第一篇：探討醫(yī)院陪護管理模式

探討醫(yī)院陪護管理模式——

引進公司管理

讓陪護不再是患者“心病”

隨著社會老齡化問題的日益凸顯，老年患者在醫(yī)院如何得到妥善照料也成為了很多家庭面臨的一大“難題”，“職業(yè)陪護”這一群體因此應運而生，并逐漸發(fā)展壯大。這些陪護大多是自行在醫(yī)院的各個科室尋找“東家”，并沒有一個統(tǒng)一的管理機構對其進行規(guī)范管理，多年來一直處于散亂無序的狀態(tài)。

2008年開始，四川大學華西醫(yī)院率先引進了專業(yè)的陪護管理公司，對醫(yī)院里的“散戶”進行收編。公司按照市場化方式運作，對陪護人員進行統(tǒng)一培訓，然后分派到各科室，病人付錢給公司，公司再給陪護發(fā)工資。這一模式的引進，讓陪護的護理質量以及病人的安全等都得到了保障，也為醫(yī)院的管理減輕了一定負擔。

然而，關于醫(yī)院護理模式的探討并未就此止步。今年3月，省人民醫(yī)院作為全國首批優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院，對護士提出了新的操作要求，其中就包括要做過去陪護做的給病人洗澡、搓背、翻身等。隨后，個別市級醫(yī)院也在部分科室對護理人員提出了類似要求。但是，新的護理模式目前還只是處于試點期，龐大的陪護隊伍仍是承擔著病人基礎護理的“主力軍”，陪護與病人、與醫(yī)院之間的種種話題在相當長一段時間內仍是人們關注的一個焦點。

子女工作忙 老年患者照顧需求增大

40歲的楊女士是一家公司的財務主管，今年8月底，楊女士的父親因不慎摔跤而導致腦出血，經過醫(yī)生的全力搶救已脫離了生命危險，各項生命體征也漸漸恢復正常，但由于父親年事已高，術后多天都沒有蘇醒過來?！案赣H的病情已基本穩(wěn)定了，但就是醒不過來?！睏钆恳患腋械胶苁强鄲溃赣H每天需要擦洗、翻身、吸痰、喂食、輸液等，身邊不能沒人照顧，但家人的工作都非常忙，實在是分身乏術，“父親只有我和妹妹兩個女兒，妹妹在外地，而我和丈夫的工作都非常忙，單位那邊不能長期請假，要是有專門的人在醫(yī)院照顧父親就好了?！焙髞恚谑烊说慕榻B下，楊女士找到了一名原本是做保姆的陳大姐到醫(yī)院照顧父親，然而，楊女士的心卻還是沒有徹底放下，“陳大姐雖然以前是當保姆的，但照顧病人畢竟跟一般的家政服務不同，不知道她能不能照顧好父親。”

記者調查后發(fā)現，類似楊女士這樣的情況已經越來越普遍。隨著老齡化社會的到來，老年患者增多，但子女大多忙于工作無法長期照顧，尤其是現在的獨生子女越來越多，老人生病后的照料問題更是成為了不少家庭的“難題”，職業(yè)陪護的需求也越來越大。但是，如何找到好的陪護？如何處理好陪護與病人的關系，讓陪護不成為患者的“心病”？不少病人和家屬都表示，形成統(tǒng)一、規(guī)范的陪護管理模式，是醫(yī)院管理工作中重要的一環(huán)。

無序無管理 發(fā)生糾紛病人難維權

或許不少患者家屬都有過這樣的經歷，在醫(yī)院的入院登記處剛站下，就有人上前詢問需不需要請陪護，并稱自己已干了很多年，經驗豐富，價格合理。但是當問到他們是否經過了體檢，有無健康證時，大多數人都拿不出相關的證明資料，甚至有的人連有效的身份證明都拿不出來。

實際上，這也是以往在醫(yī)院里找陪護時經常遇到的問題。市民王女士告訴記者，自己的父親患有心臟病，近年來多次住院，為了照顧好父親，她專門找了職業(yè)陪護，然而，請來的陪護卻都不稱心?！暗谝粋€陪護特別‘油滑’，我們在的時候，她就干點活，我們不在，她就坐在一邊睡覺。第二個陪護雖然老實，但是不夠細心、專業(yè)，有時扶老人起床，把老人拽得直喊痛。有的陪護還會漫天要價?！边€有一次，與王女士父親同病房的陪護竟然趁著病人睡著時，將病人的手機和現金席卷一空，“后來發(fā)現那個陪護的身份證都是假的，跑了之后人都找不到，病人和家屬只能吃啞巴虧。”對此，不少醫(yī)院的相關負責人都表示，對于病人與陪護間的矛盾與糾紛，醫(yī)院也很無奈，陪護是病人自己請的，不屬于醫(yī)院的編制人員，院方對他們很難有約束力。

