第一篇：小岔衛(wèi)生院“三好一滿意”第二階段總結

陽城衛(wèi)生院

“三好一滿意”活動第二階段總結

根據(jù)西峽縣衛(wèi)生局《關于在全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》精神，在我院第一階段活動落實的基礎上，進行了第二階段的整改落實活動，現(xiàn)將活動具體開展情況匯報如下：

我院結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以人為本，以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風建設，進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風中存在的突出問題。從而保障人民群眾健康權益，推動醫(yī)改順利進行，促進社會和諧。

（一）改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不段提升服務水平，努力做到“服務好”。

1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。為貫徹落實《關于進一步改善醫(yī)療機構醫(yī)療服務管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2010】12號）和《2011年全區(qū)醫(yī)療管理工作要點》，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班；實行窗口、出院、電話、入戶等多種預約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查；全面推行檢驗檢查 1 報告及時發(fā)放制度，在確保患者隱私的前提下，合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務，完善醫(yī)院標識和就診流程引導系統(tǒng)；推進醫(yī)院信息化建設，減少不必要的重復檢查。

2、優(yōu)化急救服務。完善院前急救，加強院前、院內急救醫(yī)療服務的協(xié)調配合，確保急救醫(yī)療服務無縫銜接。加強醫(yī)院標準化、規(guī)范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算，確保及時施治；根據(jù)急診流量，合理調配急診力量，適時配備急診加強班。院內要組建24小時生命救援隊，配備相應的搶救設施，及時救治危重患者。

3、改進住院服務。全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規(guī)范提供分級護理和整體護理服務為核心的優(yōu)質護理服務示范工程活動，要以“技能好、會溝通”為重點，盡快提升年輕護士技術操作能力和人性化服務水平。加強病區(qū)規(guī)范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。推行住院服務中心化，為住院患者提供陪檢等服務，方便住院患者。認真落實出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內電話隨訪率應達到95%以上。

4、推行同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關于加強醫(yī)療質量控制中心建設推進同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]108號)要求，在加強醫(yī)療質量控制的基礎上，大力推進同級醫(yī)療檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

5、建立健全醫(yī)療糾紛調解機制和醫(yī)療責任保險制度，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，構建和諧醫(yī)患關系。

(二)加強質量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，努力做到“質量好”。

1、健全醫(yī)療質量管理與控制體系，提升醫(yī)療質量。依法加強執(zhí)業(yè)準入和監(jiān)管，嚴格落實首診負責、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病例書寫基本規(guī)范》，規(guī)范病歷書寫工作。強化醫(yī)療技術分類管理，嚴格醫(yī)療技術臨床應用能力、權限審核，堅決查處違法違規(guī)開展醫(yī)療技術臨床應用現(xiàn)象。健全醫(yī)療質量控制網(wǎng)絡，完善醫(yī)療質量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質控信息。繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO和醫(yī)務人員培訓，加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量。

2、嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。進一步落實“三合理”規(guī)范，堅持因病施治，重點落實抗生素合理使用指導原則和規(guī)范，加強對抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的檢測。一類手術預防性抗生素使用率、抗生素聯(lián)合使用率、三線抗生素使用率等指標保持在全區(qū)較低水平。繼續(xù)開展醫(yī)務人員“三基”抽考。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展。

3、加強醫(yī)療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理，按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度。

（三）加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。

1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳，結合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

2、貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。認真貫徹落實《2011年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)黨風廉政建設和糾風工作要點》（寧衛(wèi)黨發(fā)[2011]10號），堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進行。建立醫(yī)患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫(yī)生、責任護士負責溝通，門診患者有接診醫(yī)師負責溝通。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，落實醫(yī)德醫(yī)風考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執(zhí)業(yè)紀律。

3、堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，嚴肅行業(yè)紀律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強化治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作長效機制建設。加強經濟管理，健全內控機制，嚴格統(tǒng)方權限和審批程序。

（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1、要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。

2、繼續(xù)以開展民主評議行風作為推進衛(wèi)生糾正工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。充分發(fā)揮行風督促員的作用，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。

3、全面推行醫(yī)院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求以及《醫(yī)療機構院務公開監(jiān)督考核辦法（試行）》增強醫(yī)療機構院務公開意識，推動醫(yī)療機構進一步優(yōu)化服務流程和內部民主管理決策。

陽城衛(wèi)生院 2011年10月5日

第二篇：小岔衛(wèi)生院“三好一滿意”8月總結暨9月安排

基層衛(wèi)生

第18 期

彭陽縣小岔鄉(xiāng)衛(wèi)生院

二O 一一年九月一日

彭陽縣小岔鄉(xiāng)衛(wèi)生院“三好一滿意”

八月活動總結暨九月活動安排

我院自5月份開展“三好一滿意”以來,經過學習宣傳、查找問題兩個階段，現(xiàn)已進入了整改提高階段。我院采取“回頭看”的方式，查漏補缺，認真按照彭陽縣衛(wèi)生局《關于在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》（彭衛(wèi)發(fā)[2011]90號）和《彭陽縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動整改提高階段工作實施方案》（彭衛(wèi)發(fā)[2011]號）精神。我院八月活動總結及九月活動安排如下：

