù)，由當(dāng)班護(hù)士在接到手術(shù)室通知后執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。

5、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)在術(shù)前1日接到手術(shù)通知后，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行床旁訪視，了解病情，交代注意事項(xiàng)，填寫訪視單；同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃，準(zhǔn)備術(shù)中所需器械、敷料、液體、體位墊及特殊用物。

6、手術(shù)室護(hù)士持手術(shù)通知單到病區(qū)，與病區(qū)護(hù)士做好交接，確認(rèn)手術(shù)患者，核查術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前用藥情況，攜帶好患者病歷、X線片等，登記簽字。

7、病區(qū)護(hù)士協(xié)助手術(shù)室護(hù)士護(hù)送患者離開病區(qū)。

8、患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回回事根據(jù)醫(yī)囑立即建立靜脈通道、協(xié)助手術(shù)醫(yī)師擺好手術(shù)體位，保證患者肢體要處于舒適、安全狀態(tài)，并注意保持患者皮膚完好。

9、巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料、縫針等用物，核對(duì)準(zhǔn)確后登記簽名。

10、巡回護(hù)士負(fù)責(zé)供應(yīng)手術(shù)中所需物品，注意病情變化，觀察患者肢體是否受壓、輸液是否通暢。

11、手術(shù)過程中護(hù)士正確執(zhí)行無菌操作技術(shù)，發(fā)現(xiàn)危急情況要及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)師和麻醉師，同時(shí)做好搶救準(zhǔn)備，并積極參與搶救工作。

12、洗手護(hù)士負(fù)責(zé)配合手術(shù)，及時(shí)準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械；隨時(shí)清點(diǎn)、清理手術(shù)用物，以便術(shù)中密切配合手術(shù)。

13、關(guān)閉切口前，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)核實(shí)器械、敷料等；術(shù)畢，洗手護(hù)士要再次進(jìn)行清點(diǎn)，并在清點(diǎn)單上打鉤、簽名。

14、病區(qū)護(hù)士將手術(shù)患者的床單位準(zhǔn)備成相應(yīng)的麻醉床，備好所需物品，做好接收患者的準(zhǔn)備。

15、手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士與醫(yī)師共同護(hù)送患者到病區(qū)，同時(shí)做好途中的病情觀察。

16、手術(shù)患者被送至病房后，手術(shù)室護(hù)士、麻醉師與病區(qū)護(hù)士交接患者，交接內(nèi)容包括：手術(shù)情況、術(shù)中輸血及輸液情況、術(shù)中用藥情況、目前生命體征、皮膚情況、所輸液體、各種管道、病歷、患者衣物等，做好交接記錄并簽名。

17、病區(qū)護(hù)士及時(shí)測(cè)量手術(shù)患者的生命體征，通知醫(yī)師開出術(shù)后醫(yī)囑，并觀察術(shù)后患者的病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，做好術(shù)后病情記錄。

18、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，安全、有效地做好患者的各項(xiàng)治療和護(hù)理，并做好交接班。

19、向患者及家屬交代術(shù)后注意事項(xiàng)及術(shù)后連續(xù)性的康復(fù)指導(dǎo)。20、術(shù)后第一天，手術(shù)室護(hù)士隨訪患者，了解患者對(duì)手術(shù)服務(wù)是否滿意，并做好術(shù)后護(hù)理評(píng)價(jià)。

主管班工作流程

1、清點(diǎn)公物，檢查計(jì)算機(jī)并查對(duì)夜間醫(yī)囑、簽字，重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)。

