第一篇：口腔中心2011年年終總結(jié)

口腔中心2011年終總結(jié)

2011年口腔中心在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，中心全體同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，按照年初工作計(jì)劃，扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)，較好地完成了2011年初既定的工作任務(wù)，現(xiàn)作總結(jié)如下。

一、圓滿完成各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)及各項(xiàng)指令性任務(wù)

1．中心全年累計(jì)經(jīng)濟(jì)收入(攤后收入且不含軍人)達(dá)到5431655萬元(其中門診收入4186848萬元，病房收入1244807萬元),與去年同期(4932487萬元)比增加了499168 萬元（10.12%）。全年就診人次31074人，同比增長1.2%；住院收容225人次。

2.較好地完成了醫(yī)院下達(dá)的為兵服務(wù)工作。本年度軍人就診人次為4534人，與去年同期(2969人次)比增加了1565人次（34.51%）。

3.本年度我中心在衛(wèi)生部開展的西部兒童窩溝封項(xiàng)目中按時(shí)圓滿的完成任務(wù)，還對(duì)民主路小學(xué)、寧遠(yuǎn)小學(xué)、逸夫小學(xué)、南溪山小學(xué)、穿山小學(xué)、翠竹小學(xué)共六所學(xué)校的學(xué)生及家長進(jìn)行了口腔衛(wèi)生保健知識(shí)講課及口腔檢查，取得了較大的社會(huì)效益。

二、規(guī)范管理,堅(jiān)持管理創(chuàng)新,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平

中心明確樹立“一切為病人,以病人為中心”的管理意識(shí)，在質(zhì)量管理過程中重視基礎(chǔ)質(zhì)量管理，積極落實(shí)各級(jí)責(zé)任制；加強(qiáng)三基訓(xùn)練，定期利用晨會(huì)組織科室人員對(duì)管理制度和醫(yī)療缺陷進(jìn)行討論和評(píng)價(jià)，提出整改意見制定整改措施并予以落實(shí)；定期組織科室人員進(jìn)行基本理論和操作規(guī)范訓(xùn)練，并對(duì)患者實(shí)行電話回訪制度及電話預(yù)約制度，對(duì)初次就診的患者實(shí)施健康教育，提高其的口腔疾病預(yù)防意識(shí)，從而全方位提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量。

三、努力提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，組織醫(yī)務(wù)人員每兩周安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課，結(jié)合科室特點(diǎn)，理論聯(lián)系實(shí)際開展病例討論，相互學(xué)習(xí)，共同提高。鼓勵(lì)和支持科內(nèi)人員報(bào)考參加各種成人教育。

四、堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新，打造科室品牌

重視新項(xiàng)目、新技術(shù)、新材料的開展和引進(jìn)，中心開展全瓷和鑄瓷及精密附著體修復(fù)技術(shù)，繼續(xù)加強(qiáng)熱塑牙膠充填技術(shù)和兒童乳牙預(yù)成冠技術(shù)，推廣使用多種新型充填樹脂材料、聚醚橡膠印模材料、臨時(shí)暫冠制作材料和新型粘結(jié)材料、陶瓷托槽、自鎖托槽等，這些技術(shù)和材料的推廣，即滿足了患者的需求，也豐富了醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目，增加了業(yè)務(wù)收入。

五、加強(qiáng)科室科研工作

2011年我科在省級(jí)刊物上發(fā)表論文兩篇。

六、存在的問題和不足

回顧過去的一年，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?，但也存在著不足，醫(yī)療服務(wù)中不盡人意的地方還很多，尤其是中心的科研實(shí)力還存在很大的不足。這些不足和差距表現(xiàn)在：

1、學(xué)科基礎(chǔ)薄弱、優(yōu)秀人才匱乏、高水平成果偏少的被動(dòng)局面急需扭轉(zhuǎn)。我中心在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位和明顯優(yōu)勢的學(xué)科不多，新的學(xué)科生長點(diǎn)有待發(fā)現(xiàn)和培育；優(yōu)秀年輕拔尖人才數(shù)量不足，隊(duì)伍建設(shè)還存在一些結(jié)構(gòu)問題，高水平醫(yī)療成果、科研成果較少，創(chuàng)新研究氛圍還需進(jìn)一步營造。

2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)意識(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)、醫(yī)療上的不安全因素仍然存在。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院的服務(wù)行業(yè)性質(zhì)認(rèn)識(shí)還不夠深刻，全員經(jīng)營意識(shí)有待提高，科室的綜合競爭實(shí)力還有待積蓄、增強(qiáng)。2012年思路：

1.抓管理，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。

2.抓戰(zhàn)略，拓展業(yè)務(wù)，打造醫(yī)療特色。制定科學(xué)的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，努力提升業(yè)務(wù)收入。提高醫(yī)療工作質(zhì)量，加大人才培養(yǎng)力度，提高人才隊(duì)伍素質(zhì)拓展業(yè)務(wù)項(xiàng)目。

