第一篇：國(guó)家基本藥物處方集管理規(guī)定大全

于田縣人民醫(yī)院 關(guān)于貫徹落實(shí)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物

處方集》的管理制度為促進(jìn)國(guó)家基本藥物的合理應(yīng)用，確保人民群眾用藥安全，醫(yī)院按照我省推行國(guó)家基本藥物制度工作總體部署，結(jié)合衛(wèi)生部要求，貫徹落實(shí)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》（以下簡(jiǎn)稱《指南》和《處方集》），現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)規(guī)定如下：

一、貫徹落實(shí)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》的管理規(guī)定

（一）醫(yī)院對(duì)基本藥物優(yōu)先采購(gòu)，保證配備基本藥物品種數(shù)所占用藥品種的比例符合國(guó)家規(guī)定。

（二）醫(yī)師用藥應(yīng)遵循國(guó)家基本藥物優(yōu)先使用的原則，針對(duì)患者的診斷結(jié)果，優(yōu)先選用《處方集》中的藥物。對(duì)于基本藥物不能治療的疾病選用其他藥物治療時(shí)，要在病案中注明相關(guān)的依據(jù)。

（三）醫(yī)師在診療過程中要嚴(yán)格按照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》中藥品的適應(yīng)癥、藥理作用、用法用量、禁忌癥、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等制定合理的用藥方案，并根據(jù)病情變化、必要的指標(biāo)和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及時(shí)修訂用藥方案。

（四）不得隨意擴(kuò)大藥品適應(yīng)癥、禁忌癥、用法用量等，有下列情形之一的，必須具備合理的科學(xué)理論基礎(chǔ)，分別經(jīng)本科室及醫(yī)院相關(guān)專業(yè)專家討論后，提交藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)審批，并向患者告知超范圍使用的根據(jù)、治療的步驟、預(yù)后情況和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，經(jīng)患者簽署知情同意后，方可使用： 1.因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的；

2.醫(yī)師通過用藥指南、臨床實(shí)踐、專業(yè)討論或循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，證實(shí)了“《指南》之外的用法”；

3.在沒有其他公認(rèn)的更好的治療手段的情況下； 4.患者個(gè)體差異的需要； 5.其他特殊治療情況。

（五）藥學(xué)部門處方評(píng)價(jià)小組定期對(duì)醫(yī)師處方是否優(yōu)先合理使用基本藥物進(jìn)行督查、分析及反饋有關(guān)職能部門。

（六）藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)定期對(duì)國(guó)家基本藥物使用情況進(jìn)行定期總結(jié)、調(diào)整，滿足基本醫(yī)療服務(wù)需要。

二、實(shí)施目標(biāo)

進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化基本藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高基本藥物藥物臨床合理應(yīng)用水平，達(dá)到以下目標(biāo)：

（一）國(guó)家有307種使用的基本藥物。醫(yī)院配備基本藥物品種數(shù)不低于基本藥物品種總數(shù)的70%。

（二）基本藥物銷售額占全部藥品總銷售額的比例不低于17%。

（三）對(duì)享有基本醫(yī)療服務(wù)對(duì)象所使用的臨床藥品（門診及病房）各前20種中國(guó)家基本藥物所占的比例符合省衛(wèi)生行政部門的規(guī)定。

三、實(shí)施方案 1.醫(yī)院對(duì)貫徹落實(shí)《指南》和《處方集》整治工作進(jìn)行部署，制定具體目標(biāo)實(shí)施方案。

2.加強(qiáng)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》（以下簡(jiǎn)稱《指南》和《處方集》）培訓(xùn)工作

3.開展多種形式的宣傳教育活動(dòng)，強(qiáng)化貫徹執(zhí)行意識(shí)。通過宣傳欄、衛(wèi)生宣教等形式在門診病房向患者及家屬宣傳基本藥物合理選用知識(shí)，提高社會(huì)合理使用基本藥物藥物的認(rèn)知度與參與度。

（二）實(shí)施督查階段

1.自查整改：各部門各科室根據(jù)本規(guī)定目標(biāo)要求，落實(shí)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，認(rèn)真排查梳理，自查自改，自查自糾工作貫穿始終。

2.督導(dǎo)檢查：職能部門組織開展專項(xiàng)檢查；醫(yī)院結(jié)合 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動(dòng)組織專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。

