第一篇：實施基本藥物制度工作總結(jié)

實施國家基本藥物制度工作總結(jié)

按照有關(guān)文件要求，我中心在上級衛(wèi)生行政部門和總院的部署下，于去年底全面實施國家基本藥物制度，基本藥物實行零差率銷售?，F(xiàn)將該項工作總結(jié)如下：

一、基本藥物制度實施情況

我中心為江門市人民醫(yī)院屬下一間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負責(zé)江門市封疆區(qū)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。目前我中心按照上級有關(guān)要求全面實施國家基本藥物制度，國家基本藥物品種基本滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的臨床需要。現(xiàn)我中心西藥品種共計233種，中藥品種304種，中藥飲片20種，全部為國家基本藥物，在居民門診參保人中實施零差率銷售，社保系統(tǒng)實時結(jié)算，少收的15%藥品加成利潤由社?；鸷拓斦幢壤Ц?。國家基本藥物目錄主要為臨床必須、安全有效、價格相對便宜的基本藥物，通過實施國家基本藥物制度后，使我院臨床用藥走向了規(guī)范化，大大降低門診處方金額，降低了患者的醫(yī)藥負擔(dān)，也杜絕了醫(yī)療購銷行業(yè)的不正之風(fēng)。

二、存在問題和建議

1、目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)仍以基本門診藥品銷售為主要收入來源，國家基本藥物制度實施后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品銷售總額下降，15%的藥品加成收入也會相對降低，這樣對本來以藥品銷售為主要收入來源的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在經(jīng)營造成一定的影響。

2、國家基本藥物制度實施應(yīng)全面在參保和非參保的所有患者鋪開，切實降低群眾的醫(yī)藥費用負擔(dān)。

江門市利好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 二0一一年三月二十三日

第二篇：衛(wèi)生院實施基本藥物制度工作總結(jié)

蓮峰中心衛(wèi)生院實施基本藥物制度

工作總結(jié)

我院在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，自2010年7月1日實施基本藥物制度至今，共購入基本藥物102萬元；實行網(wǎng)上采購基本藥涉及生產(chǎn)企業(yè)20多家，訂單執(zhí)行總到貨率為92%；平均到貨時間為四天，總體運行良好；現(xiàn)在我院共有基本藥物538種，根據(jù)衛(wèi)生局醫(yī)改辦統(tǒng)一部署，貫徹國家基本藥物精神，作總結(jié)如下：

一、醫(yī)院基本情況：

蓮峰中心衛(wèi)生院始建于1958年，占地面積4475平方米，距縣城南部28公里處，位于風(fēng)景秀麗的首陽山下，是一所集預(yù)防、醫(yī)療保健、計劃生育服務(wù)為一體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是農(nóng)村新型合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的定點單位。

我院設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、急診科檢驗科、公共衛(wèi)生科等科室。在職職工36人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員32人，工勤人員 4 人。專業(yè)技術(shù)人員中本科學(xué)歷4 人，大專學(xué)歷 28人；中級職稱2人，初級職稱12人，士級職稱 8人。設(shè)有病床36張。擁有的主要設(shè)備有：300mA高頻X光機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、B超機、全自動血細胞分析儀、尿十項機、半自動生化分析儀、新生兒輻射臺、制氧機、快速電子洗胃機、口腔綜合治療儀、煎藥機、自動洗片機等設(shè)備。在完成常見病、多發(fā)病診治的基礎(chǔ)上，能完成部分危重病人的搶救工作。能開展

胃大部切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、下腹部手術(shù)及四肢骨折內(nèi)外固定術(shù)。

二、統(tǒng)一思想認識，強化醫(yī)改措施落實到位

2010年6月，我們參加了衛(wèi)生局組織的實施基本藥物制度培訓(xùn)，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，成立了由院長為組長的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，精心組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)基本藥物知識，并利用開早會、科主任會、保健員例會，積極宣傳實施基本藥物制度是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點，對有效減輕群眾用藥負擔(dān)，保障群眾安全用藥具有十分重要的意義，特別要求一線醫(yī)務(wù)工作者及藥房工作人員要吃透文件精神，更新觀念，正確引導(dǎo)患者使用基本藥物，明白基本藥物零差率銷售。