3.抓競爭，激勵(lì)競爭機(jī)制，竭盡全力的調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性。4.抓醫(yī)療質(zhì)量促進(jìn)醫(yī)療安全，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療文書書寫規(guī)范，加大醫(yī)療安全管理力度，消除一切不利于醫(yī)療安全的隱患。

2011年11月20日

第二篇：口腔中心2010年年終總結(jié)

口腔中心2010年醫(yī)療業(yè)務(wù)年終總結(jié)

2010年是我中心醫(yī)療服務(wù)工作取得穩(wěn)步發(fā)展的一年，在全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我中心的醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健等各項(xiàng)工作，按照年初工作計(jì)劃，扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)，較好地完成了2009年初既定的工作任務(wù)，現(xiàn)作總結(jié)如下。

一、圓滿完成各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)及各項(xiàng)指令性任務(wù)

1．中心全年累計(jì)經(jīng)濟(jì)收入(攤后收入且不含軍人)約達(dá)到450萬元(其中門診收入350萬元，病房收入 100萬元),與去年同期(350萬元)比增加了28.6%。全年就診人次25300人，同比增長16%；住院人次224人。

2.較好地完成了醫(yī)院下達(dá)的為兵服務(wù)工作。本軍人就診人次為4329人。應(yīng)上級(jí)指示派出一人駐邊防南沙群島三個(gè)月，為部隊(duì)官兵及老干部體檢約600人次，為新兵體檢約400人次。

3.本我中心在衛(wèi)生部開展的西部兒童窩溝封項(xiàng)目上成為指定單位。中心除按時(shí)圓滿的完成任務(wù)外還對(duì)民主路小學(xué)及寧遠(yuǎn)小學(xué)二年級(jí)的8個(gè)班級(jí)進(jìn)行了口腔衛(wèi)生保健知識(shí)講課及口腔檢查，取得了較大的社會(huì)效益。

二、規(guī)范管理,堅(jiān)持管理創(chuàng)新,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平

中心明確樹立“一切為病人,以病人為中心”的管理意識(shí)，在質(zhì)量管理過程中重視基礎(chǔ)質(zhì)量管理，積極落實(shí)各級(jí)責(zé)任制；加強(qiáng)三基訓(xùn)練；定期組織科室人員進(jìn)行基本理論和操作規(guī)范訓(xùn)練，并對(duì)患者實(shí)行電話回訪制度及電話預(yù)約制度，對(duì)初次就診的患者實(shí)施健康教育，提高其的口腔疾病預(yù)防意識(shí)，從而全方位提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量。

三、堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新，打造科室品牌

為進(jìn)一步貫徹“院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長”的發(fā)展戰(zhàn)略，我中心有計(jì)劃按學(xué)科發(fā)展需要選派了6名中、青年醫(yī)師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，特別重視低年資、低職稱有培養(yǎng)前途的青年醫(yī)師的發(fā)展與培養(yǎng)。尤其重視新項(xiàng)目、新技術(shù)、新材料的開展和引進(jìn)，本中心開展的熱塑牙膠充填技術(shù)和乳

牙預(yù)成冠技術(shù)在全區(qū)處于領(lǐng)先水平。

四、加強(qiáng)科室科研工作

09年我科在省級(jí)刊物上發(fā)表論文兩篇，并進(jìn)行了一項(xiàng)科研項(xiàng)目申報(bào)。

五、存在的問題和不足

回顧過去的一年，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?，但也存在著不足，醫(yī)療服務(wù)中不盡人意的地方還很多，尤其是中心的科研實(shí)力還存在很大的不足。這些不足和差距表現(xiàn)在：

1、學(xué)科基礎(chǔ)薄弱、優(yōu)秀人才匱乏、高水平成果偏少的被動(dòng)局面急需扭轉(zhuǎn)。我中心在國內(nèi)或軍內(nèi)處于領(lǐng)先地位和明顯優(yōu)勢的學(xué)科不多，新的學(xué)科生長點(diǎn)有待發(fā)現(xiàn)和培育；優(yōu)秀年輕拔尖人才數(shù)量不足，隊(duì)伍建設(shè)還存在一些結(jié)構(gòu)問題，高水平醫(yī)療成果、科研成果較少，創(chuàng)新研究氛圍還需進(jìn)一步營造。

2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)意識(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)、醫(yī)療上的不安全因素仍然存在。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院的服務(wù)行業(yè)性質(zhì)認(rèn)識(shí)還不夠深刻，全員經(jīng)營意識(shí)有待提高，科室的綜合競爭實(shí)力還有待積蓄、增強(qiáng)。

