第一篇：院外母乳喂養(yǎng)監(jiān)管制度

***中醫(yī)院院外母乳喂養(yǎng)監(jiān)管制度

經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然產(chǎn)婦在生產(chǎn)后都能主動(dòng)喂奶，母親都能喂奶，但出院后，受商業(yè)廣告、工作壓力等因素影響，往往不能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，3—6個(gè)月就換成了奶粉喂養(yǎng)。還有的母親認(rèn)為奶粉有營(yíng)養(yǎng)，回到家就換成了奶粉喂養(yǎng)。

針對(duì)這個(gè)現(xiàn)象，***中醫(yī)院除了加強(qiáng)院內(nèi)母乳喂養(yǎng)宣傳外，還將積極組織醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)入社區(qū)、基層傳播母乳喂養(yǎng)和兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，在義診的同時(shí)隨機(jī)抽取孕產(chǎn)婦，詢問(wèn)是否了解母乳喂養(yǎng)的好處及時(shí)間。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院的監(jiān)督管理，認(rèn)真落實(shí)母乳喂養(yǎng)十條標(biāo)準(zhǔn)，推行以產(chǎn)婦為中心的服務(wù)模式，提高產(chǎn)婦保健質(zhì)量，保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，保障母嬰安全。

第二篇：院外監(jiān)督員會(huì)議制度

院外監(jiān)督員會(huì)議制度

為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立和完善群眾監(jiān)督制約機(jī)制，并以此推動(dòng)醫(yī)院兩個(gè)文明建設(shè)，現(xiàn)制定院外監(jiān)督員會(huì)議制度如下：

一、聘請(qǐng)黨性強(qiáng)、堅(jiān)持原則、關(guān)心醫(yī)院建設(shè)并熱心此項(xiàng)工作的約三名同志為院外監(jiān)督員。

二、由醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)向院外監(jiān)督員頒發(fā)聘書(shū)和工作證書(shū)，并授予他們?cè)诒O(jiān)督檢查醫(yī)院管理、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、物價(jià)、服務(wù)態(tài)度等方面的職責(zé)和權(quán)利。

三、院辦公室負(fù)責(zé)向院外監(jiān)督員發(fā)出會(huì)議通知，醫(yī)院有關(guān)人員參加，聽(tīng)取他們對(duì)醫(yī)院工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面的意見(jiàn)和建議，然后綜合報(bào)黨支部研究改進(jìn)措施。

四、院辦公室進(jìn)行綜合分析，由考評(píng)組對(duì)各渠道反映情況進(jìn)行匯總，向院辦工會(huì)匯報(bào)，每半年一次。

五、院周會(huì)進(jìn)行講評(píng)，根據(jù)院辦工會(huì)綜合分析意見(jiàn)，在院周會(huì)上進(jìn)行講評(píng)，對(duì)重大反映問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查處理。

六、將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎(jiǎng)懲納入全院考核，按評(píng)分與資金掛勾，個(gè)別重大問(wèn)題，專門調(diào)查處理，根據(jù)情節(jié)輕重和態(tài)度分別扣獎(jiǎng)、處分。

第三篇：院外專家會(huì)診制度

院外專家會(huì)診制度

為了提高醫(yī)療技術(shù)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)于特殊病例可以外請(qǐng)專家會(huì)診。會(huì)診對(duì)象：

1、疑難病例。

2、三天以上未能明確診斷者。

3、治療兩周以上療效差，患者及家屬不滿意者。

4、患者本人積極要求會(huì)診者。

途徑：由經(jīng)治醫(yī)生提出申請(qǐng)，填寫(xiě)會(huì)診邀請(qǐng)單，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核同意后，將外請(qǐng)專家審批表送往某醫(yī)院的專家，并通知來(lái)院會(huì)診時(shí)間確定時(shí)間后，及時(shí)通知患者按約定時(shí)間來(lái)院會(huì)診。