一、八月工作總結

開展“三好一滿意”活動，接受群眾和社會的監(jiān)督，是對我們工作的最好檢驗和鞭策，我院通過各種方式,自八月以來,對如下存在的問題進行了整改落實.1、端正整改態(tài)度。從解決群眾“最盼”、“最急”、“最怨”、“最憂”的問題入手，切實做到五不放過，一是提出的問題不查清不放過，二是查實的問題不處理不放過，三是整改措施不落實不放過，四是行風沒有好轉不放過，五是答復群眾不滿意不放過。本 著“有則改之，無則加勉，舉一反三，改進工作的態(tài)度”，對群眾反映的問題認真梳理，逐條整改，力求以扎實的整改取信與民。

2、在原整改方案的基礎上進一步加強提高。結合工作實際和收集的意見、建議，提出切實可行的具體整改措施，在整改中實行定整改項目、定整改時間、定整改措施、定責任領導、定時限反饋，做到任務明確，責任到人，限時整改，有計劃、有步驟地完成整改工作。

3、強化措施落實整改。講究和創(chuàng)新整改方法。按照“先易后難、先重后輕、先急后緩”的原則，從當前能夠辦好的事情做起，從群眾意見最大、最不滿意的事情改起，把嚴重損害群眾切實利益的問題作為整改反饋，做到事事有回音、件件有著落。注重整改實效，對于那些有條件解決的，絕不推卸，對一些深層次問題，整改一時難以到位的，明確責任人，限期整改。加強對整改措施落實情況的檢查，加大對有錯不糾、整改不到位，損害群眾利益等行為的責任追究和懲處力度。二、九月活動安排

九月是我院開展“三好一滿意”的重要階段之一,我院要在 有基礎上通過扎實有效的整改，進一步細化工作措施，完善制度建設，真正實現(xiàn)“五個進一步”的工作目標：醫(yī)療服務能力進一步增強，醫(yī)德醫(yī)風進一步好轉，醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范，醫(yī)療服務質量進一步提升，群眾滿意度進一步提高。具體安排如下:

1、在醫(yī)院公示欄上定期向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。.2、落實十六項醫(yī)療核心制度及患者十大安全目標。3.進一步規(guī)范診療服務、操作規(guī)程，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。并把抗菌素的使用住院部控制在60%以內，門診控制在20%以內。

4.做好臨床路徑實施工作，積極推行臨床路徑管理試點，把臨床路徑進一步擴大，并定期實施臨床路徑管理評估，開展單病種質控，嚴格規(guī)范診療服務行為，切實加強醫(yī)療技術和設備臨床應用管理，堅決杜絕過度診療行為，確保醫(yī)療安全。四、九月工作要求

1、要認真查找存在問題，把行評工作與業(yè)務工作、“三好一滿意”活動緊密結合起來，切實找準自身在服務態(tài)度、服務質量、廉潔行醫(yī)、醫(yī)德醫(yī)風、廉潔從業(yè)等方面存在的突出問題，通過查找存在問題及薄弱環(huán)節(jié)，制定有效地整改措施。

2、認真履行職責，確實把“查”、“糾”、“建”有機結合起來，做到邊查邊改，以查促改，邊改邊建，評建結合，務求進一步轉變服務態(tài)度、提高醫(yī)療質量，推進醫(yī)院的發(fā)展。

3、在整改中，切實把工作重點放在多為群眾辦實事、辦好事、解難事上來。

彭陽縣小岔衛(wèi)生院 2011年9月1日

主題詞：衛(wèi)生院

三好一意

階段總結

活動安排

報送：衛(wèi)生局（醫(yī)政股）

抄送：本院院長 小岔衛(wèi)生院

2011-09-01 3

第三篇：三岔中心衛(wèi)生院三好一滿意活動方案

三岔中心衛(wèi)生院

開展“三好一滿意”活動實施方案

根據(jù)上級要求，結合深化醫(yī)改和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，今年衛(wèi)生系統(tǒng)將廣泛深入開展“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提升服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質量，大力弘揚高尚醫(yī)德，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，我院決定從2011年4月至2011年12月，在全院深入實施以“三好一滿意”為主題的素質工程，制定具體方案如下。

一、總體要求

以科學發(fā)展觀統(tǒng)領全局，以“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標，以科室人員高素質、服務高質量、管理高效率為主線，強化教育培訓，實施各類主題實踐活動，促進全院的文明素質、服務能力和作風建設水平再提高、再跨越，實現(xiàn)我院全年工作任務與目標提供有力保障。

二、工作目標

“三好一滿意”既是對衛(wèi)生行業(yè)自身的工作要求，也是對每一位醫(yī)療衛(wèi)生工作者的基本要求，又是本次活動開展需要達到的目標。

（一）服務好：改進服務態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)的感受，優(yōu)化服務流程，方便群眾看病就醫(yī)；實行公開透明服務，保障群眾看病就醫(yī)的知情權；加強醫(yī)患溝通構建和諧醫(yī)患關系。

（二）質量好：認真抓好醫(yī)療質量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質量安全責任意識；嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理治療、合理用藥、合理檢查；大力推進臨床路徑，促進醫(yī)療質量科學管理；加強醫(yī)療技術和設備臨床應用管理保證醫(yī)療質量安全和患者權益。

