第一篇：農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)與國(guó)家執(zhí)業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)接軌的教學(xué)改革

農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)與國(guó)家執(zhí)業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)接軌的教學(xué)改革

【摘要】農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生經(jīng)過定期的臨床實(shí)踐，并參加國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試取得助理醫(yī)師資格后方能就業(yè)。在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中，實(shí)踐技能考試為第一道門檻，實(shí)踐技能考試內(nèi)容中約有80%屬于診斷學(xué)的內(nèi)容，因此，診斷學(xué)教學(xué)必須與國(guó)家執(zhí)業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)接軌，方能提高臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的通過率，提高畢業(yè)生的就業(yè)率和工作能力。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試接軌教學(xué)改革與實(shí)踐

【中圖分類號(hào)】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】0450-9889（2015）07B-0043-03

診斷學(xué)是農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，是論述診斷疾病的基礎(chǔ)理論、基本技能、基本方法和基本態(tài)度的一門學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程，是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中技能考核的重點(diǎn)內(nèi)容。如何能使學(xué)生更好地掌握診斷學(xué)的基本理論和技能，并順利通過國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，以使他們能夠在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生系統(tǒng)就業(yè)，是診斷學(xué)老師面臨的重要問題。

一、農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的誕生與臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試現(xiàn)狀

為解決農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員不足的問題，教育部在《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄（2010年修訂）》中增加了為農(nóng)村衛(wèi)生室及邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（鄉(xiāng)村）的農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)。中職學(xué)校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，限定到村衛(wèi)生室和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)，據(jù)此，學(xué)校在2011年招收了第一批農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。

國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試內(nèi)容包括臨床實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩種方式，規(guī)定必須先通過實(shí)踐技能考試才能參加醫(yī)學(xué)綜合筆試?？梢姡瑢?shí)踐技能考試是臨床助理醫(yī)師資格考試的第一道門檻，是決定考生能否參加綜合筆試的前提，掌握診斷學(xué)知識(shí)是每一位合格醫(yī)生所必備的基本職業(yè)素質(zhì)。目前，國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的技能考試分為三站，如下表。

由表可見，實(shí)踐技能考核主要是針對(duì)診斷學(xué)內(nèi)容（約占80%），因此，掌握診斷學(xué)知識(shí)和技能對(duì)通過國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格（以下稱執(zhí)助）考試至關(guān)重要。

二、診斷學(xué)教學(xué)改革勢(shì)在必行

目前診斷學(xué)教學(xué)中存在不少問題：（1）教材種類繁多，教學(xué)內(nèi)容不統(tǒng)一，操作手法描述不統(tǒng)一；（2）教學(xué)資源相對(duì)不足，學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少；（3）先進(jìn)的輔助檢查技術(shù)削弱了臨床醫(yī)師體檢診斷的能力水平，從而影響學(xué)生進(jìn)行技能訓(xùn)練的積極性；（4）中職學(xué)生基礎(chǔ)較差，理解能力、自學(xué)能力、學(xué)習(xí)積極性都不容樂觀，以至于2011級(jí)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段仍然不能正確進(jìn)行病史采集，體格檢查手法不熟練、動(dòng)作不規(guī)范。此將勢(shì)必嚴(yán)重影響執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的通過率，更為嚴(yán)重的是影響了畢業(yè)生的臨床工作能力。因此，診斷學(xué)教學(xué)改革勢(shì)在必行。2012年，學(xué)校教研組成立了“農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)與國(guó)家執(zhí)業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)接軌的改革與實(shí)踐”教學(xué)改革研究項(xiàng)目，對(duì)此進(jìn)行改革。

三、教學(xué)改革項(xiàng)目的實(shí)施

（一）選用規(guī)范的教材，制訂與執(zhí)助技能考核標(biāo)準(zhǔn)相匹配的教學(xué)目標(biāo)

選用第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版，遲玉香、張展主編的全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生類農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教材《診斷學(xué)基礎(chǔ)》為教學(xué)用書，本教材專門為農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)量身定制，而且設(shè)計(jì)了“案例分析”和“考點(diǎn)鏈接”模塊，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中能熟悉執(zhí)助考試題型，加深對(duì)考試重點(diǎn)內(nèi)容的理解，并提高其實(shí)際應(yīng)用能力。同時(shí)以臨床本科最新版診斷學(xué)為指導(dǎo)用書，教學(xué)過程中滲透診斷學(xué)領(lǐng)域的新知識(shí)、新研究成果。以第四軍醫(yī)大學(xué)出版的《農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)》《國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試大綱》為輔導(dǎo)用書，以執(zhí)助技能考核標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，制訂教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃，授課過程中做好教學(xué)和該考核標(biāo)準(zhǔn)接軌的工作。

（二）靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法

1.多媒體教學(xué)的廣泛應(yīng)用。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的迅猛發(fā)展，多媒體教學(xué)正在逐步取代傳統(tǒng)的教學(xué)模式，在《診斷學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)中，多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)更為突出。因此，本立項(xiàng)小組充分發(fā)揮教師的主觀能動(dòng)性，通過集體備課、共同討論的形式，制作了一套完整的《診斷學(xué)基礎(chǔ)》課程多媒體課件，其中引用大量的教學(xué)錄像、錄音及圖片。結(jié)合多種教學(xué)方法靈活運(yùn)用，讓理論課也變得生動(dòng)形象起來，讓枯燥的理論也變得更加直觀，學(xué)習(xí)難度顯然下降，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也相應(yīng)提高。使學(xué)生能夠扎實(shí)地掌握理論基礎(chǔ)，并以此作為實(shí)踐技能訓(xùn)練的前提。

2.PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)法的運(yùn)用。在傳統(tǒng)的教師講授、學(xué)生聽受為主的教學(xué)模式下，教師臺(tái)上講得津津樂道，學(xué)生臺(tái)下睡覺、講小話、玩手機(jī)、看視頻不亦樂乎，教學(xué)效果差，因此，我們把PBL教學(xué)法引用到診斷學(xué)的教學(xué)過程中。PBL是一種以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為引導(dǎo)的新型教學(xué)模式。我們首先根據(jù)教學(xué)大綱，結(jié)合執(zhí)助技能考試大綱提出問題，讓學(xué)生通過閱讀教材、網(wǎng)絡(luò)搜索、查閱文獻(xiàn)等途徑預(yù)習(xí)，反復(fù)進(jìn)行小組討論，不斷改進(jìn)，最后集體討論，共同解決新問題。教師點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，解釋難點(diǎn)，介紹研究新進(jìn)展情況，提出有待進(jìn)一步解決的問題，讓學(xué)生再次去探索研究。此教學(xué)法充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，一改以往被動(dòng)的角色，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，團(tuán)結(jié)協(xié)作，主動(dòng)探索診斷學(xué)知識(shí)及其與相關(guān)基礎(chǔ)課、臨床課之間的聯(lián)系，拓展了臨床思維能力，鍛煉了語言表達(dá)能力和答題能力，提高了自學(xué)能力。

3.案例教學(xué)法的運(yùn)用

案例教學(xué)法在診斷學(xué)的教學(xué)中也發(fā)揮著重要作用，如講授問診的時(shí)候，可根據(jù)執(zhí)助技能考試大綱的要求選用一些典型例子進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)模擬，給出這樣的簡(jiǎn)要病史。

