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      衛(wèi)生院規(guī)章制度
      
        
       時間：2019-05-13 16:21:23下載本文作者：會員上傳
      
      
      
      
      
簡介：寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《衛(wèi)生院規(guī)章制度》，但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助，當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《衛(wèi)生院規(guī)章制度》。

      
	
      

      第一篇：衛(wèi)生院規(guī)章制度
      

      葉埠口衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作職責(zé)
      一、根據(jù)上級要求，組織實施預(yù)防接種工作，保證預(yù)防接種注射安全。
      二、提出國家免疫規(guī)劃疫苗使用計劃，建立健全疫苗領(lǐng)發(fā)登記，做好疫苗管理。
      三、開展冷鏈溫度監(jiān)測，指導(dǎo)村級冷鏈設(shè)備的使用與管理。
      四、常規(guī)疫苗接種、國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測報告。
      五、開展預(yù)防接種健康促進(jìn)、健康教育活動和對村級人
      員進(jìn)行培訓(xùn)。
      六、收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。
      七、制訂第一類疫苗使用計劃和第二類疫苗購買計劃。做好疫苗管理，保證疫苗冷藏。
      八、按照國家規(guī)定對新生兒建立預(yù)防接種卡（證），及時發(fā)現(xiàn)流動人口中的兒童，并按規(guī)定建卡，給予接種或補種。九、開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告，對預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行救治處理。
      預(yù)防接種器材及冷藏設(shè)備使用管理制度
      一、冷藏設(shè)備及器材配備：
      鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）冷藏設(shè)備有冰箱、冷藏箱，村衛(wèi)生所冷藏設(shè)備有冰箱、冷藏包，有各種規(guī)格的一次性注射器，在接種時做到一人一針一管。
      二、疾控專干負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）（包括村級）設(shè)施和器材配備的管理，建好設(shè)施及器材帳，保持器材及設(shè)備良好運行狀態(tài)，冷藏箱（包）不存放雜物及有水的冰排。
      三、接種器材在接種前下發(fā)至各接種（點），接種完成即如數(shù)交回，做到領(lǐng)發(fā)有登記，回收有檢查，損壞必賠償。
      四、設(shè)備及器材堅持專物專用，任何人無權(quán)挪用。卡介苗專用注射器只能注射卡介苗，嚴(yán)禁使用過卡介苗的針管針頭接種其它疫苗。
      五、冰箱（或冷庫）每天記錄溫度，經(jīng)常除霜，隨時監(jiān)測機械運轉(zhuǎn)情況，出現(xiàn)故障及時排除并作好記錄。設(shè)備嚴(yán)禁存放食物，盡量減少開蓋次數(shù)，保證冷藏效果。
      葉埠口預(yù)防接種資料統(tǒng)計報告制度
      一、每月接種，疾控專干根據(jù)各接種點每次實際接種情況、統(tǒng)計匯總后，于每月十日前上報縣疾控中心。
      二、每次接種后，疾控專干應(yīng)憑各接種點的接種登記冊、如實填寫接種登記卡（疫苗批號、效期等所有應(yīng)填寫內(nèi)容填寫齊全，并于接種后5日內(nèi)錄入兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)。
      三、每年年底，衛(wèi)生院應(yīng)上報本轄區(qū)計免工作基本情況年報表，統(tǒng)計好組織機構(gòu)、宣傳、培訓(xùn)、器材設(shè)備、疫苗使用、工作總結(jié)資料，在次年1月15日前報縣疾病預(yù)防控制中心。
      五、報表數(shù)據(jù)要有根有據(jù)，禁止胡編亂造。
      六、所有村級接種點用的報表如接種率月報表、傳染病月報表及冷鏈運轉(zhuǎn)單、督導(dǎo)記錄由縣鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位自行印制，并指導(dǎo)接種點正確使用及資料留底存檔備查。
      葉埠口衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)規(guī)范
      一、堅持每月逐村督導(dǎo)的制度，自行印制督導(dǎo)記錄，督導(dǎo)的主要內(nèi)容如各村接種實施情況，接種證填寫情況、接種冊的填寫情況，接種率報表的填寫及上報情況，各種免疫規(guī)劃疫苗的需求情況、適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗漏種情況。
      二、督導(dǎo)人員把督導(dǎo)過程中的結(jié)果、存在的問題如實填寫在督導(dǎo)記錄中，督導(dǎo)記錄一式兩份鄉(xiāng)村級各保存一份存檔備查。
      三、將督導(dǎo)結(jié)果形成書面總結(jié)、每次例會要通報上月督導(dǎo)結(jié)果，表彰工作負(fù)責(zé)、接種工作及各種資料建立方面好的村級接種人員，對于違反制度，造成了工作落后、國家財產(chǎn)受損、嚴(yán)重責(zé)任事故或弄虛作假者，要視其情節(jié)輕重，處以批評教育、行政處分、經(jīng)濟制裁等措施。
      鄉(xiāng)村級防疫人員培訓(xùn)及例會制度
      一、堅持一月一次的例會辦公制度，每次例會要有計劃，在例會中要進(jìn)行的工作要有議程，解決通報上月督導(dǎo)結(jié)果，表彰工作負(fù)責(zé)、接種工作及各種資料建立方面好的村級接種人員，對于違反制度，嚴(yán)重職責(zé)事故或弄虛作假者，要視其情節(jié)輕重，處以批評教育、行政處分、經(jīng)濟制裁等措施。
      二、衛(wèi)生院要充分利用例會的有利時機對村級防疫人員開展系統(tǒng)全面的培訓(xùn)，要不斷提高村級免疫規(guī)劃人員免疫程序及有關(guān)接種知識。
      三、每次培訓(xùn)后要對培訓(xùn)的相關(guān)知識進(jìn)行測試，對測試中存在的問題及不明白之處要繼續(xù)培訓(xùn)，直到弄懂為止。
      四、每次培訓(xùn)都要以正式文件下發(fā)培訓(xùn)通知，說明培訓(xùn)的時間、地點及參加人員，培訓(xùn)議程，要有完整的培訓(xùn)花名冊，培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)內(nèi)容，測試卷，總結(jié)報告。
      五、每次例會注意收集整理村級免疫規(guī)劃報表。對報表中存在的問題及時反饋。
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所年、月疫苗計劃、供應(yīng)、退回、報損管理制度
      一、各接種單位必須每月5日前將本月疫苗需求計劃上報至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時制定出本鄉(xiāng)鎮(zhèn)下月疫苗與注射器領(lǐng)用計劃，于每月10日前與上報接種報表同時上報縣疾控中心。
      二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在每年12月底前制定出下年度全鄉(xiāng)的使用計劃，并將使用計劃上報縣衛(wèi)生局和縣疾病預(yù)防控制中心。
      三、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要堅決執(zhí)行每月運轉(zhuǎn)制度，按照12次冷鏈運轉(zhuǎn)的要求將疫苗下發(fā)到各接種點。并做好疫苗運轉(zhuǎn)記錄，不積壓浪費疫苗，保證接種需要、各接種點接種工作在3日內(nèi)完成，剩余疫苗按疫苗名稱、數(shù)量、批號、效期、生產(chǎn)企業(yè)做好登記退回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，接收人要簽名。
      四、在送疫苗時，要用帶冰塊的冷藏包，運輸超過6小時要進(jìn)行路途中溫度記錄，每次記錄2次，間隔不少于6小時。
      五、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在運送疫苗時，必須如實填寫冷鏈運轉(zhuǎn)記錄。冷鏈運轉(zhuǎn)記錄一式兩份，鄉(xiāng)、村級各一份存檔備查。
      六、疫苗管理人員要經(jīng)常查看庫存疫苗情況，要建立疫苗收發(fā)登記帳薄，要及時向領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員提供疫苗使用情況，保證各接種點疫苗正常供應(yīng)。
      七、要按“先短效期、后長效期”、“先進(jìn)先出、”的原則調(diào)撥和使用疫苗，要做到日清月結(jié)，每次送苗周期盤查1次，要做到帳、苗相符，避免疫苗浪費。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保存疫苗不超過一個月，村級不允許保存疫苗。
      八、建立真實、完整、準(zhǔn)確的疫苗和注射器出入庫記錄，嚴(yán)格按照出入庫登記冊要求，認(rèn)真記錄疫苗和注射器的名稱、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、批號、有效期、數(shù)量、進(jìn)購和調(diào)撥去向、單位、日期等，而且記錄保存要超過疫苗有效期2年。
      九、注射器下發(fā)根據(jù)各級的計劃接種人次數(shù)配發(fā)，疫苗稀釋用注射器按照計劃接種劑次數(shù)配發(fā)。
      十、在監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)儲存的疫苗質(zhì)量異常時：立即停止供應(yīng)、分發(fā)和接種，并及時向縣級衛(wèi)生行政和藥監(jiān)部門報告，不能自行處理。鄉(xiāng)村級儲存的疫苗有過期、失效時，應(yīng)將過期或失效的疫苗單獨存放，并作出明顯的標(biāo)識。報告縣衛(wèi)生局和縣疾病預(yù)防控制中。
      葉埠口流動兒童免疫規(guī)劃工作管理制度
      一、接種單位要保持與派出所、居民委員會、村民委員會聯(lián)系與合作，加強對流動人口中適齡兒童的建卡、建證與接種工作。流動兒童是指戶籍不在居住地居住時間≥3個月的外縣或外鄉(xiāng)兒童。
      二、對新遷入兒童如有接種證、卡，原接種卡、證記錄繼續(xù)有效，則按免疫程序要求完成剩余疫苗接種。如無接種卡、證，則視為未接種，要補卡、證，有證無卡，要以原證的記錄補卡，有卡無證，要以原卡的記錄補證；要以遷入本地時間為準(zhǔn)，1年內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫。如兒童轉(zhuǎn)出時，應(yīng)將接種卡、證轉(zhuǎn)給接收地接種機構(gòu)。
      三、兒童入托、入學(xué)時，學(xué)校、托幼機構(gòu)負(fù)責(zé)收集兒童免疫接種證，各接種服務(wù)單位對兒童免疫情況進(jìn)行查驗指導(dǎo)。
      四、接種單位要制訂合理的流動人口接種服務(wù)計劃。城區(qū)每1個月，農(nóng)村地區(qū)每2個月對流動兒童進(jìn)行主動搜索1次，摸清并登記漏種兒童，同時給予補種。查漏補種要考慮到流動人口從業(yè)和工作特點，選擇適宜時間和方式進(jìn)行，例如：在白天時，家中大多無人，利用早、晚時間進(jìn)行接種服務(wù)；在兒童接受第1次接種服務(wù)時，應(yīng)告知轄區(qū)全年接種服務(wù)時間安排和該兒童接種時間安排。
      五、加強培訓(xùn)和宣傳，要加強對醫(yī)院兒科醫(yī)生的培訓(xùn)，在兒童尋求醫(yī)療服務(wù)時要詢問接種史，并提供接種服務(wù)信息；醫(yī)院產(chǎn)科、兒科門診要張貼通俗易懂宣傳畫，傳播免疫規(guī)劃的有關(guān)知識。孕婦產(chǎn)前保健、分娩時要提供兒童接種的有關(guān)知識。提高母親對預(yù)防接種重要性的認(rèn)識。要加強對租賃房房主、居委會的宣傳，通過他們傳播有關(guān)預(yù)防接種的相關(guān)知識。集貿(mào)市場、建筑工地多為流動人口集中地，要在這些場所散發(fā)通知單或在出入通道設(shè)立告示牌，傳播接種服務(wù)信息。
      第二篇：衛(wèi)生院規(guī)章制度
      XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院
      內(nèi)部運行管理制度
      行政管理制度
      1.在鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，為轄區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實各項衛(wèi)生工作指標(biāo)。
      2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
      3.每年第四季度完成本工作總結(jié)及制定下一工作計劃，并報上級衛(wèi)生行政部門。
      4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。
      5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件，及時向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。
      6.建立例會制度。每月至少召開一次院科室主任會；每月至少召開一次轄區(qū)村衛(wèi)生室工作會議，及時傳達(dá)上級有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。
      7.建立總值班制度?？剖颐咳赵O(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜，并及時傳達(dá)上級指令、處理緊急情況等。
      8.實行院務(wù)公開制度。向社會公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。
      XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院
      人力資源管理制度
      1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。
      2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。
      3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實行月績效考核和年終績效考核相結(jié)合?？己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。
      4.對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。
      5.根據(jù)轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設(shè)規(guī)劃及計劃，并做好總結(jié)。
      6.有計劃地安排各級各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級醫(yī)院進(jìn)修提高，每年底對實施情況進(jìn)行自查。
      轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理
      團隊制度
      1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分
      XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院
      片包干，落實管理責(zé)任制。
      2.積極開展轄區(qū)衛(wèi)生診斷，確定轄區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進(jìn)行評價。轄區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。
      3.與轄區(qū)居民簽訂《家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。
      4.健康管理團隊?wèi)?yīng)實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備(出診箱和出診車)統(tǒng)一。
      5.在所轄區(qū)居委會向轄區(qū)居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團隊進(jìn)入家庭實行健康管理的服務(wù)時間。
      6.對健康管理團隊工作進(jìn)行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進(jìn)行綜合測評，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。
      財務(wù)管理制度
      1.嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)法律法規(guī)和財務(wù)會計準(zhǔn)則，落實財務(wù)人員崗位責(zé)任制度。
      2.嚴(yán)格執(zhí)行會計內(nèi)控制度和各項財會制度。按要求編制財務(wù)預(yù)算和財務(wù)決算。做好財務(wù)分析和會計核算、成本核算、物資核算。
      3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格合理收費，保證應(yīng)收盡收。
      4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費，降低成本，提高資金
      XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院 的使用效率。
      5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。
      6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報告。
      7.財會賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準(zhǔn)確，及時清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。
      8.加強各級財政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，做到?？顚Ｓ?，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。
      收支兩條線管理制度
      1.實行收支兩條線的財務(wù)獨立核算。村衛(wèi)生室實行一體化管理。
      2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上鎮(zhèn)財政專戶。
      3.全部支出納入財政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險)和專項支出(設(shè)備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項經(jīng)費)。
      4.藥品每月盤點結(jié)算，按時上報鎮(zhèn)財政，與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費用。
      5.經(jīng)財政部門批準(zhǔn)，在銀行開立一個一般帳戶，用于衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開立一個基本帳戶用于轄區(qū)村衛(wèi)生室的核算。
      6.實行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基
      XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院
      金和提取專用基金(包括修購基金、福利基金等)。
      固定資產(chǎn)管理制度
      1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清點、核實，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時，應(yīng)辦理移交手續(xù)。
      2.固定資產(chǎn)的購置嚴(yán)格執(zhí)行逐級審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費情況添置和更新。3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。
      4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)，保證設(shè)備正常運行，提高設(shè)備使用率。
      5.固定資產(chǎn)的報廢、轉(zhuǎn)讓、變價處理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關(guān)主管部門。
      6.加強國有資產(chǎn)管理，嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。
      物價與計量管理制度
      1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標(biāo)準(zhǔn)。價格變動時，應(yīng)及時調(diào)整、公布。
      2.嚴(yán)格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項目時必須辦理相關(guān)申報手續(xù)，審批后方可開展。
      3.設(shè)專兼職物價員定期檢查收費標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
      4.建立計量器具檔案，由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經(jīng)計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權(quán)
      XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院
      拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理，不可修復(fù)的器具應(yīng)及時報殘、更新。
      5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應(yīng)按照國家計量局發(fā)布的計量器具明細(xì)目錄，周期檢定。
      6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計量器具，注意定期保養(yǎng)、維護(hù)。
      藥品管理制度
      1.購進(jìn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購，驗明藥品相關(guān)合格證書，并對藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗收，保證藥品質(zhì)量。
      2.根據(jù)轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和轄區(qū)居民用藥需求，做好常用藥物的儲備。
      3.設(shè)專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費。
      4.每月對機構(gòu)內(nèi)的藥品進(jìn)行盤點，做到賬物相符，盤點登記表及處方應(yīng)妥善保管。
      5.實行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。
      6.毒麻藥品和一類精神藥品應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。
      7.臨床使用新藥需提出申請，經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。
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      突發(fā)公共事件 管理制度
      1.遵循“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機構(gòu)、部門職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。
      2.定期對全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn)，并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。
      3.做好相關(guān)物資儲備，進(jìn)行動態(tài)管理。
      4.按規(guī)定及時向相關(guān)主管部門上報突發(fā)公共事件。
      5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。
      6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮，做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作。
      7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補充。
      醫(yī)療安全管理制度
      1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案。
      2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。
      3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。
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      4.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。
      5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時上報，妥善解決。
      6.對醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
      醫(yī)源性感染管理制度
      1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員，落實崗位責(zé)任。
      2.建立會議制度，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。
      3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預(yù)措施。
      4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。
      5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學(xué)分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時上報。
      6.加強全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染的能力。
      7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對機構(gòu)的建筑設(shè)計、科室布局進(jìn)行功能劃分，避免醫(yī)源性交叉感染。
      消毒管理制度
