第一篇：實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會

實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會

1、順產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)？

觀察要點(diǎn)：

（1）觀察產(chǎn)婦面色、宮底高度、陰道流血情況、膀胱充盈度及排尿情況。

（2）觀察產(chǎn)婦乳房泌乳、母乳喂養(yǎng)、會陰切口、惡露的量、色及氣味。

（3）評估既往病史。觀察產(chǎn)婦飲食情況、活動量、衛(wèi)生及心理狀態(tài)。護(hù)理措施：

（1）產(chǎn)后2小時(shí)飲水大于500ml，產(chǎn)后4~6小時(shí)內(nèi)鼓勵產(chǎn)婦排尿，排尿困難者用誘導(dǎo)促排尿，無效時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑予導(dǎo)尿幷留置尿管。（2）產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)每半小時(shí)壓宮底一次，注意陰道流血量。（3）每日監(jiān)測生命體征。（4）統(tǒng)計(jì)24小時(shí)陰道出血量。

（5）保持外陰清潔，會陰護(hù)理2次/日，協(xié)助大便后及時(shí)洗凈。（6）每日更衣，保持床單元整潔。

（7）正常分娩半小時(shí)內(nèi)開始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。（8）教會母乳喂養(yǎng)及新生兒日常護(hù)理技能。

（9）有留置尿管的患者及時(shí)觀察尿液的顏色，性狀及量，尿袋的更換根據(jù)使用說明書，鼓勵產(chǎn)婦留置尿管期間多飲水。拔除尿管時(shí)首次解小便應(yīng)告知防跌倒。（10）防止產(chǎn)后昏厥，暈倒。健康教育：

（1）告知產(chǎn)婦產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)排尿的重要性，使其配合。（2）指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、做好會陰部清潔，乳房護(hù)理。（3）指導(dǎo)新生兒日常護(hù)理。

2、剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理常規(guī)？

觀察要點(diǎn)：

（1）觀察生命體征、面色、心理狀態(tài)及陪人情況。

（2）密切觀察傷口有無滲血，子宮收縮情況、陰道流血量、惡露的量、色及氣味。

（3）觀察各類導(dǎo)管是否通暢，引流液的量及性狀。（4）觀察產(chǎn)婦乳房條件、泌乳情況。護(hù)理措施：

（1）向麻醉師了解術(shù)中情況及注意事項(xiàng)，根據(jù)麻醉方式按麻醉病人護(hù)理常規(guī)。

（2）按產(chǎn)科病人一般護(hù)理常規(guī)。

（3）術(shù)后測血壓（每半小時(shí)一次共6次）或至血壓平穩(wěn)，術(shù)后3天內(nèi)測體溫、脈搏每日3~4次。

（4）按醫(yī)囑補(bǔ)液，應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑（必要時(shí)）。健康教育：

（1）指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)床上活動、翻身，24小時(shí)后下床活動。（2）指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食，6小時(shí)后進(jìn)無糖無乳流質(zhì)，排氣后進(jìn)食軟飯（多進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素及促乳的飲食為滿足哺乳的需要）。

（3）鼓勵產(chǎn)婦克服傷口痛，堅(jiān)持哺乳。

3、產(chǎn)褥期的飲食指導(dǎo)？

（1）陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后1h可進(jìn)食流食或清淡半流食，以后可進(jìn)普通飲食。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦按婦科腹部手術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行。

（2）鼓勵哺乳期產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素等多湯類食物，多飲水，促進(jìn)乳汁分泌。

（3）指導(dǎo)產(chǎn)婦在三餐之間可以加餐。食品要多樣化，容易消化，少油膩。多食水果、蔬菜有利于大便通暢。

（4）產(chǎn)婦不宜喝茶，忌辛辣食物及酒類，同時(shí)注意飲食衛(wèi)生，防止胃腸炎的發(fā)生。

4、產(chǎn)后促進(jìn)產(chǎn)婦排泄的護(hù)理措施有哪些？

（1）產(chǎn)后4 h內(nèi)要指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)排尿。

（2）如出現(xiàn)排尿困難，可采取誘導(dǎo)措施，如指導(dǎo)產(chǎn)婦熱敷下腹部、聽流水聲等。

（3）如果誘導(dǎo)排尿措施無效，可予以導(dǎo)尿。注意每次導(dǎo)尿量應(yīng)少于1000ml。

（4）指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)下床活動，大量飲水，多食含纖維素的蔬菜、水果，以預(yù)防或減少便秘的發(fā)生。

（5）若出現(xiàn)便秘，可采用開塞露塞肛、給服緩瀉劑或肥皂水灌腸處理。

5、何為惡露？試述3種惡露的臨床特點(diǎn)？

惡露：胎盤娩出后，子宮蛻膜開始脫落、壞死，壞死的蛻膜組織伴隨著血液從陰道排出稱為惡露。根據(jù)惡露的性狀、顏色和時(shí)間的不同，惡露分為以下3種：

（1）血性惡露：出現(xiàn)于產(chǎn)后最初3~4日。惡露呈鮮紅色，量多，內(nèi)含大量的紅細(xì)胞、少量胎膜和壞死蛻膜組織，有時(shí)可有小血塊。（2）漿液惡露：出現(xiàn)于產(chǎn)后4日，持續(xù)10日左右，色淡紅，含少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞、較多的壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸粘液、陰道排液，且有細(xì)菌。

（3）白色惡露：于產(chǎn)后10日出現(xiàn)，約持續(xù)3周干凈。白色惡露顏色較白，質(zhì)地粘稠，內(nèi)含有大量白細(xì)胞、表皮細(xì)胞、壞死蛻膜組織和細(xì)菌。

6、應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？

應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測患者血壓，同室用藥前、用藥中、用藥后均需注意觀察：（1）膝反射必須存在。（2）呼吸頻率≥16次/min。

（3）尿量24小時(shí)≥600ml或每小時(shí)≥25ml。

（4）

備好解毒劑：10%葡萄糖酸鈣。

7、何謂產(chǎn)后出血？產(chǎn)后出血最主要原因及護(hù)理措施？

產(chǎn)后出血：是指胎兒娩出后24h內(nèi)失血量超過500ml。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因。護(hù)理措施：

（1）預(yù)防措施：第一產(chǎn)程嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦宮縮情況；第二產(chǎn)程胎肩娩出后及時(shí)使用宮縮劑；第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出和準(zhǔn)備測量陰道流血量。

（2）病情觀察：產(chǎn)后24h后，密切觀察生命體征及陰道出血量。（3）促進(jìn)子宮收縮：按摩子宮應(yīng)用宮縮劑，填塞宮腔，早期哺乳等。

（4）基礎(chǔ)護(hù)理：做好飲食指導(dǎo)，協(xié)助病人保持會陰清潔。

8、產(chǎn)婦乳頭皸裂的護(hù)理要點(diǎn)？

（1）哺乳前，濕熱敷乳房和乳頭3-5min，同時(shí)按摩乳房以刺激排乳反射，擠出少量乳汁，使乳暈變軟易被嬰兒含吮。

（2）哺乳時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦先在損傷輕的一側(cè)乳房哺乳，以減輕對另一側(cè)乳房的吸吮力。

