第一篇：第六章課程習題與答案

第六章 課程

一、單項選擇題

1．被稱為“課程評價之父”的教育家是()。

A．杜威 B．斯塔弗爾比姆 C．泰勒 D．裴斯泰洛齊 2．把課程分為必修課程和選修課程的依據(jù)是()。

A．課程任務(wù) B．課程制定者 C．課程設(shè)置的要求 D．課程管理層次

3．美國各門課程中多樣化的實踐活動、日本的綜合活動實踐反映出對()在課程中地位的重視。A．知識 B．能力 C．直接經(jīng)驗 D．間接經(jīng)驗

4．歐洲中世紀的宗教神學課程和工業(yè)革命后的以自然科學為基礎(chǔ)的課程屬于課程類別中的()。A．學科課程 B．活動課程 C．綜合課程 D．融合課程

5．布魯納認為，無論選擇何種學科，都務(wù)必使學生理解該學科的基本結(jié)構(gòu)，依此而建立的課程理論是()。A．百科全書式課程理論 B．綜合課程理論 C．實用主義課程理論 D．結(jié)構(gòu)主義課程理論 6．最早把評價引入課程編制過程之中的是()。A．泰勒 B．羅杰斯 C．布盧姆 D．布魯納 7．課程文件的三個層次是()。

A．教學計劃一教學大綱一教科書 B．課程總目標一領(lǐng)域目標一學科目標 C．課程目的一課程評價一課程實施 D．知識一經(jīng)驗一活動 8．能解決教育中無兒童，見物不見人傾向的課程觀是()。

A．課程是知識 B．課程是計劃 C．課程是經(jīng)驗 D．課程是活動 9．我國中小學普遍實行的學科課程及相應(yīng)的理論，是（）的表現(xiàn)。A．課程是知識 B．課程是經(jīng)驗 C．課程是活動 D．課程是項目

10．在具體實施國家課程和地方課程的前提下，通過對本校學生的要求進行科學評估，充分利用當?shù)厣鐓^(qū)和學校的課程資源而開發(fā)的多樣性的可供學生選擇的課程是（）。

A．國家課程 B．地方課程 C．學校課程 D．基礎(chǔ)課程 11．被稱為課程論經(jīng)典的學術(shù)著作是泰勒的（）。

A．《課程與教學的基本原理》 B．《教育目標分類學》 C．《教育過程》 D．《教學與一般發(fā)展》

12．（）是最自覺、清醒地論證了直接經(jīng)驗在個人成長中的意義，并將兒童個體的直接經(jīng)驗加以規(guī)范和具體化為課程并且付諸實踐的教育家。A．泰勒 B．桑代克 C．斯金納 D．杜威 13．課程論與心理學的聯(lián)系，最早可以追溯到()。

A．柏拉圖 B．畢達哥拉斯 C．蘇格拉底 D．亞里士多德

14．在《課程與教學的基本原理》中提出的關(guān)于課程編制的四個問題被稱為()。A．杜威原理 B．泰勒原理 C．斯賓塞原理 D．赫爾巴特原理 15．以綱要的形式編定有關(guān)學科教學內(nèi)容的教學指導(dǎo)性文件，被稱為()。A．課程標準 B．課程計劃 C．教材 D．教科書 16．教科書編寫遵循的原則為()。

A．科學性、操作性、基礎(chǔ)性、適用性 B．普遍性、思想性、基礎(chǔ)性、適用性 C．科學性、思想性、基礎(chǔ)性、適用性 D．科學性、思想性、強制性、適用性 17．把課程計劃付諸實踐的過程，屬于()。

A．課程目標 B．課程實施 C．教學任務(wù) D．課程評價 18．把課程用于教育科學的專門術(shù)語始于()。A．洛克 B．斯賓塞 C．赫爾巴特 D．杜威 19．下列不屬于課程表安排應(yīng)遵循的原則的是()。

A．整體性原則 B．遷移性原則 C．生理適宜原則 D．合理性原則 20．下列屬于一級課程的是()。

A．國家課程 B．地方課程 C．學校課程 D．基礎(chǔ)型課程 21．課程論研究的是（）的問題。

A．為誰教 B．怎樣教 C．教什么 D．教給誰 22．學校教育的基礎(chǔ)是（）。

A．教師

B．學生

C．班級

D．課程 23．最早提出“隱性課程”的學者是（）。

A．杜威

B．葉圣陶

C．賈克森

D．蘇格拉底 24．下列選項中，與現(xiàn)代科學課程改革的總趨勢不一致的一項是（）。A．重視課程內(nèi)容的功能化

B．強調(diào)知識的系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)化 C．重視智力開發(fā)與學習能力的培養(yǎng)

D．重視個別差異

25．課程的特點在于動手“做”，在于首腦并用，以獲得直接經(jīng)驗，這種課程類型屬于（）。A．學科教程 B．活動課程 C．學生課程

D．教師課程 26．課程改革就其實質(zhì)來講，就是課程（）的問題。

A．現(xiàn)代化

B．綜合化

C．系統(tǒng)化

D．理論化 27．根據(jù)課程的表現(xiàn)形式，課程可分為（）。

A．基礎(chǔ)型課程、拓展型課程和研究型課程 B．綜合課程和單一課程 C．國家課程、地方課程和學校課程

D．顯性課程和隱性課程 28．注重培養(yǎng)學生的探究態(tài)度與能力的課程是（）。

A．基礎(chǔ)型課程 B．拓展型課程 C．研究型課程 D．發(fā)展型課程 29．注重培養(yǎng)學生基礎(chǔ)學力的課程是（）。

A．基礎(chǔ)型課程 B．拓展型課程 C．研究型課程 D．發(fā)展型課程

30．注重發(fā)展學生知識與能力，開闊學生知識視野，發(fā)展學生不同特殊能力的課程是（）。A．基礎(chǔ)型課程 B．拓展型課程 C．研究型課程 D．發(fā)展型課程

31．國家根據(jù)一定的教育目的和培養(yǎng)目標制定的有關(guān)學校教育和教學工作的指導(dǎo)性文件是（）。A．教學大綱

B．課程計劃

C．教科書

D．課本 32．衡量各科教學質(zhì)量的重要標準是（）。

A．教學計劃 B．教學大綱 C．教學目的 D．教學目標 33．課程計劃的中心問題是（）。

A．開設(shè)哪些科目

B．各門學科開設(shè)的順序

C．各門學科的教學時間

D．各門學科的教學方法 34．編寫教科書和教師進行教學的主要依據(jù)是（）。

A．課程計劃 B．課程標準 C．教育目的 D．教育政策 35．教材的主體部分是（）。

A．講授題綱和講義

B．教科書和參考書

C．教科書和講義

D．講義和參考書

36、我國中小學開設(shè)的語文、數(shù)學、外語等課程屬于（）。A活動課程 B潛在課程 C綜合課程 D學科課程

37、課程論研究的是（）問題。

A為誰教 B怎樣教 C教什么 D教給誰

38、把課程用于教育科學的專門術(shù)語，始于教育家（）。A洛克 B斯賓塞 C赫爾巴特 D杜威

39、真正全面而系統(tǒng)地從理論上論證活動課程的特點和價值的是（）。A克伯屈 B杜威 C盧梭 D福祿培爾

40、有目的、有計劃、有結(jié)構(gòu)地產(chǎn)生教學計劃、教學大綱（課程標準）及教科書等系統(tǒng)化活動的過程是（）。A課程分類 B課程評價 C課程實施 D課程設(shè)計

41、學校教育的基礎(chǔ)是（）。

A教師 B學生 C班級 D課程

42、最早提出“隱性課程”的學者是（）。

A杜威 B葉圣陶 C賈克森 D蘇格拉底

43、歐洲中世紀的宗教神學課程和工業(yè)革命后的以自然科學為基礎(chǔ)的課程屬于課程類別中的（）。A學科課程 B活動課程 C綜合課程 D融合課程

44基礎(chǔ)型課程注重學生基礎(chǔ)學力的培養(yǎng)，即培養(yǎng)學生作為一個公民所必需具備的以“三基”為中心的基礎(chǔ)教養(yǎng)。“三基”指的是（）。A讀、寫、畫 B讀、畫、算 C畫、寫、算 D讀、寫、算

45、根據(jù)課程制定者的不同，可將課程分為國家課程、地方課程和（）。A分科課程 B活動課程 C學校課程 D綜合課程

46、課程實施計劃的展開過程是（）。

A安排課程表 B分析教學任務(wù) C選擇并確定教學模式 D組織教學活動

47、教材的主體部分是（）。

A講授題綱和講義 B教科書和參考書 C教科書和講義 D講議和參考書

48、最早把評價引入課程編制過程之中的是（）。A泰勒 B羅杰斯 C布盧姆 D布魯納

49、美國各門課程中多樣化的實踐活動、日本的綜合活動實踐反映出對（）在課程中地位的重視。A知識 B能力 C直接經(jīng)驗 D間接經(jīng)驗 50、下列不屬于課程表安排應(yīng)遵循的原則的是（）。

A整體性原則 B遷移性原則 C生理適宜原則 D合理性原則

51、從課程的任務(wù)來看，可把課程分為基礎(chǔ)型課程、研究型課程和（）。A社會中心課程 B技能性課程 C拓展型課程 D地方課程

52、根據(jù)課程的表現(xiàn)形式，課程可分為（）。

A基礎(chǔ)型課程、拓展型課程和研究型課程 B綜合課程和單一課程 C國家課程、地方課程和學校課程 D顯性課程和隱性課程

53、下列屬于一級課程的是（）。

A國家課程 B地方課程 C學校課程 D基礎(chǔ)型課程

54、注重培養(yǎng)學生基礎(chǔ)能力的課程是（）。

A基礎(chǔ)型課程 B拓展型課程 C研究型課程 D發(fā)展型課程

55、國家根據(jù)一定的教育目的和培養(yǎng)目標制定的有關(guān)學校教育和教學工作的指導(dǎo)性文件是（）。A教學大綱 B課程計劃 C教科學 D課本

56、衡量各科教學質(zhì)量的重要標準是（）

A教學計劃（課程計劃）B教學大綱（課程標準）C教學目的 D教學目標

57、以綱要的形式編定有關(guān)學科教學內(nèi)容的教學指導(dǎo)性文件，被稱為（）。A課程標準（教學大綱）B課程計劃（教學計劃）C教材 D教科書

58、課程計劃的中心問題是（）。

A開設(shè)哪些科目 B各門學科開設(shè)的順序 C各門學科的教學時間 D各門學科的教學方法

二、填空題

1．教育改革的核心是(課程改革)。

2．各級各類學校為實現(xiàn)培養(yǎng)目標而規(guī)定的學習科目及其進程的總和是(課程)。3．在我國，課程具體表現(xiàn)為(教學計劃)、(教學大綱)、(教材)。

