第一篇：查山鄉(xiāng)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室處方點(diǎn)評(píng)小結(jié)

查山鄉(xiāng)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室處方點(diǎn)評(píng)小結(jié)

借鑒著區(qū)衛(wèi)計(jì)委文件精神及處方點(diǎn)評(píng)方案，為全面掌握本鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)情況，規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)療行為，于2017年4月7日，抽調(diào)有關(guān)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員組成檢查小組，對(duì)轄區(qū)14所村衛(wèi)生室處方檢查點(diǎn)評(píng)，現(xiàn)將對(duì)14所村衛(wèi)生室處方點(diǎn)評(píng)情況總結(jié)如下。

一、資料與方法

1、資料來源

隨機(jī)抽取的14所衛(wèi)生室處方各30份。

2、點(diǎn)評(píng)方法

依據(jù)基藥管理辦法和上級(jí)主管部門文件精神，參照衛(wèi)生部規(guī)定的門診處方抗菌藥物使用率≤20%，處方合格率≥95%《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

二、點(diǎn)評(píng)結(jié)果與分析

1、通過處方看出：14所衛(wèi)生室處方平均用藥品種數(shù)在3-5種之間，鑒于門診處方合格率太低，可以看出不少處方前記缺項(xiàng)的問題，有許多處方年齡只寫“成”。不寫年齡，藥師在審核處方時(shí)就很難判斷醫(yī)師的用藥劑型、規(guī)格、劑量是否規(guī)范；“成”當(dāng)然指成年人，但20歲的成年人與80歲的成年人用藥量是相差懸殊的，60歲以上的老年人用藥量只相當(dāng)于一般劑量，初始劑量更少，為一般劑量，所以處方上一定要寫清楚具體年齡，新生兒、嬰幼兒要寫清日、月齡，甚至注明體重。第二個(gè)問題是藥品的規(guī)格、劑量書寫不規(guī)范，比如：多潘立酮片*1盒，類似處方最多。處方中并未寫清藥品的規(guī)格及每盒包裝數(shù)量，這樣就使藥師在審核處方的過程中很難判斷處方是否超7日用量，有時(shí)對(duì)單劑量醫(yī)囑是否超說明書也不能判斷。這就要求醫(yī)師必須熟知本院藥房每種藥品的規(guī)格、包裝數(shù)量等，否則，上述問題無法解決。第三個(gè)問題是用法、用量不清，“遵醫(yī)囑”、“按說明書服用”等含糊詞語(yǔ)不時(shí)出現(xiàn)，給藥師向患者用藥交待帶來不便。不同的患者因年齡、性別、體重、身體狀況、所患疾病不同，用法用量也不同，所以籠統(tǒng)的醫(yī)囑，很可能導(dǎo)致患者不能按時(shí)、準(zhǔn)劑量服藥。第四個(gè)問題是診斷缺項(xiàng)，類似處方很多。不寫診斷或診斷書寫不全，藥師就不能判斷藥品與診斷是否相符，不能判斷藥品的適應(yīng)癥、遴選的藥品、聯(lián)合用藥等是否適宜。第五個(gè)問題是使用抗菌藥物不規(guī)范。適應(yīng)癥不適宜，用法用量不適宜也主要表現(xiàn)在抗菌藥物的不合理使用上，感冒、發(fā)燒、鼻炎、胃炎、氣管炎、頭痛、關(guān)節(jié)炎、血腫等無適應(yīng)癥使用抗菌藥物仍是常態(tài)。聯(lián)合用藥不適宜，雖然此類處方比率不高，但對(duì)患者危害很大。如:雙氯芬酸鈉片、萘普生片等非甾體類藥品的聯(lián)用，并不能增加止痛消炎效果，反而對(duì)胃黏膜等造成更大傷害；Ⅰ類殺菌藥與Ⅲ類抑菌藥的聯(lián)用，降低了抗菌效果；抗菌譜類似、作用機(jī)制相同的抗菌藥物聯(lián)用并不能增加抗菌效果，徒增不良反應(yīng)，造成經(jīng)濟(jì)損失。

三、工作要求

從上述分析情況看出，14所衛(wèi)生室的處方書寫還存在很多問題，處方作為醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)師為患者開具的書面文件，它直接關(guān)系到患者的用藥安全和治療效果，具有法律效力，所以醫(yī)師必須重視處方的書寫。為統(tǒng)一處方標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)提高處方書寫質(zhì)量，確?；颊哂盟幍陌踩c有效，本院應(yīng)該高度重視處方點(diǎn)評(píng)工作。