患者本人電話要求專家會(huì)診者，根據(jù)來(lái)院專家情況給予及時(shí)安排會(huì)診。

要求：外請(qǐng)專家會(huì)診時(shí)，診室內(nèi)必須至少有一名本院相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生，對(duì)會(huì)診專家的會(huì)診意見(jiàn)進(jìn)行記錄，填寫(xiě)各種檢查申請(qǐng)單，開(kāi)具處方，并負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行隨訪。

注意：此項(xiàng)制度相關(guān)事宜應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令》第42號(hào)《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的各項(xiàng)條款。

技術(shù)準(zhǔn)入制度

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、應(yīng)用、監(jiān)督、評(píng)價(jià)制度。

2、制定醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。

3、對(duì)新開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)建立檔案資料，包括申請(qǐng)、審批、實(shí)施及監(jiān)控情況的記錄等。

4、對(duì)新開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理與評(píng)價(jià)，并有相應(yīng)的文字記錄資料。

5、開(kāi)展的每一項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目均應(yīng)有相應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備與設(shè)施的支持。當(dāng)新技術(shù)、新項(xiàng)目的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施發(fā)生改變，可能會(huì)影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí)，應(yīng)當(dāng)中止此項(xiàng)技術(shù)；按規(guī)定進(jìn)行評(píng)估后，符合規(guī)定的，方可重新開(kāi)展。

6、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)新開(kāi)展技術(shù)開(kāi)展過(guò)程中各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與評(píng)估，一旦意外發(fā)生，應(yīng)積極采取相應(yīng)措施，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低限度。

7、制定醫(yī)療技術(shù)科研審批制度，進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)科研，必須符合倫理道德規(guī)范，在科研過(guò)程中，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，并注意保護(hù)患者安全。同時(shí)，不得向患者收取相關(guān)費(fèi)用。

8、不得應(yīng)用未經(jīng)批準(zhǔn)的或安全性和有效性未經(jīng)臨床實(shí)踐證明的技術(shù)。

重大事件報(bào)告制度

1.凡遇有嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病等，在動(dòng)員全院力量搶救病人的同時(shí)，須及時(shí)逐級(jí)向有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告。

2.凡有重大手術(shù)，重要臟器切除、截肢等，科室應(yīng)組織科內(nèi)完成術(shù)前討論，填寫(xiě)好《重大手術(shù)審批表》，科主任簽字后上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)審批后方可手術(shù)。對(duì)首次開(kāi)展的新技術(shù)、新療法立項(xiàng)后須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任批準(zhǔn)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可進(jìn)行。

3.實(shí)施手術(shù)前，必須經(jīng)患者本人或家屬簽字同意?；颊咭庾R(shí)障礙且家屬未到的緊急手術(shù)，可由2名副高職以上醫(yī)師討論決定，報(bào)至醫(yī)務(wù)科或總值班，簽字后方可手術(shù)。

4.各科搶救過(guò)程中遇有困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決。

第四篇：醫(yī)院院外信息報(bào)送制度

醫(yī)院院外信息報(bào)送制度

1.目的: :充分發(fā)揮信息工作在正確決策、科學(xué)管理中的重要作用,加強(qiáng)醫(yī)院與衛(wèi)生行政部門等外部機(jī)構(gòu)之間的信息管理工作，實(shí)現(xiàn)報(bào)送信息工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。

2.范圍: :醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門等外部機(jī)構(gòu)。

3.定義: :無(wú)。

4.權(quán)責(zé)

4.1 歸口處室職責(zé) 4.1.1 按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、省衛(wèi)計(jì)委等衛(wèi)生行政部門的要求,研究和制定本處室上報(bào)信息工作的規(guī)章制度和工作流程,并組織實(shí)施。

4.1.2 做好醫(yī)院信息的收集、整理、分析、傳報(bào)、反饋和存檔等各項(xiàng)日常工作。

4.1.3 負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院報(bào)送信息情況。

4.2 歸口處室信息員職責(zé) 4.2.1 根據(jù)報(bào)送信息工作要求，結(jié)合本處室實(shí)際工作，完成本處室信息的收集、編寫(xiě)、報(bào)送工作。

