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      阿司匹林常見問題小結(jié)

      時(shí)間:2019-05-13 19:23:58下載本文作者:會(huì)員上傳
      簡(jiǎn)介:寫寫幫文庫(kù)小編為你整理了多篇相關(guān)的《阿司匹林常見問題小結(jié)》,但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫(kù)還可以找到更多《阿司匹林常見問題小結(jié)》。

      第一篇:阿司匹林常見問題小結(jié)

      阿司匹林常見問題小結(jié)

      越來(lái)越多的公眾開始認(rèn)識(shí)到阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,能預(yù)防心腦血管病的發(fā)生。但在使用過程中,患者常有許多疑惑。下面小結(jié)一下阿司匹林的常見問題。

      一、哪些人群應(yīng)使用阿司匹林?

      不同指南對(duì)于阿司匹林一級(jí)預(yù)防人群的界定不同。一般建議中高危人群應(yīng)該考慮使用阿司匹林長(zhǎng)期治療。2013年《抗血小板治療中國(guó)專家共識(shí)》建議合并有下列 3 項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素者服用阿司匹林 75~100mg/d,包括:男性 ≥ 50歲或女性絕經(jīng)期后、高血壓(血壓控制到 < 150/90mmHg)、糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖(BMI ≥ 28kg/m2)、早發(fā)心血管疾病家族史(男 < 55歲、女 < 65歲發(fā)病史)、吸煙。合并CKD的高血壓患者建議使用阿司匹林。同時(shí),還應(yīng)該評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),尤其是胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn),如心血管事件獲益超過出血風(fēng)險(xiǎn)即推薦使用阿司匹林。

      二、為什么阿司匹林每天吃一次,多吃一次行不行?

      阿司匹林用于血栓性疾病預(yù)防和治療,通常為每日服用 1 次。主要原因?yàn)椋喊⑺酒チ衷谘獫{中的半衰期是 15~20min,可以不可逆阻斷血小板的COX酶。人體內(nèi) 80% 以上血小板功能受到抑制,就可以有效預(yù)防血栓事件的發(fā)生。每天人體內(nèi)會(huì)更新約10%的血小板,每天規(guī)律服用一次阿司匹林,就可以抑制新生成的、有功能的血小板。

      三、阿司匹林早上吃還是晚上吃?

      目前阿司匹林早上服用晚上服用尚有爭(zhēng)議,一致的認(rèn)識(shí)是長(zhǎng)期堅(jiān)持服用。

      心血管系統(tǒng)的多種生理活動(dòng)均表現(xiàn)為晝夜節(jié)律,研究發(fā)現(xiàn)心血管事件高發(fā)時(shí)段為 6:00~12:00,清晨血小板更活躍,腸溶或緩釋阿司匹林口服后需 3~4h 達(dá)到血藥濃度高峰,如每天上午服藥不能對(duì)事件高發(fā)時(shí)段提供最佳保護(hù),而睡前服用阿司匹林可以更好地抑制清晨血小板功能。但也有研究證明,早晨服用阿司匹林,血液中前列環(huán)素夜間比白天水平高,而晚上服用,則血液中前列環(huán)素白天也夜間高。由于前列環(huán)素具有血管擴(kuò)張和抗血小板聚集作用,而夜間凝血度又最高,因此對(duì)于血管擴(kuò)張和抗血小板聚集的疾病,早晨服用效果更好。美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACCP)抗栓和溶栓治療循證指南指出:使用阿司匹林預(yù)防心肌梗死、腦卒中和血管性死亡,服用時(shí)間最好選擇在早晨,劑型以阿司匹林腸溶片為最佳。沒有隨機(jī)臨床對(duì)照研究證實(shí)睡前服用阿司匹林可以更多減少心血管病事件。阿司匹林在體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板聚集作用是持續(xù)性的,不必過分強(qiáng)調(diào)固定某一時(shí)間服藥。

      四、餐后還是空腹服用?

      普通機(jī)型的阿司匹林片,口服后因?yàn)閷?duì)胃有強(qiáng)烈的刺激作用,所以一般建議飯后服用。目前臨床常用的阿司匹林為腸溶或腸溶緩釋劑型,外有一層耐酸的包衣,保護(hù)它通過胃內(nèi)酸性環(huán)境不被溶解,到達(dá)小腸堿性環(huán)境緩慢釋放吸收,以減少胃腸道不良反應(yīng)。在飯中或飯后服腸溶阿司匹林,會(huì)與食物中堿性物質(zhì)混合延長(zhǎng)胃內(nèi)停留時(shí)間,釋放阿司匹林并增加胃腸道不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。空腹服用可縮短胃內(nèi)停留時(shí)間,使得藥物順利到達(dá)吸收部位小腸。因此,建議阿司匹林腸溶或腸溶緩釋劑型最好空腹服用。

      五、偶爾忘記服用阿司匹林怎么辦?

      單次服用小劑量阿司匹林足以抑制體內(nèi)現(xiàn)存血小板活性,同時(shí)體內(nèi)每天約有 10%左右的新生血小板,故需每天服用阿司匹林以保證新生血小板功能受到抑制。因此,偶爾忘記服用一次阿司匹林不會(huì)影響其療效,體內(nèi)僅增加10%左右具活性的血小板,對(duì)于抗栓作用影響不大,在下一次服藥時(shí)間服用常規(guī)劑量阿司匹林即可,不必補(bǔ)服,也不需要在下一次服藥加倍劑量,過量服用阿司匹林不良反應(yīng)會(huì)增加。

      六、阿司匹林有不同劑型有何不同?都用于預(yù)防和治療心腦血管病嗎?平片(普通片):在胃內(nèi)即溶解,吸收快,對(duì)胃黏膜有刺激作用。

      腸溶片:由于不在胃內(nèi)酸性環(huán)境溶解,可降低對(duì)胃直接刺激作用。起效較平片慢。

      腸溶緩釋劑型:腸道內(nèi)緩慢釋放、緩慢吸收,提高生物利用度,減少胃腸刺激,血藥濃度更趨平穩(wěn),進(jìn)一步降低胃腸道不良反應(yīng)。泡騰片:阿司匹林泡騰片(500mg),用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

      七、阿司匹林的常見不良反應(yīng)有哪些?

