第一篇：麻醉科術后小結

麻醉科術后小結

一：全身麻醉： 1.ASA 評級

2.選擇何種麻醉方式，誘導是否平穩(wěn)，導管型號，深度，雙肺呼吸音。

3.麻醉效果如何，術中是否平穩(wěn)。4.出室情況，特別注意事項。5.例子：

ASA Ⅱ，選擇全身麻醉，誘導平穩(wěn)，7.5號導管，深度22CM，雙肺呼吸音一致，麻醉效果滿意，術程平穩(wěn)，病人清醒后平穩(wěn)送回病房。二：椎管內麻醉： 1．ASA 評級

2．選擇何種麻醉方式，穿刺點的選擇，穿刺是否順利，置管的深度和方向。

3．麻醉平面及效果，術中是否平穩(wěn)。4．出室情況，特別注意事項。5．例子：

ASA Ⅱ，選擇硬膜外麻醉，L1，2穿刺，穿刺順利，向上置管4CM，推入局麻藥后麻醉平面及效果佳，術程平穩(wěn)，平穩(wěn)送回病房。三：神經阻滯麻醉： 1.ASA 評級 2．選擇何種麻醉方式，選擇入路，穿刺是否順利，推藥是否有異常。3．麻醉效果如何，術中是否平穩(wěn)。4．出室情況，特別注意事項。5．例子：

ASA Ⅱ，選擇臂叢神經阻滯，選擇肌間溝入路，異感明顯，推藥無異常，麻醉效果滿意，術程平穩(wěn)，平穩(wěn)送回病房。

第二篇：麻醉科實習小結[范文模版]

在這邊實習，尤其在麻醉科實習的幾個月，每天都忙不歇的感覺，早上5點40或6點半起床，匆匆忙忙洗漱，又匆匆忙忙在等公交車時把早飯吃完，半小時的顛簸然后開始一天的忙碌，期間是沒時間休息的，病人很多，擇期的還有日間的以及急診的。午飯也在科室里解決，20分鐘左右吧，你不能吃太慢，因為你還要回去換老師過來吃飯。似乎午飯的時候才能有時間喝口水，再上個廁所。

每天下午的時光跟早上是差不多的，唯一的不同就是下午可以期盼你的手術早點結束，最好在4點半之前結束并能將病人順利送進復蘇室，不然你就只能自己在手術室里復蘇咯～更倒霉的，是當天手術太多，值班麻醉根本人手不夠，而你到了接班時間后面還有好幾個日間病人在排隊，這時候你就只能乖乖的留下來加班咯～。這種情況這邊似乎很多～～ 上班的日子似乎是根本見不到太陽的，早上出來時沒見到太陽，下午下班時太陽已經下山----這邊似乎看不到山----每天作伴的是手術室的無影燈，所以我們科里的人，唉，不形容了 不過在麻醉科除了工作忙點其他還是蠻好的，科室很和諧～～大家相處的也很融洽，我覺得我們科室這一點很好，不像瑞金，不是說他們科室不融洽，通過我在那邊的同學形容，我就覺得我們這邊比他們大家跟隨意一些，比如，我們會跟主任在同一張小飯桌上面對面很自然的吃飯，談笑風生都無所謂，貌似他們要規(guī)矩的多。。

上周在科外待著實在無聊，還回去上了兩天麻醉的，感覺真好啊，大家熱情的嘞，搞得我后來幾天在科外整天心神不寧只想回麻醉科。。

大前天去考研報名現(xiàn)場確認了，唉，其實心里沒底啊，在這邊時間不充裕，書看的亂七八糟的，平時還老被一些瑣事糾纏，算了，人生難得幾回搏嘛，努力拼一下總不會后悔的～ 今天說多了，還把這邊麻醉科實習說的這么恐怖，希望不會給以后準備來這邊實習的學弟學妹留下不好印象啊，否則我就對不住這邊的可愛的老師們了，他們可是很希望每年多來幾個同學幫忙的～～其實就像我們小潘老師說的，來這邊實習你絕對不會后悔的，各種手術你都能遇著，半年的實習，除非太笨，不然你的基本功一定可以很扎實，出去馬上就能頂半邊天啦。

