第一篇：蟲(chóng)媒傳染病監(jiān)測(cè)通訊小結(jié)

溧陽(yáng)市疾控中心開(kāi)展蟲(chóng)媒傳染病監(jiān)測(cè)工作

近年來(lái)，我國(guó)部分地區(qū)相繼發(fā)生以發(fā)熱伴血小板減少為主要表現(xiàn)的蟲(chóng)媒傳染病病例，其主要傳播途徑為蜱蟲(chóng)叮咬，這種“蜱蟲(chóng)病”引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。我市地處丘陵山區(qū)，蜱蟲(chóng)叮咬事件時(shí)有發(fā)生，加之近兩年均有病例發(fā)生，我市疾控中心按照江蘇省發(fā)熱伴血小板減少綜合癥監(jiān)測(cè)工作方案在全市積極開(kāi)展蟲(chóng)媒監(jiān)測(cè)工作。

市疾控中心病媒生物防治人員分別在上興、上沛、戴埠、社渚等鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，進(jìn)行寄主動(dòng)物和媒介生物調(diào)查。各監(jiān)測(cè)點(diǎn)所捕捉到的老鼠、刺猬等野生小動(dòng)物送我市疾控中心，由中心專業(yè)人員在其體表采集蜱蟲(chóng)、并對(duì)其進(jìn)行解剖，采集血、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟、腦，及時(shí)送省CDC進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，為制定我市和全省的防制對(duì)策提供依據(jù)。

“蜱蟲(chóng)病”是一種自然疫源性疾病，以蜱蟲(chóng)為傳播媒介，發(fā)病高峰期在每年5—9月草叢旺盛季節(jié)，科學(xué)防控“蜱蟲(chóng)病”重在做好防護(hù)，遠(yuǎn)離草叢。有蜱蟲(chóng)叮咬史或野外活動(dòng)史者要多觀察，如果有發(fā)熱癥狀，應(yīng)去醫(yī)院就診，做血常規(guī)化驗(yàn)并及時(shí)處置。

（防疫科 孫剛）

第二篇：蟲(chóng)媒傳染病流行病學(xué)特征分析

蟲(chóng)媒傳染病流行病學(xué)特征分析

分析廣元市蟲(chóng)媒傳染病流行特征，為制定蟲(chóng)媒傳染病防控措施，提供科學(xué)依據(jù)。方法

運(yùn)用流行病學(xué)方法分析1996-2010年蟲(chóng)媒傳染病三間分布。結(jié)果 廣元市蟲(chóng)媒傳染病1996-2010年共報(bào)告8種1 302例，死亡48人，年均發(fā)病率2.86/10萬(wàn)。1996-2000 年報(bào)告乙腦、鉤體、出血熱及瘧疾4種蟲(chóng)媒傳染?。?001-2005年新增報(bào)告狂犬病、血吸蟲(chóng)和黑熱病，報(bào)告7種蟲(chóng)媒傳染?。?006-2010年新增報(bào)告布魯士桿菌病，報(bào)告8種蟲(chóng)媒傳染病病例；2006-2010年年均發(fā)病率較1996-2000年下降73.70%;1996-2000年病種以乙腦、鉤體為主，占蟲(chóng)媒傳染病的81.97%；2001-2005年與1996-2000年一致，病種以乙腦、鉤體為主，占蟲(chóng)媒傳染病的77.37%；2006-2010年病種以乙腦為主，占蟲(chóng)媒傳染病的64.04%。乙腦病例集中在7-9月，其中8月為發(fā)病高峰，占乙腦報(bào)告病例的59.12%；發(fā)病年齡主要集中在10歲以下，占乙腦病例的95.13%；鉤體分布在5-11月，其中10月為發(fā)病高峰，占鉤體報(bào)告例數(shù)的74.41%；發(fā)病年齡主要在20~59歲組，占鉤體病例的87.60%；出血熱以6-7月、11月-翌年1月發(fā)病較多；發(fā)病年齡主要集中在40~59歲，占出血熱病例的64.16%。發(fā)病職業(yè)以農(nóng)民、散居兒童、幼托兒童和學(xué)生為主，占報(bào)告病例的93.70%。結(jié)論 廣元市蟲(chóng)媒傳染病總體呈下降趨勢(shì)，但報(bào)告病種有增加趨勢(shì)，蟲(chóng)媒傳染病發(fā)病有明顯的季節(jié)性和重點(diǎn)人群，應(yīng)實(shí)施重點(diǎn)人群、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控策略。