（三）醫(yī)德好：加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度；加強制度建設，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范；改進作風，依法行醫(yī)，真情服務，廉潔自律，務實高效，認真兌現(xiàn)社會服務承諾，為社會、為患者提供優(yōu)質、高效、便捷的服務。

（四）群眾滿意。落實便民利民措施；認真做好患者滿意度調查；全面開展民主評議醫(yī)德醫(yī)風讓社會滿意。實現(xiàn)各部門、各科室形象有新改善，患者感受有新變化，社會、患者滿意度有較大幅度提高。

三、活動內容：

（一）改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”

“服務好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態(tài)度，改進服務模式，優(yōu)化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優(yōu)質溫馨服務。

1、改進服務態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)感受。要繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務理念，努力做到服務態(tài)度良好，積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。提高服務技巧和效用。

2、優(yōu)化服務流程，方便群眾看病就醫(yī)。要重點抓好收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務流程、符合病人需求的工作制度入手，優(yōu)化服務流程，改善服務設施，美化服務環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。

3、實行公開透明服務，保障群眾看病就醫(yī)知情權。加強醫(yī)院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。

4、加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系。充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，對患者和家屬關心的診斷、治療、用藥等問題要耐心地解釋說明，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康，做到尊重病人、關愛病人，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，實行首訴負責制，建立和完善醫(yī)患溝通制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見，及時改進。

（二）加強質量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，努力做到“質量好”

1、認真抓好醫(yī)療質量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質量安全責任意識。以醫(yī)療質量為核心，要嚴格執(zhí)行各項診療、護理技術規(guī)范和常規(guī)。

2、嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、按藥品通用名開具處方制度和處方點評、處方公示制度，加強對藥品使用的管理和監(jiān)督，嚴格規(guī)范醫(yī)生處方行為，促進合理治療、合理用藥。爭當精心治療疾病、刻苦鉆研醫(yī)術、忠實為人民群眾服務的好醫(yī)生。

（三）加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”

1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，警示教育。

2、加強制度建設，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構從業(yè)人員行為準則，明確醫(yī)、藥、護、技各類從業(yè)人員行為規(guī)范。建立起對醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制。

（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點，是衡量我們工作的最終標準，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。廣大干部職工要始終牢固樹立群眾觀點和全心全意為人民服務的宗旨意識，把群眾呼聲作為第一信號，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標準，依靠群眾深入推進行風建設。

1、落實便民利民惠民措施。針對群眾在看病就醫(yī)中反映的一些突出問題，落實便民利民惠民措施，讓群眾能感受到醫(yī)院發(fā)展帶來的實效，為群眾提供安全、有效、價廉、便捷的醫(yī)療服務。贏得群眾理解和信任。

2、認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。在“三好一滿意”活動中，要廣泛組織開展患者滿意度調查，要注重患者意見，重視調查結果，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。

3、全面開展民主評議衛(wèi)生行風，讓社會滿意。民主評議行風，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。

四、實施步驟

第一階段（4月-6月）：宣傳動員階段。開展宣傳啟動工作，讓全院廣大干部職工了解三好一滿意”活動的重要意義和目的，充分調動廣大干部職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性，努力營造各級重視、全員參與的濃厚宣傳氛圍。

第二階段（7月初-10月）：查找問題階段。以實施教育為先導，以開展活動為載體，根據(jù)不同科室和專業(yè)特點，認真排查存在的問題，在廣泛聽取意見的基礎上，完善相關制度，明確工作紀律，扎實推進“三好一滿意”活動。

第三階段（11月-12月）：總結整改階段?？偨Y全年工作中的好經驗、好做法，對在活動中涌現(xiàn)出的先進典型進行表彰獎勵，對工作開展不力的部門、科室予以通報批評。

五、組織領導

為了加強對此項工作的領導，成立“三好一滿意”活動領導小組。

領導小組成員：

組

長：焦培哲

組

員：喬樹仁

薛彥營

林寶

周元鋒

李愛賢

范向玲

六、幾點要求

（一）高度重視，加強領導。各科室要高度重視、統(tǒng)一思想，切實加強對活動的組織領導，健全領導責任制，要廣泛動員，積極參與，形成合力。有關部門要主動介入，發(fā)揮優(yōu)勢，調動各類宣傳資源，全面加大“三好一滿意”宣傳力度。要把“三好一滿意”納入工作計劃中，進一步明確責任，細化分工，狠抓落實。

（二）統(tǒng)籌安排，強化監(jiān)督。保證活動扎實有效不走過場，工作中要搞好結合，要與行風建設結合起來，與醫(yī)院的中心工作結合起來，合理規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。

（三）貼近實際，務求實效。開展“三好一滿意”活動要堅持貼近實際、貼近生活、貼近群眾的原則，重實際、鼓實勁、求實效，把這項活動開展的既轟轟烈烈，又扎扎實實，讓醫(yī)療服務水平和服務質量有新的提高，醫(yī)療秩序和風氣有新的變化，醫(yī)院文明程度和廣大干部職工文明素質有新的提升，讓廣大人民群眾滿意。