4．以課程任務(wù)為依據(jù)分類，課程可分為基礎(chǔ)型課程、(拓展型課程)、(研究型課程)。5．從課程制定者或管理制度層次，課程類型分為(國家課程)、(地方課程)、(學校課程)。6．基礎(chǔ)型課程的內(nèi)容是基礎(chǔ)的，以基礎(chǔ)知識和(基本技能)為主。7．拓展課常常以(選修課)的形式出現(xiàn)。

8．學校課程通常以選修課或(特色課)的形式出現(xiàn)。9．制約學校課程的三大因素是社會、知識和（兒童）。

10．建立在不同的教育哲學理論基礎(chǔ)上的課程論及課程的歷史傳統(tǒng)叫（課程理論）。11．課程目標四個方面的規(guī)定性是指時限性、（具體性）、預(yù)測性和（可操作性）。12．課程目標的依據(jù)有三個方面：對學生的研究、（對學科的研究）、（對社會的研究）。13．我國義務(wù)教育的教學計劃具備的三個基本特征是（強制性）、（普遍性）、（基礎(chǔ)性）。14．教學計劃的核心問題是（課程的設(shè)置）。

15．安排課程需要遵循整體性原則、（遷移性原則）、（生理適應(yīng)性原則）。16．學生的學習特點具有獨特性、（穩(wěn)定性）、發(fā)展性、（靈活性）。

17．學生的學習特點受三方面因素的影響：（基礎(chǔ)因素）、（內(nèi)部因素）、（外部因素）。18．課程評價的主要模式有（目標評價模式）、（目的游離評價模式）、CIPP評價模式。

19．美國學者斯克里文主張把評價的重點從課程計劃預(yù)期的結(jié)果轉(zhuǎn)向“課程計劃實際的結(jié)果”，屬于課程評價的(目的游離評價模式)。20．CIPP評價模式包括四個步驟(背景評價)、輸入評價、過程評價、成果評價 21．教學大綱一般由說明部分、（本文部分）和其他或附錄等幾部分構(gòu)成。

三、簡答題

1．簡述制約課程的主要因素。P.128 2．制訂課程目標的依據(jù)有哪些? P.131 3.我國新一輪課程改革所確立的課程目標是什么? P.132 4．簡述我國新一輪基礎(chǔ)教育課程評價改革的特點。P.145 5．簡述泰勒的課程設(shè)計模式。P.136 6．簡述我國當前課程改革的主要趨勢。P.150 7.簡述學科課程的內(nèi)涵及其優(yōu)缺點。P.125 8.簡述綜合課程的內(nèi)涵及其優(yōu)點。P.125 1． D 2． C 3.B 4.B 5.D 6.D 7.C 8.A 9.D 10.C 11.C 12.D 13.A 14.A 15.B 16.B 17.A 18.A 19.B 20.B 21.D 22.C 23.A 24.C 25.D

二、填空題

1、教育改革的核心是。

2、課程目標的依據(jù)有三個方面：對學生的研究、、對學科的研究。

3、杜威的學生 創(chuàng)立了“設(shè)計教學法”，它分為四個基本環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)都是由學生自主完成的。

4、根據(jù)課程任務(wù)的不同，課程分為基礎(chǔ)型課程、拓展型課程和 型課程。

5、制約學校課程的三大因素是社會、知識和。

6、根據(jù)課程的表現(xiàn)形式，可以分為顯性課程和 課程。

7、是根據(jù)教學大綱編制的、系統(tǒng)反映學科內(nèi)容的教學用書。

8、從課程制定者或管理制層次，課程類型分為、地方課程、學校課程。

9、拓展課常常以 的形式出現(xiàn)。

10、課程文件有三個層次，分別是教學計劃、教學大綱和。

11、教學計劃中的課時分配包括學科的總時數(shù)，每門學科各常年的授課時數(shù)和 等。

12、教學大綱一般由說明部分、和其他或附錄等幾部分構(gòu)成。

13、既是課程設(shè)計與實施的終點，又是課程設(shè)計與實施繼續(xù)向前發(fā)展的起點。

14、我國義務(wù)教育的教學計劃具備的三個基本特征是強制性、、基礎(chǔ)性。

15、安排課程表要遵循性原則、遷移性原則、。

三、簡答題。

1、簡述泰勒的課程設(shè)計模式。P135—136

2、簡述制約課程的主要因素。P128—129

3、制訂課程目標的依據(jù)有哪些？P131——132

4、教科書有哪些作用？P139

5、簡述我國當前課程改革的主要趨勢。P150—153

6、簡述國外課程改革的趨勢。P146—147 答案：

一、選擇題

1． D 2． C 3.B 4.B 5.D 6.D 7.C 8.A 9.D 10.C 11.C 12.D 13.A 14.A 15.B 16.B 17.A 18.A 19.B 20.B 21.D 22.C 23.A 24.C 25.D

二、填空題

1．課程改革 2.對社會的研究

3、克伯屈

4、研究

5、兒童

6、潛在（隱性）

7、教科書

8、國家課程

9、選修課

10、教科書 11周學時

12、本文部分

13、課程評價

14、普遍性

15、生理適宜原則、

第二篇：第六章 課程習題與答案（最終版）

第六章 課程

一、單項選擇題

1．被稱為“課程評價之父”的教育家是(C)。

A．杜威 B．斯塔弗爾比姆 C．泰勒 D．裴斯泰洛齊 2．把課程分為必修課程和選修課程的依據(jù)是(C)。

A．課程任務(wù) B．課程制定者 C．課程設(shè)置的要求 D．課程管理層次

3．美國各門課程中多樣化的實踐活動、日本的綜合活動實踐反映出對(C)在課程中地位的重視。A．知識 B．能力 C．直接經(jīng)驗 D．間接經(jīng)驗

4．歐洲中世紀的宗教神學課程和工業(yè)革命后的以自然科學為基礎(chǔ)的課程屬于課程類別中的(A)。A．學科課程 B．活動課程 C．綜合課程 D．融合課程

5．布魯納認為，無論選擇何種學科，都務(wù)必使學生理解該學科的基本結(jié)構(gòu)，依此而建立的課程理論是(D)。A．百科全書式課程理論 B．綜合課程理論 C．實用主義課程理論 D．結(jié)構(gòu)主義課程理論 6．最早把評價引入課程編制過程之中的是(A)。A．泰勒 B．羅杰斯 C．布盧姆 D．布魯納 7．課程文件的三個層次是(A)。

A．教學計劃一教學大綱一教科書 B．課程總目標一領(lǐng)域目標一學科目標 C．課程目的一課程評價一課程實施 D．知識一經(jīng)驗一活動 8．能解決教育中無兒童，見物不見人傾向的課程觀是(D)。

A．課程是知識 B．課程是計劃 C．課程是經(jīng)驗 D．課程是活動 9．我國中小學普遍實行的學科課程及相應(yīng)的理論，是（A）的表現(xiàn)。A．課程是知識 B．課程是經(jīng)驗 C．課程是活動 D．課程是項目

10．在具體實施國家課程和地方課程的前提下，通過對本校學生的要求進行科學評估，充分利用當?shù)厣鐓^(qū)和學校的課程資源而開發(fā)的多樣性的可供學生選擇的課程是（C）。

A．國家課程 B．地方課程 C．學校課程 D．基礎(chǔ)課程 11．被稱為課程論經(jīng)典的學術(shù)著作是泰勒的（A）。

A．《課程與教學的基本原理》 B．《教育目標分類學》 C．《教育過程》 D．《教學與一般發(fā)展》

12．（D）是最自覺、清醒地論證了直接經(jīng)驗在個人成長中的意義，并將兒童個體的直接經(jīng)驗加以規(guī)范和具體化為課程并且付諸實踐的教育家。A．泰勒 B．桑代克 C．斯金納 D．杜威 13．課程論與心理學的聯(lián)系，最早可以追溯到(D)。

A．柏拉圖 B．畢達哥拉斯 C．蘇格拉底 D．亞里士多德

14．在《課程與教學的基本原理》中提出的關(guān)于課程編制的四個問題被稱為(B)。A．杜威原理 B．泰勒原理 C．斯賓塞原理 D．赫爾巴特原理 15．以綱要的形式編定有關(guān)學科教學內(nèi)容的教學指導(dǎo)性文件，被稱為(A)。A．課程標準 B．課程計劃 C．教材 D．教科書 16．教科書編寫遵循的原則為(C)。

A．科學性、操作性、基礎(chǔ)性、適用性 B．普遍性、思想性、基礎(chǔ)性、適用性 C．科學性、思想性、基礎(chǔ)性、適用性 D．科學性、思想性、強制性、適用性 17．把課程計劃付諸實踐的過程，屬于(B)。

A．課程目標 B．課程實施 C．教學任務(wù) D．課程評價 18．把課程用于教育科學的專門術(shù)語始于(B)。A．洛克 B．斯賓塞 C．赫爾巴特 D．杜威 19．下列不屬于課程表安排應(yīng)遵循的原則的是(D)。

A．整體性原則 B．遷移性原則 C．生理適宜原則 D．合理性原則 20．下列屬于一級課程的是(A)。

A．國家課程 B．地方課程 C．學校課程 D．基礎(chǔ)型課程 21．課程論研究的是（C）的問題。

A．為誰教 B．怎樣教 C．教什么 D．教給誰 22．學校教育的基礎(chǔ)是（D）。

A．教師

B．學生

C．班級

D．課程 23．最早提出“隱性課程”的學者是（C）。

A．杜威

B．葉圣陶

C．賈克森

D．蘇格拉底 24．下列選項中，與現(xiàn)代科學課程改革的總趨勢不一致的一項是（A）。A．重視課程內(nèi)容的功能化

B．強調(diào)知識的系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)化 C．重視智力開發(fā)與學習能力的培養(yǎng)

D．重視個別差異

25．課程的特點在于動手“做”，在于首腦并用，以獲得直接經(jīng)驗，這種課程類型屬于（B）。A．學科教程 B．活動課程 C．學生課程

D．教師課程 26．課程改革就其實質(zhì)來講，就是課程（A）的問題。

A．現(xiàn)代化

B．綜合化

C．系統(tǒng)化

D．理論化 27．根據(jù)課程的表現(xiàn)形式，課程可分為（D）。

A．基礎(chǔ)型課程、拓展型課程和研究型課程 B．綜合課程和單一課程 C．國家課程、地方課程和學校課程

D．顯性課程和隱性課程 28．注重培養(yǎng)學生的探究態(tài)度與能力的課程是（C）。

A．基礎(chǔ)型課程 B．拓展型課程 C．研究型課程 D．發(fā)展型課程 29．注重培養(yǎng)學生基礎(chǔ)學力的課程是（A）。

A．基礎(chǔ)型課程 B．拓展型課程 C．研究型課程 D．發(fā)展型課程

30．注重發(fā)展學生知識與能力，開闊學生知識視野，發(fā)展學生不同特殊能力的課程是（B）。A．基礎(chǔ)型課程 B．拓展型課程 C．研究型課程 D．發(fā)展型課程