2011年1月5日

第三篇：口腔總結(jié)

【口腔腺體開口】腮腺（分泌漿液）、下頜下腺（分泌漿液和粘液）、舌下腺（分泌粘液）。腮腺開口于正對(duì)上頜第二磨牙的頰側(cè)粘膜上。下頜下腺開口于舌系帶兩旁的舌下肉阜。此導(dǎo)管常因涎石堵塞而導(dǎo)致下頜下腺炎。舌下腺小導(dǎo)管甚多，有的直接開口于口底，有的與下頜下腺導(dǎo)管相通。

【面神經(jīng)分支及支配部位及損傷結(jié)果】①顳支：分布于額肌。損傷后額紋消失。②顴支：眼眼輪匝肌、額肌、上唇肌肉；損傷后眼瞼不能閉合。③頰支：頰肌、提上唇肌、笑肌和口輪匝??；損傷后鼻唇溝消失且不能鼓腮。④下頜緣支：下唇諸??；損傷后該側(cè)下唇癱瘓，表現(xiàn)為口角偏斜。⑤頸支：分布于頸闊肌；損傷對(duì)功能影響小?！就僖合贆z查】①面部對(duì)稱性；②唾液分泌；③咽側(cè)及軟腭有無膨?。ㄈ倌[瘤患者）；④有無腫塊；⑤導(dǎo)管有無結(jié)石存在，導(dǎo)管粗細(xì)及質(zhì)地。觸診方法：腮腺觸診一般以示、中、環(huán)三指單獨(dú)為宜，忌用手指提拉腺體觸摸；下頜下腺、舌下腺及腮腺深葉的觸診則應(yīng)用雙手合診法進(jìn)行檢查。

【防齲】含氟水漱口，5歲以下兒童的吞咽功能尚未健全，不推薦。5~6歲每次用5ml，6歲以上每次用10ml。含漱1分鐘后吐出，半小時(shí)不進(jìn)食或漱口。

【齲齒的病因四聯(lián)因素理論】①口腔致齲菌群的作用（變形鏈球菌，某些乳酸桿菌和放線菌）；②蔗糖等適宜的細(xì)菌底物；③敏感的宿主；④在口腔滯留足夠的時(shí)間。

齲齒按病變深度可分為淺齲、中齲和深齲。臨床表現(xiàn)如下：

①淺齲：窩溝齲的齲損部位色澤變黑，用探針檢查時(shí)有粗糙感或能鉤住探針尖端；平滑面齲一般呈白堊色、黃褐色或褐色斑點(diǎn)?；颊咭话銦o自覺癥狀，對(duì)冷熱酸甜刺激亦無明顯反應(yīng)。

②中齲：齲壞已達(dá)到牙本質(zhì)淺層形成齲洞，洞內(nèi)牙本質(zhì)軟化呈黃褐或深褐色?；颊邔?duì)酸甜刺激敏感，過冷過熱飲食也能產(chǎn)生酸痛感覺，冷刺激尤為顯著，但刺激去除后癥狀立即消失。

③深齲：齲洞深大，達(dá)牙本質(zhì)深層。位于鄰面的深齲，外觀略有色澤改變，洞口較小而病損破壞很深。無自發(fā)性疼痛，若食物嵌塞入洞，可出現(xiàn)疼痛癥狀。遇冷熱化學(xué)刺激時(shí)產(chǎn)生較為劇烈疼痛，去除刺激后癥狀立即消失。

【四環(huán)素】對(duì)牙的影響主要是著色，有時(shí)也合并牙釉質(zhì)發(fā)育不全。牙齒初呈黃色，后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。四環(huán)素還可在母體通過胎盤引起乳牙著色。前牙比后牙著色明顯，乳牙又比恒牙著色明顯。

【楔狀缺損病因】不正確的刷牙方法尤其是橫刷；牙頸部釉牙骨質(zhì)界結(jié)構(gòu)比較薄弱，易被磨去；齦溝里面酸性滲出物的作用；長期咀嚼壓力導(dǎo)致的牙體組織疲勞，應(yīng)力集中區(qū)出現(xiàn)破壞。

【牙髓炎】按是否有自發(fā)痛分為可復(fù)性牙髓炎（無自發(fā)痛）和不可復(fù)性牙髓炎（有自發(fā)痛）。不可復(fù)性牙髓炎的急性牙髓炎疼痛最劇烈。

可復(fù)性臨床表現(xiàn)：1.當(dāng)患牙受到冷熱溫度刺激或酸辣化學(xué)刺激時(shí)，立即出現(xiàn)瞬間的疼痛反應(yīng)，尤其對(duì)冷刺激敏感，刺激去除疼痛消失，無自發(fā)疼痛；2.患牙常見有接近髓腔的牙體硬組織病損，或有深牙周袋及咬合創(chuàng)傷。

