第一篇：突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查總結(jié)報(bào)告（本站推薦）

突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查總結(jié)報(bào)告

目的：對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件所開(kāi)展的調(diào)查處理進(jìn)行工作總結(jié)，并向衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)匯報(bào)。

一、疾病爆發(fā)

調(diào)查總結(jié)報(bào)告

(一)報(bào)告的主要要素

1、標(biāo)題：簡(jiǎn)明醒目，包含事件發(fā)生地點(diǎn)、性質(zhì)的內(nèi)容。

2、事件概況(前言)

3、基本情況(1)事發(fā)地自然、社會(huì)等基本情況。包括地理位置、行政區(qū)域、面積、人口(數(shù)量、常居、流動(dòng)，如在集體性單位發(fā)生的，還要有該集體的人員情況)、交通狀況、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生組織的情況。

(2)疫情概況： 當(dāng)?shù)卦摷膊〖韧餍星闆r；本次事件發(fā)生、波及范圍等。

4、事件發(fā)生經(jīng)過(guò)：未開(kāi)展調(diào)查前本次疫情發(fā)生的經(jīng)過(guò)。

5、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果(1)流行病學(xué)調(diào)查

①流行特征：“三間分布”

◆人群分布：年齡、性別、職業(yè)、民族、是否為流動(dòng)人口。

年齡：最小、最大、平均年齡，分組年齡。年齡出現(xiàn)差異主要與免疫水平狀況、暴露病原因子的機(jī)會(huì)等不同有關(guān)。

性別性別出現(xiàn)差異：暴露或接觸致病因素的機(jī)會(huì)不同等。

職業(yè)職業(yè)出現(xiàn)差異：暴露或接觸致病因素的機(jī)會(huì)不同等。

民族：主要是考慮與生活習(xí)慣因素有關(guān)。

流動(dòng)人口：流動(dòng)人口是疫區(qū)與非疫區(qū)間傳染病的傳播紐帶，有些疾病的爆發(fā)和大流行是因流動(dòng)人口的帶入性和輸入性病例引起的。

◆時(shí)間分布：各時(shí)間段發(fā)病人群的分布情況(月、旬、周為單位)、高峰時(shí)間。◆地區(qū)分布：一般按行政區(qū)域進(jìn)行描述(鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、行政村或屯)。主要是反映致病因子在這些地區(qū)的分布和作用不同。

②臨床表現(xiàn)：臨床癥狀、體癥(一般、特殊)。

(2)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查：主要是針對(duì)一些腸道傳染病。

(3)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：包括病原學(xué)、血清學(xué)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查。

樣本：病人樣本(如血液、排泄物、分泌物等)、動(dòng)物樣本、環(huán)境樣本(如水)等。

(4)其他：調(diào)查可免疫性疾病時(shí)應(yīng)了解發(fā)病人群的免疫水平。

6、事件發(fā)生的主要原因分析、結(jié)論

依據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)導(dǎo)致本次事件發(fā)生的原因(自然、社會(huì)等因素)進(jìn)行綜合分析，并對(duì)本起事件進(jìn)行定性。

7、事件處理經(jīng)過(guò)、采取的防制措施及效果

簡(jiǎn)述對(duì)事件的調(diào)查、控制經(jīng)過(guò)，已經(jīng)實(shí)施了哪些防制措施(包括對(duì)病人的救治、預(yù)防和控制的措施)，以及實(shí)施后的效果如何等內(nèi)容。

8、存在問(wèn)題與困難及今后的工作建議

主要是針對(duì)本次疾病爆發(fā)流行原因、防制工作中存在的問(wèn)題與困難等，提出改進(jìn)的建議。

(二)行政性總結(jié)報(bào)告結(jié)構(gòu)

發(fā)文字號(hào)

標(biāo)題

主送機(jī)關(guān)

事件概況(前言)正文

一、基本情況

二、事件發(fā)生經(jīng)過(guò)

三、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果

四、事件發(fā)生的主要原因分析、結(jié)論

五、事件處理經(jīng)過(guò)、采取的防制措施及效果

六、存在問(wèn)題與困難及今后的工作建議 發(fā)文機(jī)關(guān)落款(蓋章)附件

成文日期

抄報(bào)(送)機(jī)關(guān)

印發(fā)機(jī)關(guān)和印發(fā)日期

第二篇：突發(fā)性公共衛(wèi)生事件調(diào)查總結(jié)報(bào)告

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件調(diào)查總結(jié)報(bào)告{案例一} 目的：對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件所開(kāi)展的調(diào)查處理進(jìn)行工作總結(jié)，并向衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)匯報(bào)。

一、疾病爆發(fā)

調(diào)查總結(jié)報(bào)告

(一)報(bào)告的主要要素

1、標(biāo)題：簡(jiǎn)明醒目，包含事件發(fā)生地點(diǎn)、性質(zhì)的內(nèi)容。

2、事件概況(前言)

3、基本情況

(1)事發(fā)地自然、社會(huì)等基本情況。包括地理位置、行政區(qū)域、面積、人口(數(shù)量、常居、流動(dòng)，如在集體性單位發(fā)生的，還要有該集體的人員情況)、交通狀況、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生組織的情況。