31．國家根據(jù)一定的教育目的和培養(yǎng)目標制定的有關(guān)學校教育和教學工作的指導(dǎo)性文件是（B）。A．教學大綱

B．課程計劃

C．教科書

D．課本 32．衡量各科教學質(zhì)量的重要標準是（B）。

A．教學計劃 B．教學大綱 C．教學目的 D．教學目標 33．課程計劃的中心問題是（A）。

A．開設(shè)哪些科目

B．各門學科開設(shè)的順序

C．各門學科的教學時間

D．各門學科的教學方法 34．編寫教科書和教師進行教學的主要依據(jù)是（B）。A．課程計劃 B．課程標準 C．教育目的 D．教育政策 35．教材的主體部分是（C）。

A．講授題綱和講義

B．教科書和參考書

C．教科書和講義

D．講義和參考書

36、我國中小學開設(shè)的語文、數(shù)學、外語等課程屬于（）。A活動課程 B潛在課程 C綜合課程 D學科課程

37、課程論研究的是（）問題。

A為誰教 B怎樣教 C教什么 D教給誰

38、把課程用于教育科學的專門術(shù)語，始于教育家（）。A洛克 B斯賓塞 C赫爾巴特 D杜威

39、真正全面而系統(tǒng)地從理論上論證活動課程的特點和價值的是（）。A克伯屈 B杜威 C盧梭 D福祿培爾

40、有目的、有計劃、有結(jié)構(gòu)地產(chǎn)生教學計劃、教學大綱（課程標準）及教科書等系統(tǒng)化活動的過程是（）。A課程分類 B課程評價 C課程實施 D課程設(shè)計

41、學校教育的基礎(chǔ)是（）。

A教師 B學生 C班級 D課程

42、最早提出“隱性課程”的學者是（）。

A杜威 B葉圣陶 C賈克森 D蘇格拉底

43、歐洲中世紀的宗教神學課程和工業(yè)革命后的以自然科學為基礎(chǔ)的課程屬于課程類別中的（）。A學科課程 B活動課程 C綜合課程 D融合課程

44基礎(chǔ)型課程注重學生基礎(chǔ)學力的培養(yǎng)，即培養(yǎng)學生作為一個公民所必需具備的以“三基”為中心的基礎(chǔ)教養(yǎng)?！叭敝傅氖牵ǎ?。A讀、寫、畫 B讀、畫、算 C畫、寫、算 D讀、寫、算

45、根據(jù)課程制定者的不同，可將課程分為國家課程、地方課程和（）。A分科課程 B活動課程 C學校課程 D綜合課程

46、課程實施計劃的展開過程是（）。

A安排課程表 B分析教學任務(wù) C選擇并確定教學模式 D組織教學活動

47、教材的主體部分是（）。

A講授題綱和講義 B教科書和參考書 C教科書和講義 D講議和參考書

48、最早把評價引入課程編制過程之中的是（）。A泰勒 B羅杰斯 C布盧姆 D布魯納

49、美國各門課程中多樣化的實踐活動、日本的綜合活動實踐反映出對（）在課程中地位的重視。A知識 B能力 C直接經(jīng)驗 D間接經(jīng)驗 50、下列不屬于課程表安排應(yīng)遵循的原則的是（）。

A整體性原則 B遷移性原則 C生理適宜原則 D合理性原則

51、從課程的任務(wù)來看，可把課程分為基礎(chǔ)型課程、研究型課程和（）。A社會中心課程 B技能性課程 C拓展型課程 D地方課程

52、根據(jù)課程的表現(xiàn)形式，課程可分為（）。

A基礎(chǔ)型課程、拓展型課程和研究型課程 B綜合課程和單一課程 C國家課程、地方課程和學校課程 D顯性課程和隱性課程

53、下列屬于一級課程的是（）。

A國家課程 B地方課程 C學校課程 D基礎(chǔ)型課程

54、注重培養(yǎng)學生基礎(chǔ)能力的課程是（）。

A基礎(chǔ)型課程 B拓展型課程 C研究型課程 D發(fā)展型課程

55、國家根據(jù)一定的教育目的和培養(yǎng)目標制定的有關(guān)學校教育和教學工作的指導(dǎo)性文件是（）。A教學大綱 B課程計劃 C教科學 D課本

56、衡量各科教學質(zhì)量的重要標準是（）

A教學計劃（課程計劃）B教學大綱（課程標準）C教學目的 D教學目標

57、以綱要的形式編定有關(guān)學科教學內(nèi)容的教學指導(dǎo)性文件，被稱為（）。A課程標準（教學大綱）B課程計劃（教學計劃）C教材 D教科書

58、課程計劃的中心問題是（）。

A開設(shè)哪些科目 B各門學科開設(shè)的順序 C各門學科的教學時間 D各門學科的教學方法

59、編寫教科書和教師進行教學的主要依據(jù)是（）。

A課程計劃（教學計劃）B教學大綱（課程標準）C教育目的 D教育政策 60、把課程計劃付諸實踐的過程，屬于（）。

A課程目標 B課程實施 C教學任務(wù) D課程評價

二、填空題

1．教育改革的核心是(課程改革)。

2．各級各類學校為實現(xiàn)培養(yǎng)目標而規(guī)定的學習科目及其進程的總和是(課程)。3．在我國，課程具體表現(xiàn)為(教學計劃)、(教學大綱)、(教材)。

4．以課程任務(wù)為依據(jù)分類，課程可分為基礎(chǔ)型課程、(拓展型課程)、(研究型課程)。5．從課程制定者或管理制度層次，課程類型分為(國家課程)、(地方課程)、(學校課程)。6．基礎(chǔ)型課程的內(nèi)容是基礎(chǔ)的，以基礎(chǔ)知識和(基本技能)為主。7．拓展課常常以(選修課)的形式出現(xiàn)。

8．學校課程通常以選修課或(特色課)的形式出現(xiàn)。9．制約學校課程的三大因素是社會、知識和（兒童）。

10．建立在不同的教育哲學理論基礎(chǔ)上的課程論及課程的歷史傳統(tǒng)叫（課程理論）。11．課程目標四個方面的規(guī)定性是指時限性、（具體性）、預(yù)測性和（可操作性）。12．課程目標的依據(jù)有三個方面：對學生的研究、（對學科的研究）、（對社會的研究）。13．我國義務(wù)教育的教學計劃具備的三個基本特征是（強制性）、（普遍性）、（基礎(chǔ)性）。14．教學計劃的核心問題是（課程的設(shè)置）。

15．安排課程需要遵循整體性原則、（遷移性原則）、（生理適應(yīng)性原則）。16．學生的學習特點具有獨特性、（穩(wěn)定性）、發(fā)展性、（靈活性）。

17．學生的學習特點受三方面因素的影響：（基礎(chǔ)因素）、（內(nèi)部因素）、（外部因素）。18．課程評價的主要模式有（目標評價模式）、（目的游離評價模式）、CIPP評價模式。

19．美國學者斯克里文主張把評價的重點從課程計劃預(yù)期的結(jié)果轉(zhuǎn)向“課程計劃實際的結(jié)果”，屬于課程評價的(目的游離評價模式)。20．CIPP評價模式包括四個步驟(背景評價)、輸入評價、過程評價、成果評價 21．教學大綱一般由說明部分、（本文部分）和其他或附錄等幾部分構(gòu)成。

三、簡答題

1．簡述制約課程的主要因素。P.128 2．制訂課程目標的依據(jù)有哪些? P.131 3.我國新一輪課程改革所確立的課程目標是什么? P.132 4．簡述我國新一輪基礎(chǔ)教育課程評價改革的特點。P.145 5．簡述泰勒的課程設(shè)計模式。P.136 6．簡述我國當前課程改革的主要趨勢。P.150 7.簡述學科課程的內(nèi)涵及其優(yōu)缺點。P.125 8.簡述綜合課程的內(nèi)涵及其優(yōu)點。P.125 1． D 2． C 3.B 4.B 5.D 6.D 7.C 8.A 9.D 10.C 11.C 12.D 13.A 14.A 15.B 16.B 17.A 18.A 19.B 20.B 21.D 22.C 23.A 24.C 25.D

二、填空題

1、教育改革的核心是。

2、課程目標的依據(jù)有三個方面：對學生的研究、、對學科的研究。

3、杜威的學生 創(chuàng)立了“設(shè)計教學法”，它分為四個基本環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)都是由學生自主完成的。

4、根據(jù)課程任務(wù)的不同，課程分為基礎(chǔ)型課程、拓展型課程和 型課程。

5、制約學校課程的三大因素是社會、知識和。

6、根據(jù)課程的表現(xiàn)形式，可以分為顯性課程和 課程。

7、是根據(jù)教學大綱編制的、系統(tǒng)反映學科內(nèi)容的教學用書。

8、從課程制定者或管理制層次，課程類型分為、地方課程、學校課程。

9、拓展課常常以 的形式出現(xiàn)。

10、課程文件有三個層次，分別是教學計劃、教學大綱和。

11、教學計劃中的課時分配包括學科的總時數(shù)，每門學科各常年的授課時數(shù)和 等。

12、教學大綱一般由說明部分、和其他或附錄等幾部分構(gòu)成。

13、既是課程設(shè)計與實施的終點，又是課程設(shè)計與實施繼續(xù)向前發(fā)展的起點。

14、我國義務(wù)教育的教學計劃具備的三個基本特征是強制性、、基礎(chǔ)性。

15、安排課程表要遵循性原則、遷移性原則、。

三、簡答題。

1、簡述泰勒的課程設(shè)計模式。P135—136

2、簡述制約課程的主要因素。P128—129

3、制訂課程目標的依據(jù)有哪些？P131——132

4、教科書有哪些作用？P139

5、簡述我國當前課程改革的主要趨勢。P150—153

6、簡述國外課程改革的趨勢。P146—147 答案：

一、選擇題

1． D 2． C 3.B 4.B 5.D 6.D 7.C 8.A 9.D 10.C 11.C 12.D 13.A 14.A 15.B 16.B 17.A 18.A 19.B 20.B 21.D 22.C 23.A 24.C 25.D

二、填空題

1．課程改革 2.對社會的研究

3、克伯屈

4、研究

5、兒童

6、潛在（隱性）

7、教科書

8、國家課程

9、選修課

10、教科書

11、周學時

12、本文部分

13、課程評價

14、普遍性

15、生理適宜原則

第三篇：急救技術(shù)課程習題答案

參考答案1

一、名詞解釋

1．院前急救：廣義的院前急救是指急、危、重病人進入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救。2．急救半徑：是指急救單元所執(zhí)行院前急救服務(wù)區(qū)域的半徑。

3．反應(yīng)時間：是指急救中心調(diào)度室接受呼救電話至救護車到達現(xiàn)場所需要的時間。4．平均反應(yīng)時間：是指區(qū)域內(nèi)每次反應(yīng)時間的平均值。