      胃腸道損傷:阿司匹林最常見的不良反應(yīng)為胃腸道損傷。長(zhǎng)期應(yīng)用易致胃黏膜損傷,引起胃黏膜糜爛、潰瘍及胃出血,隨著預(yù)防性質(zhì)子泵抑制劑(PPI)使用增加,有效減少了上消化道并發(fā)癥的發(fā)生率,而下消化道出血的發(fā)生率相對(duì)增加。

      出血:包括皮膚紫癜、淤青、牙齦出血、消化道出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血。

      過敏:其特征表現(xiàn)為支氣管痙攣、急性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、嚴(yán)重鼻炎,嚴(yán)重者甚至休克;某些哮喘患者服用阿司匹林后會(huì)誘發(fā)哮喘(阿司匹林哮喘)。

      腎損傷:過大劑量使用阿司匹林,可發(fā)生藥物性腎病。阿司匹林可致腎小血管尤其是髓質(zhì)小血管收縮,長(zhǎng)期服用還可致血管硬化,表現(xiàn)為腎乳頭壞死和腎間質(zhì)纖維化。

      八、如何預(yù)防阿司匹林的胃腸道不良反應(yīng)?

      歲以上老年人,尤其應(yīng)用雙重抗血小板治療時(shí),建議長(zhǎng)期使用阿司匹林的劑量不要超過 100mg/d。阿司匹林與抗凝藥物(包括普通肝素、低分子肝素和華法林)聯(lián)合應(yīng)用明顯增加嚴(yán)重出血的危險(xiǎn)。應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。幽門螺桿菌感染是胃腸道出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。對(duì)于合并消化性潰瘍病史和消化道出血史而同時(shí)需要服用阿司匹林的患者,應(yīng)進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),對(duì)于幽門螺桿菌陽(yáng)性的患者應(yīng)給予根除治療,并加用子泵抑制劑治療。阿司匹林相關(guān)胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生的高峰時(shí)間在用藥的第一年,但多數(shù)患者沒有典型疼痛癥狀,易漏診。服藥期間應(yīng)注意觀察有無(wú)黑便,或定期進(jìn)行便潛血或血常規(guī)檢測(cè)。參考資料:

      1.《抗血小板中國(guó)專家共識(shí)(2013)》

      2.劉治軍.“藥”想治病需謹(jǐn)慎[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2015.27-32

      第二篇:《阿司匹林》影評(píng)

      作者:麥克 這是一個(gè)對(duì)愛情失望甚至絕望的年代。我們失望的不只是那我們愛過恨過的某個(gè)人某些 人,而是對(duì)愛情本身不再有幻想與盼望;不是我們不愿意幻想與盼望,而是我們實(shí)在不敢與 不能幻想與盼望。曾幾何時(shí),我們把情感上的失敗歸咎于初戀時(shí)我們不懂愛情,可到如今,許多人初戀的滋味還沒有品咂夠,就已經(jīng)厭倦了愛情。面對(duì)心儀的人物,我們常常會(huì)有恨不 逢君未嫁時(shí)的感慨,可相逢未嫁,又能怎樣,還不是任機(jī)會(huì)溜走,時(shí)光老去。我們什么時(shí)候 真正把握住了愛情,讓它在我們手中細(xì)水長(zhǎng)流、源源不斷。年輕時(shí)“不求天長(zhǎng)地久但愿曾經(jīng) 擁有”的豪邁,畢竟敵不過“守著窗兒,獨(dú)自怎生得黑”的晚景凄涼,所以,別唱愛情的高調(diào) 了,還是隨行就市、將就湊合吧。這就是我們這個(gè)時(shí)代愛情的宣言,它恰恰反映出了我們無(wú) 可名狀的憂傷與尷尬。

      當(dāng)然,在我們的藝術(shù)中,特別是在電影藝術(shù)中,編導(dǎo)們常常喜歡將愛情進(jìn)行到底,用一 個(gè)又一個(gè)純情的愛情故事來(lái)騙取觀眾的眼淚,來(lái)滿足他們?cè)谏钪袥]有能夠?qū)崿F(xiàn)的夢(mèng)想。這 當(dāng)然無(wú)可厚非,可這部影片似乎是偏偏要與人作對(duì),它執(zhí)意要把愛情的困境揭示出來(lái),要把 生活的真相裸露出來(lái),讓觀眾去想想愛情將怎樣發(fā)展,生活應(yīng)如何繼續(xù)。這樣一種將真實(shí)進(jìn) 行到底的態(tài)度就使得這部電影一開始就不同凡響。