〖例〗患者，女，38歲，反復(fù)上腹脹滿2個(gè)月，伴嘔吐2周就診。

要求：作為住院醫(yī)師，圍繞以上主訴，應(yīng)該如何詢問病史的內(nèi)容？

教師注意引導(dǎo)學(xué)生從現(xiàn)病史到相關(guān)病史方向問診，并提醒注意問診技巧。這是執(zhí)助技能考試的答題要求。在進(jìn)行任何癥狀的病史采集時(shí)都應(yīng)遵循的“萬能公式”。案例教學(xué)法的廣泛應(yīng)用，既可培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)試能力，也能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)問診知識(shí)的同時(shí)復(fù)習(xí)鞏固癥狀學(xué)知識(shí)，做到新舊知識(shí)融會(huì)貫通，提高其臨床思維能力，利于教學(xué)內(nèi)容的掌握和理解運(yùn)用。

此外，我們還借鑒了國(guó)內(nèi)外推介的一些較為成熟的教學(xué)方法，如任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、仿真教學(xué)法、情景教學(xué)法等，把這些好的教學(xué)法滲透到診斷學(xué)的教學(xué)過程中，多種教學(xué)法靈活運(yùn)用，效果顯著，學(xué)生對(duì)課堂滿意率達(dá)91.2%。

（三）完善實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，“序貫性強(qiáng)化”實(shí)踐教學(xué)

1.完善實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。教學(xué)改革前學(xué)校診基實(shí)驗(yàn)室已有體格檢查實(shí)訓(xùn)室兩間，心肺模擬聽診、腹部模擬觸診儀13套，但這對(duì)開展一個(gè)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課來說還是不足的。進(jìn)行改革后，學(xué)校非常重視并給予大力的財(cái)政支持，逐步增加了相應(yīng)設(shè)備，完善實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。目前擁有診床30多張分2間診室擺放，心肺聽診、腹部觸診模擬檢查儀26套分2間教室安裝，胸腔、腹腔、腰椎模擬穿刺檢查儀10套專用1間診室安裝，另外，還有觀片燈、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等，組建了診基實(shí)訓(xùn)室7間，達(dá)到同等學(xué)校的領(lǐng)先水平。

2.大力開展實(shí)踐教學(xué)。充分利用實(shí)驗(yàn)室的有利條件，大力開展實(shí)踐教學(xué)，理論課與實(shí)踐課比例約為2：1（今后仍需加大實(shí)踐課比例）。結(jié)合執(zhí)助技能考試大綱及考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體格檢查、心肺模擬聽診、腹部模擬觸診，臨床穿刺技術(shù)等的仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)。晚自習(xí)開放部分診室，以利于學(xué)生課后根據(jù)教師的示范和實(shí)踐指導(dǎo)進(jìn)行技能操作的鞏固和提高。

3.以賽促教。自2013年以來，教研組每年舉辦一次農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生診基操作技能大賽。制訂比賽及其賽前培訓(xùn)方案，以執(zhí)助技能考核標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)制訂評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。技能大賽，既能提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激勵(lì)學(xué)生參加操作技能培訓(xùn)，達(dá)到操作熟練、手法規(guī)范的教學(xué)水準(zhǔn)，又能對(duì)教師教學(xué)效果進(jìn)行檢驗(yàn)，提高教師實(shí)踐技能和教學(xué)質(zhì)量。

4.臨床實(shí)踐，崗前培訓(xùn)。繼續(xù)執(zhí)行崗前培訓(xùn)制度，在實(shí)習(xí)前安排2周時(shí)間進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的臨床技能集中強(qiáng)化訓(xùn)練，進(jìn)一步規(guī)范學(xué)生的操作，讓學(xué)生熟練掌握操作技能，輪流到附屬醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)。這樣既能鞏固學(xué)生的操作技能，又能縮短其適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間，保證了臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量。在臨床實(shí)習(xí)階段，執(zhí)行“序貫性強(qiáng)化”的實(shí)踐教學(xué)，讓學(xué)生學(xué)得更好更快。

實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和利用，增加了學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，臨床實(shí)踐則本著校企結(jié)合的辦學(xué)理念，提高學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力，培養(yǎng)實(shí)用型人才。調(diào)查結(jié)果顯示，97.3%的學(xué)生認(rèn)為參加以上實(shí)踐教學(xué)收益頗大，對(duì)今后參加執(zhí)助技能考試意義重大。

（四）提高教師技能，統(tǒng)一理論認(rèn)識(shí)和操作手法

隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)知識(shí)的日益更新，執(zhí)助技能考試越來越規(guī)范。這就要求診斷學(xué)老師必須與時(shí)俱進(jìn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。因此，本立項(xiàng)小組成員中5名年輕教師先后參加了廣西醫(yī)科大學(xué)在職研究生班學(xué)習(xí)并取得了學(xué)歷證書；每位教師每年到醫(yī)院實(shí)踐2個(gè)月；2014年學(xué)校委派吳楊妃老師到廣西區(qū)醫(yī)院進(jìn)修。通過這樣的辦法不斷提高了本組教師的專業(yè)技術(shù)水平。教學(xué)改革過程中，以執(zhí)助技能考試大綱為指導(dǎo)，通過集體備課、網(wǎng)絡(luò)討論等方式，統(tǒng)一理論認(rèn)識(shí)和規(guī)范操作手法，制訂了適合專業(yè)特點(diǎn)的實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，并分發(fā)給學(xué)生參照練習(xí)，提高實(shí)訓(xùn)的有效性。

（五）改進(jìn)考核手段，模擬執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

以往診斷學(xué)考試以理論為主，技能考試只考體格檢查操作，且不納入期末總評(píng)成績(jī)，造成學(xué)生對(duì)技能訓(xùn)練的忽視，學(xué)生上實(shí)踐課的積極性不高，甚至在老師示范教學(xué)時(shí)有些學(xué)生卻在一旁玩手機(jī)發(fā)信息，根本不想學(xué)。進(jìn)行教學(xué)改革后，我們模擬執(zhí)助技能考試，采用三站式考試方案，綜合考核病史采集、病例分析、體格檢查、技能操作、X線閱片、心電圖識(shí)辨、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面。選用歷年執(zhí)助技能考試試題或模擬題，（下轉(zhuǎn)第59頁）（上接第44頁）由學(xué)生隨機(jī)抽取題目進(jìn)行考核。嚴(yán)格按照所制訂的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，技能考核成績(jī)占期末總評(píng)的30%。通過如此的考試方法改革，學(xué)生不僅在上實(shí)踐課時(shí)認(rèn)真對(duì)待，而且還能積極參與課后實(shí)訓(xùn)，使其感到執(zhí)助技能考試就在身邊，熟悉考試形式和考試內(nèi)容，其綜合能力也得到了明顯提升。

四、體會(huì)

教學(xué)改革前，11級(jí)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生診斷學(xué)實(shí)踐技能考試平均分為60.2分，改革實(shí)施后的12級(jí)平均分為71.6分，明顯高于前者，而且，對(duì)學(xué)生進(jìn)行改革前后的教學(xué)滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，改革后的教學(xué)方法學(xué)生更原意接受和喜歡。實(shí)踐證明，與執(zhí)助考試標(biāo)準(zhǔn)相接軌的教學(xué)，能有效提高診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才?？傊?，診斷學(xué)教學(xué)改革是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持并不斷改進(jìn)和完善的工作，執(zhí)助考試是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的試金石，是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床工作所必經(jīng)的一道門檻。教師必須與時(shí)俱進(jìn)，勇于探索，善于總結(jié)，努力開辟診斷學(xué)教學(xué)更有效的途徑。