（3）哺乳后，指導(dǎo)產(chǎn)婦擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴力和干燥乳頭。穿戴棉質(zhì)寬松內(nèi)衣和胸罩，幷放置乳頭罩，以利于空氣流通。

（4）若乳頭疼痛劇烈，可停止母乳喂養(yǎng)24h，指導(dǎo)產(chǎn)婦擠出乳汁用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒。

（5）指導(dǎo)產(chǎn)婦喂哺時(shí)采取正確的含接姿勢，把乳頭和大部分乳暈送到嬰兒口中。

9、乳房脹痛的護(hù)理？

（1）首先清潔乳房，用溫水毛巾擦拭。

（2）熱敷乳房：用濕熱毛巾熱敷兩側(cè)乳房，保持水溫，兩條毛巾交替使用，如此敷8-10分鐘即可。

（3）按摩乳房：露出一側(cè)胸部，雙手分置乳房根部，順時(shí)針按摩1-2分鐘。具體方式如下

①一手固定乳房，另一只手指依據(jù)乳腺分布的位置按摩1-2分鐘。

②一手按住乳房，另一手由乳房根部用手指的力量向乳頭方向推行、按摩。

③以雙手分別放在乳房兩側(cè)，由根部向乳頭擠壓按摩。

然后用同樣方法按摩另一側(cè)胸部。按摩完畢，左手拇指與四指分開固定乳暈周圍，右手指將乳頭往外牽引數(shù)次。

10、何謂母嬰同室？

是指產(chǎn)后正常嬰兒應(yīng)與母親24小時(shí)在一起，每天母嬰分離時(shí)間累計(jì)不能超過1小時(shí)（包括沐浴、治療）。

11、母乳喂養(yǎng)有哪些好處？

（1）對嬰兒：提供營養(yǎng)，促進(jìn)發(fā)育；提高免疫力，預(yù)防疾病；保護(hù)牙齒；有利于心理健康；有益于嬰兒大腦發(fā)育；經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生。（2）對產(chǎn)婦：預(yù)防產(chǎn)后出血；避孕；降低女性癌的危險(xiǎn)性。

12、何謂按需哺乳？

當(dāng)嬰兒感到饑餓或母親感到乳脹時(shí)應(yīng)立即給嬰兒哺乳，堅(jiān)持晝夜哺乳，不限制喂奶時(shí)間和次數(shù)。

13、嬰兒溢奶的原因有哪些？

嬰兒剛出生的時(shí)候食管下端括約肌發(fā)育不成熟，所以胃內(nèi)容物偶爾會返流到食管中，甚至到嬰兒的口腔中，引起嬰兒溢奶。有時(shí)候食管中存在空氣，也可能會推動液體向上進(jìn)入嬰兒口中，引起溢奶。

14、送還新生兒的核對注意事項(xiàng)？

與產(chǎn)婦或家屬當(dāng)面核對新生兒手記、胸牌：床號、產(chǎn)婦姓名、新生兒性別、臍帶（確保臍帶清潔干燥）。

15、正常新生兒護(hù)理常規(guī)？

觀察要點(diǎn)：

① 入室時(shí)觀察新生兒全身情況：有無畸形、面色、呼吸、全身皮膚情況、頭顱情況、臍部情況。

② 出生24小時(shí)內(nèi)觀察面色、呼吸、哭聲、嘔吐、臍帶創(chuàng)面、胎便。

③ 每日觀察新生兒體重、體溫、吸吮、大小便及新生兒一般情況（面色、哭聲、臍帶、呼吸等）。護(hù)理措施：

① 入室時(shí)查新生兒全身情況，核對產(chǎn)婦床號，姓名，嬰兒性別，手記嬰兒病歷及兒童保健卡，系好胸牌，洗凈頭面部，穿衣兜尿不濕，準(zhǔn)備好嬰兒車。

② 測量肛溫，如溫度大于36.0℃，送至產(chǎn)婦身邊進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教，體溫低于36.0℃在暖箱復(fù)溫至正常。

③ 出生24小時(shí)內(nèi)嬰兒側(cè)臥位，以右側(cè)臥位為主。④ 每日沐浴測體重一次，測體溫兩次，做好臍帶消毒。⑤ 出生后24小時(shí)內(nèi)若無胎便及小便，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

⑥ 24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗于右臂三角肌，接種卡介苗于左臂三角肌下緣（不符合接種條件的除外）

⑦ 2-3小時(shí)記錄新生兒一般護(hù)理單，遇有異常，及時(shí)匯報(bào)。⑧ 所有新生兒出生予電暖箱保暖，復(fù)溫2小時(shí)，監(jiān)測肛溫（36.5℃--37.5℃），血糖（2.24—5.43mmol/L）,血氧飽和度（≥95%），如體溫＜36.5℃，則繼續(xù)復(fù)溫。如血糖低于2.8mmol/L,喂5%GS5-10ml/Kg。如血氧飽和度低于95%，則予吸氧。至體溫、血糖、血氧飽和度均正常，然后母嬰同室。

⑨ 晚夜間新生兒如有異常需提前送特嬰室觀察需心電監(jiān)護(hù)1小時(shí)，幷觀察體溫、呼吸、心率、血氧飽和度、血糖變化。健康教育：

① 指導(dǎo)幷教會產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)嬰兒，嬰兒用品應(yīng)注意清潔衛(wèi)生。② 指導(dǎo)幷教會產(chǎn)婦和家屬一般新生兒的護(hù)理：換尿布，拍背打嗝，抱嬰兒，嬰兒穿衣等。

③ 告訴產(chǎn)婦及家屬新生兒疾病篩查和聽力篩查的意義，以取得配合。

④ 告訴產(chǎn)婦及家屬新生兒疫苗接種的反應(yīng)，以取得配合。⑤ 指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬出院后新生兒臍部、眼部、臀部、皮膚的護(hù)理方法。

⑥ 指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，鼓勵產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

第二篇：護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會

護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會

三短:頭發(fā)短、指甲短、胡須短

十潔:頭發(fā)、皮膚、眼、耳、口、鼻、會陰、指(趾）甲、衣服、床單

四無：無跌倒/墜床、無壓瘡、無并發(fā)癥、無差錯事故 五送床頭：醫(yī)、護(hù)、藥、食水、便器 護(hù)理三查十一對一注意

三查：服藥（擺藥）、注射、處置、操作前查；服藥（擺藥）、注射、處置、操作中查；服藥、注射、處置、操作后查

十一對：床號、姓名、年齡、性別、藥名、濃度、時(shí)間、劑量、用法（用藥途徑）、批號、有效期

一注意：用藥后反應(yīng)

輸血前查對：須由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、十一對一注意”制度；

三查：查血液有效期；查輸血裝置是否完整；查血液質(zhì)量（有無凝血塊、溶血、血袋包裝有無裂痕）

十一對：受血者姓名、性別、床號、年齡、住院號、血瓶（袋）號、血型交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、血液有效期 一注意：輸血反應(yīng)

（1）輸血時(shí)，兩名醫(yī)護(hù)人員到床旁共同核對，詢問血型，以確認(rèn)受血者

（2）輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸血用不同供血者的血液時(shí)，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血剛開始每分鐘靜脈滴注15滴，密切巡視病人有無輸血反應(yīng)，無反應(yīng)者根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整滴速，輸血期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病人有無輸血反應(yīng)。