2、參加晨會(huì)交接班。

3、與后夜交接班，查看小黑板內(nèi)容并更新，清點(diǎn)急救車藥品并備齊。

4、處理醫(yī)囑，打印執(zhí)行單并通知相關(guān)班次完成。

5、安排新入院患者床位，協(xié)助新患者稱體重，準(zhǔn)備好入院病歷，負(fù)責(zé)保管各類押金。

6、負(fù)責(zé)接電話、電鈴，協(xié)助處理各項(xiàng)緊急、特殊事件。

7、申請(qǐng)口服藥、針劑，打印醫(yī)囑。

8、準(zhǔn)備出院病歷，送至結(jié)算處。

9、檢查醫(yī)囑簽字情況。

10、與護(hù)士長(zhǎng)查對(duì)醫(yī)囑，并整理辦公室。

11、查對(duì)口服藥。

12、發(fā)口服藥。

13、與責(zé)任護(hù)士交接班。

14、接班，查對(duì)中午醫(yī)囑處理情況并簽字。

15、輸入體溫、脈搏，修改測(cè)體溫次數(shù)，按要求及時(shí)打印體溫單，為患者辦理出院相關(guān)手續(xù)。

16、申請(qǐng)中午及下午針劑，取出院病歷并整理病歷順序。

17、刷新條碼，準(zhǔn)備次日采血管。

18、整理辦公室，登記工作量，打印新入院患者姓名標(biāo)簽交給責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)外來人員的咨詢和接待工作。

19、查對(duì)醫(yī)囑并簽字，查對(duì)、發(fā)放晚間口服藥，特殊事項(xiàng)與責(zé)任護(hù)士交接班。

主管班重點(diǎn)工作

1、每日清理辦公室。

2、每周一查對(duì)醫(yī)囑。

3、每周二清理辦公室抽屜，清潔病歷車，補(bǔ)充各種表格。

4、周三消毒各種辦公物（電腦、呼叫器、電話）。

5、周四檢查病歷順序、護(hù)理記錄單質(zhì)量（血壓?jiǎn)?、血糖記錄單、血樣飽和度記錄單、尿糖記錄單和體溫單）。

6、每日清點(diǎn)急救車，保證物品齊全有效。

治療班工作流程

1、清點(diǎn)公物、換藥室物品、一次性物品，更換消毒液并登記，清點(diǎn)基數(shù)藥。

2、參加晨會(huì)交班，了解全科患者情況。

3、檢查治療室垃圾分類情況及利器盒的使用情況，檢查冰箱內(nèi)藥物有效期。

4、查對(duì)液體，配第1組液體，準(zhǔn)備新開長(zhǎng)期、臨時(shí)液體，準(zhǔn)備皮試液，現(xiàn)用現(xiàn)配。

5、配第2組液體，向供應(yīng)室提交領(lǐng)物單。

6、整理治療室、冰箱、送藥盤。更換換藥室無菌物品，保證各種物品齊全。

7、協(xié)助更換液體。整理處置室，檢查輸液車、利器盒使用情況，檢查各種浸泡物品浸泡情況。

8、清點(diǎn)藥杯，請(qǐng)領(lǐng)、查對(duì)針劑、口服藥。

9、整理請(qǐng)領(lǐng)的藥品。

10、與責(zé)任護(hù)士交接治療室液體。

11、查對(duì)醫(yī)囑并簽字。

12、清潔、保持治療室內(nèi)操作臺(tái)、治療車、冰箱等，清潔三室衛(wèi)生。

13、再次申請(qǐng)領(lǐng)藥，補(bǔ)充治療室、換藥室物品。

14、與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接班。

治療班每日重點(diǎn)工作

1、按要求更換消毒液：每周更換兩次（周二、周五)。

2、每日查消毒液濃度，檢查冰箱。

3、每日保證治療室（治療車、治療柜、治療臺(tái)）、處置室（消毒桶、血袋桶）、換藥室的衛(wèi)生。

4、每日檢查物品準(zhǔn)備情況（一次性備用物品）、基數(shù)藥。

5、每日檢查無菌物品有效期。

6、每日清點(diǎn)藥杯數(shù)量與藥房核對(duì)。

7、每日打掃換藥室衛(wèi)生并更換無菌物品。

8、每日查對(duì)口服藥車、夜間口服藥盤患者姓名，保證與實(shí)際相符。

9、每周二、四、日電腦申請(qǐng)請(qǐng)領(lǐng)。

早班工作流程

1、閱讀醫(yī)囑本，大、小交班本。

2、參加晨會(huì)交班，了解患者病情。

3、與夜班護(hù)士進(jìn)行床旁交接班，評(píng)估患者情況，重點(diǎn)評(píng)估病危、病重 一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者。