      1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測。
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      2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場。
      3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進(jìn)行消毒處理。
      4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。
      5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。
      6.地面應(yīng)及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)及時用含氯消毒劑拖洗消毒。
      7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。
      8.開展全員消毒知識和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。
      醫(yī)療廢物管理制度
      1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。
      2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。
      3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運送。
      4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地
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      點與生活垃圾混放。
      5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。
      6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
      7.使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。
      8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
      信息管理制度
      1.及時準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。
      2.建立健全各種登記、統(tǒng)計制度，健全統(tǒng)計臺賬，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。
      3.按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
      4.根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。
      5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。
      6.嚴(yán)格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及
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      數(shù)據(jù)備份。
      檔案管理制度
      1.加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。
      2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財務(wù)等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號。
      3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保檔案安全。
      4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并做好登記，閱后及時返還。
      5.堅持以防為主，切實做好檔案“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。
      6.達(dá)到保管期限的檔案，銷毀時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。
      后勤管理制度
      1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎(chǔ)檔案。
      2.嚴(yán)格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。
      3.嚴(yán)格醫(yī)療救護(hù)、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。
      4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。
      5.擇機辦好職工食堂。工作人員做好個人衛(wèi)生，定期進(jìn)行健康
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      體檢。
      6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為就診患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。
      醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度
      1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
      2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評價科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。
      3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年底進(jìn)行考核評價。
      4.機構(gòu)新成員必須進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育，未參加培訓(xùn)不得上崗。
      5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會各界意見，接受轄區(qū)群眾監(jiān)督。
      6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評優(yōu)的重要條件。
      附：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
      (1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
      (2)尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。
      (3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
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      (4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。
      (5)為病人保守醫(yī)密，實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
      (6)互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
      (7)嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
      社會民主監(jiān)督制度
      1.建立和完善社會民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦法。
      2.設(shè)置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式，加強社會民主監(jiān)督。
      3.至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議，通報工作情況，聽取工作建議。
      4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進(jìn)行調(diào)查處理、督促改正。
      5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤。
      6.定期公示社會民主監(jiān)督情況。
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      業(yè)務(wù)管理制度
      突發(fā)公共衛(wèi)生事件 應(yīng)急處理制度
      1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門職責(zé)、監(jiān)測、預(yù)警、報告、程序、應(yīng)急處理等。
      2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識與技能培訓(xùn)并組織演練。
      3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備，并進(jìn)行動態(tài)管理。
      4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾病；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時內(nèi)向鎮(zhèn)政府及區(qū)衛(wèi)生行政部門報告。
      5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。
      6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。
      7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。
      傳染病管理制度
      1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心(簡稱疾控中心，下同)報告。
      2.實行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉(zhuǎn)入傳染病定點收治醫(yī)療機構(gòu)。
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      3.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。
      4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時對病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒；對病人接觸者，實行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。
      5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。
      6.加強對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。
      7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。
      8.對傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。
      免疫規(guī)劃管理制度
      1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識。
      2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應(yīng)長期妥善保管。
      3.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規(guī)定渠道購入。購入時須
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      驗收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。
      4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。
      5.合理安排疫苗接種門診周期，設(shè)成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。
      6.及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。
      7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計，定期評價疫苗接種情況。
      8.對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時處理、上報。
      健康教育管理制度
      1.在鎮(zhèn)政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進(jìn)工作。
      2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。
      3.開通轄區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。
      4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。
      5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。
      6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果
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      評估等資料。
      慢性非傳染性疾病
      管理制度
      1.設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。
      2.對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。
      3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。
      4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。
      5.對本轄區(qū)已確診的五種慢性病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。
      6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。
      地方病管理制度
      1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計劃，開展綜合防治工作。
      2.做好地方病的登記、統(tǒng)計與上報工作。
      3.配合專業(yè)機構(gòu)開展地方病病情和相關(guān)危險因素的監(jiān)測，準(zhǔn)確、及時、定量分析和預(yù)測地方病情及流行趨勢。
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      4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。
      5.完善信息網(wǎng)絡(luò)，為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學(xué)依據(jù)。
      職業(yè)病管理制度
      1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動態(tài)變化。
      2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育，為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識咨詢、教育和培訓(xùn)，提高勞動者的自我健康保護(hù)意識。
      3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時，應(yīng)及時報告上級衛(wèi)生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。
      4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號，實施計算機管理；定期檢查核對檔案的內(nèi)容，記錄變動情況。
      5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
      兒童保健工作制度
      1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。
      2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評價。
      3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾
      XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院
      病預(yù)防等工作。
      4.對不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。
      5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。
      6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進(jìn)行計劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。
      7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。
      8.及時準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。
      婦女保健工作制度
      1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。
      2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實。
      3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進(jìn)行登記，對篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。
      4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
      5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開展婦女病防治工作。
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      孕產(chǎn)婦保健工作制度
      1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊)，并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。
      2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視，統(tǒng)計上報相關(guān)信息。
      3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。
      4.對建冊的孕婦進(jìn)行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。
      5.入戶調(diào)查、核實本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡情況，填寫死亡報告卡，及時上報。
      計劃生育技術(shù)指導(dǎo)
      工作制度
      1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。
      2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。
      3.提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲存與保管。
      4.開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。
      5.開展育齡婦女計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測。
      6.做好計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。
      精神衛(wèi)生工作制度
      1.成立轄區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)
      XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院
      絡(luò)(鎮(zhèn)政府、居委會、監(jiān)護(hù)人)，制定工作計劃，定期召開例會。
      2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準(zhǔn)確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。
      3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。
      4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。
      5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。
      6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。
      7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。
      8.做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。
      9.對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。
      老年人保健工作制度
      1.設(shè)專(兼)職人員負(fù)責(zé)老年人保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。
      2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。
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      3.對以轄區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。
      4.對患有慢性病的老年人進(jìn)行管理, 進(jìn)行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。
      5.對于高危老年人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險因素干預(yù)。
      6.開展多種形式的健康教育，對老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。
      殘疾人康復(fù)工作制度
      1.開展轄區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實施動態(tài)管理。
      2.對有康復(fù)需求的殘疾人，建立康復(fù)檔案，進(jìn)行功能評估，制定康復(fù)計劃，實施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。
      3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作，對殘疾人及親友開展康復(fù)知識培訓(xùn)和指導(dǎo)。
      4.對于在轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)無法滿足的康復(fù)需求，向設(shè)有康復(fù)科的上級綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
      5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識，動員社會力量參與殘疾人康復(fù)服務(wù)。
      全科門診工作制度
      1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任。
      2.全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評估，22
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      并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉(zhuǎn)診的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。
      3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。
      4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。
      5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息，按時上報。
      6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運。
      7.全科診室應(yīng)有相對獨立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。
      首診負(fù)責(zé)制制度
      1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。2.首診醫(yī)師對病人進(jìn)行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。
      3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地?fù)尵戎委?；如設(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對癥處理的同時，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系，并護(hù)送病人到上級醫(yī)院。
      4.遇危重、疑難病人處理困難時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診、它科會診，或轉(zhuǎn)診，并上報業(yè)務(wù)主管部門。
      5.病人病情涉及多個科室，原則上首診科室先處理，必要時請其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過。
      6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫(yī)師須與有關(guān)科室
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      醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。