      影片的第一個(gè)鏡頭就是兩雙并靠在一起的白色球鞋。白色是純潔的象征,影片有效地運(yùn) 用了這一傳統(tǒng)手段。女主人公把她最鐘情的第三個(gè)男友叫小白,因?yàn)樗矚g穿白襯衫,而且 每次都將它洗得干干凈凈。小白似乎也的確像他的名字那樣純潔而美好,這不僅表現(xiàn)在他與 文靜熱烈而單純的草地歡鬧場(chǎng)面中,更反映在臨赴法蘭克福前對(duì)文靜的信誓旦旦上。他很認(rèn) 真地說(shuō):“我就是我,我是不會(huì)改變的?!边@的確是一個(gè)比較真誠(chéng)的愛情宣言。但是,影片并 沒有把這個(gè)故事向純情的方向飄飛提升,而是讓它按照現(xiàn)實(shí)的河床流動(dòng)發(fā)展。文靜憑自己愛 情經(jīng)驗(yàn)知道,這樣的宣言盡管發(fā)自肺腑,卻仍然是靠不住的,終究是會(huì)被雨打風(fēng)吹去的。所 以,她此時(shí)的選擇不是牢記這個(gè)宣言而苦苦地等待,而是決意將它徹底遺忘。這還不是她情 急之下的一時(shí)沖動(dòng),而是她平時(shí)觀察與思考的自然結(jié)果。她自己后來(lái)也在對(duì)另一個(gè)追求者李 文卿的傾訴中說(shuō),她想與小白分手的念頭在 1999 年 9 月 18 日他們倆一同等待 《諾查丹瑪士》 所預(yù)言的世界末日時(shí)就有了。世界沒有毀滅,可還是沒有明天;世界沒有毀滅,愛情就不能 永恒。這是我們這個(gè)時(shí)代的人對(duì)愛情最清醒、最真實(shí)的感悟,石破天驚,無(wú)

      言以對(duì)。小白和 文靜這對(duì)年輕的戀人之所以有這種殘酷的感悟、絕望的態(tài)度,其實(shí)是他們的愛情已經(jīng)差不多 走到了盡頭。每個(gè)人的愛情其實(shí)都是有個(gè)盡頭的,這個(gè)盡頭是在愛情達(dá)到最高潮時(shí)猝不及防 地來(lái)臨的。在這樣的時(shí)刻,惟有借毀滅才能保留與保持愛情,古往今來(lái)美麗動(dòng)人的愛情故事 都是如此,從中國(guó)的梁山伯與祝英臺(tái)到外國(guó)的羅密歐與朱麗葉,幾乎無(wú)一例外。外在的勢(shì)力 不是摧毀了而是成全了他們的愛情,而這外在的勢(shì)力又是像愛情本身一樣可遇而不可求的。在愛情中橫遭摧折的人和風(fēng)調(diào)雨順者都不知道自己是幸還是不幸,遭難者或許可以永葆愛 情,順利者最大的可能是平常與平庸。小白和文靜一起等待世界的毀滅,原來(lái)是想求得愛情 之永恒,然而,世界沒有毀滅,生活還得繼續(xù),他們卻不敢面對(duì)這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的事實(shí)與直白 的問題。在此,我們看到,生活是一個(gè)比愛情更執(zhí)著更難纏的問題。愛情走不下去了,其實(shí) 是生活沒有了動(dòng)力;愛情到了盡頭,其實(shí)是生活失去了方向。小白的考慮和選擇其實(shí)是很有

      道理的:出路比愛情重要。生活有了著落,愛情才有所附麗,這是千古不變的道理。文靜也 是相信這一點(diǎn)的,可是她只是理智上的相信,而不是情感上的認(rèn)同。所以,盡管她也表面上 同意小白的選擇,也親自地為他出國(guó)而奔走,而內(nèi)心卻是一百個(gè)不愿意,而希望小白能夠主 動(dòng)說(shuō)出留下。她對(duì)小白去國(guó)留學(xué)行為和理由的邏輯推演是:在他心目中,德國(guó)比我重要。小 白之終于離她而去,對(duì)她來(lái)說(shuō)就是棄絕愛情的標(biāo)志。她不要等到情感消失時(shí)再說(shuō)再見,不要 等到被他遺忘了才言分手。她選擇了提前從他的生活中消逝,送小白登機(jī)后,她很快變動(dòng)了 工作,搬遷了住所,換掉了電話,讓小白不再能夠找到自己。她就這樣自己提前中止了愛情,這是何等的殘酷!又是何等的無(wú)奈呀!的確這個(gè)時(shí)代有很多理由讓我們不再相信愛情,不再 相信等待,作為一名娛樂新聞?dòng)浾撸撵o更是看夠了愛情上的翻云覆雨顛三倒四,看夠了人 性里的波詭云譎瞬息萬(wàn)變,無(wú)論是他人的故事,還是自己的經(jīng)驗(yàn),都告訴她:“大部分如果 都不可實(shí)現(xiàn),不過是從希望到絕望的一個(gè)緩沖地帶”,至于那些哲學(xué)家的盅盅告誡,在她看 來(lái),“只不過是把不太明顯的胡說(shuō)變成了明顯的胡說(shuō)而已?!边@可以說(shuō)是對(duì)人性的徹底覺悟,對(duì)真實(shí)的最后堅(jiān)持,所以,她行動(dòng)起來(lái)才會(huì)那樣毅然決然。

      如果說(shuō),小白的悲劇是在于初戀時(shí)不懂愛情、更具體來(lái)說(shuō)是在于其實(shí)你(小白)不懂我(文靜)的心的話,那么,李文卿的困頓就在于他太相信物質(zhì)的力量、現(xiàn)實(shí)的力量