4、清點(diǎn)被服，準(zhǔn)備掃床物品。

5、整理病房、床單位，準(zhǔn)備手術(shù)床，檢查床頭卡和護(hù)理等級(jí)標(biāo)志。

6、執(zhí)行上午本組患者輸液、治療、護(hù)理工作。

7、負(fù)責(zé)接受新入院患者。

8、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備及健康教育。

9、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、一次性物品等，接手術(shù)患者。

10、實(shí)施健康教育（包括新入院、出院、手術(shù)、臥床患者）并檢查掌握情況。與每一位患者溝通交流，了解患者的需求。

11、巡視病房，更換液體。準(zhǔn)確記錄各種護(hù)理數(shù)據(jù)。

12、檢查當(dāng)日治療、護(hù)理完成情況，臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后簽字。

13、查對(duì)醫(yī)囑并簽字。

14、協(xié)助患者服藥，協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。

15、接手術(shù)患者并處理、執(zhí)行醫(yī)囑，巡視病房，督促患者午休。

16、處理、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，完成中午治療、護(hù)理工作。

17、按要求及時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。

18、測(cè)體溫、脈搏并記錄。

19、執(zhí)行15：00治療、護(hù)理。20、與前夜班交班，交代當(dāng)日手術(shù)、病危、病重、新入院、一級(jí)護(hù)理及長(zhǎng)期臥床患者的目前狀況，以及需要重點(diǎn)觀察的護(hù)理內(nèi)容。

早班每日重點(diǎn)工作

1、周一稱體重。

2、每日了解患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況并完善。

3、每日了解住院患者“入院介紹”“健康教育”掌握情況。

4、及時(shí)征求患者意見并記錄解決。

前夜班工作流程

1、清點(diǎn)公物、麻醉藥、鑰匙。

2、閱讀醫(yī)囑本、交班報(bào)告本。

3、與早班交接班，床頭交接病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者，巡視病房，了解患者情況，評(píng)估患者情況。

4、整理病房、床單位，檢查患者“三短六潔”情況{三短：指（趾）短、胡須短、頭發(fā)短}{六潔：頭發(fā)、口腔、手足、會(huì)陰、皮膚、床單位},了解患者需求，為患者洗頭、剪指甲、剃胡須、及時(shí)清洗皮膚上膠布痕跡、更換被服等。

5、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，完成下午治療、護(hù)理工作。

6、實(shí)施健康教育（包括新入院、出院、手術(shù)、臥床患者）并檢查掌握情況。

7、巡視患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，檢查床頭護(hù)理等級(jí)標(biāo)志和門牌條是否屬實(shí)，掛禁食條。

8、協(xié)助患者服藥，協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。

9、查對(duì)醫(yī)囑簽字情況，與辦公室護(hù)士交接班。

10、按照要求執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑，并簽字。

11、核對(duì)20:00口服藥。

12、發(fā)藥，協(xié)助患者服藥。

13、巡視病房（晚間護(hù)理、翻身等）。

14、準(zhǔn)備次日液體、次日針劑，準(zhǔn)備次日手術(shù)用品，寫黑板。

15、鎖病區(qū)大門。

16、整理病史，與醫(yī)師一起巡視病房，檢查預(yù)手術(shù)患者禁食情況，管理陪床，督促患者熄燈，解決患者存在問題，為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，協(xié)助患者入睡。

17、書寫交班報(bào)告，整理護(hù)士站、治療室、處置室，與夜班交班。

夜班工作流程

1、清點(diǎn)公物及麻醉藥、鑰匙。

2、看醫(yī)囑本、交班報(bào)告。與前夜班交班，床頭交接病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者，巡視病房，了解患者情況。