      7.危重病人進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
      8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。
      9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。
      雙向轉(zhuǎn)診制度
      1.轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)至少與一所二級及以上醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。
      2.培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。
      3.醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時治療。
      4.主動加強與上級醫(yī)院的溝通，及時掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。
      5.對轉(zhuǎn)回轄區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。
      健康檔案管理制度
      1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。
      XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院
      2.為轄區(qū)內(nèi)重點人群(老年人、婦女、兒童)、弱勢人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。
      3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識區(qū)分。
      4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按SOAP(主觀治療、客觀檢查、評價、計劃)要求書寫。
      5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進(jìn)行動態(tài)管理。
      6.健康檔案應(yīng)及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。
      7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實、管理達(dá)標(biāo)，逐步納入計算機系統(tǒng)管理。
      處方管理制度
      1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機構(gòu)留樣后，方可開具處方。
      2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。
      3.醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
      4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。
      5.開具麻醉藥品和一類精神藥品的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán)；
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      使用專用處方；藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。
      6.處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
      7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。
      病案管理制度
      1.設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員，負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。
      2.門(急)診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號。實行封閉式管理，嚴(yán)防病歷丟失。
      3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。
      4.任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。
      5.患者診療活動結(jié)束后，24小時內(nèi)及時收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報告單結(jié)果出具后、24小時內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。
      6.住院病歷如需帶離病區(qū)時，由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時，按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。
      7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，機構(gòu)指派專人在患者或其代理人在場
      XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院 的情況下封存相關(guān)病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。
      急診急救工作制度
      1.選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士承擔(dān)急診急救工作。
      2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，堅持“先搶救后收費”原則，杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。
      3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化，做好各項記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。
      4.院前搶救急救病人時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場救護(hù)，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。
      5.遇重大搶救，應(yīng)立即上報，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場指揮搶救。
      6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經(jīng)常檢查，進(jìn)行補充、更新、及時消毒維護(hù)。
      留觀制度
      1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進(jìn)行觀察。
      2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。
      3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。
      XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院
      4.護(hù)士應(yīng)隨時主動巡視病人，按時進(jìn)行護(hù)理并及時記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。
      5.醫(yī)生、護(hù)士要按時、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。
      家庭病床工作制度
      1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。
      2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
      3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。
      4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時安排會診、轉(zhuǎn)診。
      5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
      6.家庭病床的收費應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)。
      綜合病房工作制度
      1.根據(jù)轄區(qū)居民基本醫(yī)療需求，擇機開設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。
      2.病房實行科主任負(fù)責(zé)制，護(hù)士長負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。
      3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級查房，開展疑難重癥
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      病例和死亡病例討論，做好會診和轉(zhuǎn)診工作。
      4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接，新入院病人和出院病人實行重點交接。
      5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范，嚴(yán)格病案質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
      6.對病人實行分級護(hù)理，落實護(hù)理責(zé)任制。
      7.做好病人的住院管理，入院、出院指導(dǎo)，加強健康教育宣傳工作。
      8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染。
      護(hù)理工作制度
      1.以健康為中心為有需求的轄區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。
      2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團隊，進(jìn)行人群的健康管理、重點人群的護(hù)理保??；
      3.根據(jù)轄區(qū)居民的主要健康問題，制定、實施護(hù)理工作計劃。有針對性的提出轄區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實施，及時向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。
      4.遵醫(yī)囑完成擔(dān)任工作中各項護(hù)理工作，并做好護(hù)理記錄。
      5.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
      6.保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。
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      7.做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。
      8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進(jìn)活動。
      執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑
      查對制度
      1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。
      2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容，并注明下達(dá)時間，具體到分鐘。
      3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。
      4.一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時補記醫(yī)囑。
      5.護(hù)士每班要查對醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，交待清楚，并在護(hù)士交班記錄上注明。
      6.處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行，及時查對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。
      7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進(jìn)行查對，并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。
      護(hù)理文書書寫制度
      1.護(hù)理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。
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      2.護(hù)理文書除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書寫。表達(dá)內(nèi)容真實，文字工整、字跡清晰、語句通順、標(biāo)點正確，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時記錄，并簽全名。
      3.眉欄項目、頁數(shù)應(yīng)逐項、逐頁填全，不得空項、漏項。
      4.護(hù)理文書書寫出現(xiàn)錯字時，應(yīng)用雙橫線畫在錯字上，進(jìn)行修改并簽名。
      5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。
      6.護(hù)理文書納入病案資料一并保存。
      門診咨詢工作制度
      1.設(shè)立門診咨詢臺，負(fù)責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。
      2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關(guān)問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。
      3.發(fā)放健康手冊、健康教育處方，播放健康教育的有關(guān)錄像、光盤、錄音。
      4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務(wù)。
      5.保持環(huán)境整潔、維護(hù)就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。
      注射室工作制度
      1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構(gòu)注射證明。
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      2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗，并重新確認(rèn)外帶藥物的過敏試驗結(jié)果，減少醫(yī)療風(fēng)險。
      3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應(yīng)及時進(jìn)行處置，并報告經(jīng)治醫(yī)師。
      4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。
      5.定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。
      治療室工作制度
      1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。
      2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。
      3.藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標(biāo)簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。
      4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。
      5.用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。
      6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。
      7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。
      中醫(yī)工作制度
      1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。
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      設(shè)置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。
      2.開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
      3.針對轄區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。
      4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
      5.根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。
      6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。針灸針具嚴(yán)密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。
      7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。
      口腔工作制度
      1.開展轄區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認(rèn)真地記載在健康檔案中。
      2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。
      3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)診治三次不能確診者，要及時請上級醫(yī)師診視，減少復(fù)診率，提高治愈率。對疑難病三次不能確診的，及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。
      4.口腔治療需注射麻醉劑時應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，按照常規(guī)做藥敏試驗，備常規(guī)急救藥品。
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      5.嚴(yán)格無菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒，防止交叉感染。
      6.定期對器械清點、加油保養(yǎng)
      檢驗科工作制度
      1.收集標(biāo)本時，應(yīng)認(rèn)真查對，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。不能立即檢驗的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報告后，應(yīng)保留24小時。
      2.認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，按規(guī)定及時發(fā)出報告。
      3.檢驗結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時，主動與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。
      4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎，注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門機構(gòu)統(tǒng)一處置，防止交叉感染。
      5.實行實驗室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗質(zhì)量。
      6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查。
      功能檢查科工作制度
      1.根據(jù)醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項功能檢查，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項。
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      2.危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
      3.認(rèn)真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果，并做好相關(guān)登記。
      4.及時準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。
      5.放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片，提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。
      6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務(wù)人員的X線防護(hù)。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，妥善安排休假。
      藥房調(diào)劑工作制度
      1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。
      2.認(rèn)真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。
      3.調(diào)劑處方時應(yīng)做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。
      4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時，應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時，有權(quán)拒絕調(diào)劑。
      5.配方時應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。
      6.瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放，查詢清楚后方
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      可調(diào)配。
      7.處方調(diào)劑后，需經(jīng)嚴(yán)格核對并由調(diào)配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。
      8.發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項。
      飲片調(diào)劑制度
      1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量，選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時檢查，并經(jīng)計量部門定期校驗，保證衡量器具的準(zhǔn)確。
      2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無配伍禁忌。
      3.調(diào)劑人員對所調(diào)配的飲片質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任，所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時更換后才可繼續(xù)調(diào)配。
      4.為了便于復(fù)核，應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配，間隔擺放，不可混為一堆。
      5.一方多劑時，按等量遞減，逐劑復(fù)戥的原則分計量，每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。
      6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。
      7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配，防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查，確認(rèn)無誤簽字交給復(fù)核人員。
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      8.有專人負(fù)責(zé)復(fù)核工作，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，在復(fù)核無誤后簽字并分劑包裝。
      9.發(fā)藥時要堅持三對：對取藥憑證、對姓名、對劑數(shù)。發(fā)藥時向患者說明用法、用量、煎煮方法及有無禁忌等相關(guān)用藥問題。
      第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各種規(guī)章制度
      打洛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院規(guī)章制度匯編
      B超室工作制度
      1、由醫(yī)師填寫檢查申請單，根據(jù)檢查部位，通知患者做好檢查前準(zhǔn)備。2、3、4、5、遵守操作程序。
      B超報告結(jié)果當(dāng)天發(fā)出。超聲診斷報告由醫(yī)師書寫并簽名。各種資料須歸檔統(tǒng)一管理。
      室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人保管，每月對B超機進(jìn)行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。
      6、保持室內(nèi)整潔。
      安全保衛(wèi)制度
      1．嚴(yán)格安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負(fù)責(zé)的原則，責(zé)任到人，做好防火防盜等。
      2．除住院病人外，閑雜人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)院長同意方可留宿。住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品出院時(憑出院證)，門衛(wèi)要進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時妥善處理。
      3．夜間安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。
      4．職工自行車、摩托車要按指定地點存放，病人自行車一律停放看車處。
