第一篇：12慢病總結（模版）

向陽辦事處東平社區(qū)衛(wèi)生服務中心 傳染病管理2012年工作小結

為貫徹落實《安徽省關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》推動全辦事處規(guī)范實施傳染病報告

處理，依據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》，《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》。結合我中心2012年傳染病報告和處理工作計劃，就我中心2012年傳染病報告和處理工作情況總結報告。

一、成立組織

在中心領導高度重視下，成立向陽辦事處東平社區(qū)衛(wèi)生服務中心，傳染病報告和處理領導小組、技術指導小組、疫情處理小組及村級管理小組等組織。

二、技術培訓

為了有效預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康，我中心依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》要求，為使我中心的傳染病疫情報告工作真正科學化、制度化、規(guī)范化，提高傳染病報告質(zhì)量，落實疫情報告責任，對轄區(qū)醫(yī)務人員進行有計劃的傳染病預防知識培訓兩次，按時參加疾控中心的例會和相關培訓，并將會議內(nèi)容及時傳達并落實到各社區(qū)和個體診所。

三、宣傳

利用“3.24”和“4.26”宣傳日和健康知識講座，向群眾宣傳傳染病防控知識，使群眾能夠科學、規(guī)范、有效地預防部分傳染病的發(fā)生。

四、完成情況

1、開展傳染病防治知識技能培訓兩次

2、召開村級工作例會12次，及時傳達上級有關會議精神。

3、規(guī)范了門診日志及出入院登記本的使用

4、設立了由專人負責管理的傳染病疫情監(jiān)測信息報告系統(tǒng)，及時掌握轄區(qū)內(nèi)傳染病信息，提高了網(wǎng)報質(zhì)量和即時性。

5、完成傳染病報告76例，無遲報和漏報

6、每天按要求對傳染病疫情監(jiān)測查詢2次，并對院內(nèi)相關科室傳染病報告自查一次

7、完成腹瀉門診工作周報25次，無漏報。

8、完成村級傳染病防治工作督導8次。

9、開展院內(nèi)傳染病報告自查4次，查出問題及時落實整改。

10、完成傳染病疫情月分析12次、季分析4次，年度總分析1次，并對分析結果公示。

東平社區(qū)衛(wèi)生服務中心 二O一三年元月五日

第二篇：慢病總結

2017年慢病年終總結

本，我鎮(zhèn)在上級部門的正確領導下，嚴格執(zhí)行上級文件精神，充分調(diào)動全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務工作積極性和主動性，取得了較好的效果，現(xiàn)將我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目--慢性病防控工作總結如下：

一、認真落實慢性病防治指導思想：

2017年我鎮(zhèn)大力開展以高血壓、糖尿病、心腦血管、腫瘤、高危人群等為重點的慢性病防治工作，并充分結合戒煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低重點人群危險因素，有效地控制轄區(qū)內(nèi)慢性病的發(fā)病率和死亡率。

二、不斷提高慢性病防控工作

結合上級文件精神，不斷提高慢性病公共衛(wèi)生

務人員職業(yè)道德修養(yǎng)，確保醫(yī)務人員檢測以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢性病問題。不斷完善服務內(nèi)容，改進服務方式，強化管理制度，最大努力為服務對象提供方便，確保轄區(qū)內(nèi)重點人群都能夠訪視到位。進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，樹立文明新形象。

三、居民健康檔案建立工作

為確保居民健康檔案工作的順利進行，成立了以院長為組長的捆綁式服務團隊，加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。我院采取了走家串戶拉網(wǎng)式建檔為主，門診建檔為輔的方式進行建檔工作，確保檔案的真實性。

四、慢性病防治的內(nèi)容及措施 1.強化慢性病防治工作

為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進慢性病防治的規(guī)范，成立慢性病工作領導小組。防保組工作人員及村醫(yī)深入各村各戶積極宣傳慢性病危險因素及慢性病患者的訪視工作。形成了一個上下貫徹，互速互動的信息采集網(wǎng)絡，促進全年工作目標任務的順利完成。

2.全年工作目標任務完成情況

（1）高血壓患者建檔()人，控制滿意數(shù)：()人，隨訪測血壓：（）人，并對其進行測心率、詢問指導、健康教育等。規(guī)范管理率達到95%，血壓控制率為82%，健康體檢率達到85%以上。

（2）糖尿病患者建檔（）人，控制滿意數(shù)：（）人，隨訪測血糖：（）人，并對其進行測血壓、體重、詢問指導及健康教育。規(guī)范管理率達到98%，血糖控制率達到75%，健康體檢率達到80%以上。

（3）重癥精神病總建（）人，隨訪評估（）人（對其進行危險評估、精神狀況檢查、詢問指導及健康教育等），病情穩(wěn)定達到95%以上，規(guī)范管理率達到98%，體檢人數(shù)（）人。

（4）65歲以上老人總人數(shù)（）人，體檢人數(shù)達到80%。（5）常年對心腦血管、腫瘤、高危人群進行排查、登記、上報、管理等。

3.慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升，醫(yī)療費用逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間溝成矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢性病管理，緩解“看病難、看病貴”的問題。4.定期開張自查工作，及時糾察紕漏