第三篇：麻醉科出科小結

麻醉科出科小結

1、麻醉科出科小結

轉眼間，4個月的麻醉實習時間就過去了。在這短短的一百二十多天的時間里，我收獲了很多的東西。無論在專業(yè)上，還是為人處事上都有了很大的進步。有一句藏在心里的話：感謝麻醉科的領導和老師們！感謝他們對我的信賴、支持、鼓勵！感謝他們給我的每個學習和進步的機會。

我們醫(yī)院麻醉科擁有著各種一流的設備很干凈的手術室，平均每天的手術量有80-90臺，最多時有140臺。每個老師都承擔著很大的工作量。我開始時的帶教老師甲蓮老師就給我灌輸這樣的觀點：麻醉醫(yī)生的工作是十分辛苦，而且具有很高的風險性。需要有敏銳的觸覺，及時發(fā)現(xiàn)病人意外情況的發(fā)生。用她的話說：就是如履薄冰。

記得有一個支氣管咯血學急行插管的病人。當時我們帶上雙腔管和其他物品趕到介入室。病人呈淺昏迷狀態(tài)，隨時都有返流誤吸的可能。當時老師向其家屬說明情況后，馬上準備好的各項插管物品，動作利索，步伐矯健，眨眼間，單腔管已經插進病人氣管中。當時的我震驚了，甲蓮老師的速度竟然如此的快。連外科醫(yī)生對甲蓮老師都豎起大拇指。最后病人順利地完成手術送往ICU。

一個月后，我開始跟黃騰老師學習，當時他被安排在燒傷手術室。于是，我就有了很多做燒傷手術的案例，而且學到很多燒傷麻醉的知識。比如有些病人面部燒傷，扣面罩時可能有困難；導管固定時需要繃帶；有些病人需要上有創(chuàng)監(jiān)測。回到手術室，接觸到各類型的手術麻醉，在黃騰老師的指導下，我的心情由當初的心驚膽顫漸漸變得從從容容。在這里，特別感謝黃騰老師一路以來的耐心教導，無論是技術上還是精神上，都給我百分百的支持。從他身上學到的，不單是麻醉技術。

回想起這短短的4個月的時間，印象最深刻的不是順利地插了多少次氣管導管，或者打了多少個硬膜外。而是這里老師們的辛勤工作的背影，還有病人默默贊許的目光。在未來的工作和學習中，我相信會遇到這樣或那樣的不如意，但想起佛一的老師們，我會更加冷靜地面對。再次衷心感謝麻醉科的每位老師！

2、麻醉科出科小結

在這邊實習，尤其在麻醉科實習的幾個月，每天都忙不歇的感覺，早上5點40或6點半起床，匆匆忙忙洗漱，又匆匆忙忙在等公交車時把早飯吃完，半小時的顛簸然后開始一天的忙碌，期間是沒時間休息的，病人很多，擇期的還有日間的以及急診的。午飯也在科室里解決，20分鐘左右吧，你不能吃太慢，因為你還要回去換老師過來吃飯。似乎午飯的時候才能有時間喝口水，再上個廁所。

每天下午的時光跟早上是差不多的，唯一的不同就是下午可以期盼你的手術早點結束，最好在4點半之前結束并能將病人順利送進復蘇室，不然你就只能自己在手術室里復蘇咯～更倒霉的，是當天手術太多，值班麻醉根本人手不夠，而你到了接班時間后面還有好幾個日間病人在排隊，這時候你就只能乖乖的留下來加班咯～這種情況這邊似乎很多～～

上班的日子似乎是根本見不到太陽的，早上出來時沒見到太陽，下午下班時太陽已經下山----這邊似乎看不到山----每天作伴的是手術室的無影燈，所以我們科里的人，唉，不形容了。

不過在麻醉科除了工作忙點其他還是蠻好的，科室很和諧～～大家相處的也很融洽，我覺得我們科室這一點很好，不像瑞金，不是說他們科室不融洽，通過我在那邊的同學形容，我就覺得我們這邊比他們大家跟隨意一些，比如，我們會跟主任在同一張小飯桌上面對面很自然的吃飯，談笑風生都無所謂，貌似他們要規(guī)矩的多??

