第一篇：傳染病報(bào)告卡填寫制度（xiexiebang推薦）

傳染病報(bào)告卡填寫制度

一、《傳染病報(bào)告卡》采用統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫。

二、傳染病報(bào)告卡帶“*”號(hào)為必填項(xiàng)目，其他項(xiàng)目應(yīng)盡可能填寫。14歲以下兒童家長(zhǎng)姓名為必填項(xiàng)目，重點(diǎn)人群必須填寫工作單位（學(xué)生、托幼兒童、教師、民工），地址欄必須填寫到自然寨。

三、發(fā)現(xiàn)已報(bào)告病例診斷變更、死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正報(bào)告，并注明訂正前報(bào)告病名，按規(guī)定的時(shí)間報(bào)出。

四、傳染病報(bào)告卡的填寫應(yīng)是誰接診，誰填寫。

五、傳染病報(bào)告卡保存暫定三年

第二篇：《傳染病報(bào)告卡》填寫要求

《傳染病報(bào)告卡》填寫要求

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)生或檢驗(yàn)醫(yī)生在診斷傳染病后，須按照《《傳染病報(bào)告卡》的要求填報(bào)。使用鋼筆或圓珠筆填寫，報(bào)告卡填寫必須完整、規(guī)范、字跡清楚，無錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤，填報(bào)人應(yīng)簽名。應(yīng)盡可能填寫工作單位（學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)名稱），以便于及早發(fā)現(xiàn)同一單位（學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)）的疫情。肝炎、菌痢、梅毒、淋病必須填寫實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。傳染病死亡病例，在填寫《傳染病報(bào)告卡》時(shí)，應(yīng)同時(shí)填寫死亡日期。

①《傳染病報(bào)告卡》填卡及時(shí)性：傳染病病人診斷必須注明具體時(shí)間，自傳染病診斷至卡片錄入不得超過24小時(shí)。

②《傳染病報(bào)告卡》填卡完整性：患者姓名、性別、年齡、患者單位、現(xiàn)住址、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期、疾病名稱10 項(xiàng)為必填項(xiàng)目?，F(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時(shí)并在診斷傳染病的潛伏期內(nèi)的居住地，不是戶藉所在地址，至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?；颊呷魹閷W(xué)生，患者單位必須填寫患者就讀的學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)名稱。符合以上要求的為填寫完整卡片，1 條未達(dá)要求即為不完整。

③《傳染病報(bào)告卡》填卡準(zhǔn)確性：凡字跡清楚，無邏輯錯(cuò)誤，提供的基本情況準(zhǔn)確的卡片判斷為準(zhǔn)確，否則為不準(zhǔn)確；錄入計(jì)算機(jī)的信息與原始報(bào)告卡吻合的為錄入準(zhǔn)確，否則為錄入不準(zhǔn)確。

第三篇：傳染病報(bào)告卡地填寫要求

傳染病報(bào)告卡地填寫要求：

《傳染病報(bào)告卡》采用統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆填寫，要求內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，無錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤，填報(bào)人應(yīng)簽名。

1.卡片編號(hào) ：由責(zé)任報(bào)告單位按編制并填寫，便于填報(bào)單位內(nèi)部管理。格式為：年份（4 位數(shù)字）+ 科室代碼（2 位數(shù)字，自行編號(hào)）+ 順序號(hào)（4 位），如“2005-09-0001”。直報(bào)時(shí)不需錄入，由系統(tǒng)自動(dòng)生成。

2.報(bào)卡類別 ：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識(shí)“ 初次報(bào)告”。對(duì)已填報(bào)過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時(shí)，必須再次填報(bào)，標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告” ；其中，死亡病例的報(bào)告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時(shí)，不需填報(bào)傳染病報(bào)告卡。病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡。3.患者姓名：填寫患者的真實(shí)姓名。

4.家長(zhǎng)姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名。5.身份證號(hào)：應(yīng)盡可能填寫。6.性別：填寫社會(huì)性別。

7.出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。新生兒不填寫出生日期，應(yīng)填寫發(fā)病時(shí)的實(shí)際天數(shù)。

實(shí)足年齡/年齡單位：出生日期與實(shí)足年齡，只選擇填寫其中一項(xiàng)。出生日期不詳時(shí)才填寫實(shí)足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個(gè)月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”。

8.工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級(jí)名稱；無“工作單位”者填寫“無”。

聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼，以便追蹤、核實(shí)和隨訪。

9.病人屬于：用于標(biāo)識(shí)患者常住地址（居住時(shí)間≥6月）與報(bào)告單位的相對(duì)位置，在相應(yīng)的類別前劃“√”。Ⅰ 本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。

Ⅱ 本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。Ⅲ 本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。Ⅳ 其它省：指病人為其他省的常住居民。Ⅴ 港澳臺(tái)：指病人為港澳臺(tái)居民。.Ⅵ 外籍：指病人為外籍居民。

10.現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號(hào)）。病例如有一處以上住址時(shí)，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。11職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。

若病人的職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí)，選擇原則是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項(xiàng)中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項(xiàng)中。個(gè)體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動(dòng)的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。

為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場(chǎng)所為醫(yī)院時(shí)（住院分娩）選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場(chǎng)所時(shí)（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。此項(xiàng)分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場(chǎng)所，無其它統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

12.病例分類：在相應(yīng)的類別前劃“∨”。乙肝、血吸蟲病例根據(jù)所作出的“急性”或“慢性”診斷進(jìn)行相應(yīng)的填寫；對(duì)“急性”或“慢性”診斷不明確的，可不填寫，按“未分類”錄入。