(2)疫情概況：

當(dāng)?shù)卦摷膊〖韧餍星闆r；本次事件發(fā)生、波及范圍等。

4、事件發(fā)生經(jīng)過(guò)：未開(kāi)展調(diào)查前本次疫情發(fā)生的經(jīng)過(guò)。

5、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果

(1)流行病學(xué)調(diào)查

①流行特征：“三間分布”

◆人群分布：年齡、性別、職業(yè)、民族、是否為流動(dòng)人口。

年齡：最小、最大、平均年齡，分組年齡。年齡出現(xiàn)差異主要與免疫水平狀況、暴露病原因子的機(jī)會(huì)等不同有關(guān)。

性別性別出現(xiàn)差異：暴露或接觸致病因素的機(jī)會(huì)不同等。

職業(yè)職業(yè)出現(xiàn)差異：暴露或接觸致病因素的機(jī)會(huì)不同等。

民族：主要是考慮與生活習(xí)慣因素有關(guān)。

流動(dòng)人口：流動(dòng)人口是疫區(qū)與非疫區(qū)間傳染病的傳播紐帶，有些疾病的爆發(fā)和大流行是因流動(dòng)人口的帶入性和輸入性病例引起的。

◆時(shí)間分布：各時(shí)間段發(fā)病人群的分布情況(月、旬、周為單位)、高峰時(shí)間。

◆地區(qū)分布：一般按行政區(qū)域進(jìn)行描述(鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、行政村或屯)。主要是反映致病因子在這些地區(qū)的分布和作用不同。

②臨床表現(xiàn)：臨床癥狀、體癥(一般、特殊)。

(2)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查：主要是針對(duì)一些腸道傳染病。

(3)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：包括病原學(xué)、血清學(xué)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查。

樣本：病人樣本(如血液、排泄物、分泌物等)、動(dòng)物樣本、環(huán)境樣本(如水)等。

(4)其他：調(diào)查可免疫性疾病時(shí)應(yīng)了解發(fā)病人群的免疫水平。

6、事件發(fā)生的主要原因分析、結(jié)論

依據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)導(dǎo)致本次事件發(fā)生的原因(自然、社會(huì)等因素)進(jìn)行綜合分析，并對(duì)本起事件進(jìn)行定性。

7、事件處理經(jīng)過(guò)、采取的防制措施及效果

簡(jiǎn)述對(duì)事件的調(diào)查、控制經(jīng)過(guò)，已經(jīng)實(shí)施了哪些防制措施(包括對(duì)病人的救治、預(yù)防和控制的措施)，以及實(shí)施后的效果如何等內(nèi)容。

8、存在問(wèn)題與困難及今后的工作建議

主要是針對(duì)本次疾病爆發(fā)流行原因、防制工作中存在的問(wèn)題與困難等，提出改進(jìn)的建議。

(二)行政性總結(jié)報(bào)告結(jié)構(gòu)

發(fā)文字號(hào)

標(biāo)題

主送機(jī)關(guān)

事件概況(前言)

正文

一、基本情況

二、事件發(fā)生經(jīng)過(guò)

三、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果

四、事件發(fā)生的主要原因分析、結(jié)論

五、事件處理經(jīng)過(guò)、采取的防制措施及效果

六、存在問(wèn)題與困難及今后的工作建議

發(fā)文機(jī)關(guān)落款(蓋章)附件

成文日期

抄報(bào)(送)機(jī)關(guān)

印發(fā)機(jī)關(guān)和印發(fā)日期

二、食物中毒調(diào)查總結(jié)報(bào)告

(一)報(bào)告的要素

1、標(biāo)題

2、事件概況(前言)

3、基本情況：事發(fā)地自然、社會(huì)等基本情況。

4、事件經(jīng)過(guò)：包括中毒事件發(fā)生、事件報(bào)告等概況。

5、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果

(1)流行病學(xué)調(diào)查：對(duì)病人和進(jìn)餐者進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容包括：

①發(fā)病的時(shí)間、人群、空間分布；包括中毒的時(shí)間、地點(diǎn)(單位)、暴露人群(進(jìn)食人群)、中毒人數(shù)、住院人數(shù)、死亡人數(shù)、中毒者年齡、性別分布等；

②發(fā)病前72小時(shí)的飲食史；

③進(jìn)食時(shí)間和發(fā)病時(shí)間，并計(jì)算潛伏期(最短、最長(zhǎng)、平均)。

④進(jìn)食可疑中毒食品的數(shù)量；

⑤中毒者臨床表現(xiàn)(癥狀、體癥，嘔吐物和排泄物的性狀等)及治療、轉(zhuǎn)歸情況；

⑥采集病人的生物樣本：排泄物、肛拭、咽拭、血、尿等樣品；

(2)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查：主要是對(duì)可疑食品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)或加工的情況進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。內(nèi)容包括：

①食品及其原料的來(lái)源、衛(wèi)生狀況及流向；

②產(chǎn)品的配方，加工方法、過(guò)程和加工環(huán)境衛(wèi)生狀況、生產(chǎn)加工的數(shù)量和時(shí)間；存放條件、食用的方法等；

③食品生產(chǎn)或加工人員的衛(wèi)生和健康狀況，特別是近期。

④采集可疑中毒食品及原料、輔料和與生產(chǎn)加工有關(guān)環(huán)節(jié)的樣品(如砧板、存放容器等)。

(3)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果

樣品的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。植物引起的中毒，有形態(tài)學(xué)鑒定資料。