5．固定術(shù)：是針對骨折的急救措施，可以防止骨折部位移動，具有減輕傷員痛苦的功效，同時能有效地防止因骨折斷端的移動而損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴重并發(fā)癥。

6．心搏驟停：是指病人的心臟在正?；驘o重大病變的情況下受到嚴重的打擊，如急性心肌缺血、電擊、急性中毒等，致使心臟突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身嚴重缺血、缺氧。若及時采取正確有效的復(fù)蘇措施，有可能恢復(fù)，否則即可導(dǎo)致死亡。

7．猝死：指平素健康的人或病情穩(wěn)定或正在改善中的病人，突然發(fā)生意料之外的循環(huán)、呼吸停止，在發(fā)病6小時內(nèi)死亡。

8．心源性猝死：指平素健康的人或病情穩(wěn)定或正在改善中的病人，由心血管病變引發(fā)意料之外的循環(huán)、呼吸停止，在發(fā)病6小時內(nèi)死亡。

9．心室顫動：又稱室顫。心室肌發(fā)生極不規(guī)則的快速而又不協(xié)調(diào)的顫動。心電圖表現(xiàn)為QRS波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率為200-400次/分。

10．BLS: 即basic life support的簡寫，為基本生命支持，又稱初期復(fù)蘇處理或現(xiàn)場急救。其主要目的是向心、腦及全身重要器官供氧，延長機體耐受臨床死亡時間。

11．ACLS：為進一步生命支持。主要為在BLS基礎(chǔ)上應(yīng)用輔助設(shè)備及特殊技術(shù)，建立和維持有效的通氣和循環(huán)，識別及治療心律失常，建立有效的靜脈通道，改善并保持心肺功能及治療原發(fā)疾病。12．PLS：延續(xù)生命支持。重點是腦保護、腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后疾病的防治。

13．口對口人工呼吸：為病人供應(yīng)所需氧氣的快速有效的方法。借助術(shù)者用力吹氣的力量，把氣體吹入病人的肺泡，使肺間歇性膨脹，以維持肺泡通氣和氧合作用，減輕機體缺氧及二氧化碳潴留。

14．臨床死亡：指延腦已處于深度抑制狀態(tài)，心跳及呼吸停止，機體完全缺血，各種反射消失，但各種組織中仍然進行著微弱的代謝過程，尚存在心肺復(fù)蘇及腦復(fù)蘇機會的一段時間，通常有4-6分鐘。15．生物學死亡：從大腦皮質(zhì)開始到整個神經(jīng)系統(tǒng)，以及其他器官、系統(tǒng)的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，整個機體已不可能復(fù)活，但個別組織在一定時間內(nèi)仍可有極微弱的代謝活動。16．復(fù)蘇體位：病人仰臥于硬質(zhì)平面，頭不高于胸部，并與軀干呈一直線，解開衣領(lǐng)及褲帶。

二、選擇題

1．C 2．D 3．A 4．C 5．D 6．C 7．A 8．C 9．D 10．D 11．B 12．C 13．C 14．C 15．A 16．E 17.E 18．C 19．B 20．E 21.C 22．C 23.D 24.B 25.A 26.B 27.C 28.D 29.B 30.B 31.E 32．ABCDE 33．BC 34．ABCDE 35．ABC 36．ABDE 37．ABCD 38.AB 39.ABCDE 40.BCD 41.ABCDE 42.ABCD 43.ABE 44.ABDE 45.ABDE 46.ABDE 47.ACDE 48.ACDE 49.BCDE 50.ABCE 51.ACD 52.ABCE 53.ABCD

三、填空題

1．首要環(huán)節(jié) 重要的基礎(chǔ) 2．現(xiàn)場救護 途中監(jiān)護 運送 3．止血 包扎 固定 搬運 4．行徑 體表標志

5．保護傷口免受再污染 固定敷料、夾板、藥品等 壓迫止血 減輕疼痛 6．三角巾 繃帶 四頭帶 多頭帶

7．減少傷部活動 減輕疼痛 防止再損傷 便于傷員搬運 8．及時 安全 迅速 安全地帶 再次損傷 9．心源性、非心源性 10．急性冠脈綜合征

11．各種原因所至呼吸停止、嚴重的電解質(zhì)紊亂、嚴重酸堿平衡失調(diào)、藥物中毒或過敏、電擊雷擊或溺水、麻醉和手術(shù)意外等。12．心律失常 13．心搏驟停

14．心室顫動、心電-機械分離 心室顫動 15．循環(huán)、神經(jīng)

16．意識喪失 大動脈搏動消失。

17．基礎(chǔ)生命支持、進一步生命支持、延續(xù)生命支持 18．仰頜抬頸法、仰面舉頦法、托下頜法 19．14-16，18-20，30-40 20．看到病人胸部起伏 呼氣時聽到及感到有氣體逸出。21．胸骨中、下1/3交界處 22．80-100 23．腎上腺素，早期、較大劑量和連續(xù)使用。24．1mg，3-5分鐘1-3mg，0.2mg/Kg。25．左、右心室壁。5-10Ws 26．200Ws，360Ws。

27．涂導(dǎo)電膏/墊以生理鹽水紗布，右緣第二肋間 左乳頭下心尖部。28．心搏 呼吸 智能和有質(zhì)量的生活/生存和勞動能力，29．循環(huán)狀態(tài) 腦溫 30．6.7%，5.5% 31．5 冰帽

32．完全恢復(fù)；恢復(fù)意識；去大腦皮質(zhì)綜合癥/植物狀態(tài)；腦死亡。33．中心靜脈壓(CVP)CVP、動脈壓 尿量

四、簡答題

1.答：㈠平時對呼救者的院外急救 ①危重（急救）患者：挽救生命或維持其生命體征；②急癥患者：穩(wěn)定病情，減輕痛苦； 避免并發(fā)癥。㈡災(zāi)害戰(zhàn)爭或事故時對遇難者的院外急救 ㈢特殊任務(wù)時的救護值班 ㈣通迅網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù) ㈤普及急救知識

2.答：先排險后施救--以保證救護者和傷病員的安全；先復(fù)蘇后固定--心搏呼吸驟停又有骨折時；先止血后包扎--大出血又有創(chuàng)口時；先重傷后輕傷--既有垂危者又有較輕的傷員時；先救治后運送--運送途中不停止搶救措施；急救與呼救并重--遇有成批傷員多人在場，分工合作；轉(zhuǎn)運與監(jiān)護急救相結(jié)合--安全到達目的地、減少痛苦，減少死亡。

3.答：①部位要準確，要扎在傷口近心端，盡量靠近傷口；②壓力要適當，上肢為300mmHg，下肢為500mgHg；③襯墊要墊平；④時間要縮短，總體時間不能超過5小時；⑤定時要放松，每隔1小時放松一次。4.答：有六種①環(huán)形包扎法；②螺旋包扎法；③螺旋反折包扎法；④“8”字形包扎法；⑤蛇形包扎法；⑥回返式包扎法。

5．答：①心音消失；②脈搏捫不到，血壓測不出；③意識突然喪失或伴有短陣抽搐；④呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，后即停止；⑤瞳孔散大；⑥面色蒼白兼有青紫。

6．答：CPR技術(shù)的三大要素是：口對口人工呼吸、胸外按壓、體外除顫。

7．答：CPCR的分期和步驟如下：⑴基本生命支持期（BLS期）：A： 開放氣道；B： 呼吸支持；C： 循環(huán)支持。⑵進一步生命生命支持期（ALS期）：D： 給藥；E： 心電圖；F： 除顫。⑶延續(xù)生命支持期（PLS期）：G： 估計可治性，判斷死因；H： 保持和恢復(fù)人的智能活動；I： 加強監(jiān)護。

8．答：BLS的主要目的是向心、腦及全身重要器官供氧，延長機體耐受臨床時間。ALS主要為BLS基礎(chǔ)上應(yīng)用輔助設(shè)備及特殊技術(shù)，建立有效的靜脈通路，改善并保持心肺功能及治療原發(fā)病。PLS重點是腦保護、腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后疾病的防治。

9．答：①胸部創(chuàng)傷引起心搏驟停者；②胸廓畸形或嚴重肺氣腫、心包填塞者；③經(jīng)常規(guī)胸外心臟按壓10-15分鐘（最多不超過20分鐘）無效者；④動脈內(nèi)測壓條件下，胸外心臟按壓時的舒張壓小于5.33kPa(40mmHg)。10．答：①冠狀動脈灌注壓（可預(yù)測自主循環(huán)是否恢復(fù)）；②動脈收縮壓（預(yù)測血流量）；③最終生存率和出院率。

11．答：有效指征：①缺氧情況明顯改善；②瞳孔由大變?。虎郯磯簳r可捫及大動脈搏動，肱動脈收縮壓≥8.0kPa(60mmHg)；④有知覺反射、呻吟或出現(xiàn)自主呼吸。無效指征：①按壓時摸不到大動脈搏動；②已出現(xiàn)的有效指標又消失；③瞳孔始終散大或進行性散大，對光反應(yīng)消失。

12．答：腦死亡指包括腦干在內(nèi)的全部腦組織的不可逆損害。腦死亡的診斷涉及體征、腦電圖、腦循環(huán)和腦代謝等方面，主要包括：①持續(xù)深昏迷，對外界刺激全無反應(yīng)；②無自主呼吸；③無自主運動，肌肉無張力；④腦干功能和腦干反射大部或全部喪失，體溫調(diào)節(jié)紊亂；⑤腦電圖呈等電位；⑥阿托品實驗無反應(yīng)：靜脈滴注阿托品1-2mg，心率不增快；⑦排除抑制腦功能的可能因素，如低溫、嚴重代謝紊亂和內(nèi)分泌紊亂、肌松藥和其他藥物的作用等。一般需觀察24-48小時方能作出結(jié)論。

13．答：高壓氧一方面提高了血液和組織的氧張力，增加了腦組織中氧的彌散距離，對腦水腫時腦細胞的供氧十分有利，另一方面由于高濃度氧對血管的直接刺激，引起血管收縮，血流量減少，從而使顱內(nèi)壓降低，改善腦循環(huán)，對受損腦組織的局部供血有利，因而在復(fù)蘇時提倡應(yīng)用。

14．答：①除顫前詳細檢查器械和設(shè)備②電極板位置要放準確，并與患者皮膚密切接觸，保證導(dǎo)電良好③電擊時任何人不得接觸患者與病床④將細顫經(jīng)心臟按壓、氧療、藥物處理轉(zhuǎn)變?yōu)榇诸澆胚M行電擊⑤電擊皮膚紅斑、疼痛、肌肉痛經(jīng)3-5天自行緩解，不須處理⑥開胸除顫，電極板放在心臟前后壁，除顫能量5-10Ws。

五、病案分析

病人女性，心電監(jiān)護呈直線，呼吸停止。

問：⑴發(fā)生了哪種類型的心搏驟停？⑵如何進行搶救？ 答：⑴心搏停止/心室停頓

⑵CPR、腎上腺素、阿托品

參考答案2

一、名詞解釋

1．急救綠色通道：即急救綠色生命安全通道，是指對危急重病人一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院的原則，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)按情補辦。