第四篇：醫(yī)院“三好一滿意”活動第二階段總結[范文模版]

“三好一滿意”活動第二階段總結

衡陽市婦幼保健院

我院始終將醫(yī)政工作放在醫(yī)院工作首位，認真貫徹上級衛(wèi)生部門文件精神，為了更好地落實醫(yī)改所確定的各項目標任務，現(xiàn)將“三好一滿意”活動第二階段工作總結如下：

一、具體工作開展落實情況

我院將醫(yī)政工作擺在推動醫(yī)院科學發(fā)展的核心位置，精心組織實施。成立了領導小組，組建了工作機構，制定了實施方案，先后召開10多次班子會議、20多次中層干部會議和3次全院職工動員大會，專題研究部署“三好一滿意”、十項便民措施、臨床路徑、抗菌藥物臨床應用專項整治活動等重點醫(yī)政工作，有效促進各項工作扎實推進。

1、積極開展“三好一滿意”活動

通過全面落實十項便民措施，真正做到“服務好”。以創(chuàng)建三級婦幼保健院為契機，重點抓醫(yī)療核心制度落實、醫(yī)務人員培訓與考試、急診科和重點?？平ㄔO。組織全院醫(yī)療質量督查與考核6次，召開專題會議，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題整改到位，并與月獎金掛鉤；組織醫(yī)學“三基”理論考試和操作考核各8次，業(yè)務講座6次，不斷提高醫(yī)務人員專業(yè)技術水平，切實做到“質量好”，婦科被評為省重點建設?？?。通過強化醫(yī)德醫(yī)風教育，加大處罰力度，努力做到“醫(yī)德好”，今年到目前為止全院共收到感謝信103封，錦旗56面，匾7塊，在衡陽晚報周末版開辟了“衡陽婦幼”專欄，媒體正面報道共100多次，群眾滿意度達98%以上。

2、認真組織臨床路徑試點工作

我院先后在婦科開展子宮肌瘤、在產科開展剖宮產、在兒科開展病毒性心肌炎、在小兒外科開展隱睪、在兒科重癥監(jiān)護室開展rds等5個病種的臨床路徑試點工作，減少了醫(yī)療護理行為的隨意性和盲目性，規(guī)范了醫(yī)療護理行為。統(tǒng)計顯示，臨床路徑組患者平均住院天數(shù)下降2天左右，住院費用平均下降16.2%，有效控制了醫(yī)藥費用，在一定程度上緩解了群眾看病難、看病貴問題。

3、精心實施便民惠民工程

我院通過把好“三關”便民惠民，取得了實效。其一，把好 “掛號、交費”關。在門診大廳設立導診臺，配備4個導診員，引導患者就診，花費20多萬元安裝了排隊叫號系統(tǒng)，在檢驗科、婦科門診增設收費窗口，開設軍人、老人、孕婦專門窗口和急、危、重患者優(yōu)先窗口，將排隊掛號、交費控制在5分鐘以內。暢通急救綠色通道，對危重病人先實施急救，再補辦手續(xù)。其二，把好“檢查、入院”關。在婦科門診、兒科門診、兒科輸液室等人群相對擁擠的重點部門各配備了1名分診人員，合理利用分診叫號系統(tǒng)，縮短了病人的等候時間。臨床科室安排專人接待，提供服務指南，協(xié)助辦理相關手續(xù)，讓患者在短時間內消除對醫(yī)院的陌生感，熟悉就診流程和環(huán)境。其三，把好“取藥、出院”關。藥劑窗口每天加派2個工作人員，協(xié)助當班人員發(fā)藥，遇到搶救病人或特殊情況時主動到科室送藥。病人出院結賬等手續(xù)由各科室安排護士統(tǒng)一辦理，對醫(yī)保、農合病人實行即時結報。

開展同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作，做到合理檢查。實行“無假日門診”，雙休日副主任醫(yī)師以上專家占出診醫(yī)師50%。推行電話預約門診。實行門診就醫(yī)“一卡通”，方便病人就醫(yī)。推行出院病人常規(guī)電話回訪，做好院后服務。進一步完善了醫(yī)療服務行為公示制度，定期公布服務收費等情況，主動接受社會監(jiān)督。

4、積極做好醫(yī)療糾紛人民調解和醫(yī)療責任保險工作

按照《衡陽市醫(yī)患糾紛處置暫行規(guī)定》要求，成立了院內醫(yī)療糾紛人民調解室，配備了兼職調解人員1人，制定了詳細的醫(yī)療糾紛處置預案。積極參加醫(yī)療責任保險，投入醫(yī)療任保險費99萬元。深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，開展“醫(yī)療安全月”活動，層層簽訂醫(yī)療安全責任狀，加大對醫(yī)療事故責任人的處罰力度，保障了醫(yī)療安全，1—7月醫(yī)療事故為零。

5、嚴抓抗菌藥物臨床使用專項整治工作 為貫徹落實2011年衛(wèi)生部關于抗菌藥物臨床應用專項整治工作電視電話會議精神，5月中旬召開了院務擴大會議，成立醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治領導小組，制定了專項整治活動方案；召開全院抗菌藥物專項整治動員大會；層層簽訂抗菌藥物責任狀并對全院醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物使用知識和規(guī)范化管理培訓和考核。5月下旬各臨床科室嚴格對照抗菌藥物臨床應用指導原則和醫(yī)院抗菌藥物分級管理細則進行自查自糾。為促進抗菌藥物的的合理規(guī)范使用，提高處方質量，組織學習《抗菌藥物的臨床應用管理》《抗菌藥物的臨床