不可復(fù)性臨床表現(xiàn)：1.疼痛劇烈①自發(fā)性陣發(fā)性痛②夜間疼痛加?、蹨囟却碳ぬ弁醇觿、芴弁床荒芏ㄎ?；2.患牙可查及極近髓腔的深髓、填充物、深牙周袋或外傷等；3.探診?？梢饎×姨弁?，有時(shí)可探及微小穿髓孔；4.溫度測試時(shí)，患牙的反應(yīng)及其敏感，刺激去除后，疼痛持續(xù)一段時(shí)間，進(jìn)行牙髓活力電測時(shí)，患牙在早期反應(yīng)性增強(qiáng)，晚期為遲鈍；5.處于晚期炎癥的患牙，可出現(xiàn)垂直方向輕度叩痛。

【牙髓壞死臨床表現(xiàn)】①患牙一般無自覺癥狀；②牙冠可存在深齲洞或其他牙體硬組織疾患，或是有充填體、深牙周袋等；③牙冠變色，呈暗黃色或灰色，失去光澤；④牙髓活力測驗(yàn)無反應(yīng)；⑤X線片顯示患牙根尖周無明顯影像?！炯毙曰撔愿庵苎椎呐R床表現(xiàn)】

①根尖膿腫：患牙出現(xiàn)自發(fā)性劇烈、持續(xù)跳痛，叩痛(++)~(+++),松動(dòng)Ⅱ~Ⅲ度。根尖部牙齦潮紅，但無明顯腫脹。捫診感輕微疼痛。相應(yīng)的下頜下淋巴結(jié)或頦下淋巴結(jié)可有腫大及壓痛。

②骨膜下膿腫：患牙持續(xù)性、搏動(dòng)性跳痛更加劇烈，患者感到極度痛苦?；佳栏X高起、松動(dòng)，輕觸患牙即感覺疼痛難忍，叩痛(+++)，松動(dòng)Ⅲ度，影響睡眠和進(jìn)食，可伴有體溫升高，乏力等全身癥狀。

③黏膜下膿腫：根尖區(qū)黏膜腫脹已局限，呈半球狀隆起。捫診時(shí)波動(dòng)感明顯，膿腫較表淺而易破潰?；佳赖淖园l(fā)性脹痛及咬合痛減輕，叩痛(+)~(++)，松動(dòng)Ⅰ度。全身癥狀緩解。

【牙齦病】包括牙齦組織的炎癥及全身疾病在牙齦的表現(xiàn)，一般不侵犯深層牙周組織。牙齦病分為由菌斑引起的牙齦病（慢性齦緣炎、青春期齦炎、妊娠期齦炎、藥物性牙齦增生）和非菌斑引起的牙齦病（病毒真菌引起的牙齦病，全身疾病在牙齦的表現(xiàn)及遺傳性病變等）。牙齦炎若未及時(shí)治療，有可能發(fā)展為牙周炎?！救焉锲邶l炎】原有牙齦慢性炎癥加重。菌斑是直接病因，雌激素升高可加重原有病變。

【藥物性牙齦增生的幾種藥】抗癲癇藥苯妥英鈉，環(huán)孢菌素和硝苯地平（抗高血壓鈣離子拮抗劑）使已有炎癥的牙齦發(fā)生纖維性增生。

【急性齦乳頭炎臨床表現(xiàn)】牙間乳頭發(fā)紅腫脹，探觸和吸吮時(shí)易出血，有自發(fā)性脹痛和明顯的探觸痛，亦可表現(xiàn)為自發(fā)痛和冷熱刺激痛，檢查可見齦乳頭鮮紅腫脹，探觸痛明顯，易出血，可檢查到局部刺激物，牙可有輕度叩痛?！韭匝乐苎淄砥谂R床表現(xiàn)】除了有牙周袋形成、牙齦炎癥、牙槽骨吸收和牙松動(dòng)四大特征外；①牙移位②食物嵌塞③繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷④牙根暴露，對(duì)溫度敏感或發(fā)生根面齲⑤急性牙周膿腫⑥逆行性牙髓炎⑦口臭 【侵襲性牙周炎病因】伴放線放線桿菌（Aa）；患者外周血的中性多形核白細(xì)胞和（或）單核細(xì)胞的趨化功能降低，吞噬功能障礙，這種缺陷帶有家族性。