2．預(yù)檢分診：指對來院急診就診病人進行快速、重點地收集資料，并將資料進行分析、判斷，分類、分科，按病情的輕、重、緩、急安排就診順序，同時登記入冊（檔），時間一般應(yīng)在2～5分鐘。

3．危急癥：病人生命體征極不穩(wěn)定，如得不到緊急救治很快會危及生命。如心跳呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、持續(xù)嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、反復(fù)抽搐、急性重度中毒、致命性創(chuàng)傷、大面積燒傷。4．急重癥：病人有潛在的危險，病情有可能急劇變化，需要緊急處理與嚴密觀察，如胸痛疑心肌梗死、外科危重急腹癥、突發(fā)劇烈頭痛、嚴重創(chuàng)傷/燒傷、嚴重骨折、高熱等。

二、選擇題

（一）單項選擇型題

1．A 2．C 3．E 4．E 5.C 6．E 7．A 8．B 9．C 10．E 11．D 12．B 13．B 14．C

（二）多項選擇型題

15．ABCD 16．ABDE 17．ABCDE 18．ACD 19．ABCDE 20．ABCDE 21．ACDE 22．ACD 23．BCDE 24．ABCDE

三、填空題

1．急、危、重癥病人 縮影 醫(yī)療護理 2．提高救護質(zhì)量 3．儀器設(shè)備 物品 藥品 4．急 忙 雜 5．接診 分診 處理

6．恐懼感 優(yōu)先感 陌生感 無助感 7．防潮 防震 防熱 防塵 防腐蝕

四、簡答題

1．急診科的主要任務(wù)有哪些？ 答：（1）接受緊急就診的各種病人（2）接收院外救護轉(zhuǎn)送的傷病員（3）負責危重病人的救治與監(jiān)護（4）承擔災(zāi)害、事故的急救工作（5）開展急救護理科研和培訓

2．急診護理人員需具備哪些素質(zhì)要求？ 答：（1）醫(yī)德高尚（2）業(yè)務(wù)嫻熟（3）心理健康（4）身體健康（5）團隊精神

3．在分診過程中護士如何進行資料收集與處置？

答：對急診病人應(yīng)重點、快速地收集資料，進行病情評估；然后將資料分析、判斷，以確定病人救治程序和科別。

⑴ 病情評估①詢問：②護理體檢：分診護士除注意病人主訴外，體檢的重點是測量生命體征及運用感覺器官收集病人的客觀資料，使之成為一種良好的工作習慣。用眼觀察病人的一般情況，如意識、面色、表情、頸部淺靜脈、體位等；用耳辨別身體不同部位發(fā)出的聲音變化，如呼吸音、咳嗽音、心音、腸鳴音等；用鼻去聞病人發(fā)出的特殊氣味，如乙醇味、大蒜樣氣味、爛蘋果味等；用手觸摸了解脈搏的頻率、節(jié)律及周圍血管充盈度、疼痛的范圍及程度等。③其他檢查：根據(jù)病情需要做血尿糞常規(guī)、血糖及血、尿淀粉酶等測定，有助于正確分診。

⑵ 初步判斷依據(jù)評估收集到的資料進行分析，判斷病種及其程度，以便進一步確定救治程序和科別。

⑶ 合理分診 依據(jù)病種和病情程度迅速安排救治程序和相應(yīng)專科就診。4．急診科預(yù)檢分診有何要求？

答：⑴ 經(jīng)驗豐富、業(yè)務(wù)能力和責任心強的分診護士；

⑵ 護士必須堅守工作崗位；

⑶ 良好服務(wù)，合理分診；

⑷ 如有錯誤按首診負責制處理；

⑸ 急危重患者送入綠色通道；

⑹ 成批傷員時，立即通知科室負責人組織搶救工作；涉及刑事、民事糾紛的傷病員，及時通知有關(guān)部門；

⑺ 遇患或疑患傳染病者應(yīng)隔離就診；

⑻ 無主人病人先處理同時做好保護工作。

5．試述急診病人及家屬的心理特點？如何加強護患溝通、建立良好護患關(guān)系？ 答：心理特點：恐懼感、優(yōu)先感、陌生感和無助感

⑴ 分診護士使病人盡快就診；

⑵ 熟悉環(huán)境消除陌生感；

⑶ 對待病人熱情、真誠，處理問題沉著果斷，技術(shù)操作準確熟練；

⑷ 尊重病人保護病人隱私，耐心解答處理；

⑸ 對家屬提供心理安慰；

⑹ 對死亡的病人做好家屬的心理疏導(dǎo)，認真處理善后護理，體現(xiàn)對死者的關(guān)愛、同情與尊重。

參考答案3

一、名詞解釋

1.CVP：即中心靜脈壓，指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力。

2.ICU：即重癥監(jiān)護病房，指集中受過專門培訓的醫(yī)護人員，應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學理論和高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，集中對臨床各科的危重病人進行全面連續(xù)監(jiān)護及治療的診療體系．

二、選擇題

1.A 2..A 3.D 4.D 5.A 6.D

三、簡答題

1.ICU的服務(wù)對象主要有哪些？

創(chuàng)傷、休克、感染等引起的多器官功能衰竭患者；心肺腦復(fù)蘇后需對其功能進行較長時間支持者；嚴重多發(fā)傷、復(fù)合傷；物理、化學因素導(dǎo)致危急病癥如中毒、溺水、觸電、蟲蛇咬傷等；有嚴重并發(fā)癥的心肌梗塞、嚴重心律失常、急性心力衰竭；各種術(shù)后重癥患者；嚴重水、電解質(zhì)、滲透壓和酸堿失衡患者；嚴重代謝障礙性疾?。桓黝惔蟪鲅?、突然昏迷、抽搐、呼吸衰竭等需要支持治療者；臟器移植術(shù)后及其他需要加強護理者。2.血流動力學監(jiān)測的適應(yīng)證？

各種危重患者、創(chuàng)傷、休克、呼吸衰竭和心血管疾病以及心胸、腦外科及較大而復(fù)雜的手術(shù)。3.心率監(jiān)測的臨床意義？

（1）判斷心輸出量：在一定范圍內(nèi)，隨著心率的增加心排血量會增加。

（2）求算休克指數(shù)：休克指數(shù)=HR/SBp.血容量正常時，休克指數(shù)應(yīng)等于0，休克指數(shù)等于1時，提示失血量占血容量的20%～30%，休克指數(shù)大于1時，提示失血量占血容量的30%～50%.（3）估計心肌耗氧：心率的快慢與心肌耗氧大小呈正相關(guān)。4.影響血壓的因素有哪些？

心排血量、循環(huán)血容量、周圍血管阻力、血管壁的彈性、血液粘滯度。5.血壓監(jiān)測的方法有哪些？

分有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓監(jiān)測法。6.中心靜脈壓（CVP）由哪幾部分組成？

（1）右心室充盈壓；（2）靜脈內(nèi)壁壓即靜脈內(nèi)血容量；（3）作用于靜脈外壁的壓力即靜脈收縮壓和張力；（4）靜脈毛細血管壓。

7.中心靜脈壓（CVP）的正常值及臨床意義是什么？

中心靜脈壓的正常值為5～12cmH2O.小于2～5 cmH2O表示右心充盈不佳或血容量不足；大于15～20 cmH2O，表示右心功能不良。CVP監(jiān)測是反映右心功能的間接指標，對了解循環(huán)血量和右心功能具有十分重要的臨床意義。

8..中心靜脈壓監(jiān)測的注意事項有哪些？

（1）判斷導(dǎo)管插入上下腔靜脈或右房無誤（2）將玻璃管零點置于第四肋間右房水平（3）確保靜脈內(nèi)導(dǎo)管和測壓管道系統(tǒng)內(nèi)無凝血、空氣，管道無扭曲（4）測壓時確保靜脈內(nèi)導(dǎo)管暢通無阻（5）加強管理，嚴格無菌操作。

9.中心靜脈壓監(jiān)測的并發(fā)癥有哪些？如何防治？

（1）感染 嚴格無菌操作。

（2）出血和血腫 熟悉局部解剖，掌握穿刺要點。

（3）血氣胸、氣栓血栓、神經(jīng)和淋巴管損傷。10.心電圖監(jiān)測的臨床意義是什么？

（1）及時發(fā)現(xiàn)和識別心律失常（2）發(fā)現(xiàn)或判斷心肌缺血或心肌梗死（3）監(jiān)測電解質(zhì)變化（4）觀察起搏器的功能。11.什么是潮氣量？

每分鐘通氣量除以呼吸頻率即得潮氣量。12.潮氣量減少見于哪些情況？

間質(zhì)性肺炎、肺纖維化、肺梗塞、肺淤血等。13.常用的測溫部位有哪些？

直腸溫度、食管溫度、鼻咽溫度、耳膜溫度、口腔和腋下溫度、皮膚與中心溫度差。14.監(jiān)測中心溫度與皮膚溫度差的臨床意義是什么？

中心溫度的測溫點在直腸或食管，皮膚溫度監(jiān)測點在大腿內(nèi)側(cè)。連續(xù)監(jiān)測皮膚溫度與中心溫度，是了解外周循環(huán)灌注是否減少或改善的有價值的指標。如當患者處于嚴重休克時，溫差增大，經(jīng)采取有效措施治療后，溫差減少，則提示病情好轉(zhuǎn)，外周循環(huán)改善；溫度差值逐漸進行性擴大，是病情惡化的指標之一。15.常用的腦功能監(jiān)測項目有哪些？

一般監(jiān)測、顱內(nèi)壓監(jiān)測、腦電圖監(jiān)測、腦血流圖監(jiān)測。

參考答案4

一、名詞解釋

1．中毒 ：毒物進入人體后，損害人體某些組織和器官的生理功能或組織結(jié)構(gòu)，從而引起一系列癥狀體征 2．毒物 ：某種物質(zhì)接觸或進入機體后，若侵害機體的組織和器官，并能在組織或器官內(nèi)發(fā)生化學或物理化學作用，而影響機體的正常生理功能，引起機體功能性或器質(zhì)性病理狀態(tài)。

3．反跳 ：有機磷中毒后，經(jīng)急救后臨床癥狀好轉(zhuǎn)，可在數(shù)日至一周內(nèi)突然再次昏迷，甚至發(fā)生肺水腫或突然死亡。

4．中暑：由于高熱環(huán)境或烈日曝曬引起人的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和（或）水電解質(zhì)丟失過多導(dǎo)致代謝失常而發(fā)病。

5．中暑高熱：重癥中暑的類型之一。為持續(xù)高熱環(huán)境導(dǎo)致體溫極劇升高。典型的臨床表現(xiàn)為高熱、無汗和意識障礙。

6．中暑痙攣：高溫環(huán)境中，大量出汗導(dǎo)致機體過多丟失鹽分而發(fā)病。臨床表現(xiàn)為肌肉陣發(fā)性痙攣伴收縮痛。7．中暑衰竭：高溫環(huán)境中，大量出汗導(dǎo)致機體水分的丟失，同時由于病人心血管調(diào)節(jié)功能障礙而發(fā)病。臨床以循環(huán)衰竭為特點。