【參考文獻(xiàn)】

[1]PBL教學(xué)法在檢體診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用探索[Z].中國(guó)原創(chuàng)論文網(wǎng) 004km.cn

[2]梁振華.農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)[M].第四軍醫(yī)大學(xué)出版 2012

【作者簡(jiǎn)介】梁廣麗，北海市衛(wèi)生學(xué)校教師，2012年度廣西中等職業(yè)教育教改立項(xiàng)“農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)與國(guó)家執(zhí)業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)接軌的改革與實(shí)踐”（C3三級(jí) 13）項(xiàng)目主持人。

【項(xiàng)目基金】農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)與國(guó)家執(zhí)業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)接軌的改革與實(shí)踐”（C3三級(jí) 13）。

（責(zé)編盧建龍）

第二篇：農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)《診斷學(xué)》教學(xué)中提高學(xué)生操作技能的體會(huì)

農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)《診斷學(xué)》教學(xué)中提高學(xué)生操作技能的體會(huì)

摘要：我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農(nóng)村群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求，需要大量的鄉(xiāng)村醫(yī)生。臨床教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生向一名合格醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要步驟。而《診斷學(xué)》技能訓(xùn)練是醫(yī)學(xué)教育體系的重要組成部分，因而在教學(xué)中提高學(xué)生診斷學(xué)基本操作技能至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)；診斷學(xué)；操作技能

一、強(qiáng)調(diào)《診斷學(xué)》重要性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

對(duì)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，能否勝任未來臨床工作，成為一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，學(xué)好診斷學(xué)特別是掌握診斷學(xué)各項(xiàng)操作技能，是必備的基本功。但由于診斷學(xué)課程內(nèi)容多，體征癥狀繁雜、抽象難懂，學(xué)生在學(xué)習(xí)中普遍有畏難情緒。因此，筆者在教學(xué)中注意教育引導(dǎo)學(xué)生重視《診斷學(xué)》，如開篇課時(shí)講述正確診斷的意義是為了防治疾病，使病人恢復(fù)和增進(jìn)健康，遲延和錯(cuò)誤的診斷必然使疾病加重，甚至危及病人的生命。并舉出因誤診漏診給病人造成痛苦的真實(shí)例子，使學(xué)生有所感悟。還強(qiáng)調(diào)目前應(yīng)用高、精、尖檢查技術(shù)診斷疾病，雖能解決不少問題，但尚不能完全取代問診、體格檢查和常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查，更不能取代臨床診斷思維。

二、應(yīng)用多媒體技術(shù)，縮短理論與實(shí)踐的距離

1.學(xué)習(xí)診斷學(xué)時(shí)學(xué)生尚未進(jìn)入臨床，對(duì)一些抽象的概念、臨床體征、檢查方法體會(huì)不深，單靠傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難講清楚，學(xué)生也很難理解，不利于知識(shí)的掌握。而多媒體表現(xiàn)方式靈活多樣，它集視頻、音頻、圖片、動(dòng)畫于一體，能夠顯示或模擬臨床的實(shí)際情況，特別是臨床操作性強(qiáng)的內(nèi)容，減少了大量口述、板書的時(shí)間，在診斷學(xué)教學(xué)中有獨(dú)特的優(yōu)越性，使教學(xué)內(nèi)容更加簡(jiǎn)單、直觀、生動(dòng)，幫助學(xué)生理解、記憶。如：講解異常步態(tài)時(shí)，只通過文字的描述，學(xué)生還是茫然，一段步態(tài)視頻，教師不用多說，學(xué)生就留下非常深刻的印象，并可區(qū)分幾種步態(tài)的不同及臨床意義，讓學(xué)生有百聞不如一見之感。

2.由于醫(yī)學(xué)教育規(guī)模的不斷擴(kuò)大，我校招生的農(nóng)村醫(yī)學(xué)生較多，實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地、設(shè)備、師資相對(duì)不足。上實(shí)驗(yàn)課時(shí)，學(xué)生太多，看不清老師示教，領(lǐng)會(huì)不了操作的要點(diǎn)，或要增加教師的示教次數(shù)，減少了學(xué)生練習(xí)的時(shí)間。利用多媒體課件就能解決，如心界叩診檢查方法，課余時(shí)間先讓學(xué)生觀看錄像，實(shí)驗(yàn)課時(shí)繼續(xù)播放，學(xué)生一邊操作一邊與視頻里的正確手法對(duì)比，很容易就掌握絕對(duì)和相對(duì)濁音界的原理和操作要點(diǎn)，縮短理論與實(shí)踐的距離，提高了學(xué)習(xí)效率。

三、應(yīng)用案例教學(xué)法，提高學(xué)生分析問題能力

醫(yī)學(xué)生從理論知識(shí)的學(xué)習(xí)到臨床實(shí)踐技能的掌握，需要不斷地對(duì)他們的思維和操作能力進(jìn)行培養(yǎng)和訓(xùn)練。在這個(gè)過程中，案例教學(xué)起到了不可替代的橋梁作用。案例教學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性，是將書本理論知識(shí)向?qū)嵺`工作轉(zhuǎn)化的一種有效途徑。本人在診斷學(xué)教學(xué)中搜集符合教學(xué)要求、真實(shí)、典型的病例，以問題為中心開展討論，如選擇大葉性肺炎的典型病例，提出問題：①最可能的診斷及依據(jù)是什么？②最有診斷價(jià)值的檢查有哪些？③X光片有何特征？在教師的啟發(fā)和引導(dǎo)下，鼓勵(lì)每個(gè)學(xué)生積極思考，充分發(fā)表自己的見解。學(xué)生反映案例教學(xué)就像將病房搬上了課堂，有親臨其境之感，學(xué)得活，記得牢，重要的是臨床思維方法得到了培養(yǎng)。

四、應(yīng)用仿真模擬人，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)際操作能力

1.隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的改變，患者自我保護(hù)意識(shí)日益增強(qiáng)。加上我校沒有附屬醫(yī)院，要靠聯(lián)系外院的協(xié)助，在病人身上進(jìn)行臨床見習(xí)的教學(xué)方法已難以實(shí)現(xiàn)。學(xué)生進(jìn)行體格檢查操作訓(xùn)練時(shí)，只能在同學(xué)間互相練習(xí)，只是了解健康人的體檢方法和體征，而對(duì)異常狀態(tài)下病人的體檢訓(xùn)練處于空白，不可避免地影響教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)仿真模型的應(yīng)用是一種趨勢(shì)，已成為臨床實(shí)踐教學(xué)的主導(dǎo)方式。對(duì)此，我校購(gòu)置了仿真模擬人，該設(shè)備能展示所學(xué)現(xiàn)象的形態(tài)、特征、聲音等，如心臟雜音、心音和呼吸音、肝脾大小以及壓痛點(diǎn)，較好地解決了醫(yī)學(xué)生缺乏對(duì)異常體征的檢查訓(xùn)練問題。仿真模型形象、直觀、清晰，學(xué)生可反復(fù)練習(xí)、比較。經(jīng)過訓(xùn)練，學(xué)生在有限實(shí)驗(yàn)時(shí)間見識(shí)到了典型的心肺肝膽疾病體征，得到最直觀的感受體會(huì)，為臨床教學(xué)開創(chuàng)了一個(gè)嶄新的見習(xí)場(chǎng)所，彌補(bǔ)了臨床教學(xué)資源不足缺憾。

