第一篇：中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡

中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡

卡片編號(hào)： 報(bào)卡類(lèi)別：

1、初次報(bào)告

2、訂正報(bào)告 患者姓名*：（患兒家長(zhǎng)姓名：）身份證號(hào)： 性別*： 男 女

出生日期*： 年 月 日（如出生日期不詳，實(shí)足年齡： 年齡單位： 歲 月 天）工作單位： 聯(lián)系電話(huà)：

病人屬于*： 本縣區(qū) 本市其他縣區(qū) 本省其它地市 外省 港澳臺(tái) 外籍 現(xiàn)住址（詳填）*： 省 市 縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門(mén)牌號(hào)）患者職業(yè)*：幼托兒童

病例分類(lèi)*：(1)疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者(2)急性、慢性（乙型肝炎、血吸蟲(chóng)病填寫(xiě)）

發(fā)病日期*： 年 月 日（病原攜帶者填初檢日期或就診時(shí)間）診斷日期*： 年 月 日 死亡日期 ： 年 月 日 甲類(lèi)傳染病*：鼠疫、霍亂

乙類(lèi)傳染病*：甲型H1N1流感、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、未分型）、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型）、痢疾（細(xì)菌性、阿米巴性）、肺結(jié)核（涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰、未痰檢）、傷寒（傷寒、副傷寒）、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性）、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾（間日瘧、惡性瘧、未分型）

丙類(lèi)傳染病*：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。?/p>

訂正病名： 退卡原因： 報(bào)告單位： 聯(lián)系電話(huà)： 報(bào)告醫(yī)生： 填卡日期*： 年 月 日 備注： 填卡說(shuō)明

卡片編碼：由報(bào)告單位自行編制填寫(xiě)。

患者姓名：填寫(xiě)患者的名字（性病/AIDS等可填寫(xiě)代號(hào)），如果登記身份證號(hào)碼，則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。

家長(zhǎng)姓名：14歲以下的患兒要求填寫(xiě)患者家長(zhǎng)姓名。

身份證號(hào)：盡可能填寫(xiě)。既可填寫(xiě)15位身份證號(hào)，也可填寫(xiě)18位身份證號(hào)。性 別：在相應(yīng)的性別前打√。

出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫(xiě)即可，不必既填出生日期，又填年齡。實(shí)足年齡：對(duì)出生日期不詳?shù)挠脩?hù)填寫(xiě)年齡。

年齡單位：對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童請(qǐng)注意選擇年齡單位，默認(rèn)為歲。工作單位：填寫(xiě)患者的工作單位，如果無(wú)工作單位則可不填寫(xiě)。聯(lián)系電話(huà)：填寫(xiě)患者的聯(lián)系方式。

病例屬于：在相應(yīng)的類(lèi)別前打√。用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。

現(xiàn)住地址：至少須詳細(xì)填寫(xiě)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?，F(xiàn)住址的填寫(xiě)，原則是指病人發(fā)病時(shí)的居住地，不是戶(hù)藉所在地址。

職 業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打√。

病例分類(lèi)：在相應(yīng)的類(lèi)別前打√。乙肝、血吸蟲(chóng)病例須分急性或慢性填寫(xiě)。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期。診斷日期：本次診斷日期。

死亡日期：死亡病例或死亡訂正時(shí)填入。疾病名稱(chēng)：在作出診斷的病名前打√。

其他傳染?。喝缬?，則分別填寫(xiě)病種名稱(chēng)，也可填寫(xiě)不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱(chēng)。訂正病名：直接填寫(xiě)訂正后的病種名稱(chēng)。退卡原因：填寫(xiě)卡片填報(bào)不合格的原因。報(bào)告單位：填寫(xiě)報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝?。?bào) 告 人：填寫(xiě)報(bào)告人的姓名。填卡日期：填寫(xiě)本卡日期。

備 注：用戶(hù)可填寫(xiě)一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。注：報(bào)告卡帶“*”部份為必填項(xiàng)目。