醫(yī)院利用各種方法加大宣傳力度：如懸掛基本藥物宣傳橫幅、大廳顯示屏滾動播出、利用集市組織人員發(fā)放宣傳資料，爭取社會各界的積極支持與參與。

三、嚴格執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購及配送制度 自2010年7月1日始，我院按照規(guī)定配備使用基本藥物，把國家307種和省增216種基本藥物名單打印成冊，分發(fā)到每一位醫(yī)生手中，嚴格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方管理制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好用藥習(xí)慣，確保基本藥物合理使用，并在門診過道上方懸掛基本藥物公示牌，讓群眾切實感受到醫(yī)改帶來的實惠。

截止到2011年6月1日，我院嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，做到每一樣藥品的采購能夠立足患者用藥需求，先做用藥審批計劃報院長核通過后，再報醫(yī)改中心購進，再購貨、驗收、入庫，不積壓庫存、不超范圍使用，藥庫工作人員與臨床科室密切配合，經(jīng)常交流在藥品流通中出現(xiàn)的問題，合理解決。

2011年7月1日號始，嚴格執(zhí)行國家307種藥物（753個品規(guī)）的網(wǎng)上采購，能夠端正工作態(tài)度，選定本單位藥品采購目錄，并按照規(guī)定確定配送企業(yè)，及時上報衛(wèi)生局審核，最終確定本院藥品采購，建立相對穩(wěn)定的配送關(guān)系。認真把握單位用藥規(guī)律，保持合理的藥品庫存，科學(xué)制定采購計劃，及時準(zhǔn)確通過采購平臺發(fā)送訂單需求;加強與配送企業(yè)的溝通，改變醫(yī)務(wù)工作者的用藥習(xí)慣，提高國家基本藥物的正確使用水平。2010年共購進國家基本藥物60多萬，國家零差率補貼18萬，衛(wèi)生院工作運轉(zhuǎn)正常。

四、存在的問題：

1、藥品配送不齊全，部分配送企業(yè)對醫(yī)院所報計劃中的藥品說無藥，致使醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)受到影響，打亂了醫(yī)院的購藥計劃。

2、部分藥品的價格高于招標(biāo)價。

3、某些公司確認至配送間隔時間太長，影響了醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)。

4、部分企業(yè)發(fā)票不能按時送到衛(wèi)生院，影響了醫(yī)院到配送中心的審核。

總之，自實行基本藥物制度以來，確實減輕了人民群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)，價格明顯下降，今后我們將在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，把維護人民群眾健康權(quán)益放在第一位，立足市情，保證我院基本藥物足額供應(yīng)和合理使用！

2011年7月22日

第三篇：衛(wèi)生局基本藥物制度實施工作總結(jié)

基藥工作經(jīng)驗交流材料

加強領(lǐng)導(dǎo) 夯實基礎(chǔ) 強化監(jiān)管 確保實效 全面推進國家基本藥物制度實施工作

（XX縣衛(wèi)生局2012.03.29）

2011年下半年以來，在縣委、縣政府和市衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，XX縣衛(wèi)生局按照省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作部署，深入貫徹落實2011年全省藥政會議精神，緊密圍繞“?；?、強基層、建機制”的要求，配合相關(guān)職能部門，以實施國家基本藥物制度為切入點，全面推進全系統(tǒng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，大力抓好五項重點任務(wù)，構(gòu)建“維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性”的運行新機制，力爭改革早見成效，切實緩解群眾看病難、看病貴問題。全縣17個政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2011年6月30日起啟動實施國家基本藥物制度，整體工作進展平穩(wěn)?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

一、強化組織領(lǐng)導(dǎo)，做實基礎(chǔ)工作

按照上級要求，在縣醫(yī)改辦的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在我縣實施國家基藥制度前后多次會同縣發(fā)改、藥監(jiān)、財政等部門進行基藥調(diào)研及督導(dǎo)檢查，縣衛(wèi)生局及時成立了以局長為組長的衛(wèi)生系統(tǒng)國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，為其配備了電腦、打印機等設(shè)施。印發(fā)了《XX縣衛(wèi)生局關(guān)于成立實施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通-1-

知》，轉(zhuǎn)發(fā)了《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)2011年河南省藥物政策與基本藥物制度工作要點的通知》，并結(jié)合我縣實際情況，于2011年7月出臺了《XX縣衛(wèi)生局關(guān)于進一步規(guī)范實施基本藥物制度管理工作的通知》（主要針對如何落實上級文件精神即對實施基藥工作前期出現(xiàn)的一些問題予以規(guī)范），2012年2月出臺了《XX縣衛(wèi)生局關(guān)于進一步加強實施基本藥物制度管理工作的通知》（主要對在2011年尤其是第四季度基藥工作運行中所發(fā)現(xiàn)的采購、使用、管理中所存在的問題予以規(guī)范）等內(nèi)部管理文件，并加強系統(tǒng)內(nèi)部人員（院長、醫(yī)生、藥品采購人員三個層面）的基藥培訓(xùn)工作，為順利實施基藥工作提供了組織和制度等方面的堅實保障。