上周在科外待著實在無聊，還回去上了兩天麻醉的，感覺真好啊，大家熱情的嘞，搞得我后來幾天在科外整天心神不寧只想回麻醉科??

大前天去考研報名現(xiàn)場確認了，唉，其實心里沒底啊，在這邊時間不充裕，書看的亂七八糟的，平時還老被一些瑣事糾纏，算了，人生難得幾回搏嘛，努力拼一下總不會后悔的～

今天說多了，還把這邊麻醉科實習說的這么恐怖，希望不會給以后準備來這邊實習的學弟學妹留下不好印象啊，否則我就對不住這邊的可愛的老師們了，他們可是很希望每年多來幾個同學幫忙的～～其實就像我們小潘老師說的，來這邊實習你絕對不會后悔的，各種手術你都能遇著，半年的實習，除非太笨，不然你的基本功一定可以很扎實，出去馬上就能頂半邊天啦。

3、麻醉科出科小結

已在麻醉科三個月，時間很快。期間自己努力了也進步了不少，想這不僅是工作，更重要的給了一個學習和鍛煉的機會。現(xiàn)在工作已經漸漸變得順其自然了這或許應該是一種慶幸，讓我值得留戀的一段經歷。

不可能獨當一面，短短的三個月我不可能變得老練?？剖依锎袅巳齻€月，深深的認識自己的缺點以及不足之處，理論知識不夠扎實，實踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學到老，所要面對以及付諸行動的只有理論與實踐相結合才能造就一名合格的醫(yī)務工作者，要學的還很多，要走的路也還很長。

勤勉不懈，工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心。具有工作熱情；性格開朗，樂于與他人溝通，有很強的團隊協(xié)作能力；責任感強，能夠很好的完成領導交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而和睦。

努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，醫(yī)院始終堅持“愛心奉獻”宗旨和“一切以病人為中心”理念。能在這樣的一家醫(yī)院學習進步，感到很榮幸。

激動。因為我臨床專業(yè)的所以剛進麻醉科室對于麻醉專業(yè)知識惡補了一陣子，如今能夠在麻醉科學習工作我很興奮。如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時補補理論知識?？剖依锩總€前輩老師都能夠諄諄教導我手把手的教會我自己對于麻醉領域的獨特見解與體會，經驗畢竟是有些書本上所欠缺的這讓我倍感彌足珍惜。這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師，不僅能當面指正我缺點與不足，而且對于麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我講解，讓我懂得很多，學會很多，而且也避免了許多。徐醫(yī)生、余醫(yī)生、戶醫(yī)生還有張醫(yī)生幾位老師，對于生活的態(tài)度，以及對于工作的那份責任，身上也學到很多。

王主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業(yè)要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”這句話讓我時刻謹記，想這能讓我今后從事這已行業(yè)的路走的更遠更長。遇到解決不了會及時上報領導前輩，不逞強逞能，這不僅是對自己負責也是對病人，同事負責。覺得做人起碼要有一份責任心，更何況是從事醫(yī)務這一行業(yè)。

不但要熟練各種麻醉操作技術，麻醉醫(yī)生又被稱作手術室里的內科醫(yī)生。確保病人手術無痛、手術順利進行，而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術、麻醉或病人的原有疾病產生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個崗位我馬虎不得，膽大心細，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是做事的基本準繩。

喜歡上了麻醉這份工作，醫(yī)院上班的日子里。想在這里慢慢成長成材，成為一名合格的正式醫(yī)院里的職工，三個月的學習與工作，讓我成長了很多，今后我會繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風，不斷地完善自己，為了自己的明天，明天作出一番成績。