      5．財務(wù)人員應(yīng)將現(xiàn)金按規(guī)定及時存入銀行或信用社，不得超過規(guī)
      定數(shù)額，現(xiàn)金、有價票證一律妥善保管。
      6．因值班人員脫崗造成醫(yī)院財產(chǎn)損失者，由值班人員負(fù)責(zé)賠償。
      安全注射管理制度
      1．接種人員必樹立安全注射意識，提高自身的責(zé)任心。
      2．嚴(yán)格遵守安全注射操作規(guī)程。
      3．對已使用過的注射器具做安全處理。
      4．注射器具必須嚴(yán)格消毒，接種人員在注射前應(yīng)洗手，注射必須做到“一人一針一管一消毒”，或使用合格的一次性注射器具。
      5．減少注射器具濫用、污染，保證注射安全。
      病房管理制度
      1．病房由護(hù)士負(fù)責(zé)管理，值班護(hù)士必須到床前向新住院病人詳細(xì)、清楚地介紹入院須知。
      2．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，注意通風(fēng)，每天至少清掃1次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。
      3．醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護(hù)理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。
      4．病房陳設(shè)、室內(nèi)物品、病員被服、用具等配給病員管理，出院時清點收回。病人要愛護(hù)病房的公共財產(chǎn)，損壞或丟失的高水平物品要照價賠償。要節(jié)約水電，按時熄燈。
      5．病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。
      6．病人和家屬應(yīng)遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，聽從醫(yī)生的診療。
      財務(wù)管理制度
      1．認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)方針、政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律，財會人員要以身作則，奉公守法。
      2．建立健全財務(wù)崗位責(zé)任制，組織合理收入，嚴(yán)格控制開支。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財務(wù)開支標(biāo)準(zhǔn)和開支計劃的要拒付。臨時必須的開支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
      3．根據(jù)工作計劃，正確編制和季度的財務(wù)計劃，辦理會計業(yè)務(wù)，按照規(guī)定上報會計月報、季報和年報表。加強經(jīng)濟管理，做好經(jīng)濟核算管理工作。
      4．會計人員要及時清理債務(wù)和債務(wù)，防止拖欠，避免呆賬。
      5．醫(yī)院對外所有開支均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，經(jīng)財務(wù)會計審核制單后，出納付款結(jié)算。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借款，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時辦理結(jié)賬報銷手續(xù)。
      6．財務(wù)人員應(yīng)和其它有關(guān)科室密切配合，管好本院一切財產(chǎn)。
      7．每日收入的現(xiàn)金要及時送存銀行，編制日報表。收款收據(jù)存根及時復(fù)核，并簽章。發(fā)現(xiàn)差錯后能更正的立即更正，需要賠償?shù)膽?yīng)及時匯報領(lǐng)導(dǎo)，酌情給予賠償處理?，F(xiàn)金庫存不得超過規(guī)定限額。
      8．原始憑證、賬本、工資清冊、財務(wù)決算等核算資料，以及會計人員交接等均按財政部門規(guī)定辦理。
      查房制度
      1．對住院病人每天上班組織醫(yī)生查房，對危重病人由責(zé)任醫(yī)生隨時查房。
      2．查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫(yī)師。對新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視，根據(jù)各項檢查結(jié)果進(jìn)行分析，提出進(jìn)一步檢查、治療意見。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時給予臨時醫(yī)囑。
      3．查房時不但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動征求患者對醫(yī)療、護(hù)理、生活安排等方面的意見和建議，及時改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
      4．每次查房后應(yīng)及時詳細(xì)將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內(nèi)。
      5．對危重癥病人和疑難病例，要在院長的組織領(lǐng)導(dǎo)下及時進(jìn)行會診。
      出入院制度
      1．病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護(hù)士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。
      2．病人住院應(yīng)登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號碼，入院后，醫(yī)務(wù)人員要主動、熱情地接待。
      3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、酗酒等。
      4．病人出院須經(jīng)任責(zé)醫(yī)師批準(zhǔn)，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。
      5．病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證，并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品，同時要主動征求病人對醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見。
      6．對因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動出院者，醫(yī)生要加以說服勸阻，由病員和家屬出具手續(xù)，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預(yù)后。應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)通知有關(guān)部門接回或送回。
      出診制度
      1．根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況和工作需要，醫(yī)院安排院內(nèi)工作人員，開展送醫(yī)送藥上門服務(wù)。
      2．遇到出診病人，醫(yī)務(wù)人員不得推諉，要做好隨時出診的準(zhǔn)備。
      3．出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。
      4．出診可按路程遠(yuǎn)近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費用。
      5．不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。
      傳染病報告管理制度
      1．根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例，應(yīng)按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應(yīng)立即報告，6小時內(nèi)由預(yù)防保健科報防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病 12小時內(nèi)上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。
      2．一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人，應(yīng)及時填寫“傳染病報告卡”進(jìn)行上報；發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應(yīng)立即上報縣級疾病預(yù)防控制中心和縣級衛(wèi)生行政部門。
      3．各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均為疫情報告單位，其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。法定報告人對發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時、準(zhǔn)確、完整地上報。
      4．傳染病報告登記表、報告卡及相關(guān)記錄要準(zhǔn)確完整，并按要求進(jìn)行匯總、統(tǒng)計、上報、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應(yīng)及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進(jìn)行校訂。
      5．應(yīng)建立傳染病登記制度，由專人負(fù)責(zé)傳染病管理工作。
      6．列入被消滅、消除或重點控制的傳染病（如脊髓灰質(zhì)炎、新生生兒破傷風(fēng)、麻疹等），除按上述要求進(jìn)行疫情報告外，還應(yīng)按衛(wèi)生部的特殊要求進(jìn)行報告和管理。
      兒科工作制度
      加強科室門診管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項制度。針對兒童疾病常發(fā)病急，病情變化快，癥狀不典型，易發(fā)生交叉感染，而且缺乏自訴病情的能力，檢查不合作等特點，因此，除健全完善全院共性的各項規(guī)章制度外，應(yīng)注意加強以下幾點：
      （一）診斷耐心、細(xì)致，治療及時、恰當(dāng)、有效。
      （二）提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)格消毒隔離制度，防止交叉感染。
      （三）堅持預(yù)防為主的方針，加強兒童保健，搞好衛(wèi)生宣傳教育。
      （四）兒童的健康情況，有很強的社會性，因此，應(yīng)注意與社會有關(guān)部門保持密切聯(lián)系，取得社會的支持和協(xié)作。
      發(fā)熱門診工作制度
      1、發(fā)熱門診實行首診負(fù)責(zé)制，首診醫(yī)生必須熟悉SARS、人感染高致病性禽流感診斷標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)門診發(fā)熱病人診療的全過程，不得隨意放走可疑病人。
      2、首診醫(yī)生對在發(fā)熱門診輸液治療的病人進(jìn)行必要的病情觀察，交接時要把病情及治療情況向下一班交接，并寫好交接班記錄。
      3、發(fā)熱病人及疑為SARS疑似者、人感染高致病性禽流感均由院總值班立即組織院內(nèi)專家會診。
      4、發(fā)現(xiàn)SARS可疑病例、人感染高致病性禽流感立即向預(yù)防保健科報告，由其再報告至縣疾病控制中心。醫(yī)學(xué)觀察病例及SARS可疑者要收入隔離留觀區(qū)住院觀察。
      5、各班交接工作均有嚴(yán)格的文字登記制度，并注明時間及簽名。各級醫(yī)護(hù)人員按自己的職責(zé)工作，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和技術(shù)操作常規(guī)。
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      1.根據(jù)《傳染病防治法》及其《實施辦法》的規(guī)定，按照專業(yè)分工，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病監(jiān)測管理工作，負(fù)責(zé)制定傳染病監(jiān)測計劃和傳染病控制方案并組織實施和指導(dǎo)。
      2.負(fù)責(zé)收集、統(tǒng)計管理、報告疫情資料，分析疫情動態(tài)，進(jìn)行疫情預(yù)測，預(yù)報：掌握各類急性傳染病流行規(guī)律，流行因素，及時向有關(guān)部門反饋疫情信息。
      3.對重點傳染病實施主動監(jiān)測，提出有效控制措施。
      4.負(fù)責(zé)本地區(qū)發(fā)生的暴發(fā)疫情及原因不明的突發(fā)性疾病事件的流行病學(xué)調(diào)查和技術(shù)處理；對下級站疫情調(diào)查處理質(zhì)量進(jìn)行評估；認(rèn)真開展防病措施及疾病監(jiān)測的考核、評價工作。
      5.負(fù)責(zé)對下級站及醫(yī)療機構(gòu)的傳染病監(jiān)測管理工作進(jìn)行檢查和技術(shù)指導(dǎo)；開展質(zhì)量控制；對專業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
      6.積極開展科學(xué)調(diào)研工作，積極引進(jìn)和采用先進(jìn)的技術(shù)和手段，為疾病控制服務(wù)。
      7.積極參與并負(fù)責(zé)完成社會性救災(zāi)防病工作。
      分娩室工作制度
      1．分娩室工作人員必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋、方可進(jìn)入分娩室。接產(chǎn)和手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
      2．分娩室24小時應(yīng)有人值班，值班人員必須堅守崗位，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程(正常婦30分鐘聽一次胎心)并記錄觀察情況。如有異常情況，及時報院領(lǐng)導(dǎo)或上級醫(yī)生。
      3．分娩室所必需的用口、藥品和急救設(shè)備，要有專人保管，定期檢查、補充和更換。
      4．值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，按規(guī)定測血壓，聽胎心，并做好記錄。
      5．接產(chǎn)后接產(chǎn)人員及時、準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒情況記錄和出生證。
      6．產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)在分娩室觀察1小時，無特殊情況送回病房。
      7．分娩室內(nèi)不準(zhǔn)家屬及其他無關(guān)人員入內(nèi)，必須保持室內(nèi)清潔，設(shè)專用清潔衛(wèi)生工具，定期搞好衛(wèi)生和消毒，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
      8．有傳染病或有感染的產(chǎn)婦，分娩時應(yīng)與正常產(chǎn)婦分別使用產(chǎn)床，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離。
      婦幼保健工作制度
      1．及時掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況，婦幼保健和計劃生育服務(wù)的基本資料，及時反應(yīng)情況，向上級婦幼保健機構(gòu)報告工作。2．認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。
      3．定期召開村級例會，安排部署工作。4．有計劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。5．要及時深入村級相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導(dǎo)工作。6．積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策、普及婦幼保健知識。
      護(hù)理工作制度
      1．病房由護(hù)士全面負(fù)責(zé)管理，其他醫(yī)生積極協(xié)助。
      2．保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全，注意通風(fēng)保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。
      3．新入院病人每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。
      4．護(hù)士全面負(fù)責(zé)保管病房的物品與設(shè)備，要建立帳目，定期清點，做到帳物相符，如有遺失，須及時查找原因，按規(guī)定處理。
      5．嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度（三查：備藥中查、備藥前查、備藥
      后查；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法）。
      6．護(hù)士隨時觀察病人情況，隨叫隨到，對病人要熱情。及時整理病案，完成護(hù)理記錄。
      7．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進(jìn)病房工作和相關(guān)服務(wù)。
      8．病人出院后，及時整理病房，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。
      化驗室工作制度
      1、熱情，態(tài)度和藹，耐心解釋。
      2、收、采標(biāo)本時，嚴(yán)格查對，采血時認(rèn)真做好消毒工作。堅持使用一人一針一管一張紙，來防交叉感染。
      3、認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，趕寫檢驗報告單，做好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗應(yīng)在當(dāng)天下午前出報告，特殊檢驗應(yīng)告知病人取報告的準(zhǔn)確時間。
      4、定期檢查試劑和校對食品的靈敏度與準(zhǔn)確性。定期抽查檢驗重量。
      5、檢驗結(jié)果與臨床不符或可疑時，應(yīng)及時主動與醫(yī)師聯(lián)系，慎重復(fù)查，發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康牡陌l(fā)外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。
      6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，認(rèn)真處理剩余標(biāo)本和污物。一次性用品的用后處理應(yīng)按處理常規(guī)進(jìn)行處理銷毀。
      7、保持操作臺、器械、儀器的整潔，每天按規(guī)定進(jìn)行消毒妥善保管，并保持室內(nèi)的清潔整齊。
      會議制度
      1．為加強院內(nèi)職工學(xué)習(xí)，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，及時研究解決有關(guān)問題，應(yīng)每10天集中召開1次會議。
      2．每位職工都要政治學(xué)習(xí)筆記和業(yè)務(wù)工作手冊，并要結(jié)合實際，寫出學(xué)習(xí)心得體會或階段工作總結(jié)。
      3．業(yè)務(wù)會議要求每位醫(yī)務(wù)人員輪流講授業(yè)務(wù)知識，相互交流，共同提高，不斷改進(jìn)或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。
      4．根據(jù)上級要求或文件精神，隨時召開院內(nèi)職工會議。
      危重病人搶救制度
      1．必須24小時開診，隨時應(yīng)診，節(jié)假日照常值班接診。對急診病人，要立即組織醫(yī)務(wù)人員積極搶救，不得拖延。
      2． 凡急診、重癥病人需要住院治療者，須在住院前先預(yù)交押金，如被救病人一時籌資困難時，可允許其在8小時內(nèi)補交各種費用。
      3．對搶救和急診病人要有高度的責(zé)任心和同情心，及時、正確、敏捷地進(jìn)行救治，24小時值班，隨時觀察和掌握病情變化，做好各
      項記錄和交接班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。
      4．及時向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對一時診斷不清的危重病人，應(yīng)立即組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行會診，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后速轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，不得延誤時間，轉(zhuǎn)院時要有1名醫(yī)生帶上搶救藥品及器械，以防在路途發(fā)生事故。
      5．平時要準(zhǔn)備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。
      6．如遇重大搶救病人，需立即報告院長，立即組織人員進(jìn)行救治。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時，要積極向有關(guān)部門報告。
      檢驗室工作制度
      1．檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上須注明“急”字。
      2．收標(biāo)本時，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)生報告。急診檢驗標(biāo)本，隨時做完隨時發(fā)生報告。
      3．要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。
      4．特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留24小時，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌。對可疑病原微生物的標(biāo)本
      應(yīng)于指定地點焚燒，防止交叉感染。
      5．應(yīng)定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質(zhì)量。
      6．檢驗室工作人員須為專職人員或經(jīng)專門培訓(xùn)取得相應(yīng)資質(zhì)證明的人員來從事檢驗工作。
      冷鏈管理制度
      1．冷鏈設(shè)備應(yīng)按規(guī)定的裝備標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置，并做到專物專用，不得挪作它用。
      2．冷鏈設(shè)備必須建檔建帳，建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)和登記制度，做到帳物相符。
      3．冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負(fù)責(zé)管理。
      4．冷鏈設(shè)備管理人員必須培訓(xùn)，并建立必要的管理和考核制度。
      5．對冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設(shè)備要加強管理和正確使用。
      6．愛護(hù)冷鏈愛護(hù)物品，做到清法、規(guī)范運轉(zhuǎn)。
      7．對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。
      8．對丟失、變買、損壞的的各種冷鏈器材，根據(jù)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)配發(fā)的原始配發(fā)冊照價賠償。
      門診工作制度
      1．門診工作人員要努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，對病人進(jìn)行認(rèn)真檢查，準(zhǔn)確診斷、及時治療，有計劃地安排病員就診，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷。
      2．門診應(yīng)與病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人。
      3．醫(yī)務(wù)人員必須衣貌整潔，工作認(rèn)真，盡職盡責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，愛護(hù)醫(yī)院財產(chǎn)，維護(hù)正常工作秩序，共同做好各項工作。
      4．門診候診環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、整齊舒暢，并加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
      5．應(yīng)做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
      6．門診醫(yī)師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。
      7．嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責(zé)，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。堅守工作崗位，不能脫崗，節(jié)假日或特殊情況下必須安排人員值班。
      8．服務(wù)要熱情周到，關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫(yī)院的良好形象。
      內(nèi)科工作制度
      1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，實行科組長負(fù)責(zé)制?？平M長負(fù)責(zé)全科工作，完成門診診療任務(wù)。
      2、及時了解國內(nèi)、外學(xué)術(shù)動態(tài)，不斷更新知識，開展新業(yè)務(wù)。
      3、堅持危重疑難病人集體討論制度，明確診斷，制定治療方案，在治療無效或本院無條件治療時轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院診治。
      4、全科人員要講究衛(wèi)生，保持各室整潔、干凈，力爭為病人創(chuàng)造一個舒適安靜的治療環(huán)境。
      5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，預(yù)防交叉感染。
      6、熱情接待病人，詳細(xì)書寫病歷，認(rèn)真填寫門診日志，及時填寫傳染病卡片。
      7、加強組織紀(jì)律，團結(jié)協(xié)體，遵守醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院各項規(guī)章制度。
      設(shè)備管理制度
      1．院內(nèi)全部設(shè)備都需財務(wù)人員建立帳目。
      2．各科室（組）的設(shè)備由科室（組）負(fù)責(zé)人建立帳目。
      3．全體醫(yī)務(wù)人員均需要愛護(hù)院內(nèi)設(shè)備，誰損壞誰賠償。
      4．院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位。
      5．院內(nèi)職工在調(diào)動時要交清全部財產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。