8．電擊：一定量的電流或電能量（靜電）通過人體而造成組織損傷和器官功能障礙，甚至發(fā)生死亡，稱為電擊或電損傷。

9．單相觸電：也稱單線觸電。當人體接觸帶電設(shè)備或線路的一相導(dǎo)體時，電流即可通過人體，從人與地面接觸處流處而導(dǎo)致觸電。電損傷的程度與人和大地之間接觸的電阻成反比。

10．兩相觸電：也稱雙線觸電，人體同時觸及帶電設(shè)備或線路中的兩相導(dǎo)體，成為電路中的一部分，電流從一相導(dǎo)體進入人體，有從另一相導(dǎo)體流出，而使人觸電。

11．跨步電壓觸電：當電線斷裂、落地，一落地點為中心的20米以內(nèi)地區(qū)形成很多同心圓，電壓由中心點向外周逐漸降低。如有人走進10米以內(nèi)的區(qū)域，兩腳邁開0.8米，兩腳之間即形成電壓差，稱為跨步電壓，電流從電壓高的一只腳進入，從電壓低的一只腳流出。

12．淹溺：又稱溺水，是指人淹沒于水中或其他液體中，由于液體、泥沙、水草等雜物充塞呼吸道及肺泡，或因驚恐、寒冷、異物等刺激反射性地引起喉痙攣，引起窒息和缺氧而危及生命。

二、選擇題

1、E

2、C

3、A

4、C

5、D

6、E

7、C

8、C

9、D

10、B

11、E

12、C

13、B

14、C

15、B 16、E

17、E

18、C

19、B20、D

21、D

22、E

23、D

24、E

25、C

26、C

27、E

28、D

29、A 30、E

31、D

32、A

33、D

34、D

35、C

36、B

37、E

38、D

39、C 40、D

41、D

42、A

43、B

44、B

45、D

46、A

47、C

48、E

49、B 50、E

51、B

52、C

53、C

54、E

55、B

56、BDE

57、BDE

58、ABCDE

59、ABCE 60、ABDE 61、BCDE 62、BCDE 63、BD 64、BD 65、BCD

三、填空題

1、呼吸道吸入、消化道吸入、皮膚吸收

2、抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性 3、70%

4、血紅蛋白、碳氧血紅蛋白

5、高錳酸鉀 堿性藥物

6、環(huán)境降溫、體表降溫、體內(nèi)降溫

7、半坐、15~16℃、病人的乳頭平面 8、10~15、38

9、新生兒、昏迷、休克（或心衰）

10、外周血管收縮、皮膚血流淤滯

11、輻射、傳導(dǎo)、對流

12、蒸發(fā)

13、肥胖、過度勞累、缺乏體育鍛煉、睡眠不足、伴發(fā)糖尿病與心血管疾病等、應(yīng)用某些抑制汗腺藥物及老年人

14、干性淹溺、濕性淹溺

15、血管內(nèi)、肺泡

16、高、減少、減少

17、心室顫動、延髓呼吸中樞的

18、肌肉深層、骨髓

四、簡答題

1、簡述中毒救治原則？

答：立即終止接觸毒物；清除尚未吸收的毒物；促進已吸收毒物的排出；特殊解毒劑的應(yīng)用；對癥治療。

2、簡述毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀的內(nèi)容？

答：①毒蕈堿樣癥狀：主要表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。如瞳孔縮小，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、流淚、心率減慢、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫等。

②煙堿樣癥狀：表現(xiàn)為肌束顫動、牙關(guān)緊閉、抽搐、全身緊束壓迫感，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓，呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。

3、簡述有機磷中毒的急救原則？

答：迅速清除毒物；解毒劑的使用；對癥治療

4、簡述有機磷中毒病人病情觀察的內(nèi)容？

答：①應(yīng)用阿托品的觀察和護理：

②應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑 的觀察和護理

③應(yīng)用解磷注射液的觀察和護理

④密切觀察，防止“反跳”與猝死的發(fā)生。

5、簡述一氧化碳中毒病人的急救原則？

答：現(xiàn)場急救；迅速糾正缺氧；防治腦水腫治療感染，控制高熱；促進腦細胞代謝；防治并發(fā)癥和后發(fā)癥。

6、一氧化碳中毒病人的氧療方法？

答：①純氧或含5％二氧化碳的混合氧

②高壓氧治療

③鼻導(dǎo)管給氧，流量8～10L/min

7、簡述重癥中暑的救護原則。

答：抓緊時間迅速降溫，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂，積極防治循環(huán)衰竭、休克和其他并發(fā)癥。

8、重癥中暑如何降溫

答：物理降溫：①環(huán)境降溫：將病人安置于陰涼通風處，用電風扇吹風或置于20-25℃的空調(diào)房內(nèi)。②體表降溫：可用冷水（加少量乙醇）擦拭全身皮膚；大血管走行處放置冰袋，可酌情行冰水浸浴。③體內(nèi)降溫：4-10℃的5%葡萄糖鹽水1000ml經(jīng)股動脈向心性注入病人體內(nèi)，或4-10℃的葡萄糖鹽水注入胃內(nèi)或用于灌腸。

藥物降溫：如氯丙嗪25-50mg稀釋于4℃葡萄糖鹽水500ml內(nèi)靜滴。

9、重癥中暑發(fā)生急性腎功能衰竭的可能機制如何應(yīng)怎樣處理

答：中暑高熱時由于大量水分自汗液排出，血液濃縮，心排血量降低，腎小球濾過率下降，導(dǎo)致腎功能衰竭。凡疑有急性腎功能衰竭者，應(yīng)早期快速滴注20%甘露醇250ml并靜脈注射呋塞米（速尿）20mg，保持尿量在30ml/h以上。

10、簡述電擊傷現(xiàn)場救護要點。

答：有以下幾點：⑴迅速脫離電源：根據(jù)觸電現(xiàn)場的情況，選擇最安全有效的方法，使觸電者脫離電源。具體辦法有：關(guān)閉電掣，挑開電線，切斷電線，拉開觸電者。⑵僅感心慌、乏力、四肢發(fā)麻的輕型觸電者，應(yīng)就地休息1-2小時。⑶重型觸電者，有心搏驟停者行心肺復(fù)蘇術(shù)，伴骨折、大出血、氣胸等嚴重并發(fā)癥者應(yīng)立即對癥采取有效措施?，F(xiàn)場有利條件時需盡快建立靜脈通道，補充平衡液或生理鹽水。

五、病例分析題

1、答：（1）病人發(fā)生了中暑，因為首先他有在溫環(huán)境中勞動的病史，起病急驟，高熱、昏迷、抽搐、血壓下降等臨床表現(xiàn)與中暑的臨床表現(xiàn)一致。但必須排除腦血管意外，因為病人65 歲，屬于腦血管意外的高發(fā)人群，同時他還具有昏迷、瞳孔變化等腦血管意外的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體癥。所以，在了解疾病史和臨床表現(xiàn)、懷疑中暑的同時，我們還要 結(jié)合輔助檢查排除其他可能的疾病，經(jīng)過輔助檢查發(fā)現(xiàn)：病人血氣分析示I型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒，血常規(guī)示白細胞增高，電解質(zhì)檢查示低鈉、低氯低鉀，頭顱 CT未見異常，胸片提示肺部感染。這些排除了腦血管意外的可能性。血氣分析、血常規(guī)、電解質(zhì)、X線胸片等檢查也支持中暑診斷。至于病人的類型，由于病人的 血壓下降、雙下肢抽搐、高熱、昏迷等癥狀都存在，因此同時存在中暑痙攣、中暑衰竭和中暑高熱。（2）急診搶救預(yù)案應(yīng)結(jié)合中暑的急救護理確定。

2、（1）可能發(fā)生了中暑衰竭（熱衰竭）

（2）主要護理診斷：體液不足；潛在并發(fā)癥：休克

護理措施：1）緊急救護：迅速使病人脫離高溫環(huán)境移至陰涼通風處，解開或脫去外衣，取平臥位安靜休息。進入室內(nèi)后，盡快采用空調(diào)、電扇或放置冰塊等方法，使室溫降至22℃～25℃，提供良好的降溫環(huán)境；反復(fù)用冷水擦洗面部、四肢及全身，直至體溫降至38℃以下。

2）一般監(jiān)護：給予高熱量、高維生素易消化的清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵病人多飲水；病人因唾液腺分泌減少，口腔粘膜干燥，需加強口腔護理，每日用鹽水或其他嗽口液清潔口腔，防止粘膜潰瘍和感染；大量出汗者需及時更換衣服和被褥，保持皮膚清潔。3）觀察病情：測量生命體征、意識、瞳孔及尿量的變化、4）藥物護理：物理降溫的同時配合藥物降溫，常用氯丙嗪；出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭時應(yīng)迅速建立靜脈通道，按醫(yī)囑補5％葡萄糖鹽水和林格氏液，在規(guī)定時間內(nèi)完成輸液計劃。

綜合練習一 參考答案

一、名詞解釋﹙每小題 3 分，共 15 分﹚

1、急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）：是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、ICU 救治和各?？频?“ 生命綠色通道 ” 為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。

2、ICU（重癥監(jiān)護病房）：是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學理論，利用高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，對危重病患者進行集中監(jiān)測、強化治療和精心護理的一種特殊場所。

3、多發(fā)傷：是指在同一致傷因素作用下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位或臟器受到創(chuàng)傷，且其中至少有一處是可以危及生命的嚴重創(chuàng)傷或合并休克者。

4、MODS（多臟器功能障礙綜合征）： 是指患者在遭受創(chuàng)傷、感染、休克等嚴重疾病打擊或復(fù)蘇后，機體出現(xiàn)與原發(fā)病損無直接關(guān)系的序貫或同時發(fā)生的多個器官功能障礙。

5、超高熱危象：是指體溫升高至體溫調(diào)節(jié)中樞所能控制的調(diào)定點以上（>41 ℃），同時伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。

二、填空題（每空 1 分，共 25 分）

1、首要環(huán)節(jié) 重要的基礎(chǔ)

2、接診 分診 處理3、5 ～ 12cmH 2 O 右心充盈不佳 血容量不足 右心功能不全

4、意識喪失 大動脈搏動消失

5、現(xiàn)場分類 創(chuàng)傷指數(shù) /TI 院前指數(shù) /PHI CRAMS 評分

6、少尿期 / 無尿期 多尿期 恢復(fù)期

7、氧療 高壓氧治療

8、盡快使病人脫離高溫環(huán)境 迅速降溫

9、止血 包扎 固定

三、單項選擇題（每小題 1.5 分共 21 分）

1.C 2.B 3.D 4.D 5.C 6.D 7.B 8.C 9.A 10.E 11.C 12.A 13.A 14.B

四、簡答題（共 27 分）

1、院外急救需遵循哪些原則？（6 分）

答：① 先排險后施救； ② 先重傷后輕傷； ③ 先施救后運送； ④ 急救與呼救并重； ⑤轉(zhuǎn)送與 監(jiān)護急救相結(jié)合；⑥緊密銜接，前后一致。