6、事件原因分析、結(jié)論

依據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)導(dǎo)致本次事件發(fā)生的原因(自然、社會(huì)等因素)進(jìn)行綜合分析，并對(duì)事件進(jìn)行定性。

須掌握如下幾個(gè)要點(diǎn)：

①中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過(guò)某種共同的中毒食品，未食用者不中毒。停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止。

②潛伏期較短。發(fā)病急劇，病程也較短。

③所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。

④一般無(wú)人與人之間的直接傳染。

⑤食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)主要以流行病學(xué)調(diào)查資料及病人的潛伏期和中毒特有的表現(xiàn)為依據(jù)，實(shí)驗(yàn)室診斷是為了確定中毒的病因而進(jìn)行的。如果由于采樣不及時(shí)或其他技術(shù)上的原因而未能取得實(shí)驗(yàn)室診斷資料時(shí)，可以判定為原因不明食物中毒，必要時(shí)可由三名主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評(píng)定。

7、事件處理經(jīng)過(guò)、效果與存在問(wèn)題

8、今后工作的建議

(二)行政性總結(jié)報(bào)告結(jié)構(gòu)：

發(fā)文字號(hào)

簽發(fā)人

主送機(jī)關(guān)

標(biāo)題

事件概況(前言)

正文

一、基本情況

二、事情經(jīng)過(guò)

三、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果

四、事件原因分析、結(jié)論

五、事件處理經(jīng)過(guò)、效果與存在問(wèn)題

六、今后工作的建議

發(fā)文機(jī)關(guān)(蓋章)附件

成文日期

抄報(bào)(送)機(jī)關(guān)

印發(fā)機(jī)關(guān)和印發(fā)日期

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件調(diào)查總結(jié)報(bào)告（xpcdc提供）

[案例二]

×××××××疾病預(yù)防控制中心 上

報(bào)

文

件

××××[×××]×號(hào)

簽發(fā)人：× × ×

關(guān)于×縣麻疹暴發(fā)疫情的調(diào)查報(bào)告 ××××(主送機(jī)關(guān))

我中心于×月×日接到×縣衛(wèi)生防疫站報(bào)告該縣×鎮(zhèn)發(fā)生麻疹局部暴發(fā)疫情后，非常重視，于×月×日派出4名專業(yè)技術(shù)人員組成的調(diào)查組深入疫區(qū)，協(xié)助×縣開(kāi)展疫情調(diào)查與控制工作。經(jīng)調(diào)查，證實(shí)為麻疹局部暴發(fā)，發(fā)病574例、住院×例，無(wú)死亡發(fā)生。事件發(fā)生后，×及時(shí)開(kāi)展調(diào)查處理工作，目前該疫情得到基本控制?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

×鎮(zhèn)位于×縣北部，屬丘陵地區(qū)，離縣城約75公里，207國(guó)道從其中通過(guò)，交通便利，人口流動(dòng)頻繁。全鎮(zhèn)轄13個(gè)行政村，總?cè)丝?1426人，學(xué)齡前兒童4981人，小學(xué)生8122人。鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工93人，其中防保組6人。全鎮(zhèn)有村醫(yī)生58人。

本次疫情從×月×日～×月×日共發(fā)病574例，住院治療7例，無(wú)死亡。疫情累及3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)12個(gè)行政村。

二、疫情發(fā)現(xiàn)及報(bào)告：×年×月×日×市衛(wèi)生防疫站接到×醫(yī)院報(bào)告收治了1名來(lái)自×縣×鎮(zhèn)×村的麻疹患兒后，當(dāng)即前往進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。經(jīng)調(diào)查，患兒鄰居兒童也有類似病例，該信息當(dāng)天被反饋到×縣衛(wèi)生防疫站。×月×日×縣防疫站業(yè)務(wù)人員到疫點(diǎn)及相鄰村屯進(jìn)行調(diào)查，并于×月×日向×市防疫站報(bào)告在3個(gè)行政村發(fā)生疑似麻疹病例7例，現(xiàn)已痊愈?！猎隆寥胀?1點(diǎn)×縣防疫站再次向×市防疫站報(bào)告有6個(gè)行政村近段時(shí)間出現(xiàn)麻疹疫情，初步掌握發(fā)病人數(shù)有35例?！猎隆寥辗酪哒玖⒓匆笤摽h馬上以傳真方式向上級(jí)報(bào)告。

三、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果

(一)流行病學(xué)調(diào)查

1、流行特征

時(shí)間分布：×年×月×日首例病例出現(xiàn)于×村×組，其后陸續(xù)出現(xiàn)新病例。其中1月份發(fā)病37例，2月份發(fā)病273例，3月份發(fā)病253例，4月份9例，麻疹病例主要集中在2、3月。3月25日開(kāi)始進(jìn)行麻疹應(yīng)急接種后，病例逐漸減少(附件1、2)。

地理分布：本次疫情波及××縣×、×和×× 3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的12個(gè)行政村。其中×2例，×2例，病例主要集中在X鎮(zhèn)，該鎮(zhèn)13個(gè)行政村除×3個(gè)行政村沒(méi)有病例報(bào)告外，其余10個(gè)行政村皆有病例發(fā)生，罹患率為11.12‰，其中最高的×達(dá)69.74‰。，最低×村為2.34‰。(附件3)。