蟲(chóng)媒傳染病是指被節(jié)肢動(dòng)物叮咬而感染發(fā)病的一類傳染病，以媒介的生物性或機(jī)械性傳播將病原體從宿主動(dòng)物傳給健康動(dòng)物或人類而引起發(fā)病【1】，對(duì)人類社會(huì)的危害性逐漸增加，近年新發(fā)的傳染病有3/4屬于蟲(chóng)媒傳染病，環(huán)境改變和自然災(zāi)害可加劇蟲(chóng)媒傳染病的流行【2】。在我國(guó)，39種法定傳染病中，有15種屬于此類傳染病。廣元地處四川盆周北部、嘉陵江上游、毗鄰陜西、甘肅，處于成都、西安、重慶、蘭州4大西部城市腹心地帶。是寶成復(fù)線、成廣高速、蘭渝鐵路、蘭渝高速、川陜高速公路、廣巴高速公路的樞紐城市，素有“川北門戶”之稱，地理位置比較特殊，2008年又遭受5.12汶川大地震。因此，掌握廣元市蟲(chóng)媒傳染病的流行特征，對(duì)制定相應(yīng)的對(duì)策，為廣元地域經(jīng)濟(jì)發(fā)展保駕護(hù)航等具有十分重要的意義。材料與方法

1.1 資料來(lái)源

疫情資料來(lái)源于廣元市疾病預(yù)防控制中心1996-2003年疫情檔案資料，2004-2010年疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)。人口資料來(lái)源于廣元市統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)年鑒。1.2 方法 用流行病學(xué)方法分析疫情的三間分布及動(dòng)態(tài)變化。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.4 統(tǒng)計(jì)分析 運(yùn)用Excel2007和SPSS13.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果

2.1 流行概況

1996-2010年全市報(bào)告流行性乙腦（乙腦）、流行性出血熱（出血熱）、狂犬病、瘧疾、鉤端螺旋體（鉤體）、黑熱病、斑疹傷寒、血吸蟲(chóng)病、布魯士桿菌病，法定蟲(chóng)媒傳染病8種1 302例，死亡48人，報(bào)告發(fā)病率波動(dòng)在0.65/10萬(wàn)～8.42/10萬(wàn)之間，年均發(fā)病率2.86/10萬(wàn)（表1），發(fā)病總體呈下降趨勢(shì)。2001-2005年與1996-2000年發(fā)病率相比，全市蟲(chóng)媒傳染病下降30.72%，其中：乙腦下降44.53%、鉤體下降18.60%、瘧疾下降55.66%，出血熱下降2.71%，新增報(bào)告狂犬病、血吸蟲(chóng)病、黑熱病蟲(chóng)媒疾病3種。2006-2010年與2001-2005年發(fā)病率相比，全市蟲(chóng)媒傳染病下降62.09%，其中：乙腦下降40.07%、鉤體下降99.42%、出血熱下降79.72%、瘧疾上升42.78%，新增布魯士桿菌?。?006-2010年，報(bào)告狂犬病4例，血吸蟲(chóng)病2例、布魯士桿菌病1例、黑熱病14例。

注：其他為累計(jì)病例在20例以下的狂犬病、布魯士桿菌病、血吸蟲(chóng)病、黑熱病。2.2 流行特征

2.2.1 地區(qū)分布 全市7個(gè)縣區(qū)均有病例報(bào)告，1996-2010年乙腦各縣區(qū)皆有報(bào)告。鉤體病主要分布于旺蒼縣，占報(bào)告病例的96.31%（365/379）；出血熱主要分布于蒼溪縣，占報(bào)告病例的76.88%（133/173）。2001-2010年，黑熱病除青川縣無(wú)病例報(bào)告，其余縣區(qū)皆有病例報(bào)告；血吸蟲(chóng)病報(bào)告3例，為輸入性疾病，報(bào)告縣區(qū)為青川縣、劍閣縣。布魯士桿菌病1例，報(bào)告縣區(qū)為元壩區(qū)，系輸入性疾病。