二、采取有效措施、全面推進基藥工作開展

（一）廣泛宣傳，營造工作氛圍

為切實提高全民對實施國家基本藥物制度的關(guān)注度，進一步推進實施國家基本藥物制度工作的深入開展，我們多次召開專門會議組織學(xué)習(xí)國家基本藥物制度相關(guān)文件精神，并對文件精神進行宣傳解讀，做好輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作。通過電子屏幕、短信、宣傳單、固定宣傳欄等多種形式，對國家、省、市實施國家基本藥物制度的背景、目的、形式等相關(guān)知識進行宣傳，營造良好社會氛圍，使醫(yī)務(wù)人員和廣大群眾充分了解實施基本藥物制度的重大意義。

（二）摸清底數(shù)，做好清倉查庫工作

我縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)原有庫存藥品于2011年6月底按照《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》、《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》（2009版）和河南省增補的基本藥物目錄進行了清盤、登記，全部嚴格按照購買價格實行零差率銷售，原庫存非基本藥物藥品使用到2011年8月31日止，未銷售完的全部下架，不再繼續(xù)銷售，國家基本藥物目錄藥品全部納入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍。

（三）強化三項監(jiān)管，確保工作實效

一是強化藥品集中配送監(jiān)管。2011年8月初，我縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照上級要求，全部從河南省醫(yī)藥招標(biāo)采購中心掛網(wǎng)的《2011河南省集中采購中標(biāo)目錄、重點監(jiān)控目錄、直接采購目錄》中勾選并提交計劃購買臨床所需藥品。每月8日、18日、28日網(wǎng)上審核并上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購買所需基本藥物計劃，并按這三個時間段依次完成計劃上報、藥品入庫、單據(jù)審核、藥款撥付等項工作。2011河南省基本藥物重點監(jiān)控目錄藥品和2011河南省基本藥物直接采購目錄藥品，按照醫(yī)療機構(gòu)原采購最低價，實行全縣統(tǒng)一價格采購。對于一些斷檔應(yīng)急藥品，經(jīng)請示市衛(wèi)生局和市招標(biāo)辦，對所需藥品全部按照同種藥品、同種劑型、同種規(guī)格跟標(biāo)價集中采購配送，并逐級備案。截止2012年3月18日，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共網(wǎng)上采購基本藥物XX萬元、入庫XX萬

元、正在送貨XX萬元，無法配送XX萬元，到期未送XX萬元。

二是強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。實施國家基本藥物制度后，各基層醫(yī)療單位的臨床用藥品規(guī)明顯減少、藥品檔次明顯降低。為此，我們要求各基層醫(yī)療單位嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，科學(xué)選擇藥品及配備，嚴密觀察病人治療效果，耐心做好病人及家屬的解釋工作，確保醫(yī)療安全。并會同糾風(fēng)、醫(yī)改、藥監(jiān)、農(nóng)合等有關(guān)部門定期進行督導(dǎo)檢查，嚴格“雙十”制度（每季度利用新農(nóng)合監(jiān)控網(wǎng)對用量前十位的“新特”藥和抗生素進行臨床用藥評價，對違規(guī)用藥問題嚴重單位、人員、藥品進行整改），及時解決問題，將隱患解決在萌芽狀態(tài)，并對督導(dǎo)檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題限期整改，每次督導(dǎo)檢查結(jié)束后均把督導(dǎo)結(jié)果在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)中予以通報。對于在督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的藥物亂用等違規(guī)現(xiàn)象，一經(jīng)查實，分三個層面進行處理、對責(zé)任單位給予全縣通報批評、問題嚴重的列入重點監(jiān)控單位；對相關(guān)責(zé)任人予以口頭批評、書面警告、取消首席醫(yī)師、服務(wù)標(biāo)兵評選資格、黨政紀(jì)處分等處理；對所涉及的有關(guān)藥品列入縣級重點監(jiān)控藥品，在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)限期整改。整改期一般為一個季度（停止采購），整改期滿會同新農(nóng)合等部門經(jīng)審核評估后在整改期內(nèi)無不合理用藥及其他違規(guī)行為的，恢復(fù)正常臨床采購，但該藥品品種將列入縣重點監(jiān)控采購品種（計劃單報、發(fā)票單開、用