4、麻醉科出科小結

時光荏苒，不知不覺在佛山市第一人民醫(yī)院麻醉科實習已兩月有余。在這段時間里，學到了很多東西，不論是學技能還是學做人，都讓我受益匪淺。

之前，在學校里主要是學習理論知識，以至于讓我一直很天真，天真的以為把理論知識學好就可以了，天真的以為只要有思想，有見解，根本不用擔心實踐問題?？烧娴搅伺R床上，才發(fā)現(xiàn)理論跟實踐是不能劃等號的。就像人生的道路，我們總是設想這一步要到哪，下一步要到哪，可真正到了這個點上才發(fā)現(xiàn)，原來旁邊還有荊棘，還有其他的分岔口。說句心里話，在實習之前，一直都很害怕，害怕進臨床，害怕接觸社會，不適應跟太多的人接觸。如果讓我一直坐在教室看書或是做題，沒有問題，我可以一天不說話，我可以樂在其中。可我知道，我不得不踏出這一步，就像來到這坐的火車一樣，車停了，目的地到了，我必須下車一樣。剛開始，真的是什么都不會，每次只要一進到手術室，腦袋就像著了魔似的變空白了，有時我甚至都無法感知到自己的存在，只知道身邊有人，在做他們的事情，而我，像一個失了靈魂的空殼，存在的唯一的意義就是這個手術室里又多了一個人?？陕?，腦袋里的東西好像識得了回家的路，于是我知道我回過神來了。從一開始一句話不敢說，到后來知道了我該做什么，而且，也可以跟身邊的人有交流，因為我明白了我的職責、我的任務。

在這段日子里，除了給病人進行最基本的監(jiān)測，觀察生命體征的變化，讓我感觸更深的便是氣管插管這套流程。剛開始扣面罩的時候總是漏氣，無論怎樣更改方法，就是漏，有時我都會自我放棄，直接跟老師說我扣不好，沒辦法了。老師手把手的教我。也真是奇怪了，經過多次訓練后，扣緊面罩對我來說就不是問題了。接著就是放喉鏡，氣管插管。有時我真生自己的氣，為什么書上寫的清清楚楚，老師說的明明白白，我就是弄不好，總是輕言放棄。是老師總在旁邊鼓勵我，“不放棄”這三個字真是一種驅動力。有些事情，沒有做過或是做的一般，但如果加上了自信的成分，結果可能就不一樣了。感謝老師的鼓勵！

我也學了很多做人的道理。我堅信，只要你付出真心，就肯定會有回報，可能它來的并不及時，但一定會來。老師也會講一些他的經驗，比如以后工作了，要如何跟同事相處，要以什么樣的態(tài)度對待工作，等等。我知道，我還有很多地方需要學習，不會滿足于已有的成績。一個懂得滿足的人是幸福的，可一個不思上進的人卻是可悲的，滿足是可以呈階梯性的，而上進往往便是構成這個階梯不可缺少的成分，兩者并不沖突。

最后要感謝楊主任，感謝麻醉科，給了我們實習生一個像家一樣溫馨的學習環(huán)境，當然還要感謝我的老師----李世杰老師，他的包容，他的諒解，他的不辭辛苦的教導，讓我明白了其實我是可以的。

5、麻醉科出科小結

盼望著，盼望著，熬了2個月，終于出麻醉了。

記得剛從胸外到麻醉的時候真是覺得到了天堂，不用寫病歷，吃飯還規(guī)律。后來才發(fā)現(xiàn)在麻醉科就是禁錮靈魂，以下將重點描述一下在麻科工作的利與弊。

利:不用管病人，不用寫病歷，沒有周末班，也沒有夜班，每天有手術室提供的套餐，看臺也就是打打麻單，調藥，插管，打腰麻，看監(jiān)護儀，沒有太多技術含量，還可以自己帶書去看，總的來說不是太忙。

弊：當我在了一個月之后，終于發(fā)現(xiàn)我的身體和精神已經被禁錮了。每天就只有吃飯的時候可以去放一下風，其他時間就一直呆在那個十幾平方米的手術室，寒風凜冽，周圍很靜，只聽到監(jiān)護儀數(shù)心率的嘀嘀聲，沒有人管你，就你一個人看臺，實在處理不了就叫領導。一天天這樣過去，很孤獨，好像這個世界已經把你遺忘了。特別是其他臺的人下午2點就走了，你卻從早上7點多一直看到晚上8、9點甚至更晚，夜班都來了。你只是一個轉科的，沒有下午班會換你的，你就是一個人在戰(zhàn)斗！