護(hù)士對患者八知道：

1、姓名

2、診斷

3、主要病情（癥狀和體征、目前主要陽性結(jié)果、睡眠、排泄等）

4、心理狀況

5、治療（手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項(xiàng)）

6、飲食

7、護(hù)理措施（護(hù)理要點(diǎn)、觀察要點(diǎn)及康復(fù)要點(diǎn)）

8、潛在的危險(xiǎn)及預(yù)防措施 護(hù)理四輕：說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕 護(hù)士交接班十不交接：

1、病人病情不清、不交不接

2、治療藥物不清、不交不接

3、危重患者床單元不整潔、不交不接

4、患者輸液外漏不處理、不交不接

5、搶救患者經(jīng)過不清、不交不接

6、當(dāng)班護(hù)理記錄不完整，不交不接

7、新入患者入院評估未完成，不交不接

8、患者特殊治療未完成，不交不接

9、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察，不交不接

10、病房藥品、物品不齊，衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)，不交不接 十不準(zhǔn)：

1、不擅自離崗?fù)獬?/p>

2、不違反護(hù)士儀表規(guī)范

3、不帶私人用物入工作場所

4、不在工作場所吃東西

5、不做私事

6、不打瞌睡不閑聊

7、不能上班時(shí)間玩手機(jī)

8、不與患者及探陪人員爭吵

9、不接受患者饋贈

10、不利用工作之便謀私利 十不執(zhí)行

1、不三查十一對不執(zhí)行

2、口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救患者除外，不復(fù)述兩遍）不執(zhí)行

3、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑不經(jīng)過兩人核對不執(zhí)行

4、服藥輸液注射有疑問不查詢不執(zhí)行

5、藥物質(zhì)量標(biāo)簽有效期不檢查不執(zhí)行

6、藥物作用配伍禁忌不清楚不執(zhí)行

7、易過敏藥物不做過敏試驗(yàn)不執(zhí)行

8、集體擺放藥物不經(jīng)過兩人核對不執(zhí)行

9、使用毒麻劇藥品不反復(fù)核對不執(zhí)行

10、輸血不經(jīng)過兩人核對不執(zhí)行

第三篇：手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會

山東省東平縣人民醫(yī)院手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會

一、熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局，嚴(yán)格區(qū)分三區(qū)的劃分（限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)）；

二、了解手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作人員職責(zé)，掌握巡回、器械護(hù)士工作職責(zé)；三、四、五、六、七、八、掌握七步洗手法和外科手消毒。

掌握手術(shù)體位的種類了解體位擺放的原則和注意事項(xiàng)。掌握手術(shù)中無菌技術(shù)的操作原則。

掌握特異性感染的種類并熟悉處理方法和注意事項(xiàng)。熟悉常用手術(shù)器械的名稱、用途與傳遞； 了解器械的清洗、保養(yǎng)和布類的折疊與打包；

六、掌握醫(yī)療垃圾的分類；

七、熟悉手術(shù)床、無影燈的使用

八、熟練操作手術(shù)中無菌器械拖盤的整理和注意事項(xiàng)

九、消毒液濃度配制、測試及應(yīng)用；

十、掌握各項(xiàng)院感管理制度；

十一、熟悉手術(shù)護(hù)理記錄單的準(zhǔn)確填寫；

十二、了解各種麻醉的配合及相關(guān)知識；

十三、掌握常用器械及藥品的放置。

十四、熟悉病理標(biāo)本管理制度。

第一周：掌握手術(shù)室分區(qū)與布局、手術(shù)間平面衛(wèi)生清潔、布類的折疊與打包、手術(shù)室參觀制度。正確的洗手法；掌握穿脫手術(shù)衣、戴手套、上下刀片、穿針、帶線、無菌技術(shù)等基本操作上午跟巡回、器械班觀看手術(shù)，下午參與布類包的準(zhǔn)備工作。（第一周理論小講課的內(nèi)容為各類刀片、縫針和線的認(rèn)識）

第二周：了解巡回、器械護(hù)士工作職責(zé)，掌握手術(shù)床的使用、手術(shù)無影燈的應(yīng)用、常用手術(shù)器械的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識；消毒液的配制和濃度測試；醫(yī)療垃圾的分類。跟巡回、器械班參加手術(shù)配合。（第二周理論小講課的內(nèi)容為手術(shù)中無菌操作原則和手術(shù)野消毒、鋪無菌單原則）

第三周：掌握患者手術(shù)體位的安置、接送手術(shù)病人制度、手術(shù)室查對制度。跟巡回、器械班參加手術(shù)配合。（第三周理論小講課的內(nèi)容為器械護(hù)士和巡回護(hù)士的工作職責(zé)、手術(shù)護(hù)理記錄單的正確填寫）

第四周：掌握巡回、器械護(hù)士工作職責(zé)，器械臺的準(zhǔn)備與管理、相關(guān)麻醉的配合準(zhǔn)備。參加出科考試考核，跟器械巡回班參加手術(shù)配合。（第四周理論小講課的內(nèi)容為常見麻醉方法及適應(yīng)癥。）

操作考核必考內(nèi)容：七步洗手法、穿手術(shù)衣、戴手套。

理論考核必考內(nèi)容：無菌操作原則、巡回、器械護(hù)士職責(zé)。

抽考項(xiàng)目：無菌操作——開無菌包、遞送無菌物品、手術(shù)護(hù)理記錄單的填寫。

以檢查實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)結(jié)果和不足之處并作出正確鑒定。

第四篇：護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會2

護(hù)理管理

1、如何對門診就診者或住院患者進(jìn)行身份確認(rèn)？ 門診就診者：核對患者姓名和診療卡號

住院患者：能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對法，既除核對床頭卡、腕帶的患者信息(床號、姓名、住院號)外還要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

2、護(hù)士出入病房應(yīng)注意什么問題？

進(jìn)病房前應(yīng)先敲門，同意后方可進(jìn)入，離開隨手關(guān)門。

3、為就診者檢查身體或治療時(shí)，應(yīng)注意什么問題？

應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私保護(hù)，關(guān)門或拉窗簾，必要時(shí)使用屏風(fēng)。

4、就診者在住院期間可以請假嗎？ 就診者在住院期間原則上不得請假離院。如就診者或家屬質(zhì)疑要求離院的，醫(yī)生和護(hù)士需告知其可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，就診者或其監(jiān)護(hù)人需簽署書面請假條方可離院。請假時(shí)間不能超過24小時(shí)。

5、對無力支付能力的就診者如何處理？

普通就診者建議申請政府救助部門、慈善基金進(jìn)行資助。對于急需救治的危重就診者，醫(yī)院采取“先救治后付費(fèi)”的方式為患者進(jìn)行救治。醫(yī)院不會因?yàn)榛颊邲]有經(jīng)濟(jì)支付能力而不進(jìn)行必要的治療。