合理使用》、《處方管理辦法》。抽查門診處方進行分析、點評。6月遴選出35種抗菌藥物，7月組織全院醫(yī)藥技人員參加全國抗菌藥物臨床應用管理遠程培訓。

6、推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關于加,強醫(yī)療質量控制中心建設推進同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號）要求，在加強醫(yī)療質量控制的基礎上，大力推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

7、深入開展“萬名醫(yī)師下農村”活動，扎實做好對口支援工作 按照市衛(wèi)生局下發(fā)的《關于在全市范圍內開展城鎮(zhèn)醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見》，我院對口支援蒸湘區(qū)華新街道、衡鋼街道和耒陽市五里牌3所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，先后安排4名副主任醫(yī)師輪換駐點，指導基層開展新技術和適宜技術項目7個，為基層醫(yī)療機構免費培訓專業(yè)人員5名，下基層講課6次，內容涵蓋了《病例書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》、出生缺陷的診斷、胎盤植入的診斷與治療、疤痕子宮妊娠的診斷與治療、院感和護理知識等；派護士長1名支援常寧塔山鄉(xiāng)衛(wèi)生院1周，幫助該院規(guī)范治療室、處置室，建立消毒隔離制度。同時捐贈2臺空調、6套辦公桌椅、10個產包、1臺無影燈、1臺彎影燈和2臺電腦等，總價值3萬余元；在全市開展的“十萬干部進基層活動”中，派出1名副院長到祁東縣太和堂鎮(zhèn)帶隊駐村10天，在祁東縣開展了6次義診，發(fā)放健康宣教資料745份，免費送藥1.8萬元。上半年我院共接收進修人員32人，為各基層醫(yī)

院培養(yǎng)了大批衛(wèi)生專業(yè)技術人才。對口支援工作的深入開展提高了被支援單位的內涵建設和醫(yī)護人員業(yè)務素質，為基層單位排了憂解了難。也促進了雙向轉診工作的順利推進，實現(xiàn)了醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和群眾健康的“三贏”，促進了兩個效益的共同發(fā)展。

二、下階段工作方向

下階段，我院將一如既往秉承“辦一所有良知的、讓老百姓滿意的醫(yī)院”的辦院宗旨，堅持“一切以病人為中心”的理念，圍繞《2011年公立醫(yī)院改革試點安排》（國辦發(fā)【2011】10號）和市衛(wèi)生局醫(yī)政工作會議精神，認真總結前段工作經驗，做好以下六個方面的工作：

一是大力開展預約診療服務，通過網(wǎng)絡開展門診預約。二是進一步簡化就醫(yī)流程，努力縮短患者等候時間。三是加大臨床路徑管理試點工作力度，認真總結經驗，查找薄弱環(huán)節(jié)，規(guī)范臨床路徑管理試點工作和單病種管理，逐步增加臨床路徑的病種，確保臨床路徑管理試點工作扎實有序推進。四是認真貫徹落實《醫(yī)療機構新十項規(guī)定》，開展醫(yī)學檢驗結果、醫(yī)學影像檢查資料互認工作，合理檢查，合理收費，切實為民辦實事。五是扎實開展對口支援工作，加強對縣、鄉(xiāng)婦幼保健機構專業(yè)技術人員的培訓力度，對全市各縣市區(qū)婦幼保健機構技術骨干開展輪訓，助力基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展。六是加大抗菌藥物臨床應用專項整治工作力度，建立合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)。

2011年7月20日篇二：xx醫(yī)院三好一滿意工作總結 xx醫(yī)院“三好一滿意”

活動匯報材料

我院根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門《關于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的要求，結合我院實際，研究制定了《“三好一滿意”活動實施方案》。組織召開了全院職工“三好一滿意”活動動員大會?，F(xiàn)將活動具體開展情況匯報如下：

一、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”

1、醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧醫(yī)患關系的前提。結合我院實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務水平放在同樣的位臵，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風建設不斷提高。

2、我院堅持廉潔行醫(yī)，在門診大廳設立投訴電話，充分利用群眾舉報等形式進行監(jiān)督，至今沒有發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。風清、氣正現(xiàn)已成為工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓教育，轉變我院醫(yī)療服務觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務質量、患者滿意度等為主要內容考核標準，同時與績效掛鉤，不斷提高服務質量，讓患者做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。為及時解決患者的困難，我院在門診大廳醒目位臵設立了意見箱。

二、改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努

力做到“服務好”

“服務好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態(tài)度，改進服務模式，優(yōu)化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優(yōu)質溫馨的服務。