2.診斷學(xué)操作技能是醫(yī)學(xué)生必備的能力，臨床技能考核是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生臨床技能水平的重要指標(biāo)。以往由于教學(xué)資源缺乏，技能考核擺脫不了“筆試”代替實(shí)踐技能考試的模式。即使考核動(dòng)手能力，也是在學(xué)生身上進(jìn)行，雖也能考核部分操作手法，但對(duì)異常體征的感知、判斷能力缺如。而仿真模擬人具上述優(yōu)點(diǎn)外，還有可反復(fù)操作和操作過程可控性。因此模擬人除了用于臨床教學(xué)，還可用于技能考核。例如，進(jìn)行胸腹部檢查考核時(shí)，教師設(shè)計(jì)好各種異常呼吸音、心臟雜音、腹部腫塊等體征，讓學(xué)生在模擬人身上聽診和觸診，然后進(jìn)行辯別、判斷，并說出聽到或觸到的體征、其依據(jù)及臨床意義，按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。

五、開展技能比賽，以賽促學(xué)

由于各種因素的限制，我校相對(duì)封閉，與醫(yī)院之間難以作到無縫對(duì)接，學(xué)生臨床實(shí)際操作的機(jī)會(huì)減少，成為臨床實(shí)踐教學(xué)的瓶頸。如何解決這一問題？臨床技能比賽就是一個(gè)很好地載體，它可以鍛煉操作技能，已成為提升醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的有效途徑。以賽促學(xué)作為一種新的醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)模式已初見成效。我校在農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)中舉辦了兩屆臨床技能比賽，比賽的內(nèi)容是腹部觸診。學(xué)生自愿報(bào)名，選拔出來的學(xué)生在教師的指導(dǎo)下強(qiáng)化訓(xùn)練后參加比賽，并取得了較好地成績(jī)。通過技能比賽，學(xué)生親身體驗(yàn)了“優(yōu)勝劣汰”的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和獲獎(jiǎng)帶來的成就感，在班上樹立了典型和榜樣。比賽的刺激性和榮譽(yù)感大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，進(jìn)一步強(qiáng)化臨床技能訓(xùn)練，起到了以賽促學(xué)的效果。

總之，診斷學(xué)是通往臨床的橋梁課，其重要性不言而喻。診斷學(xué)基本操作技能是臨床醫(yī)生最起碼的基本功。因此在教學(xué)中教師應(yīng)盡可能地通過多種手段提高學(xué)的臨床操作技能，為醫(yī)學(xué)生將來的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第三篇：職中專業(yè)課程技能考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)與實(shí)踐

職中專業(yè)課程技能考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)與實(shí)踐

【摘要】在職中的專業(yè)技能課教學(xué)中，在評(píng)估學(xué)生掌握技能水平時(shí)，教同一科目的不同老師所采用的考核方法往往不同，結(jié)果也不同，這都給學(xué)校行政管理部門帶來管理和決策的混亂。為此筆者通過多年的實(shí)踐總結(jié)出一套較為規(guī)范的技能考核辦法供各位同行商榷。

【關(guān)鍵詞】技能考核方案 標(biāo)準(zhǔn)

一、問題的提出

目前，職業(yè)學(xué)校的專業(yè)課教學(xué)，如計(jì)算機(jī)專業(yè)的Flash案例教程，Ｄreavweaver網(wǎng)頁制作，平面設(shè)計(jì)Photoshop教程等等專業(yè)技能課程，在考核學(xué)生掌握知識(shí)和技能的程度時(shí)，學(xué)校沒有一套統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn),一般是由專業(yè)老師自已提出考核方案，自己組織考試，自己評(píng)定分?jǐn)?shù)。這樣就出現(xiàn)了同一門學(xué)科的教師對(duì)學(xué)生采用的考核方法和考核評(píng)判尺度都會(huì)不同，也就造成了同一科目不同教師講授的學(xué)生的成績(jī)的不同, 給學(xué)生的成績(jī)帶來不公平的結(jié)果;同樣作為學(xué)校教學(xué)行政管理部門也無法對(duì)同一科目教師的教學(xué)效果給予科學(xué)公正的評(píng)價(jià)，這就造成學(xué)校將無法管理、監(jiān)控學(xué)科教師的教學(xué)過程和教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，甚至直接影響學(xué)校的教學(xué)決策等?？梢?，學(xué)校要建立一套對(duì)專業(yè)課程的技能教學(xué)進(jìn)行科學(xué)合理評(píng)價(jià)且相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范的專業(yè)技能課考核評(píng)估辦法越來越近切，越來越重要。筆者在多年的專業(yè)課教學(xué)實(shí)踐中,結(jié)合各種技能考證的辦法及經(jīng)驗(yàn),并綜合同行教師的做法, 通過反復(fù)實(shí)踐和修改，建立起一套相對(duì)規(guī)范，適合專業(yè)技能考核評(píng)估的方案。

二、技能教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn)的制訂與實(shí)踐

１、技能教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn)制訂的指導(dǎo)思想

從職校招生的特殊性來看，進(jìn)職校的學(xué)生大都是文化基礎(chǔ)差，缺少學(xué)習(xí)動(dòng)力，行為習(xí)慣差，缺乏自控力，自卑心理重。在初中階段的應(yīng)試教育中，傳統(tǒng)教育的考核體系——考試的分?jǐn)?shù)深深傷害他們幼小的心靈，使他們對(duì)分?jǐn)?shù)的多少產(chǎn)生了“無所謂”、“麻木”等情緒，沒有一個(gè)清晰的追求目標(biāo)，讀職業(yè)學(xué)校是為了“混日子”，混到畢業(yè)拿個(gè)文憑或謀個(gè)工作。但這批學(xué)生好動(dòng)，頭腦靈活，動(dòng)手能力強(qiáng)。根據(jù)市場(chǎng)對(duì)中等職業(yè)技術(shù)人才技能的需求，并結(jié)合我校專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生特殊情況制定了技能教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn)。該考核標(biāo)準(zhǔn)必須能達(dá)到以下的作用：

? 為專業(yè)課教師提供專業(yè)課教程的教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生掌握課程的技能要求以及考核學(xué)生學(xué)習(xí)效果的標(biāo)準(zhǔn)和方法，達(dá)到教學(xué)與考核評(píng)估的分離，從而避免教學(xué)過程的隨意性。

? 為教育行政管理部門有效地管理和評(píng)估教師的教學(xué)效果提供合理公正的依據(jù)，同時(shí)也為進(jìn)一步的教學(xué)決策提供依據(jù)。

? 建立評(píng)價(jià)考核學(xué)生掌握技能水平的辦法和規(guī)范，保證學(xué)生成績(jī)公平公正，這將更有利于樹立學(xué)生自信心，建立切實(shí)可行的學(xué)習(xí)目標(biāo),讓不同層次的學(xué)生在完成學(xué)習(xí)任務(wù)同時(shí)取得一定的成績(jī)，從而獲得學(xué)習(xí)成功的喜悅和感受，以此來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)熱情，以求全面提高職中學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作能力。