年齡性別分布：572例病例中男283例，女289例，男女性別比為1：1．02，年齡最小為5個(gè)月，最大為12歲，發(fā)病以學(xué)齡前兒童為主，0～6歲發(fā)病423人，占發(fā)病總數(shù)的73.95％，學(xué)齡兒童罹患率為77.23‰，其中1～4歲兒童罹患率較高，分別為97.28‰、92.64‰、79.13‰、99.15‰(表3)。

2、臨床表現(xiàn)：多數(shù)病人有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血，全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，出疹后部分有糠麩樣脫屑等。

(二)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：經(jīng)對(duì)從現(xiàn)場(chǎng)采集的15份病人血清進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果其中7份血清麻疹I(lǐng)gM陽(yáng)性。

(三)病例免疫接種情況

對(duì)其中72例現(xiàn)癥病例調(diào)查顯示，有明確接種史19例，占26.39％，接種史不詳和無(wú)接種史病例53例，占73.61％。

四、主要原因分析、結(jié)論

(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不向上報(bào)告疫情是本次麻疹暴發(fā)流行的關(guān)鍵原因?！猎轮邢卵痢伶?zhèn)××村、××村村醫(yī)生曾向衛(wèi)生院防保組報(bào)告麻疹疫情，鎮(zhèn)衛(wèi)生院也派出兩名醫(yī)生前往×村調(diào)查，但鎮(zhèn)衛(wèi)生院既不上報(bào)疫情也不采取任何處理措施，致使疫情蔓延。本次疫情直到1例麻疹患者到×市醫(yī)院診治才暴露出來(lái)。

(二)計(jì)劃免疫嚴(yán)重骨坡、存在免疫空白是本次疫情的根本原因。兒童漏卡漏種問(wèn)題突出，接種率低下，卡上接種問(wèn)題嚴(yán)重。調(diào)查72例病例，僅有19例有接種史，占26.39％。在×鎮(zhèn)核查25名兒童，底卡接種麻疹疫苗兒童僅有5名，但上報(bào)數(shù)據(jù)卻有19名。在×鎮(zhèn)×村×村入村核對(duì)1997～2001年出生兒童，除1998年出生兒童與接種卡上的兒童名單相符外，其余各都存在不相符的現(xiàn)象，尤其1999年后，問(wèn)題日益突出，1999～2000年出生兒童與卡上兒童名單相符率僅為40％，而2001年更降低到20％。1997～2001年接種卡上有47.6％的兒童登記與實(shí)際不相符(表3)。

(三)基層網(wǎng)絡(luò)破潰也是造成疫情流行的原因之一。村醫(yī)報(bào)酬多年不解決，衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)缺乏有效管理，村醫(yī)工作積極性低下，預(yù)防接種作呈放任自流的狀況，上卡、接種、宣傳等工作根本無(wú)法落實(shí)。

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和病人樣本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，結(jié)合發(fā)生的主要原因分析，認(rèn)定本次疫情為麻疹局部暴發(fā)。

五、事件處理經(jīng)過(guò)、采取的主要控制措施及效果

(一)××縣政府成立以×為組長(zhǎng)的預(yù)防控制麻疹疫情領(lǐng)導(dǎo)小組，縣衛(wèi)生局、×鎮(zhèn)成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)疫情控制領(lǐng)導(dǎo)。

(二）縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)分別組織召開(kāi)會(huì)議，通報(bào)麻疹疫情，研究和制訂控制措施，要求村鎮(zhèn)干部包村到個(gè)人，負(fù)責(zé)做好宣傳動(dòng)員工作，衛(wèi)生院、衛(wèi)生所負(fù)責(zé)麻疹疫苗應(yīng)急接種工作。

(三)下發(fā)控制疫情的有關(guān)文件，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)?！猎隆寥湛h政府下發(fā)《關(guān)于預(yù)防控制麻疹的緊急通知》到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，衛(wèi)生局也于同日向全鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位下發(fā)了《關(guān)于預(yù)防控制麻疹的緊急通知》。

(四)加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告，實(shí)行每日疫情零報(bào)告制度，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每天下午4時(shí)～5時(shí)將當(dāng)天疫情匯報(bào)縣防疫站，如發(fā)現(xiàn)疫情要按照《公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》和《重大傳染病疫情處理預(yù)案》迅速處理。

(五)積極隔離救治現(xiàn)癥病人，密切觀察病情發(fā)展，對(duì)危重病人及時(shí)送住院治療，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難病人免費(fèi)治療，確保人民群眾生命安全。

(六)開(kāi)展全鎮(zhèn)應(yīng)急接種工作，×月×日開(kāi)始應(yīng)急接種0～12歲兒童，接種率達(dá)90.7％。

經(jīng)過(guò)采取上述綜合性的措施，疫情得到基本控制，目前無(wú)新發(fā)病例出現(xiàn)。

六、今后工作建議

(一)認(rèn)真落實(shí)貫徹自治區(qū)政府黨委的指示，加強(qiáng)“三網(wǎng)”建設(shè)，確保工作落到實(shí)處，明確有關(guān)部門(mén)職責(zé)，保障信息通暢，切實(shí)做好疫情控制。