量控制、付款單列）重點管理，為基藥工作順利實施提供基本保障。

三是強化資金監(jiān)管，為實施基藥制度提供長效支撐。2011年按照上級要求及時成立了衛(wèi)生財務(wù)監(jiān)管中心，實行重大開支審批制度和縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)月審計制度，17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部納入縣財務(wù)集中監(jiān)管。中心成立以來，充分發(fā)揮集中監(jiān)管優(yōu)勢，為實施基本藥物制度基礎(chǔ)數(shù)據(jù)調(diào)研、資金需求測算、政策措施論證提供了極大便利。在資金使用監(jiān)管方面，我縣本著先保職工工資、三金和基藥款的原則，定期召開局長辦公會對各基層醫(yī)療機構(gòu)基藥款的審核撥付工作進行研究，截止目前共支付藥品配送企業(yè)基藥藥款XX余萬元。

（四）積極推進村衛(wèi)生室及縣直醫(yī)療機構(gòu)實施基藥工作 2011年12月1日，我縣按照上級要求，在全縣所有村衛(wèi)生室開始實行基藥制度，“零差價”銷售。截止目前，已有5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的部分村室已通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行基藥“網(wǎng)購”；縣直醫(yī)療機構(gòu)實施基藥制度正在進行宣傳發(fā)動，正隨醫(yī)改其他工作同期推進。

三、存在問題及困難

（一）表現(xiàn)在財政投入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需求不相適應(yīng)；一體化村衛(wèi)生室納入制度實施范圍的保障性政策不健全；工作量大與醫(yī)務(wù)人員收入減少形成明顯反差；對規(guī)模

較大、人員多、工資支出多的中心衛(wèi)生院，在財政補助、實施基本藥物制度、藥品零差價銷售等方面和一般衛(wèi)生院一樣，缺少政策扶持，沒有資金改善就醫(yī)環(huán)境、更新設(shè)施設(shè)備，基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展面臨諸多困難等。

（二）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)方式和服務(wù)觀念仍未徹底轉(zhuǎn)變，以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥養(yǎng)院現(xiàn)象依然存在，部分醫(yī)生用藥習(xí)慣還沒有得到根本扭轉(zhuǎn)，個別醫(yī)院管理松懈，藥事管理組織形同虛設(shè)，基本藥物采購計劃編制混亂，藥品庫存大，業(yè)務(wù)收入扣除工資等必需開支外，所余款項不足于支付基藥款。臨床診療中過度用藥和濫用抗生素現(xiàn)象依然存在，醫(yī)院次均住院費用、次均門診藥品費用、次均住院藥品費用和業(yè)務(wù)收入藥占比等指標(biāo)均呈不同程度的上升趨勢。

（三）部分基本藥物配送企業(yè)配送藥品不及時，到臨床醫(yī)生處進行藥品促銷的行為依然存在。

（四）村室基藥制度實施整體推進較為緩慢，我縣柏城、環(huán)城、柏亭、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)、老王坡管委會等5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處村衛(wèi)生室管理工作分別由縣二院、縣中醫(yī)院承擔(dān)，現(xiàn)無法通過基藥網(wǎng)購平臺進行基藥采購（無用戶名）。

（五）部分村衛(wèi)生室由于村委整合，對基藥補償機制等醫(yī)改政策持觀望態(tài)度等因素影響，積極性不高，村室還存在有藥品加價銷售的現(xiàn)象。

四、下步工作打算

（一）繼續(xù)堅定不移地執(zhí)行基本藥物制度政策，做好基本藥物全省網(wǎng)上集中招標(biāo)采購各環(huán)節(jié)工作。

（二）突出重點、攻克難點，隨著我縣醫(yī)改工作的整體推進，重點抓好村室及縣直醫(yī)療機構(gòu)基藥管理工作。

（三）以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為抓手，將醫(yī)院發(fā)展的著力點放在提高醫(yī)療服務(wù)，改善醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，強化質(zhì)量管理和提升服務(wù)檔次，改善服務(wù)態(tài)度，強化醫(yī)院內(nèi)部管理、開源節(jié)流轉(zhuǎn)變等方面。