6、心肺復(fù)蘇的正確順序？ C（人工循環(huán)）、A（開放氣道）、B（人工呼吸）。

7、心肺復(fù)蘇指南中成人胸外按壓的頻率？按壓深度？ 100-120次/分；按壓5-6cm。

8、心肺復(fù)蘇中成人及嬰兒雙人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比例？ 成人：30:2，嬰兒：15:2

9、醫(yī)院是否允許使用口頭醫(yī)囑？

在非搶救情況下，護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。在危重患者搶救過程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需復(fù)述一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需再次請下達(dá)醫(yī)囑者核對藥物名稱、劑量及給藥途徑。以確保用藥安全。搶救結(jié)束后應(yīng)請醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑用藥。在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接聽護(hù)士需對醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤后方能記錄和執(zhí)行。對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑的行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以嚴(yán)肅處理。

10、如果你今天護(hù)理的就診者中有幾個(gè)比較重，你發(fā)現(xiàn)沒有足夠的時(shí)間為就診者提供更好的服務(wù)，你會向誰求助？

我會向護(hù)士長匯報(bào)，請求幫助。如果護(hù)士長暫時(shí)不能提供幫助，我會對我所負(fù)責(zé)的就診者所需要的服務(wù)進(jìn)行輕、重、緩、急優(yōu)先排序，先完成重要的、緊急的就診者服務(wù)。

11、轉(zhuǎn)診患者如何體現(xiàn)治療的連貫性？ ①病例中有轉(zhuǎn)科小結(jié)并隨就診者一起轉(zhuǎn)科； ②護(hù)理記錄有轉(zhuǎn)科交接記錄單； ③醫(yī)生和護(hù)士當(dāng)面交接就診者病情； ④轉(zhuǎn)科患者有轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄本。

12、如果就診者病情加重，而這時(shí)醫(yī)生又找不到，你該怎么辦？

①快速評估是否危及生命，如危及生命，立即心肺復(fù)蘇； ②尋求另一位護(hù)士的幫忙；

③讓另一護(hù)士或相關(guān)人員通知主管醫(yī)生，如果主管醫(yī)生不在，可以通知值班醫(yī)生，自己一定要留在患者身邊觀察病情。

13、如果醫(yī)生開的醫(yī)囑有疑問，你該怎么做？

如果藥物劑量、使用方法超出常規(guī)使用，護(hù)士提出疑問，直接與醫(yī)生聯(lián)系。如果醫(yī)生堅(jiān)持要使用，出現(xiàn)此類情況，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)或向上級醫(yī)生/醫(yī)務(wù)處/總值班匯報(bào)。保證有疑問的醫(yī)囑在充分溝通澄清后再執(zhí)行。

14、患者入院方式有哪幾種？

步行、扶助、輪椅、平車、抱入等。

15、當(dāng)一位患者在病房發(fā)生心跳驟?；蚝粑Ｖ梗趺崔k？

目擊者立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼救，通知其他醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)一起配合搶救。

16、使用約束工具的指征？

使用前應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員對病情進(jìn)行評估，只有當(dāng)患者的自主活動危及自身安全、治療或危及他人安全時(shí)，在幫助性措施無效的情況下，才能使用約束性措施。并取得患者或家屬同意理解后方可實(shí)施操作，注意保護(hù)患者的隱私，并做好記錄。

17、使用約束具的患者如何進(jìn)行評估？

①評估患者的意識、約束部位皮膚情況及松緊度

②每15分鐘巡視一次，每2小時(shí)評估一次病做好記錄

③除了評估約束部位以外，還需要評估患者身上的管道和其他需求（如口渴想喝水）等 ④要觀察患者有無壓瘡發(fā)生、脫臼等并發(fā)癥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。

18、你認(rèn)為高風(fēng)險(xiǎn)的患者有哪些？

包括：病情危重的患者、急診患者、昏迷患者、傳染病患者、免疫抑制患者及特殊人群。

19、轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者前需要做好哪些準(zhǔn)備工作？

護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑；護(hù)士通知相應(yīng)科室做好搶救準(zhǔn)備；轉(zhuǎn)運(yùn)人員就位；準(zhǔn)備氧氣和監(jiān)護(hù)儀；開通靜脈通道；備齊搶救所需的急救藥品和物品；保障轉(zhuǎn)運(yùn)通道的暢通。

20、如果患者或患者的代理律師向你提出要查看病例，你可以給他看嗎？醫(yī)院有無相關(guān)規(guī)定？

不可以，醫(yī)院規(guī)定院外人員查看病例必須到醫(yī)務(wù)處或病案室辦理相關(guān)手續(xù)。21.如何保護(hù)患者的隱私？

①就診者的病歷記錄不要隨處亂丟，醫(yī)生用完病歷及時(shí)拿到護(hù)士辦公室或放于上鎖的病歷車內(nèi)；

②離開計(jì)算機(jī)時(shí)退出就診者界面； ③病區(qū)記事欄不顯示患者的醫(yī)療信息； ④治療操作時(shí)，拉上床簾，加床用屏風(fēng)；

⑤不要在電梯、食堂、走廊等公共場所談?wù)摬∏椋?⑥不與患者治療小組無關(guān)人員談?wù)摬∏椋?⑦交接班時(shí)確保無關(guān)人員不在場；

⑧治療小組成員不在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見； ⑨門診實(shí)施“一室一患”制； ⑩公共場合不出現(xiàn)患者信息。

22、如何鼓勵患者及家屬參與治療和護(hù)理？ 主要有以下參與方式：

①進(jìn)行健康教育，鼓勵提問題及參與；

②根據(jù)患者的需求、患者的接受能力制定計(jì)劃： ③經(jīng)常與患者交流信息，做好知情同意。

23、當(dāng)患者拒絕做CT、MRI/治療/用藥時(shí)，怎么辦? 與醫(yī)生聯(lián)系并記錄，由醫(yī)生負(fù)責(zé)向患者或家屬（授權(quán)委人）解釋目的，如仍拒絕，患者或者授權(quán)委托人簽署放棄治療的知情同意書。

24、如果患者有抱怨，如何處理？

任何接待者認(rèn)真聽取意見，分析原因及時(shí)解決，并上報(bào)護(hù)長/主管醫(yī)生。

25、如何評估就診者的宗教信仰？ 入院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士詢問住院者的宗救信仰和特殊飲食偏好情況，并在護(hù)理入院評估單上記錄，以體現(xiàn)醫(yī)院對住院者價(jià)值觀和信仰的尊重。

26、出院如何教育患者進(jìn)行傷口管理？由誰提供指導(dǎo)？

如患者的傷口基本愈合，護(hù)士在出院時(shí)給予一些基本的傷口護(hù)理知識，如洗澡時(shí)怎么護(hù)理，怎樣觀察傷口等；對一些特殊的傷口，出院時(shí)醫(yī)生、護(hù)士及時(shí)進(jìn)行交流，責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行傷口護(hù)理教育：包括用藥、活動、隨訪、門診換藥等。

27、有沒有告訴患者什么時(shí)候復(fù)診？ 有，在“出院小結(jié)”中也有記錄。

28、你對患者進(jìn)行健康教育嗎？有證據(jù)表明你為患者提供了健康教育嗎？

拿著“健康教育記錄單”講，不能告訴檢查者教育只是護(hù)士的責(zé)任，必須多科協(xié)作才能完成患者教育。醫(yī)生對患者的教育可體現(xiàn)在：入院談話，知情同意，出院指導(dǎo)等，都能體現(xiàn)醫(yī)生對患者的教育，其它教育視具體患者而答。