2、如何為 II型呼衰病人正確實施氧療？（3 分）為什么？（4 分）

答： Ⅱ型呼衰患者應(yīng)給予持續(xù)低流量給氧，控制 FiO2 ＜ 35% ；可加用呼吸興奮劑，但慎用鎮(zhèn)靜劑；若二氧化碳潴留逐漸加重，出現(xiàn)神志改變，應(yīng)及時建立人工氣道行機械通氣。

原因：此型呼衰的缺氧和 二氧化碳潴留主要是由于肺泡通氣量不足引起，呼吸中樞對二氧化碳敏感性降低，呼吸驅(qū)動主要依靠低氧刺激。單純吸氧只能提高氧分壓而無助于二氧化碳排出，并且，低氧糾正后解除了對呼吸中樞的興奮作用，反而使通氣量降低，加重二氧化碳潴留。

3、對急性有機磷農(nóng)藥中毒的病例進行洗胃時應(yīng)注意哪些問題？（8 分）答：①盡早、徹底、反復(fù)進行洗胃，直至洗出液澄清、無農(nóng)藥味 ；

②一般可考慮選用 1%～2%NaHCO3、1:5000KMnO

4、清水、0.45%鹽水等溶液，毒物不明時應(yīng)使用清水或0.45%鹽水徹底洗胃 ；

③敵百蟲忌用 1%～2%NaHCO 3 及肥皂水洗胃，對硫磷、樂果、甲拌磷、內(nèi)吸磷、馬拉硫磷等忌用 KMnO 4 溶液洗胃；

④ 洗胃溶液的溫度以 35 ℃～ 37 ℃為宜，不能過熱或過冷； ⑤ 每次灌洗量適度，成人以每次 300 ～ 500ml 為宜； ⑥遵循先出后入、快進快出、出入基本平衡原則；

⑦ 洗胃過程中密切觀察生命體征變化，如有呼吸、心跳驟停應(yīng)立即停止并進行搶救 ； ⑧其他：首次抽吸物應(yīng)留取標本做毒物鑒定，洗胃完畢保留胃管 24 小時以上等。

4、CPCR包括哪三部分？其BLS階段的重點是什么？（6 分）

答： CPCR 包括基礎(chǔ)生命支持（BLS）、進一步生命支持（ACLS）和延續(xù)生命支持（PLS）三部分。其 BLS 階段的重點是“ A B C ”三步驟，即暢通呼吸道（A ： airway）、人工呼吸(B ： breathing)、建立有效循環(huán)(C ： circulation)。

五、綜合分析題（12 分）

1、考慮該患者出現(xiàn)了何種緊急情況？（2 分）答：急性左心衰（急性肺水腫）。

2、目前的救治原則是什么？（2 分）

答：降低左房壓和 / 或左室充盈壓，增加左室心搏量，減少循環(huán)血量和肺泡內(nèi)液體滲入，保證氣體交換。

3、作為急診護士，你應(yīng)如何對該患者進行護理？（8 分）

答：①體位：立即安置 坐位或半坐位、雙腿下垂，保護病人防墜床，必要時輪流結(jié)扎四肢； ②給氧： 4～6L/min，以30%酒精濕化；必要時無創(chuàng)通氣/正壓通氣。

③鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡5～10mg皮下/肌肉注射，緊急時可IV 3～5mg，陪伴并安慰病人，使情緒穩(wěn)定、勿驚慌；

④ 密切觀察病情，注意生命體征、R、咳嗽與咳痰、肺內(nèi)羅音變化；

⑤遵醫(yī)囑應(yīng)用 利尿劑、氨茶堿、強心劑、血管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等，觀察治療效果及毒副作用； ⑥心理護理與健康教育。

綜合練習二 參考答案

一、名詞解釋（每題3分，共15分）

1、急救綠色通道：即急救綠色生命安全通道，是指對危急重病人一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院的原則，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)按情補辦。

2、基礎(chǔ)生命支持：又稱初期復(fù)蘇處理或現(xiàn)場急救，指在心臟驟停病人發(fā)病現(xiàn)場進行的徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)，主要目標是向心、腦及全身重要器官供氧，延長機體耐受臨床死亡時間。

3、復(fù)合傷：是指人體同時或相繼受到兩種以上不同性質(zhì)致傷因素作用而發(fā)生的損傷。

4、熱射病：亦稱中暑高熱，典型表現(xiàn)為高熱、無汗、意識障礙（“ 三聯(lián)癥 ”），直腸溫度可超過 41 ℃甚至高達 43 ℃，皮膚干燥、灼熱而無汗，嚴重患者可出現(xiàn)休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、肝腎功能衰竭、DIC。

5、氣管內(nèi)插管術(shù)：是將一特制的氣管導(dǎo)管經(jīng)聲門置入氣管的技術(shù)，是快速建立人工氣道、進行有效通氣的最佳方法之一。

二、填空（每空1分，共24分）

1、現(xiàn)場救護 途中監(jiān)護 運送

2、院內(nèi)急診科診治 重癥監(jiān)護病房救治 生命綠色通道

3、急救單元所執(zhí)行院外急救服務(wù)區(qū)域的半徑 最長直線輻射距離 ≤ 5km

4、循環(huán) 呼吸 運動 語言

5、一級監(jiān)測 二級監(jiān)測 三級監(jiān)測

6、腦保護 腦復(fù)蘇 疾病防治

7、全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）器官功能不全

8、淡水淹溺 海水淹溺

9、迅速將體溫降至 38.5 ℃

三、單項選擇題（每小題1.5分，共21分）

1.A 2.D 3.C 4.C 5.E 6.E 7.B 8.C 9.A 10.C 11.E 12.D 13.B 14.A

四、簡答題（共28分）． 院外急救中應(yīng)從哪些方面進行危重病情的現(xiàn)場評估？（6 分）

答：現(xiàn)場快速評估 危重病情，應(yīng)重點對意識、氣道、呼吸、循環(huán)等方面進行評估： ① 意識 判斷神志是否清醒，意識障礙的程度； ② 氣道 仔細察看有無氣道梗阻；

③ 呼吸 通過一看、二聽、三感覺，判斷是否存在自主呼吸，有無呼吸異常； ④ 循環(huán) 測量脈率和節(jié)律，觀察皮膚色澤、溫濕度。． 現(xiàn)場救護中如何解除呼吸道梗阻？（8 分）

答： ① 松解領(lǐng)帶、衣扣，置傷病員側(cè)臥位或頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以保持呼吸道通暢； ② 迅速清除口、鼻、咽、喉部異物、血塊、嘔吐物、痰液及分泌物等； ③ 昏迷及舌后墜者可牽出舌頭，下頜向前托起；

④ 對下頜骨骨折而無頸椎損傷者可托起頸部、使頭后仰，以開放氣道； ⑤ 對喉部損傷致呼吸不暢者可行環(huán)甲膜穿刺或切開；

⑥心跳驟停者做 CPR 同時應(yīng)盡快氣管插管以保證呼吸道通暢及充分供氧。．急性中毒的救治原則是什么？（6 分）答：①立即終止接觸毒物； ②清除尚未吸收的毒物； ③促進已吸收毒物的排出； ④應(yīng)用特效解毒劑； ⑤對癥支持治療。． 急性腎衰竭少尿期的主要護理措施有哪些？（8 分）

答： ① 準確記錄 24 小時出入量，嚴格限制液體入量（量出為入）； ② 限制鉀的攝入，遵醫(yī)囑補液及用藥，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂；

③ 合理營養(yǎng)，指導(dǎo)病人攝取高熱量、高維生素、高鈣、低磷和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適當限鈉； ④ 密切觀察病情變化，注意評估意識狀態(tài)、生命體征、每日體重等變化； ⑤ 對癥護理：如口腔護理、皮膚護理等； ⑥ 心理護理和健康教育； ⑦ 血液透析或腹膜透析的護理。

五、綜合分析題（12分）．考慮該患者出現(xiàn)了何種緊急情況？（3 分）

答：糖尿病并發(fā)高血糖危象，出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。．針對患者目前狀況應(yīng)怎樣實施救護工作？（9 分）

答：⑴ 迅速建立靜脈通道，立即靜脈輸入生理鹽水 , 遵循先快后慢原則。

⑵ 應(yīng)用小劑量胰島素靜脈滴注或靜脈推注，以快速降低血糖水平，并根據(jù)血糖、尿糖調(diào)整胰島素劑量和輸入速度。

⑶ 糾正電解質(zhì)及酸堿失衡：見尿補鉀；重癥酸中毒時（CO 2 CP <8.92mmol ／ L，pH<7.1）需給予適量碳酸氫鈉溶液靜脈輸入。

⑷ 嚴密觀察病情：嚴密觀察 T、P、R、BP 和神志變化；及時采血、留尿送檢；準確記錄 24 小時出入量；補液時監(jiān)測急性肺水腫的發(fā)生。

⑸ 昏迷病人加強基礎(chǔ)護理：如口腔、皮膚、會陰部的護理 , 預(yù)防壓瘡和繼發(fā)性感染等。

第四篇：數(shù)據(jù)庫習題與答案

一．選擇題：

1.日志文件是用于記錄（）

A.程序運行過程 B.數(shù)據(jù)操作 C.對數(shù)據(jù)的所有更新操作 D.程序執(zhí)行的結(jié)果

答案：C（114）2.利用查詢分析器，能（）

A.直接執(zhí)行SQL語句

B.提交SQL語句給服務(wù)器執(zhí)行 C.作為企業(yè)管理器使用

D.作為服務(wù)管理器使用 答案：B（123）

3.不屬于SQL Server系統(tǒng)全局變量的是（）

A.@@Error

B.@@Connections

C.@@Fetch_Status

D.@Records

答案：D（131）

4.Transact-SQL對標準SQL的擴展主要表現(xiàn)為（）

A.加入了程序控制結(jié)構(gòu)和變量 B.加入了建庫和建表語句 C.提供了分組(Group By)查詢功能 D.提供了Min、Max等統(tǒng)計函數(shù)