2.2.2 季節(jié)分布 1996-2010年，乙腦、鉤體、出血熱、瘧疾發(fā)病季節(jié)基本未變化，乙腦病例集中在7-9月，其中8月為發(fā)病高峰，占乙腦報(bào)告病例的59.12%；鉤體分布在5-11月，其中10月為發(fā)病高峰，占鉤體報(bào)告例數(shù)的74.41%；出血熱全年均有病例，但6-7月、11月-翌年1月發(fā)病較多；瘧疾全年均有病例，其中5月、10-11月發(fā)病較多。黑熱病除2、3、10月無(wú)病例報(bào)告，其余各月皆有病例報(bào)告（表2）。

2.2.3 人群分布302例病例中，男性發(fā)病879例，女性發(fā)病423例，男女發(fā)病性別比為207.80:100。10歲以下兒童發(fā)病占43.24%，20歲以下發(fā)病占48.85%，40歲以下發(fā)病占75.12%；其中：乙腦發(fā)病主要集中在10歲以下，占乙腦病例的86.16%；鉤體發(fā)病主要在20~59歲組，占鉤體病例的90.24%；出血熱發(fā)病主要集中在40~59歲，占出血熱病例的64.16%；瘧疾發(fā)病主要在20~59歲組，占瘧疾88.10%，見(jiàn)表3。黑熱病發(fā)病在15~64歲組，主要在30~39歲，占黑熱病例數(shù)的50%。.2.2.4 職業(yè)分布

廣元市蟲(chóng)媒傳染病發(fā)病分布職業(yè)較廣，總體以農(nóng)民、散居兒童、幼托兒童和學(xué)生為主，占總病例的93.70%。乙腦發(fā)病主要以兒童和學(xué)生為主，占乙腦病例的97.02%；鉤體、出血熱以農(nóng)民為主，分別占鉤體病例的88.65%和出血熱病例的78.61%；瘧疾發(fā)病以農(nóng)民、民工為主，分別占瘧疾病例的60.72%和25.00%；黑熱病發(fā)病以農(nóng)民為主，占黑熱病報(bào)告病例的66.67%。見(jiàn)表4。在職業(yè)分布中，乙腦、鉤體、出血熱職業(yè)構(gòu)成1996-2010年無(wú)明顯變化。瘧疾職業(yè)構(gòu)成有所變化，1996-2000年，農(nóng)民占77.50%，民工占10.00%；2001-2005年，農(nóng)民占50.00%，民工占33.33%；2006-2010年，農(nóng)民占34.62%，民工占42.31%，說(shuō)明，隨著城市進(jìn)程的加快和外出務(wù)工人員的增加，廣元市瘧疾在農(nóng)民中的發(fā)病比例在逐漸較少（x2=12.58 ,P<0.01）,在民工中的發(fā)病比例在逐漸增加（x2=9.62 ,P<0.01）。討論

廣元蟲(chóng)媒傳染病發(fā)病率總體呈下降趨勢(shì)，由1996-2000年的4.41/10萬(wàn)下降至2006-2010年的1.16/10萬(wàn)。但報(bào)告的疾病病種有所增加，1996-2000年報(bào)告的蟲(chóng)媒傳染病有4種，2006-2010年增至8種，新增的狂犬病、血吸蟲(chóng)病、布魯士桿菌病、黑熱病發(fā)病中，血吸蟲(chóng)病、布魯士桿菌病、黑熱病為輸入性疾病，其中，黑熱病從監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)中分析看，已由輸入性蟲(chóng)媒疾病轉(zhuǎn)換為本地常見(jiàn)蟲(chóng)媒疾病。