服務外包 引進陪護公司統(tǒng)一規(guī)范管理

“陪護在醫(yī)院內無序競爭、拉幫結派的狀態(tài)是不正常的，引入公司管理模式進行規(guī)范是一項行之有效的措施。”川大華西醫(yī)院的相關負責人表示，“大多數陪護人員都來自農村，很多人做陪護一段時間，就把自己的親戚朋友紛紛帶進醫(yī)院，久而久之就形成了幫派，為了爭搶病人幫派之間發(fā)生了不少沖突，嚴重影響了醫(yī)院正常的管理秩序。并且，這些陪護都沒有接受過專業(yè)的培訓，也無法出具相應的健康證明，給醫(yī)院管理和病人安全帶來了一些隱患?！?/p>

為此，華西醫(yī)院一直在思考如何對陪護人員進行專業(yè)化管理。2008年上半年，華西醫(yī)院引進了一家專業(yè)的陪護管理公司，在醫(yī)院成立了眾安康陪護管理處，對陪護人員進行收編納入統(tǒng)一管理，并采取多種措施對已有的陪護隊伍進行規(guī)范。

統(tǒng)一體檢和培訓 合格后才能上崗

“我在華西醫(yī)院做陪護已經20多年了，最近兩年是我干得最輕松愉快的兩年?！痹谌A西醫(yī)院骨科病房，47歲的楊大姐告訴記者，“剛來時我們都是自己去找‘活路’，有就做，沒有就在醫(yī)院打點雜?！睏畲蠼阏f，以前的陪護基本都沒有經過培訓，全憑經驗在做，病人也不太放心。記者從眾安康陪護管理處了解到，在公司的管理和監(jiān)督下，每個公司招聘進來的陪護都要經過體檢，辦理健康證，培訓后才能上崗。由于陪護人員的流動性比較大，每周公司都要組織兩次培訓，讓陪護掌握一定的基礎護理知識。

“兩年前，醫(yī)院找來了陪護公司對我們進行招聘和管理，剛開始我也有顧慮，擔心做了事情拿不到錢。”楊大姐笑了起來，后來，公司對他們實行周薪制，一周就可以領一次工資，沒干滿一周的，就按天數結算，她這才放了心，“并且，如果跟病人之間有了糾紛，有公司出面協(xié)調解決，我自己的壓力就小了很多，以前我總是精神緊張，睡眠很不好，現在晚上都可以睡踏實了?！?/p>

安全有保障 病人醫(yī)院都放心

在華西醫(yī)院骨科的一間病房里，陪護何大姐正在照顧病床上的熊女士。5天前做了腰椎手術的熊女士不能行走和坐立，吃飯、喝水、洗臉、上廁所都要由何大姐來幫忙，對于何大姐的細心和專業(yè)，熊女士和丈夫非常滿意?！白詮恼疹櫸乙詠恚谝估锒紱]有睡過好覺?！毙芘扛嬖V記者，“我們是通過眾安康陪護管理處找的陪護，在說明了自己的情況和要求后，他們就推薦了何大姐，我們感到很滿意?！?/p>

對于專業(yè)機構對陪護人員進行規(guī)范管理這種方式，熊女士表示很贊同，“有公司在中間起擔保作用，我們不僅可以選到稱心滿意的陪護，而且即使有了糾紛也有地方解決，讓病人的心里感到更踏實?！?/p>

“有了公司對陪護進行統(tǒng)一管理，我們的工作也輕松了很多?！比A西醫(yī)院骨科護士長朱虹告訴記者，公司對于新進的陪護人員都會進行身份確認，組織體檢和培訓，這樣對病人來說比較安全，也減輕了醫(yī)院的管理負擔，讓護理人員能更專心地做好護理工作。

勤勞的蜜蜂有糖吃

第二篇：醫(yī)院陪護合同

醫(yī)院陪護合同（公司與患者或患者家屬）

甲方：渭南博愛天使家政服務有限公司

乙方：

一、甲方從

****年**月**日

時開始向乙方提供醫(yī)院陪護人員，護理地點為：

----------------------------醫(yī)院。乙方確定用全日班

個人，白天班

個人，夜班

個人。甲方給乙方陪護

個傷病人員。

二、甲方所提供的護理員工的義務是為病人喂飯、吃藥、翻身、勤換衣物、協(xié)助病人大小便、保證衛(wèi)生良好，即時找護士、大夫反應情況，以便為病人早日康復創(chuàng)造良好條件。