3、查看區(qū)大門上鎖情況。

4、核對(duì)醫(yī)囑并簽字。

5、完成夜間治療、護(hù)理，核對(duì)次日早上8:00口服藥。

6、巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化并處理，解決患者需求。

7、紫外線消毒治療室、換藥室、處置室1小時(shí)并登記。

8、晨間抽血，做護(hù)理治療（翻身、霧化等）。

9、完成術(shù)前準(zhǔn)備工作（術(shù)前針，檢查患者術(shù)前準(zhǔn)備情況、做術(shù)前心理護(hù)理）。

10、執(zhí)行各項(xiàng)長(zhǎng)期、臨時(shí)治療和護(hù)理，觀察、記錄引流量并倒掉引流液。

11、書寫交班報(bào)告，記錄各種護(hù)理數(shù)據(jù)，書寫護(hù)理記錄單。

12、發(fā)藥，協(xié)助患者服藥。協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。

13、收集并整理尿、便化驗(yàn)單和標(biāo)本，與晨晚班一起整理病房、床單位（危重患者）及護(hù)士站、治療室、處置室。

14、參加晨會(huì)交班，與白班進(jìn)行詳細(xì)交接班。

晨晚班工作流程

1、閱讀執(zhí)行單，協(xié)助患者排大小便，采集并留取尿、便、痰標(biāo)本。

2、進(jìn)行晨間護(hù)理，協(xié)助患者洗臉、刷牙、梳頭、口腔護(hù)理，洗手，更衣。

3、整理病房和床單位，開窗通風(fēng)。

4、協(xié)助患者打飯、進(jìn)餐。

5、協(xié)助責(zé)任護(hù)士更換床單、被套、枕套。

6、交班。

7、下午接班，閱讀交班報(bào)告本、醫(yī)囑本、執(zhí)行單、交代事項(xiàng)本。

8、整理病房，協(xié)助患者翻身，處理大小便，解決患者需求。

9、協(xié)助前夜班工作。

10、進(jìn)行晚間護(hù)理，為患者洗臉、洗手、刷牙、沖洗會(huì)陰，溫水擦浴、整理床單位，為留置尿管患者進(jìn)行會(huì)陰擦洗。

11、巡視病房，關(guān)窗、關(guān)燈，協(xié)助患者入睡。

12、整理護(hù)士站、治療室、處置室，交班。

第二篇：患者入院服務(wù)流程

患者入院服務(wù)流程

2015年6月修訂

一、患者接到入院通知后，由導(dǎo)診護(hù)士引領(lǐng)，攜帶醫(yī)師開具的住院?jiǎn)?，持有效證件、住院押金及生活必須品到住院處辦理入院手續(xù)，送至病區(qū)。

二、如殘疾人、無近親屬陪護(hù)行動(dòng)不變患者，為他們提供輪椅或平車。

給予幫助

三、導(dǎo)診護(hù)士在送至病區(qū)途中向患者或家屬作簡(jiǎn)單醫(yī)院病區(qū)介紹，安慰疏導(dǎo)患者緊張焦慮心情。

四、病區(qū)護(hù)士接到住院登記處或急診通知后，做好接待入院患者的準(zhǔn)備。

五、患者持住院?jiǎn)蔚阶o(hù)士站時(shí)，接診崗護(hù)士起立，主動(dòng)熱情迎接患者，根據(jù)病情及時(shí)安排床位并辦理相應(yīng)手續(xù)。

并通知責(zé)任護(hù)士

六、責(zé)任護(hù)士主動(dòng)向患者自我介紹，認(rèn)真檢查患者的住院信息，做好入院宣教，與病人或家屬清查病人單位內(nèi)物品數(shù)量和完好情況，病人或家屬確認(rèn)簽字

七、責(zé)任護(hù)士完成患者入院評(píng)估（危重病人進(jìn)行危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估），測(cè)量體重、生命體征并記錄，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況等需求，并給予幫助

八、責(zé)護(hù)要根據(jù)評(píng)估情況為患者提供必要的清潔、照護(hù)、和心理支持等護(hù)理措施

九、責(zé)任護(hù)士通知醫(yī)師，及時(shí)處理醫(yī)師開出的醫(yī)囑并準(zhǔn)確執(zhí)行。

十、由急診科入院的患者，原則上與門診入院程序相同；

凡是醫(yī)師指定直接送入病區(qū)或手術(shù)室搶救的患者，應(yīng)由急診科醫(yī)、護(hù)人員攜帶病歷等資料直接護(hù)送至病區(qū)或手術(shù)室，其住院手續(xù)由家屬到住院登記處辦理。