      6．設(shè)備使用人要做好對設(shè)備的管理和維護(hù)保養(yǎng)工作。
      收費室工作制度
      一、收費室工作人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，對患者態(tài)度要和藹，服務(wù)要熱情，收付款要唱收唱付，提高工作效率，減少患者排隊時間。
      二、收費人員要按項記費，準(zhǔn)確掌握各種藥價和各種收費標(biāo)準(zhǔn)，不漏劃。劃價準(zhǔn)確率要達(dá)100%。
      三、開出的收據(jù)字跡要清楚，留好存根，以便復(fù)核和備查，對于在收費環(huán)節(jié)上弄虛作假，徇私舞弊，隨意更改，截留收費收據(jù)（含姓名、日期、金額、類別等）違反財經(jīng)紀(jì)律的行為，如查出除按違反金額的大小罰款外，還要扣除全月獎金、津貼，重者解除工作合同，交院辦處理。
      四、要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交班時室內(nèi)物品要交清。收費要日結(jié)日清，所收現(xiàn)金，住院結(jié)帳單同收據(jù)要及時交會計室。
      五、遵守財經(jīng)紀(jì)律，遵守財務(wù)制度，收款人員不準(zhǔn)挪用公款。
      六、禁止無關(guān)人員進(jìn)入收費處，不準(zhǔn)在收費處會客和辦理無關(guān)事務(wù)。工作或值班時短時離開要鎖好門窗，以防以外發(fā)生。
      七、要按時到崗，堅守崗位，經(jīng)常保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。
      八、具體細(xì)節(jié)接收費室工作管理細(xì)則和補充規(guī)定執(zhí)行。
      手術(shù)室工作制度
      一、為嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，除參加手術(shù)的醫(yī)療人員和有關(guān)工作人員外，其他人員一律不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)室（包括直系親屬）?；加泻粑栏腥荆娌?、頸部、手部有創(chuàng)口或炎癥者，不可進(jìn)入手術(shù)室，更不能參加手術(shù)。
      二、手術(shù)室內(nèi)不可隨意跑動或打鬧，不可高聲談笑、喊叫，嚴(yán)禁吸煙，保持肅靜。
      三、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須按規(guī)定更換手術(shù)室專用的手術(shù)衣褲、口罩、帽子、鞋等。穿戴時頭發(fā)、衣袖不得外露，口罩應(yīng)遮住鼻孔。外出時更換指定的外出鞋。
      四、手術(shù)室工作人員，應(yīng)堅守工作崗位，不得撤離、接私人電話和會客，遇有特殊情況必須和護(hù)士長聯(lián)系，把工作妥善安排后，方準(zhǔn)離開。除特殊情況外，手術(shù)進(jìn)行中的醫(yī)生，一概不給傳呼。
      手術(shù)制度
      1．凡需施行手術(shù)的病員，術(shù)前必須做好必要的常規(guī)檢查，明確診斷(難以在術(shù)前明確診斷者，應(yīng)有明確的手術(shù)目的和實際意義)，并進(jìn)行術(shù)前計論。凡較大或復(fù)雜手術(shù)，應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)組織計論。討論內(nèi)容包括：進(jìn)一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動；手術(shù)適應(yīng)癥、指征及禁忌癥；術(shù)式、麻醉方法；術(shù)中、術(shù)后處理和可能發(fā)生的問題及對策；確定術(shù)者和助手。
      2．手術(shù)及麻醉醫(yī)師，術(shù)前應(yīng)詳細(xì)檢查病人，熟悉病人各項檢查結(jié)果，充分掌握病情。
      3．施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負(fù)責(zé)人簽字同意，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。
      4．各項術(shù)前準(zhǔn)備工作，必須及時完成，如有貧血等不利于手術(shù)的征象，均應(yīng)及時準(zhǔn)確處理糾正。
      5．術(shù)者或第一助手應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑(擇期手術(shù))，由護(hù)理人員負(fù)責(zé)實施(包括備皮等)。術(shù)者應(yīng)詳細(xì)檢查手術(shù)前護(hù)理工作的實施情況，并用紫藥水作好手術(shù)切口標(biāo)記，必要時可協(xié)助手術(shù)室準(zhǔn)備特殊器械。
      6．除急癥手術(shù)外，手術(shù)前一天由負(fù)責(zé)醫(yī)生填寫手術(shù)通知單，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排。麻醉人員應(yīng)于術(shù)前一天看病人，了解病情，認(rèn)真做好麻醉前準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格檢查核對麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(藥品、器械)。
      7．各級醫(yī)師參加手術(shù)范圍，低年資住院醫(yī)師(本科畢業(yè)后工作三年、?？乒ぷ魑迥?、醫(yī)士工作七年)可擔(dān)任一類手術(shù)(普通常規(guī)中小手術(shù))的術(shù)者、二類手術(shù)(中度難度較大手術(shù))的第一助手；高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任二類手術(shù)的術(shù)者，一部分三類手術(shù)(難度比較大的手術(shù))的第一助手。
      8．手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)按時將手術(shù)病員自病房接進(jìn)手術(shù)室，包括準(zhǔn)備好的病歷、X線片等手術(shù)必需物品及資料。
      9．手術(shù)室工作人員在手術(shù)開始前，應(yīng)認(rèn)真核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。術(shù)中醫(yī)、護(hù)、麻醉人中要集中精力，嚴(yán)肅認(rèn)真，密切配合，術(shù)后須認(rèn)真進(jìn)行三核對(敷料、器械、線卷)。
      10．手術(shù)室工作人員和麻醉人員有責(zé)任把好術(shù)前準(zhǔn)備關(guān)，準(zhǔn)備項目不全者，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師提出意見，采取補救措施；缺少重要項目可能影響手術(shù)安全及效果者，有權(quán)拒絕手術(shù)。
      11．術(shù)者負(fù)有組織與指導(dǎo)全部手術(shù)過程，保證手術(shù)效果和病人安全的主要責(zé)任。其他人員必須聽從術(shù)者的指揮，各行其職，不得失職或不按規(guī)程辦事。遇有特殊情況依據(jù)性質(zhì)分別由術(shù)者與麻醉師負(fù)責(zé)。
      12．術(shù)中出現(xiàn)意外情況，有可能危及病人生命安全時，應(yīng)立即向
      上級醫(yī)師或院領(lǐng)導(dǎo)報告，以便及時組織搶救處理。
      13．護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)，作好手術(shù)病員回病房前的一切準(zhǔn)備工作，如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設(shè)備、胃腸減壓器等)。
      14．麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護(hù)送病人回病房，并分別向值班醫(yī)師、護(hù)士詳細(xì)交待手術(shù)和麻醉情況，病情、用藥及注意事項，交接完畢后方可離開。
      15．手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束后，及時完整填寫“病理標(biāo)本送檢單”，及時將標(biāo)本送檢。同時，要及時如實完成手術(shù)記錄。
      外科工作制度
      一、加強圍手術(shù)期病人的檢查和護(hù)理，重視每一例手術(shù)。
      二、護(hù)士長負(fù)責(zé)病房的管理，達(dá)到整潔、衛(wèi)生規(guī)范化，為病人創(chuàng)造一個舒適、干凈的治療環(huán)境。
      三、嚴(yán)格遵守紀(jì)律。相互理解，增強團結(jié)，遵守醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院各項規(guī)章制度。
      四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，對特殊感染病人，應(yīng)設(shè)專門病房，嚴(yán)密隔離，積極搶救，努力提高治愈率。
      藥房工作制度
      1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準(zhǔn)確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。
      2．按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作。
      3．認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。
      4．調(diào)配處方時要嚴(yán)格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。
      5．配方時應(yīng)細(xì)心認(rèn)真，不得修改處方。
      6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。
      7．藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。
      8．及時檢查藥品質(zhì)量、效期，加強藥品管理。
      預(yù)防接種卡、證、冊管理制度
      1．預(yù)防接種卡、證、冊必須由實施接種者用藍(lán)黑墨水或碳素筆認(rèn)真填寫，書寫工整，文字要規(guī)范，各項內(nèi)容要準(zhǔn)確、齊全，時間（日期）欄、項填寫均以公歷為準(zhǔn)。
      2．預(yù)防接種證由兒童家長或監(jiān)護(hù)人保管，遺失要及時補發(fā)，預(yù)防接種卡冊城鎮(zhèn)由接種點保管，農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管。
      3．兒童遷移時，由寄居地的接種點或卡冊保管單位將預(yù)防接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留據(jù)存查；遷入地的接種點要主動向兒童家長索取預(yù)防接種卡、證或接種證明，無預(yù)防接種卡、證或接種證明的要及時補發(fā)。
      4．接種單位至少每半年對所轄區(qū)域進(jìn)行一次預(yù)防接種卡、證、冊的核查和管理，及時補卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接種點另行妥善保管。
      5．凡在本地居住3個月以上，戶口不在本地的0~7歲兒童，要建立臨時接種卡、證，并負(fù)責(zé)免疫接種。
      值班和交接班制度
      1．堅持晝夜接診，24小時值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。
      2．醫(yī)院實行輪流值班，值班值班人員不但負(fù)責(zé)病人的接診工作，還要負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰值班誰負(fù)責(zé)。
      3．值班人員如有急診病人需要搶救時，須向院領(lǐng)導(dǎo)及時匯報，及時搶救，如不向院領(lǐng)導(dǎo)匯報私自處理造成后果的，由值班人員負(fù)責(zé)。如遇有疑難問題時，應(yīng)請上級醫(yī)師處理。
      4．值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交班，并應(yīng)巡視病房，危重病員應(yīng)于床前交接。
      5．醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。交接班內(nèi)容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。
      6．每天晚8：00—10：00，值班醫(yī)師應(yīng)與值班護(hù)士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責(zé)任醫(yī)師報告，并須交待清楚危重病員情
      況和尚需要處理情況。
      治療室工作制度
      1．負(fù)責(zé)住院、門診病人的注射和各種處置工作，復(fù)雜傷口須在外科醫(yī)生有指導(dǎo)下進(jìn)行。
      2．進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。
      3．做好開診前的準(zhǔn)備，消毒好各種器械，備齊各種用品。器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。
      4．凡注射（處置）應(yīng)按處置單醫(yī)囑進(jìn)行。對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，注射后嚴(yán)格觀察，30分鐘后方可離開，如發(fā)生注射藥物間反應(yīng)或意外情況，立即報告院長，并及時進(jìn)行處置。
      5．嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，注射（處置）時要細(xì)心、準(zhǔn)確，對病人要熱情體貼，防止差錯事故發(fā)生。
      6．各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。劇毒藥品與重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。
      7．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規(guī)程進(jìn)行，即清洗程序及消毒時間要符合要求，每周大消毒一次。
      8．消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過1周者須重新消毒或滅菌。
      9．治療室要儲備一定的搶救藥品，以及時搶救使用。
      中醫(yī)科工作制度
      一、中醫(yī)科應(yīng)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門診和病房工作。
      二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可請西醫(yī)協(xié)助
      三、積極采集民間土、單、驗方，進(jìn)行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應(yīng)用。
      四、積極弘揚中醫(yī)的特長，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等，設(shè)?？崎T診方便群眾就醫(yī)。
      五、院外處方，原則上不轉(zhuǎn)抄，只能供參考。醫(yī)師未見患者，一概不得開處方和抄方。
      六、對于特殊的煎藥方法及服藥時間，醫(yī)師要向患者交代清楚，并在處方上注明。
      七、中醫(yī)治療的住院患者，是否需要隨診，由會診醫(yī)師確定，并認(rèn)真做好記錄，定期隨診。各科中醫(yī)隨診的患者，出院前三天經(jīng)治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開中藥，以免造成浪費。
      八、在弘揚中醫(yī)特長的同時，有選擇地吸收和應(yīng)用西醫(yī)的成功經(jīng)
      驗，不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。
      放射室工作制度到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
      一、各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。急診病人隨
      二、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。
      三、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。
      四、X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修和實習(xí)醫(yī)師寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽名。
      五、X線照片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。
      六、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
      七、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
      八、注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。X線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。
      輻射防護(hù)制度
      1、各室機房設(shè)置位置要合理，應(yīng)考慮到周圍環(huán)境的安全。要有足夠的面積和高度，周圍墻壁、門窗均應(yīng)達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。
      2、各類X線機透視及照片的最高照射條件應(yīng)在安全使用范圍之內(nèi)，對轉(zhuǎn)讓或修復(fù)的舊機器，必須要求達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)才能使用。
      3、在每次檢修時，更換與防護(hù)有關(guān)的零部件后，應(yīng)請有關(guān)防護(hù)監(jiān)測機構(gòu)再次進(jìn)行測試，合格后方可使用。
      4、應(yīng)盡量減少受檢者的X線照射，避免重復(fù)檢查，對非受檢部位應(yīng)加強防護(hù)。兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應(yīng)重視，必須接受檢查時，應(yīng)盡量減少下腹部接受不必要的照射劑量。除重?；颊咄?，檢查室內(nèi)應(yīng)減少陪人或盡量縮短陪伴時間。
      5、必須配備受檢防護(hù)用品，如腰系防護(hù)巾、防護(hù)三角等。
      6、放射科候診處應(yīng)達(dá)到防護(hù)要求?；颊咭话悴坏迷跈C房內(nèi)候診。
      7、在攝片時，必須要有封頂?shù)姆雷o(hù)鉛壘，不宜用鉛屏風(fēng)代替。
      8、對剛開始從事X線工作的人員，上崗前必須到有關(guān)防護(hù)機構(gòu)進(jìn)行體格檢查及防護(hù)知識培訓(xùn)，兩者合格后，領(lǐng)取放射工作人員證書，方能參加放射專業(yè)工作。凡從事X線工作的人員必須定期進(jìn)行健康檢
      查。
      9、醫(yī)護(hù)人員接觸X線時，必須戴鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護(hù)用品，并佩帶個人輻射線劑量計。
      10、醫(yī)、技、護(hù)人員按國家規(guī)定享受保健假和營養(yǎng)津貼。休假期間嚴(yán)格避免再接受X線照射。
      口腔科工作制度
      1、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
      2、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴(yán)格消毒。
      3、進(jìn)行各項口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2 分鐘，必要時加戴無菌手套或指套。手術(shù)時必須戴無菌手套。
      4、進(jìn)行各項治療操作時，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
      5、治療室內(nèi)的各項物品，均應(yīng)有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及 時更換。
      6、門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。
      7、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒。
      8、清潔工作應(yīng)在治療前、后進(jìn)行，治療中不得進(jìn) 行，清潔地面時應(yīng)先拖后掃。
      9、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實驗。
      10、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負(fù)責(zé)，每日檢查。
      11、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。
      消毒滅菌隔離制度
      一、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》及《傳染病管理法》等法規(guī)并達(dá)到以下要求：
      1、凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。
      2、凡接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械的器具和物品必須達(dá)到消毒水平。
      3、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須“一人一用一滅菌”。
      4、一次性使用的醫(yī)療器械和器具應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械和器具不得重復(fù)使用，用后的一次性物品按《醫(yī)療廢物管理條例》處理。
      二、加強醫(yī)院感染重點部門的管理，包括感染疾病科、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、層流室、腸道門診、發(fā)熱門診等，并達(dá)到以下要求：
      1、按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，對重點部門的醫(yī)院感染管理有相應(yīng)的措施。
      2、各部門對消毒滅菌效果檢測有原始記錄。
      3、護(hù)理人員能正確掌握控制醫(yī)院感染的基本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離方法。
      三、護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范，并達(dá)到以下要求：
      1、制定有無菌技術(shù)操作規(guī)程，護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)程進(jìn)行。
      2、消毒隔離制度與相關(guān)措施到位，人流、物流有明確的流程標(biāo)識。
      3、有手衛(wèi)生規(guī)范并對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。凡接觸病人及操作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)洗手，接觸傳染病人按傳染病房刷手法。
      四、按照規(guī)定可重復(fù)使用的醫(yī)療器材消毒和滅菌，達(dá)到以下要求：
      1、建立有可重復(fù)使用的醫(yī)療器材消毒或滅菌制度、操作常規(guī)與合格的標(biāo)識目錄和可使用范圍（器械、穿刺包、換藥碗、碘酒、酒精瓶、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道等），由供應(yīng)室統(tǒng)一處理。
      2、有醫(yī)院感染管理部門對可重復(fù)使用的醫(yī)療器材消毒和滅菌效果的定期與不定期檢測的原始資料與記錄。
      3、醫(yī)療器械的消毒滅菌合格率達(dá)100%。包內(nèi)有化學(xué)指標(biāo)卡，包外貼3M指示帶。無菌物品專室、專柜存放，每日檢查品名、有效期。無菌包一經(jīng)打開不超過24小時；鋪無菌盤不超過4小時；無菌干罐持物鉗不超過4小時。
      4、對檢測不合格的醫(yī)療器械有處理程序和記錄。
      五、協(xié)助醫(yī)院感染管理科進(jìn)行各項檢測，對檢測中發(fā)現(xiàn)的問題及時分析、整改，并有記錄。
      六、護(hù)理人員要加強自身防護(hù)，在班時必須穿工作衣、褲，著裝整齊；無菌操作時戴口罩、帽子；遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則，當(dāng)接觸血液、體液或損傷之皮膚、黏膜或組織時，均應(yīng)戴手套。
      七、病人安置的原則：感染與非感染病人應(yīng)分室安置，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。傳染病和可疑傳染病要按傳染病常規(guī)隔離，傳染病人的各類污染物品和排泄物，嚴(yán)格按先消毒后排放的原則進(jìn)行處理。
      八、病人床單位、布類、用品、餐具、便器，做到“一人一用一消毒”，病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后進(jìn)行終末處理。
      九、治療室、配餐室、病室、廁所等區(qū)域每日濕式清掃，拖布專用，標(biāo)識明確，分類清洗，懸掛晾干，定期消毒。
      十、醫(yī)療廢棄物分類收集處理，感染性醫(yī)療廢棄物置黃色塑料袋內(nèi)，損傷性廢棄物置硬性容器內(nèi)，標(biāo)識清楚、交接登記，密閉運送、無害化處理。特殊感染性廢棄物放入指定容器中密封，焚燒處理。生活垃圾置黑色塑料袋內(nèi)。
      醫(yī)院感染管理制度
      一、制定全院感染控制規(guī)劃及管理制度，并組織實施。
      二、配合好上級業(yè)務(wù)部門對本院臨床科室和各村衛(wèi)生室使用中的消毒液進(jìn)行采樣監(jiān)測，對不達(dá)標(biāo)的科室和衛(wèi)生室及時反饋并提出整改意見、措施。
      三、組織召開醫(yī)院感染管理小組會議，對有關(guān)醫(yī)院感染問題進(jìn)行討論提出對策。
      四、負(fù)責(zé)醫(yī)院人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
      五、監(jiān)督檢查有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。
      六、對全院使用中紫外線燈管每半年進(jìn)行一次監(jiān)測，凡不合格者及時更換。
      七、監(jiān)督進(jìn)入醫(yī)院的一次性衛(wèi)生用品，消毒藥械每季度查驗“生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件”對進(jìn)口一次性醫(yī)療用品必須有“醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證”及無菌日期、失效期等中文標(biāo)識。
      八、每季度檢查衛(wèi)生室一次，包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測情況，毀形記錄，各種無菌包內(nèi)有無指示卡。
      九、每月對全院出院病歷進(jìn)行回顧性調(diào)查。
      十、定期檢查全院污水處理及污物的焚燒情況。