第二篇：中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡 填寫(xiě)說(shuō)明

《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》填寫(xiě)說(shuō)明

卡片編號(hào)：由報(bào)告單位自行編制填寫(xiě)。

患者姓名：填寫(xiě)患者的名字，如果登記身份證號(hào)碼，則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。

家長(zhǎng)姓名：14歲以下的患兒要求填寫(xiě)患者家長(zhǎng)姓名。

身份證號(hào)：盡可能填寫(xiě)。即可填寫(xiě)15位身份證號(hào)，也可填寫(xiě)18位身份證號(hào)。

性別：在相應(yīng)的性別前打√。

出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫(xiě)即可，不必既填出生日期，又填年齡。

實(shí)足年齡：對(duì)出生日期不詳?shù)挠脩?hù)填寫(xiě)年齡。

年齡單位：對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童請(qǐng)注意選擇年齡單位，默認(rèn)為歲。

工作單位：填寫(xiě)患者的工作單位，如果無(wú)工作單位則可不填寫(xiě)。聯(lián)系電話(huà)：填寫(xiě)患者的聯(lián)系方式。

病例屬于：在相應(yīng)的類(lèi)別前打√。用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。

現(xiàn)住地址：至少須詳細(xì)填寫(xiě)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。現(xiàn)住址的填寫(xiě)原則是指病人發(fā)病時(shí)的居住地，不是戶(hù)籍所在地址。職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打√。

病例分類(lèi)：在相應(yīng)的類(lèi)別前打√。乙肝、血吸蟲(chóng)病例須分急性或慢性填寫(xiě)。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期。診斷日期：本次診斷日期。

死亡日期：死亡病例或死亡訂正時(shí)填入。疾病名稱(chēng)：在做出診斷的病名前打√。

其他傳染病：如有，則分別填寫(xiě)病種名稱(chēng)，也可填寫(xiě)不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱(chēng)。

訂正病名：直接填寫(xiě)訂正后的病種名稱(chēng)。退卡原因：填寫(xiě)卡片填報(bào)不合格的原因。報(bào)告單位：填寫(xiě)報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝弧?bào)告人：填寫(xiě)報(bào)告人的姓名。填卡日期：填寫(xiě)本卡日期。

備注：用戶(hù)可填寫(xiě)一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。

注：報(bào)告卡帶“*”部分為必填項(xiàng)目。

第三篇：傳染病報(bào)告卡質(zhì)量

傳染病報(bào)告卡質(zhì)量

1．報(bào)告卡片填寫(xiě)完整性和準(zhǔn)確性

在衛(wèi)生院隨機(jī)抽查傳染病報(bào)告卡片10張（不足10張按實(shí)際數(shù)調(diào)查，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽查20張），對(duì)填寫(xiě)完整性、準(zhǔn)確性和一致性進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1．1填卡完整性

填寫(xiě)完整的傳染病報(bào)告卡內(nèi)容至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住詳細(xì)地址、疾病名稱(chēng)、發(fā)病日期、診斷日期、病例分類(lèi)、填卡日期、報(bào)告單位、報(bào)告人、14歲以下（含14歲）兒童家長(zhǎng)姓名。缺少任何一項(xiàng)，即認(rèn)為不完整。

1．2填卡準(zhǔn)確性

紙質(zhì)卡片關(guān)鍵字段填寫(xiě)完整清楚可認(rèn)，合乎邏輯，診斷日期和填卡日期無(wú)涂改，可認(rèn)為卡片填寫(xiě)準(zhǔn)確。如果卡片填寫(xiě)字跡不清，或有明顯邏輯錯(cuò)誤，或與門(mén)診及住院登記信息明顯不符，則認(rèn)為卡片填寫(xiě)不準(zhǔn)確。

