第一篇：2014年5月份處方點評小結(jié)

2014年5月份處方點評小結(jié)

為規(guī)范我院處方點評工作，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《合理使用抗菌藥物》；《處方管理辦法》；《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)制度，隨機抽取一部分處方，按照相關(guān)制度進行實施點評。

一、處方（隨機抽查處方100張）抽查情況：

1、共使用藥品329種，平均每張使用3.3種；

2、使用抗菌素處方29張，抗菌素使用率29%；

3、使用注射劑處方31張，注射劑使用百份率31%；

4、使用國家基本藥物品種數(shù)312種，占總使用藥品品種百分率95%；

5、處方中使用藥品通用名總數(shù)329種，占處方用藥百分率100%,6、處方總金額9510.47元，平均每張?zhí)幏浇痤~95.1元；

7、合理處方87張，合理處方百分率87%。

二、存在問題：

1、處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范。

2、開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全。

3、抗菌素處方比例較高，超出門診抗菌素處方20%的標準。

三、質(zhì)量改進建議:

1、加緊平時檢查力度；

2、對于反復(fù)出現(xiàn)的問題，予以重視；

3、請各醫(yī)師認真閱讀藥品說明書，正確書寫藥物的用法用量，避免錯誤發(fā)生；

4、希望各科醫(yī)生認真學(xué)習(xí)抗菌藥物的相關(guān)知識，合理使用抗菌藥物，降低抗菌藥物處方比例。抗菌處方比例控制在20%的正常范圍內(nèi)。

5、處方質(zhì)量常抓不懈，請各臨床醫(yī)師從心理上，行動上重視此項工作，努力提高處方質(zhì)量。

質(zhì)控科醫(yī)務(wù)科藥劑科年月日

第二篇：9月處方點評小結(jié)

敦仁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2014年9月份處方檢查結(jié)果通報

時間：2014年10月8日

參加人員：藥事管理委員會成員；（隨機抽查50張?zhí)幏剑┏椴榍闆r

共使用藥品154種，平均每張使用3.02種，使用抗菌素處方21張，抗菌素使用百分率42%，靜脈輸液處方16張，靜脈輸液百分率32%，處方使用藥品通用名總數(shù)154種，藥品通用名占處方用藥百分率100%，合理處方41張，合理處方百分率82%。

一、存在問題

1、聯(lián)合用藥不適宜的1張；（曹琪）

2、重復(fù)給藥的有2張（曹琪）。

3、個別醫(yī)生單張門急診處方超過五種藥品，在無特殊情況下，門診處方超過7日用量，慢性病，老年病或特殊情況下延長處方用量未注明理由的有1張。(曹琪）。

4、診斷與用藥不符的，或無診斷的2張。（況雪梅）

5、遴選的藥品不適宜的1張（曹琪）

6、違反抗生素使用原則的1張（許小勇）

二、處罰措施：

1、對不合理處方的醫(yī)師扣發(fā)獎金10元／每張，并根據(jù)其性質(zhì)和程度分別由醫(yī)務(wù)科予以警示談話、限期整改。

2、對未審核出不合理處方的藥師扣發(fā)獎金10元/張。上述情形中，若藥師對不合理處方進行了干預(yù)和登記，并上報門診辦公室或醫(yī)務(wù)科的除外。

三、整改措施

1、希望各醫(yī)務(wù)人員加強對《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》和《抗菌藥物合理用藥及分級管理實施細則》的學(xué)習(xí)，提高臨床抗菌藥物應(yīng)用的合理性。

2、建議處方醫(yī)生加強對《處方管理辦法》的學(xué)習(xí)，不斷提高處方書寫質(zhì)量。

3、建議醫(yī)務(wù)科、藥劑科加強檢查力度，進一步完善獎懲制度。

4、讓科主任及時告知各醫(yī)生存在的問題，特別是反復(fù)出現(xiàn)的同一問題，及時改正。醫(yī)務(wù)科

2014年10月8日

第三篇：2013年7月處方點評小結(jié)

2018年3月份處方點評小結(jié)

時間：2018年3月31日

參加人員：吳連花（藥師）

楊澤龍（醫(yī)師）

吳安其（醫(yī)師）江世先（藥士）

鄧造偉（醫(yī)師）

一、處方（隨機抽查100張）抽查情況

共使用藥品143種，平均每張使用1.43種，使用抗菌素處方17張，抗菌素使用百分率17%，使用注射劑處方10張，注射劑使用百分率0.1%，處方使用藥品通用名總數(shù)143種，藥品通用名占處方用藥百分率100%，合理處方44張，合理處方百分率44%。

二、存在問題

（1）個別醫(yī)生處方書寫不規(guī)范，字跡潦草，難辨認。（2）個別醫(yī)生仍使用藥品商品名，對藥品通用名不太熟悉。（3）個別醫(yī)生單張門急診處方超過五種藥品，在無特殊下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病，老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量為注明理由。

（4）仍有個別醫(yī)生對抗菌藥物的應(yīng)用不合理。

三、整改措施及處方干預(yù)

1、希望各醫(yī)務(wù)人員加強對《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》和 《抗菌藥物合理用藥及分級管理實施細則》的學(xué)習(xí)，提高臨床抗菌藥物應(yīng)用的合理性。