在麻科，知道幾點上班，卻不會知道幾點會下班，一直要到你的手術室沒有接臺，耗得是時間、是生命，總期盼手術能早點完，卻在快完之時聽到其他臺的要接過來，讓我幼小的心靈暴露在狂風暴雨之下，我忍！當手術排的多的時候，也沒有期盼了，大不了到晚上10點，我就忍了，這時候其他臺結束的早就幫著接一個，雖然7、8點下班心里也很高興，這就是塞翁失馬。

在麻科，每天跟不同的領導，每個人用藥習慣不一樣，脾氣也有好有壞，沒事，你就忍著吧，百煉成鋼。感謝麻醉科的老師們教會了我一些很基本的東西，讓我現(xiàn)在扣面罩、插管、打腰麻都很熟練，并且會給一些常用的藥。感謝一些老師愿意和我討論一些具體的術中管理的問題，讓我知道自己看的東西和實際用的并不完全一樣。感謝麻醉科的制度磨練了我的心志，讓我知道要?？孔约骸，F(xiàn)在麻科有上下午班，但對象大多是二線，二線每天上班也就最多8小時，轉科一線一直干到底，還有麻醉自己科的一線也有機會上下午班和有下午班接。上周不知道那里來的狗屎運竟然上了一個下午班，還有一次下午班來換我，真是深深的把我感動了。麻醉科大多數(shù)老師人都很好，如果你干到很晚，他只看一個臺的時候也會放你先回去，雖然也到8點多，但總比10點強。當然也不除外有的二線在辦公室休息，讓你一個人10點下班的情況。同時感謝很多帶過我的老師對我工作的肯定，確實可以鼓勵我好好學習，天天向上。

以下是本人轉麻醉的經驗，可以給大家參考一下：

1、麻醉前準備：要做術前訪視，要看一下病人的各項化驗指標，有無異常，問一下既往病史，做ASA分級，同時簽同意書（雙簽字）。記住一定要問身高體重，麻醉之后他就不能告訴你了。準備藥物、器械等，一般手術都可以用普通氣管導管，但甲狀腺、側臥位或俯臥位鋪巾后不能看見頭的最好用加強氣管導管，男性用8#，女性用7.5#管，小孩看年齡。一定要檢查呼吸機工作是否正常，全麻的記得換鈉石灰，加滿醚，病人到手術室先上監(jiān)測。

2、麻醉過程：一般鎮(zhèn)痛、肌松、鎮(zhèn)靜催眠藥一起用，先誘導，然后在喉鏡直視下插管，看不到聲門可以用手壓一下甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨，一般插管深度男性22-24cm，女性20-22cm，之后聽一下雙肺呼吸音是否對稱，如果一邊強一些可能是插到支氣管了，可以把管往外拔一些。檢查無誤后接上呼吸機，用吸入麻醉維持，或者用靜脈泵也可以。關于肌松，一般誘導時用50mg愛可松，可以維持40min左右，之后可以按公斤體重給卡肌寧，一般一次給10-25mg，可以維持35min左右，如果靜脈泵維持就不用間斷給藥這么麻煩了，記得手術結束前半小時停肌松藥，縫到皮下時停醚或異丙酚，快縫完皮時停瑞芬太尼。還應該問病人要不要鎮(zhèn)痛泵，要的話就打8884（限本院）配一個。

如果是腰麻，穿刺時一定要注意層次感，多做幾次就會了。一定要看普魯卡因皮試結果，陽性用利多卡因。如果手術時間長做硬膜外置管。

3、術中：注意呼吸、血壓、心率、血氧飽和度、出入量等。一般潮氣量8ml/kg,min,頻率12-14次/分，氣腹的病人呼氣末CO2高，可加大潮氣量和呼吸頻率。血壓可維持在正常低值，可減少出血，太高或太低先找原因，如果是因為循環(huán)容量減少則快速補液，其他的可用麻黃素5-10mg升壓，亞寧定10mg或更多降壓。心率低于50可用阿托品5-10mg加快心率（青光眼患者禁用），心動過快可以用愛絡20mg。