（四）進一步加強與藥品配送企業(yè)的溝通聯(lián)系，確?；舅幬锛皶r、保質(zhì)、足額配送，保障醫(yī)療機構(gòu)用藥安全。

（五）進一步加大合理用藥宣傳和培訓(xùn)工作。引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)、合理用藥，認真落實藥物“雙十”制度和定期督導(dǎo)檢查制度，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理，切斷藥品收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的利益鏈，加大治理醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)、超服務(wù)能力接診和大處方、亂用藥等違規(guī)行為力度，建立長效管理機制。

第四篇：實施國家基本藥物制度工作總結(jié)

梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作總結(jié)

自實施基本藥物制度以來，梁子湖區(qū)緊緊圍繞各級部署要求，立足先行先試，一手抓基本藥物制度政策執(zhí)行，一手抓實施過程督導(dǎo)檢查，通過完善體制機制，實施配套改革，堅持“?；?、強基層、建機制”的根本要求，突出積極穩(wěn)妥，著力創(chuàng)新發(fā)展，堅定實施國家基本藥物制度，取得了一定成效?，F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：

一、工作開展情況

實施國家基本藥物制度在衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的高度，充分認識實施國家基本藥物制度的重要性、系統(tǒng)性和復(fù)雜性，在扎實穩(wěn)妥原則下，形成了設(shè)計科學(xué)、制度完善、措施有力的良好工作機制，為全市基本藥物制度擴面工作提供了有益借鑒。

（一）堅持配套聯(lián)動，優(yōu)化改革路徑，有序?qū)嵤﹪一舅幬镏贫取?/p>

一是強化組織領(lǐng)導(dǎo)，做實基礎(chǔ)工作。成立了全區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，明確了專職工作人員。區(qū)醫(yī)改辦充分發(fā)揮“綜合、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、服務(wù)、督查”職能，召開專題會議15次，及時調(diào)度部署相關(guān)工作；作為具體實施部門，成立了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了一把手負總 1

責(zé)、分管局長靠上抓、具體工作有專門責(zé)任人的工作格局，有力地促進了基本藥物制度的實施；區(qū)財政、人事、物價等相關(guān)部門也積極配合，形成了自上而下、職責(zé)明晰的工作體系，提高了基本藥物制度的執(zhí)行力；為掌握實施基本藥物制度基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，在年初制定了《梁子湖區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作調(diào)研提綱》，細化了調(diào)研任務(wù)，區(qū)衛(wèi)生、財政、人事、勞動、物價等部門圍繞調(diào)研課題，深入基層實地調(diào)研5次，建立了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫；區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)深入一線靠前指揮，多次會同區(qū)衛(wèi)生、財政、醫(yī)改等部門負責(zé)人，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行實地調(diào)研，認真了解制度實施過程中遇到的困難和問題，及時研究解決措施，為基本藥物制度全面實施打下了堅實基礎(chǔ)。

二是構(gòu)建政策體系，注重宣傳引導(dǎo)。立足本縣實際，出臺了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作方案》，明確了各項具體工作要求；區(qū)醫(yī)改辦擬定了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作配檔表》，細化了工作內(nèi)容和任務(wù)，并層層分解責(zé)任，逐項加以落實，增強了實施基本藥物制度的可操作性；區(qū)衛(wèi)計局出臺了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作方案》，對全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度做了進一步具體要求，在全區(qū)7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和58家一體化村衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，實行零差率銷售；區(qū)物價部門印發(fā)了《關(guān)于實施基本藥物制度過渡期價格管理有關(guān)問題的通

知》、《關(guān)于公布國家基本藥物最高采購限價的通知》，將價格關(guān)口前移，確保制度實施安全、順暢；突出宣傳引導(dǎo)，通過廣播媒介等多種形式宣傳基本藥物制度政策規(guī)定，創(chuàng)設(shè)良好輿論氛圍，區(qū)衛(wèi)計局堅持由點及面、全員培訓(xùn)，共組織系統(tǒng)內(nèi)基本藥物制度培訓(xùn)班5期，培訓(xùn)人員186人次，指導(dǎo)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展培訓(xùn)233人次，系統(tǒng)內(nèi)基本藥物制度政策知曉率達到100%。

三是按時啟動實施，動態(tài)監(jiān)測評估。突出扎實穩(wěn)妥，選取三處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為實施基本藥物制度重點監(jiān)測單位，通過監(jiān)測查找問題，研究對策，積累經(jīng)驗；在可行性論證的基礎(chǔ)上，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施國家基本藥物制度，同時著眼大局，立足長遠，將一體化村衛(wèi)生室納入了制度實施范圍，基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的覆蓋率達到100%；強化實施過程監(jiān)測評估，嚴格執(zhí)行藥品零差率銷售政策，停止購進非基本藥物，同時將基本藥物納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄。建立了定期督查通報制度，每月分組到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行專項督查，做到以查促進、以查促評，確?；舅幬镏贫攘夹?、健康運行。