十一、接到急診患者入院通知后，接診崗護(hù)士要告訴責(zé)任護(hù)士做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，包括所需的儀器、設(shè)備、藥品等。

十二、急危重患者入院后，責(zé)任護(hù)士要立即測(cè)量生命體征、觀察病情、并向值班醫(yī)師報(bào)告，及時(shí)處理。

十三、加強(qiáng)新入院患者巡視，重點(diǎn)交接班。

第三篇：患者入院、轉(zhuǎn)科、出院、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程

三

十三、患者入院、轉(zhuǎn)科、出院、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程

一、入院服務(wù)流程：

1.病人住院，須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院通知單，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關(guān)收據(jù)）。

2.接到住院病人通知后，病房護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備床位及用物，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。

3.病人進(jìn)入病房，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好交接工作，并主動(dòng)熱情接待病人，向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，并簽字。同時(shí)協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。

4.護(hù)送危重病人入院時(shí)應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對(duì)外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。5.病人入院后應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護(hù)理計(jì)劃。

二、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程：

1.病人因病情需要轉(zhuǎn)科，須經(jīng)主管醫(yī)生開出病人轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。

2.責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，完成本病區(qū)應(yīng)實(shí)施的診療護(hù)理措施及護(hù)理文件書寫，并通知病人/家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。

3.責(zé)任護(hù)士核對(duì)長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑，結(jié)算病人在本病區(qū)所用的藥物及治療費(fèi)用，注銷各種診療卡（診斷卡、床頭卡、治療卡、給藥卡等）

4.責(zé)任護(hù)士征求病人對(duì)本科室的工作意見，并協(xié)助病人整理物品，清點(diǎn)被服，攜帶病歷、藥物，護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入病區(qū)。

5.責(zé)任護(hù)士與轉(zhuǎn)入科室的護(hù)士交接病歷及藥物，待轉(zhuǎn)入科室接收病歷并安臵好病人，雙方在床邊交接病人的病情及護(hù)理情況后方可離開。

三、出院服務(wù)流程：

1.患者出院，須由經(jīng)治醫(yī)師下出院醫(yī)囑，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意，方可辦出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)可在下發(fā)醫(yī)囑的當(dāng)天下午或第二天辦理。

2.患者出院前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項(xiàng)，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動(dòng)；復(fù)診時(shí)間；日常注意事項(xiàng)等。

3.病員出院時(shí)，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續(xù)時(shí)患者要認(rèn)真核對(duì)清單，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系解決。

4.責(zé)任護(hù)士主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見及建議，并協(xié)助整理物品。

四、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程：

1.我院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無法診治的病人在病情允許的情況下，由經(jīng)管主治提出，分管上級(jí)醫(yī)師和科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班，并由相關(guān)部門與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或請(qǐng)會(huì)診，征得對(duì)方同意后方可轉(zhuǎn)院。

2.轉(zhuǎn)院時(shí)須同時(shí)辦好費(fèi)用結(jié)算，有關(guān)手續(xù)與出院相同。

3.轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。重癥病人轉(zhuǎn)院，病人家屬及單位應(yīng)解決好有關(guān)護(hù)送問題，必要時(shí)應(yīng)由經(jīng)管科室派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。

4.轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫好詳細(xì)病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，也可按照相關(guān)規(guī)定復(fù)印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。

5.因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。

6.轉(zhuǎn)入手續(xù)與住院手續(xù)相同。

五、急診留觀服務(wù)流程

1.根據(jù)病情需要，必須急診觀察的病人，可在觀察室進(jìn)行觀察，觀察時(shí)間一般不超過72小時(shí)。

2.有下例病情可選擇急診留觀:(一)暫不能確診，病情又不允許返回者。

(二)診斷明確短期內(nèi)可治愈者。

(三)急診手術(shù)后需留觀者。

(四)符合入院條件病區(qū)暫無床者。

(五)其他需要留觀者。

3.凡留觀病人，應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀通知單，辦理收住手續(xù)后，送入急診觀察室或監(jiān)護(hù)室。