處方點(diǎn)評(píng)排名名次附后。

第二篇：9月處方點(diǎn)評(píng)小結(jié)

敦仁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2014年9月份處方檢查結(jié)果通報(bào)

時(shí)間：2014年10月8日

參加人員：藥事管理委員會(huì)成員；（隨機(jī)抽查50張?zhí)幏剑┏椴榍闆r

共使用藥品154種，平均每張使用3.02種，使用抗菌素處方21張，抗菌素使用百分率42%，靜脈輸液處方16張，靜脈輸液百分率32%，處方使用藥品通用名總數(shù)154種，藥品通用名占處方用藥百分率100%，合理處方41張，合理處方百分率82%。

一、存在問題

1、聯(lián)合用藥不適宜的1張；（曹琪）

2、重復(fù)給藥的有2張（曹琪）。

3、個(gè)別醫(yī)生單張門急診處方超過五種藥品，在無特殊情況下，門診處方超過7日用量，慢性病，老年病或特殊情況下延長(zhǎng)處方用量未注明理由的有1張。(曹琪）。

4、診斷與用藥不符的，或無診斷的2張。（況雪梅）

5、遴選的藥品不適宜的1張（曹琪）

6、違反抗生素使用原則的1張（許小勇）

二、處罰措施：

1、對(duì)不合理處方的醫(yī)師扣發(fā)獎(jiǎng)金10元／每張，并根據(jù)其性質(zhì)和程度分別由醫(yī)務(wù)科予以警示談話、限期整改。

2、對(duì)未審核出不合理處方的藥師扣發(fā)獎(jiǎng)金10元/張。上述情形中，若藥師對(duì)不合理處方進(jìn)行了干預(yù)和登記，并上報(bào)門診辦公室或醫(yī)務(wù)科的除外。

三、整改措施

1、希望各醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》和《抗菌藥物合理用藥及分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》的學(xué)習(xí)，提高臨床抗菌藥物應(yīng)用的合理性。

2、建議處方醫(yī)生加強(qiáng)對(duì)《處方管理辦法》的學(xué)習(xí)，不斷提高處方書寫質(zhì)量。

3、建議醫(yī)務(wù)科、藥劑科加強(qiáng)檢查力度，進(jìn)一步完善獎(jiǎng)懲制度。

4、讓科主任及時(shí)告知各醫(yī)生存在的問題，特別是反復(fù)出現(xiàn)的同一問題，及時(shí)改正。醫(yī)務(wù)科

2014年10月8日

第三篇：2011年衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室績(jī)效考核小結(jié)

2011年衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室績(jī)效考核小結(jié)

按照縣衛(wèi)生局安排，我鄉(xiāng)于7月28日至31日對(duì)所管轄的15個(gè)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行上半年績(jī)效考核，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)馮愛民等鄉(xiāng)醫(yī)各科負(fù)責(zé)人參加，考核組和考核監(jiān)督組共同對(duì)15個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，考核情況如下：

一、各村對(duì)懷孕婦女早期增補(bǔ)葉酸的力度不夠，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視及母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)工作認(rèn)識(shí)不到位，沒有及時(shí)參與0至3周歲兒童保健工作。

三、健康教育宣傳：王答、大寨2個(gè)村的健康教育宣傳欄更換資料填寫不齊全；常莊健康教育宣傳欄保護(hù)不周，已損壞，趙家堡、郝村、董家營(yíng)等3個(gè)村的健康教育宣傳欄的內(nèi)容能夠及時(shí)更新、按規(guī)范填寫。

四、健康檔案：各村都存在著建檔不及時(shí)，沒有準(zhǔn)確及時(shí)全面收集自愿建檔農(nóng)村村民信息，沒有按照國(guó)家規(guī)范的要求更新內(nèi)容。

五、慢性病管理：對(duì)于35周歲以上人群，手診測(cè)量血壓，從門診登記薄中大部分村看不到測(cè)量的數(shù)值。

六、環(huán)境衛(wèi)生：紅城衛(wèi)生室藥品擺放不整齊；衛(wèi)生室內(nèi)衛(wèi)生較差，同戈站房屋布局不合理，馬莊衛(wèi)生室院內(nèi)有亂停亂放及其他私人物品隨意存放、衛(wèi)生室室內(nèi)衛(wèi)生較差的現(xiàn)象；黑城營(yíng)、趙家堡、等二個(gè)村衛(wèi)生室環(huán)境衛(wèi)生情況較好。