29、如果患者有學(xué)習(xí)障礙，如何提供患者的健康教育？

對于不同的患者采取不同方案，如果患者有語言和聽力障礙，可以請家屬陪同，或者提供手語志愿者服務(wù)、宣教小冊子等幫助患者理解。有圖片或者卡片幫肋溝通，（可以拿給檢查者看）。

30、有沒有評估患者的學(xué)習(xí)障礙？

通過患者的語言、感知、認(rèn)知、文化程度等評估患者學(xué)習(xí)能力。

31、部門有無進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)活動，使用什么方法？ 有。使用PDCA方法，QCC（品管圈）。

32、針刺傷之后如何處理？

①用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；

②如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口附近由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓：

③受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如70%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒并包扎傷口；被暴露的黏膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

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33、發(fā)現(xiàn)患者及家屬在醫(yī)院內(nèi)吸煙如何處理？

進(jìn)行勸止，并告知本院室外吸煙區(qū)有3處：內(nèi)科樓和內(nèi)科二號樓之間、外科樓背面、腫瘤一三病區(qū)旁

34、藥物冰箱多長時(shí)間進(jìn)行一次溫度記錄？

每班記錄。

35、你有護(hù)士執(zhí)照嗎，多久注冊一次？ 有，5年注冊一次。

36、在你接受目前工作時(shí)，有無參加過醫(yī)院的崗前培訓(xùn)？由誰保存你的崗前培訓(xùn)記錄？ 有，醫(yī)院崗前培訓(xùn)包括入院時(shí)、入科前、上崗前。培訓(xùn)記錄存放在員工個(gè)人的檔案中。

37、你是否參與過員工滿意度調(diào)查？ 參加過。

38、患者的病歷資料如何保管？

①紙質(zhì)病歷、各種治療單、記錄單、檢驗(yàn)檢查單不能隨意丟放，必須指定位置存放保管； ②病歷使用后要及時(shí)放回病歷車，病歷車要及時(shí)上鎖； ③電子病歷系統(tǒng)登錄使用后要及時(shí)退出；

④未經(jīng)審批不得隨意篡改、打印、復(fù)制和使用患者資料； ⑤非相關(guān)醫(yī)務(wù)人員查閱病歷必須得到醫(yī)務(wù)處審批。

39、你對護(hù)理部的工作滿意嗎？ 滿意。

40、請問你是正式/人事代理/合同護(hù)士？你和同年資格的其它用工形式的護(hù)士在晉升、薪酬待遇、福利待遇是一樣的嗎？ 是的。

41、你對目前實(shí)行的護(hù)士薪酬分配方案滿意嗎？ 滿意。

42、你了解現(xiàn)行的績效考核方案嗎？在實(shí)施的過程中有沒有征求你的意見？你對現(xiàn)行的方案滿意嗎？

了解；征求了我的意見；滿意。

43、你們科室有輔助護(hù)士嗎？她可以做護(hù)理工作嗎？

有，她們只能做一些基礎(chǔ)的生活協(xié)助工作，不能從事護(hù)理工作/護(hù)理操作。

44、請問你如何為患者制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃？

根據(jù)患者的個(gè)性需求，結(jié)合患者的生理、心理、社會、文化等因素及患者疾病治療計(jì)劃制定護(hù)理計(jì)劃。

45、你知道急危重癥患者優(yōu)先處置的相關(guān)流程和措施嗎？

①危重患者包括如下：急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性主動脈夾層、惡性心律失常、急性肺栓塞、腦卒中、急性創(chuàng)傷、急性顱腦損傷、急性呼吸袁竭等。

②以搶救生命為原則，一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院，與醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)后補(bǔ)辦的原則，先救治，后交費(fèi)。

③實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，實(shí)施搶救科室及檢驗(yàn)、輸血、放射、藥劑、手術(shù)等相關(guān)輔助科室的醫(yī)護(hù)人員必須全力搶救，無條件為患者提供方便，不得以任何理由推諉患者，延誤患者的最佳診療時(shí)機(jī)。

④實(shí)行上報(bào)制度，在進(jìn)行危重病人和急診搶救的同時(shí)，必須向科主任、醫(yī)務(wù)科報(bào)告患者病情及搶救及情況。

⑤相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員必須熟悉本科室重點(diǎn)病種急診搶救流程和職責(zé)，對突發(fā)公共事件（如交通事故），有3名以上傷病員的重大搶救時(shí)，應(yīng)在緊急救治的同時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處或總值班，啟動相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。

46、發(fā)現(xiàn)或懷疑患者存在或有潛在的自殺意圖時(shí)，怎么辦？ ① 發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)； ② 通知醫(yī)生；

③ 沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外； ④ 通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，不得離開；

⑤ 詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。

47、護(hù)理安全（不良）事件？

護(hù)理事件主要是指患者在住院期間發(fā)生的，與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外事件。護(hù)理安全（不良）事件是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括跌倒／墜床、燒燙傷、壓瘡、誤吸、誤咽、導(dǎo)管意外、約束意外、轉(zhuǎn)運(yùn)意外、輸液不良反應(yīng)、其他等。凡發(fā)生護(hù)理安全（不良）事件后，護(hù)士都可以通過《醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告系統(tǒng)》上報(bào)。

48、護(hù)理安全（不良事件）是如何進(jìn)行等級劃分的？ 護(hù)理安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級：

I級事件（警告事件）——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。II級事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。

III級事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生了錯誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

IV事件（隱患事件）——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實(shí)。

49、護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告的原則有哪些要求？

不良事件報(bào)告的原則：堅(jiān)持非懲罰性、主動報(bào)告的原則。護(hù)理部鼓勵護(hù)理人員主動、自愿報(bào)告不良事件。包括報(bào)告本人的或本科室的，也可以報(bào)告他人的或其他科室的，可以實(shí)名報(bào)告也可以匿名報(bào)告。對主動報(bào)告的科室和個(gè)人的有關(guān)信息，護(hù)理部將嚴(yán)格保密。50、請問發(fā)生護(hù)理安全（不良）事件后，上報(bào)人會受到處罰嗎？

我院實(shí)施的“非懲罰性護(hù)理安全（不良）事件上報(bào)”制度，對主動上報(bào)不良事件的科室給予獎勵。

51、護(hù)理安全（不良）事件上報(bào)、處理流程？

發(fā)生護(hù)理安全（不良）事件后一當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師、護(hù)士長及科主任一注意保護(hù)患者，密切觀察病情，積極采取補(bǔ)救措施一妥善保管或封存有關(guān)物品、藥品及器械等一完善各種記錄一網(wǎng)上填報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告，發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理安全（不良）事件后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向科護(hù)士長及護(hù)理部電話或書面報(bào)告一護(hù)士長及時(shí)調(diào)查核實(shí)，科室應(yīng)于l周內(nèi)組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論、分析原因、制定整改措施并落實(shí)一護(hù)理部定期對醫(yī)院護(hù)理安 全（不良）事件進(jìn)行匯總、討論分析，制定防范措施。

