第一篇：實施基本藥物制度工作匯報

實施基本藥物制度工作匯報

根據(jù)《省人民政府辦公廳在全省政府辦基層衛(wèi)生醫(yī)療機構全面實施國家基本藥物制度的通知》及《村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的意見》文件精神，我鎮(zhèn)院村兩級醫(yī)療機構分別于***正式實施國家基本藥物制度?，F(xiàn)將實施情況匯報如下：

一、基本情況

衛(wèi)生院位于潛江市西北邊陲，全鎮(zhèn)版圖111平方公里。實有干部職工48人張，承擔著全鎮(zhèn)**人的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、基本公共衛(wèi)生服務以及對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理職能。***

二、基本藥物的配備使用情況

我院目前配備使用的國家基本藥物*，省增補品種*種，共計*種；村衛(wèi)生室平均用藥品種數(shù)*種，基本能夠滿足臨床用藥所需。全部基本藥物實行零差率銷售，并全部納入新農(nóng)合報銷范圍。目前，我院住院患者使用基本藥物報銷比例為*

三、基本藥物制度實施情況

自實施國家基本藥物制度以來，在實施過程中我們重點把握以下六個環(huán)節(jié)：

（一）加強領導，成立工作專班。為推動國家基本藥物制度順利實施，我院成立了*領導小組，抽調(diào)財務、藥庫、藥房、各臨床相關科室負責人組建了工作專班。

（二）廣泛宣傳，普及基本藥物制度政策。為提高人民群眾對實施國家基本藥物制度的知曉度，我們一方面加強醫(yī)務人員的宣傳培訓工作，使他們了解國家基本藥物制度內(nèi)容，掌握基本藥物知識，培養(yǎng)合理用藥習慣；另一方面注重對群眾的宣傳，通過基本藥物價格公示，印發(fā)宣傳單、懸掛標語、橫幅等多種方式宣傳外，尤其重視在診療過程中的宣傳，讓患者正確了解和消費使用基本藥物。*

（三）系統(tǒng)培訓，提高基本藥物使用靈活度。為了讓醫(yī)務人員和藥房工作人員盡早熟悉和靈活運用基本藥物。一是在**組織下，先后分6期歷時24天，在****對轄區(qū)內(nèi)院村二級醫(yī)務人員進行基本藥物制度、臨床應用知識的培訓，共培訓***余人次。二是利用*周四的學習日，進行《國家基本藥物臨床指南》和《處方集》的專項業(yè)務培訓，規(guī)范醫(yī)務人員對基本藥物的使用。

（四）規(guī)范采購渠道，確?；舅幬锕?。院、村基本藥物采購統(tǒng)一實行網(wǎng)上平臺采購，由配送企業(yè)統(tǒng)一配送到衛(wèi)生院藥庫，藥庫再調(diào)撥至藥房及村衛(wèi)生室*。

（五）強化督導，確?；舅幬镯樌麑嵤?。在利用藥品監(jiān)管系統(tǒng)的同時，我院每月組織督導專班，對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度情況開展入戶調(diào)查，及時掌握基本藥物的配備、購藥渠道、合理使用和零差率銷售等情況。并將實施情況納入績效考核范疇，與經(jīng)費掛鈞，落實獎懲兌現(xiàn)。

四、基本藥物實施后補償機制

衛(wèi)生院補償機制：一是在實施國家基本藥物制度的同時進行人事制度改革，實行績效工資制度，補償衛(wèi)生院部分人員經(jīng)費。二是基本公共衛(wèi)生服務均等化項目經(jīng)費補償，*。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補償，*** 村衛(wèi)室補償機制：一是基本公共衛(wèi)生服務均等化項目經(jīng)費，其中40%通過績效考核比例補償村衛(wèi)生室。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌一般診療費*元，*三是政府定額專項補助。對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按服務人口、服務質量及基本藥物使用量給予定額補助。

通過以上補償渠道，來保障我鎮(zhèn)院村兩級醫(yī)療機構的正常運行，提高他們的工作積極性。

五、實施基本藥物制度后的社會效益

衛(wèi)生院實施成效：*我院正式啟動實施國家基本藥物制度，農(nóng)民就醫(yī)負擔明顯減輕，*藥品價格下降、門診次均藥費下降、住院次均藥費下降、門診人次上升、群眾滿意度上升）******患者滿意度大幅提升。群眾得到了實惠，群眾滿意度大幅提升。

村衛(wèi)生室實施成效:*村衛(wèi)生室正式實施國家基本藥物制度以來，藥品銷售***萬元，*門診次均藥費**元，*;門診月均人次***人次，較實施前增長***

通過實施基本藥物制度的實施，群眾就醫(yī)負擔明顯減輕，在一定程度上緩解了“看病難、看病貴”的醫(yī)患矛盾，基層醫(yī)療機構的社會形象也得到進一步提升。

五、基本藥物制度實施過程中存在的問題

（一）基本藥物招標品種不全。**

（二）基本藥物配送不及時、不齊全。* *

（三）工作量增加，收入降低，基層醫(yī)務人員積極性不高。

第二篇：我縣實施基本藥物制度工作匯報

我縣實施基本藥物制度工作匯報

（2011年6月13日）

按照上級醫(yī)改精神和省、市政府的要求，在縣委、縣政府的高度重視和相關職能部門的密切配合下，我縣醫(yī)改工作已全面啟動并順利推進，為了確保我縣按照省委、省政府提出的6月20日前所有政府辦基層醫(yī)藥衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度的目標要求如期實現(xiàn)?，F(xiàn)就有關工作匯報如下：

一、最近省、市醫(yī)改工作會議主要精神

2011年5月31日，省醫(yī)改辦組織召開湖南省第三批實施基本藥物制度縣市區(qū)工作會議；6月7日，市醫(yī)改辦組織召開全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施基本藥物制度工作會議，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施基本藥物制度的工作進行部署安排。