(三)總結(jié)評(píng)價(jià)階段

1.各部門就貫徹《指南》和《處方集》的情況報(bào)醫(yī)院辦公會(huì)，通報(bào)督導(dǎo)檢查情況，分析存在的問題提出改進(jìn)方法。

2.年底貫徹實(shí)施《指南》和《處方集》工作總結(jié)，表彰貫徹實(shí)施制度表現(xiàn)優(yōu)秀的科室及個(gè)人，分析整改不達(dá)標(biāo)原因，提出下一步基本藥物制度執(zhí)行工作部署。

四、監(jiān)督體系及處罰措施

（一）監(jiān)督體系： 1.在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)處、門診部、藥劑科根據(jù)各自職責(zé)，負(fù)責(zé)對(duì)貫徹執(zhí)行《指南》及《處方集》進(jìn)行監(jiān)督、檢查、管理及培訓(xùn)工作；

2.嚴(yán)格控制基本藥物收入占藥品總銷售額比例，對(duì)科室基本藥物銷售額占全部藥物總銷售額的比例進(jìn)行公示，達(dá)不到比例的科室，要求其查找原因，提出改進(jìn)措施。

3.建立醫(yī)師基本藥物藥占比超常預(yù)警機(jī)制。每季度對(duì)醫(yī)師基本藥物銷售額占全部藥物總銷售額的比例最低的前20名醫(yī)師進(jìn)行公示，要求寫明使用原因及理由。

4.建立基本藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度。定期開展合理用藥檢查，對(duì)各科室藥物使用情況進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)臨床用藥的合理性，并將檢查結(jié)果進(jìn)行全院通報(bào)。將檢查結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量月查考評(píng)內(nèi)容。

（二）處罰措施

1.合理使用基本藥物是醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平的體現(xiàn)，作為醫(yī)生考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)，將醫(yī)生違規(guī)行為記錄到個(gè)人技術(shù)檔案，作為個(gè)人晉升、評(píng)聘職稱與本人掛鉤。

2.對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題全院通報(bào)批評(píng)，根據(jù)情節(jié)輕重，給予警示談話、帶職培訓(xùn)、停崗處理。

3.對(duì)于不規(guī)范使用藥物基本制度所產(chǎn)生的費(fèi)用，由處方醫(yī)師全額承擔(dān)，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

第二篇：國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用和基本藥物處方集培訓(xùn)總結(jié)

江夏區(qū)安山衛(wèi)生院

國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用和基本藥物處方集

培訓(xùn)小結(jié)

基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革在我市全面鋪開，實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)之一，是實(shí)施醫(yī)藥分開、減輕患者負(fù)擔(dān)的重要措施，是惠及全市人民的民心工程，也是我衛(wèi)生院一項(xiàng)中心工作和政治任務(wù)。

為貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)醫(yī)改政策的文件精神，認(rèn)真完成上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)，我院在上級(jí)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，高度重視對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄制度的落實(shí)工作，積極準(zhǔn)備迎接藥品零差價(jià)銷售政策。培訓(xùn)采取了會(huì)議，業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)、討論等多種形式進(jìn)行，并組織了培訓(xùn)后考核，針對(duì)培訓(xùn)考核情況制定了獎(jiǎng)罰制度。

我院于2011年10月20日、23日、召開會(huì)議，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)醫(yī)開展國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用和基本藥物處方集培訓(xùn)會(huì)。

首先，院長(zhǎng)向大家傳達(dá)上級(jí)部門關(guān)于在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄制度的有關(guān)文件精神。他認(rèn)為實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄制度是一項(xiàng)全新的工作，具有很強(qiáng)的政治性、政策性和挑戰(zhàn)性，要求與會(huì)各位同事要潛心學(xué)習(xí)上級(jí)相關(guān)政策，準(zhǔn)確把握精神實(shí)質(zhì)，不折不扣地執(zhí)行有關(guān)政策。針對(duì)用藥品種減少可能暫時(shí)給臨床治療帶來困難和基本藥物零差率銷售等可能減少醫(yī)療收入等情況，院長(zhǎng)認(rèn)為首先要適應(yīng)形勢(shì)，把它當(dāng)成一項(xiàng)中心工作和政治任務(wù)，做好這項(xiàng)惠民工程。要科學(xué)做好服務(wù)功能定位和臨床技術(shù)服務(wù)功能調(diào)整，確保改革平穩(wěn)過渡，醫(yī)改工作順利實(shí)施。

2011年10月20至10月23利用工作日集中培訓(xùn)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用（基層部分）》和《國(guó)家基本藥物處方集（基層部分）》。通過學(xué)習(xí)《《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用》和《處方集》在建立和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過程中，對(duì)于規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物，維護(hù)患者健康權(quán)益，引導(dǎo)廣大患者形成科學(xué)的用藥習(xí)慣，具有重要的指導(dǎo)作用。參會(huì)職工也作了詳細(xì)的筆記。