52、患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)生墜車時(shí)如何處置？

①守候在患者旁邊，立即通知患者所在科室的醫(yī)生及護(hù)士長； ②判斷傷情，如病情允許，將患者移至最近的科室觀察； ③為醫(yī)生提供信息，協(xié)助處理； ④認(rèn)真記錄墜車或跌倒的過程。

53、降低患者跌倒／墜床發(fā)生率的有效辦法是什么？

對高?；颊哌M(jìn)行跌倒／墜床風(fēng)險(xiǎn)評估；及時(shí)采取相應(yīng)的防范措施（設(shè)置跌倒警示標(biāo)識、拉床欄等）；加強(qiáng)患者及家屬的宣教和指導(dǎo)。

54、是否需要對所采取的預(yù)防跌倒／墜床的措施可能出現(xiàn)的不良后果進(jìn)行評估？

要。例如：約束帶的使用可能對患者肢體造成損傷、長期使用約束帶會增加壓瘡發(fā)生率、拉高床欄會加重患兒墜床的損傷程度等。

55、患者出現(xiàn)墜床、跌倒的應(yīng)急處置及報(bào)告程序。①值班人員發(fā)現(xiàn)患者不慎跌倒、墜慶等意外事件發(fā)生時(shí)應(yīng)立即通知科室負(fù)責(zé)人，如患者病情允許，同時(shí)將患者移至床上并聯(lián)系家屬。

②對患者受傷情況，當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)做初步判斷，測量BP、P、HR、意識，判斷有無皮膚擦傷、骨折等；

③科室負(fù)責(zé)人到場后，應(yīng)問清事件發(fā)生的具體情況對此作出相應(yīng)的處理，同時(shí)向上級主管部門匯報(bào)；

④記錄事件經(jīng)過及患者情況并網(wǎng)上填寫醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表

⑤科室負(fù)責(zé)人及時(shí)組織討論，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，采取針對性整改措施，減少跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。報(bào)告程序： ①患者一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外事件時(shí)，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人，由科室負(fù)責(zé)人立即匯報(bào)護(hù)理部和醫(yī)務(wù)處，同時(shí)網(wǎng)上填寫醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告，填報(bào)內(nèi)容包括跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、原因及事后處置情況，對患者造成的影響和采取的的補(bǔ)救措施。護(hù)理部和醫(yī)務(wù)處詳細(xì)了解具體情況后，制定整改措施。②鼓勵主動報(bào)告包括匿名和實(shí)名制上報(bào)，堅(jiān)持非處罰性主動報(bào)告的原則，促進(jìn)不良事件的良性轉(zhuǎn)歸。

56、患者出現(xiàn)墜床、跌倒的初步判斷有哪些？

測量血壓、脈搏、呼吸，判斷患者意識、跌倒部位皮膚、骨骼是否有損傷等。

57、患者跌倒的環(huán)境因素包括哪些？

路面不平~光線不足、標(biāo)示不清、物品及設(shè)施放置不妥、地板過滑、扶手及護(hù)欄不全等。

58、患者發(fā)生意外傷害時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？

發(fā)生意外事件后一立即報(bào)告醫(yī)生一一迅速采取急救措施，保護(hù)現(xiàn)場一一立即向護(hù)士長報(bào)告，必要時(shí)向保衛(wèi)科或總值班報(bào)告一一護(hù)士長了解事件發(fā)生經(jīng)過一一據(jù)實(shí)、及時(shí)填寫“護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告表” 一一上報(bào)科護(hù)士長及護(hù)理部一一護(hù)理部組織護(hù)士長及科室人員定期組織討論、分析原因、制定整改措施并落實(shí)一一護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會定期進(jìn)行分析及預(yù)警，制定防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

59、如果患者或家屬懷疑輸液、輸血、注射、藥物等任何一種或幾種治療引起了不良后果，應(yīng)當(dāng)怎么辦？

①醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封。封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管：需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)，雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定；

②疑似輸血引起不良后果時(shí)，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)人員到達(dá)現(xiàn)場。

60、醫(yī)院有哪些高濃度電解質(zhì)？怎樣管理呢？

我院現(xiàn)有高濃度電解質(zhì)注射劑兩種：10%氯化鉀注射液、10%氧化鈉注射液、25%硫酸鎂注射液、10%葡萄糖酸鈣注射液、5%氯化鈣注射液。高濃度電解質(zhì)注射劑要求分類存放，設(shè)置醒目警示標(biāo)識，10%氯化鉀注射液、10%氧化鈉注射液實(shí)行專區(qū)、專柜、加鎖管理。61、麻醉藥品是否上鎖？是否使用登記？ 是的，保險(xiǎn)柜雙鎖管理，給檢查者看登記本。

62、如冰箱溫度在控制范圍之外如何處理？冰箱內(nèi)的藥物如何處理？

①調(diào)整溫度，半小時(shí)后再記錄，如仍在控制范圍之外，就報(bào)告維修組修冰箱。②藥物處理：將藥物移動到最近樓層冰箱 ③全院停電，藥物放到藥庫專用冰箱

④請藥劑師協(xié)助處理，哪些藥物可以用，哪些藥物不可以用； ⑤如果不能確定何時(shí)停電的，表示所有藥物都無效，藥物作廢。63、如何確保病區(qū)沒有過期藥物？

每周清點(diǎn)，按有效時(shí)間放置，近效期先用，對效期在3個(gè)月以內(nèi)的要去進(jìn)行警示標(biāo)識，優(yōu)先使用。

64、搶救車管理要求哪“五定”？

定點(diǎn)放置、定數(shù)量品種、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。65、精神、毒麻類藥管理要求有哪些？

要求：專柜存放、專人管理、嚴(yán)格加鎖、保持一定基數(shù)。

66、我院有否使用壓瘡危險(xiǎn)因素評估工具？使用何種評估表？

有，我院對入院高危患者均使用Braden評分表實(shí)行壓瘡危險(xiǎn)因素評估。67、你在醫(yī)院工作期間接受過醫(yī)院安排的體檢嗎？多長時(shí)間一次？ 所有職工每兩年體檢一次。女職工每年體檢一次。

68、當(dāng)病房停電時(shí)，正在使用監(jiān)護(hù)設(shè)備的患者如何處理？

立即啟用設(shè)備的備用電源或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)移至病區(qū)的停電備用病室（搶救室常備有電力），轉(zhuǎn)運(yùn)過程保障患者安全；停電后通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。急救設(shè)施日常應(yīng)充電備用。

69、配置化療藥物前，護(hù)士應(yīng)采取什么防護(hù)措施？

穿一次性防護(hù)服、戴口罩、帽子、戴雙層聚氯乙烯手套，減少呼吸道及皮膚接觸，有條件戴護(hù)目鏡，在生物安全柜中進(jìn)行操作，如無生物安全柜，要在化療藥物配制專區(qū)配制。70、請問你院有無護(hù)理文件書寫相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)？

①護(hù)理文件包括體溫單、臨時(shí)醫(yī)囑單、長期醫(yī)囑單、住院首次護(hù)理評估單、護(hù)理記錄單等。②護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