(二)要認(rèn)真總結(jié)本次疫情的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，舉一反三，加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作，從頭做起，抓好兒童上卡接種工作，保證工作真實(shí)可靠，為廣大群眾提供切實(shí)的免疫服務(wù)，消除免疫空白點(diǎn)。

(三)加強(qiáng)管理與監(jiān)督，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化疫情報(bào)告意識(shí)。各級(jí)行政業(yè)務(wù)部門(mén)加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。

(四)加強(qiáng)基層衛(wèi)生建設(shè)，各級(jí)政府保證計(jì)免經(jīng)費(fèi)足額投入，解決村醫(yī)生報(bào)酬，及時(shí)培訓(xùn)鄉(xiāng)村級(jí)防保醫(yī)師，提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)。附件：1.2.××××××××××(發(fā)文機(jī)關(guān)、蓋章)××××××××××(成文日期)抄報(bào)（送）：

××××××××××(印發(fā)機(jī)關(guān))

××××年×月×日印發(fā)

[案例三] XXXX疾病預(yù)防控制中心 上

報(bào)

文

件

××××[×××]×號(hào)

簽發(fā)人：× × × 關(guān)于X縣X村X(qián)屯

發(fā)生食物中毒事件的調(diào)查報(bào)告 X X X X X X：

X年X月X日下午X點(diǎn)X分，我中心接到X縣衛(wèi)生防疫站報(bào)告，該縣X鄉(xiāng)突發(fā)中毒事件，中毒10人，已死亡3人，7例重癥病人正在縣醫(yī)院搶救治療。接到報(bào)告后，我中心派出兩名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員；與X醫(yī)院和X衛(wèi)生監(jiān)督所專業(yè)人員一行6人，趕赴現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助開(kāi)展調(diào)查處理及搶救病人。至X月X日止，死亡4人，6名現(xiàn)癥病人正在X醫(yī)院搶救?，F(xiàn)將調(diào)查處理情況報(bào)告如下。

一、基本情況

X縣X鄉(xiāng)X村X(qián)屯位于X縣城西南面，距鄉(xiāng)政府所在地約20公里，全屯共有30戶，120人，均為苗族。該屯為山區(qū)，交通十分不便，自然條件和衛(wèi)生條件很差，屬貧困的少數(shù)民族地區(qū)，該村有一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。

2、中毒發(fā)生經(jīng)過(guò)

X月X日上午X 時(shí)左右，村民X(男，39歲)將今年三月三(農(nóng)歷，苗族的傳統(tǒng)節(jié)日)做好的糯米與玉米混合在一起的面粉(酵米面)做成水圓獨(dú)自食用，于當(dāng)天下午4時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、乏力、腹脹、腹痛等癥狀，次日病情加重，下午3時(shí)30分在家死亡。死者生前，其親屬趕來(lái)探望，其家人為了感謝親友，又用酵米面招待前來(lái)探望病人的親屬，進(jìn)食9人，吃后均發(fā)生中毒，其中有2人相繼在家中死亡(均為女性)，剩余7人送X醫(yī)院搶救，1人(女性)因病情加重經(jīng)搶救無(wú)效于X月X日X分死亡。

三、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果

(一)流行病學(xué)調(diào)查

1、病人分布情況：中毒發(fā)生時(shí)間X日～X日，病人集中在X屯，為4家不同的住戶，曾先后在X家進(jìn)食。進(jìn)食10人，發(fā)病10人(男性7人、女性3人)，住院7人，死亡4人(1男、3女)。最小年齡12歲，最大年齡56歲。

2、進(jìn)食情況：中毒者均進(jìn)食了X家制作的水圓，進(jìn)食量為兩個(gè)至10個(gè)不等。

2、潛伏期

最短6小時(shí)，最長(zhǎng)24小時(shí)，平均15小時(shí)。

3、臨床表現(xiàn)

主要為惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、腹痛、腹脹。重者意識(shí)模糊、抽搐、發(fā)紺、呼吸困難、休克、昏迷。

(二)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

中毒者進(jìn)食的水圓是X用自制的酵米面做成的。X按苗族傳統(tǒng)方法于三月三(農(nóng)歷)制作酵米面，即將玉米和糯米用水浸泡10天左右，經(jīng)水淘洗后濕磨成糊狀水面子，用布兜起，再用柴草灰吸去過(guò)多的水分而成，帶有不同程度的酸臭味。當(dāng)時(shí)，制做的酵米面未吃完，剩余的經(jīng)涼曬后，用塑料編織袋盛裝、存放在屋內(nèi)，約有X斤。據(jù)進(jìn)食者反映，酵玉米面水圓有酸臭味。

在調(diào)查的過(guò)程中，了解到在制作酵米面過(guò)程中衛(wèi)生條件很差，而且，當(dāng)時(shí)氣候陰天、多雨，濕度大，不容易將面曬干；加工用具、盛裝的物品衛(wèi)生狀況也很差，容易使加工的食品原料受到污染。