【口腔念珠菌病病因】白色念珠菌。宿主防御功能降低：長期使用廣譜抗生素、長期使用免疫抑制劑或放射治療、先天性免疫功能低下；其他局部刺激：義齒、口干、皮膚潮濕。

【急性假膜型念珠菌口炎的臨床表現(xiàn)】多見于嬰幼兒。好發(fā)于頰、舌、軟腭及唇，損害區(qū)黏膜充血，隨即出現(xiàn)許多散在的白色小斑點(diǎn)，小點(diǎn)略高起，狀似凝乳，逐漸增大，相互融合為白色絲絨狀斑片，嚴(yán)重者蔓延至扁桃體、咽部、牙齦。早期黏膜充血較明顯，斑片附著不十分緊密，稍用力可擦掉，露出紅的黏膜糜爛面及輕度出血?；純簾┰瓴话病⒖摁[、拒食，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱，少數(shù)病例還可蔓延到食管、支氣管或肺部，或并發(fā)皮膚念珠菌病。

【口腔念珠菌病的治療】首先去除可能的誘發(fā)因素。治療以局部為主，全身為輔。①局部藥物治療：2%-4%碳酸氫鈉溶液、0.05%甲紫水溶液、氯己定、西地碘、制霉菌素、咪康唑。②全身抗真菌藥物治療：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑。③增強(qiáng)機(jī)體免疫力：注射胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子。④手術(shù)治療：癌前損害療效不明顯時(shí)。【白斑出現(xiàn)以下情況者有癌變傾向】①年齡：年齡較大者②性別：不吸煙的女性，尤其是年輕女性，癌變可能性大。③吸煙：時(shí)間長、煙量大者。④部位：舌緣、舌腹、口底及口角部位⑤類型：疣狀、顆粒狀、潰瘍型或糜爛型及伴有念珠菌感染者。⑥病理：伴有上皮異常增生者，程度越重越易惡變。⑦時(shí)間：病變時(shí)間較長者。⑧癥狀：有刺激性痛或自發(fā)性痛者。

【艾滋病的口腔表現(xiàn)】①口腔念珠菌??；②毛狀白斑；③卡波西肉瘤；④口腔皰疹；⑤牙周病變：牙齦線形紅斑；ADIS相關(guān)牙周炎；急性壞死性（潰瘍性）牙齦炎；壞死性牙周炎。⑥壞死性口炎；⑦復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍；⑧非霍奇金淋巴瘤；⑨唾液腺疾?。ㄖ饕奂叭伲憩F(xiàn)為口干）；○10乳頭狀瘤或局灶性上皮增生；○11兒童患者多見口腔念珠菌病，腮腺腫大及單純皰疹。

【口腔局部麻醉方法】有表面麻醉、浸潤麻醉和阻滯麻醉。

【局麻局部并發(fā)癥】注射區(qū)疼痛和水腫；血腫；感染；注射針折斷；暫時(shí)性面癱；暫時(shí)性牙關(guān)緊閉、暫時(shí)性復(fù)視或失明。

【拔牙禁忌癥】①血液系統(tǒng)疾?。贺氀⒓毙园籽?、再障、出血性疾病。②心血管系統(tǒng)疾?。褐匕Y高血壓、近期心梗、心絞痛頻繁發(fā)作、心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)、心臟病合并高血壓等。③糖尿病：治療后，血糖低于160mg/dl，無酸中毒可。④甲亢：基礎(chǔ)代謝率控制在+20以下，脈搏不超過100可。⑤腎臟疾?。焊鞣N急性腎病。慢性處于代償期可。⑥肝臟疾?。杭毙愿窝住＂咴陆?jīng)期及妊娠前后3個(gè)月。⑧急性炎癥期：急性蜂窩織炎、下頜第三磨牙急性冠周炎，腐敗壞死性齦炎，急性傳染性口炎，年老體弱。但急性頜骨骨髓炎患牙可。⑨惡性腫瘤：惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙應(yīng)與腫瘤一同切除。位于放射治療照射部位的患牙在放射治療前7~10天拔牙，放射治療時(shí)以及后3~5年禁止拔牙?！靖刹郯Y臨床表現(xiàn)】干槽癥是拔牙創(chuàng)急性感染的一種類型，以下頜后牙多見。拔牙后2~3天后出現(xiàn)劇烈的疼痛，疼痛向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射，用一般的止痛藥物不能緩解。臨床檢查可見牙槽窩內(nèi)空虛，或有腐敗變性的血凝塊，呈灰白色。在牙槽窩壁覆蓋的壞死物有惡臭，用探針可直接觸及骨面并有銳痛。頜面部無明顯腫脹，張口無明顯受限，下頜下可有淋巴結(jié)腫大壓痛。組織病理表現(xiàn)為牙槽窩骨壁的淺層骨炎或輕微的局限性骨髓炎。