4、術后：全麻病人一般回麻醉恢復室，如果是最后一臺則等病人清醒后送其回病房。拔管時要病人有自主呼吸，意識清醒。記得吸痰，如果嘔吐，用歐倍4-8mg。送回病房后要等監(jiān)測上心電、血壓、血氧飽和度之后才能離開。

5、其他：經?？匆幌卤O(jiān)護數(shù)據，及時處理問題，不會就叫二線，沒有什么丟人的。有空時可以看一下自己帶的書，寫麻單的電腦里有現(xiàn)代麻醉學可以看，多學點東西總是好的。當然，還可以看手術！

今天，當我走出手術室的時候，我深深的吸了口氣，又走過一段，也算是歷練！

第四篇：麻醉科出科小結

盼望著，盼望著，熬了2個月，終于出麻醉了。

記得剛從胸外到麻醉的時候真是覺得到了天堂，不用寫病歷，吃飯還規(guī)律。后來才發(fā)現(xiàn)在麻醉科就是禁錮靈魂，以下將重點描述一下在麻科工作的利與弊。

利:不用管病人，不用寫病歷，沒有周末班，也沒有夜班，每天有手術室提供的套餐，看臺也就是打打麻單，調藥，插管，打腰麻，看監(jiān)護儀，沒有太多技術含量，還可以自己帶書去看，總的來說不是太忙。

弊：當我在了一個月之后，終于發(fā)現(xiàn)我的身體和精神已經被禁錮了。每天就只有吃飯的時候可以去放一下風，其他時間就一直呆在那個十幾平方米的手術室，寒風凜冽，周圍很靜，只聽到監(jiān)護儀數(shù)心率的嘀嘀聲，沒有人管你，就你一個人看臺，實在處理不了就叫領導。一天天這樣過去，很孤獨，好像這個世界已經把你遺忘了。特別是其他臺的人下午2點就走了，你卻從早上7點多一直看到晚上8、9點甚至更晚，夜班都來了。你只是一個轉科的，沒有下午班會換你的，你就是一個人在戰(zhàn)斗！

在麻科，知道幾點上班，卻不會知道幾點會下班，一直要到你的手術室沒有接臺，耗得是時間、是生命，總期盼手術能早點完，卻在快完之時聽到其他臺的要接過來，讓我幼小的心靈暴露在狂風暴雨之下，我忍！當手術排的多的時候，也沒有期盼了，大不了到晚上10點，我就忍了，這時候其他臺結束的早就幫著接一個，雖然7、8點下班心里也很高興，這就是塞翁失馬。在麻科，每天跟不同的領導，每個人用藥習慣不一樣，脾氣也有好有壞，沒事，你就忍著吧，百煉成鋼。感謝麻醉科的老師們教會了我一些很基本的東西，讓我現(xiàn)在扣面罩、插管、打腰麻都很熟練，并且會給一些常用的藥。感謝一些老師愿意和我討論一些具體的術中管理的問題，讓我知道自己看的東西和實際用的并不完全一樣。感謝麻醉科的制度磨練了我的心志，讓我知道要?？孔约骸，F(xiàn)在麻科有上下午班，但對象大多是二線，二線每天上班也就最多8小時，轉科一線一直干到底，還有麻醉自己科的一線也有機會上下午班和有下午班接。上周不知道那里來的狗屎運竟然上了一個下午班，還有一次下午班來換我，真是深深的把我感動了。麻醉科大多數(shù)老師人都很好，如果你干到很晚，他只看一個臺的時候也會放你先回去，雖然也到8點多，但總比10點強。當然也不除外有的二線在辦公室休息，讓你一個人10點下班的情況。同時感謝很多帶過我的老師對我工作的肯定，確實可以鼓勵我好好學習，天天向上。

以下是本人轉麻醉的經驗，可以給大家參考一下：

1、麻醉前準備：要做術前訪視，要看一下病人的各項化驗指標，有無異常，問一下既往病史，做asa分級，同時簽同意書（雙簽字）。記住一定要問身高體重，麻醉之后他就不能告訴你了。準備藥物、器械等，一般手術都可以用普通氣管導管，但甲狀腺、側臥位或俯臥位鋪巾后不能看見頭的最好用加強氣管導管，男性用8#，女性用7.5#管，小孩看年齡。一定要檢查呼吸機工作是否正常，全麻的記得換鈉石灰，加滿醚，病人到手術室先上監(jiān)測。