由于技術(shù)上的原因，無(wú)法對(duì)剩余的酵米面進(jìn)行病原菌分離和毒素的檢測(cè)。

四、中毒原因分析與初步結(jié)論

根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，中毒的病人均進(jìn)食過(guò)用同種酵米面制作的水圓，不食者不發(fā)病，因此，認(rèn)為中毒食品是酵米面。中毒病人發(fā)病的潛伏期短，但發(fā)病急，病程進(jìn)展快。所有的中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似，無(wú)傳染性。周圍群眾和進(jìn)食者均不知道食用經(jīng)長(zhǎng)期存放的酵米面會(huì)導(dǎo)致中毒。據(jù)此，結(jié)合現(xiàn)有的資料綜合判斷，初步認(rèn)定本次事件是一起在加工、貯存酵米面過(guò)程中因椰毒假單胞菌酵米面亞種污染而引起的食物中毒。

五、事件處理經(jīng)過(guò)、采取的防制措施

中毒事件發(fā)生后，自治區(qū)、地區(qū)、縣各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生行政部十分重視。X作了做好中毒者的救護(hù)工作、全力搶救中毒者的指示：X派出X中～、X醫(yī)院、XX衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)專家和業(yè)務(wù)技術(shù)人員組成的調(diào)查搶救小組趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)調(diào)查搶救工作。

XX在事故發(fā)生后，指示有關(guān)方面要盡快查明原因，不惜一切代價(jià)搶救中毒者。X縣委、縣政府在接到中毒報(bào)告后，立即組織衛(wèi)生、公安部門(mén)趕往中毒發(fā)生地進(jìn)行調(diào)查，并立即將中毒病人送縣醫(yī)院救治。X派出衛(wèi)生防疫站、X醫(yī)院有關(guān)業(yè)務(wù)人員共10人組成的調(diào)查搶救小組連夜趕往X參與調(diào)查和搶救工作。因X縣醫(yī)療條件有限，連夜將6名中毒者轉(zhuǎn)X醫(yī)院救治。對(duì)中毒者的治療除采用常規(guī)的催吐、洗胃排除除毒物和護(hù)肝、護(hù)腎、防止腦水腫、抗感染等措施外還采用目前較為先進(jìn)的血漿置換術(shù)搶救治療中毒者。目前存活的6例病人中仍有3例危重者，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。

調(diào)查小組在現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展了流行病學(xué)調(diào)查，封存了剩余的酵米面，向村民講明此次中毒事件的原因，要求還存有酵米面的家庭不能再食用，防止再次發(fā)生中毒事故。至X日為止該鄉(xiāng)無(wú)類似病例出現(xiàn)，社會(huì)安定。

五、今后的工作建議

椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒是嚴(yán)重的食物中毒，治療困難，病死率高達(dá)40～100％。我區(qū)部分地區(qū)有食用酵米面的習(xí)慣，并常發(fā)生中毒，嚴(yán)重危害人民群眾的生命安全。為防止類似事故的發(fā)生，建議做好以下幾點(diǎn)工作：

(一)加強(qiáng)食品衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育工作。要充分利用電視、廣播、報(bào)刊、宣傳畫(huà)等形式開(kāi)展宣傳工作，使群眾知道酵米面的危害性，戒除不良的飲食習(xí)慣，自覺(jué)做到不吃酵米面，并教會(huì)群眾一般的中毒自救常識(shí)。

(二)一旦發(fā)生酵米面中毒，應(yīng)積極組織有效的搶救工作，盡快把中毒者送醫(yī)院搶救治療。同時(shí)，按國(guó)家突發(fā)事件報(bào)告制度有關(guān)規(guī)定上報(bào)疫情，并做好各項(xiàng)防制工作，防止事故擴(kuò)大，確保人民群眾的生命安全。

(三)加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)?！痢痢痢痢痢痢痢痢痢?發(fā)文機(jī)關(guān)，蓋章)××××××××××(成文日期)抄報(bào)：

××××××××××(印發(fā)機(jī)關(guān))

××××年×月×日印發(fā)

第三篇：傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處置制度專題

傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處置制度

本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和預(yù)案制定。

1、值班人員接到傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后，應(yīng)詳細(xì)了解并記錄以下情況：

（1）報(bào)告者姓名、工作單位、職務(wù)（職稱）、聯(lián)系電話、詳細(xì)地址、報(bào)告時(shí)間等。

（2）事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、波及范圍以及事故發(fā)生經(jīng)過(guò)。

（3）病人的主要臨床表現(xiàn)與特征。

（4）病人數(shù)量及分布特征。

（5）可能原因、已采取的措施、存在問(wèn)題和困難等。、報(bào)告院長(zhǎng)，由院長(zhǎng)決定在2小時(shí)之內(nèi)報(bào)告區(qū)疾控中心和縣衛(wèi)生局，并立即啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。、攜帶必要的急救藥品和采樣工具、調(diào)查表格等初步進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處理。對(duì)傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救，及時(shí)轉(zhuǎn)診，書(shū)寫(xiě)醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。、協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。、協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找；對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。、采取必要的控制措施，對(duì)原因比較明確的，可在進(jìn)行上述調(diào)查的同時(shí)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采取應(yīng)急控毒、污染因素的措施，特大及影響范圍廣的疫情或污染中毒事故應(yīng)視情況及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)提出疫區(qū)封鎖、人員疏散方案。經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施；并及時(shí)向有關(guān)部門(mén)通報(bào)情況，爭(zhēng)取配合和支持。、做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助疾控或衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理。、協(xié)助開(kāi)展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)。9、據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，開(kāi)展相關(guān)知識(shí)技能和法律法規(guī)的宣傳教育。、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資，主要包括一次性隔離衣、口罩等，以及必要的一次性防護(hù)用品和消殺藥械，并按照用品保質(zhì)期要求及時(shí)更換。