鉤體疾病在1996年和2001年呈出現(xiàn)2度高發(fā)，在1997年和2002-2005年實(shí)施鉤端螺旋體病疫苗接種工作后，2006年后無(wú)監(jiān)測(cè)報(bào)告病例。但鉤體有周期性的流行規(guī)律，周期性間隔為8~10年左右【3】，因此，在今后的工作中應(yīng)繼續(xù)開(kāi)展長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)，制定切實(shí)可行的預(yù)防措施，防止疫情的反復(fù)。

廣元市乙腦發(fā)病高峰為8月，患者多為兒童，雖近年來(lái)發(fā)病率有一定幅度下降，尤其在“5.12” 汶川大地震后，實(shí)施了乙腦應(yīng)急接種后，但低年齡組的農(nóng)村兒童中仍是發(fā)病主要人群，因此，在實(shí)施疫苗接種的同時(shí)，還須采取以下預(yù)防措施：①加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高診療水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)乙腦病人。②加強(qiáng)健康教育，提高人群防病意識(shí)。③對(duì)乙腦高發(fā)地區(qū)的實(shí)施蟲(chóng)媒應(yīng)急監(jiān)測(cè)【4】，摸清傳播媒介的分布及帶菌情況。

廣元市出血熱發(fā)病地區(qū)主要是蒼溪縣，其中，6-7月、11-12月發(fā)病較高,高發(fā)職業(yè)為農(nóng)民，該病雖然在廣元市為散在發(fā)生，但不容忽視，但由于漢坦病毒的多宿主性及傳播途徑的多樣化，流行因素十分復(fù)雜【5】，因此，采取防鼠滅鼠的綜合防控措施尤為重要，其次，應(yīng)建立監(jiān)測(cè)體系，摸清本地媒介的傳播方式及帶菌情況，建立一套適合本地的防控模式。

廣元市瘧疾防控在各級(jí)政府部門和防控機(jī)構(gòu)的努力下，采取以傳染源防治為主，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理疫點(diǎn)等綜合防治措施，收到顯著效果，發(fā)病率一直控制在0.5/10萬(wàn)以下，但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及人口流動(dòng)外出務(wù)工人員的增加【6】，輸入性瘧疾病例呈上升趨勢(shì)，2009-2010年，廣元瘧疾病例多為外出到瘧疾嚴(yán)重的非洲【7】務(wù)工人員。

建議在今后的蟲(chóng)媒疾病防控中，應(yīng)采取以下措施：①實(shí)施重點(diǎn)人群、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控策略，②加強(qiáng)對(duì)乙腦、出血熱等高發(fā)地區(qū)的蟲(chóng)媒應(yīng)急監(jiān)測(cè)，摸清傳播媒介的分布及帶菌情況。③建立全市常規(guī)的、主動(dòng)的媒介生物監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，分析病媒生物變化動(dòng)向。④結(jié)合媒介監(jiān)測(cè)與疾病發(fā)病情況，建立病媒傳染病預(yù)警體系。⑤加強(qiáng)健康教育，積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，全面清除孳生源，維護(hù)清凈居住環(huán)境，這在蟲(chóng)媒傳染病的預(yù)防和控制中，對(duì)媒介昆蟲(chóng)的控制或消除是致關(guān)重要的手段【8~10】。⑥加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口及外出務(wù)工人員的監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握輸入性疾病的動(dòng)態(tài)發(fā)展，防止輸入性病媒傳染病的發(fā)生。⑦加強(qiáng)農(nóng)業(yè)、畜牧、林業(yè)等多部門的合作,互通相關(guān)媒介疫情信息。

4參考文獻(xiàn)

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第三篇：傳染病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案

傳染病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)傳染病疫情的監(jiān)測(cè)，有效預(yù)防和控制傳染病疫情發(fā)生，為傳染病防控工作提供科學(xué)依據(jù)，特制定本方案。

一、目的

1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病病例，采取針對(duì)性措施，預(yù)防和控制疫情。