（一）省醫(yī)改工作會議主要精神

會議認為，全力推進醫(yī)改工作，是當前各級黨委、政府的政治任務和重大責任，是改善和保障民生的迫切需要。實施基本藥物制度是有效緩解看病難、看病貴問題的重要舉措，是當前醫(yī)改工作的重中之重，是縱深推進醫(yī)改的切入點和突破口。

會議強調(diào)，要深入領會全國醫(yī)改工作會議精神，貫徹落實克強副總理“?；?、強基層、建機制”和“統(tǒng)籌安排、突出重點、循序漸進”兩條思路，積極穩(wěn)妥推進基本藥物制度實施。一要確保及時全面啟動，省委、省政府明確要求各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要在6月20日以前全面按時啟動實施基本藥物制度，實行零差率銷售藥物。不允許延期啟動或只啟動轄區(qū)內(nèi)部分基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，省里將明查暗訪，全省通報；二要確保基本藥物的配備使用，在307種國家基本藥物的基礎上，湘衛(wèi)藥政發(fā)[2011]4號文件明確了以省為單位增補的198個基本藥物品種，全省可用的品種達到505個。三要確?；舅幬锏牟少徟渌?。省里已按照國務院的要求制定了新的采購辦法，嚴格實行“招采結合、量價掛鉤、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一配送”。四是確?；舅幬锪悴盥输N售和報銷政策到位。所有藥物必須實行零差率銷售，并且要全部納入基本醫(yī)療保障制度藥品目錄，報銷比例要明顯高于其他非基本藥物。五是確保補償政策落實和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉。要進一步加大財政投入，落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的專項補助以及經(jīng)常性收支差額的補助，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉，市州和縣市區(qū)政府要進一步加大投入，將醫(yī)改所需資金納入預算，確保及時足額撥付到位。

會議指出，推進醫(yī)改工作，關鍵是要加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合配套改革，建立新機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運轉。一是推進人事制度改革。實行定編定崗不定人管理體制、院長競爭上崗制和全員聘用制。二是推進分配制度改革。加快建立健全績效考核體系，全面落實績效工資，擴大獎勵性績效工資的比重，強化績效考核，調(diào)動基層醫(yī)務人員的積極性。三是推進財務管理體制改革。各縣區(qū)衛(wèi)生局要成立財務集中核算中心，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務實行集中管理，進一步規(guī)范財務行為，確保實施基本藥物制度后，更加有效運行。

會議要求，各縣市區(qū)要建立強有力的組織領導機構，加強基本藥物政策宣傳和基本藥物制度政策與知識的培訓，及時調(diào)查研究，強化督導評估。省委、省政府明確要求將醫(yī)改目標任務責任制納入各級政府為民辦實事的考核驗收內(nèi)容，納入績效考核范疇。

（二）市醫(yī)改工作會議主要精神

會議傳達了省醫(yī)改工作會議主要精神，對全市第三批實施基本藥物制度五個縣區(qū)準備工作情況進行通報，并對各縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位全面實施基本藥物制度提出了明確的要求。一要加大工作力度。要求各縣區(qū)近段時間集中人力、集中精力，全力以赴投入基本藥物制度實施前各項工作，確保6月20日以前啟動實施。二要加強政策宣傳。各縣區(qū)要統(tǒng)一為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備價格公示牌或電子顯示屏，建立固定的宣傳欄。要通過政府公告、媒體宣傳、印發(fā)宣傳資料、懸掛橫幅、公開承諾等多種形式，營造宣傳氛圍，提高群眾對基本藥物的認識度和信賴度，爭取社會各界理解、配合和支持，形成合力。三要加強人員培訓。各縣區(qū)衛(wèi)生局、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要組織相關人員學習基本藥物制度相關文件，并抓好基層醫(yī)務人員業(yè)務培訓。四要加強督導檢查。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)階段財政投入補償機制和實施基本藥物制度后的補助水平、啟動后“五個確保”落實情況、出現(xiàn)的問題和遇到的困難做到心中有數(shù)，并積極引導、協(xié)調(diào)解決。6月底或7月初，省政府、省醫(yī)改領導小組將深入各縣區(qū)開展明查暗訪，并按計分排位全省通報。

二、我縣前段醫(yī)改工作開展情況

（一）成立組織機構。為確保醫(yī)改工作的快速啟動和順利推進，我縣成立了以縣長任組長、常務副縣長任常務副組長和縣四大家相關領導任副組長，各有關部門為成員單位的縣醫(yī)改領導小組。按照縣醫(yī)改領導小組的安排，我們從政府辦、發(fā)改、衛(wèi)生、財政、紀委、審計、編辦、勞動、人事、物價、藥監(jiān)等部門抽調(diào)相關人員，成立了醫(yī)改辦。對全縣醫(yī)改工作實行統(tǒng)一領導、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一協(xié)調(diào)。

（二）組織學習考察。為學習借鑒醫(yī)改工作先進縣市的經(jīng)驗做法，積極穩(wěn)妥地推進我縣醫(yī)改工作，5月16日至18日，我縣組織醫(yī)改學習考察團，赴武岡、寧鄉(xiāng)兩地學習取經(jīng)，學習了兩地在醫(yī)改實踐中探索和積累的成功經(jīng)驗，受到了較大的啟發(fā)。

（三）制訂實施方案。根據(jù)縣醫(yī)改領導小組研究的意見，醫(yī)改辦制定了《衡陽縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度工作方案》，縣紀委制定了《衡陽縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作紀律規(guī)定》。根據(jù)對基層衛(wèi)生院財務、藥品、編制的清理核查結果，醫(yī)改辦正在起草制訂《衡陽縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案》和《衡陽縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施國家基本藥物制度財政補償方案》。