2、麻醉過程：一般鎮(zhèn)痛、肌松、鎮(zhèn)靜催眠藥一起用，先誘導，然后在喉鏡直視下插管，看不到聲門可以用手壓一下甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨，一般插管深度男性22-24cm，女性20-22cm，之后聽一下雙肺呼吸音是否對稱，如果一邊強一些可能是插到支氣管了，可以把管往外拔一些。檢查無誤后接上呼吸機，用吸入麻醉維持，或者用靜脈泵也可以。關于肌松，一般誘導時用50mg愛可松，可以維持40min左右，之后可以按公斤體重給卡肌寧，一般一次給10-25mg，可以維持35min左右，如果靜脈泵維持就不用間斷給藥這么麻煩了，記得手術結束前半小時停肌松藥，縫到皮下時停醚或異丙酚，快縫完皮時停瑞芬太尼。還應該問病人要不要鎮(zhèn)痛泵，要的話就打8884（限本院）配一個。

如果是腰麻，穿刺時一定要注意層次感，多做幾次就會了。一定要看普魯卡因皮試結果，陽性用利多卡因。如果手術時間長做硬膜外置管。

3、術中：注意呼吸、血壓、心率、血氧飽和度、出入量等。一般潮氣量8ml/kg,min,頻率12-14次/分，氣腹的病人呼氣末co2高，可加大潮氣量和呼吸頻率。血壓可維持在正常低值，可減少出血，太高或太低先找原因，如果是因為循環(huán)容量減少則快速補液，其他的可用麻黃素5-10mg升壓，亞寧定10mg或更多降壓。心率低于50可用阿托品5-10mg加快心率（青光眼患者禁用），心動過快可以用愛絡20mg。

4、術后：全麻病人一般回麻醉恢復室，如果是最后一臺則等病人清醒后送其回病房。拔管時要病人有自主呼吸，意識清醒。記得吸痰，如果嘔吐，用歐倍4-8mg。送回病房后要等監(jiān)測上心電、血壓、血氧飽和度之后才能離開。

5、其他：經?？匆幌卤O(jiān)護數(shù)據，及時處理問題，不會就叫二線，沒有什么丟人的。有空時可以看一下自己帶的書，寫麻單的電腦里有現(xiàn)代麻醉學可以看，多學點東西總是好的。當然，還可以看手術！

今天，當我走出手術室的時候，我深深的吸了口氣，又走過一段，也算是歷練！

第五篇：8b1.1麻醉科術后隨訪總結分析報告

2017年上半年麻醉科術后隨訪總結分析報告

術后隨訪能及時了解患者在麻醉中的感受，及時發(fā)現(xiàn)可能與麻醉有關的并發(fā)癥，做出相應的處理。并結合患者麻醉后的整個病情變化，總結麻醉經驗與教訓，在以后的麻醉工作更好的為患者服務。

我科自實行術后隨訪制度后，經每月隨時抽查十五例患者的術后隨訪；主要發(fā)現(xiàn)以下幾個方面的問題：

1.有的麻醉醫(yī)師未能到患者床旁隨訪;

2.在術后隨訪過程中，未能說明自己的身份及隨訪目的； 3.在術后隨訪的過程中，隨訪過于簡單。

科室根據以上情況，制定整改措施、嚴格要求并實行相關獎懲規(guī)定： 1.麻醉醫(yī)師術后必須到患者床旁進行隨訪，詳細詢問患者的情況； 2.在隨訪時，必須告訴患者自己的身份、隨訪的目的；

3.根據不同的麻醉方法，在隨訪中有側重點，詳細詢問患者的病情變化。

全科醫(yī)師經過認真學習術后隨訪制度及術后隨訪的重要性，在術后隨訪的過程中嚴格遵守科室的規(guī)定，對照標準執(zhí)行，隨機抽查5月、6月術后隨訪率已達到100%，并在術后隨訪中按照科室要求，認真完成工作。