11、配合區(qū)疾控中心進(jìn)行進(jìn)一步的處理。

12、事件完畢后進(jìn)行總結(jié)評(píng)估。

群體性不明原因疾病定義是指一定時(shí)間內(nèi)（通常是指2周內(nèi)），在某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域（如同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位）內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn)，經(jīng)縣級(jí)及以上醫(yī)院組織專家會(huì)診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。群體性不明原因疾病具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)性、健康損害嚴(yán)重性的特點(diǎn)。這類疾病可能是傳染?。òㄐ掳l(fā)傳染病）、中毒或其他未知因素引起的疾病。傳染病暴發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位的人群中，在該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)突然發(fā)生許多臨床癥狀相似的病人。暴發(fā)往往通過(guò)共同的傳播途徑感染或由共同的傳染源所引起。

第四篇：突發(fā)公共衛(wèi)生

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對(duì)公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病, 還有重大食物中毒和職業(yè)中毒 , 以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則。

1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門(mén)要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級(jí)有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項(xiàng)應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念，依法應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)。

2、各有關(guān)部門(mén)應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲(chǔ)備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門(mén)突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。

3、醫(yī)療組在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，建立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍，搜集整理負(fù)責(zé)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離觀察；進(jìn)行疫點(diǎn)消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。

4、按照法律要求實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時(shí)，應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報(bào)告院長(zhǎng)，同時(shí)向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。任何單位和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

5、醫(yī)院對(duì)因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，對(duì)就診病人進(jìn)行接診治療，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理并書(shū)寫(xiě)詳細(xì)、完整的病歷記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時(shí)予以配合。拒絕配合的，報(bào)公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門(mén)進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)，不得以任何理由予以拒絕。

6、對(duì)傳染病要按《傳染病防治法》等相關(guān)的法律法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)制度和措施，做好人員防護(hù)，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無(wú)害化處理。

7、醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告任務(wù)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度并定期對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。

8、發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時(shí)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和農(nóng)、林部門(mén)應(yīng)當(dāng)互相通報(bào)疫情。

9、發(fā)現(xiàn)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人不報(bào)告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的對(duì)其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。

第五篇：食物中毒事件調(diào)查總結(jié)報(bào)告(案例)

XXXX疾病預(yù)防控制中心 上 報(bào) 文 件

××××[×××]×號(hào) 簽發(fā)人：× × ×

關(guān)于X縣X村X(qián)屯 發(fā)生食物中毒事件的調(diào)查報(bào)告

X X X X X X：

X年X月X日下午X點(diǎn)X分，我中心接到X縣衛(wèi)生防疫站報(bào)告，該縣X鄉(xiāng)突發(fā)中毒事件，中毒10人，已死亡3人，7例重癥病人正在縣醫(yī)院搶救治療。接到報(bào)告后，我中心派出兩名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員；與X醫(yī)院和X衛(wèi)生監(jiān)督所專業(yè)人員一行6人，趕赴現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助開(kāi)展調(diào)查處理及搶救病人。至X月X日止，死亡4人，6名現(xiàn)癥病人正在X醫(yī)院搶救?，F(xiàn)將調(diào)查處理情況報(bào)告如下。

一、基本情況

X縣X鄉(xiāng)X村X(qián)屯位于X縣城西南面，距鄉(xiāng)政府所在地約20公里，全屯共有30戶，120人，均為苗族。該屯為山區(qū)，交通十分不便，自然條件和衛(wèi)生條件很差，屬貧困的少數(shù)民族地區(qū)，該村有一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。

二、中毒發(fā)生經(jīng)過(guò)： X月X日上午X 時(shí)左右，村民X(男，39歲)將今年三月三(農(nóng)歷，苗族的傳統(tǒng)節(jié)日)做好的糯米與玉米混合在一起的面粉(酵米面)做成水圓獨(dú)自食用，于當(dāng)天下午4時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、乏力、腹脹、腹痛等癥狀，次日病情加重，下午3時(shí)30分在家死亡。死者生前，其親屬趕來(lái)探望，其家人為了感謝親友，又用酵米面招待前來(lái)探望病人的親屬，進(jìn)食9人，吃后均發(fā)生中毒，其中有2人相繼在家中死亡(均為女性)，剩余7人送X醫(yī)院搶救，1人(女性)因病情加重經(jīng)搶救無(wú)效于X月X日X分死亡。

三、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果(一)流行病學(xué)調(diào)查

1、病人分布情況：中毒發(fā)生時(shí)間X日～X日，病人集中在X屯，為4家不同的住戶，曾先后在X家進(jìn)食。進(jìn)食10人，發(fā)病10人(男性7人、女性3人)，住院7人，死亡4人(1男、3女)。最小年齡12歲，最大年齡56歲。