（四）開展業(yè)務培訓。醫(yī)改辦分別于5月24日和5月30日組織基層衛(wèi)生院院長、人事專干、財務會計及醫(yī)改辦抽調(diào)的工作人員進行基層衛(wèi)生院財務、藥品、編制清理核查工作培訓。同時，我們還將組織基層衛(wèi)生院管理人員及業(yè)務骨干，對基本藥物制度政策和業(yè)務知識進行培訓，目前準備工作已經(jīng)就緒，計劃于6月14日至15日開展集中培訓，各基層衛(wèi)生院隨后組織開展院內(nèi)培訓。

（五）藥品清倉核庫。5月25日至31日，縣政協(xié)副主席肖紹展親自掛帥，縣醫(yī)改辦副主任劉漢順具體牽頭組織，以縣物價局為主，從縣醫(yī)改辦、物價局、衛(wèi)生局抽調(diào)工作人員分為5個清查小組，對28個基層醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)有庫存藥品的進價、實際銷售價格進行了全面的清理摸底，核實全縣28個基層醫(yī)療衛(wèi)生單位庫存藥品進價總額為7274707.83元，銷售價格總額為12888510.09元，其中基本藥物進價總額為3491215.97元，銷售價格總額為6688283.56元；非基本藥物進價總額為3783491.86元，銷售價格總額為6200226.53元。

（六）財務清理核查。5月31至6月11日，縣人大副主任周鐵生親自掛帥，縣醫(yī)改辦副主任譚愛平具體牽頭組織，以縣財政局為主，從醫(yī)改辦、發(fā)改、財政、審計、衛(wèi)生、勞動等部門抽調(diào)人員分7個組，對全縣28個基層醫(yī)療衛(wèi)生單位2008-2010年的財務收支情況進行了清理核查。結果數(shù)據(jù)正在統(tǒng)計中。

（七）編制清理核查。6月8日至11日，縣委宣傳部長凌英親自掛帥，醫(yī)改辦副主任陳惠華具體牽頭組織，以縣編辦為主，從醫(yī)改辦、編辦、人事、勞動、衛(wèi)生等單位共抽調(diào)16人分4個組，對基層衛(wèi)生院的人員編制進行了清理，數(shù)據(jù)正在審核統(tǒng)計中。

（八）廣泛宣傳發(fā)動。為提高群眾對基本藥物制度的知曉率和對基本藥物的認識度，醫(yī)改辦加大了對醫(yī)改工作和基本藥物制度的宣傳力度。統(tǒng)一制作了價格公示牌、宣傳欄、承諾書，擬定了統(tǒng)一的醫(yī)改宣傳標語和橫幅內(nèi)容，擬印制政府通告和宣傳單，并正在與縣電視臺、縣黨政門戶網(wǎng)站聯(lián)系開辟宣傳專欄，通過多渠道、多方式對醫(yī)改政策和國家基本藥物制度進行大張旗鼓的宣傳，做到家喻戶曉。

三、提請會議研究決策的事項

（一）確定財政投入補償辦法。穩(wěn)定是改革和發(fā)展的前提，醫(yī)改工作必須積極穩(wěn)妥地推進。實施基本藥物制度以后，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的格局被打破，基層醫(yī)務人員的思想穩(wěn)定工作十分重要。建議迅速出臺財政補償方案，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的正常運轉，確保醫(yī)改工作順利推進。鑒于目前財政對醫(yī)改的投入方案還沒有研究出臺，建議暫時采取財政預撥的方式，從7月份開始，每月月初預撥醫(yī)改經(jīng)費到衛(wèi)生局，由衛(wèi)生局統(tǒng)籌下?lián)艿交鶎俞t(yī)院，以保證基層衛(wèi)生院的大局穩(wěn)定和正常運轉，直至財政投入方案正式出臺。

（二）研究解決人員編制問題。建議縣編委盡快核定基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制，出臺編制文件。

（三）成立衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心。為改革和規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理，依據(jù)省衛(wèi)生廳、省財政廳湘衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2011]6號文件《關于全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行財務集中核算管理的通知》精神，建議設立基層醫(yī)療衛(wèi)生單位會計核算中心，定編9人，為衛(wèi)生局內(nèi)設全額副科級事業(yè)單位，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務實行集中管理。在堅持預算管理權、資金所有權和使用權、財務審批權不變的前提下，按照集中管理、分賬核算的要求，實現(xiàn)財務管理、預算編制、賬戶設置、報賬制度、收付方式、采購資金支付辦理、收費票據(jù)管理、財務公開管理、會計電算化、檔案管理、審計監(jiān)管等十項工作管理統(tǒng)一，提高資金的使用效率。

（四）研究解決基層衛(wèi)生院退休人員社保問題。我縣基層衛(wèi)生院現(xiàn)有退休人員648人，這一部分人在縣機關事業(yè)單位社保所參保，過去退休工資采取的是“差額繳納、差額撥付”的方式，即把單位應繳的養(yǎng)老保險費與社保所應撥付的養(yǎng)老保險金進行收支兩抵后的差額撥付給其所在單位。實行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革后，省內(nèi)其它縣市均將退休人員納入社保部門統(tǒng)發(fā)退休金，建議從7月份開始，將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休人員退休費納入社保統(tǒng)發(fā)，并免除衛(wèi)生院24%的單位繳費部分。在下一次專題會議上，再研究確定退休人員的生活補貼發(fā)放問題。

（五）審定動員會和啟動儀式組織方案。1.動員大會。經(jīng)醫(yī)改領導小組研究，擬于6月18日上午9點在夏明翰文化宮召開衡陽縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨實施國家基本藥物制度動員大會，參會人員為縣四大家在職領導，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長及分管衛(wèi)生的領導，縣直部辦委局、行社總公司主要負責人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、縣級醫(yī)療單位主要負責人、衛(wèi)生局股級以上干部和醫(yī)改辦全體工作人員。擬由王縣長主持會議，會議安排四項議程：白縣長作大會報告，紀委白書記宣讀紀律規(guī)定，金蘭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和峴山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長作表態(tài)發(fā)言，縣委肖書記作重要講話。