實(shí)驗(yàn)室確診病例:某種診斷方法對(duì)某種疾病的診斷有特異性，如病原學(xué)診斷、血清學(xué)診斷等等，用這些方法確診時(shí)選擇。

臨床診斷病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、X線檢查等）做出診斷時(shí)選擇。

疑似病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、X線檢查等）不能做出準(zhǔn)確診斷時(shí)選擇。

13.發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。14.診斷日期：初次報(bào)告時(shí)，填寫初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時(shí)），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。15.死亡日期：因法定傳染病死亡時(shí)填寫。16.疾病名稱：在做出診斷的病名前打√。

17.其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。褐感l(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病，其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。填寫該病種名稱。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，疾病名稱選擇“其他傳染病”，并在備注欄填寫該病種名稱。

18.訂正病名：填寫訂正前所報(bào)告的疾病名稱。

19.退卡原因：因報(bào)告卡填寫不合格需退卡時(shí)，填寫其原因。20.報(bào)告單位：填寫報(bào)出傳染病報(bào)告卡的單位。21.報(bào)告醫(yī)生：填寫做出診斷醫(yī)生的姓名。22.填卡日期：填報(bào)本卡的日期。

23.備注：填寫以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息，如說明傳染途徑、傳染病病例（含疑似病例及病原攜帶者）訂正為其它疾病的病名等。

24.電子病例的報(bào)告卡有關(guān)要求：電子病例的傳染病報(bào)告卡的項(xiàng)目應(yīng)與紙質(zhì)卡片項(xiàng)目保持一致，如國家紙質(zhì)卡片項(xiàng)目有變動(dòng)要隨之變動(dòng)；發(fā)現(xiàn)傳染病病例后填寫的傳染病電子卡片應(yīng)及時(shí)打印由首診醫(yī)生簽字后存檔。

第四篇：傳染病報(bào)告卡填寫要求

傳染病報(bào)告卡填寫要求

1、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷、確診傳染病患者立即填寫《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》。及其他附加卡、轉(zhuǎn)診單。

2、《傳染病報(bào)告卡》按照傳染病法要求填寫，不可缺項(xiàng)漏項(xiàng)。特別需要注意的項(xiàng)目是：

（1）14歲以下患者必須填寫家長(zhǎng)姓名；

（2）性病、結(jié)核病患者必須填寫身份證號(hào)碼；其他傳染病患者要求填寫身份證號(hào)碼；

（3）有工作單位需要填寫工作單位，而且工作單位與職業(yè)一定要相符合，學(xué)生、幼托兒童傳染病卡，工作單位欄目必須填寫學(xué)?；蛴變簣@名稱，及所在班級(jí)；

（4）傳染病卡必須填寫患者或家長(zhǎng)聯(lián)系電話；保證專科醫(yī)生和疾病控制中心醫(yī)生對(duì)肝炎、結(jié)核病、艾滋病、性病等傳染病患者追蹤治療；

（5）現(xiàn)住址需要填寫詳細(xì)的門牌號(hào)碼，肝炎、結(jié)核病、艾滋病、性病等傳染病必須詳細(xì)填寫戶籍地址，方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生完成流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，患者追訪、轉(zhuǎn)診；

（6）報(bào)告乙肝、丙肝、血吸蟲三種傳染病必須填寫急性或慢性，報(bào)告結(jié)核病必須填寫轉(zhuǎn)診單，報(bào)告艾滋病還須填寫艾滋病附卡，基本信息卡，完成確診陽性知情告知。

（7）診斷時(shí)間必須詳細(xì)填寫到小時(shí)；

（8）報(bào)告性病、艾滋病必須填寫性病報(bào)告附加欄。

二0一四年一月六日

第五篇：傳染病報(bào)告卡填寫要求

傳染病報(bào)告卡填寫要求

各科室：

一、地址、工作單位、聯(lián)系電話：詳細(xì)填寫

城市：省、市、區(qū)、辦事處、街道、小區(qū)、樓號(hào)、單元號(hào)、門牌號(hào)。

農(nóng)村：省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、組。

二、學(xué)生：

十五歲（包括十五歲）以下兒童患者,必須詳細(xì)填寫家長(zhǎng)姓名、聯(lián)系方式、學(xué)?；蛴變簣@（學(xué)?；蛴變簣@填寫到工作單位一欄）。

職業(yè)為“學(xué)生”（包括大、中、小、幼兒園）必須填寫其學(xué)校，詳細(xì)到年級(jí)、班級(jí)。

三、工作單位：

必須填寫，其中民工填寫所工作的工地。沒有工作單位的應(yīng)在工作單位一欄填寫“無”

四、乙肝陽性患者

在“備注”欄內(nèi)填寫ALT值。

五、腹瀉病例

診斷為“腸炎”、“胃腸炎”的病例按丙類傳染病中的“除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病”報(bào)告。

六、感冒、胃腸型感冒病例

診斷為“感冒”和“胃腸型感冒”的病例按丙類傳染病中的“流行性感冒”報(bào)告。

七、結(jié)膜炎病例

診斷為“結(jié)膜炎”的病例，按丙類傳染病中的“急性出血性結(jié)膜炎”報(bào)告。

八、報(bào)告時(shí)限 甲類：2小時(shí)內(nèi)； 乙、丙類：24小時(shí)內(nèi)；

填寫傳染病報(bào)告卡，并送至報(bào)表箱，避免遲報(bào)。

河南大學(xué)淮河醫(yī)院 醫(yī)院感染管理科 2014年10月30日