三、醫(yī)院陪護人員夜間班和白班分別為10個小時，夜間班護理費為人民幣

元錢。白天班護理費為人民幣

元錢，全日班24小時值班陪護，全日班護理費為每班（24小時）人民幣

元錢，乙方給護理人員提供夜間不離崗休息條件，乙方管吃管住。

四、乙方應先付款，付款后甲方才指派陪護員工上崗。乙方只能對甲方結算費用，陪護員工資由甲方支付。乙方不得與陪護人員私自建立陪護服務關系，不得私自將費用結算給甲方所提供的陪護員工。

五、甲方應加強對所提供陪護員工的管理，保證服務質量。乙方有權對甲方所提供的陪護員工提出以下要求：在乙方處工作值班時微笑，熱情主動，勤快，不準隨便遠離值班崗位，值班間中午不準喝酒，不準長時間看書報。乙方有權對陪護員工監(jiān)督、批評、糾正。

六、甲乙雙方在合作中，如乙方對甲方所提供陪護員的工作不滿意，乙方可通知甲方更換陪護人員，定價不變。所提供的陪護員只要在乙方處工作服務，本合同一直有效。

七、乙方應自己管好自己的財物，不得借給員工錢物。否則對員工的債務，甲方不承擔清償責任；乙方如發(fā)生被騙、竊的后果，乙方應即時向公安部門報案處理，甲方只負責協(xié)助乙方及執(zhí)法部門處理此案，甲方不負任何經濟賠償責任。乙方不得以此為由拒付甲方的陪護費。

八、乙方應提供一至兩個有不親友的家庭住址、身份證復印件及聯(lián)系電話給甲方及甲方的陪護員，以便乙方被陪護的親屬由特殊情況時能及時通知。

九、本合同一式兩份，甲乙持一份。合同自雙方簽字蓋章之日生效。

甲方（蓋章）：

乙方（蓋章）：

單位地址：

家庭住址：

聯(lián)系電話：

聯(lián)系電話：

--------------年---------月---------日

第三篇：醫(yī)院陪護合同

醫(yī)院陪護合同

甲方: 乙方: 根據有關法律雙方在平等、自愿的基礎上就陪護服務相關事宜達成本協(xié)議。

一、乙方從 年 月 日開始向甲方提供醫(yī)院陪護工作，護理地點為： 醫(yī)院。服務對象為：。

二、乙方的義務是為甲方病人喂飯，吃藥，翻身，勤換衣物，協(xié)助病人大小便等非醫(yī)療技術護理服務。保證衛(wèi)生良好，及時找護士、大夫反應情況，以便為病人早日康復創(chuàng)造良好條件。

三、乙方提供每天24小時值班陪護，護理費為每天人民幣 元，甲方給護理人員提供夜間不離崗休息條件。

四、付款方式為每周結算，每周一付清上周護理費用。護理工作結束后2日內付清所用護理費用。

五、甲方病人及家屬均須了解和熟知乙方陪護服務的內容，完全清楚和接受陪護服務只是限于非醫(yī)療性的生活輔助工作。凡超出服務范圍的工作，在執(zhí)行過程中若發(fā)生意外，乙方不承擔任何責任。

五、甲方有權對乙方所提供的陪護員工提出如下要求：在陪護工作時,熱情主動,勤快,不準隨便遠離值班崗位。值班間中午不準喝酒,不準長時間看書報。甲方有權對乙方監(jiān)督、批評、糾正。

六、具備下列條件之一，甲方有權解除合同：①乙方有盜竊、賭博等不良行為；②乙方有刁難，虐待病人行為的；③乙方不能按規(guī)定完成陪護服務的。

七、因陪護工作中瑣碎事件較多，未盡事宜甲、乙雙方應在在合作中及時協(xié)商解決，如果協(xié)商不成到當地勞動仲裁部門申請仲裁。

八、本合同一式二份，甲乙各持一份。合同自雙方簽字蓋章之日生效。

甲方(簽字): 乙方(簽字): 單位地址: 家庭地址: 聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話: 年 月 日

第四篇：醫(yī)院陪護制度

陪護制度

為保持良好的診療秩序和安靜、整潔的醫(yī)療環(huán)境，同時達到醫(yī)院加強醫(yī)德醫(yī)風建設承諾中的有關要求，我科實行規(guī)范嚴格的陪床、探視管理制度，切實改變病房管理現狀。1、5歲以下小兒可留陪屬一人，5歲以上學齡兒童除特殊情況由科主任、護士長批準外，一般不留陪屬。

2、新入院病人可由2名家屬陪同進入病房，辦理好住院手續(xù)后于1小時內離開一人，一人留陪。病情嚴重者由科主任、護士長批準暫留2人，發(fā)給陪護證1個，病情平穩(wěn)后即減為1人。

3、科室有家屬聯(lián)系方法，至少2個以上聯(lián)系電話，以便患者病情變化或有特殊需要時及時與家屬取得聯(lián)系。

三、探視制度：

1.我科探視時間為每日下午 2：30--6：00。探視人員須自覺遵守探視制度和服從探視處人員的管理，按規(guī)定時間離開病房。非探視時間謝絕進入病區(qū)。