4.內(nèi)、外科留觀患者分別由急診內(nèi)、外科醫(yī)生負(fù)責(zé)，?？屏粲^由專科負(fù)責(zé)處理和觀察。

5.需留觀的患者，醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀察項(xiàng)目、觀察要求、注意事項(xiàng)，按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑，完成病歷書寫。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)巡視，密切觀察病情，做好治療、護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄。對(duì)危重患者，護(hù)士應(yīng)做到“六掌握”:姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標(biāo)和心理狀態(tài)。

6.留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)商定陪伴人員，人數(shù)不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。

7.留觀病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。

8.患者離開急診觀察室或急診監(jiān)護(hù)室，應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好費(fèi)用結(jié)算和健康宣教。

9.急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。

第四篇：新入院患者護(hù)理流程

新入院患者護(hù)理流程

1、總務(wù)班護(hù)士將新病人接到病區(qū)，到護(hù)護(hù)士站為測(cè)量身高、體重。

2、床單位安置妥當(dāng)后總務(wù)班護(hù)士將患者送到床頭交于責(zé)任護(hù)士，責(zé)任班護(hù)士先進(jìn)行自我介紹，再為患者測(cè)量生命體征，（告知：患者或家屬將所帶的被品由護(hù)士放入庫房，并告知家屬取放的時(shí)間）。

3、責(zé)任班護(hù)士通知醫(yī)生到床旁并協(xié)助查體。

4、醫(yī)生查體時(shí)，總務(wù)班護(hù)士將一次性衛(wèi)生用品、熱水、等送到病房。

5、醫(yī)生查體離開后，責(zé)護(hù)測(cè)量生命體征，仔細(xì)查體，并收集護(hù)理資料。

6、執(zhí)行醫(yī)囑，為患者進(jìn)行治療，7、在適當(dāng)時(shí)間向患者介紹病室環(huán)境、患者須知的要求等。

具體如下：

（1）介紹科主任、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及自我介紹。

（2）介紹查房、診療及作息時(shí)間，介紹病區(qū)環(huán)境。

（3）介紹打水時(shí)間及打水次數(shù)，告知有專人管理，無需擔(dān)心用水問題。

（4）介紹電視開啟方法，及病房其他公共設(shè)施的使用方法。

（5）介紹呼叫器的對(duì)話方式及監(jiān)督投訴方法。

（6）介紹食堂方位、開飯時(shí)間、換取飯票方法、樓層打飯地點(diǎn)。

（7）告知貴重物品的保管方式及其他物品規(guī)范放置位置。

（8）告知患者由家屬留陪床，若家屬離開需告訴護(hù)理人員，防墜床，摔傷等安全防范意識(shí)。

8、介紹完畢感謝病人配合工作，護(hù)士長(zhǎng)到位自我介紹及關(guān)照病人。

9、新病人的各項(xiàng)化驗(yàn)單開出后，由主2班護(hù)士到病房告知患者或家屬（夜班

護(hù)士再次通知），責(zé)班護(hù)士監(jiān)督并落實(shí)。告知內(nèi)容如下：

（1）需空腹檢查時(shí)告知患者晚上12點(diǎn)后不能進(jìn)食，晨起6點(diǎn)由護(hù)士給您抽血，抽血后仍不能進(jìn)食，需要等到7：30由護(hù)士帶您去做檢查，檢查完畢可進(jìn)食。

（2）需憋尿檢查者如子宮附件檢查，告知患者多飲水待有尿意時(shí)，由護(hù)士陪

同去，凡此項(xiàng)檢查需提前向輔助科室通知，以防憋好尿后等待時(shí)間過長(zhǎng)，患者出現(xiàn)不滿情緒。

（3）告知留取小便的方法：檢查尿液是入院后必須留取的常規(guī)檢查，晨起第一次尿，棄去前段尿，留取中段尿量為尿杯的1/3或2/3處，若女性月經(jīng)期應(yīng)避開此段時(shí)間待月經(jīng)過后再留取。

（4）大便留取方法：晨起大便取黃豆粒大小，切不可用帶棉花棒一頭取大便防水分吸干，若浠水便則需留便合的1/3滿，有粘液便時(shí)在有粘液處取便，不可用衛(wèi)生紙包裹。