2、了解傳染病流行病學(xué)特征，加強(qiáng)預(yù)測(cè)預(yù)警。

3、提高傳染病監(jiān)測(cè)質(zhì)量和工作水平，進(jìn)一步規(guī)范對(duì)各類傳染病的監(jiān)測(cè)處置。

4、評(píng)價(jià)預(yù)防控制效果，為適時(shí)調(diào)整防略措施提供依據(jù)。

二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容

1、各類法定報(bào)告?zhèn)魅静　?/p>

2、各級(jí)要求開(kāi)展重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的其它傳染病。

三、監(jiān)測(cè)要求

1、疫情報(bào)告

醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷和確診的傳染病病例，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定報(bào)告時(shí)限內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告，公共衛(wèi)生科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員負(fù)責(zé)通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2、疫情處置

嚴(yán)格按照上級(jí)印發(fā)的各類傳染病監(jiān)測(cè)方案，認(rèn)真開(kāi)展傳染病疫情的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告等工作，嚴(yán)格工作流程，規(guī)范處置疫情。

四、資料管理 按規(guī)定時(shí)限將傳染病報(bào)告卡信息錄入疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)，并妥善保存，定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總，綜合分析流行病學(xué)特征，及時(shí)將監(jiān)測(cè)結(jié)果與意見(jiàn)上報(bào)有關(guān)部門。

五、組織管理

要高度重視傳染病監(jiān)測(cè)工作，按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理、分類指導(dǎo)、科學(xué)有序的原則積極開(kāi)展監(jiān)測(cè)。定期組織本單位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)；協(xié)助區(qū)疾病預(yù)防控制中心完成流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本運(yùn)送；嚴(yán)格按照有關(guān)要求對(duì)病人進(jìn)行隔離和醫(yī)療救治，避免醫(yī)院感染的發(fā)生。

2018年6月

修訂

第四篇：傳染病監(jiān)測(cè)制度

傳染病監(jiān)測(cè)制度

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的要求，為了提高醫(yī)生傳染病病例的敏感性，疫情報(bào)告的及時(shí)性，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，”制定本制度。

一、傳染病的報(bào)告按照“分級(jí)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理、依法報(bào)告”的原則，執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為傳染病的法定報(bào)告人，任何人不得隱瞞，緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

二、凡屬法定傳染病中的甲、乙、丙類傳染病，必須按《傳染病防治法》規(guī)定時(shí)限及時(shí)準(zhǔn)確地做好疫情報(bào)告。

1.發(fā)現(xiàn)傳染病診斷病例或疑似病例時(shí)，無(wú)論患者是否為本地戶藉，是否為本地常駐人員，均應(yīng)報(bào)告。

2.首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，醫(yī)務(wù)人員在接診時(shí)，收治甲類傳染病和乙類傳染病人，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告預(yù)防保健科，并填寫報(bào)告卡，對(duì)乙類丙類傳染病，在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。

3.按《傳染病報(bào)告卡》的內(nèi)容填寫

三、防?？泼吭率占?，檢查核對(duì)傳染病報(bào)告情況。

四、新參加工作的醫(yī)護(hù)人員和實(shí)習(xí)人員須進(jìn)行培訓(xùn)。

五、疫情報(bào)告人員和防保科工作人員對(duì)傳染病疫情保密，不得泄露疫情。

六、節(jié)假日安排人員值班，及時(shí)報(bào)告各類傳染病。

第五篇：傳染病信息網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)制度

傳染病信息網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)制度

為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作，提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害，保障公眾身體健康與生命安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定我中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理制度。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告，堅(jiān)持依法管理，分級(jí)負(fù)責(zé)，快速準(zhǔn)確，安全高效的原則。

二、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員必須按照規(guī)定及時(shí)如實(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。

三、各科室應(yīng)當(dāng)建立門診日志、住院登記薄和傳染病疫情登記簿，責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡。

四、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診全員登記制度，發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和甲類傳染病、乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、人高致病性禽流感、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，立即電話報(bào)告信息科，信息科以最快的方式報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生局。對(duì)其它乙丙類傳染病病人，疑似病人應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告信息科。

五、信息科負(fù)責(zé)全院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。定期對(duì)各科進(jìn)行核對(duì)、自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定予以獎(jiǎng)懲。各科.上報(bào)的傳染病報(bào)告卡保留三年。