手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé)

手術(shù)前：

1準(zhǔn)備手術(shù)前所需各種物品，檢查手術(shù)間內(nèi)電源吸引器，手術(shù)臺(tái)的零件，備好手術(shù)病員體位、枕頭和沙袋，做好手術(shù)間的清潔工作，保持室溫在20-25攝氏度之間。

2術(shù)前了解病員思想情況，做好安慰解釋工作，減少病員緊張恐懼心理。

3熱情接待手術(shù)病人，按照手術(shù)通知單仔細(xì)核對(duì)床號(hào)、姓名、點(diǎn)收隨病人帶入手術(shù)室的病歷，藥品等，檢查病人術(shù)前準(zhǔn)備是否充分，飾物、義齒，貴重物品是否取下，驗(yàn)證病人血型交叉試驗(yàn)結(jié)果，做好輸血準(zhǔn)備，開(kāi)放靜脈通道。

4病人進(jìn)入手術(shù)室后核對(duì)病員姓名、病床、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、血型，避免意外的錯(cuò)誤。

5檢查手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備是否達(dá)到要求，檢查各種藥物試驗(yàn)結(jié)果，領(lǐng)血單。

6安排各類(lèi)人員就位，術(shù)前與器械護(hù)士護(hù)士共同清點(diǎn)登記手術(shù)臺(tái)上器械，敷料等數(shù)目，術(shù)中關(guān)閉體腔前及切口縫合前與器械護(hù)士再次共同清點(diǎn)核對(duì)器械，敷料等數(shù)目，以防遺留。

手術(shù)中：

1擺好病員手術(shù)體位，充分暴露手術(shù)視野，但須使病員舒適，防止肢體受壓。術(shù)中如須用藥或輸血，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

2堅(jiān)守工作崗位，注意手術(shù)進(jìn)展情況，隨時(shí)調(diào)整燈光，準(zhǔn)確及時(shí)供應(yīng)術(shù)中所需用物，密切觀察病情變化，保證輸液輸血通暢，充分估計(jì)可能發(fā)生的意外，做好急救準(zhǔn)備，主動(dòng)配合搶救。

3術(shù)前及關(guān)閉體腔前后應(yīng)與洗手護(hù)士清點(diǎn)紗布、紗布?jí)|、縫針等數(shù)目，并負(fù)責(zé)記錄。

4督促各類(lèi)人員對(duì)無(wú)菌管理規(guī)定和無(wú)菌操作的執(zhí)行情況，如有違反立即糾正。

手術(shù)后：

1手術(shù)完畢包扎傷口，因病情需要的大手術(shù)，應(yīng)協(xié)同醫(yī)生、麻醉師護(hù)送病員。

2手術(shù)結(jié)束后，做好手術(shù)室清潔和整理工作，用物歸還原處。

手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé)：

一、術(shù)前一日看手術(shù)表，了解手術(shù)及欲施手術(shù)步驟，訪視病人，做好術(shù)前宣教;

準(zhǔn)備手術(shù)所需物品、器械、儀表和各種設(shè)備，做到心中有數(shù)，充分準(zhǔn)備，主動(dòng)配合。必要時(shí)參加病例討論。

二、認(rèn)真核對(duì)患者姓名、年齡、性別、病房、手術(shù)名稱、手術(shù)部位和麻醉方式;檢查手術(shù)備皮及全身皮膚情況，再次核實(shí)患者有無(wú)義齒、發(fā)卡及貴重物品，如有

異常及時(shí)報(bào)告;同時(shí)做好麻醉前患者的心理護(hù)理，提高患者的安全感和滿意度。

三、建立靜脈通路，協(xié)助麻醉，按醫(yī)囑給藥。

四、協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擺好體位，系好安全帶，防止病人墜床，禁止對(duì)患者不必要的暴露，保護(hù)病人受壓部位，注意保暖，確保病人安全、舒適。

五、協(xié)助洗手護(hù)士開(kāi)臺(tái)，認(rèn)真清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針等手術(shù)用品，負(fù)責(zé)手術(shù)用物供應(yīng);

認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理記錄單。

六、負(fù)責(zé)手術(shù)間人員管理，安排各類(lèi)人員就位，控制參觀人數(shù)，并監(jiān)督正確執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。

七、堅(jiān)守崗位，隨時(shí)供給術(shù)中所需一切物品，負(fù)責(zé)手術(shù)間物理環(huán)境達(dá)標(biāo)，包括溫度、濕度、照明、噪音等，如有不當(dāng)及時(shí)處理。

八、做好病情觀察，包括患者病情變化、出血情況、手術(shù)體位情況，用藥、輸液、輸血情況和反應(yīng)，以及手術(shù)間各種儀器和設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)