（二）落實財政補償，強化資金監(jiān)管，夯實國家基本藥物制度保障體系。

一是落實財政補助，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)有效運轉(zhuǎn)。為了保證基層醫(yī)療機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)，我區(qū)同步探索建立多渠道的投入

補償機制，按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法，核定醫(yī)改補助資金，優(yōu)先保障人員和服務(wù)經(jīng)費。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥改補助資金實行按月核撥、年終結(jié)算，2014共撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥改補助資金259萬元，專項用于實施基本藥物制度改革補助。實行了財政專項補助。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員工資按月及時核撥，對一體化村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生每年7000元的標(biāo)準(zhǔn)給予補助，并將其醫(yī)療收入的80%用于鄉(xiāng)醫(yī)工資補助及衛(wèi)生室公用經(jīng)費。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的，按比例進行公共衛(wèi)生經(jīng)費補助。按規(guī)定提高基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格，增加了基層醫(yī)療單位的醫(yī)療收入，在一定程度上彌補了實施基本藥物制度給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)帶來的減收。

二是實行財務(wù)集中監(jiān)管，為實施基本藥物制度提供長效支撐。著眼醫(yī)改形勢下對財務(wù)管理工作的新要求，區(qū)衛(wèi)計局創(chuàng)新財務(wù)監(jiān)管模式，實行重大開支審批制度和醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)月審計制度，財務(wù)集中監(jiān)管。充分發(fā)揮集中監(jiān)管優(yōu)勢，為實施基本藥物制度基礎(chǔ)數(shù)據(jù)調(diào)研、資金需求測算、政策措施論證提供了極大便利；在落實財政補助資金方面，實行集中收付、統(tǒng)一管理，最大限度地壓縮開支，保障經(jīng)費統(tǒng)籌安排、合理使用。同時，明確資金監(jiān)管責(zé)任和失職處分辦法，對資金運行進行跟蹤問效、全程監(jiān)管，使每一筆補助資金都處于社會各界和群眾的監(jiān)督中，開創(chuàng)了“公開、公正、陽光” 的運作模式，為實施基本藥物制度提供了長效支撐。

（三）跟進配套改革，發(fā)揮綜合效應(yīng)，促進國家基本藥物制度整體協(xié)調(diào)推進。

一是推進人事制度改革，建立因事設(shè)崗、全員聘用的用人機制。根據(jù)上級限定的核編比例，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式人員編制，實行定編定崗、按崗定人，嚴格控制非衛(wèi)生技術(shù)人員和臨時用工人員比例，調(diào)劑人員余缺，合理分流富余人員，在崗人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）全部與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同，實行全員聘用。實施基本藥物制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員的工資福利待遇按同級全額事業(yè)單位職工工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長不再為“發(fā)工資”犯愁，得以集中精力搞好管理和服務(wù)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展逐步入良性循環(huán)。

二是推進分配制度改革，建立體現(xiàn)績效的考核分配機制。按照上級文件精神，區(qū)衛(wèi)計局會同區(qū)人社局、財政局制定了《梁子湖區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》，并制定了《醫(yī)療衛(wèi)生單位目標(biāo)管理績效考核辦法》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員實施績效考核及績效工資分配制度指導(dǎo)意見（試行）》，完善以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心的基層醫(yī)療單位績效考核機制，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化村衛(wèi)生室全部實行績效工資制。區(qū)衛(wèi)計局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行考核，定期考核與日?？己讼嘟Y(jié)合，定期考核每半

年一次，考核結(jié)果與財政補助掛鉤，對完成公共衛(wèi)生等醫(yī)改工作任務(wù)的，全額撥付財政補助資金，完不成的，按完成工作任務(wù)比例扣減財政補助資金。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立績效考核分配領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合各自實際，制定崗位績效考核細則，對醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生每月進行考核，考核結(jié)果與工資掛鉤，工資總額的60%按月發(fā)放，40%部分作為績效工資，根據(jù)職工的工作崗位和確定的崗位系數(shù)，按照工作服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度指標(biāo)分別按40%、40%、20%的比例進行百分制考核，計算個人每月考核總分值，按月發(fā)放績效考核工資。建立起按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，工作業(yè)績與個人收入掛鉤，充分調(diào)動了基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