1、優(yōu)質護理服務工程的開展 我院按照上級部門要求，積極開展優(yōu)質護理示范工程，制定并落實實施方案，將我院外科和內科設為優(yōu)質護理示范科室：一是加強組織領導，成立由院長任組長的優(yōu)質護理示范工程領導小組，定期召開會議，研究解決護理工作中存在的有關問題；二是制定并落實工作方案，有明確的進度安排，各部門職責清晰，分工協(xié)作，加強培訓及宣傳工作，組織開展全員培訓，加大宣傳力度，在全院營造以病人為中心的服務理念，為患者提供優(yōu)質護理服務，醫(yī)護人員為患者梳頭、理發(fā)、洗腳、剪腳趾甲等方式為患者提供貼心周到的醫(yī)療護理服務；三是建立健全規(guī)章制度，明確各級各類人員崗位職責、工作標準、護理質量考核標準，落實責任制整體護理，探索實施護士崗位管理；四是臨床護理服務充分體現(xiàn)?？铺厣?，豐富服務內涵，將基礎護理與轉科護理有機結合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關懷；五是認真落實護士條例，改善護士工作條件和待遇，實行同工同酬；六是將我院優(yōu)質護理示范工程與我院績效考核掛鉤，進一步提高護理人員積極性，加強其責任心。通過此項活動開展，加強了護患溝通，提升了護理人員整體素質，為落實優(yōu)質服務，鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎。

2、要求廣大醫(yī)務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。我院實行雙休日及節(jié)假日門診、電話預約等服務，為群眾和患者提供了方便、優(yōu)質的服務。積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務。

3、優(yōu)化服務流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務流程，改善服務設施，美化服務環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。

4、實行公開透明服務，保障群眾看病就醫(yī)知情權。加強醫(yī)院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機構科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務信息，方便群眾就醫(yī)選擇。社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費

三、加強質量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，努力做到“質量好”

醫(yī)療質量和安全是醫(yī)療服務的核心和靈魂?！叭靡粷M意”活動中提出“質量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質量萬里行等活動的延續(xù)和提升。

1、認真抓好醫(yī)療質量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質量安全責任意識。我院始終以醫(yī)療質量為核心，切實加強醫(yī)院內部管理和基礎醫(yī)療質量管理，狠抓醫(yī)療核心制度，強化臨床?？颇芰?/p>

設和醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫(yī)護質量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質，我院每月進行醫(yī)學講座和相關法律法規(guī)講座，從而不斷提高醫(yī)護人員技術操作的熟練性、準確性及法律法規(guī)知識。

2、加強醫(yī)療技術和設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度，對違規(guī)行為堅決予以查處。醫(yī)院開展檢查結果互認制度，從一定程度上減輕了患者的負擔，深受患者好評。

3、加強病歷質量管理。一是我院成立病歷質量控制管理小組，加強病歷質控力度，明確職責，臨床醫(yī)師負責根據(jù)有關要求及時、規(guī)范的完成病歷，臨床科室主任負責對本科室的病歷進行嚴格把關，及時發(fā)現(xiàn)病歷中存在的問題并及時進行整改；二是質量管理部門對病歷質量定期和不定期進行抽查，負責對科室質控工作進行監(jiān)督，對科室存在的問題進行反饋，并制定各種整改措施，促進病歷質量的提高；三是制定病歷質量獎懲措施，對整改不力的科室進行處罰，同時與科室績效掛鉤；四是加強培訓，組織我院醫(yī)護人員學習了《病歷書寫基本規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》，同時，邀請院內院專家對我院病歷質量書寫進行規(guī)范化培訓，不斷規(guī)范我院病歷書寫，提高我院病歷質量。對于這項工作，我們將繼續(xù)堅持下去，不斷完善，并不斷使之規(guī)范化。

4、為推進合理檢查、合理用藥、合理治療，醫(yī)院積極開展臨床路徑，建立臨床路徑指導評估小組，各臨床科室建立臨床路徑實施小組，并開展了臨床路徑的病種，外科（1、單純性闌尾炎；

2、腹股溝疝氣；

3、肛周膿腫；

4、肛裂）。內 科（1、肺源性心臟??；

2、慢性支氣管炎；

3、社區(qū)獲得性肺炎）。婦產科（1、宮縮乏力致產后出血；

2、過期妊娠）。感染科（1、結核性胸膜炎）。嚴格按照衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑實施，嚴格操作，總結經驗。我院嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，并將抗菌藥物進行分類，明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權限。開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查，每周對使用前十名的抗菌藥物通過藥事委員會進行分析。

四、深入開展行風評議，積極主動接受社會站監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。

一、認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調查等形式，關注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。并將調查結果作為醫(yī)務人員的績效考核參考，努力使患者滿意率達到100%

二、全面開展民主評議行風，讓社會滿意。民主評議行風，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。

三、方便患者就醫(yī)方面。我院通過設立導醫(yī)臺、平板推車、電話預約的方式方便患者就醫(yī)。惠民措施方面，我院在各臨床科篇三：保康縣人民醫(yī)院2013年“三好一滿意”活動總結 2 ?？悼h人民醫(yī)院

“三好一滿意”活動總結

我院根據(jù)衛(wèi)生部、省及市衛(wèi)生局《關于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的要求，結合我院當前工作實際，研究制定了《“三好一滿意”活動實施方案》。組織召開了全院職工“三好一滿意”活動動員大會。現(xiàn)將活動具體開展情況匯報如下：