③使用紙質(zhì)版護(hù)理文件書寫的特殊區(qū)域應(yīng)當(dāng)文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時(shí)應(yīng)當(dāng)用雙橫線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或除去原來的字跡。

④護(hù)理文件應(yīng)當(dāng)由具有法定資格的護(hù)理人員按規(guī)范書寫，護(hù)生及進(jìn)修護(hù)士書寫的文件應(yīng)當(dāng)由帶教老師或護(hù)士長審閱、修改并冠簽。⑤高年資護(hù)士有審閱、修改低年資護(hù)士書寫的護(hù)理文件的責(zé)任。修改時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清晰、可辨。

⑥搶救記錄應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)由相關(guān)護(hù)士據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

⑦手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后及時(shí)完成，按規(guī)范要求填寫，并存放于病人的病歷中。⑧護(hù)理文件應(yīng)當(dāng)在病人出院時(shí)歸入醫(yī)療病歷中，交病案室保存。⑨制定并落實(shí)護(hù)理文件書寫檢查考核標(biāo)準(zhǔn)及獎懲細(xì)則。71、護(hù)埋安全（不良）事件報(bào)告形式有哪些？ 口頭報(bào)告、書面報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。72、如患者發(fā)生輸血反應(yīng)，怎么辦？

① 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。② 報(bào)告醫(yī)師及病房護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。

③ 病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。④ 若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。⑤ 按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。

⑥ 懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。⑦ 加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。73、醫(yī)院是否允許患者自我給藥？

①告訴患者：為了確保用藥安全，原則上不允許患者自帶藥品； ②如因患者病情特殊，本院無法提供該藥品滿足患者治療時(shí)，由醫(yī)生評估具有相應(yīng)適應(yīng)癥時(shí)，可考慮使用患者自帶藥品?；颊唔毾蜥t(yī)院提出書面申請，由主管醫(yī)師向科主任匯報(bào)，科主任會同藥劑科對患者自行購買的藥品進(jìn)行鑒定、核查（項(xiàng)目包括該藥品發(fā)票、檢驗(yàn)報(bào)告書，進(jìn)口藥品需提供進(jìn)口藥品注冊證以及進(jìn)口檢驗(yàn)報(bào)告書），經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意后簽批方可使用，使用后保留空瓶備查。

74、藥物引起過敏性休克的處理流程？

立即停止用藥---平臥---皮下注射腎上腺素---改善缺氧癥狀---補(bǔ)充血容量---解除支氣管痙攣----發(fā)生心臟驟停給予心肺復(fù)蘇----密切觀察病情變化---告知家屬-----記錄搶救過程

第五篇：ICU護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會

ICU護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會

呼吸系統(tǒng)

1．實(shí)施人工通氣的指征是什么？（1）各種原因所致的呼吸道梗阻（2）各種原因所致的上呼吸道生理反射障礙、有引起呼吸道肺部感染的可能者（3）嚴(yán)重肺部感染，呼吸道清潔功能喪失，不能有效的清除氣道分泌物的病人（4）呼吸功能衰竭

2．建立緊急人工氣道的措施有哪些？（1）環(huán)甲膜穿刺（2）食管封閉導(dǎo)管置入（3）經(jīng)口或鼻腔行氣管插管

3．氣管切開的適應(yīng)證？（1）需要維持人工氣道的時(shí)間超過七天者（2）喉反射消失者（3）吞咽功能喪失者（4）嚴(yán)重肺部感染者（5）呼吸道梗阻在氣管水平以上者（6）呼吸衰竭，需長期行機(jī)械通氣者

4．氣管插管術(shù)應(yīng)準(zhǔn)備哪些用物？

常規(guī)治療盤內(nèi)應(yīng)備有：喉鏡、不同型號導(dǎo)管各一根、管芯、麻醉噴壺內(nèi)放1%的卡因、10ml注射器1支、插管鉗、石蠟油、無菌手套、吸痰管、無菌紗布、膠布或小線、牙墊、吸引器、氧氣裝置、簡易呼吸器、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、搶救藥物、約束帶。

5．氣管切開置管術(shù)應(yīng)準(zhǔn)備哪些用物？

氣管切開包、手術(shù)衣、消毒物品（碘酒、酒精）、墊肩用小枕、氣管切開導(dǎo)管、2%的普魯卡因4ml、無菌紗布罐、注 1 射器10ml、5ml各一支、0.9%生理鹽水500ml、吸痰管、氧氣裝置、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、搶救藥物。

6．如何判斷氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)？（1）操作者接呼吸機(jī)人工通氣的同時(shí)，用聽診器聽兩肺部呼吸音是否對稱。（2）擠壓胸部，同時(shí)用面部、耳部或?qū)⑹址旁趯?dǎo)管口感到有氣流沖動，適用于無自主呼吸患者?；颊哂凶灾骱粑鼤r(shí)，可直接將手放在導(dǎo)管口感覺氣流沖擊。（3）將聽診器放于上腹部，聽診胃內(nèi)有無氣過水聲，如出現(xiàn)，則證明導(dǎo)管誤入食道。（4）觀察插管后，進(jìn)行人工通氣時(shí)患者發(fā)紺是否好轉(zhuǎn)，spo2是否上升，如果未見好轉(zhuǎn)，誤入食道。

7．氣管插管的主要并發(fā)癥？（1）聲音嘶啞和咽喉部潰瘍（2）氣管粘膜潰瘍（3）聲門水腫（4）聲帶麻痹（5）氣管插管內(nèi)分泌物阻塞（6）繼發(fā)感染

8．氣管切開置管的早期并發(fā)癥？（1）局部出血，滲血（2）皮下氣腫及縱隔氣腫（3）氣胸（4）導(dǎo)管脫出，引起呼吸困難和窒息

9．氣管切開置管的后期并發(fā)癥？（1）切口感染（2）出血（3）氣道梗阻（4）氣管食管瘺

2反而下降，則證明導(dǎo)管

spo

11．常用的機(jī)械通氣的方式有幾種？（1）機(jī)械控制通氣（CMV）（2）間歇指令通氣（IMV）（3）同步間歇指令通氣（SIMV）（4）壓力支持通氣（PSV）（5）持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣（CPAP）（6）反比通氣（PCV）（7）成比例通氣（PAV）（8）雙向正壓通氣（BIPAP）

12．如何設(shè)定呼吸機(jī)工作的常用數(shù)？（1）設(shè)定通氣方式

（2）設(shè)定潮氣量，一般為6-8MI/Kg（3）設(shè)定呼吸頻率，成人為12―20次/分（4）吸/呼比的設(shè)置為1：1.5―2.5（5）吸入氧濃度初始階段可采用高濃度，平穩(wěn)后根據(jù)動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果進(jìn)行調(diào)整（6）設(shè)定相應(yīng)的警報(bào)上下限

13．使應(yīng)呼吸機(jī)過程中濕化溫度為多少攝氏度？

應(yīng)在32℃―36℃，即與病人體溫接近。

14．吸入未經(jīng)濕化的氧對機(jī)體有何不利影響？（1）增加了呼吸道分泌物的黏稠度（2）降低了呼吸道纖毛的保護(hù)功能（3）因分泌物黏稠不易引流而阻塞小氣道，致輕度肺不張