      各科室人員職責(zé)
      一、負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)和報告感染病例。
      二、熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
      三、積極配合感染管理小組人員工作，反饋和上報有關(guān)信息。
      四、宣傳、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染和監(jiān)控知識，有關(guān)感染管理規(guī)章制度。
      五、協(xié)助值班人員對感染患者進(jìn)行治療，掌握抗生素使用情況，實施合理使用抗生素規(guī)則。
      六、相互學(xué)習(xí)，相互督促，積極配合，動員全科人員認(rèn)真做好醫(yī)院感染預(yù)防和監(jiān)控工作。
      七、積極協(xié)助醫(yī)院感染管理小組人員開展工作，協(xié)調(diào)與病區(qū)醫(yī)、護(hù)、患者之間關(guān)系。
      八、督促醫(yī)院感染管理各項規(guī)定，制度、計劃、措施的貫徹與落實，及時反饋有關(guān)信息。
      九、按上級業(yè)務(wù)部門的要求做好醫(yī)院感染微生物監(jiān)測標(biāo)本的收集，把好質(zhì)量關(guān)，不弄虛作假。
      十、實施消毒隔離工作制度，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。
      十一、共同做好醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)報告，降低漏報率，預(yù)防和控制感染。
      十二、保管和整理好醫(yī)院感染有關(guān)資料，并負(fù)責(zé)保密。
      醫(yī)院感染管理小組職責(zé)
      一、負(fù)責(zé)本院感染管理的各項工作，根據(jù)本院感染的特點，制定管理制度并組織實施。
      二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告，并積極協(xié)助調(diào)查。
      三、監(jiān)督檢查本院抗感染藥物使用情況。
      四、組織本院預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
      五、督促本院人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。
      六、做好對鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。
      付：
      新廟衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理小組名單
      組
      長：魏國生 副組長：閆志達(dá)
      成員：黨樹華
      武士常
      許金麗
      孫國維
      護(hù)理值班、交接班制度
      一、值班護(hù)士必須堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證診療、護(hù)理工作不間斷的安全進(jìn)行。
      二、值班護(hù)士掌握病人病情變化，按時完成各項治療、護(hù)理工作；嚴(yán)密觀察危重病人；負(fù)責(zé)接收新入院病人；檢查指導(dǎo)護(hù)工的工作。
      三、值班人員應(yīng)做好病區(qū)管理工作，遇有重大問題要及時向上級請示報告。
      四、每天早晨集體交接班一次，由科主任護(hù)士長主持，全體在班人員參加，值班人員報告病人流動情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病人的病情變化，領(lǐng)導(dǎo)講評工作，布置當(dāng)天的工作。交接班一般不超過15分鐘。然后由護(hù)士長（或主班護(hù)士）陪責(zé)任護(hù)士同夜班護(hù)士巡視病員做床旁交接班。
      五、每班必須按時交接，接班者提前十分鐘到崗，閱讀交班報告及醫(yī)囑本，在接班者未接清楚前，交班者不得離開崗位。
      六、值班者必須在交班前完成本班各項工作，寫好交班報告及各項護(hù)理記錄，整理好物品。交接班雙方應(yīng)交接各種物品并在交接本上簽字。
      七、交班者對特殊檢查、病情及規(guī)定交接的毒麻限劇藥品、器械必須當(dāng)面交接清楚，并為下一班做好充分準(zhǔn)備，接班者若有疑問，須及時詢問查清。交接后，因交不清，當(dāng)查不查而引起的問題由接班者負(fù)責(zé)。因工作責(zé)任心不強，該交不交而引發(fā)的問題由交班者負(fù)責(zé)。
      八、白班交班報告應(yīng)由辦公室護(hù)士書寫；中、夜班交班報告應(yīng)由當(dāng)班護(hù)士書寫。交班報告書寫應(yīng)字跡整齊、清晰、內(nèi)容簡明扼要，有
      連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修生或?qū)嵙?xí)生填寫交班報告時，應(yīng)由帶教護(hù)士或護(hù)士長負(fù)責(zé)修改并簽名。
      九、交接班均應(yīng)進(jìn)行書面、床旁、口頭交接。做到交班本上寫清，口頭交待講清，病人床旁要看清。
      十、交班前護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員的記錄，重點巡視危重病員和新病員。
      分級護(hù)理制度
      病人入院后，由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級，下達(dá)醫(yī)囑。分為特別護(hù)理及一、二、三級護(hù)理，并做出統(tǒng)一標(biāo)記，在病人一覽表或床頭牌上標(biāo)示。傷病員住院期間，應(yīng)根據(jù)病情變化，及時更改護(hù)理等級。
      一、特別護(hù)理適用于：
      （一）病情危重，需要隨時進(jìn)行搶救的病人，如監(jiān)護(hù)室病人等。
      （二）各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)病人，如器官移植、冠狀動脈搭橋。
      （三）各種嚴(yán)重外傷、燒傷病人。
      （四）嚴(yán)重心理障礙，有自傷或攻擊行為的病人。
      （五）各種終末期病人、老年病人。
      （六）有特殊需求的病人。護(hù)理要求：
      1.設(shè)特別護(hù)理小組，實行24小時監(jiān)護(hù)。專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化，備齊各種監(jiān)護(hù)儀器及急救藥物、器材，隨時準(zhǔn)備搶救。
      2.制定完整的護(hù)理計劃，書寫護(hù)理病案,護(hù)理措施落實，預(yù)防并發(fā)癥。進(jìn)行動態(tài)觀察，記錄及時、準(zhǔn)確、完整、真實。3.嚴(yán)格實行班班交接。
      4、正確落實各項治療護(hù)理措施，保證各輸液、引流管道通暢。
      5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，按規(guī)定做好皮膚、口腔及會陰護(hù)理，防止并發(fā)癥和褥瘡發(fā)生。二、一級護(hù)理適用于：
      （一）病情危重，生活不能自理者及嚴(yán)重呼吸困難，昏迷、特殊治療及需要嚴(yán)格臥床休息的病人。
      （二）終末期病人、老年病人、生活不能自理的病人。
      （三）特大手術(shù)后七天內(nèi)，各種大手術(shù)后1—3天
      （四）高熱、腎衰、糖尿病與酸中毒、各種內(nèi)出血、外傷及極度衰弱者 護(hù)理要求：
      1.嚴(yán)格臥床休息，解決生活的各種需要，盡量減少會客及談話。
      2.密切觀察病情變化，15-30min巡視一次，做好動態(tài)觀察的護(hù)理記錄。
      3.制定護(hù)理計劃并實施，按時詳細(xì)填寫護(hù)理病程記錄，交班報告應(yīng)交護(hù)理重點。
      4.認(rèn)真做好加強基礎(chǔ)護(hù)理，做好口腔護(hù)理，晨晚間護(hù)理，根據(jù)病情更換體位，做好皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、翻身擦背，預(yù)防并發(fā)癥。5.根據(jù)病情做好身心護(hù)理及飲食護(hù)理。
      6.保持病室清潔、整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。7.根據(jù)病情需要進(jìn)行健康教育，訓(xùn)練自護(hù)能力。三、二級護(hù)理適用于：
      ①病重期間急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活不能自理者； ②年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動者。③普通手術(shù)后或特殊治療病人。護(hù)理要求：
      1.根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動，生活上給予必要的協(xié)助。
      2.注意觀察病情變化，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每1～2小時巡視一次。
      3.護(hù)理記錄能反應(yīng)病人的動態(tài)變化。
      4.根據(jù)病人需要進(jìn)行健康教育，幫助病人恢復(fù)自理能力。四、三級護(hù)理適用于：
      ①一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的病人，正常孕婦等。②各種疾病術(shù)后恢復(fù)期病人。③能下床活動，生活自理者。護(hù)理要求：
      1.指導(dǎo)病人生活自理。
      2.注意觀察病情，每日巡視至少3～4次。3.指導(dǎo)病人參加室內(nèi)、外活動。
      4.根據(jù)病情進(jìn)行健康教育、康復(fù)指導(dǎo)（術(shù)前、術(shù)后和出院、急性期、恢復(fù)期、出院和基本技能訓(xùn)練）。
      醫(yī)囑執(zhí)行制度
      一、凡用于病員各類藥品、各項檢查、治療項目均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑，并記入“醫(yī)囑單”，書寫醫(yī)囑必須準(zhǔn)確，不得涂改。
      二、醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士分別轉(zhuǎn)抄于各種“執(zhí)行單”和“治療單”上，對可疑醫(yī)囑，應(yīng)查清后再執(zhí)行。除急救外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
      三、在搶救和手術(shù)中，不得不下達(dá)口頭醫(yī)囑時，由醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士要復(fù)誦一遍,醫(yī)師核實無誤方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實補記醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)當(dāng)據(jù)實補記執(zhí)行時間并簽名。
      四、執(zhí)行長期必要時醫(yī)囑，要做到：執(zhí)行前先看清醫(yī)囑記錄單上有無此醫(yī)囑，再看臨時醫(yī)囑上最后一次執(zhí)行時間，符合醫(yī)囑要求時間方可執(zhí)行。執(zhí)行后，立即記錄于臨時醫(yī)囑上。
      五、醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)認(rèn)真查對，每日小查對，每周大查對并簽名。護(hù)士每班應(yīng)查對醫(yī)囑：接班后應(yīng)檢查上一班醫(yī)囑是否處理完善；值班期間隨時查看有無新開醫(yī)囑；護(hù)理部對醫(yī)囑要隨時抽查。
      六、需要下一班護(hù)士執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，交接班時要說明，并在護(hù)士值班記錄上標(biāo)明。七、一般情況下，無醫(yī)囑，護(hù)士不得對患者做對癥處理。如緊急或特殊情況，醫(yī)師因故暫時不在時，護(hù)士可針對病情給予臨時的必要處理，但處理后做好記錄，并及時向醫(yī)師報告，補記醫(yī)囑。
      護(hù)理質(zhì)量管理制度
      一、護(hù)理部門應(yīng)健全護(hù)理質(zhì)控管理，由分管副院長、護(hù)理長及護(hù)理相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成護(hù)理質(zhì)量管理委員會。
      二、護(hù)理質(zhì)量管理委員會每季度督促檢查護(hù)理質(zhì)量，召開例會一次，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時協(xié)調(diào)解決，年初有計劃，年終有總結(jié)。
      三、護(hù)理質(zhì)控組每月對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對存在問題進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施；每季度進(jìn)行質(zhì)量分析、討論、小結(jié)，有記錄，并與獎金掛鉤。
      四、分管副院長每季度至少參加護(hù)士長例會一次，聽取匯報，分析問題，提出整改措施。
      五、病房質(zhì)控每月組織兩次科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量檢查，做到每次分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，并記錄。
      六、護(hù)理長制定夜查房制度，每周一次，對夜間護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核，并記錄。
      七、病房護(hù)士長每天進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，立即糾正。
      護(hù)理文件書寫與管理制度
      護(hù)理文件是護(hù)士工作行為記錄的文字材料，也是各項護(hù)理活動及病情觀察的客觀記錄。主要內(nèi)容包括：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單(一般患者記錄單、危重患者記錄單和手術(shù)護(hù)理記錄單）。
      一、書寫原則
      (一)書寫護(hù)理文件應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，眉欄不得有漏項、空項。
      (二)書寫應(yīng)用藍(lán)黑墨水筆（體溫單繪制除外）。
      (三)書寫應(yīng)文字工整，字跡清楚，表述準(zhǔn)確，語句通順，符號、標(biāo)點正確。書寫中出現(xiàn)錯字，應(yīng)用雙線劃在“錯字”上，再進(jìn)行更正。不得采用刮、粘、涂等方法，每項記錄字、行之間不得留有空格。(四)護(hù)理文件應(yīng)由注冊護(hù)士書寫后簽全名。
      (五)試用人員書寫的護(hù)理文件，應(yīng)由本院執(zhí)業(yè)護(hù)士審閱、修改并簽名。
      (六)因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫時，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。
      二、體溫單
      (一)眉欄填寫完整。(二)頂欄填寫完整
      1.住院日期：每頁第1日應(yīng)填寫月、日，其余6天只填寫日?！白≡喝掌凇比缈缭叫禄蛐略路荩瑧?yīng)填寫年、月、日或月、日。2.住院日數(shù)：自入院日起用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)填寫至出院日。3.手術(shù)(產(chǎn))后日數(shù)：以手術(shù)(產(chǎn))后次日為第1日，以后用紅鋼筆連續(xù)填寫至手術(shù)（產(chǎn)）后第14日。如術(shù)后14日內(nèi)行第二次手術(shù)，如第一次手術(shù)后第7天,第二次手術(shù)后3天，填寫為3/7；若術(shù)后14天內(nèi)行第三次手術(shù)，填寫為1/3/7，應(yīng)連續(xù)記錄至最后一次手術(shù)的第14日為止。
      (三)體溫單40℃-42℃之間填寫：入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)院、出院、手術(shù)、分娩、死亡、自動出院等內(nèi)容，時間具體到分鐘，以24小時計，手術(shù)可不寫具體時間，填寫的內(nèi)容和時間之間在同一縱格內(nèi)用紅筆相連，連線不超過兩個縱格。(四)底欄填寫：
      1.體重、血壓、入院當(dāng)天應(yīng)有記錄，入院后測量體重量，血壓的頻率按醫(yī)囑要求執(zhí)行，無醫(yī)囑每周應(yīng)記錄一次。入院時或住院期間因病情不能測體重者，在體重欄內(nèi)寫“平車”或“臥床”。
      2.大便記錄，每24小時記錄1次，無大便記“Ｏ”，大便失禁或
      人工肛門以“※”表示，灌腸以“E”表示。
      3.特殊情況需記錄大便量時以斜線區(qū)分，斜線上為大便次數(shù)，斜線下為大便量。
      4.小便記錄：每24小時記錄1次，若導(dǎo)尿，留置尿管用(ml/C)表示，尿失禁以“※”表示。
      5.輸入液量根據(jù)醫(yī)囑和病情需要填寫。6.入量和出量，根據(jù)醫(yī)囑和病情需要填寫。(五)體溫、脈搏、呼吸曲線繪制。
      1.按規(guī)定每天為患者測量體溫、脈搏、呼吸2次。
      2.異常體溫在37.5℃-38.9℃之間者，每天測量4次，至正常三天后改為每天測量2次。
      3.體溫在38.9℃以上者，每4小時測量一次，至正常3天后改為每天測量2次。
      4.體溫用藍(lán)筆藍(lán)點繪制(腋溫)。
      5.高熱物理降溫半小時后，將所測體溫繪制在降溫前同一縱格內(nèi)，以紅“○”表示，升高向上、降低向下，紅虛線垂直相連，若降溫后體溫不變，應(yīng)在降溫前體溫點外以紅“○”表示。
      6.若體溫不升，用藍(lán)鋼筆在35℃線下頂格豎寫“升”，體溫前后仍相連。
      7.若24小時內(nèi)測量體溫超過6次，記錄在護(hù)理記錄單上。8.若病人請假或不在病房，在35℃以下相應(yīng)時間欄內(nèi)，用藍(lán)鋼筆豎寫“患者不在”，前后體溫仍相連。
      9.脈搏用紅點表示，心率以紅“○”表示。
      10.脈搏與體溫重疊時，體溫藍(lán)點外用紅圈繪制。
      11.用心臟起搏器患者，心率應(yīng)以“"表示，紅線相連，脈搏短拙心率用紅”○"表示，紅線相連。12.呼吸用黑點表示，黑線相連。
      三、醫(yī)囑單
      長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上，需定期執(zhí)行的醫(yī)囑。醫(yī)生注明停止時間后，失效。臨時醫(yī)囑：有效時間在24小時以內(nèi)。即刻執(zhí)行的在15分鐘之內(nèi)，臨時備用醫(yī)囑(SOS)只執(zhí)行一次。
      執(zhí)行醫(yī)囑要求：
      (一)處理同一時間段內(nèi)多項醫(yī)囑，必須上下簽名，中間拉一垂直箭頭。
      (二)臨時醫(yī)囑必須在15分鐘內(nèi)執(zhí)行。
      長期醫(yī)囑對急、危、重患者處置時間在30分鐘內(nèi)，平診患者處
      置時間不超過1小時。
      (三)護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救患者需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后要求醫(yī)師據(jù)實補記，執(zhí)行護(hù)士簽名。
      (四)藥物過敏試驗結(jié)果必須二人共同查看簽名，二種藥物過敏試驗不能在同一時間進(jìn)行，不能在同一時間內(nèi)記錄二種過敏試驗結(jié)果。
      (五)執(zhí)行輸血醫(yī)囑必須2人核對簽名。
      (六)醫(yī)囑查對本查對內(nèi)容包括(一覽表、病歷、各項治療、護(hù)理處置等)。
      四、護(hù)理記錄單(一般、危重、一級、手術(shù)護(hù)理記錄單)按照《山東省省護(hù)理文件書寫規(guī)范》執(zhí)行。護(hù)理文件書寫結(jié)束后，應(yīng)簽全名。五.護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真書寫護(hù)理文件，把好護(hù)理文件書寫質(zhì)量關(guān)，護(hù)士長是護(hù)理文件書寫質(zhì)量責(zé)任人，負(fù)責(zé)檢查在架、出科病歷書寫質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，保證出科病歷的護(hù)理文件書寫質(zhì)量。六.護(hù)理文件書寫質(zhì)量納入護(hù)理質(zhì)量考核。
      護(hù)理查房制度
      一、護(hù)理每月有重點的進(jìn)行護(hù)理行政和質(zhì)量查房。
      二、科室護(hù)士長每日有重點的行政或質(zhì)量查房。
      三、責(zé)任組長每日有重點地進(jìn)行質(zhì)量查房。
      四、各級護(hù)理人員對新入、位置、大手術(shù)前后及特殊檢查、治療后的傷病員，應(yīng)進(jìn)行病情巡視查房，及時掌握病情變化，觀察護(hù)理效果，遇有情況及時報告和處理。
      五、教學(xué)指導(dǎo)查房，必要時可請科室正（副）主任或主治醫(yī)師指導(dǎo)，進(jìn)行某一專題的教學(xué)或檢查護(hù)理質(zhì)量，研究并解決護(hù)理中的疑難問題。
      六、查房時間一般不超過30分鐘。
      七、各級護(hù)理查房要充分體現(xiàn)以病人為中心的原則，正確按照護(hù)理程序的步驟。查房要有登記和記錄，護(hù)理部查房、科室查房，均應(yīng)要記錄在護(hù)理病歷或查房記錄本上。
      八、科室應(yīng)每月組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，查房應(yīng)保證質(zhì)量。
      九、科室護(hù)理業(yè)務(wù)查房的主要對象是重癥搶救病例，疑難病癥和特殊病例，手術(shù)前后護(hù)理的重點和難點，新開展的護(hù)理技術(shù)操作，新開展的檢查，有教學(xué)價值的病例等。
      十、主講人在查房前應(yīng)做好病歷資料、護(hù)理基礎(chǔ)理論的準(zhǔn)備。
      十一、護(hù)士長認(rèn)真組織并做好查房記錄，定期總結(jié)經(jīng)驗。
      十二、查房時注意保護(hù)性醫(yī)療制度，避免在病人面前說病情。
      護(hù)士長查班制度
      一、護(hù)士長按規(guī)定時間、內(nèi)容和要求巡查，指導(dǎo)護(hù)理工作。
      二、查房每月至少2次，如有特殊情況應(yīng)預(yù)先調(diào)班，如無故不查房或不按規(guī)定時間查房者，除重新補查1次外，還要扣除相應(yīng)人員的考評分和獎金。
      三、檢查內(nèi)容：
      1、檢查護(hù)士在崗在位情況及勞動紀(jì)律執(zhí)行情況，著裝儀表。嚴(yán)格執(zhí)行上班“八不準(zhǔn)”，即：①上班時間不準(zhǔn)辦私事，包括打私人電話；②不準(zhǔn)帶小孩上班；③不準(zhǔn)看非業(yè)務(wù)書刊及電視；④不準(zhǔn)喧鬧、閑談；⑤不準(zhǔn)吃零食及傷病員食物；⑥不準(zhǔn)濃妝艷抹、頭發(fā)過肩、外露首飾、穿響底鞋；⑦不準(zhǔn)無胸牌上崗；⑧不準(zhǔn)上班睡覺或打瞌睡。
      2、護(hù)士晚間護(hù)理落實情況及醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理記錄書寫情況。
      3、護(hù)士掌握病人病情、診斷、治療、護(hù)理、特殊檢查結(jié)果等情況。
      4、急診病人、危重病人、大手術(shù)病人的護(hù)理質(zhì)量。
      5、病區(qū)管理及防火、防盜等安全管理。
      6、病區(qū)探視、陪住、清潔衛(wèi)生等情況。
      7、工作間管理、毒麻限劇藥品管理、消毒隔離管理等。
      8、對護(hù)士技術(shù)操作、護(hù)理措施、急救護(hù)理工作進(jìn)行檢查或指導(dǎo)。
      9、根據(jù)護(hù)理工作情況，由辦公室臨時安排巡查某項重點內(nèi)容。
      四、查班人員要堅持實事求是，公平、公正原則。如實反映護(hù)理工作狀況，防止檢查不認(rèn)真或發(fā)現(xiàn)問題不聞不問，同時也要避免不負(fù)責(zé)任的亂扣分現(xiàn)象。
      五、發(fā)現(xiàn)重大問題及某些特殊情況，應(yīng)及時上報醫(yī)院辦公室，視情節(jié)向院長報告。
      六、對護(hù)理工作出色，表現(xiàn)突出的護(hù)士，應(yīng)給予表揚和鼓勵。對違反操作規(guī)程及勞動紀(jì)律者，應(yīng)當(dāng)面指出，并登記在檢查記錄本上。
      七、各科室值班人員應(yīng)主動配合協(xié)作檢查人員（搶救病人除外）。
      護(hù)士考核制度
      一、每年對全院護(hù)理人員至少進(jìn)行理論考核兩次，操作考核兩次；科室每季度對全科護(hù)理人員進(jìn)行理論考試一次，每月技術(shù)操作考核一次。
      二、全院護(hù)理人員年考核率必須＞95%，平均成績80分以上；護(hù)士職稱以上人員考試成績必須達(dá)到80分以上。
      三、考核內(nèi)容：以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練·護(hù)士分冊》、衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等為藍(lán)本。
      四、試用期護(hù)士崗前培訓(xùn)、考核一次。試用期滿進(jìn)行理論及操作考核，經(jīng)考核合格者方能予以轉(zhuǎn)正。
      五、護(hù)理人員年齡在45周歲以下者采取閉卷考試，45歲以上者允許開卷考試。
      六、考核成績記入護(hù)理人員技術(shù)檔案，并與轉(zhuǎn)正、評先、晉升、晉級掛鉤。
      七、年底護(hù)理人員對個人業(yè)務(wù)進(jìn)行總結(jié)。護(hù)理長組織對護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，并評出優(yōu)秀、稱職、基本稱職和不稱職存入專業(yè)技術(shù)人員檔案中。
      第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度1
      1、備齊規(guī)定的搶救器械、藥品、物品、敷料等，保持效能良好，定點放置，有明顯標(biāo)記，不得任意挪用或外借。
      2、每日檢查、核對一次搶救藥品、器材及藥品并記錄，班班交接，做到賬物相符。
      3、參加搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救程序進(jìn)行。
      4、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)防差錯事故。搶救過程中醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士要復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，保留空安瓿，醫(yī)師及時補開醫(yī)囑。護(hù)士應(yīng)有高度的責(zé)任心。嚴(yán)密觀察病情變化，熟練正確地進(jìn)行治療和護(hù)理工作，并詳細(xì)做好各項護(hù)理記錄。
      5、保持搶救室清潔、整齊。搶救工作結(jié)束后，搶救室要徹底清掃、消毒。每周應(yīng)大清掃、消毒一次。室內(nèi)禁止吸煙。
      6、每次搶救病人完畢后，要做現(xiàn)場評估和搶救登記，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)工作。
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度2