2.啟動儀式。經(jīng)醫(yī)改領導小組研究，擬于6月20日上午9點在金蘭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院舉行我縣基層衛(wèi)生院實施基本藥物制度啟動儀式?？h醫(yī)改領導小組正、副組長，醫(yī)改辦全體工作人員，金蘭鎮(zhèn)黨委書記、鎮(zhèn)長、分管衛(wèi)生的負責人，衛(wèi)生局班子成員，金蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院班子成員參加。擬由凌部長或劉縣長主持，會議安排四項議程：王縣長發(fā)表講話，金蘭鎮(zhèn)黨委書記表態(tài)發(fā)言，金蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開承諾，白縣長宣布衡陽縣國家基本藥物制度正式啟動實施。啟動儀式結束后，由醫(yī)改領導小組及醫(yī)改辦分組到全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行巡查。

第三篇：衡陽縣實施基本藥物制度工作匯報

衡陽縣實施基本藥物制度工作匯報

衡陽縣醫(yī)改辦

（2011年6月13日）

按照上級醫(yī)改精神和省、市政府的要求，在縣委、縣政府的高度重視和相關職能部門的密切配合下，我縣醫(yī)改工作已全面啟動并順利推進，為了確保我縣按照省委、省政府提出的6月20日前所有政府辦基層醫(yī)藥衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度的目標要求如期實現(xiàn)?，F(xiàn)就有關工作匯報如下：

一、最近省、市醫(yī)改工作會議主要精神

2011年5月31日，省醫(yī)改辦組織召開湖南省第三批實施基本藥物制度縣市區(qū)工作會議；6月7日，市醫(yī)改辦組織召開全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施基本藥物制度工作會議，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施基本藥物制度的工作進行部署安排。

（一）省醫(yī)改工作會議主要精神

會議認為，全力推進醫(yī)改工作，是當前各級黨委、政府的政治任務和重大責任，是改善和保障民生的迫切需要。實施基本藥物制度是有效緩解看病難、看病貴問題的重要舉措，是當前醫(yī)改工作的重中之重，是縱深推進醫(yī)改的切入點和突破口。

會議強調(diào)，要深入領會全國醫(yī)改工作會議精神，貫徹落實克強副總理“?；?、強基層、建機制”和“統(tǒng)籌安排、突出重點、循序漸進”兩條思路，積極穩(wěn)妥推進基本藥物制度實施。一要確保及時全面啟動，省委、省政府明確要求各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要在6月20日以前全面按時啟動實施基本藥物制度，實行零差率銷售藥物。不允許延期啟動或只啟動轄區(qū)內(nèi)部分基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，省里將明查暗訪，全省通報；二要確保基本藥物的配備使用，在307種國家基本藥物的基礎上，湘衛(wèi)藥政發(fā)[2011]4號文件明確了以省為單位增補的198個基本藥物品種，全省可用的品種達到505個。三要確?；舅幬锏牟少徟渌?。省里已按照國務院的要求制定了新的采購辦法，嚴格實行“招采結合、量價掛鉤、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一配送”。四是確?；舅幬锪悴盥输N售和報銷政策到位。所有藥物必須實行零差率銷售，并且要全部納入基本醫(yī)療保障制度藥品目錄，報銷比例要明顯高于其他非基本藥物。五是確保補償政策落實和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉。要進一步加大財政投入，落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的專項補助以及經(jīng)常性收支差額的補助，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉，市州和縣市區(qū)政府要進一步加大投入，將醫(yī)改所需資金納入預算，確保及時足額撥付到位。

會議指出，推進醫(yī)改工作，關鍵是要加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合配套改革，建立新機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運轉。一是推進人事制度改革。實行定編定崗不定人管理體制、院長競爭上崗制和全員聘用制。二是推進分配制度改革。加快建立健全績效考核體系，全面落實績效工資，擴大獎勵性績效工資的比重，強化績效考核，調(diào)動基層醫(yī)務人員的積極性。三是推進財務管理體制改革。各縣區(qū)衛(wèi)生局要成立財務集中核算中心，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務實行集中管理，進一步規(guī)范財務行為，確保實施基本藥物制度后，更加有效運行。

會議要求，各縣市區(qū)要建立強有力的組織領導機構，加強基本藥物政策宣傳和基本藥物制度政策與知識的培訓，及時調(diào)查研究，強化督導評估。省委、省政府明確要求將醫(yī)改目標任務責任制納入各級政府為民辦實事的考核驗收內(nèi)容，納入績效考核范疇。

（二）市醫(yī)改工作會議主要精神

會議傳達了省醫(yī)改工作會議主要精神，對全市第三批實施基本藥物制度五個縣區(qū)準備工作情況進行通報，并對各縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位全面實施基本藥物制度提出了明確的要求。一要加大工作力度。要求各縣區(qū)近段時間集中人力、集中精力，全力以赴投入基本藥物制度實施前各項工作，確保6月20日以前啟動實施。二要加強政策宣傳。各縣區(qū)要統(tǒng)一為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備價格公示牌或電子顯示屏，建立固定的宣傳欄。要通過政府公告、媒體宣傳、印發(fā)宣傳資料、懸掛橫幅、公開承諾等多種形式，營造宣傳氛圍，提高群眾對基本藥物的認識度和信賴度，爭取社會各界理解、配合和支持，形成合力。三要加強人員培訓。各縣區(qū)衛(wèi)生局、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要組織相關人員學習基本藥物制度相關文件，并抓好基層醫(yī)務人員業(yè)務培訓。四要加強督導檢查。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)階段財政投入補償機制和實施基本藥物制度后的補助水平、啟動后“五個確保”落實情況、出現(xiàn)的問題和遇到的困難做到心中有數(shù)，并積極引導、協(xié)調(diào)解決。6月底或7月初，省政府、省醫(yī)改領導小組將深入各縣區(qū)開展明查暗訪，并按計分排位全省通報。