2、建議處方醫(yī)生加強對《處方管理辦法》的學(xué)習(xí)，不斷提高 處方書寫質(zhì)量。

3、建議醫(yī)務(wù)科加強檢查力度，進一步完善獎懲制度。

4、讓科主任及時告知各醫(yī)生存在的問題，特別是反復(fù)出現(xiàn)的

同一問題，及時改正。

榕江縣塔石鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2018年3月31日

第四篇：2012年第三季度處方點評小結(jié)

2012年第三季度處方點評工作小結(jié)

為積極響應(yīng)國家衛(wèi)生部對抗菌藥物、激素合理使用專項方案，我院開展抗菌藥物、激素處方點評工作，以通過處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》、《抗菌藥藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《激素的合理使用》等法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，我院藥劑科對2012年1—9月份所含抗菌藥物、激素的處方內(nèi)每季度隨機抽取的50張?zhí)幏竭M行點評進行小結(jié)如下：

結(jié)果：抗生素使用百分率：23%，激素使用百分率：2% 存在問題如下：

1、抗生素使用超標，原則上根據(jù)《抗菌藥藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，門診處方使用抗生素率應(yīng)不大于20%；

2、激素使用有不合理現(xiàn)象，如個別上呼吸道感染也在使用激素。整改方案：

1、建議醫(yī)務(wù)科加強對臨床醫(yī)生抗生素及激素合理使用的督導(dǎo)工作，進一步規(guī)范合理用藥，并納入績效考核；

2、臨床醫(yī)生應(yīng)開展自身的學(xué)習(xí)，尤其對《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》、《抗菌藥藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《激素的合理使用》等法律、法規(guī)、規(guī)章的學(xué)習(xí)，杜絕醫(yī)療隱患的發(fā)生；

3、藥劑科加強學(xué)習(xí)，進一步對處方把關(guān)。

第五篇：處方點評制度

寧遠縣中醫(yī)院處方點評制度

為了加強處方管理，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保證用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，特制定本辦法。

一、成立處方點評工作小組

組長： 歐陽旭俊

成員： 張軍輝 李軍 鄭生勇 歐陽小平唐冬生 駱杰輝 范修建 孫曉燕 徐海洋

黃麗芳 何昌國

二、各科室及處方醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)范開具處方，合理用藥。

三、醫(yī)務(wù)科應(yīng)組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等相關(guān)部門和有關(guān)醫(yī)師參加處方的評價工作。

四、處方的評價應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》的要求進行。

五、點評內(nèi)容

（一）處方書寫

1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。

4、藥品名稱應(yīng)當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句

5、患者年齡應(yīng)當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

6、西藥和中成藥分別開具處方，中成藥注射劑與溶媒可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當單獨開具處方。

7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

8、中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當在藥品名稱之前寫明。

9、藥品用法用量應(yīng)當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名。、除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當注明臨床診斷。

11、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當重新登記留樣備案。

（二）醫(yī)師開具處方使用通用名稱

（三）藥品用法用量

處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應(yīng)當使 用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當注明含量；中藥飲片以劑為單位。

（四）抗菌藥物的規(guī)范使用

醫(yī)師開具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理實施細則》的規(guī)定執(zhí)行。

（五）處方藥品費用

對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價，重點對大處方進行合理性分析評價。

（六）特殊藥品的使用評價

依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進行評價。(七)處方合理用藥評價

根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。

六、藥劑科負責(zé)：

1.藥師嚴格“四查七對”，每日對書寫不規(guī)范、內(nèi)容有缺陷、用藥不適宜及超常處方及時與處方醫(yī)生溝通，并將處方分為合格處方與不合格處方，督促開方醫(yī)師及時改正。

2.依據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，每月抽取30-100張?zhí)幏?，填寫《處方評價表》，對醫(yī)院處方整體情況進行分析預(yù)警。

七、醫(yī)務(wù)科負責(zé)：

1.每月組織專家對處方質(zhì)量進行督導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)不合格處方每張扣罰10元，并在醫(yī)院質(zhì)控簡報通報。2.醫(yī)務(wù)科每季度應(yīng)組織有關(guān)科室和相關(guān)專家對處方情況進行集中評價，并根據(jù)評價情況進行記錄和處理。

八、臨床各科室負責(zé)：

1.加強《處方管理辦法》、《麻醉藥品精神藥品管理條例》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2.嚴格按照《處方管理辦法》開具處方，保證處方質(zhì)量。

九、罰則：

1.每張不合格處方扣罰10元，可累計處罰，并進行通報。

2.處方點評工作小組每月20日對全院處方進行集中檢查，對藥房預(yù)先分揀出來的合格處方和不合格處方進行分類檢查，在合格處方里發(fā)現(xiàn)不合格的處方，視為藥房監(jiān)管不力，對當事藥師進行每張?zhí)幏?元的處罰；對醫(yī)師開出的不合格處方以每張10元進行處罰；對連續(xù)3次檢查有不合格處方的醫(yī)師暫停其處方資格，離崗參加培訓(xùn)。

3.如果臨床對評價結(jié)果存在異議，由藥事管理委員會組織專家進行復(fù)議，復(fù)議結(jié)果進行公示。

十、病歷醫(yī)囑的點評內(nèi)容及方法參照以上條款執(zhí)行。

2009年5月5日