      (1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入發(fā)熱門診應(yīng)戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋，操作護(hù)士進(jìn)行治療、護(hù)理工作時應(yīng)穿隔離衣。醫(yī)務(wù)人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護(hù)理后，一定要進(jìn)行手的消毒與清洗。
      (2)每日進(jìn)行消毒巾濕掃床鋪，一床一巾，用消毒液擦抹床頭柜，一柜一巾；地面用消毒拖地及紫外線照射，每日二次。
      (3)檢驗采血一人一針一帶一巾，嚴(yán)格防止交叉感染。
      (4)嚴(yán)格使用一次性醫(yī)療用品的管理，使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒后集中處置。
      (5)醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》進(jìn)行處置。凡被污染的物品或醫(yī)療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。
      (6)病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。
      (7)病人的排泄物和分泌物及洗滌污水流入下水道后，需經(jīng)污水處理達(dá)到消毒要求后才能排放。
      (8)打掃廁所的清潔用具與其它場所的清潔用具嚴(yán)格分開。
      (9)使用后的物品嚴(yán)格按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。使用后的.一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒再放人醫(yī)療廢物塑料袋中送往醫(yī)院指定的地方集中處理。
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度3
      （1）從事應(yīng)急醫(yī)療救援管理和急診、傳染、感染、呼吸、創(chuàng)傷、麻醉、院內(nèi)感染、檢驗、藥劑科等相關(guān)專業(yè)的臨床、醫(yī)技人員以及后勤保障人員必須參加應(yīng)急救治培訓(xùn)與演練。
      （2）醫(yī)師主要培訓(xùn)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案；各項急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材的使用、院前急救、CPR、常見急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。
      （3）醫(yī)療護(hù)理人員除培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案外主要培訓(xùn)常用急救技術(shù)、常規(guī)護(hù)理技術(shù)、常用急救設(shè)備的使用、護(hù)現(xiàn)新技術(shù)及新項目等。
      （4）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室等衛(wèi)生應(yīng)急管理人員，通過培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握與運用突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、預(yù)案，同時要學(xué)習(xí)掌握：辦公自動化、指揮系統(tǒng)應(yīng)用、．通訊知識、各種急救知識及其自救、急救要點。
      （5）全院工作人員要學(xué)習(xí)掌握急救和重點傳染病防治基本知識。
      （6）培訓(xùn)應(yīng)按每年的培訓(xùn)計劃進(jìn)行安排，做到時間、內(nèi)容、授課人、培訓(xùn)對象四落實。培訓(xùn)結(jié)束后組織考試，并與有關(guān)獎懲和晉級掛鉤。
      （7）定期組織相關(guān)應(yīng)急醫(yī)療救援的演練或演練評價，以提高戰(zhàn)時的反應(yīng)能力。
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度4
      一、遵守國家財政方針及醫(yī)院各項財務(wù)制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策和法規(guī)。
      二、負(fù)責(zé)省、市、區(qū)、縣各類醫(yī)保病人的住院費用及長期門診核算。
      三、每月按時將參保人員上月發(fā)生的費用清單及結(jié)算報表經(jīng)科長審核后，報送各級醫(yī)療保險管理部門，同時上報醫(yī)院財務(wù)部門。做好撥款登記并認(rèn)真核對撥款金額，對醫(yī)保局不及時撥回的款項進(jìn)行催撥和詢問。
      四、做好每月醫(yī)保病人統(tǒng)計分析工作，及時向科長匯報。
      五、及時準(zhǔn)確發(fā)送出、入院周報，妥善保管醫(yī)保證，不隨意外借，做好傳送登記。
      六、積極參與參保人員住院管理，及時向科長報告本崗位發(fā)生的問題。按照財務(wù)制度要求做好核算工作，定期對賬，做到賬賬相符。
      七、做好本崗位文件材料收集、整理、歸檔工作。
      八、負(fù)責(zé)解答醫(yī)保患者、臨床科室對醫(yī)保事宜的咨詢。
      九、完成處室交辦的各項工作。
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度5
      1、公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室工作人員在主任的領(lǐng)導(dǎo)下，必須以高度的責(zé)任心，按照分工，認(rèn)真抓好各項公共衛(wèi)生工作的落實。
      2、全體工作人員必須遵守辦公室的規(guī)章制度，按時上下班，上班實行簽到制，不得遲到早退，有事必須請假。
      3、每月召開一次工作匯報會，每月召開辦公室工作人員會議，對當(dāng)月的工作進(jìn)行講評，安排下一個月的工作，并對鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
      4、積極上報各種資料報表，凡上級有關(guān)部門要求上報的各種資料、報表，各科室填好后，經(jīng)主任審核簽字后方可上報，必須在規(guī)定的時限內(nèi)上報，不得延誤。
      5、轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，辦公室人員必須服從安排，統(tǒng)一調(diào)配，隨叫隨到，配合做好調(diào)查處理等工作，在事發(fā)2小時內(nèi)上報上級部門。
      7、實行考核制度，實行月抽查、季檢查、半年進(jìn)行評比，對抽查、檢查結(jié)果作為平時考核，納入年終考核分值，根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn)獎金和鄉(xiāng)醫(yī)的補助。
      疾病預(yù)防控制工作制度
      一、在公共衛(wèi)生辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實傳染病疫情報告及重大傳染病防治、免疫規(guī)劃、艾滋病防治、地方病、愛國衛(wèi)生、結(jié)核病防治及重性精神疾病管理等工作。
      二、按照上級對口業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)，判定當(dāng)?shù)馗鞣N傳染病、非傳染性慢性疾病、多發(fā)病、常見病等疾病的預(yù)防控制措施。
      三、加大疾病預(yù)防控制工作力度，按時網(wǎng)報傳染病和各項工作資料。
      四、每月開展一次對鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，每月檢查指導(dǎo)四個以上行政村，半年和年終分別進(jìn)行一次全面工作考核。
      五、堅持做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害性事件應(yīng)急處置工作，及時修訂完善各項應(yīng)急預(yù)案。
      六、定期利用廣播、板報、標(biāo)語等形式廣泛開展愛國衛(wèi)生和季節(jié)性疾病的宣傳教育工作。
      七、及時收集整理各項疾控工作資料，年終歸檔成冊妥善保管。
      八、完成上級交辦的其它中心性、臨時性工作。
      孕產(chǎn)婦程序化管理制度
      1、由鄉(xiāng)級保健員或婦幼工作人員掌握轄區(qū)育齡婦女和早孕婦女的摸底、登記工作，并在孕前三個月及孕后三個月免費增補葉酸，并上報鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心統(tǒng)一管理。
      2、確定早孕后，對其孕婦進(jìn)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的宣傳，督促和協(xié)助孕12周前為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進(jìn)行第1次早孕隨訪，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。且預(yù)約下一次檢查時間。
      3、根據(jù)檢查結(jié)果填寫《第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》。按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的要求進(jìn)行定期孕期檢查，查五：12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦為其進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)。對具有妊娠危險因素和可能妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療保健機構(gòu)，并在兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，酌情增加檢查次數(shù)。
      4、強力推行住院分娩，嚴(yán)禁家庭接生。
      5、產(chǎn)后訪視：應(yīng)于出院3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時進(jìn)行新生兒訪視，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。
      6、產(chǎn)后42天健康檢查：對其產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)異常者轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級醫(yī)療保健機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心填寫相關(guān)記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》；《孕產(chǎn)婦保健手冊》歸檔備查。
      7、認(rèn)真做好孕期、產(chǎn)褥期、新生兒期的衛(wèi)生營養(yǎng)、科學(xué)育兒等保健指導(dǎo)宣傳工作。
      8、做好各種表、卡、冊的整理、匯總統(tǒng)計、分析上報工作。
      備注：相關(guān)記錄表包括
      《第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》
      《第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》
      《產(chǎn)后訪視記錄表》
      《產(chǎn)后42天健康檢查記錄表》
      兒童程序化管理制度
      1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童程序化管理工作，掌握0-6歲兒童基本情況，對其兒童家長進(jìn)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的宣傳。同時建立《兒童保健手冊》，信息錄入《廊坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。
      2、根據(jù)兒童的具體情況，按規(guī)定定期檢查，即1歲以內(nèi)：出院一周內(nèi)、滿月、3、6、8月齡各體檢一次，指導(dǎo)新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)。認(rèn)真填寫《新生兒家庭訪視記錄表》和《1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表》。1-3歲每半歲體檢一次，并對其進(jìn)行健康指導(dǎo)和生長發(fā)育監(jiān)測。認(rèn)真填寫《1～2歲兒童健康檢查記錄表》和《3歲兒童健康檢查記錄表》，體檢及填寫必須由內(nèi)、兒科臨床醫(yī)生參與，并將信息錄入《廊坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。
      3、統(tǒng)一按WHO規(guī)定年齡體重評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價分析。認(rèn)真進(jìn)行體檢者的資料統(tǒng)計小結(jié)，各種數(shù)據(jù)必須符合可靠性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性。
      4、根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、多雙胎或有出生缺陷的新生兒情況增加訪視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。在體檢中發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病、體重
      6、結(jié)合健康檢查，進(jìn)行小兒常見病、多發(fā)病的科普知識宣傳教育及防治、科學(xué)育兒指導(dǎo)等工作，提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。
      7、在認(rèn)真做好程序化管理工作指定內(nèi)容任務(wù)的同時，認(rèn)真完成其他兒童保健指令性工作。
      衛(wèi)生監(jiān)督工作制度
      一、衛(wèi)生監(jiān)督工作要堅持公開、公正、公平的原則。
      二、衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場執(zhí)法要著裝整齊，證件齊全，風(fēng)紀(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，文書規(guī)范，程序得當(dāng)，適用法律條款準(zhǔn)確。
      三、認(rèn)真執(zhí)行國家衛(wèi)生法律、法規(guī)，不準(zhǔn)利用職務(wù)之便接受相對人的禮品、禮金、物品和有價證卷，嚴(yán)禁吃、拿、卡、要等違法行為的發(fā)生。
      四、在衛(wèi)生局的組織下，根據(jù)工作需要在縣境內(nèi)執(zhí)行跨轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
      五、協(xié)助衛(wèi)生局對大案要案進(jìn)行查處，對食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查處理。
      六、衛(wèi)生局下達(dá)或交辦監(jiān)督任務(wù)后要迅速行動，第一時間介入現(xiàn)場，不得推諉扯皮和拖延。
      七、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督工作，嚴(yán)格執(zhí)法，文明執(zhí)法，不得越權(quán)執(zhí)法，隨意執(zhí)法。
      預(yù)防接種門診工作制度
      一、接種門診必須設(shè)有預(yù)診室（登記、詢問、體檢）、侯種室（宣傳教育、副反應(yīng)觀察）、接種室（疫苗接種應(yīng)分室或分區(qū)、卡介苗應(yīng)設(shè)專室或?qū)Ｓ霉ぷ髋_）。接種室應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生、通風(fēng)保暖。門診內(nèi)物品擺放有序，公示內(nèi)容上墻。
      二、門診內(nèi)應(yīng)備有必須的相關(guān)設(shè)施、注射器材和急救藥品等。如等候座位、工作臺、資料柜、聽診器、血壓表、體溫表、壓舌板、75%酒精、紫外線燈、一次性注射器、1：1000腎上腺素、抗過敏藥、安全盒、污物桶等。
      三、接種人員必須獲得“預(yù)防接種資格證書”方可參加預(yù)防接種工作；嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度，保證安全注射，杜絕接種差錯及事故；及時上報并妥善處理預(yù)防接種異常反應(yīng)。
      四、嚴(yán)格按照要求，在兒童出生后1個月內(nèi)建卡、建證(包括流動兒童和計劃外生育的兒童)，按照免疫程序的規(guī)定，規(guī)范開展疫苗接種工作，科學(xué)履行告知義務(wù)，免疫規(guī)劃內(nèi)各種疫苗的全程接種率應(yīng)達(dá)到95%以上，按時上卡、上證；杜絕漏卡現(xiàn)象，不斷提高接種率。
      五、經(jīng)常檢查冰箱溫度，做好溫度記錄，各種疫苗按規(guī)定溫度保存，確保疫苗的安全、有效。做好各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記，科學(xué)、合理地使用疫苗，嚴(yán)防疫苗浪費；禁止使用非正常渠道購進(jìn)的疫苗。
      六、做好常規(guī)免疫接種率、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)的監(jiān)測報告工作，按時上報各種數(shù)據(jù)、報表，并確保完整、準(zhǔn)確，無邏輯錯誤。
      七、按時參加市站組織的各種會議、培訓(xùn)等。
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度6
      1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
      2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
      3、無菌物品必須一人一用一滅菌。
      4、室內(nèi)設(shè)有流動水洗設(shè)施。
      5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
      6、常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌，置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不超過24小時，提倡使用小包裝。
      7、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑，或消毒手。
      8、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，處理后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲的污物袋內(nèi)，及時焚燒處理，污物桶定時清潔消毒。
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度7
      一、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強行通過方式，路線不逆行。
      二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設(shè)單獨窗口發(fā)放，嚴(yán)格控制外來人員入內(nèi)。
      三、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。
      四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
      五、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志，如名稱、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。標(biāo)志不清，記錄不全均不得發(fā)放。
      六、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學(xué)指標(biāo)劑，每日做B-D試驗，每鍋有物理監(jiān)測記錄，每月一次生物檢測。
      七、進(jìn)入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作
      人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
      八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。
      九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理
      1、注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗收，未拆除外包裝放入專室內(nèi)，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。
      2、使用后由供應(yīng)室一對一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達(dá)浸泡1小時）實行登記簽名。
      3、醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。
      4、回收點保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度8
      (一)分級診療和轉(zhuǎn)診基本程序。參保患者需住(轉(zhuǎn))院，應(yīng)在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)遵循“鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或一級定點醫(yī)療機構(gòu)(首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))→二級定點醫(yī)療機構(gòu)→三級定點醫(yī)療機構(gòu)”分級診療和轉(zhuǎn)診的程序。無鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))，由統(tǒng)籌地區(qū)或縣(市、區(qū))經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)實際確定參保職工和居民住院首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，原則上可在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)住院。在統(tǒng)籌區(qū)域外住院治療，須經(jīng)相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)定且通過職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批。
      (二)轉(zhuǎn)診審批程序。參保職工和居民在首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無法診治的疾病，首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具《青海省職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療審批表》(以下簡稱《審批表》)，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任簽字、單位蓋章后轉(zhuǎn)往二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。在二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無法救治的疾病，由二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具《審批表》，經(jīng)二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主管院長簽字、單位蓋章，經(jīng)縣(區(qū)、市)級職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批出具《審批表》后轉(zhuǎn)往三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(《審批表》見附件)。
      (三)特殊情況住院審批程序。離退休定居內(nèi)地，省內(nèi)異地居住，縣、鄉(xiāng)(社區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確認(rèn)必須向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的特殊、急、危、重癥參?；颊?，參保的異地就讀大學(xué)生，參保的外地務(wù)工農(nóng)民工，參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發(fā)急、危、重癥患者可以先按“就近、就急”的原則進(jìn)行搶救和住院治療?；颊呋蚱浼覍賾?yīng)在72小時告知當(dāng)?shù)芈毠ず统青l(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，并在7個工作日內(nèi)由家屬憑醫(yī)生開具的急診(或病重、病危)通知書到統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案和審批手續(xù)。
      (四)省外住院轉(zhuǎn)診審批程序。對于在省內(nèi)無法救治的疾病，由三級甲等定點醫(yī)療機構(gòu)出具《審批表》，并經(jīng)本統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批后出省治療。實行省外轉(zhuǎn)診患者個人需先承擔(dān)符合規(guī)定醫(yī)療費用10%。
      (五)實行雙向轉(zhuǎn)診制度。轉(zhuǎn)入上一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的患者，對診斷明確，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，可在下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行治療和康復(fù)的，應(yīng)轉(zhuǎn)回下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
      第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度1
      1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)管理。
      2、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立，便于管理。
      3、布局合理，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標(biāo)志明顯，無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。
      4、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運送，無害化處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。
      5、工作人員進(jìn)入分娩室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要是載手套。
      6、建立清潔消毒制度和每周衛(wèi)生日制度，物體表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制劑擦拭，分娩后進(jìn)行常規(guī)擦拭消毒和紫外線照射。