二、我縣前段醫(yī)改工作開展情況

（一）成立組織機構。為確保醫(yī)改工作的快速啟動和順利推進，我縣成立了以縣長任組長、常務副縣長任常務副組長和縣四大家相關領導任副組長，各有關部門為成員單位的縣醫(yī)改領導小組。按照縣醫(yī)改領導小組的安排，我們從政府辦、發(fā)改、衛(wèi)生、財政、紀委、審計、編辦、勞動、人事、物價、藥監(jiān)等部門抽調(diào)相關人員，成立了醫(yī)改辦。對全縣醫(yī)改工作實行統(tǒng)一領導、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一協(xié)調(diào)。

（二）組織學習考察。為學習借鑒醫(yī)改工作先進縣市的經(jīng)驗做法，積極穩(wěn)妥地推進我縣醫(yī)改工作，5月16日至18日，我縣組織醫(yī)改學習考察團，赴武岡、寧鄉(xiāng)兩地學習取經(jīng)，學習了兩地在醫(yī)改實踐中探索和積累的成功經(jīng)驗，受到了較大的啟發(fā)。

（三）制訂實施方案。根據(jù)縣醫(yī)改領導小組研究的意見，醫(yī)改辦制定了《衡陽縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度工作方案》，縣紀委制定了《衡陽縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作紀律規(guī)定》。根據(jù)對基層衛(wèi)生院財務、藥品、編制的清理核查結果，醫(yī)改辦正在起草制訂《衡陽縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案》和《衡陽縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施國家基本藥物制度財政補償方案》。

（四）開展業(yè)務培訓。醫(yī)改辦分別于5月24日和5月30日組織基層衛(wèi)生院院長、人事專干、財務會計及醫(yī)改辦抽調(diào)的工作人員進行基層衛(wèi)生院財務、藥品、編制清理核查工作培訓。同時，我們還將組織基層衛(wèi)生院管理人員及業(yè)務骨干，對基本藥物制度政策和業(yè)務知識進行培訓，目前準備工作已經(jīng)就緒，計劃于6月14日至15日開展集中培訓，各基層衛(wèi)生院隨后組織開展院內(nèi)培訓。

（五）藥品清倉核庫。5月25日至31日，縣政協(xié)副主席肖紹展親自掛帥，縣醫(yī)改辦副主任劉漢順具體牽頭組織，以縣物價局為主，從縣醫(yī)改辦、物價局、衛(wèi)生局抽調(diào)工作人員分為5個清查小組，對28個基層醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)有庫存藥品的進價、實際銷售價格進行了全面的清理摸底，核實全縣28個基層醫(yī)療衛(wèi)生單位庫存藥品進價總額為7274707.83元，銷售價格總額為12888510.09元，其中基本藥物進價總額為3491215.97元，銷售價格總額為6688283.56元；非基本藥物進價總額為3783491.86元，銷售價格總額為6200226.53元。

（六）財務清理核查。5月31至6月11日，縣人大副主任周鐵生親自掛帥，縣醫(yī)改辦副主任譚愛平具體牽頭組織，以縣財政局為主，從醫(yī)改辦、發(fā)改、財政、審計、衛(wèi)生、勞動等部門抽調(diào)人員分7個組，對全縣28個基層醫(yī)療衛(wèi)生單位2008-2010年的財務收支情況進行了清理核查。結果數(shù)據(jù)正在統(tǒng)計中。

（七）編制清理核查。6月8日至11日，縣委宣傳部長凌英親自掛帥，醫(yī)改辦副主任陳惠華具體牽頭組織，以縣編辦為主，從醫(yī)改辦、編辦、人事、勞動、衛(wèi)生等單位共抽調(diào)16人分4個組，對基層衛(wèi)生院的人員編制進行了清理，數(shù)據(jù)正在審核統(tǒng)計中。

（八）廣泛宣傳發(fā)動。為提高群眾對基本藥物制度的知曉率和對基本藥物的認識度，醫(yī)改辦加大了對醫(yī)改工作和基本藥物制度的宣傳力度。統(tǒng)一制作了價格公示牌、宣傳欄、承諾書，擬定了統(tǒng)一的醫(yī)改宣傳標語和橫幅內(nèi)容，擬印制政府通告和宣傳單，并正在與縣電視臺、縣黨政門戶網(wǎng)站聯(lián)系開辟宣傳專欄，通過多渠道、多方式對醫(yī)改政策和國家基本藥物制度進行大張旗鼓的宣傳，做到家喻戶曉。

三、提請會議研究決策的事項

（一）確定財政投入補償辦法。穩(wěn)定是改革和發(fā)展的前提，醫(yī)改工作必須積極穩(wěn)妥地推進。實施基本藥物制度以后，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的格局被打破，基層醫(yī)務人員的思想穩(wěn)定工作十分重要。建議迅速出臺財政補償方案，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的正常運轉，確保醫(yī)改工作順利推進。鑒于目前財政對醫(yī)改的投入方案還沒有研究出臺，建議暫時采取財政預撥的方式，從7月份開始，每月月初預撥醫(yī)改經(jīng)費到衛(wèi)生局，由衛(wèi)生局統(tǒng)籌下?lián)艿交鶎俞t(yī)院，以保證基層衛(wèi)生院的大局穩(wěn)定和正常運轉，直至財政投入方案正式出臺。

（二）研究解決人員編制問題。建議縣編委盡快核定基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制，出臺編制文件。