七、醫(yī)療方面:常莊、常莊、龍家營(yíng)、王答、馬莊、北尹、大寨、南錄樹、北錄樹、郝村等存在處方書寫不規(guī)范，黑城營(yíng)、紅城、王答、北尹、常莊等門診登記不全，此次考核前三名的趙家堡、南錄樹、郝村衛(wèi)生室分別獎(jiǎng)勵(lì)200元、100元、50元；后三名的王答、常莊、同戈站三個(gè)村衛(wèi)生室上半年公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)扣2%下?lián)埽溆啻逍l(wèi)生室上半年公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)按100%下?lián)?。望此次考核中存在的問題的村衛(wèi)生室立即整改，本次考核查出的問題不能在下次檢查中再次出現(xiàn)。

王答鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2011年8月1日

第四篇：2013年7月處方點(diǎn)評(píng)小結(jié)

2018年3月份處方點(diǎn)評(píng)小結(jié)

時(shí)間：2018年3月31日

參加人員：吳連花（藥師）

楊澤龍（醫(yī)師）

吳安其（醫(yī)師）江世先（藥士）

鄧造偉（醫(yī)師）

一、處方（隨機(jī)抽查100張）抽查情況

共使用藥品143種，平均每張使用1.43種，使用抗菌素處方17張，抗菌素使用百分率17%，使用注射劑處方10張，注射劑使用百分率0.1%，處方使用藥品通用名總數(shù)143種，藥品通用名占處方用藥百分率100%，合理處方44張，合理處方百分率44%。

二、存在問題

（1）個(gè)別醫(yī)生處方書寫不規(guī)范，字跡潦草，難辨認(rèn)。（2）個(gè)別醫(yī)生仍使用藥品商品名，對(duì)藥品通用名不太熟悉。（3）個(gè)別醫(yī)生單張門急診處方超過五種藥品，在無特殊下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病，老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量為注明理由。

（4）仍有個(gè)別醫(yī)生對(duì)抗菌藥物的應(yīng)用不合理。

三、整改措施及處方干預(yù)

1、希望各醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》和 《抗菌藥物合理用藥及分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》的學(xué)習(xí)，提高臨床抗菌藥物應(yīng)用的合理性。

2、建議處方醫(yī)生加強(qiáng)對(duì)《處方管理辦法》的學(xué)習(xí)，不斷提高 處方書寫質(zhì)量。

3、建議醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)檢查力度，進(jìn)一步完善獎(jiǎng)懲制度。

4、讓科主任及時(shí)告知各醫(yī)生存在的問題，特別是反復(fù)出現(xiàn)的

同一問題，及時(shí)改正。

榕江縣塔石鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2018年3月31日

第五篇：2012年第三季度處方點(diǎn)評(píng)小結(jié)

2012年第三季度處方點(diǎn)評(píng)工作小結(jié)

為積極響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)抗菌藥物、激素合理使用專項(xiàng)方案，我院開展抗菌藥物、激素處方點(diǎn)評(píng)工作，以通過處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》、《抗菌藥藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《激素的合理使用》等法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，我院藥劑科對(duì)2012年1—9月份所含抗菌藥物、激素的處方內(nèi)每季度隨機(jī)抽取的50張?zhí)幏竭M(jìn)行點(diǎn)評(píng)進(jìn)行小結(jié)如下：

結(jié)果：抗生素使用百分率：23%，激素使用百分率：2% 存在問題如下：

1、抗生素使用超標(biāo)，原則上根據(jù)《抗菌藥藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，門診處方使用抗生素率應(yīng)不大于20%；

2、激素使用有不合理現(xiàn)象，如個(gè)別上呼吸道感染也在使用激素。整改方案：

1、建議醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生抗生素及激素合理使用的督導(dǎo)工作，進(jìn)一步規(guī)范合理用藥，并納入績(jī)效考核；

2、臨床醫(yī)生應(yīng)開展自身的學(xué)習(xí)，尤其對(duì)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》、《抗菌藥藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《激素的合理使用》等法律、法規(guī)、規(guī)章的學(xué)習(xí)，杜絕醫(yī)療隱患的發(fā)生；

3、藥劑科加強(qiáng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步對(duì)處方把關(guān)。