      量了。小白 和文卿代表了文靜愛情生活中的兩極:純情與老練、夢(mèng)幻與現(xiàn)實(shí)。文卿的遭遇似乎又證實(shí)了 文靜的推斷: 文卿把兩任女友在不到喝完一瓶美酒的時(shí)間里送到了美國(guó),而他也在同樣的時(shí) 間里迎來(lái)了自己愛情的末日。這樣一種推論與現(xiàn)實(shí)中愛情的不幸成為他們兩人交叉的一個(gè)接 點(diǎn),而文靜的善良更給文卿以一次又一次的機(jī)會(huì)。平心而論,文卿也不是一個(gè)惡俗之人。至 少,才智聰明,事業(yè)有成,也不乏憐香惜玉之心。他對(duì)文靜,也還是滿又耐心的:一次次的 電話邀請(qǐng),為了一個(gè)約會(huì)不惜推遲公司事務(wù);一張張的彩票寄送,還為文靜預(yù)先預(yù)備了在紐 約的精美豪宅。但從他的沉穩(wěn)之中,我們還是看到了世故;在他的耐心之中,我們還是看到 了急促。他對(duì)愛情的想象永遠(yuǎn)沒有超出實(shí)際的范圍,他所采取的愛情攻勢(shì)也總是以金錢財(cái)富 作手段和工具。這就難怪他在情場(chǎng)上的屢戰(zhàn)屢敗了。他在傷心示意之際,責(zé)怪兩個(gè)前任女友 因利而來(lái),得利而去,殊不知始作俑者還是他自己,是他自己想要以利誘之,以利籠之。如 果一個(gè)釣魚者的目標(biāo)是用可口的釣餌來(lái)把一條自由翱翔的大魚變成餐桌上的美味,那又何必 責(zé)怪一條聰明的大魚吞了釣餌而又悠然離去呢?他只能怪自己釣魚技藝不精是了??蓢@的是 李文卿在連遭敗績(jī)之后,還不改弦更張,卻仍然要故伎重演,這就無(wú)怪乎前路難測(cè)了。直到 影片最后,他能否得到自己的意中所屬、夢(mèng)中情人,依然是個(gè)未知數(shù)。即使他如愿以償,這 樣一種以實(shí)利為基礎(chǔ)的愛情,我們也不知道會(huì)如何繼續(xù)。愛情可以不必是如火如荼的燃燒,也可以不必是如膠似漆的纏綿,但卻不應(yīng)是沒有感動(dòng)的相與或者無(wú)可奈何的接受。文靜既然 自己斷絕了純潔愛情的后路,那么后來(lái)落入一個(gè)實(shí)利情感的圈套就是順理成章的了,雖然,飛機(jī)的晚點(diǎn)給了她猶豫的時(shí)間,可最后決斷的時(shí)刻仍然會(huì)要來(lái)到。在愛情生活中,她只是轉(zhuǎn) 了一個(gè)圈,卻又重新回到了起點(diǎn)。文靜對(duì)待與小白的愛情表面上看起來(lái)是那樣毅然決然,但 其實(shí)還是心有不甘,還是存在著那最后一線希望,最后一絲幻想,要不然在平常生活中,她 不會(huì)把偶然翻出來(lái)的小白的襯衫精心熨燙得平平展展,也不會(huì)為一個(gè)不知究里的神秘電話而 徹夜不眠,更不會(huì)為電影的一個(gè)鏡頭而淚流滿面;在最后準(zhǔn)備赴美國(guó)的時(shí)刻,她也不會(huì)在機(jī) 場(chǎng)上做那個(gè)見到小白的夢(mèng),也不會(huì)在聽到飛機(jī)晚點(diǎn)的消息時(shí)感覺如釋重負(fù)……

      文靜在理想與現(xiàn)實(shí)面前進(jìn)退失衡,在堅(jiān)持和放棄之間搖擺不定,這其實(shí)是我們每個(gè)人所 面臨的真實(shí)處境,只是不一定表現(xiàn)在愛情領(lǐng)域,而可能在生活的各個(gè)

      方面出現(xiàn)。如何解決這 樣的難題,擺脫這樣的困境呢?也許根本的領(lǐng)悟只有一條:人性的力量在人性之外,愛情的 保證也不在愛情之中。對(duì)人性的失望往往是從我們自己開始的。文靜對(duì)小白承諾的不相信其 實(shí)也是對(duì)自己行為的沒把握,她不能保證自己的矢志如一,也就不能相信對(duì)方的忠誠(chéng)不變。其實(shí),我們所能夠相信的不應(yīng)是人性本身,我們所能夠期待的,也不應(yīng)是愛情自己,而應(yīng)該 在人性與愛情之外。什么意思呢?就是說(shuō),我們所理解的人性和所期待的愛情都是以自己為 中心而展開的,這樣存在的兩個(gè)個(gè)體很難真正走進(jìn)對(duì)方、融入對(duì)方,其實(shí)這種真正相近相融 的狀態(tài)只有在我們擺脫自我中心時(shí)才能夠達(dá)到。文靜在送小白出國(guó)時(shí)所考慮的是他會(huì)不會(huì)忘 記自己的問題,這是在愛情之中的憂慮,而真正應(yīng)該思考的問題是他會(huì)不會(huì)在國(guó)外順利地發(fā) 展,這才是愛情之外的思考。這種思考讓我們擺脫對(duì)一己得失的算計(jì),而進(jìn)入對(duì)生命本身的 關(guān)懷。既然我們自己可能會(huì)動(dòng)搖,那么就要寬容他人的背叛;既然成長(zhǎng)是共同的目標(biāo),那么 就應(yīng)該給彼此更廣闊的天空。只有具備了這樣的一種悲憫之心,我們才能夠真正進(jìn)入愛情、收獲愛情和享受愛情。而真正的悲憫之心、真正的愛是從神而來(lái)的。圣經(jīng)告訴我們:“應(yīng)當(dāng) 彼此相愛,因?yàn)閻凼菑纳駚?lái)的。凡有愛心的,都是由神而生,并且認(rèn)識(shí)神。沒有愛心的,就 不認(rèn)識(shí)神,因?yàn)樯窬褪菒?。神差他?dú)生子到世間來(lái),使我們藉著他得生,神愛我們的心在此 就顯明了。不是我們愛神,乃是神愛我們,差他的兒子為我們的罪作了挽回祭,這就是愛了?!保ā都s翰一書》4:7-10)文靜的錯(cuò)誤不在于她對(duì)愛情與人性的真正覺悟,而在于她沒有給 自己和小白一個(gè)磨練人性和提升愛情的機(jī)會(huì)。不經(jīng)歷風(fēng)雨,怎能見彩虹;不經(jīng)歷磨難,怎能 顯真情。不是有了天長(zhǎng)地久的愛情,才有天長(zhǎng)地久的等待;而是有了天長(zhǎng)地久的等待,才有 了天長(zhǎng)地久的愛情,絕不能倒因?yàn)楣?。她?duì)小白的棄絕,保存了自己的自尊,可她卻沒有想 到帶給小白打擊與傷痛;她更沒有想到,小白在異國(guó)他鄉(xiāng),其實(shí)比她更孤獨(dú),更需要安慰,更需要愛情。同樣,她把第二個(gè)男友高樂的離去,也僅僅看作是自己的又一次失敗,卻沒有 想到,高樂離去是因?yàn)榱硪粋€(gè)女人更需要他,那個(gè)女人愿意以生命來(lái)挽留他,而她對(duì)他的情 感顯然還沒有達(dá)到這種熱度。如果她具有這種悲憫的心腸,就會(huì)慶幸他找到了自己真正的歸 宿;或者,一開始,在沒有充分地了解高樂的過去之前,不輕易地進(jìn)入他的生活。文靜的錯(cuò) 誤還在于:她沒有在人性和愛情的