【口腔頜面部感染】成人牙源性，嬰幼兒腺源性常見。多屬于化膿性感染，金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌為主要致病菌。特點(diǎn)如下：①口腔、鼻腔、鼻竇長期與外界相通，常駐各種細(xì)菌，易感染。②牙源性感染時(shí)口腔頜面部獨(dú)有的感染。③感染可敬口腔頜面部的筋膜間隙內(nèi)的疏松結(jié)締組織迅速擴(kuò)散和蔓延。④血液和淋巴循環(huán)豐富，可引起敗血癥、膿毒血癥、菌血癥、海綿竇血栓性靜脈炎、腦膜炎和腦膿腫，引流區(qū)內(nèi)淋巴結(jié)發(fā)炎等。⑤汗腺、毛囊和皮脂腺容易損傷，細(xì)菌經(jīng)破損皮膚引起局部感染。

【切開引流的指征】①發(fā)病時(shí)間一般是牙源性感染3~4天，腺源性感染5~7天，經(jīng)抗生素治療后仍高熱不退、白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞明顯增高者；②局部腫脹、跳痛、壓痛明顯者；③局部有凹陷性水腫，有波動(dòng)感或穿刺抽出膿液者；④腐敗壞死性感染，應(yīng)早期廣泛切開引流；⑤膿腫已穿破，但引流不暢者。

【翼下頜間隙感染來源】常見為下頜第三磨牙根尖感染或冠周炎等，少數(shù)為醫(yī)源性感染（下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的并發(fā)癥），還有從鄰近見習(xí)感染擴(kuò)散而來。

【口腔頜面部損傷的特點(diǎn)】咬合關(guān)系錯(cuò)亂是診斷頜骨骨折的重要依據(jù)之一。牙常被用作固定頜骨骨折的基礎(chǔ)。1.血運(yùn)豐富，組織再生修復(fù)和抗感染能力強(qiáng)，可出現(xiàn)因血腫影響呼吸道而窒息。2.腔、竇多，內(nèi)存在病原菌，容易由相通的傷口引起感染。3.頜骨上有牙，骨折時(shí)易引起咬合錯(cuò)亂。4.妨礙進(jìn)食。5.易發(fā)生機(jī)械性阻塞。6.鼻唇舌等開放性損傷時(shí)，處理不當(dāng)易發(fā)生組織器官移位變形和瘢痕攣縮畸形。7.有腮腺面神經(jīng)和三叉神經(jīng)，損傷對(duì)應(yīng)唾液瘺面癱和相關(guān)區(qū)域麻木。8.嚴(yán)重時(shí)合并顱腦傷。

【窒息急救】早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。環(huán)甲膜切開。對(duì)舌后墜引起的窒息應(yīng)迅速撬開牙列，用舌鉗或巾鉗吧舌牽向口外。后行氣管切開術(shù)。

【包扎止血】適用于頭皮顏面處的毛細(xì)血管和小動(dòng)靜脈出血。先將移位的組織大致復(fù)位，在創(chuàng)口表面蓋上敷料，用繃帶加壓包扎。壓力要適當(dāng)，或影響呼吸通暢。

【腮腺及腮腺導(dǎo)管損傷】清創(chuàng)時(shí)應(yīng)將損傷的腺泡縫扎，并縫合腮腺咬肌筋膜，嚴(yán)密縫合皮下組織和皮膚，局部加壓包扎。腮腺導(dǎo)管損傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找出兩斷端，經(jīng)腮腺導(dǎo)管開口插入系的腰穿管，然后吻合導(dǎo)管斷端及周圍組織。10天后抽出。導(dǎo)管缺損吻合困難時(shí)，就近取一段靜脈做導(dǎo)管再造術(shù)，或?qū)?dǎo)管的腺體側(cè)斷端結(jié)扎，并配合腮腺區(qū)加壓包扎，使用藥物抑制腺體分泌，使腮腺萎縮。

【下頜骨骨折好發(fā)部位】好發(fā)于正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部。

【頜骨骨折復(fù)位固定】上頜骨2周內(nèi)，下頜骨3周內(nèi)。固定時(shí)間：上3~4周，下6~8周。

【顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病】是由精神因素、社會(huì)心理因素、外傷、微小創(chuàng)傷、牙合因素、免疫等多因素導(dǎo)致的顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌群出現(xiàn)功能、結(jié)構(gòu)與器質(zhì)性改變的一組疾病的總稱。

【顳下頜關(guān)節(jié)脫位】臨床表現(xiàn)：女性多見，前方脫位以單側(cè)急性前脫位多見。出現(xiàn)脫位時(shí)，患者不能閉口，前牙開牙合，下頜中線偏向健側(cè)，后牙早接觸。雙側(cè)脫位患者言語不清，唾液外流，面下1/3變長。臨床檢查可見雙側(cè)髁突突出于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方，還可見喙突突出于顴骨之下。關(guān)節(jié)區(qū)與咀嚼肌伴疼痛，特別在復(fù)位時(shí)更為明顯。診斷：急性前脫位多出現(xiàn)在大張口運(yùn)動(dòng)或下頜在張口時(shí)收到外傷時(shí)，關(guān)節(jié)囊明顯松弛以及肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)也可出現(xiàn)。下頜不能自行閉合。雙側(cè)脫位可出現(xiàn)疼痛，試圖閉口或手法復(fù)位時(shí)疼痛明顯，疼痛多位于顳部。牙合關(guān)系紊亂，開閉口在關(guān)節(jié)窩內(nèi)均不能捫及髁突。關(guān)節(jié)X線片顯示髁突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方?！炯毙曰撔匀傺住坎≡饕墙瘘S色葡萄球菌，其次是鏈球菌。