處理，確保手術(shù)安全。

九、負(fù)責(zé)手術(shù)物品清點(diǎn)：在手術(shù)開(kāi)始前，體腔關(guān)閉前、體腔關(guān)閉后、皮膚安全縫合后___個(gè)時(shí)間點(diǎn)與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)臺(tái)上一切物品，并認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理記錄;術(shù)中添加物品二人清點(diǎn)后及時(shí)記錄，臺(tái)上掉下的物品應(yīng)集中放于固定位置，以便清

點(diǎn)。

十、協(xié)助洗手護(hù)士保管或處理標(biāo)本，迅速妥善處理冰凍標(biāo)本及時(shí)給專人送病理科，并將冰凍報(bào)告結(jié)果及時(shí)告知醫(yī)生。

十一、協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口，并與主管醫(yī)生共同檢查受壓部位皮膚情況，認(rèn)真記錄。

十二、清潔、整理、補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)一切物品，定位歸原;

如為污染手術(shù)，按污染類(lèi)別，遵照特殊規(guī)定做好終末處理。

十三、術(shù)中調(diào)換巡回護(hù)士，需現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)交接班，交接內(nèi)容包括患者病情、手術(shù)進(jìn)行情況;

輸液、輸血、物品清點(diǎn)情況;藥品、體位、電燒、止血帶、出入量，熱水袋(冰袋)，術(shù)中皮膚情況等，必要時(shí)通知術(shù)者。

十四、認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理記錄單、記帳單，術(shù)后2—___日，隨訪病人。

手術(shù)室巡回護(hù)士的職責(zé)：

1.手術(shù)前一日：訪視病人，準(zhǔn)備手術(shù)間用品、體位、用物

2.手術(shù)當(dāng)日

(1)術(shù)前：

①檢查手術(shù)間的衛(wèi)生，調(diào)節(jié)手術(shù)間的溫度，再次檢查、補(bǔ)充準(zhǔn)備的物品。危重病人準(zhǔn)備急救車(chē)和除顫器。

②仔細(xì)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、血型、過(guò)敏史、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等基本情況，對(duì)新生兒要核對(duì)其手圈。

③了解病人術(shù)前準(zhǔn)備情況，清點(diǎn)病人帶入的物品，檢查手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備情況及術(shù)區(qū)。

④建立靜脈通道，協(xié)助麻醉，按醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

⑤擺體位做好查對(duì)，特別要注意左右側(cè)。

⑥放好頭架與托盤(pán)，擺好適當(dāng)?shù)哪_凳。

⑦協(xié)助洗手護(hù)士穿無(wú)菌衣。

⑧打開(kāi)皮膚消毒液罐蓋，暴露好手術(shù)野，將燈光對(duì)準(zhǔn)手術(shù)野，協(xié)助醫(yī)生穿無(wú)菌衣。

⑨鋪無(wú)菌單后，連接吸引器，電刀電源，再次對(duì)燈光，四肢驅(qū)血手術(shù)配合氣囊止血帶打氣。

(2)術(shù)中配合①切皮膚時(shí)病人有無(wú)麻醉不平穩(wěn)而躁動(dòng)。探查胸腹時(shí)病人可能發(fā)生血壓下降，要注意按醫(yī)囑給藥。給藥時(shí)必須三查八對(duì)，并與下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生核對(duì)

②密切觀察病人，注意靜脈通暢，主動(dòng)供應(yīng)物品。及時(shí)填寫(xiě)護(hù)理記錄。有留置尿管要及時(shí)觀察尿量，并作記錄。

③準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，在操作前口頭重復(fù)醫(yī)囑，認(rèn)真核對(duì)藥名劑量和用法，輸血時(shí)要與麻醉師認(rèn)真核對(duì)并簽名

④術(shù)中增加物品物品要及時(shí)登記，與洗手護(hù)士核對(duì)并根據(jù)手術(shù)需要及時(shí)調(diào)節(jié)燈光。

⑤注意監(jiān)督無(wú)菌技術(shù)，保持手術(shù)間的清潔整齊安靜

⑥注意觀察吸引器瓶液量并及時(shí)處理。注意調(diào)整室溫。

⑦術(shù)畢協(xié)助包扎切口。

⑧術(shù)中打開(kāi)無(wú)菌包

⑨無(wú)菌鑷子罐的使用

3.術(shù)后工作

將術(shù)中采取的標(biāo)本放在標(biāo)本容器內(nèi)，標(biāo)明病人姓名、病室、床號(hào)、病歷號(hào)、日期等，送至相關(guān)科室。