（5）告知患者留取痰標(biāo)本的方法：采集時(shí)間一般以清晨較好且是第一口痰，留痰時(shí)應(yīng)囑患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，患者深吸氣，在呼氣時(shí)用力咳嗽，并囑其盡量咳出氣管深處的痰，護(hù)士可協(xié)助患者拍擊其背部吐痰時(shí)，應(yīng)盡量防止唾液及鼻咽部分泌物混入，并及時(shí)送檢。

（6）留取后放置指定的地方，有專人收取。

第五篇：新入院患者護(hù)理流程

新入院患者護(hù)理流程

一.接診流程

1.病區(qū)護(hù)士接到住院通知后，應(yīng)立即根據(jù)病情準(zhǔn)備床單元。備齊所需用物，備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對(duì)傳染病人應(yīng)安置到隔離病房。

2.迎接新病人：病人到達(dá)病區(qū)后 到護(hù)士站測(cè)量身高、體重。

3.護(hù)士將患者送到床頭先自我介紹，再為患者測(cè)量生命體征并記錄于體溫單。

4.通知醫(yī)生到床旁并協(xié)助查體。

5.在適當(dāng)時(shí)間向患者或患者家屬介紹病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間及患者須知等。

(1)介紹科主任、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及自我介紹。

(2)介紹查房、診療及作息時(shí)間，介紹病區(qū)環(huán)境。

(3)介紹開水房及食堂地點(diǎn)，并告知開飯時(shí)間。

(4)介紹開啟電視方法，及病區(qū)其他公共設(shè)施使用方法。

(5)介紹呼叫器的對(duì)話方式及監(jiān)督投訴方法。

(6)告知貴重物品的保管方式及其他物品規(guī)范放置。

(7)告知患者家屬留陪伴，病患不能離開病區(qū)，如家屬離開需告知護(hù)理人員，防墜床 摔傷等安全隱患的發(fā)生。

二.護(hù)理文書書寫

1.用藍(lán)黑墨水或碳素墨水筆逐頁填寫住院病歷眉欄及各種表格。

2.按順序排列住院病歷：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

3.用紅色水筆與體溫單40~42°橫線之間相應(yīng)入院時(shí)間欄內(nèi)，縱行填寫入院時(shí)間，描記生命體征完善體溫單。

4.填寫入院登記本、診斷卡（住院一覽表）、床尾卡

5.進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，了解其基本情況和身心需要，擬定初步護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)完成護(hù)理評(píng)估單

三.健康教育.新病人的各項(xiàng)檢查單開出后由主班護(hù)士到病房告知患者或家屬（夜班護(hù)士再次通知），值班護(hù)士監(jiān)督并落實(shí)。告知內(nèi)容如下：

1.需空腹檢查時(shí)告知患者晚上10點(diǎn)后只能少量飲水、12點(diǎn)后不能進(jìn)食，晨起6點(diǎn)抽完血后才能進(jìn)食，有檢查需等待檢查后才能進(jìn)食。

2.留取小便的方法：檢查尿液是入院必做的常規(guī)檢查，晨起第一次尿液，留取中段尿量為尿杯的1/3或2/3處，若女性應(yīng)避開月經(jīng)期再留取。

3.大便留取方法：晨起大便取黃豆大小，切不可用棉棒取大便防止水分被吸干，若浠水便則需留取便盒的1/3滿，粘液便在有粘液處取便。

4.告知患者留取痰標(biāo)本的方法：采集時(shí)間一般以清晨第一口痰，留痰時(shí)應(yīng)囑咐患者用清水漱口后，患者深吸氣，在呼氣時(shí)用力咳嗽，并囑其盡量咳出氣管深處的痰，護(hù)士協(xié)助患者拍背部吐痰時(shí)，應(yīng)盡量防止唾液及鼻咽部分泌物混入，并及時(shí)送檢。

5.告知患者及家屬正確的標(biāo)本放置位置，夜班護(hù)士及時(shí)收送至化驗(yàn)室。

四.認(rèn)真查對(duì)并正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)治療護(hù)理，填寫護(hù)理巡視卡、輸液觀察卡，按護(hù)理級(jí)別及時(shí)巡視并嚴(yán)密觀察病情變化。