臨床表現(xiàn)：常為單側(cè)。早期癥狀輕微或不明顯，腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、壓痛。導(dǎo)管口輕度紅腫、疼痛；中期腺組織化膿、壞死。此時(shí)疼痛加劇，呈持續(xù)性疼痛或跳痛，腮腺區(qū)以耳垂為中心腫脹明顯，耳垂被上抬；晚期炎癥擴(kuò)散到腮腺周圍組織，辦法蜂窩織炎。皮膚發(fā)紅、水腫，呈硬性浸潤，觸痛明顯，可出現(xiàn)輕度張口受限，腮腺導(dǎo)管口明顯紅腫，輕輕按摩腺體可見膿液自導(dǎo)管口溢出，有時(shí)甚至可見膿栓堵塞于導(dǎo)管口?；颊呷碇卸景Y狀明顯，體溫可高達(dá)40℃以上，脈搏呼吸加快，白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞比例上升，核左移，可出現(xiàn)中毒顆粒。

口腔頜面部良性腫瘤以牙源性及上皮性腫瘤為多見，惡性以鱗狀細(xì)胞癌為最常見，口腔癌原發(fā)部位以舌癌為最多。【維生素B2缺乏】的口腔表征為口角炎、唇炎和舌炎。

【口腔疾病對(duì)全身健康的影響】①齲?。貉赖母腥究梢痍P(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、腎炎、菌血癥。②牙周炎：幽門螺桿菌引起的慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍以及胃癌。關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎、腎炎。長期溢膿、口臭。糖尿病、冠心病、早產(chǎn)、低出生體重嬰兒。

①是牙缺失的一個(gè)重要原因②由于一組牙或全口牙松動(dòng)甚至喪失而影響咀嚼功能，增加了胃腸道的功能負(fù)擔(dān)，造成消化不良或潰瘍病，臨床上有很多牙周炎患者患有胃腸疾病。③細(xì)菌入血引起菌血癥④引起關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎、腎炎等。牙周炎長期溢膿、口臭。⑤牙周炎的破壞性炎癥過程與糖尿病密切相關(guān)。⑥牙周炎與冠心病有密切關(guān)系⑦牙周炎海域早產(chǎn)低出生體重嬰兒密切相關(guān)。

第四篇：口腔總結(jié)

2008學(xué)年－2009學(xué)年第二學(xué)期

口腔教研室工作總結(jié)。

上學(xué)期工作中有很多不足和遇到的一些困難，現(xiàn)總結(jié)如下。以便在下學(xué)期的工作中修正不足，努力解決困難問題。

（一）．問題：由于學(xué)院專職的口腔教師，只有我自己一人，在交流和科研方面比較困難。

解決方法：通過與母校老師的聯(lián)系，取得了大部分口腔的課件；與其他學(xué)校教學(xué)的老同學(xué)交流口腔教學(xué)的心得。

（二）．問題：實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)缺乏器材和模型。課堂講授學(xué)生能聽懂，但是總反應(yīng)比較抽象。

解決辦法：開設(shè)過8課時(shí)實(shí)驗(yàn)課程，現(xiàn)在教授學(xué)生雕刻牙體和藻酸鹽取模，通過給學(xué)生放映人民衛(wèi)生出版社的操作教學(xué)視頻，讓學(xué)生更好更直觀的了解口腔醫(yī)學(xué)。但是，口腔實(shí)物模型和修復(fù)體等仍未弄到，下學(xué)生可通過省立醫(yī)院的同學(xué)盡量解決。

（三）．問題： 課下答疑。這個(gè)上學(xué)期比較理想，不過是課堂上，還是課后學(xué)生通過電話咨詢的一些問題，都能夠依據(jù)以前臨床工作的經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)正確的幫助解答。

（四）問題： 專升本。這個(gè)事學(xué)生關(guān)注度很高的一個(gè)問題，很多學(xué)生向我咨詢這個(gè)問題。因?yàn)樵蹅儗W(xué)院的口腔學(xué)生，只能考取濱州醫(yī)學(xué)院的專升本，所以很多學(xué)生跟我打聽考試科目和試題。