2、進(jìn)食情況：中毒者均進(jìn)食了X家制作的水圓，進(jìn)食量為兩個(gè)至10個(gè)不等。

2、潛伏期 最短6小時(shí)，最長(zhǎng)24小時(shí)，平均15小時(shí)。

3、臨床表現(xiàn) 主要為惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、腹痛、腹脹。重者意識(shí)模糊、抽搐、發(fā)紺、呼吸困難、休克、昏迷。(二)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

中毒者進(jìn)食的水圓是X用自制的酵米面做成的。X按苗族傳統(tǒng)方法于三月三(農(nóng)歷)制作酵米面，即將玉米和糯米用水浸泡10天左右，經(jīng)水淘洗后濕磨成糊狀水面子，用布兜起，再用柴草灰吸去過(guò)多的水分而成，帶有不同程度的酸臭味。當(dāng)時(shí)，制做的酵米面未吃完，剩余的經(jīng)涼曬后，用塑料編織袋盛裝、存放在屋內(nèi)，約有X斤。據(jù)進(jìn)食者反映，酵玉米面水圓有酸臭味。

在調(diào)查的過(guò)程中，了解到在制作酵米面過(guò)程中衛(wèi)生條件很差，而且，當(dāng)時(shí)氣候陰天、多雨，濕度大，不容易將面曬干；加工用具、盛裝的物品衛(wèi)生狀況也很差，容易使加工的食品原料受到污染。由于技術(shù)上的原因，無(wú)法對(duì)剩余的酵米面進(jìn)行病原菌分離和毒素的檢測(cè)。

四、中毒原因分析與初步結(jié)論

根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，中毒的病人均進(jìn)食過(guò)用同種酵米面制作的水圓，不食者不發(fā)病，因此，認(rèn)為中毒食品是酵米面。中毒病人發(fā)病的潛伏期短，但發(fā)病急，病程進(jìn)展快。所有的中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似，無(wú)傳染性。周圍群眾和進(jìn)食者均不知道食用經(jīng)長(zhǎng)期存放的酵米面會(huì)導(dǎo)致中毒。據(jù)此，結(jié)合現(xiàn)有的資料綜合判斷，初步認(rèn)定本次事件是一起在加工、貯存酵米面過(guò)程中因椰毒假單胞菌酵米面亞種污染而引起的食物中毒。

五、事件處理經(jīng)過(guò)、采取的防制措施

中毒事件發(fā)生后，自治區(qū)、地區(qū)、縣各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生行政部十分重視。X作了做好中毒者的救護(hù)工作、全力搶救中毒者的指示：X派出X中～、X醫(yī)院、XX衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)專家和業(yè)務(wù)技術(shù)人員組成的調(diào)查搶救小組趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)調(diào)查搶救工作。

XX在事故發(fā)生后，指示有關(guān)方面要盡快查明原因，不惜一切代價(jià)搶救中毒者。X縣委、縣政府在接到中毒報(bào)告后，立即組織衛(wèi)生、公安部門(mén)趕往中毒發(fā)生地進(jìn)行調(diào)查，并立即將中毒病人送縣醫(yī)院救治。X派出衛(wèi)生防疫站、X醫(yī)院有關(guān)業(yè)務(wù)人員共10人組成的調(diào)查搶救小組連夜趕往X參與調(diào)查和搶救工作。因X縣醫(yī)療條件有限，連夜將6名中毒者轉(zhuǎn)X醫(yī)院救治。對(duì)中毒者的治療除采用常規(guī)的催吐、洗胃排除除毒物和護(hù)肝、護(hù)腎、防止腦水腫、抗感染等措施外還采用目前較為先進(jìn)的血漿置換術(shù)搶救治療中毒者。目前存活的6例病人中仍有3例危重者，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。調(diào)查小組在現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展了流行病學(xué)調(diào)查，封存了剩余的酵米面，向村民講明此次中毒事件的原因，要求還存有酵米面的家庭不能再食用，防止再次發(fā)生中毒事故。至X日為止該鄉(xiāng)無(wú)類似病例出現(xiàn)，社會(huì)安定。

六、今后的工作建議

椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒是嚴(yán)重的食物中毒，治療困難，病死率高達(dá)40～100％。我區(qū)部分地區(qū)有食用酵米面的習(xí)慣，并常發(fā)生中毒，嚴(yán)重危害人民群眾的生命安全。為防止類似事故的發(fā)生，建議做好以下幾點(diǎn)工作：

(一)加強(qiáng)食品衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育工作。要充分利用電視、廣播、報(bào)刊、宣傳畫(huà)等形式開(kāi)展宣傳工作，使群眾知道酵米面的危害性，戒除不良的飲食習(xí)慣，自覺(jué)做到不吃酵米面，并教會(huì)群眾一般的中毒自救常識(shí)。

(二)一旦發(fā)生酵米面中毒，應(yīng)積極組織有效的搶救工作，盡快把中毒者送醫(yī)院搶救治療。同時(shí)，按國(guó)家突發(fā)事件報(bào)告制度有關(guān)規(guī)定上報(bào)疫情，并做好各項(xiàng)防制工作，防止事故擴(kuò)大，確保人民群眾的生命安全。

(三)加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)?！痢痢痢痢痢痢痢痢痢?發(fā)文機(jī)關(guān)，蓋章)××××××××××(成文日期)抄報(bào)：

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