? 自己制訂的考核方法盡量與市面上的專業(yè)技能證書考核的方法接軌

２、技能教學(xué)題庫(kù)的建立原則

根據(jù)市場(chǎng)對(duì)中等職業(yè)技術(shù)人才技能的需求，并結(jié)合我校專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生特殊情況制定了專業(yè)課教學(xué)技能評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)和大綱，技能考核的標(biāo)準(zhǔn)和大綱充分體現(xiàn)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)技能的掌握和綜合創(chuàng)新能力的應(yīng)用上，保證學(xué)生在掌握技能基礎(chǔ)上得到及時(shí)的肯定或激勵(lì)，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，創(chuàng)新動(dòng)機(jī)，發(fā)揮他們的想象力，創(chuàng)造力。方案中把技能分為：

（1）技能分類

? 基礎(chǔ)技能：所謂基礎(chǔ)技能就是按照教學(xué)結(jié)構(gòu)及教學(xué)內(nèi)容的章節(jié)遴

選出學(xué)生必須掌握的單獨(dú)的技能。

? 綜合技能：就是在同一個(gè)章節(jié)結(jié)構(gòu)中利用前面所掌握的一個(gè)或幾

個(gè)以上的基礎(chǔ)技能才能完成的技能項(xiàng)目。

? 應(yīng)用技能，應(yīng)用技能綜合利用所學(xué)的所有技能來解決課本上所有

展現(xiàn)的綜合應(yīng)用技能。

? 拓展技能，利用所學(xué)技能解決課本外的實(shí)際應(yīng)用，是學(xué)生所學(xué)技

能的提高，學(xué)與用的升華。

（2）技能篩選及編碼

首先要吃透教材，把握教材的知識(shí)結(jié)構(gòu)，難點(diǎn)和重點(diǎn)以及學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程必須掌握的技能。其次，根據(jù)課程所包含的知識(shí)技能，把內(nèi)容改編和分解成一個(gè)個(gè)相互聯(lián)系，循序漸進(jìn)且學(xué)生必須掌握的專業(yè)基礎(chǔ)技能，綜合技能，應(yīng)用技能和拓展技能，利用技能教學(xué)這條主線組織教學(xué)。最后把這些技能進(jìn)行分類編碼。把四類技能分別編為：1基礎(chǔ)技能，2綜合技能，3應(yīng)用技能，4拓展技能；每一類技能又可按章節(jié)，我這里每一類分配三位數(shù)字，最多可達(dá)999個(gè)技能，應(yīng)該完全足夠了。

（3）建立題庫(kù)

利用Excel或計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)管理軟件(Access或VisualFoxpro)建立專業(yè)技能數(shù)據(jù)庫(kù),為規(guī)范化考核專業(yè)課技能教學(xué)奠定基礎(chǔ)。

３、組織考核方式

（１）分值的分配

分?jǐn)?shù)作為一種學(xué)習(xí)成績(jī)的量化評(píng)價(jià)，因此在技能教學(xué)中，技能與分?jǐn)?shù)的分

配的合理性，直接會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)的積極性，影響后進(jìn)生的學(xué)習(xí)熱情和動(dòng)力，對(duì)整個(gè)教學(xué)工作都會(huì)帶來一定的影響。為了保證每個(gè)學(xué)生都能夠通過技能教學(xué)，掌握該門課程的教學(xué)內(nèi)容，全面提高學(xué)生的計(jì)算機(jī)動(dòng)手操作能力。我們制定“技能考核”和“分值”分配比例(如下)，反復(fù)討論，修改，盡量保證分值合理，科學(xué)。

這種技能教學(xué)的考核值分配的優(yōu)點(diǎn)是:第一保證部分基礎(chǔ)差的學(xué)生通過學(xué)習(xí),可以完成最基本的操作就可達(dá)到及格的分?jǐn)?shù),從而增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的信心，通過自己努力而獲得合格的分?jǐn)?shù)，不再象以前傳統(tǒng)的應(yīng)試教育中的文化理論考試每次都是十幾分，甚至幾分，使他們丟失了面子，失了學(xué)習(xí)的信心，感到學(xué)習(xí)渺茫，甚至是討厭學(xué)習(xí)，出現(xiàn)畏難情緒。第二也為成績(jī)好的學(xué)生提供了進(jìn)一步發(fā)展的空間

（２）考核辦法

組織考核的方法是采用無紙化考試,學(xué)生進(jìn)入考試時(shí)采用隨機(jī)抽題,然后在相同的時(shí)間段內(nèi)在計(jì)算機(jī)上完成，最后保存上傳,老師進(jìn)行評(píng)卷。這種方法由于是隨機(jī)選題,保證考試的公平性。筆者在教學(xué)中一般按照傳統(tǒng)的出題辦法，采用百分制，兩節(jié)課完成，每次考核安排十道題,每道10分,共100分（具體的參看上表）。

筆者先后在MS office一級(jí)Windows考證、Photoshop案例教程、Flash動(dòng)

畫制作、網(wǎng)頁制作等課程上采用這種考核方法，取得較好的教學(xué)效果并得到學(xué)校的肯定。同時(shí)通過這種考核方法的改革，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到，這種考核方法在取得較好的學(xué)習(xí)成績(jī)的同時(shí)還可以檢測(cè)自己掌握專業(yè)技能的水平，對(duì)促進(jìn)專業(yè)技能的掌握或?qū)ψ约寒厴I(yè)后進(jìn)入社會(huì)，利用所學(xué)的專業(yè)技能可以成為自己謀生的一種手段或工具都很有幫助。

三、制訂技能教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)注意的幾個(gè)問題

1、技能考核的大綱或標(biāo)準(zhǔn)要科學(xué)

目前，在市面上流行的教材繁多，良莠不齊。因此不論選擇什么教材，都必須按照技能考核的大綱或標(biāo)準(zhǔn)的要求組織教學(xué)，然后進(jìn)行考核評(píng)估學(xué)生掌握技能水平的情況。所以，建立技能考核大綱或標(biāo)準(zhǔn)時(shí)必須科學(xué)，保證教師不論采用什么版本的教材，都能按照大綱的要求組織教學(xué)，組織標(biāo)準(zhǔn)化考核學(xué)生的技能水平。

2、技能案例任務(wù)要明確，易于實(shí)現(xiàn)

職業(yè)中學(xué)的學(xué)生大都是文化基礎(chǔ)差，缺少學(xué)習(xí)動(dòng)力，行為習(xí)慣差。而技能教學(xué)中的每一個(gè)技能都是職中學(xué)生必須掌握的技能。因此，技能教學(xué)中的每一個(gè)技能教學(xué)目標(biāo)必須很明確，且易于操作實(shí)現(xiàn)，學(xué)生在老師的指導(dǎo)下能順利掌握這些技能，并且在成功掌握這些技能的喜悅中，提高自己的學(xué)習(xí)熱情和興趣，增強(qiáng)攻克困難的自信心，在完成技能過程中逐漸改變自己不良的行為習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣。

3、技能考核案例要結(jié)合社會(huì)實(shí)際需要，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)工作情景，加強(qiáng)過程體驗(yàn)