      第三篇:實(shí)驗(yàn)報(bào)告,阿司匹林合成

      報(bào)告匯編 Compilation of reports 20XX

      報(bào)告文檔·借鑒學(xué)習(xí)word 可編輯·實(shí)用文檔

      阿司匹林的合成 一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?通過阿司匹林的合成,掌握酯化反應(yīng)和精制原理及基本操作; 熟悉藥物合成實(shí)驗(yàn)裝置的安裝和使用; 掌握水楊酸的限量檢查方法。

      二、實(shí)驗(yàn)原理

      阿司匹林的合成是以水楊酸為原料,在硫酸催化下,用醋酐乙?;玫健7磻?yīng)式如下:

      OCOCH 3COOHOHCOOH(CH 3 CO)2 OH 2 SO 4CH 3 COOH ++ 反應(yīng)過程的副產(chǎn)物:

      水楊酸會(huì)自身縮合,形成一種聚合物,利用阿司匹林和堿反應(yīng)生成水溶性鈉鹽的性質(zhì),從而與聚合物分離。

      存在未反應(yīng)的水楊酸,在最后重結(jié)晶過程中可被除去。水楊酸的存在還較易氧化生成一系列醌式有色物質(zhì)(黃色及藍(lán)至黑色物質(zhì)),這也導(dǎo)致了阿司匹林不穩(wěn)定變色。

      三、實(shí)驗(yàn)材料與設(shè)備 表 1

      玻璃儀器及規(guī)格 名稱 規(guī)格 數(shù)量 量筒 100ml 1 錐形瓶 500ml 1 燒杯 250ml 2 量筒 5ml 1

      報(bào)告文檔·借鑒學(xué)習(xí)word 可編輯·實(shí)用文檔

      表 2 設(shè)備型號(hào)及規(guī)格

      表 3

      試劑及規(guī)格

      四、實(shí)驗(yàn)操作步驟

      1、向干燥的 500ml 錐形瓶中放入稱量好的水楊酸(10g,0.075mol)、乙酐(25ml、27g、0.265mol),滴入 1.5ml 濃硫酸,以保鮮膜封口后,輕輕振蕩錐形瓶使完全溶解,在 77℃水浴中加熱約 20min;(溫度過高則使氣泡產(chǎn)生,很有可能是由于乙酐發(fā)生了分解)

      2、移出錐形瓶后,待內(nèi)容物溫?zé)釙r(shí)(手摸瓶壁沒有燙感時(shí)即可,差不多 30-40℃),慢慢加入 20~25ml 冰水(此時(shí)反應(yīng)放熱,甚至沸騰);平穩(wěn)后再加入 200ml 水,用冰水浴冷卻 1.5h,使結(jié)晶析出;抽濾,用少量冰水洗滌兩次,得阿司匹林的粗品; 設(shè)備名稱 型號(hào) 廠家 集熱式恒溫加熱磁力攪拌器 DF-101S 鄭州長(zhǎng)城科工貿(mào)有限公司 電子天平e=10d 塞多麗斯科學(xué)儀器有限公司 循環(huán)水真空泵

      SHB-Ⅲ 鄭州長(zhǎng)城科工貿(mào)有限公司

      真空干燥箱 DZF-6020 上海精宏實(shí)驗(yàn)設(shè)備有限公司 顯微熔點(diǎn)儀 SGW X-4 上海精密科學(xué)儀器有限公司 名稱 廠家 規(guī)格 用量 水楊酸 天津市福晨化學(xué)試劑廠 分析純 10g 無(wú)水醋酸酐 廣東汕頭市西隴化工廠 分析純 AR 25ml 碳酸氫鈉 上海聯(lián)誠(chéng)化工試劑有限公司 分析純 AR 10g 無(wú)水乙醇 浙江三鷹化學(xué)試劑有限司出品 分析純 適量 濃硫酸 上海成海化學(xué)工業(yè)有限公司 分析純 AR 1.5ml 濃鹽酸 上海成?;瘜W(xué)工業(yè)有限公司 分析純 15ml

      報(bào)告文檔·借鑒學(xué)習(xí)word 可編輯·實(shí)用文檔

      3、將阿斯匹林的粗產(chǎn)物移至另一 250ml 燒杯中,加入 125mL 飽和 NaHCO 3(150ml水加 10g 碳酸氫鈉)溶液,攪拌,直至無(wú) CO 2 氣泡產(chǎn)生。然后抽濾,用少量水洗滌,將洗滌液與濾液合并,棄去濾渣。