15．機(jī)械通氣的適應(yīng)癥？禁忌證？ 適應(yīng)癥：

（1）心肺復(fù)蘇（2）呼吸衰竭

（3）特殊目的的機(jī)械通氣（4）預(yù)防性機(jī)械通氣（5）康復(fù)治療（6）分側(cè)肺通氣 禁忌證：（1）出血合并呼吸衰竭（2）氣胸（3）張力性肺大泡（4）多發(fā)性肋骨骨折（5）低血壓（6）腦缺血

16．應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)，低壓報(bào)警常見原因？（1）壓力調(diào)節(jié)不當(dāng)（2）呼吸機(jī)管道脫開（3）氣囊漏氣或充氣不足（4）管插管位置不合適（5）氣源壓力不足

17．應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)，高壓報(bào)警常見原因？

（1）咳嗽（2）痰液堵塞（3）支氣管痙攣 4）呼吸機(jī)管道內(nèi)積水過多或管道折疊 4

5）設(shè)置高壓限制過低6）

（（（自主呼吸與呼吸機(jī)不同步

18．為人工氣道病人吸痰時(shí)，其主要并發(fā)癥是什么？（1）低氧血癥（2）心律失常

19．吸痰的注意事項(xiàng)？

(1)吸痰前，呼吸機(jī)的吸入氧濃度調(diào)至100%，或增大吸入氧流量至10升/分，待96%以上，再行吸引。(2)調(diào)節(jié)負(fù)壓為10.7一16kpa。

(3)吸痰時(shí)，戴無菌手套，關(guān)閉負(fù)壓，將吸痰管迅速并輕輕送入氣道內(nèi)，直到遇到阻力后，再退出0.5cm。(4)打開負(fù)壓，邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，慢慢拔出吸痰管，每次吸引時(shí)間不超過15秒。(5)如痰液粘稠，可先進(jìn)行氣道內(nèi)注入氣道灌洗液，每次5-10ml(6)吸痰1-2分鐘后，待血氧飽和度升至正常水平（>94%），再將吸入氧濃度（Fio2）調(diào)至原來水平。

20．在ICU，撤離呼吸機(jī)的指標(biāo)是什么？

（1）原發(fā)病及感染基本得到控制,循環(huán)相對穩(wěn)定，營養(yǎng)得到改善。（2）意識恢復(fù)，自主呼吸平穩(wěn)，咳嗽反射良好。

（3）血?dú)夥治鼋Y(jié)果接近正?；蚓S持在平時(shí)較好的水平范圍，呼吸生理指標(biāo)得到進(jìn)一步改善。

21．何謂急性呼吸窘迫綜和征? ARDS是由嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、燒傷及重癥胰腺炎等疾病誘發(fā)，以功能殘氣量減少、肺順應(yīng)性降低、肺內(nèi)分流增加為病理生理特點(diǎn)，臨床上表現(xiàn)為呼吸頻速、呼吸窘迫和低氧血癥的一類臨床綜合征。

22．何謂Ⅰ型呼吸衰竭及Ⅱ型呼吸衰竭？

Ⅰ型呼吸衰竭是以換氣障礙為主，表現(xiàn)為低氧血癥，血?dú)庵笜?biāo)為Pao2<60mmHg,Pco2 <40 mmHg,PH值正?；蛟龈?。Ⅱ型呼吸衰竭以通氣功能障礙為主，表現(xiàn)為低氧血癥伴高碳酸血癥，血?dú)庵笜?biāo)為Pao2<60mmHg,Pco2 >50 mmHg,PH值降低。

循環(huán)功能部分

23．右心漂浮導(dǎo)管檢查主要測定哪些參數(shù)?（1）右心房壓力(CVP)（2）肺動脈壓（PAP）（3）肺毛細(xì)血管嵌頓壓（PAWP）（4）心排血量（CO）

24．Swan-Ganz導(dǎo)管的并發(fā)癥？（1）心律失常（2）導(dǎo)管打結(jié)（3）肺動脈破裂（4）肺栓塞（5）感染

25．臨床上對休克病人觀察的要點(diǎn)是伸麼？

（1）意識和表情（2）皮膚色澤及溫濕度（3）周圍靜脈充盈度（4）血壓及脈壓差（5）脈率（6）呼吸頻率及深度（7）尿量及比重（8）中心靜脈壓

26．何謂彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）？

在休克、感染、創(chuàng)傷、腫瘤等許多疾病發(fā)展過程中，微血管內(nèi)（主要是毛細(xì)血管和小靜脈）可發(fā)生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集，及廣泛地形成微血栓，稱此為彌漫性血管內(nèi)凝血。

27．為什麼輸液補(bǔ)鉀不能從小壺滴入？

因?yàn)殁涬x子是細(xì)胞內(nèi)的主要離子。血鉀濃度過高，可使心肌細(xì)胞的自律性、興奮性和傳導(dǎo)性降低，造成傳導(dǎo)阻滯，血鉀高至7.5毫克當(dāng)量/升時(shí)，可引起心臟停搏。因此，補(bǔ)鉀速度不可過快、過濃，不能從小壺滴入。

28．補(bǔ)鉀量計(jì)算式？

應(yīng)補(bǔ)氯化鉀（g）=[5-病人血鉀（mmol/L）]×體重（kg）×0.0149 29．微量靜脈泵入藥物計(jì)算公式？

多巴胺、多巴酚丁胺：3×體重（kg）+0.9%NS至50 ml→1 ml/h即1μg/kg/min。

腎上腺素、去甲腎上腺素：0.3×體重（kg）+0.9%NS至50 ml→1 ml/h即0.1μg/kg/min。

咪唑安定：稀釋成1mg /ml→ml/h數(shù)÷體重（kg）→mg/kg/h。壓寧定（利喜定）25mg/5ml→5 mg/ml→1.2ml/h即100ug/min。

院內(nèi)感染部分

39．ICU病人醫(yī)院感染的原因是什么？（1）患者機(jī)體衰弱，抵抗力下降。（2）不同病種，部位與致病菌的危重病人集中。（3）不合理的抗生素應(yīng)用。（4）各種侵入性操作及醫(yī)療儀器的使用。（5）無菌操作不嚴(yán)格。（6）醫(yī)務(wù)人員本身攜菌。

40．ICU病人醫(yī)院感染的主要部位有哪些？（1）呼吸道（2）泌尿道（3）血管內(nèi)、血液內(nèi)（4）外科傷口（5）其他，口腔及皮膚等

43.呼吸機(jī)管路的消毒方法及步驟？（1）呼吸機(jī)管路拆卸完畢后浸泡1000ppm的8：4消毒液中，浸泡30分鐘。（2）清水沖洗干凈后，使用1：100的多酶浸泡30分鐘后，清水沖洗干凈。（3）晾干后，放入福爾馬林薰箱中，薰24小時(shí)后拿出安裝好備用。45．在危重病人胃腸營養(yǎng)支持（EN）中易發(fā)生哪些并發(fā)癥？（1）誤吸（2）腹痛、腹脹、腹瀉（3）傾倒綜和征（4）糖代謝紊亂（5）導(dǎo)管異位

鈣：2.25~2.75 mmol/L

鎂：0.7~1.15 mmol/L