定期開展自查工作，嚴格按照合陽縣疾控中心的要求，對慢性病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。

5.定期宣傳、培訓慢性病控制知識

針對不同階段居民健康狀況，熱點咨詢問題，充分利用“高血壓病防治日”，“糖尿病日”及“重癥精神病”等重大節(jié)日進行宣傳，發(fā)放宣傳資料1000份，接受宣教咨詢600余人；定期舉辦慢性病的預防知識講座，向廣大群眾傳遞高血壓、糖尿病、重癥精神病、65歲以上老人及其他慢性病的防治知識，提高廣大群眾對高血壓、糖尿病等慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，提高居民自我保健意識，全年共舉辦慢性病健康教育宣傳活動5次、健康教育講座7次。

五、工作存在的問題，我們打算在今后的工作中，針對規(guī)范性管理不夠強，高血壓、糖尿病、重癥精神病及65歲以上老年人宣傳培訓活動有待進一步細致化等不足之處，我們將進一步探索科學規(guī)范管理的新機制，加強隨訪的細致化及次數(shù)，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。

某某衛(wèi)生院

2017

年12月

第三篇：慢病總結

慢?。ǜ哐獕?、糖尿?。?，中醫(yī)藥服務總結 本慢病及中醫(yī)藥工作在衛(wèi)計局和院領導的要求下，嚴格執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，有步驟開展服務，落實工作目標，通過轄區(qū)村衛(wèi)生室和責任醫(yī)生的共同努力取得了較好的效果。

制定工作計劃，使督導，培訓，服務常態(tài)化，加強服務落實，確保服務真實性，讓群眾受益。

工作嚴格執(zhí)行公共衛(wèi)生服務規(guī)范，我院落實服務責任到人，將患者以村組為單位，轄區(qū)責任醫(yī)生包片承擔工作任務，形成了初具規(guī)模的慢病、中醫(yī)藥服務體系。

確保信息暢通，通過督導、培訓、日常qq、微信等聯(lián)絡手段進行工作監(jiān)督和指導，將錯誤率降到最低，讓先進的、新的工作指標落實更快。

我院開展了3次考核，整體效果良好，個別責任醫(yī)生工作成績不理想，通過談話、幫助等措施逐步縮小差距，讓工作整體上更上一層樓。

當前工作情況：整體上高血壓電子管理人數(shù)為3053人，管理率為51%，糖尿病電子管理人數(shù)為923人，電子管理率為40%，慢病管理率均達到國家要求，慢病人群篩查、隨訪、體檢等服務整體上按照規(guī)范要求開展；中醫(yī)藥服務0-3歲兒童、老年人、糖尿病等中醫(yī)管理已達標。

存在問題：村醫(yī)整體上服務意識較強但醫(yī)療技術欠缺，指導用藥、個體化服務技術有待提高；檔案管理方面錄入不及時存在粗心馬虎等現(xiàn)象；個別村組管理率仍未達標。相信通過不斷努力會克服困難解決問題，讓公共衛(wèi)生服務惠及轄區(qū)居民。

2017.11.16

第四篇：2012年慢病總結

珠山鎮(zhèn)衛(wèi)生院2012年

慢性病、重性精神病管理工作總結

自國家基本公共衛(wèi)生服務慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┘爸匦跃癫」芾矸枕椖孔蚤_展工作以來，在縣衛(wèi)生局及三個項目辦的正確領導下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011 年版）》認真貫徹落實衛(wèi)生局及三個項目辦各類文件精神，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目，加強慢病和重性精神疾病管理，嚴抓慢病及重性精神疾病管理項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，取得了較好效果，現(xiàn)將我院公共衛(wèi)生慢病管理服務項目工作總結匯報如下：

一、制定慢病及重性精神病管理服務方案

1、根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011 年版）》和宣衛(wèi)發(fā)【2012】6號文件，并結合我院實際情況，我院對轄區(qū)內(nèi)所有35歲及以上居民實行了首次測血壓，以便發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

2、以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記、建檔管理和隨訪，并制訂高血壓、2型糖尿病篩查和肇事肇禍精神病患者的排查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病、重性精神疾病個案實行一人一病一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、隨訪記錄表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了鄉(xiāng)、村兩級公共衛(wèi)生管理項目的各級職責。

二、培訓村級基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員

1、為了使我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項目順利實施，由我院組織各村衛(wèi)生室人員在我院三樓會議室進行了慢性病（高血壓、2 型糖尿病）及重性精神疾病服務管理相關工作的培訓，并學習了【醫(yī)學寶】課件。

2、根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011 年版）》指導各村衛(wèi)生室管理人員牢固掌握高血壓、2型糖尿病的個人信息的采納、登記、歸擋工作要領，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪。

3、要求各村衛(wèi)生室管理人員于每月1至5號上報本村上月的慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計患病人數(shù)，并及時上交慢病隨訪表。