      4、將上述濾液倒入燒杯中(慢慢地分多次倒入),加鹽酸溶液(大約 15mL 濃鹽酸加入 40mL 水配置)調(diào) pH 為 2 左右,阿斯匹林復(fù)沉淀析出。用冰水冷卻,令結(jié)晶完全析出后,抽濾,冷水洗滌,壓干濾餅,干燥。

      5、阿司匹林的精制:取 250ml 燒杯,將所得粗品用 35%酒精(按 95%乙醇:水=1:2配置)水浴 50℃溶解,酒精分多次加入,攪拌下加入的酒精的量直到剛好溶解為止,冷卻析晶;抽濾得粗品,測(cè)熔點(diǎn),計(jì)算得率。

      五、實(shí)驗(yàn)操作注意事項(xiàng):

      1、酯化反應(yīng)溫度在80度左右,太高乙酰水楊酸易發(fā)生分解,分解溫度為128~135℃。

      2、反應(yīng)結(jié)束第一次加冰水時(shí)需小心少量多次加入,醋酸酐分解,放熱,蒸汽溢出,最好在通風(fēng)櫥中操作。

      3、加入飽和碳酸氫鈉溶液時(shí)要一邊加一邊攪拌,會(huì)產(chǎn)生大量氣泡,少量多次加完。

      4、用鹽酸酸化后,如果沒有固體析出,可測(cè)一下 pH,最佳為 2~2.4.5、當(dāng)用有機(jī)溶劑重結(jié)晶時(shí),以免溶劑的蒸氣的散發(fā)或火災(zāi)事故的發(fā)生,應(yīng)避免明火,以防著火。

      六、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象記錄和處理 實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象記錄 現(xiàn)象解釋 1.干燥所需要用到的儀器 當(dāng)儀器沒有全部干燥時(shí),會(huì)導(dǎo)致醋酐水解成醋酸,從而影響得率 2.加入藥品混合后得混懸液,加保鮮膜封口,加熱后得淡藍(lán)色澄清溶液 這是因?yàn)樗畻钏岜粷饬蛩嵫趸甚交衔?,加保鮮膜封口是因?yàn)闉榱朔乐估锩娴挠袡C(jī)溶劑揮發(fā)

      報(bào)告文檔·借鑒學(xué)習(xí)word 可編輯·實(shí)用文檔 3.加少量冰水時(shí)沸騰,并呈淡粉色,放出大量的熱,另一個(gè)現(xiàn)象就是每次加入冰水時(shí)呈現(xiàn)膠狀物質(zhì),振蕩后膠狀消失。用冰水浴冷卻時(shí),有晶體大量析出。

      加冰水后沸騰是因?yàn)榇姿狒獬梢宜釙?huì)放熱,蒸氣溢出,故最好置于通風(fēng)櫥中操作; 阿司匹林產(chǎn)品微溶于水,結(jié)晶比較困難,故用冰水減小溶解度。膠狀物質(zhì)即為阿司匹林溶質(zhì)與晶體之間的臨界轉(zhuǎn)換狀態(tài)。當(dāng)溶液過飽和時(shí),則有大量晶體析出 4.抽濾時(shí)用少量冰水洗滌兩次,得阿司匹林粗品,抽濾后得白色晶體,少量多次加入飽和NaHCO 3 后產(chǎn)生大量氣泡,晶體溶解,剩余粉紅物質(zhì)浮于上層,抽濾后為粉紅濾渣。

      之所以用冰水而不用普通蒸餾水洗滌是因?yàn)檎麴s水會(huì)溶解部分藥品,用冰水的話溶解度比較小,之所以要洗滌是為了洗下沾在漏斗上的東西;NaHCO 3 既有利于除去醋酸,也能和阿司匹林和殘余的水楊酸形成可溶性鹽,而高聚物不溶于堿,利用這一性質(zhì)除去高聚物,粉紅色的物質(zhì)即為高聚物; 之所以要少量多次加入則主要是為了使反應(yīng)得更充分 5、加入鹽酸溶液后,產(chǎn)生氣泡,泡沫浮于上層,下層產(chǎn)生晶體。用冰水冷卻,析出晶體后,抽濾,冷水洗滌,得白色晶體。壓干濾餅,干燥 鹽酸能中和 NaHCO 3,并且能將阿司匹林和水楊酸從鹽中釋放出來(lái),從而析出晶體。

      冷水洗滌是為了洗去殘余的鹽酸。干燥這步是為了去除殘余的水分和有機(jī)溶劑 6.精制過程中,加入酒精后藥品的溶解速度很快,抽濾后得白色晶體。

      假如存在未反應(yīng)的水楊酸,精制將有利于除去。利用35%酒精溶解的時(shí)候要邊加邊攪拌,以防加過量,而導(dǎo)致無(wú)法冷卻析晶。

      7.