4.2.2 做到準(zhǔn)確、及時(shí)、按衛(wèi)生行政部門或相關(guān)文件要求完成工作任務(wù)。

4.2.3 信息、資料必須按類歸檔,重要資料必須備份,以免造成資料丟失。

5.作業(yè)內(nèi)容

5.1 醫(yī)院報(bào)送信息工作分類:按醫(yī)療、護(hù)理、行政、教學(xué)、科研、后勤等不同性質(zhì)分類。

5.2 報(bào)送信息主體 5.2.1 歸口處室明確 1 名工作人員為本處室兼職信息員，從事具體報(bào)送信息工作。

5.2.2 在分管院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下，由歸口處室組織管理報(bào)送信息工作。

5.3 報(bào)送信息程序 5.3.1 信息員對(duì)所掌握的信息材料進(jìn)行收集、整理，編輯醫(yī)院信息，經(jīng)所在處室負(fù)責(zé)人審核同意后,報(bào)送歸口處室。歸口處室匯總整理各類信息，經(jīng)分管院長(zhǎng)簽批后報(bào)送上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門。

5.3.2 對(duì)于各部門工作范圍內(nèi)的突發(fā)事件或其他重大緊迫事項(xiàng),各處室負(fù)責(zé)人應(yīng)首先及時(shí)報(bào)告歸口處室，同時(shí)向分管院長(zhǎng)報(bào)告;并在口頭報(bào)送后及時(shí)向歸口處室補(bǔ)送相關(guān)文字材料。

5.4 報(bào)送信息的基本要求 5.4.1 各部門上報(bào)信息必須堅(jiān)持時(shí)效性、真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性的原則，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、實(shí)事求是。

5.4.2 重大突發(fā)性事件的報(bào)送必須注意時(shí)效性。重大事故、突發(fā)事件在發(fā)生后立即進(jìn)行電話通報(bào),并快速整理成文字信息報(bào)送歸口處室,從信息收集至報(bào)送到歸口處室一般不超過(guò) 2 小時(shí)。

第五篇：母乳喂養(yǎng)

培訓(xùn)主題：母乳喂養(yǎng)

主講人：巫華英產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)：***

時(shí)間：2012-10-27

培訓(xùn)內(nèi)容：

1、可以用植物油涂在乳頭上，等結(jié)痂后再清洗。

2、坐月子時(shí)可以吃青菜，避免寒涼的就可以，如絲瓜、海帶等。

3、母乳喂養(yǎng)不需要規(guī)定時(shí)間，有奶就喝，寶寶餓了就喝。

4、初乳很重要，很營(yíng)養(yǎng)。

5、如果奶水不夠，可用吸乳器多吸吮奶頭。

6、有“前奶”和“后奶”之分，“前奶”相當(dāng)于開(kāi)胃菜，“后奶”相

當(dāng)于正餐，奶脹時(shí)需擠掉前部分。讓寶寶先吸完一個(gè)乳房再吸另一個(gè)乳房，避免寶寶喝的全部都是前奶。

7、寶寶吸奶次數(shù)應(yīng)大于每天10次，每次吸奶時(shí)間小于每次30分鐘，否則認(rèn)為奶水不夠。

8、堅(jiān)持母嬰同室可增加分泌乳汁。

9、奶量增加時(shí)，減少人工喂養(yǎng)奶量。教會(huì)用杯子喝水而不用奶瓶。

不要讓母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用奶瓶奶嘴。

10、觀察寶寶尿量，大于每天6次為正常。

11、純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月，無(wú)需任何東西喂養(yǎng)，包括水。

12、寶寶右側(cè)臥可以預(yù)防吐奶。

13、剛喝完奶不要換尿片等其他動(dòng)作去折騰他，哭得厲害時(shí)不能喂

奶，防止吐奶。