（三）成立衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心。為改革和規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理，依據(jù)省衛(wèi)生廳、省財政廳湘衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2011]6號文件《關于全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行財務集中核算管理的通知》精神，建議設立基層醫(yī)療衛(wèi)生單位會計核算中心，定編9人，為衛(wèi)生局內(nèi)設全額副科級事業(yè)單位，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務實行集中管理。在堅持預算管理權、資金所有權和使用權、財務審批權不變的前提下，按照集中管理、分賬核算的要求，實現(xiàn)財務管理、預算編制、賬戶設置、報賬制度、收付方式、采購資金支付辦理、收費票據(jù)管理、財務公開管理、會計電算化、檔案管理、審計監(jiān)管等十項工作管理統(tǒng)一，提高資金的使用效率。

（四）研究解決基層衛(wèi)生院退休人員社保問題。我縣基層衛(wèi)生院現(xiàn)有退休人員648人，這一部分人在縣機關事業(yè)單位社保所參保，過去退休工資采取的是“差額繳納、差額撥付”的方式，即把單位應繳的養(yǎng)老保險費與社保所應撥付的養(yǎng)老保險金進行收支兩抵后的差額撥付給其所在單位。實行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革后，省內(nèi)其它縣市均將退休人員納入社保部門統(tǒng)發(fā)退休金，建議從7月份開始，將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休人員退休費納入社保統(tǒng)發(fā)，并免除衛(wèi)生院24%的單位繳費部分。在下一次專題會議上，再研究確定退休人員的生活補貼發(fā)放問題。

（五）審定動員會和啟動儀式組織方案。1.動員大會。經(jīng)醫(yī)改領導小組研究，擬于6月18日上午9點在夏明翰文化宮召開衡陽縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨實施國家基本藥物制度動員大會，參會人員為縣四大家在職領導，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長及分管衛(wèi)生的領導，縣直部辦委局、行社總公司主要負責人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、縣級醫(yī)療單位主要負責人、衛(wèi)生局股級以上干部和醫(yī)改辦全體工作人員。擬由王縣長主持會議，會議安排四項議程：白縣長作大會報告，紀委白書記宣讀紀律規(guī)定，金蘭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和峴山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長作表態(tài)發(fā)言，縣委肖書記作重要講話。

2.啟動儀式。經(jīng)醫(yī)改領導小組研究，擬于6月20日上午9點在金蘭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院舉行我縣基層衛(wèi)生院實施基本藥物制度啟動儀式?？h醫(yī)改領導小組正、副組長，醫(yī)改辦全體工作人員，金蘭鎮(zhèn)黨委書記、鎮(zhèn)長、分管衛(wèi)生的負責人，衛(wèi)生局班子成員，金蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院班子成員參加。擬由凌部長或劉縣長主持，會議安排四項議程：王縣長發(fā)表講話，金蘭鎮(zhèn)黨委書記表態(tài)發(fā)言，金蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開承諾，白縣長宣布衡陽縣國家基本藥物制度正式啟動實施。啟動儀式結束后，由醫(yī)改領導小組及醫(yī)改辦分組到全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行巡查。

第四篇：基本藥物制度實施演講稿

積極推進基本藥物制度 努力減輕群眾藥費負擔

五龍中心衛(wèi)生院 楊錦生

各位領導，各位同志：

我按照大會安排，就我院實施國家基本藥物制度，藥品實行零差率銷售工作向大家作一簡要匯報。

實施國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的近期重點任務，是我縣基礎醫(yī)療機構實施醫(yī)改的重要標志，對促進合理用藥，降低藥品價格，減輕患者負擔，讓群眾得到實惠，促進衛(wèi)生院的發(fā)展，保障基礎醫(yī)務人員的合理收入，都有著非常重大的意義。

我院按衛(wèi)生局的安排，作為實施基本藥物制度重點考核單位之一，從12月開設實施國家基本藥物制度，藥品實行零差率銷售。我院在衛(wèi)生局下達任務后，立即成立了實施基本藥物制度工作領導小組，召開全院職工會議，學習醫(yī)改工作有關政策文件，傳達衛(wèi)生局醫(yī)改工作會議精神，利用電子顯示屏宣傳標語，并將基本藥品目錄印發(fā)到臨床科室和醫(yī)生，并利用五龍鎮(zhèn)人大會期間人大代表視察衛(wèi)生院的機會和五龍鎮(zhèn)召開單位村組干部會，進行 1 了廣泛的宣傳國家基本藥物政策，使全院職工和社會各界群眾對醫(yī)改政策廣泛知曉。

我院于12月20日組織人員在縣衛(wèi)生局派來的工作小組人員的監(jiān)督下，對藥品進行了盤點、清理，按照銷售價格按購進價執(zhí)行，購進價高于掛網(wǎng)價按掛網(wǎng)價執(zhí)行的原則，確定了零差率銷售價格，從12月21日零時起全面執(zhí)行零差率銷售。我院所有庫存藥品按原來價格核算銷售價為65.8萬元，按零差率銷售政策核算價后銷售價額為35.5萬元。僅庫存藥品就降低了30.3萬元，降價率達46%。如按以前年均藥品銷售320萬元計算，一年為群眾減輕醫(yī)藥費負擔147.2萬元。我們在按零差率核價時，出現(xiàn)的個別購進價高于掛網(wǎng)價的品種，我們本著不能醫(yī)院造成損失的原則，向藥品供應商提出了一是：全部退貨；二是：供貨方下調(diào)價格的兩種處理辦法。都得到了妥善處理，沒有為此給醫(yī)院造成任何損失。我院從實施基本藥物制度以來，報經(jīng)衛(wèi)生局醫(yī)政股批準制補充了少量必須為基本藥物目錄內(nèi)藥品，沒有構進任何目錄外藥品。我院從12月20日執(zhí)行零差率銷售藥品以來至今已一月時間，藥品收入與同期相比下降了進一半，病員都認識到了現(xiàn)在醫(yī)院的藥品價格有很大的下降，切實減輕了患者的負擔，讓他們真正得到了實惠。