      經(jīng)熔點(diǎn)測(cè)定儀測(cè)得熔點(diǎn)為 130℃ 阿司匹林的正常熔點(diǎn)為 135℃,這說(shuō)明在精制后得到的阿司匹林仍含有一小部分的雜質(zhì)。

      七、實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析 經(jīng)熔點(diǎn)測(cè)定儀測(cè)得熔點(diǎn)為 130℃,精制后的阿司匹林稱重為 5.373g,得率為5.373/10=53.73%; 阿司匹林的產(chǎn)率主要跟以下幾個(gè)方面有關(guān)系:

      a.溫度的控制:

      報(bào)告文檔·借鑒學(xué)習(xí)word 可編輯·實(shí)用文檔 加冰水的過程溫度的控制很關(guān)鍵,本次實(shí)驗(yàn)是采用分次振蕩加入的方法(即加入后振搖錐形瓶),分次是為了防止一次性加入時(shí)溫度升得太快且難以快速降溫而導(dǎo)致乙酰水楊酸發(fā)生分解,致使產(chǎn)率過低。振搖一方面是為了散走熱量,另一方面是使殘留的醋酸酐分解反應(yīng)進(jìn)行的比較徹底點(diǎn)。

      為使溫度不致上升過快,在加完一次冰水后觸碰瓶壁時(shí)感覺不燙手再加入下一次,大致溫度為 40-50℃,我認(rèn)為這個(gè)降溫時(shí)間可以稍延長(zhǎng),但是不應(yīng)過長(zhǎng),過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致冰水熔化的過多,達(dá)不到降低溶解度,從而使產(chǎn)品晶體析出來(lái)的效果。

      b.反應(yīng)物的用量:

      水楊酸是一個(gè)雙官能團(tuán)化合物(具有酚羥基與羧基),會(huì)發(fā)生兩種酯化反應(yīng),其中一種就是自身縮合反應(yīng),為了使?;磻?yīng)進(jìn)行的程度更大一些,醋酸酐的量應(yīng)該大大過量,同時(shí),它還起著有機(jī)溶劑的作用,且取用醋酸酐的過程會(huì)揮發(fā)造成部分損失。本實(shí)驗(yàn)醋酸酐的摩爾量為水楊酸的 3.5 倍。

      c.質(zhì)子酸的作用:

      本來(lái)水楊酸分子內(nèi)存在氫鍵,阻礙酚羥基的酰化反應(yīng),反應(yīng)需加熱至 150-160℃才能進(jìn)行,加入少量濃硫酸后,破壞氫鍵作用,使反應(yīng)溫度降低至 80℃左右,從而減小副產(chǎn)物的產(chǎn)生。

      d.精制重結(jié)晶過程:

      置于 50℃水浴中加熱時(shí)加熱時(shí)間不宜過長(zhǎng),溫度不宜過高,否則阿司匹林會(huì)發(fā)生水解

      八、討論、心得 由于酚羥基的 O 原子與苯環(huán)之間存在著 p-π共軛體系,使酚羥基的 O 原子電子云密度降低,因此其活性較醇羥基弱,所以酚的?;话悴捎悯B?、酸酐等較強(qiáng)的酰化劑。酸酐是一個(gè)強(qiáng)酰化劑,可對(duì)各種類型的羥基進(jìn)行酰化,反應(yīng)不可逆,反應(yīng)中無(wú)水生成,一般需要加入質(zhì)子酸、Lewis 酸、有機(jī)堿等作催化劑。在本次實(shí)驗(yàn)中采用了硫酸這種質(zhì)子酸作為催化劑。

      第四篇:阿司匹林合成實(shí)驗(yàn)報(bào)告

      報(bào)告匯編 Compilation of reports 20XX

      報(bào)告文檔·借鑒學(xué)習(xí)word 可編輯·實(shí)用文檔

      阿司匹林的合成 高分子 11--3 班(09)

      一、實(shí)驗(yàn)原理

      阿司匹林為解鎮(zhèn)痛藥,用于治療傷風(fēng)、感冒、頭痛、發(fā)燒、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛及風(fēng)濕病等。近年來(lái),又證明它具有抑制血小板凝聚的作用,其治療范圍又進(jìn)一步擴(kuò)大到預(yù)防血栓形成,治療心血管疾患。阿司匹林化學(xué)名為2-乙酰氧基苯甲酸,化學(xué)結(jié)構(gòu)式為:

      OCOCH 3COOH

      阿司匹林為白色針狀或板狀結(jié)晶,mp.135~140℃,易溶乙醇,可溶于氯仿、乙醚,微溶于水。

      合成路線如下:

      OCOCH 3COOHOHCOOH(CH 3 CO)2 OH 2 SO 4CH 3 COOH ++

      二、儀器藥品

      報(bào)告文檔·借鑒學(xué)習(xí)word 可編輯·實(shí)用文檔 單口燒瓶(100mL)、球形冷凝管、量筒(10mL,25mL)、溫度計(jì)(100℃)、燒杯(200mL,100mL)、吸濾瓶、布氏漏斗、循環(huán)水泵、水浴鍋、電熱套。

      水楊酸、乙酸酐、硫酸(98%)、鹽酸溶液(1∶2)、1% FeCl 3 溶液。

      三、實(shí)驗(yàn)步驟

      于 100 mL 干燥的圓底燒瓶中加入 4g 水楊酸和 10mL 新蒸餾的乙酸酐,在振搖下緩慢滴加 7 滴濃硫酸,參照?qǐng)D 1 安裝普通回流裝置。通水后,振搖反應(yīng)液使水楊酸溶解。然后用水浴加熱,控制水浴溫度在 80~85℃之間,反應(yīng) 20min。