職業(yè)教育是為本地區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)輸送具有某種職業(yè)技能的技術(shù)人才，因此，技能教學(xué)必須根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人才的需要，制定學(xué)生的技能培訓(xùn)計(jì)劃和目標(biāo)，切實(shí)為當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)。在教學(xué)過程中要盡可能為學(xué)生創(chuàng)設(shè)工作情景，加強(qiáng)過程體驗(yàn)，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)意識(shí)。讓學(xué)生了解和體驗(yàn)在實(shí)際環(huán)境下學(xué)習(xí)、工作、生活的方式和方法。

4、技能考核的案例要求新穎，生動(dòng)，有趣味性

所謂案例要求新穎，就是老師在備課時(shí)，選擇的技能案例不能是落后的，必須跟上形勢(shì)，適應(yīng)現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展潮流。課堂教學(xué)要生動(dòng)，風(fēng)趣，才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知識(shí)欲望，提高學(xué)習(xí)效果。

5、技能考核的案例要科學(xué)有效，針對(duì)性強(qiáng)

具體的技能與分值的比例或分配要求合理科學(xué)，不但要保證優(yōu)等生學(xué)習(xí)有積極性，留有廣闊的創(chuàng)新發(fā)展空間，而且差生在老師或同學(xué)的指導(dǎo)幫助下，也可以取得合格的分?jǐn)?shù)，提供成功的機(jī)會(huì)。教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生自己解決問題的綜合能力，提倡讓學(xué)生張揚(yáng)自己的個(gè)性特長(zhǎng)，在學(xué)習(xí)過程中學(xué)會(huì)與人合作的精神，使學(xué)生自覺地成為問題的發(fā)現(xiàn)者和解決者。

6、要倡導(dǎo)多種學(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和研究探索的能力

在案例教學(xué)中，往往一個(gè)實(shí)際的應(yīng)用實(shí)例可以有多種技能去解決，所以教師在教學(xué)中要倡導(dǎo)多種學(xué)習(xí)方式，改善學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和合作學(xué)習(xí)、研究探索的能力。

(聯(lián)系地址:東莞市南城職業(yè)中學(xué) 黃國(guó)謀老師 郵編:523071 Email:coom@163.com)

(獲08東莞市職教論文評(píng)比三等獎(jiǎng))

第四篇：農(nóng)村中小學(xué)教師教學(xué)技能的現(xiàn)狀調(diào)查與思考

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農(nóng)村中小學(xué)教師教學(xué)技能的現(xiàn)狀調(diào)查與思考 作者：徐艷偉

來源：《現(xiàn)代教育科學(xué)(普教研究)》2010年第06期

【摘要】教學(xué)技能是教師最基本的職業(yè)技能。通過對(duì)河南省X市400名農(nóng)村中小學(xué)教師教學(xué)技能的問卷調(diào)查，分析了農(nóng)村中小學(xué)教師教學(xué)技能現(xiàn)狀、存在問題及根源，在此基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地提出了提升農(nóng)村中小學(xué)教師教學(xué)技能的建議。

【關(guān) 鍵 詞】農(nóng)村；中小學(xué)教師；教學(xué)技能

中圖分類號(hào)：G451.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5843（2010）06-0126-03

教學(xué)技能是教師最基本的職業(yè)技能，它是在課堂教學(xué)中教師運(yùn)用專業(yè)知識(shí)及教學(xué)理論促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而采取的一系列的教學(xué)行為方式，[1]從整個(gè)教學(xué)活動(dòng)系統(tǒng)來看，教學(xué)技能是面臨著教學(xué)情境時(shí)直接表現(xiàn)出來的一系列具體的教學(xué)行為。可以說，它是教師所掌握的教學(xué)理論轉(zhuǎn)向教學(xué)實(shí)踐的中間環(huán)節(jié)，對(duì)教師提高教學(xué)質(zhì)量，完成教學(xué)工作任務(wù)，增強(qiáng)教學(xué)能力，均具有十分重要的意義。因此，筆者開展了“X市農(nóng)村中小學(xué)教師教學(xué)技能的現(xiàn)狀問卷調(diào)查”，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了深入分析，以期為提升中小學(xué)教師教學(xué)技能提供現(xiàn)實(shí)的思路。

一、調(diào)查對(duì)象與方法

（一）調(diào)查對(duì)象

河南省X市382名農(nóng)村中小學(xué)教師。調(diào)查對(duì)象采取了隨機(jī)抽樣的方式產(chǎn)生，即在X市隨機(jī)抽取8個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），并在各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）隨機(jī)抽取兩所小學(xué)、兩所初中，然后在每個(gè)小學(xué)隨機(jī)抽取10名教師，在每所初中隨機(jī)抽取15名教師。共發(fā)放問卷調(diào)查400份，回收390份，回收率97.5%，有效問卷是382份。

（二）調(diào)查方法

根據(jù)新課改對(duì)中小學(xué)教師教學(xué)技能的要求自編調(diào)查問卷和訪談提綱，主要涉及的內(nèi)容有教學(xué)設(shè)計(jì)技能、課堂教學(xué)技能、作業(yè)批改和課后輔導(dǎo)技能、教學(xué)評(píng)價(jià)技能、教學(xué)研究技能以及影響其提高的主要因素等多方面的問題。同時(shí)訪談14名教師和部分學(xué)生，并對(duì)36節(jié)常態(tài)課進(jìn)行課堂觀察。對(duì)調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

（一）教學(xué)設(shè)計(jì)技能的各項(xiàng)水平情況

教學(xué)設(shè)計(jì)技能是教學(xué)技能的必備條件，是形成教學(xué)技能的基礎(chǔ)，也是教師專業(yè)化發(fā)展的基礎(chǔ)。一名教師必須掌握教學(xué)設(shè)計(jì)技能，這樣才有了符合自己學(xué)情的教學(xué)設(shè)計(jì)，才有了課堂教學(xué)成功的基礎(chǔ)。由表1左半部分可以看出，在教學(xué)設(shè)計(jì)技能中，教師認(rèn)為制定課程授課計(jì)劃的技能和撰寫教案的技能是最重要的，而在教學(xué)過程中教學(xué)媒體的使用情況還并沒有完全認(rèn)可。從表1右半部分可以看出，教師制定課程授課計(jì)劃的技能和撰寫教案的技能總體水平還是比較高，均在中等以上；使用教學(xué)媒體的技能的重視程度較低，且總體水平較弱一些。從整體上來看，前后觀點(diǎn)是一致的。認(rèn)為較為重要的技能相對(duì)水平也比較高，認(rèn)為不太重要的技能相對(duì)水平較低一些。而在課堂教學(xué)過程中大部分教師并沒有完全體現(xiàn)出精心制定課程授課計(jì)劃的技能。

（二）課堂教學(xué)技能的各項(xiàng)水平情況

課堂教學(xué)技能是形成教師教學(xué)技能的核心，是每位教師必備的基本技能，也是課堂教學(xué)效果的關(guān)鍵因素。調(diào)查結(jié)果顯示：農(nóng)村中小學(xué)教師對(duì)課堂教學(xué)技能認(rèn)識(shí)的重要程度還是比較高的（等級(jí)均在4.50以上）；且該項(xiàng)技能總體水平較高。但是在訪談的過程和聽課過程中，卻發(fā)現(xiàn)有部分老師在課堂教學(xué)過程中力不從心，不能很好的實(shí)施課堂教學(xué)技能，尤其是運(yùn)用教學(xué)語言的技能。有一位學(xué)生說“X老師有時(shí)候講課講的就不明白，本來很簡(jiǎn)單的問題，讓他越講越糊涂”。還發(fā)現(xiàn)部分教師對(duì)課堂教學(xué)技能的理解大部分教師還是停留在傳統(tǒng)課堂教學(xué)技能的狹義理解，教學(xué)方法單一，只要把內(nèi)容在上課時(shí)講出來就完成任務(wù)了。而并未去想學(xué)生是否完全接受，也未能在現(xiàn)代教育理念下，從學(xué)生發(fā)展的立場(chǎng)出發(fā)重新系統(tǒng)建構(gòu)“課堂教學(xué)基本技能”。這與新課程要求課堂教學(xué)以學(xué)生為本，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不是很吻合。