答案：A（133）

5.下列選項中，查詢中的匯總函數(shù)是（）

A.CONST B.RETURN C.FETCH D.COUNT 答案：D（134）

6.下列選項中，不是存儲過程的組成部分是（）

A.過程聲明 B.過程名 C.參數(shù) D.過程體

答案：A（135）

7.在SQL Server服務(wù)器上，存儲過程是一組預(yù)先定義并（）

A.保存的T-SQL語句 B.編譯的T-SQL語句 C.解釋的T-SQL語句 D.編寫的T-SQL語句

答案：B（135）

8.在ODBC與數(shù)據(jù)的交換管理中，所涉及的下列選項中不屬于交換管理的是（）A.連接管理 B.分配管理 C.游標管理 D.診斷管理

答案：B（138）

9.在下列的選項中，不屬于Web常用的開發(fā)工具的是（）

A.ASP B.JSP C.PHP D.Visual BASIC 答案：D（143）

二．填空題

1.連接管理語句主要用于數(shù)據(jù)交換中主客體間建立實質(zhì)性關(guān)聯(lián)的語句，它們由______________、置連接語句與斷開語句三條語句組成。

答案：連接語句

（115）

2.連接管理語句主要用于數(shù)據(jù)交換中主客體間建立實質(zhì)性關(guān)聯(lián)的語句，它們由連接語句、______________與斷開語句三條語句組成。

答案：置連接語句

（115）

3.連接管理語句主要用于數(shù)據(jù)交換中主客體間建立實質(zhì)性關(guān)聯(lián)的語句，它們由連接語句、置連接語句與______________三條語句組成。

答案：斷開語句

（115）

4.診斷管理語句主要用于獲取SQL語句執(zhí)行 的狀態(tài)。

答案：后（117）

5.人機交互方式是人與______________直接交互的方式，它是最原始、最簡單也是最方便的一種方式。

答案：數(shù)據(jù)庫

（118）

6.自含式SQL構(gòu)成一種完整的語言，它將傳統(tǒng)的程序設(shè)計語言與SQL相結(jié)合，其數(shù)據(jù)同時具有______________與標量形式。

答案：集合量

（130）

7.在Web應(yīng)用中一般使用典型的三層結(jié)構(gòu)B/S模式，在這個結(jié)構(gòu)中由瀏覽器、______________及數(shù)據(jù)庫服務(wù)器三部分組成。

答案：Web服務(wù)器

（143）

8.在Web應(yīng)用中一般使用典型的三層結(jié)構(gòu)B/S模式，在這個結(jié)構(gòu)中由瀏覽器、Web服務(wù)器及______________三部分組成。

答案：數(shù)據(jù)庫服務(wù)器

（143）

三．簡答題

1.請說明游標管理語句的作用和他所設(shè)有的4個SQL語句。

答案：(116)游標管理語句主要用于在數(shù)據(jù)交換中數(shù)據(jù)庫中的集合量數(shù)據(jù)與應(yīng)用程序的標量數(shù)據(jù)間的轉(zhuǎn)換。它主要用于SQL的查詢語句中。

在游標管理中一共設(shè)有4個SQL語句，它們是：

⑴ 定義游標。為某SELECT語句的結(jié)果集合定義一個命名游標

⑵ 打開游標。在游標定義后當使用數(shù)據(jù)時需打開游標，此時游標處于活動狀態(tài)并指向集合的第一個記錄

⑶ 推進游標。此語句功能是將游標定位于集合中指定的記錄，并從該記錄取值，送入程序變量中

⑷ 關(guān)閉游標。游標使用完后需關(guān)閉 2.請說明動態(tài)SQL管理語句內(nèi)容。

第五篇：數(shù)據(jù)庫習題與答案

一．選擇題：

1.數(shù)據(jù)模型用來表示實體間的聯(lián)系，但不同的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)支持不同的數(shù)據(jù)模型。在常用的數(shù)據(jù)模型中，不包括（）

A.網(wǎng)狀模型 B.鏈狀模型 C.層次模型 D.關(guān)系模型 答案：B（18）

2.E-R圖中的主要元素是實體型、屬性和（）

A.記錄型 B.結(jié)點 C.聯(lián)系 D.有向邊

答案：C（19）3.關(guān)系數(shù)據(jù)模型____。

A.只能表示實體間的1:1聯(lián)系 B.只能表示實體間的1:n聯(lián)系 C.只能表示實體間的m:n聯(lián)系 D.可以表示實體間的上述三種聯(lián)系

答案：D（20）

4.數(shù)據(jù)庫概念設(shè)計E-R方法中，用屬性描述實體的特征，實體集在E-R圖中，用下列選項之一表示（）

A.矩形 B.四邊形 C.菱形 D.橢圓形

答案：A（22）

5.層次型、網(wǎng)狀型和關(guān)系型數(shù)據(jù)庫劃分原則是（）A.記錄長度 B.文件的大小 C.聯(lián)系的復(fù)雜程度 D.數(shù)據(jù)之間的聯(lián)系

答案：D（24）

6.數(shù)據(jù)庫技術(shù)的奠基人之一E.F.Codd從1970年起發(fā)表過多篇論文，主要論述的是()A.層次數(shù)據(jù)模型 B.網(wǎng)狀數(shù)據(jù)模型 C.關(guān)系數(shù)據(jù)模型 D.面向?qū)ο髷?shù)據(jù)模型

答案：C（24）

7.按照傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)模型分類，數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)可以分為三種類型（）A.大型、中型和小型 B.西文、中文和兼容 C.層次、網(wǎng)狀和關(guān)系 D.數(shù)據(jù)、圖形和多媒體

答案：C（24）

8.在數(shù)據(jù)庫設(shè)計中用關(guān)系模型來表示實體和實體之間的聯(lián)系。關(guān)系模型的結(jié)構(gòu)是（）A.二維表結(jié)構(gòu) B.封裝結(jié)構(gòu) C.層次結(jié)構(gòu) D.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

答案：A（24）

9.一個關(guān)系數(shù)據(jù)庫文件中的各條記錄（）

A.前后順序不能任意顛倒，一定要按照輸入的順序排列 B.前后順序可以任意顛倒，不影響庫中的數(shù)據(jù)關(guān)系

C.前后順序可以任意顛倒，但排列順序不同，統(tǒng)計處理的結(jié)果就可能不同 D.前后順序不能任意顛倒，一定要按照關(guān)鍵字段值的順序排列

答案：B（25）

10.關(guān)系數(shù)據(jù)庫中的關(guān)鍵字是指（）

A.能惟一決定關(guān)系的字段 B.不可改動的專用保留字 C.關(guān)鍵的很重要的字段 D.能惟一標識元組的屬性或?qū)傩约?/p>

答案：D（26）

二．填空題

1.根據(jù)數(shù)據(jù)模型的應(yīng)用目的不同，數(shù)據(jù)模型分為、邏輯數(shù)據(jù)模型和物理數(shù)據(jù)模型。

答案：概念數(shù)據(jù)模型（18）

2.數(shù)據(jù)模型按不同的應(yīng)用層次分成三種類型，它們是概念數(shù)據(jù)模型、及物理數(shù)據(jù)模型。

答案：邏輯數(shù)據(jù)模型

（18）

3.數(shù)據(jù)模型按不同的應(yīng)用層次分成三種類型，它們是______________、邏輯數(shù)據(jù)模型及物理數(shù)據(jù)模型。

答案：概念數(shù)據(jù)模型

（18）

4.數(shù)據(jù)模型按不同的應(yīng)用層次分成三種類型，它們是概念數(shù)據(jù)模型、邏輯數(shù)據(jù)模型

及。

答案：物理數(shù)據(jù)模型

（18）

5.數(shù)據(jù)模型所描述的內(nèi)容有三個部分，它們是______________、數(shù)據(jù)操縱與數(shù)據(jù)約束。

答案：數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)

（18）

6.數(shù)據(jù)模型所描述的內(nèi)容有三個部分，它們是數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、______________與數(shù)據(jù)約束。

答案：數(shù)據(jù)操縱

（18）

7.數(shù)據(jù)模型所描述的內(nèi)容有三個部分，它們是數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)操縱與。

答案：數(shù)據(jù)約束

（18）

8.數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)模型可以將復(fù)雜的現(xiàn)實世界要求反映到計算機數(shù)據(jù)庫中的______________。

答案：物理世界

（19）

9.關(guān)系數(shù)據(jù)庫是采用______________作為數(shù)據(jù)的組織方式。

答案：關(guān)系模型

（24）

10.關(guān)系模型統(tǒng)一采用______________形式，它也可簡稱表。

答案：二維表

（25）

11.在一個實體表示的信息中，稱 為關(guān)鍵字。

答案：能惟一標識實體的屬性或?qū)傩越M

（26）

12.關(guān)系模型的數(shù)據(jù)操縱即是建立在關(guān)系上的一些操作，一般有、刪除、插入及修改等四種操作。

答案：查詢

（27）

三．簡答題

1.試區(qū)別數(shù)據(jù)模型與數(shù)據(jù)模式。答案：(18)數(shù)據(jù)模型（data model）是數(shù)據(jù)管理基本特征的抽象，它是數(shù)據(jù)庫的核心與基礎(chǔ)。

數(shù)據(jù)模式主要描述基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的類型、性質(zhì)以及數(shù)據(jù)間的關(guān)聯(lián)，且在數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中具有統(tǒng)一的結(jié)構(gòu)形式。2.在數(shù)據(jù)庫的物理模型中有哪幾個層次？請說明之。

答案：(28)

物理模型主要是指，計算機系統(tǒng)的物理存儲介質(zhì)（特別是磁盤組織），操作系統(tǒng)的文件級以及在它們之上的數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)組織三個層次。3.試給出文件系統(tǒng)的組成結(jié)構(gòu)以及它的操作。

答案：(30)⑴ 文件系統(tǒng)的組成：

文件系統(tǒng)是實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的直接物理支持，文件系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)由項、記錄、文件及文件集合等四個層次組成。

⑵ 文件的操作文件有若干操作，一般的操作有如下五種：

①打開文件

②關(guān)閉文件

③讀記錄

④寫記錄

⑤刪除記錄 4.數(shù)據(jù)庫中有哪些數(shù)據(jù)分類，請說明之。

答案：(30)存儲于數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)除了數(shù)據(jù)主體外還需要很多相應(yīng)的輔助信息，它們的整體構(gòu)成了完整的數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)的全體。

⑴ 數(shù)據(jù)主體（main data）

⑵ 數(shù)據(jù)字典（data dictionary）

⑶ 數(shù)據(jù)間聯(lián)系的信息

⑷ 數(shù)據(jù)存取路徑信息

⑸ 與數(shù)據(jù)主體有關(guān)的其他信息

5.設(shè)有一車輛管理系統(tǒng)，其中的數(shù)據(jù)有：

車輛號碼、名稱、型號；

駕駛員身份證號、姓名、地址、電話； 駕駛證號、發(fā)證單位。

其中車輛、駕駛員及駕駛證間滿足如下條件： 一輛車可以由多個駕駛員駕駛； 每個駕駛員可以駕駛多輛車； 每個駕駛員可以有多個駕駛證； 每個駕駛證只能供一個駕駛員使用。

請設(shè)計該數(shù)據(jù)庫的E-R圖，并給出聯(lián)系間的函數(shù)關(guān)系。車輛號名稱m型號身份證號n姓名地址電話車輛駕駛駕駛員1擁有p駕駛證駕駛證號發(fā)證單位