      撤去水浴,趁熱于球形冷凝管上口加入 2mL 蒸餾水,以分解過量的乙酸酐。

      稍冷后,拆下冷凝裝置。在攪拌下將反應(yīng)液倒入盛有 100mL 冷水的燒杯中,并用冰-水浴冷卻,放置 20min。待結(jié)晶析出完全后,減壓過濾。

      將粗產(chǎn)品放入100mL燒杯中,加入50mL飽和碳酸鈉溶液并不斷攪拌,直至無(wú)二氧化碳?xì)馀莓a(chǎn)生為止。減壓過濾,除去不溶性雜質(zhì)。濾液倒入潔凈的燒杯中,在攪拌下加入30mL鹽酸溶液,阿司匹林即呈結(jié)晶析出。將燒杯置于冰-水浴中充分冷卻后,減壓過濾。用少量冷水洗滌濾餅兩次,壓緊抽干,干燥,稱量產(chǎn)品 四、純度檢驗(yàn) 向盛有 5 mL 乙醇的試管中加入 1~2 滴 1%三氯化鐵溶液,然后取幾粒固體加入試管中,觀察有無(wú)顏色變化,水楊酸可以與三氯化鐵形成深色絡(luò)合物;阿斯匹林因酚羥基已被?;?,不再與三氯化鐵發(fā)生顯色反應(yīng),因此雜質(zhì)很容易被檢出。為了得到更純的產(chǎn)品,可將上述結(jié)晶的一半溶于少量的乙酸乙酯中(約需 2~3 mL),溶解時(shí)應(yīng)在水浴上小心的加熱。如有不溶物出現(xiàn),可用預(yù)熱過的玻璃漏斗趁熱過濾。將濾液冷至室溫,阿斯匹林晶體析出。如不析出結(jié)晶,可在水浴中稍為加熱濃縮,并將溶液置于冰水中冷卻結(jié)晶,抽濾收集產(chǎn)物,干燥后測(cè)熔點(diǎn)。

      五、實(shí)驗(yàn)結(jié)果與討論

      報(bào)告文檔·借鑒學(xué)習(xí)word 可編輯·實(shí)用文檔 從反應(yīng)方程式中各物材料的摩爾比,可看出乙酰酐是過量的,故理論產(chǎn)量應(yīng)根據(jù)水楊酸來(lái)計(jì)算。0.028mol 水楊酸理論上應(yīng)產(chǎn)生 0.028mol 乙酰水楊酸。乙酰水楊酸的相對(duì)分子質(zhì)量為 180g/mol,則其理論產(chǎn)量為:

      0.028(mol)×180(g/mol)=5.04g

      產(chǎn)率:

      4.5 /5.04×100%=89.3% 六、思考題:

      1、制備阿司匹林時(shí),濃硫酸的作用是什么?不加濃硫酸對(duì)實(shí)驗(yàn)有何影響? 答:在酯化反應(yīng)以及酚羥基替代醇羥基完成的類似于酯化的反應(yīng),都需要用脫水劑來(lái)催化。濃硫酸在這里的作用是脫水劑和吸水劑,一方面脫水作用促進(jìn)酯化反應(yīng),另一方面吸水作用使這種可逆反應(yīng)向著酯化反應(yīng)的正方向移動(dòng),促進(jìn)產(chǎn)品的生成。如果不加濃硫酸則會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)率下降。

      2、制備阿司匹林時(shí),為什么所用儀器必須是干燥的? 答:

      實(shí)驗(yàn)室制法中用到乙酸酐,乙酸酐遇水水解,水解以后的產(chǎn)物是乙酸,乙酸的乙?;芰Ρ纫宜狒鹾芏?,反應(yīng)不能進(jìn)行.所以儀器必須是干燥的。

      3、用什么方法可簡(jiǎn)便地檢驗(yàn)產(chǎn)品中是否殘留未反應(yīng)完全的水楊酸? 答:運(yùn)用直接滴定法和兩步滴定法測(cè)量

      第五篇:美容冠常見問題小結(jié)

      濟(jì)南整形美容牙科醫(yī)院 http://004km.cn

      美容冠常見問題小結(jié)

      隨著采用美容冠進(jìn)行牙齒修復(fù)的人越來(lái)越多,一些問題也就隨著產(chǎn)生了,現(xiàn)在,牙科醫(yī)院的專家就來(lái)介紹一下常見的一些問題。問題一:有的人牙齒已經(jīng)拔髓了怎么辦? 口腔專家說(shuō),不要輕易拔牙,牙齒拔髓后就失去了神經(jīng),沒有營(yíng)養(yǎng)供給,必需要通過“美容冠”技術(shù)來(lái)保護(hù),否則拔除牙髓的牙齒很容易變色、碎裂,到時(shí)候再治療就麻煩一些了。問題二:美容冠技術(shù)對(duì)牙齒有傷害嗎? 美容冠技術(shù)無(wú)痛、不拔牙、不傷及牙根,僅僅磨除一部分牙體進(jìn)行預(yù)備,這個(gè)過程也是完全安全、無(wú)痛的。問題三:做過美容冠后能看出來(lái)嗎?

      “美容冠”牙齒美容技術(shù)采用最新數(shù)碼科技,精確分析患者的牙齒形態(tài)以及病癥,再采用3D定位系統(tǒng),由專業(yè)的美容牙醫(yī)為你制定美牙方案,成形后的牙齒美觀大方,無(wú)托、無(wú)卡環(huán),同真牙一樣不易分辨,滿足你的美觀需求。

      問題四:美容冠美容需要多長(zhǎng)時(shí)間?

      美容冠”修復(fù)治療時(shí)間短,僅需來(lái)院兩次,間隔5天時(shí)間就可輕松擁有一口靚牙?!迯?fù)時(shí)間還要看個(gè)人情況,看牙齒的具體情況。問題五:哪些人適合做美容冠牙齒美容?

      暴牙、虎牙、老鼠牙(個(gè)小牙)、地包天、前牙擁擠、前牙稀疏、牙列不齊、牙齒缺損、烤瓷失敗、錯(cuò)過矯正黃金期的成年人。問題六:美容后的牙齒是否堅(jiān)固?

      濟(jì)南整形美容牙科醫(yī)院 http://004km.cn 美容冠采用金屬與陶瓷粉在高溫下熔融結(jié)合在一起后,足以承受口腔內(nèi)的咀嚼力,貴金屬與陶瓷冠結(jié)合力更強(qiáng)大。最新科技的粘貼技術(shù),使牙冠比自然牙更堅(jiān)固,終生不脫落。

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