醫(yī)院職工及鄉(xiāng)醫(yī)討論認(rèn)為，實(shí)行基本藥物零差率銷售，意味著藥品通過招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，到了衛(wèi)生院，購(gòu)進(jìn)藥品是多少錢就賣給老百姓多少錢。這將有效地遏制以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性進(jìn)一步彰顯。

江夏區(qū)安山衛(wèi)生院 2011年10月25日

第三篇：國(guó)家基本藥物使用規(guī)定

國(guó)家基本藥物優(yōu)先使用規(guī)定

為了進(jìn)一步規(guī)范基本藥物使用和管理，保障人民群眾基本用藥，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》和《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理暫行規(guī)定》，結(jié)合我院實(shí)際，制定本規(guī)定。

一、為積極推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度，保障人們?nèi)罕娪盟?，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，醫(yī)生和藥劑人員要執(zhí)行國(guó)家基本藥物優(yōu)先使用的原則。

二、對(duì)國(guó)家基本藥物和江西省補(bǔ)充基本藥物的遴選原則是：所選藥品種數(shù)必須超過我院藥品品種總數(shù)的35%，使用金額必須超過藥品總使用金額的30%，并根據(jù)我院基本藥物使用情況逐步調(diào)整。

三、對(duì)于國(guó)家和江西省動(dòng)態(tài)調(diào)整新增補(bǔ)基本藥物品種和臨床新需求的再次新增品種，在滿足一品兩規(guī)的情況下，由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)根據(jù)我院基本藥物使用品種及數(shù)量達(dá)標(biāo)情況和醫(yī)院及科室合理用藥情況提出意見，交主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。

四、凡國(guó)家基本藥物和江西省補(bǔ)充目錄藥物必須全部在“江西省藥品采集監(jiān)督管理平臺(tái)”上采購(gòu)，采購(gòu)價(jià)不得高于網(wǎng)上最高價(jià)限。

五、藥劑科要定期公示基本藥物價(jià)格，接受公眾監(jiān)督。

六、各科室應(yīng)首先選擇使用國(guó)家基本藥物和江西省補(bǔ)充的基本藥物，使用品種數(shù)不低于各科室藥品使用品數(shù)的35%，使用金額不得低于各科室藥品使用金額的30%。

七、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和相關(guān)專家對(duì)基本藥物使用情況實(shí)施監(jiān)控，按季度通報(bào)各臨床科室國(guó)家基本藥物和江西省補(bǔ)充基本藥物用藥品種比和用藥金額比。

八、實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和相關(guān)專家，定期對(duì)基本藥物處方和處方調(diào)劑指標(biāo)執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤檢查、統(tǒng)計(jì)分析。定期公布不合理處方與藥品調(diào)劑以及超常預(yù)警，干預(yù)不合理用藥行為。對(duì)使用比例不達(dá)標(biāo)的科室和嚴(yán)重不合理用藥的醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)師和科主任進(jìn)行誡勉談話。

九、藥劑科應(yīng)定期組織對(duì)臨床醫(yī)師、藥師進(jìn)行基本藥物優(yōu)先、合理使用相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

十、加強(qiáng)臨床藥師的培養(yǎng)，發(fā)揮臨床藥師在參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，促進(jìn)優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物和江西省補(bǔ)充基本藥物。

十一、優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物情況列入科室績(jī)效考核范圍，并對(duì)不達(dá)標(biāo)科室進(jìn)行相應(yīng)的處罰?？剖沂褂脟?guó)家基本藥物和江西省補(bǔ)充基本藥物品種數(shù)比例未達(dá)標(biāo)的，每低1%扣減科室績(jī)效200元人民幣；使用金額比例為達(dá)標(biāo)的，每低1%扣減科室績(jī)效300元人民幣.由于特性情況或特殊病人等因素影響為達(dá)標(biāo)者，結(jié)合處方點(diǎn)評(píng)酌情扣減。

第四篇：國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南及處方集培訓(xùn)總結(jié)

經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院

國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作總結(jié)

為了提高我院醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)服務(wù)能力，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用水平，使我院基本藥物制度實(shí)施工作順利開展，滿足廣大人民群眾對(duì)藥物治療的合理需求，根據(jù)上級(jí)主管部門和院領(lǐng)導(dǎo)的部署，我院成立了國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體工作情況總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視