我們充分認識到實施國家基本藥物現(xiàn)在才是一個開端，今后 2 還將進一步得到完善，我們必須認真學習領會有關精神和政策，不斷解決在實施進程中出現(xiàn)的新問題，抓好配套改革措施的落實，科學制定院內(nèi)的績效考核方案，充分調(diào)動職工的工作積極性，把黨和政府給人民群眾辦的事實辦實，好事辦好，做到基層衛(wèi)生事業(yè)的大發(fā)展，廣大患者得到大實惠。

謝 謝 二○一一年一月二十二日

第五篇：2013基本藥物制度實施情況自查報告

基本藥物制度實施情況自查報告

我鄉(xiāng)自2011年6月1日實施基本藥物制度以來，緊緊圍繞中央及省市縣對基本藥物制度實施工作的部署，堅持“?；尽娀鶎?、建機制”的根本要求，通過完善體制機制，建立健全配套措施，不斷推進基本藥物制度實施，貫徹落實國家基本藥物制度各項政策，在玉龍縣衛(wèi)生局領導下，在鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療構的不懈努力下，取得了顯著成效，現(xiàn)將實施情況和存在的問題總結如下：

一、黎明鄉(xiāng)基本概況

黎明鄉(xiāng)位于玉龍縣西北部，距玉龍縣城100公里，全鄉(xiāng)總人口15126人，以傈僳族、納西族、彝族等少數(shù)民族聚居為主，下轄七個村委會，118個村民小組，設有六個村衛(wèi)生室，12名鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生院設有編制14人，實有職工12人（其中主治醫(yī)師1人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師4人、助理醫(yī)師2人、醫(yī)士1人、護師1人，護士1人，檢驗士1人，會計1人）。

二、基本藥物制度實施情況

一）高度重視，健全機制，明確職責

國家基本藥物制度是國家出臺的以解決群眾“看病難、看病貴”問題為根本出發(fā)點，遵循公益性的原則，切實減輕老百姓的醫(yī)療費用負擔，病有所醫(yī)，醫(yī)有所保的一項醫(yī)改政策。縣委、縣政府高度重視國家基本藥物制度實施工作，并其作為關注民生，為民辦實事的重大民生工程來抓。玉龍縣衛(wèi)生局成立了以局長為 組長，各醫(yī)療機構負責人為成員的基本藥物制度工作領導小組。全縣及縣衛(wèi)生系統(tǒng)實施基本藥物領導小組主要成員單位形成了各司其職，分工負責，密切配合，共同推動基本藥物制度實施的格局。衛(wèi)生院成立了以院長為組長的藥械采購領導小組，對醫(yī)院用藥目錄進行審核、審查。審查藥品采購計劃，監(jiān)督、檢查藥品的采購和供應情況。我院2011于6 月 1日起全面實施基本藥物網(wǎng)上集中采購，此項工作開展以來，在規(guī)范臨床用藥，改變醫(yī)療機構以藥補醫(yī)運行機制，降低群眾醫(yī)藥費用負擔等方面產(chǎn)生了積極的影響，收到了良好的社會效應，得到廣大群眾的認可。

自2011年6月1日起，我院按照各級文件精神，衛(wèi)生院及所轄六個村衛(wèi)生室100%配備基本藥物，并嚴格實行零差率銷售，我院成立了基本藥物零差率工作督查組，定期對衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的基本藥物配備和零差率執(zhí)行情況進行了專項督查，各醫(yī)療機構基本藥物配備到位，零差率政策執(zhí)行嚴格，藥品核算計價準確，未發(fā)現(xiàn)藥品加價或加成現(xiàn)象。二）加強監(jiān)管、定期督查、落實責任

在實施基本藥物制度過程中，我院加強對衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室的監(jiān)管，建立了定期督查制度，每季度抽調(diào)工作人員對鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進行督導，檢查基本藥物采購、使用及零差率執(zhí)行情況，對非集中采購基本藥物、私自購進非基本藥物、未執(zhí)行基本藥物零差率銷售等違規(guī)操作的，予以全鄉(xiāng)通報批評，同時扣減綜合考核分值、扣減基本藥物“以獎代補”補助資金，審核扣減新 農(nóng)合補償基金。由衛(wèi)生院進行督促整改，整改不到位的，取消其新農(nóng)合和公共衛(wèi)生服務定點資格，嚴重違反基本藥物政策的將按相關規(guī)定處罰。

三）落實財政補償，強化資金監(jiān)管

1．落實財政補助。按照玉龍縣衛(wèi)生局關于實施基本藥物制度的通知要求，對基層醫(yī)療機構因實行藥品零差價銷售而減少的收入由縣財政給予合理補助，截止目前，為確?；鶎俞t(yī)療機構正常運轉，共拔付各項基本藥物“以獎代補”補助資金共計元；撥付15%基本藥物零差率補助資金共計元。

2．執(zhí)行基金補償。對全面實施國家基本藥物制度的新農(nóng)合定點衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實行一般診療費。一般診療費的實施，在一定程度上彌補了基層醫(yī)療機構經(jīng)常性差額。同時，基本藥物目錄藥品全部納入新農(nóng)合藥品報銷目錄，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報銷比例達到了50%，每診療人次處方限額達到了50元。

3．強化資金管理。完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一休化管理，強化衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的財務監(jiān)管，開設村衛(wèi)生室財務管理專戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室收支情況實行集中監(jiān)管，由衛(wèi)生院財務人員對村衛(wèi)生室藥品采購資金進行集中核算，實行全鄉(xiāng)藥品采購貨款集中支付制度，重大開支審批制度，落實財政補助資金集中收付、統(tǒng)一管理制度，進一步規(guī)范了村衛(wèi)生室管理收支，保障了村衛(wèi)生室經(jīng)費統(tǒng)籌安排、合理使用，為實施基本藥物制度提供了長效支撐。