      7、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積應(yīng)不少于5.5-6.5平方米，每名嬰兒應(yīng)有一張床位，占地面積不應(yīng)少于0.5-1平方米。
      8、母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應(yīng)及時與其正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。遇有醫(yī)院感染流行時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。
      9、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。
      10、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用，避免交叉使用。對母親HBsAg陽性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴，并做好相關(guān)消毒處置。
      11、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時停止與嬰兒接觸。
      12、嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸女兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
      13、母嬰出院后，其床單、保溫箱等應(yīng)徹底終末消毒。
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度2
      1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
      2、設(shè)器械清洗消毒室、診療室、操作室。
      3、保持診室空氣流通、環(huán)境整潔，每天工作結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒。
      4、對每位病人操作前后必須洗手，操作時戴口罩、帽子，原則上戴手套必要時配戴防護(hù)鏡。
      5、器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。
      6、診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時，隨時消毒。
      7、口腔檢查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無害化處理。
      8、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)材料應(yīng)使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。
      9、進(jìn)入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學(xué)滅菌劑。
      10、滅菌器每月生物監(jiān)測一次，空氣、物表、手、消毒用品每月培養(yǎng)一次。
      11、每日對化學(xué)滅菌劑進(jìn)行有效濃度監(jiān)測。
      12、污染、清潔、無菌物品分開存放，嚴(yán)禁一次性物品重復(fù)使用。
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度3
      一、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強行通過方式，路線不逆行。
      二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設(shè)單獨窗口發(fā)放，嚴(yán)格控制外來人員入內(nèi)。
      三、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。
      四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
      五、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志，如名稱、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。標(biāo)志不清，記錄不全均不得發(fā)放。
      六、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學(xué)指標(biāo)劑，每日做B-D試驗，每鍋有物理監(jiān)測記錄，每月一次生物檢測。
      七、進(jìn)入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
      八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。
      九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理
      1、注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗收，未拆除外包裝放入專室內(nèi)，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。
      2、使用后由供應(yīng)室一對一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達(dá)浸泡1小時）實行登記簽名。
      3、醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。
      4、回收點保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度4
      一、疫苗使用要有計劃性，根據(jù)每月接種日安排，準(zhǔn)確合理地制定用苗計劃。
      二、疫苗使用應(yīng)遵循“足量、適量”的原則，既不能緊缺也不能浪費。
      三、疫苗領(lǐng)發(fā)手續(xù)要完備，使用要有詳細(xì)登記，包括名稱、規(guī)格、批號、效期、產(chǎn)地、領(lǐng)苗日期及數(shù)量等，帳目要清楚，帳物要相符。
      四、疫苗領(lǐng)用一般每月一次，接種門診用苗有剩時，如冷藏條件具備，在效期內(nèi)轉(zhuǎn)下次使用。
      五、疫苗使用應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，活疫苗開啟半小時，滅活疫苗開啟1小時，即應(yīng)廢棄。
      六、疫苗應(yīng)按規(guī)定的溫度貯存和運輸。
      七、疫苗應(yīng)由專人管理，按品名、批號效期，分類整齊存放，短效期先用，長效期后用。
      八、接種現(xiàn)場要求一苗一冷藏，即一個冷藏包只冷藏
      1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識。
      2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國-家-信-息管理平臺。
      3.檔案應(yīng)長期妥善保管。
      4.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規(guī)定渠道購入。
      5.疫苗購入時須驗收疫苗相關(guān)合格證件。
      6.做好領(lǐng)發(fā)登記，及時掌握使用量及耗損量。
      7.疫苗過期疫苗登記后上交。
      8.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。
      9.建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。
      10.合理安排疫苗接種門診周期，設(shè)成人接種日。
      11.接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。
      12.及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預(yù)約接種。
      13.做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。
      14.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計，定期評價疫苗接種情況。
      15.對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時處理、上報。
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度5
      1、手術(shù)室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。
      2、手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)室有醒目標(biāo)志，并靠近手術(shù)室入口處。
      3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。
      4、使用后手術(shù)用器具及物品應(yīng)先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。
      5、麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。
      6、洗手刷應(yīng)一用一滅菌，洗手開關(guān)采用感應(yīng)式。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。
      7、手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鏈，頭發(fā)不得外露，有嚴(yán)重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。
      8、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
      9、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛(wèi)生日。
      10、嚴(yán)格參觀制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)期間避免頻繁開門。
      11、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。
      12、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi)，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi)，封閉運送，無害化處理。
      13、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔。
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度6
      1、公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室工作人員在主任的領(lǐng)導(dǎo)下，必須以高度的責(zé)任心，按照分工，認(rèn)真抓好各項公共衛(wèi)生工作的落實。
      2、全體工作人員必須遵守辦公室的規(guī)章制度，按時上下班，上班實行簽到制，不得遲到早退，有事必須請假。
      3、每月召開一次工作匯報會，每月召開辦公室工作人員會議，對當(dāng)月的工作進(jìn)行講評，安排下一個月的工作，并對鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
      4、積極上報各種資料報表，凡上級有關(guān)部門要求上報的各種資料、報表，各科室填好后，經(jīng)主任審核簽字后方可上報，必須在規(guī)定的時限內(nèi)上報，不得延誤。
      5、轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，辦公室人員必須服從安排，統(tǒng)一調(diào)配，隨叫隨到，配合做好調(diào)查處理等工作，在事發(fā)2小時內(nèi)上報上級部門。
      7、實行考核制度，實行月抽查、季檢查、半年進(jìn)行評比，對抽查、檢查結(jié)果作為平時考核，納入年終考核分值，根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn)獎金和鄉(xiāng)醫(yī)的補助。
      疾病預(yù)防控制工作制度
      一、在公共衛(wèi)生辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實傳染病疫情報告及重大傳染病防治、免疫規(guī)劃、艾滋病防治、地方病、愛國衛(wèi)生、結(jié)核病防治及重性精神疾病管理等工作。
      二、按照上級對口業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)，判定當(dāng)?shù)馗鞣N傳染病、非傳染性慢性疾病、多發(fā)病、常見病等疾病的預(yù)防控制措施。
      三、加大疾病預(yù)防控制工作力度，按時網(wǎng)報傳染病和各項工作資料。
      四、每月開展一次對鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，每月檢查指導(dǎo)四個以上行政村，半年和年終分別進(jìn)行一次全面工作考核。
      五、堅持做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害性事件應(yīng)急處置工作，及時修訂完善各項應(yīng)急預(yù)案。
      六、定期利用廣播、板報、標(biāo)語等形式廣泛開展愛國衛(wèi)生和季節(jié)性疾病的宣傳教育工作。
      七、及時收集整理各項疾控工作資料，年終歸檔成冊妥善保管。
      八、完成上級交辦的其它中心性、臨時性工作。
      孕產(chǎn)婦程序化管理制度
      1、由鄉(xiāng)級保健員或婦幼工作人員掌握轄區(qū)育齡婦女和早孕婦女的摸底、登記工作，并在孕前三個月及孕后三個月免費增補葉酸，并上報鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心統(tǒng)一管理。
      2、確定早孕后，對其孕婦進(jìn)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的宣傳，督促和協(xié)助孕12周前為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進(jìn)行第1次早孕隨訪，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。且預(yù)約下一次檢查時間。
      3、根據(jù)檢查結(jié)果填寫《第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》。按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的要求進(jìn)行定期孕期檢查，查五：12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦為其進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)。對具有妊娠危險因素和可能妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療保健機構(gòu)，并在兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，酌情增加檢查次數(shù)。
      4、強力推行住院分娩，嚴(yán)禁家庭接生。
      5、產(chǎn)后訪視：應(yīng)于出院3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時進(jìn)行新生兒訪視，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。
      6、產(chǎn)后42天健康檢查：對其產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)異常者轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級醫(yī)療保健機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心填寫相關(guān)記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》；《孕產(chǎn)婦保健手冊》歸檔備查。
      7、認(rèn)真做好孕期、產(chǎn)褥期、新生兒期的衛(wèi)生營養(yǎng)、科學(xué)育兒等保健指導(dǎo)宣傳工作。
      8、做好各種表、卡、冊的整理、匯總統(tǒng)計、分析上報工作。
      備注：相關(guān)記錄表包括
      《第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》
      《第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》
      《產(chǎn)后訪視記錄表》
      《產(chǎn)后42天健康檢查記錄表》
      兒童程序化管理制度
      1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童程序化管理工作，掌握0-6歲兒童基本情況，對其兒童家長進(jìn)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的宣傳。同時建立《兒童保健手冊》，信息錄入《廊坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。
      2、根據(jù)兒童的.具體情況，按規(guī)定定期檢查，即1歲以內(nèi)：出院一周內(nèi)、滿月、3、6、8月齡各體檢一次，指導(dǎo)新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)。認(rèn)真填寫《新生兒家庭訪視記錄表》和《1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表》。1-3歲每半歲體檢一次，并對其進(jìn)行健康指導(dǎo)和生長發(fā)育監(jiān)測。認(rèn)真填寫《1～2歲兒童健康檢查記錄表》和《3歲兒童健康檢查記錄表》，體檢及填寫必須由內(nèi)、兒科臨床醫(yī)生參與，并將信息錄入《廊坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。
      3、統(tǒng)一按WHO規(guī)定年齡體重評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價分析。認(rèn)真進(jìn)行體檢者的資料統(tǒng)計小結(jié)，各種數(shù)據(jù)必須符合可靠性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性。
      4、根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、多雙胎或有出生缺陷的新生兒情況增加訪視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。在體檢中發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病、體重
      6、結(jié)合健康檢查，進(jìn)行小兒常見病、多發(fā)病的科普知識宣傳教育及防治、科學(xué)育兒指導(dǎo)等工作，提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。
      7、在認(rèn)真做好程序化管理工作指定內(nèi)容任務(wù)的同時，認(rèn)真完成其他兒童保健指令性工作。
      衛(wèi)生監(jiān)督工作制度
      一、衛(wèi)生監(jiān)督工作要堅持公開、公正、公平的原則。
      二、衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場執(zhí)法要著裝整齊，證件齊全，風(fēng)紀(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，文書規(guī)范，程序得當(dāng)，適用法律條款準(zhǔn)確。
      三、認(rèn)真執(zhí)行國家衛(wèi)生法律、法規(guī)，不準(zhǔn)利用職務(wù)之便接受相對人的禮品、禮金、物品和有價證卷，嚴(yán)禁吃、拿、卡、要等違法行為的發(fā)生。
      四、在衛(wèi)生局的組織下，根據(jù)工作需要在縣境內(nèi)執(zhí)行跨轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
      五、協(xié)助衛(wèi)生局對大案要案進(jìn)行查處，對食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查處理。
      六、衛(wèi)生局下達(dá)或交辦監(jiān)督任務(wù)后要迅速行動，第一時間介入現(xiàn)場，不得推諉扯皮和拖延。
      七、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督工作，嚴(yán)格執(zhí)法，文明執(zhí)法，不得越權(quán)執(zhí)法，隨意執(zhí)法。
      預(yù)防接種門診工作制度
      一、接種門診必須設(shè)有預(yù)診室（登記、詢問、體檢）、侯種室（宣傳教育、副反應(yīng)觀察）、接種室（疫苗接種應(yīng)分室或分區(qū)、卡介苗應(yīng)設(shè)專室或?qū)Ｓ霉ぷ髋_）。接種室應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生、通風(fēng)保暖。門診內(nèi)物品擺放有序，公示內(nèi)容上墻。
      二、門診內(nèi)應(yīng)備有必須的相關(guān)設(shè)施、注射器材和急救藥品等。如等候座位、工作臺、資料柜、聽診器、血壓表、體溫表、壓舌板、75%酒精、紫外線燈、一次性注射器、1：1000腎上腺素、抗過敏藥、安全盒、污物桶等。
      三、接種人員必須獲得“預(yù)防接種資格證書”方可參加預(yù)防接種工作；嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度，保證安全注射，杜絕接種差錯及事故；及時上報并妥善處理預(yù)防接種異常反應(yīng)。
      四、嚴(yán)格按照要求，在兒童出生后1個月內(nèi)建卡、建證(包括流動兒童和計劃外生育的兒童)，按照免疫程序的規(guī)定，規(guī)范開展疫苗接種工作，科學(xué)履行告知義務(wù)，免疫規(guī)劃內(nèi)各種疫苗的全程接種率應(yīng)達(dá)到95%以上，按時上卡、上證；杜絕漏卡現(xiàn)象，不斷提高接種率。
      五、經(jīng)常檢查冰箱溫度，做好溫度記錄，各種疫苗按規(guī)定溫度保存，確保疫苗的安全、有效。做好各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記，科學(xué)、合理地使用疫苗，嚴(yán)防疫苗浪費；禁止使用非正常渠道購進(jìn)的疫苗。
      六、做好常規(guī)免疫接種率、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)的監(jiān)測報告工作，按時上報各種數(shù)據(jù)、報表，并確保完整、準(zhǔn)確，無邏輯錯誤。
      七、按時參加市站組織的各種會議、培訓(xùn)等。
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度7
      一、各種文件、計劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴(yán)格管理好，由專人負(fù)責(zé)管理，專室存放。
      二、資料主要包括四大部分：即計算機資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應(yīng)分類存放分類管理。
      三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應(yīng)按圖書分類統(tǒng)一編目注冊登記，期刊雜志、報紙、合訂本、宣傳折頁、海報等均須統(tǒng)一登記編目。
      四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目，分類存放，并定期檢查其質(zhì)量變化情況。
      五、計算機資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料等應(yīng)按操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、工具軟件等分類管理，注意用時升級、更新等，并配備相應(yīng)的殺毒軟件。
      六、資料必須始終為衛(wèi)生工作服務(wù)，其他人員均可借閱有關(guān)資料，但必須履行以下手續(xù)：
      1、每借閱一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。
      2、每次借閱期限不得超過一星期，如因工作需要繼續(xù)借閱者必須辦理續(xù)借手續(xù)。
      3、孤本資料或數(shù)量較少的資料均不外借，可臨時使用。
      4、借出資料歸還時，資料人員必須認(rèn)真檢查，如發(fā)現(xiàn)有損壞者必須照價賠償，如資料丟失，應(yīng)借閱人重新購買完全相同的資料進(jìn)行賠償，或處以原資料價值的3—5倍罰款。
      5、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。
      6、聲像資料其版權(quán)所有，借閱人不得翻版，如有未經(jīng)許可私自翻錄的，責(zé)任自負(fù)。
      7、外的部門或人，如因工作需要借閱資料的，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并辦理正常的借閱手續(xù)。
      8、宣傳資料收發(fā)做到每張(份)出入庫有登記有簽字。
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度8
      1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
      2、腸道門診執(zhí)行《腸道門診醫(yī)院感染管理制度》。
      3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。
      4、門診體溫計由服務(wù)中心統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收。
      5、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。
      6、建立日常清潔制度。
      7、各診室要有流動水洗手設(shè)備。
      8、門診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管，每天照射一次。
      9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。
      10、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時通風(fēng)。
      11、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時消毒，被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。
      12、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。
      13、病人離開搶救室后，應(yīng)及時進(jìn)行終末消毒，以便應(yīng)急。
      14、門急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。
       
      
    
      

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