2．醫(yī)生填寫(xiě)報(bào)告卡片與網(wǎng)上錄入報(bào)告卡片內(nèi)容一致性 此項(xiàng)工作與報(bào)告卡片填寫(xiě)完整性和準(zhǔn)確性的調(diào)查同時(shí)進(jìn)行，將抽取的卡片與網(wǎng)上錄入報(bào)告卡片中的內(nèi)容進(jìn)行一致性比較。比較的內(nèi)容包括性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住詳細(xì)地址、疾病名稱(chēng)、發(fā)病日期、診斷日期、病例分類(lèi)、填卡日期、報(bào)告單位、報(bào)告人、14歲以下（含14歲）兒童家長(zhǎng)姓名。其中任何一項(xiàng)不相符，即認(rèn)為不一致。

3．傳染病報(bào)告及時(shí)性

對(duì)所抽取卡片對(duì)應(yīng)的傳染病個(gè)案，現(xiàn)場(chǎng)查閱門(mén)診日志、住院病例登記、傳染病報(bào)告卡收發(fā)信息以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)，收集以下信息：1）門(mén)診日志和出入院登記簿上的病例診斷時(shí)間；2）醫(yī)生填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡的時(shí)間；3）預(yù)防保健科將卡片錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的時(shí)間。醫(yī)生診斷時(shí)間至網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)卡片錄入時(shí)間在規(guī)定時(shí)限之內(nèi)的，認(rèn)為報(bào)告及時(shí)。也可根據(jù)以上信息分別計(jì)算每一環(huán)節(jié)所需的時(shí)間和及時(shí)率。

（三）傳染病漏報(bào)調(diào)查 1．門(mén)診漏報(bào)調(diào)查

下半年調(diào)查抽查2015年7～12月份，隨機(jī)抽取內(nèi)、兒、急診、呼吸、腸道、肝炎、皮膚性病等傳染病相關(guān)科室門(mén)診日志中登記的傳染病病例（不同月份的病例均應(yīng)包括，并兼顧不同科室），縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共20例、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共10例（不足按實(shí)際數(shù)計(jì)算），與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的報(bào)告卡片進(jìn)行核對(duì)，凡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中無(wú)該病例的報(bào)告卡片者視為漏報(bào)，并填寫(xiě)附表3進(jìn)行登記。此項(xiàng)工作可結(jié)合門(mén)診傳染病登記情況調(diào)查一起開(kāi)展。2．住院部漏報(bào)調(diào)查

上半年調(diào)查抽查2013年1～6月份，下半年調(diào)查抽查7～12月份，隨機(jī)抽查（包括呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科）、兒、傳染病科的出入院登記本或HIS系統(tǒng)住院病人信息庫(kù)中記錄的傳染病病例（不同月份的病例均應(yīng)包括，并兼顧不同科室），市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共50例、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共30例、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共10例（不足按實(shí)際數(shù)計(jì)算），與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的報(bào)告卡片進(jìn)行核對(duì)，凡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中無(wú)該病例的報(bào)告卡片者視為漏報(bào)，并填寫(xiě)附表4進(jìn)行登記。此項(xiàng)工作可結(jié)合住院傳染病登記情況調(diào)查一起開(kāi)展。

3．化驗(yàn)室漏報(bào)調(diào)查

上半年調(diào)查抽查2009年1～6月份，下半年調(diào)查抽查7～12月份，隨機(jī)抽查部分傳染病的確診陽(yáng)性結(jié)果，病種包括傷寒、瘧疾、乙腦、流腦、痢疾、淋病、梅毒，共抽查30份（不足按實(shí)際數(shù)計(jì)算），將查出的實(shí)驗(yàn)室診斷病例與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的報(bào)告卡片進(jìn)行核對(duì)，凡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中無(wú)該病例的報(bào)告卡片者視為漏報(bào)，并填寫(xiě)附表5進(jìn)行登記。

4．漏報(bào)調(diào)查數(shù)據(jù)匯總

將調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行整理匯總，分別填寫(xiě)匯總表（附表6～9），計(jì)算漏報(bào)率。