二、取得的成效

我區(qū)實施國家基本藥物制度以來，通過創(chuàng)新思想，積極探索，基本藥物制度步入了平穩(wěn)、有效運行的軌道，取得了初步成效。

一是群眾藥費負擔(dān)明顯減輕，受益的程度不斷增加。實行零差率銷售后，我區(qū)西藥、中成藥的降價幅度分別達56.7%和42.6%，平均降價幅度達51.8%，基層醫(yī)療機構(gòu)門診人次同比增長了20%、住院人次同比增長了16.6%，基本藥物新農(nóng)合報銷比例提高了10%，2010年以來共讓利群眾5000余萬元，群眾深切體會到了制度實施帶來的實惠。

二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理意識明顯增強，發(fā)展的側(cè)重點開始轉(zhuǎn)移。實施基本藥物制度，藥品收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的利益鏈被切斷，衛(wèi)生院超范圍執(zhí)業(yè)、超服務(wù)能力接診的現(xiàn)象基本消除，大處方、亂用藥的現(xiàn)象從源頭得到遏制，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)顯著提升。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，開始從“以藥養(yǎng)醫(yī)”向強化醫(yī)院內(nèi)部管理、開源節(jié)流轉(zhuǎn)變，開始將醫(yī)院發(fā)展的著力點放在提高醫(yī)療服務(wù)上，開始著力改善醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，強化質(zhì)量管理和提升服務(wù)檔次，各醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理意識明顯增強，服務(wù)態(tài)度顯著改善，醫(yī)院面貌煥然一新。

三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職能開始轉(zhuǎn)變，公益性屬性逐步回歸。通過實施國家基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位和服務(wù)方向進一步明確，開始由以醫(yī)療服務(wù)為主向以公共衛(wèi)生服務(wù)為主轉(zhuǎn)變，在提供醫(yī)療服務(wù)方面，主要放在為群眾提供常見病、多發(fā)病的基本診療上，工作的主要精力開始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康檔案等公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，其公益性屬性進一步凸顯和提高。

三、存在困難、工作建議及下步打算

我區(qū)實施基本藥物制度堅持積極主動，科學(xué)設(shè)計，周密實施，取得了一定成效，但在實施過程中也存在一些困難和問題，主要表現(xiàn)在財政投入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需求不相適應(yīng)；一體化村衛(wèi)生室納入制度實施范圍的保障性政策不健全；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制數(shù)量滿足不了實際崗位需求，工

作量大與醫(yī)務(wù)人員收入減少形成明顯反差；對規(guī)模較大、人員多、工資支出多的衛(wèi)生院，在財政補助、實施基本藥物制度、藥品零差價銷售等方面，缺少政策扶持，沒有資金改善就醫(yī)環(huán)境，更新設(shè)施設(shè)備，發(fā)展面臨諸多困難等。這些困難和問題都需要我們高度重視，充分發(fā)揮主觀能動性，統(tǒng)籌加以解決。

在實施基本藥物制度工作中，建議各級財政加大對醫(yī)改的投入力度，充分考慮實施基本藥物制度給基層醫(yī)療機構(gòu)帶來的減收因素，妥善考慮基層醫(yī)療單位歷史形成的債務(wù)問題及預(yù)留一定的發(fā)展基金，確?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)和良性發(fā)展；建立完善鄉(xiāng)醫(yī)準(zhǔn)入、退出機制，確保鄉(xiāng)醫(yī)隊伍充滿活力，制定各地按服務(wù)人口合理核定鄉(xiāng)醫(yī)數(shù)的指導(dǎo)意見，增加在崗鄉(xiāng)醫(yī)補助，完善養(yǎng)老保險制等用工基本保障制度，穩(wěn)定鄉(xiāng)醫(yī)隊伍；建議應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院的人員、規(guī)模、工資支出、業(yè)務(wù)發(fā)展需要等實際情況實行分類管理、區(qū)別對待，對一般衛(wèi)生院實行藥物零差價銷售，對較大規(guī)模衛(wèi)生院給予政策傾斜。在保證使用基本藥物制度的前提下，根據(jù)較大規(guī)模衛(wèi)生院業(yè)務(wù)特色需求，放寬基本藥物使用范圍，允許配備使用一定比例的開展相關(guān)執(zhí)業(yè)項目必須且療效好的非基本藥物，扶持較大規(guī)模鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展。