在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院成立了基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)張志剛?cè)晤I(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)吳桂茹兼任辦公室主任，藥局主任范鳳蓮負(fù)責(zé)組織制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作的實(shí)施方案，確定培訓(xùn)計(jì)劃，組織開展培訓(xùn)工作，及時(shí)總結(jié)前階段工作及安排下階段工作，落實(shí)上級(jí)布置的任務(wù)。

二、培訓(xùn)工作

培訓(xùn)采用網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程培訓(xùn)模式和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，培訓(xùn)內(nèi)容參考大綱和健康報(bào)網(wǎng)站下載的基本藥物臨床應(yīng)用指南的多媒體視頻專題講座。主要包括：

1、解讀國(guó)家基本藥物制度和相關(guān)配套政策法規(guī)，使參訓(xùn)人員了解國(guó)家建立基本藥物制度的重要意義和主要內(nèi)容。

2、依照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物臨床處方集》，結(jié)合衛(wèi)生部下發(fā)的《基本藥物培訓(xùn)參考大綱》，系統(tǒng)培訓(xùn)307種國(guó)家基本藥物的臨床應(yīng)用、藥理作用、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)及其他注意事項(xiàng)，促進(jìn)安全用藥、合理用藥。

三、具體措施

分級(jí)負(fù)責(zé)，注重實(shí)效的原則組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)：

1、在收到區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的培訓(xùn)材料后，辦公室立即檢查調(diào)試多媒體會(huì)議室儀器設(shè)備，布置培訓(xùn)場(chǎng)地，做好前期準(zhǔn)備。

2、領(lǐng)導(dǎo)小組立即制定培訓(xùn)方案、計(jì)劃和措施，組織召開全院醫(yī)務(wù)人員會(huì)議，分發(fā)培訓(xùn)材料，集中學(xué)習(xí)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物臨床處方集》。

3、全院組織培訓(xùn)不少于3次，受訓(xùn)率達(dá)到了100%。事后組織考試，評(píng)測(cè)的平均分在95以上。所有醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)已基本上掌握了培訓(xùn)內(nèi)容，僅在抗生素方面出現(xiàn)個(gè)別使用過量或超范圍使用的情況。

通過這次培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員加深了對(duì)藥物的藥理作用、作用機(jī)理、禁忌等的熟悉程度；提高了安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥的意識(shí)；系統(tǒng)的掌握了國(guó)家基本藥物的專業(yè)知識(shí)。同時(shí)提高了全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)實(shí)施基本藥物制度工作的興趣和責(zé)任心，加快了我院基本藥物實(shí)施工作的順利開展，為今后的基本藥物臨床服務(wù)工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院

2013年12月13日

第五篇：國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集印發(fā)

國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集印發(fā)

2010/01/04

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為穩(wěn)妥地推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度，指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物，按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于2009年實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》的要求，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局日前組織編寫了《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南(基層部分)》和《國(guó)家基本藥物處方集(基層部分)》，并印發(fā)各地貫徹執(zhí)行，同時(shí)要求各地做好培訓(xùn)和推廣使用工作。

在我國(guó)，基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。建立國(guó)家基本藥物制度，保證群眾基本用藥，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措；通過制定相關(guān)政策措施，推動(dòng)基本藥物配備使用，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意配，醫(yī)務(wù)人員愿意開，就診人員愿意用，以切實(shí)減輕人民群眾用藥負(fù)擔(dān)。

《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南(基層部分)》(以下簡(jiǎn)稱《指南》)和《國(guó)家基本藥物處方集(基層部分)》(以下簡(jiǎn)稱《處方集》)是根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》2009版基層部分編寫的，主要用于指導(dǎo)和規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物治療基層常見病、多發(fā)病，也可供其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員使用基本藥物時(shí)參考。

《指南》介紹了在疾病診斷明確的前提下，具有處方權(quán)的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如何使用基本藥物，以便規(guī)范醫(yī)生的用藥行為?！吨改稀坊靖采w了目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常診療工作中的常見病、多發(fā)病?！吨改稀犯黝惣膊〉木帉懥η蠛?jiǎn)明扼要、科學(xué)實(shí)用，內(nèi)容包括概述、診斷要點(diǎn)、藥物治療與注意事項(xiàng)四個(gè)部分。

《處方集》根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄(化學(xué)藥品和生物制品)》2009版基層部分收載的藥物排列順序進(jìn)行編寫，由前言、使用說明、總論、各論、附錄和索引等部分組成?；舅幬飫┬蛧?yán)格控制在國(guó)家基本藥物目錄所規(guī)定的劑型范圍內(nèi)，規(guī)格為臨床常用規(guī)格。為便于醫(yī)務(wù)人員檢索所需信息，《處方集》還編制了附錄和索引。

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