四）創(chuàng)新工作機制，轉變服務理念 在實施基本藥物制度的過程中，衛(wèi)生院進一步強化醫(yī)院內(nèi)部管理，努力提高醫(yī)療護理的質量，促使基層醫(yī)院從原來的“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式向開源節(jié)流方面轉變，促進衛(wèi)生院工作人員轉變服務理念。在實際工作中，以基本藥物制度實施為先導，加強基本公共衛(wèi)生服務，使衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務兩大職能進一步向深度和廣度推進，更加體現(xiàn)了基層醫(yī)療機構的公益性和公平性。為確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤槍嵤┻^程中存在的原庫存非基本藥物限期使用、國家基本藥物目錄覆蓋范圍有限、基層醫(yī)療機構和工作人員補償政策落實、基本藥物統(tǒng)一采購平臺等問題，及時向上反映情況。并通過增加配備基本藥物品種、加強集中采購、促進臨床合理用藥，堅定實施基本藥物制度的決心，確保全鄉(xiāng)基本藥物制度工作的順利推進。

三、取得成效

1、減輕醫(yī)藥負擔，破解看病貴。業(yè)務情況實現(xiàn)“三降一升”。自2011年6月1日實施國家基本藥物零差率以來，藥品收入、藥品利潤、次均費用、門診人次等與2011年平均水平相比，呈現(xiàn)“三降一升”現(xiàn)象：一是藥品收入下降，二是藥品占業(yè)務總收入比例下降，三是門診次均費用下降，2010年藥品收入占業(yè)務總收入比例為69.7%，2012年為60%，下降了9個百分點；三是就診人次明顯上升，2012年到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的人次12321 人，上升比例為16%。

2、群眾得到實實在在的實惠。實施基本藥物制度后，藥品收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、村衛(wèi)生室的利益鏈被切斷，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室超范圍執(zhí)業(yè)、超服務能力接診的現(xiàn)象基本消除，大處方、亂用藥的現(xiàn)象從源頭得到遏制，取得了“四個提升”的成效，即：醫(yī)德醫(yī)風、內(nèi)部管理、服務檔次、群眾滿意度得到顯著提升。國家基本藥物制度的實施，使患者真正得到實惠，群眾普遍好評，有效緩解了長期以來制約衛(wèi)生發(fā)展的“看病貴”問題。目前我院共配備有基本藥物211

種，配備率達100%，按照云南省關于實施基本藥物制度相關文件的通知要求，除采購平臺未能采購的極少數(shù)品種外，衛(wèi)生院及所轄六個村衛(wèi)生室全部按規(guī)定由衛(wèi)生院統(tǒng)一實行網(wǎng)上采購，采購流程規(guī)范合理。2013我院及所轄衛(wèi)生室共采購基本藥物291 種，計元，通過執(zhí)行零差率政策，累計讓利患者元。

3、臨床用藥逐步規(guī)范?；舅幬镏贫葘嵤┮詠恚鸩礁淖兞酸t(yī)生的用藥習慣，衛(wèi)生院全部使用基本藥物目錄內(nèi)藥品，徹底改變了過去個別醫(yī)生常使用新特藥等不良習慣，既降低了患者負擔，同時也有效控制了藥物濫用帶來的細菌耐藥等醫(yī)療社會問題。

4、藥品價格透明公開。我院及六個村衛(wèi)生室均設立基本藥物零差率價格公示欄，嚴格執(zhí)行藥品零差率銷售政策，并定期對衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的基本藥物采購和零差率政策執(zhí)行情況進行 5 督查，從而滿足群眾的基本用藥需求，切實減輕了群眾費用負擔，受到老百姓的一致好評。

5、促進職能轉變，強化公益性。通過實施國家基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室的功能定位和服務方向進一步明確，開始由以醫(yī)療服務為主向以開展基本公共衛(wèi)生服務為主轉變，在提供醫(yī)療服務方面，主要放在為群眾提供常見病、多發(fā)病的基本診療上，工作的主要精力開始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康檔案等公共衛(wèi)生服務轉變，其公益性屬性進一步凸顯和提高。

四、實施基本藥物制度工作中存在的困難

1、財政投入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展需求不相適應，業(yè)務收入減少影響了醫(yī)務人員的工作積極性。鄉(xiāng)村一體化建設保障性政策不健全，基層醫(yī)療機構衛(wèi)生專業(yè)人才缺乏，無法滿足實際醫(yī)療衛(wèi)生工作的需求。

2、老目錄藥品偏少，難以完全滿足群眾用藥需求，新目錄實施進度緩慢，《2009年版國家基本藥物目錄》及云南省增補目錄中，未充分考慮兒童患者、婦女患者及老年皮膚病患者等常見人群的用藥需要，適用的藥品品種、規(guī)格相對缺乏，達不到“小病不出村”的診療要求。目前還是有很多患者（主要是慢性病患者）不愿改變用藥習慣而使用基藥，也不愿使用中標基藥的非名牌產(chǎn)品，也有的慢性病患者按照市級醫(yī)院醫(yī)生開的處方到基層醫(yī)療機構配藥，但基層醫(yī)療機構無法提供，給患者帶來了不便，而2011 年版的國家基本藥物目錄實施進度緩慢，尚不知何時才能在基層醫(yī)療機構中普遍實施。

3、藥品供應保障體系有待提高。在執(zhí)行全省集中采購過程中，關于藥品采購、配送和價格方面，出現(xiàn)了一些問題。一是品種采購不全，至今采購目錄中仍有部分品種未能采購到；二是供貨保障不力，部分配送企業(yè)不能直接配送至基層醫(yī)療機構，常常采用托運方式配送，有部分用量小但臨床必需的基本藥物無法采購或生產(chǎn)企業(yè)因利潤低而不予配送；三是配送不及時，衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過采購平臺集中采購，然而最慢的配送到位時間達到了15天，村衛(wèi)生室經(jīng)常出現(xiàn)無藥可用，引起群眾抱怨。

玉龍納西族自治縣黎明傈僳族鄉(xiāng)衛(wèi)生院

二〇一三年九月二十日