一、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”

1、醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關系的前提。我院注重理論灌輸，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。醫(yī)務人員的醫(yī)德不是自發(fā)形成的，而是在一定社會環(huán)境和物質生活條件下，通過外部教育灌輸和個人在生活實踐中的主觀修養(yǎng)而形成的，它是一個長期的、艱巨的過程。我院結合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風建設不斷提高。

2、我院堅持廉潔行醫(yī)，設立投訴電話（0710-5817316），充分利用群眾舉報等形式進行監(jiān)督，沒有發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。外科醫(yī)生多次將患者送予的紅包退還，深受患者好評，從而促進了我院良好風氣的形成。風清、氣正現(xiàn)已成為工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓教育，轉變我院醫(yī)療服務觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務質量、患者滿意度等為主要內容的績效考核體系，檢查小組每個月深入到科室、病

房進行檢查走訪，月底將檢查結果匯總，反饋到科室從而提高服務質量，讓患者做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。并在急診科、門診樓、住院部各科室樓層醒目位置設立了意見箱，以便及時解決患者的困難。

4、實行惠民政策，為貧困患者減免費用。我院積極響應省衛(wèi)生廳、縣衛(wèi)生局、縣殘聯(lián)的號召，深入開展了“百萬貧困白內障患者復明工程”，為100名貧困白內障患者開展了白內障囊外摘出+人工晶體植入術，為他們免去大部分醫(yī)藥費，帶給他們光明，帶給他們福音。我院內一科有位患者常年多病，家境貧寒，家中還有一孩子上學，住院期間，無人照料，我院內一科醫(yī)護人員了解情況后，主動承擔起照料他飲食起居的任務，還為他免去了大部分醫(yī)藥費。患者出院時淚流滿面，對醫(yī)護人員感激萬分。

二、改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”

“服務好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態(tài)度，改進服務模式，優(yōu)化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優(yōu)質溫馨的服務。

1、優(yōu)質護理服務工程的開展

我院積極開展優(yōu)質護理工作，取得患者及社會的廣泛好評。自活動開展以來，我院召開護理動員大會3次，促使護士轉變服務理念，由被動護理轉為主動護理，使護士走進病房，從剪指甲、洗頭、洗腳等基礎護理開始走進病人，主動了解病人需求，才能真正的改變護患關系。各病區(qū)護士長對護理工作進行分組，建立組長負責制，對重癥病人、一級護理病人進

行評估，制定護理措施，并帶頭深入到病房開展基礎護理工作。由最初的設立一個示范病區(qū)到現(xiàn)在的全院普及，優(yōu)質護理服務的開展拉近了護士與病人之間的距離，患者滿意度調查達98%以上。在這樣的基礎上我們將更加努力的抓好優(yōu)質護理服務，使患者滿意率達到100%。

醫(yī)院對于護理工作采取院科兩級考核，護理部組織相關人員每個月對科室進行考核，科室對護士進行考核，按照優(yōu)勞優(yōu)得方法，進行績效工資的發(fā)放。護理部考核主要是根據(jù)每個月進行的理論和實踐操作考試成績、患者滿意度調查、護理質量三方面進行綜合考評，每月底公布，做到透明、公正。通過此項活動開展，加強了護患溝通，提升了護理人員整體素質，為落實優(yōu)質服務，鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎。

2、要求廣大醫(yī)務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。我院長期實行雙休日及節(jié)假日門診、電話預約等服務，為群眾和患者提供了方便、優(yōu)質的服務。積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務。

3、是優(yōu)化服務流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務流程，改善服務設施，美化服務環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。

4、是實行公開透明服務，保障群眾看病就醫(yī)知情權。加強醫(yī)院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機構科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明

白消費。

三、加強質量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，努力做到“質量好”

醫(yī)療質量和安全是醫(yī)療服務的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質量萬里行等活動的延續(xù)和提升，其內容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。

1、是認真抓好醫(yī)療質量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質量安全責任意識。我院始終以醫(yī)療質量為核心，切實加強醫(yī)院內部管理和基礎醫(yī)療質量管理，狠抓十三項核心制度，強化臨床?？颇芰ㄔO和醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫(yī)護質量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質，我院每月進行醫(yī)學講座，主要是交流最新臨床知識、醫(yī)療實踐中的心得體會、常見病多發(fā)病的診斷及治療、新技術新療法，從而提高醫(yī)護人員技術操作的熟練性和準確性。

2、是加強醫(yī)療技術和設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度，對違規(guī)行為堅決予以查處。醫(yī)院開展檢查結果互認制度，從一定程度上減輕了患者的負擔，深受患者好評。

3、是每月開展一次“處方點評”工作。為提高處方書寫質量、規(guī)范門診醫(yī)療行為、促進合理用藥，按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點評制度，對處方實行綜合評價。經處方點評我們發(fā)現(xiàn)存在的常見問題主要是：藥品通用名書寫不規(guī)范、單張門急診處方超過5種藥物、處方診斷書寫不全等。發(fā)現(xiàn)問題后，我們及時跟當事醫(yī)生進行溝通，指出不足，促其改正。若仍不改正，則全院通報批評進行處罰。如今我院的處方點評工作