解決辦法：由于專升本考試的專業(yè)課試題由學(xué)校自主命題，現(xiàn)在社會(huì)上關(guān)于專升本的復(fù)習(xí)資料很多，目前還在想幫學(xué)生辦法解決，聯(lián)系以前的老師，也沒有弄到理想的資料。

口腔教研室 李海朋

2009-10-31

第五篇：口腔中心2012年上半年工作總結(jié)

口腔中心2012年上半年工作總結(jié)

2012年，是我院安全工作年，我中心緊緊跟隨醫(yī)院工作方向，緊抓我科安全衛(wèi)生問題，取得一定成績。上半年，口腔中心在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)及帶領(lǐng)下，全中心工作人員同心協(xié)力，扎扎實(shí)實(shí)，不斷進(jìn)取，較好的完成了今年年初預(yù)定的目標(biāo)，現(xiàn)就上半年的工作作如下總結(jié)：

一、圓滿完成各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)及各項(xiàng)指令性任務(wù)

二、規(guī)范管理,堅(jiān)持管理創(chuàng)新,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平中心明確樹立“一切為病人,以病人為中心”的管理意識(shí)，在質(zhì)量管理過程中重視基礎(chǔ)質(zhì)量管理，積極落實(shí)各級(jí)責(zé)任制；加強(qiáng)三基訓(xùn)練，定期利用晨會(huì)組織科室人員對(duì)管理制度和醫(yī)療缺陷進(jìn)行討論和評(píng)價(jià)，提出整改意見制定整改措施并予以落實(shí)；每周組織科室人員進(jìn)行基本理論和操作規(guī)范訓(xùn)練，并對(duì)患者實(shí)行電話回訪制度及電話預(yù)約制度，對(duì)初次就診的患者實(shí)施健康教育，提高其的口腔疾病預(yù)防意識(shí)，從而全方位提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量。

三、堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新，打造科室品牌

重視新項(xiàng)目、新技術(shù)、新材料的開展和引進(jìn)，中心開展全瓷和鑄瓷及精密附著體修復(fù)技術(shù)，繼續(xù)加強(qiáng)熱塑牙膠充填技術(shù)和兒童乳牙預(yù)成冠技術(shù)，推廣使用多種新型充填樹脂材料、聚醚橡膠印模材料、臨時(shí)暫冠制作材料和新型粘結(jié)材料、陶瓷托槽、自鎖托槽等，這些技術(shù)和材料的推廣，即滿足了患者的需求，也豐富了醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目，增加了業(yè)務(wù)收入。

四、緊隨醫(yī)院腳步，狠抓科室迎評(píng)工作

在這上半年里，我中心認(rèn)真貫徹落實(shí)總后勤部衛(wèi)生部關(guān)于開展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的有關(guān)文件通知精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，我中心積極跟隨醫(yī)院開展相關(guān)工作，參照細(xì)則和《軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療工作規(guī)則》中應(yīng)對(duì)的評(píng)審項(xiàng)目、要點(diǎn)、方法及人員崗位要求，認(rèn)真對(duì)照進(jìn)行自查整改，取得較好的工作成績。

五、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全工作

上半年，我中心在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)檢診制度、查對(duì)制度、值班和交接班制度等核心醫(yī)療制度。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)場所、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)物品等的安全掌控工作。利用早交班時(shí)間，對(duì)本中心的診療安全形勢進(jìn)行認(rèn)真分析，仔細(xì)查找存在的問題和安全隱患并進(jìn)行整改。

六、存在的問題和不足

回顧這半年，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?，但也存在著不足，醫(yī)療服務(wù)中不盡人意的地方還很多。這些不足和差距表現(xiàn)在：

1、學(xué)科基礎(chǔ)薄弱、優(yōu)秀人才匱乏、高水平成果偏少的被動(dòng)局面急需扭轉(zhuǎn)。我中心在國內(nèi)或軍內(nèi)處于領(lǐng)先地位和明顯優(yōu)勢的學(xué)科不多，新的學(xué)科生長點(diǎn)有待發(fā)現(xiàn)和培育；優(yōu)秀年輕拔尖人才數(shù)量不足，隊(duì)伍建設(shè)還存在一些結(jié)構(gòu)問題，高水平醫(yī)療成果、科研成果較少，創(chuàng)新研究氛圍還需進(jìn)一步營造。

2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)意識(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)、醫(yī)療上的不安全因素仍然存在。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院的服務(wù)行業(yè)性質(zhì)認(rèn)識(shí)還不夠深刻，全員經(jīng)營意識(shí)有待提高，科室的綜合競爭實(shí)力還有待積蓄、增強(qiáng)。

3、?？铺厣€有待于進(jìn)一步提高和充實(shí)，新技術(shù)、新療法開展不夠?？剖以O(shè)置還有待于進(jìn)一步科學(xué)調(diào)整，業(yè)務(wù)協(xié)作有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。