4、按要求定期隨訪，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2 型糖尿病、重性精神疾病對個人、家庭和社會的危害，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡” 的健康生活方式，重點干預 35 歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2 型糖尿病的發(fā)生。

5、指導高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，督導村衛(wèi)生室轄區(qū)內(nèi)的慢性病和重性精神病患者定期隨訪，實行一人一年一次一般體格檢查，四次隨訪并給予康復措施指導，從而使慢性病和重性精神疾病從管理達到規(guī)范管理。

三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結果

1、截止2012年12月26日，我院共登記管理 65歲及以上老年2003人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)；共發(fā)現(xiàn)高血壓患者1890人，建檔管理1890人，建檔管理率100%，其中死亡19人，規(guī)范管理1871人，規(guī)范管理率98.9%；共發(fā)現(xiàn)Ⅱ型糖尿病患者183人，建檔管理183人，建檔管理率100%，其中死亡3人，規(guī)范管理180人，規(guī)范管理率93.7%；共發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者24人，建檔管理24人，建檔管理率100%，其中死亡2人，現(xiàn)共有22人，規(guī)范管理 22人，規(guī)范管理率 100%。

2、對查出以上三種疾病的患者都建立了個人管理檔案，并按要求按時進行了隨訪，及時納入規(guī)范管理。

四、待完善的問題和建議

1、通過實施公共衛(wèi)生管理服務項目，全鎮(zhèn)防治慢性病和重性精神疾病工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習慣。

2、部分村衛(wèi)生室醫(yī)務人員不夠重視，不能按要求開展管理工作，未能及時上交慢病隨訪表，部分村衛(wèi)生室慢性病隨訪沒有進行入戶，部分信息自己編造，缺乏真實性、邏輯性。

3、慢性病人管理有的隨訪不及時；有的在隨訪的同時未做隨機血糖檢測；有的未對轄區(qū)慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預措施和效果評價。因此，這就需要對村衛(wèi)生室負責人和公共衛(wèi)生管理服務人員進一步加強業(yè)務培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合。

五、2013年工作安排

1、衛(wèi)生院結合每年為居民的健康體檢，篩查出慢病高危人群并登記，各村衛(wèi)生室管理人員對高危人群進行健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，不斷對其調(diào)整生活方式，對其有關膳食、身體活動、戒煙限酒等健康指導。

2、各村衛(wèi)生室應承擔35歲及以上人員首診測血壓工作，要求其掌握本村的高血壓人數(shù)，并且協(xié)助衛(wèi)生院建立其檔案，實行電子檔案管理。

3、村衛(wèi)生室慢病及重性精神疾病患者管理登記薄的聯(lián)系電話更新要及時，并保證聯(lián)系方式通暢。

4、各村衛(wèi)生室人員要按照規(guī)范每季度對高血壓，2型糖尿病及重性精神疾病等慢性病患者進行隨訪，要求隨訪真實，隨訪記錄項目填寫齊全，訪視指導規(guī)范。

5、衛(wèi)生院要求各村衛(wèi)生室管理人員人員于每月1至5號以前上報上月本村慢病相關人數(shù)及上交隨訪表，要求項目填寫齊全，內(nèi)容真實可靠。（隨訪表要求一式兩份，一份上報公共衛(wèi)生科，一份自己存檔，保證隨訪的真實性，杜絕弄虛作假。）

6、衛(wèi)生院建立健全死因報告制度，村衛(wèi)生室管理人員要準確及時的上報本村死亡人員。

7、衛(wèi)生室人員應協(xié)助衛(wèi)生院對本村有暴力傾向的精神病患者進行隨訪，積極上報本村新發(fā)現(xiàn)的精神病人員，協(xié)助衛(wèi)生院為新發(fā)現(xiàn)人員建立健康檔案，及時對上報新發(fā)病人、遷移、走失、死亡、住院 等進行統(tǒng)計，及時更新統(tǒng)計數(shù)據(jù)，實行動態(tài)管理。

珠山鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病科

2013年1月3號

第五篇：2013慢病管理總結

慢病管理總結

依照社區(qū)衛(wèi)生服務管理要求，我中心認真落實公共衛(wèi)生管理服務，在大家的努力下，做了大量的工作，較好地完成了慢性病的管理工作。

轄區(qū)內(nèi)大于35歲常住居民中戶籍人口24624人。

應有高血壓患者2842人，實有1187人，登記建檔率41.8%；健康檢查854人，健康檢查率71.9%；規(guī)范化管理1069人，規(guī)范化管理率90.1%；最后一次隨訪血壓正常605人，血壓控制率51%；大于35歲居民首診測血壓率96%。

應有2型糖尿病患者786人，實有315人，登記建檔率40.1%；健康檢查221人，健康檢查率70.2%；規(guī)范化管理284人，規(guī)范化管理率90.2%；最后一次隨訪血糖正常170人，血糖控制率54%。

居民健康知識知曉率76%；慢性病患者健康知識知曉率85%。

2013年9月30日