第四篇：傳染病報(bào)告卡收發(fā)管理制度

傳染病報(bào)告卡收發(fā)管理制度

為加強(qiáng)本院傳染病報(bào)告管理，提高傳染病報(bào)告質(zhì)量，特制定 傳染病報(bào)告卡收發(fā)管理制度：

1、疫情報(bào)告管理人員負(fù)責(zé)本單位傳染病報(bào)告管理工作。

2、疫情報(bào)告管理人員負(fù)責(zé)為本院傳染病報(bào)告相關(guān)科室配備傳 染病報(bào)告卡和傳染病登記簿。

3、建立傳染病報(bào)告卡收錄卡記錄本，內(nèi)容包括收卡日期、醫(yī) 生診斷日期、報(bào)卡日期、病名、報(bào)告科室、報(bào)告醫(yī)生、報(bào)卡質(zhì)量、收卡人、錄入日期等。

4、各科臨床醫(yī)生為責(zé)任疫情報(bào)告人，對(duì)確診或疑似傳染病按 《傳染病防治法》在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)及時(shí)、完整填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡 并及時(shí)報(bào)給醫(yī)院疫情報(bào)告管理人員。

5、本院傳染病疫情報(bào)告管理人員對(duì)每天收到的傳染病報(bào)告卡 逐張逐項(xiàng)檢查是否完整、是否符合邏輯、填寫(xiě)是否規(guī)范等，如發(fā) 現(xiàn)問(wèn)題卡，及時(shí)與填卡醫(yī)生聯(lián)系，并進(jìn)行補(bǔ)充訂正。

6、疫情報(bào)告管理人員將各科室上報(bào)的傳染病報(bào)告卡審核合格 后登記醫(yī)院總傳染病登記簿，并及時(shí)通過(guò)“國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào) 告管理系統(tǒng)”實(shí)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

7、疫情報(bào)告管理人員每日到傳染病診斷的相關(guān)科室進(jìn)行傳染 病主動(dòng)搜索，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)進(jìn)行登記報(bào)告。

8、當(dāng)傳染病爆發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告疾控中心并填寫(xiě)傳染 病報(bào)告卡。

9、傳染病報(bào)告卡和傳染病登記簿由錄卡單位保留三年。

第五篇：《傳染病報(bào)告卡》填寫(xiě)要求

《傳染病報(bào)告卡》填寫(xiě)要求

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)生或檢驗(yàn)醫(yī)生在診斷傳染病后，須按照《《傳染病報(bào)告卡》的要求填報(bào)。使用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě)，報(bào)告卡填寫(xiě)必須完整、規(guī)范、字跡清楚，無(wú)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤，填報(bào)人應(yīng)簽名。應(yīng)盡可能填寫(xiě)工作單位（學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)名稱(chēng)），以便于及早發(fā)現(xiàn)同一單位（學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)）的疫情。肝炎、菌痢、梅毒、淋病必須填寫(xiě)實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。傳染病死亡病例，在填寫(xiě)《傳染病報(bào)告卡》時(shí)，應(yīng)同時(shí)填寫(xiě)死亡日期。

①《傳染病報(bào)告卡》填卡及時(shí)性：傳染病病人診斷必須注明具體時(shí)間，自傳染病診斷至卡片錄入不得超過(guò)24小時(shí)。

②《傳染病報(bào)告卡》填卡完整性：患者姓名、性別、年齡、患者單位、現(xiàn)住址、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期、疾病名稱(chēng)10 項(xiàng)為必填項(xiàng)目?，F(xiàn)住址的填寫(xiě)，原則是指病人發(fā)病時(shí)并在診斷傳染病的潛伏期內(nèi)的居住地，不是戶(hù)藉所在地址，至少須詳細(xì)填寫(xiě)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?；颊呷魹閷W(xué)生，患者單位必須填寫(xiě)患者就讀的學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)名稱(chēng)。符合以上要求的為填寫(xiě)完整卡片，1 條未達(dá)要求即為不完整。

③《傳染病報(bào)告卡》填卡準(zhǔn)確性：凡字跡清楚，無(wú)邏輯錯(cuò)誤，提供的基本情況準(zhǔn)確的卡片判斷為準(zhǔn)確，否則為不準(zhǔn)確；錄入計(jì)算機(jī)的信息與原始報(bào)告卡吻合的為錄入準(zhǔn)確，否則為錄入不準(zhǔn)確。