（三）作業(yè)批改和課后輔導(dǎo)技能的各項(xiàng)水平情況

眾所周知，作業(yè)批改和課后輔導(dǎo)是教學(xué)技能形成的根本，對(duì)學(xué)生正確知識(shí)的吸收和錯(cuò)誤知識(shí)的糾正起著舉足輕重的作用。調(diào)查結(jié)果顯示：布置作業(yè)的技能（等級(jí)4.18）、批改作業(yè)的技能（等級(jí)4.19）、課后輔導(dǎo)的技能（等級(jí)4.07）三種技能同等重要；且農(nóng)村中小學(xué)教師自認(rèn)為作業(yè)批改和課后輔導(dǎo)技能總體水平較高。在教師訪談過程中一位教師發(fā)出這樣的感嘆：“這些學(xué)生是怎么搞的，上課也不聽，這些題不知講過多少遍了，也不知做過多少遍了，還錯(cuò)！”其實(shí)，深究一下，在埋怨學(xué)生的時(shí)候，教師未在自己身上找找原因，是不是學(xué)生真的難教？雖然題是講過、做過，但學(xué)生真正理解多少、接受多少，這才是關(guān)鍵。訪談中從學(xué)生那里了解到“有部分教師批改作業(yè)不認(rèn)真，我們自己發(fā)現(xiàn)已經(jīng)錯(cuò)了，老師就沒有看出來”；“老師有時(shí)候?yàn)榱藨?yīng)付學(xué)校檢查，總是抽成績(jī)較好的學(xué)生來改作業(yè)……”；“老師輔導(dǎo)根本不認(rèn)真”等。面對(duì)學(xué)生說的話，再看一下教師調(diào)查結(jié)果：大部分教師自認(rèn)為作業(yè)批改和課后輔導(dǎo)技能總體還是比較高的。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，問題在哪？

（四）教學(xué)評(píng)價(jià)技能各項(xiàng)水平情況

環(huán)，它的目的是檢查和促進(jìn)教與學(xué)?！盵2]教學(xué)評(píng)價(jià)技能是新課程要求教學(xué)過程中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。由表2也可以看出來，農(nóng)村中小學(xué)教師認(rèn)為這兩項(xiàng)技能也是非常重要的。從表

2后半部分，在兩項(xiàng)技能水平高低來看，均較低。研究發(fā)現(xiàn)：分析試卷的技能對(duì)農(nóng)村中小學(xué)教師來說更是可想而不可及的事情，甚至有些教師根本就不知道分析試卷的基本內(nèi)容與技巧。關(guān)注學(xué)生發(fā)展、促進(jìn)學(xué)生發(fā)展是新課改在教學(xué)評(píng)價(jià)上的核心理念。從根本上講，要具有良好的教學(xué)評(píng)價(jià)能力，包括命題技能及分析試卷的技能。然而，目前部分農(nóng)村中小學(xué)教師教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)已不能體現(xiàn)課堂改革的理念，不符合新的課程標(biāo)準(zhǔn)的要求。

（五）教學(xué)研究技能各項(xiàng)水平情況

教師不僅是知識(shí)的傳授者，而且是教育教學(xué)的研究者。作為研究者的教師不僅要考慮教什么和怎樣教的問題，而且要考慮為什么教的問題，即教師要善于對(duì)自己的教學(xué)進(jìn)行反思與研究。將教學(xué)與研究相結(jié)合，才能不斷更新觀念，改善教學(xué)行為，提高教學(xué)水平。然而從表3可以得出，目前農(nóng)村中小學(xué)教師的教學(xué)研究技能欠佳，水平普遍較低。從重要等級(jí)來看，2.78、2.23、2.19均低于3，說明教師對(duì)教學(xué)研究技能是教學(xué)技能提升的一個(gè)不可或缺的條件還沒有認(rèn)識(shí)到位。新課程所提出的“以科研興校、人人搞科研、人人有課題；成為一個(gè)研究型教師”的新理念還沒有完全滲入到農(nóng)村中小學(xué)教師心中；更沒有意識(shí)到教學(xué)研究的重要性。因此，提高農(nóng)村中小學(xué)教師的教學(xué)研究水平刻不容緩。

三、成因與建議

（一）農(nóng)村中小學(xué)教師教學(xué)技能存在的問題及其根源

從上面調(diào)查結(jié)果可以看出，X市農(nóng)村中小學(xué)教師的教學(xué)技能總體狀況還是不錯(cuò)的。但也有不足之處，具體表現(xiàn)在：恰當(dāng)?shù)氖褂媒虒W(xué)媒體、信息技術(shù)能力水平較低；課堂教學(xué)技能較差，尤其是語言的表達(dá)技能；教學(xué)評(píng)價(jià)能力較低，尤其是分析試卷的能力欠佳；教學(xué)研究水平較低，還沒有足以引起農(nóng)村中小學(xué)教師的重視等等。

再?gòu)摹澳阏J(rèn)為影響教師教學(xué)水平提高的主要因素有哪些”的選項(xiàng)中，學(xué)校管理的原因選項(xiàng)選擇的教師最多，其次是教師的態(tài)度。訪談中了解到：“教學(xué)技能高低無差別，教好教壞無所謂，反正各種教學(xué)評(píng)優(yōu)如優(yōu)質(zhì)課等與自己無關(guān)，都是領(lǐng)導(dǎo)說了算。”“即使在每年的優(yōu)質(zhì)課比賽中，想?yún)⒓宇I(lǐng)導(dǎo)未必讓你參加。再說現(xiàn)在有些證書掏錢是可以買的?！薄跋胝J(rèn)真的去教書，提高自己的教學(xué)質(zhì)量，干點(diǎn)成績(jī)，聽了別的同事三言兩語，又放棄了……”從而看出，影響農(nóng)村中小學(xué)教師教學(xué)技能提升的因素是多方面的，最主要是學(xué)校管理方面的原因，其次，才是教師態(tài)度。這種現(xiàn)象應(yīng)該引起學(xué)校和教育管理部門的重視。

（二）提升農(nóng)村中小學(xué)教師教學(xué)技能的建議

要有效的提升農(nóng)村中小學(xué)教師教學(xué)技能，就應(yīng)該抓住影響農(nóng)村中小學(xué)教師教學(xué)技能提高的問題關(guān)鍵。結(jié)合調(diào)查研究結(jié)果，建議從以下幾個(gè)方面抓起：