2.探視時醫(yī)護人員向家屬，特別是無陪護患者家屬介紹患兒病情，并進行衛(wèi)生保健和家庭護理知識宣教。

3.為了患者盡快康復，每位患者每次探視不要超過2人，有傳染病或感冒者請勿入內。

四、陪床、探視管理制度：

1、設置探視管理時間：早7：00--午14：30；晚19：00--晨7：00為非探視時間。下午14：30--18：00為探視時間，超過探視時間，科室即清理探視家屬并勸出，由當班護士于早7:30--8:00、上午9點、10點、晚21:00--22:00各巡查一次，協(xié)助病區(qū)清理各樓層中廳走廊，勸離家屬。杜絕家屬在醫(yī)療區(qū)內打地鋪或滯留。

2、除按規(guī)定每床留一名陪護者外，病區(qū)護士長可發(fā)給病情嚴重者陪護證1個（允許留2人），4歲以下小兒可視情況發(fā)給家屬輔助陪護證1個，持輔助陪護證者上午不能入病房，中午11：00允許持輔助陪護證的家屬入內協(xié)助買飯和輪流看護患兒，其余人員一律待探視時間方可進入。

3、特殊情況如新生兒家屬須通知事宜、手術病人須簽字及特別用藥、特殊檢查等，由病房醫(yī)生護士通知家屬，發(fā)給探視證后進入病區(qū)門外等候，一次只限一人，辦完應辦事宜，離開病房交回探視證。凡超過半小時未撤出者每超出10分鐘扣罰2元。（特殊情況由醫(yī)護人員寫條并簽名可免扣）

五、罰則：⑴早8：00--晚10：00凡在非探視時間有家屬無證進入病區(qū)或在病區(qū)間中廳、樓道滯留，扣當班人員工資或獎金每人每次10元；（由護士長督查）。⑵凡超過探視時間，病房內發(fā)現無證陪護、探視者，扣當班醫(yī)護人員每人次10元。⑶凡在晚22：00--早7：00發(fā)現有家屬在病區(qū)內打地鋪、滯留，扣值班護士人員每人每次10元（由護士長監(jiān)督執(zhí)行）。

第五篇：醫(yī)院陪護合同

醫(yī)院陪護合同

甲方: 鼎寶家政公司

乙方:

一、甲方從年月日開始向乙方提供醫(yī)院陪護人員，護理地點為：醫(yī)院。乙方確定用全日班個人,白天班個人，夜間班個人。甲方給乙方陪護個傷病人員。

二、甲方所提供的護理員工的義務是為乙方病人喂飯,吃藥,翻身,勤換衣物,協(xié)助病人大小便.保證衛(wèi)生良好,即時找護士、大夫反應情況,以便為病人早日康復創(chuàng)造良好條件。

三、醫(yī)院陪護人員夜間班和白班分別為10個小時,夜間班護理費為人民幣元錢，白天班護理費為人民幣元錢，全日班24小時值班陪護,全日班護理費為每班（24小時）人民幣元，乙方給護理人員提供夜間不離崗休息條件，乙方管吃管住。

四、乙方應先付款，付款后甲方才指派陪護員工上崗。乙方只能對甲方結算費用,陪護員工資由甲方支付。乙方不得與陪護人員私自建立陪護服務關系，不得私自將費用結算給甲方所提供的陪護員工。

五、甲方應加強對所提供陪護員工的管理,保證服務質量。乙方有權對甲方所提供的陪護員工提出如下要求：在乙方處工作值班時微笑,熱情主動,勤快,不準隨便遠離值班崗位.值班間中午不準喝酒,不準長時間看書報。乙方有權對陪護員工監(jiān)督、批評、糾正。

六、甲、乙雙方在合作中，如乙方對甲方所提供陪護員的工作不滿意,乙方可通知甲方更換陪護人員,定價不變。所提供的陪護員只要在乙方處工作服務,本合同一直有效。

七、乙方應自己管好自己的財物，不得借給員工錢物。否則對員工的債務，甲方不承擔清償責任；乙方如發(fā)生被騙、竊的后果,乙方應即時向公安部門報案處理,甲方只負責協(xié)助乙方及執(zhí)法部門處理此案,甲方不負任何經濟賠償責任。乙方不得以此為由拒付甲方的陪護費。

八、乙方應提供一至兩個有關親友的家庭地址、身份證復印件及聯(lián)系電話給甲方及甲方的陪護員,以便乙方被陪護的親屬有特殊情況時能得到及時通知。

九、本合同一式二份，甲乙各持一份。合同自雙方簽字蓋章之日生效。

甲方(蓋章):乙方(簽字):

單位地址:家庭地址:

聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:

年月日