下步工作中，我區(qū)將緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”這個核心，著力抓好以下工作：一是繼續(xù)堅定不移地執(zhí)

行基本藥物制度政策，做好基本藥物全省網(wǎng)上集中招標(biāo)采購各環(huán)節(jié)工作，確保規(guī)范招標(biāo)、及時回款。二是以實施績效考核制度為抓手，進一步完善補償機制等綜合配套改革措施，確保為醫(yī)改提供更加強力、長效的政策保障。三是抓好國家建設(shè)項目的調(diào)度和推進，爭取盡快發(fā)揮效用，同時在村衛(wèi)生室建設(shè)項目完成的基礎(chǔ)上，進一步加強對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，提升服務(wù)能力和檔次；四是繼續(xù)扎實有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強督導(dǎo)和資金監(jiān)管，年內(nèi)確保全部完成公共衛(wèi)生相關(guān)工作，提高公共衛(wèi)生服務(wù)項目的可及性和普惠性。實現(xiàn)醫(yī)改形勢下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展的新跨越。

二○一四年十一月十九日

第五篇：衛(wèi)生院實施基本藥物制度工作總結(jié)

衛(wèi)生衛(wèi)生院

實施基本藥物制度工作總結(jié)

我院在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，自2011年5月1日實施基本藥物制度至今，2011年1-9月與2010年1-9月同期相比，門急診人次上升12%；出院人次上升31%；均次門診費用下降18%，均次住院藥品費用下降31%；，共購入基本藥物15.4萬元；涉及生產(chǎn)企業(yè)1家，訂單執(zhí)行總到貨率為97%；最短的配送時間兩天到貨，平均到貨時間為兩天，總體運行良好；現(xiàn)在我院共有基本藥物150種，根據(jù)衛(wèi)生局醫(yī)改辦統(tǒng)一部署，貫徹國家基本藥物精神，作總結(jié)如下：

一、統(tǒng)一思想認識，強化醫(yī)改措施落實到位

2011年2月28日，我們參加了縣衛(wèi)生局組織的實施基本藥物制度培訓(xùn)，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，成立了由院長為組長的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，精心組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)基本藥物知識，并利用開早會，積極宣傳實施基本藥物制度是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點，對有效減輕群眾用藥負擔(dān)，保障群眾安全用藥具有十分重要的意義，特別要求一線醫(yī)務(wù)工作者及藥房工作人員要吃透文件精神，更新觀念，正確引導(dǎo)患者使用基本藥物，明白基本藥物零差率銷售。

醫(yī)院利用各種方法加大宣傳力度：如懸掛基本藥物宣傳橫幅、利用集市組織人員發(fā)放宣傳資料，爭取社會各界的積極支持與參與。

二、嚴格執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購及配送制度 自2011年5月1日始，我院按照規(guī)定配備使用基本藥物，嚴格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方管理制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好用藥習(xí)慣，確?；舅幬锖侠硎褂?，并在藥房窗口上方懸掛基本藥物公示牌，讓群眾切實感受到醫(yī)改帶來的實惠。

截止到2011年11月20日，我院嚴格執(zhí)行伊犁地區(qū)基本藥物最高采購限價目錄，做到每一樣藥品的采購能夠立足患者用藥需求，先做用藥審核通過后，再購貨、驗收、入庫，不積壓庫存、不超范圍使用，藥庫工作人員與臨床科室密切配合，經(jīng)常交流在藥品流通中出現(xiàn)的問題，合理解決。

2011年5月1日號始，嚴格執(zhí)行國家307種藥物（753個品規(guī)）的網(wǎng)上采購，能夠端正工作態(tài)度，選定本單位藥品采購目錄，并按照規(guī)定確定配送企業(yè)，及時上報衛(wèi)生局審核，最終確定本院藥品采購目錄和配送企業(yè)，建立相對穩(wěn)定的配送關(guān)系。認真把握單位用藥規(guī)律，保持合理的藥品庫存，科學(xué)制定采購計劃，及時準(zhǔn)確通過采購平臺發(fā)送訂單需求，加強與配送企業(yè)的溝通，改變醫(yī)務(wù)工作者的用藥習(xí)慣，提高國家基本藥物的正確使用水平

總之，自實行基本藥物制度以來，確實減輕了人民群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)，價格明顯下降，今后我們將在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，把維護人民群眾健康權(quán)益放在第一位，立足市情，保證我院基本藥物足額供應(yīng)和合理使用！

2011年11月20日