1.增強(qiáng)教師責(zé)任感，提高教學(xué)水平

教師責(zé)任感首先要靠教師自身有意識(shí)的培養(yǎng)，通過加強(qiáng)學(xué)習(xí)對(duì)教育工作的認(rèn)識(shí)來促進(jìn)責(zé)任感的增強(qiáng)。具體可以根據(jù)學(xué)校實(shí)際，制定教育教學(xué)常規(guī)，把教育教學(xué)常規(guī)的落實(shí)提高到一個(gè)新的思想高度來貫徹。把培養(yǎng)教師責(zé)任感滲透到落實(shí)常規(guī)的各個(gè)方面，從責(zé)任感的高來看待常規(guī)制度的落實(shí)，同時(shí)輔之以切實(shí)可行的教學(xué)技能操作細(xì)則，規(guī)范教師的教學(xué)行為。只有在責(zé)任感的驅(qū)動(dòng)下，教師才會(huì)愛崗敬業(yè)、言傳身教、鉆研進(jìn)取，提高自己的教學(xué)技能。

2.增強(qiáng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)力，規(guī)范管理行為

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)力不是單獨(dú)的個(gè)人力量，而是在學(xué)校管理體制中產(chǎn)生的合力。在管理過程中，要增強(qiáng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)力，應(yīng)自覺做到“嚴(yán)于律己，寬以待人”，加強(qiáng)與教師的情感交流。不能以權(quán)壓人，以勢(shì)迫人。應(yīng)該是以德待人，以理服人，以情感人，以行導(dǎo)人。構(gòu)建有效的管理制度、營(yíng)造良好的組織氛圍。做好教師的榜樣，按規(guī)章制度辦事，從自我做起，給教師提供了良好競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展氛圍，教師才能樂意按要求發(fā)展自己，在教學(xué)工作尋找自己的不足，提高自己的教學(xué)水平。

3.加強(qiáng)教育督導(dǎo)工作，完善培訓(xùn)體系

通過調(diào)查和實(shí)踐證明，農(nóng)村中小學(xué)教師教學(xué)技能之所以提升較慢，可以說在一定程度上受制于低效的監(jiān)督機(jī)制。再說教學(xué)技能的形成與提高需要進(jìn)行長(zhǎng)期地、不斷地、系統(tǒng)地、特殊地訓(xùn)練和強(qiáng)化，因此在加強(qiáng)培訓(xùn)督導(dǎo)工作的同時(shí)，也要制定出長(zhǎng)期有效的、完善的教學(xué)技能培訓(xùn)體系。有效的監(jiān)督機(jī)制和完善的培訓(xùn)體系，不僅要體現(xiàn)對(duì)教學(xué)技能更新的內(nèi)容、教學(xué)技能各方面的水平高低、教育手段、教育組織形式等的規(guī)定，還要體現(xiàn)對(duì)中小學(xué)農(nóng)村教師教學(xué)技能評(píng)價(jià)的具體指標(biāo)規(guī)定。不僅要有總體指標(biāo)，而且要有分段實(shí)施的指標(biāo)等等。只有這樣才能及時(shí)幫助教師改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)技能。

總之，提高農(nóng)村中小學(xué)教師教學(xué)技能，是一件長(zhǎng)期的、極其復(fù)雜的工作，需要大家共同努力！

注釋：

[1]嚴(yán)先元.教師的教學(xué)技能[M].北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2007.[2]陳玉琨.教育評(píng)價(jià)學(xué)[M].北京:人民教育出版,1999.[3]朱寧波.論教師的專業(yè)精神[J].教育科學(xué),1999,(3).

第五篇：大地學(xué)校教學(xué)常規(guī)管理考核標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則（最終版）

精美源于細(xì)節(jié)，細(xì)節(jié)決定成功

大地學(xué)校教學(xué)常規(guī)管理考核標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則

一、領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：李記副組長(zhǎng)：陶波王剛

成員：李慶鄧琴嚴(yán)勇丁毅宋永曹衍英趙越張英萍龔定松

分工：

1、李記陶波負(fù)責(zé)初中政治歷史學(xué)科的備課、月考、教研活動(dòng)的組織與考核，月考試卷的收集。

2、丁毅負(fù)責(zé)初中語文地理的備課、月考、教研活動(dòng)的組織與考核，月考試卷的收集。

3、宋永負(fù)責(zé)小學(xué)語文思品社會(huì)學(xué)科的備課、月考、教研活動(dòng)的組織與考核，月考試卷的收集。

4、曹衍英負(fù)責(zé)初中數(shù)學(xué)物理化學(xué)生物學(xué)科的備課、月考、教研活動(dòng)的組織與考核，月考試卷的收集。

5、趙越負(fù)責(zé)小學(xué)數(shù)學(xué)科學(xué)學(xué)科的備課、月考、教研活動(dòng)的組織與考核，月考試卷的收集。

6、張英萍負(fù)責(zé)小學(xué)初中英語學(xué)科的備課、月考、教研活動(dòng)的組織與考核，月考試卷的收集。

7、龔定松負(fù)責(zé)小學(xué)初中音體美學(xué)科的備課檢查

8、㈠組陶波、李慶、嚴(yán)勇 ；㈡組李記、王剛、鄧琴負(fù)責(zé)教師上課得分與作業(yè)批改的考核

9、王剛負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的考核。

10、嚴(yán)勇負(fù)責(zé)考核分的統(tǒng)計(jì)與公示，資料的存檔

二、教學(xué)常規(guī)月總分100分：教學(xué)常規(guī)工作考核內(nèi)容包括五個(gè)方面，即：備課（20）、上課（10）、批改（20）、成績(jī)考核（20）、校本教研（30）。

三、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1：備課：一節(jié)課一分，同年級(jí)學(xué)科*上課班級(jí)數(shù)，總分（20分）

要求?環(huán)節(jié)要全：有教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)難點(diǎn)、教學(xué)過程、作業(yè)布置。少一項(xiàng)減1分。?過程合適。?字跡凈。?篇幅不低于一頁。

2：上課（10分），有下列現(xiàn)象之一扣1分。

①是否遲到。②是否擅自離開課堂。③是否接聽、玩耍手機(jī)。④是否辱罵、體罰學(xué)生。⑤是否在教室內(nèi)吸煙。⑥是否不讓學(xué)生進(jìn)教室、是否讓學(xué)生停課。⑦是否課堂亂。⑧是否提前放學(xué)。⑨是否及時(shí)批改作業(yè)。⑩是否坐著上課。

3：作業(yè)批改：一次批改一分，總分（20分）要求：作業(yè)詳批，有等級(jí)，有日期。

4：成績(jī)考核（20分）

考核評(píng)講完后，試卷由教研組長(zhǎng)抽一份試卷記分后，上交教務(wù)處存檔存檔.20分

5：校本教研（30分）

? 積極參加教研活動(dòng)（20）。

①參加一次5分，共10分。

②聽課一次2.5分，共10分。

? 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（10）。、每缺一次記錄減2分，減完為止。

教師應(yīng)自覺地執(zhí)行本條例，逐級(jí)負(fù)責(zé)，逐級(jí)檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出。

本條例的執(zhí)行情況作為績(jī)效和評(píng)先的內(nèi)容之一，對(duì)模范執(zhí)行者將給予表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)。執(zhí)行不力者及時(shí)教育批評(píng)，嚴(yán)重違反者給予必要的行政處分。

本條例解釋權(quán)大地小學(xué)行政辦公室。

大地小學(xué)

2011-8-28

大地小學(xué)行政辦公室1學(xué)高為師，身正為范