已初見成效，處方質量明顯提高，對促進合理用藥起到了積極的作用。對于這項工作，我們將繼續(xù)堅持下去，不斷完善，使之規(guī)范化。

4、為推進合理檢查、合理用藥、合理治療，醫(yī)院積極開展臨床路徑，建立臨床路徑指導評估小組，各臨床科室建立臨床路徑實施小組，并選擇了開展臨床路徑的病種。嚴格按照衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑實施，嚴格操作，認真分析退出臨床路徑的原因，總結經驗。這項工作醫(yī)院剛剛開展不久，在很多方面缺乏經驗，臨床路徑的開展也存在一些屏障，我們將加大這方面的學習，使臨床路徑工作樹立開展，更加規(guī)范的檢查、合理用藥。

5、嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，并將35種抗菌藥物進行分類，明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權限。開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查，每季度對使用前十名的抗菌藥物通過藥事委員會進行分析，定期對常用抗生素進行細菌培養(yǎng)實驗，及時淘汰不合理抗生素。

四、深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。

一是認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調查等形式，關注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。并將調查結果作為醫(yī)務人員的績效考核參考，努力使患者滿意率達到100%。二是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。

第五篇：“三好一滿意”活動第二階段總結

“三好一滿意”活動第二階段總結

衡陽市婦幼保健院

我院始終將醫(yī)政工作放在醫(yī)院工作首位，認真貫徹上級衛(wèi)生部門文件精神，為了更好地落實醫(yī)改所確定的各項目標任務，現(xiàn)將“三好一滿意”活動第二階段工作總結如下：

一、具體工作開展落實情況

我院將醫(yī)政工作擺在推動醫(yī)院科學發(fā)展的核心位置，精心組織實施。成立了領導小組，組建了工作機構，制定了實施方案，先后召開10多次班子會議、20多次中層干部會議和3次全院職工動員大會，專題研究部署“三好一滿意”、十項便民措施、臨床路徑、抗菌藥物臨床應用專項整治活動等重點醫(yī)政工作，有效促進各項工作扎實推進。

1、積極開展“三好一滿意”活動

通過全面落實十項便民措施，真正做到“服務好”。以創(chuàng)建三級婦幼保健院為契機，重點抓醫(yī)療核心制度落實、醫(yī)務人員培訓與考試、急診科和重點專科建設。組織全院醫(yī)療質量督查與考核6次，召開專題會議，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題整改到位，并與月獎金掛鉤；組織醫(yī)學“三基”理論考試和操作考核各8次，業(yè)務講座6次，不斷提高醫(yī)務人員專業(yè)技術水平，切實做到“質量好”，婦科被評為省重點建設?？啤Ｍㄟ^強化醫(yī)德醫(yī)風教育，加大處罰力度，努力做到“醫(yī)德好”，今年到目前為止全院共收到感謝信103封，錦旗56面，匾7塊，在衡陽晚報周末版開辟了“衡陽婦幼”專欄，媒體正面報道共100多次，群眾滿意度達98%以上。

2、認真組織臨床路徑試點工作

我院先后在婦科開展子宮肌瘤、在產科開展剖宮產、在兒科開展病毒性心肌炎、在小兒外科開展隱睪、在兒科重癥監(jiān)護室開展RDS等5個病種的臨床路徑試點工作，減少了醫(yī)療護理行為的隨意性和盲目性，規(guī)范了醫(yī)療護理行為。統(tǒng)計顯示，臨床路徑組患者平均住院天數(shù)下降2天左右，住院費用平均下降16.2%，有效控制了醫(yī)藥費用，在一定程度上緩解了群眾看病難、看病貴問題。

3、精心實施便民惠民工程

我院通過把好“三關”便民惠民，取得了實效。其一，把好 “掛號、交費”關。在門診大廳設立導診臺，配備4個導診員，引導患者就診，花費20多萬元安裝了排隊叫號系統(tǒng)，在檢驗科、婦科門診增設收費窗口，開設軍人、老人、孕婦專門窗口和急、危、重患者優(yōu)先窗口，將排隊掛號、交費控制在5分鐘以內。暢通急救綠色通道，對危重病人先實施急救，再補辦手續(xù)。其二，把好“檢查、入院”關。在婦科門診、兒科門診、兒科輸液室等人群相對擁擠的重點部門各配備了1名分診人員，合理利用分診叫號系統(tǒng)，縮短了病人的等候時間。臨床科室安排專人接待，提供服務指南，協(xié)助辦理相關手續(xù)，讓患者在短時間內消除對醫(yī)院的陌生感，熟悉就診流程和環(huán)境。其三，把好“取藥、出院”關。藥劑窗口每天加派2個工作人員，協(xié)助當班人員發(fā)藥，遇到搶救病人或特殊情況時主動到科室送藥。病人出院結賬等手續(xù)由各科室安排護士統(tǒng)一辦理，對醫(yī)保、農合病人實行即時結報。2 開展同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作，做到合理檢查。實行“無假日門診”，雙休日副主任醫(yī)師以上專家占出診醫(yī)師50%。推行電話預約門診。實行門診就醫(yī)“一卡通”，方便病人就醫(yī)。推行出院病人常規(guī)電話回訪，做好院后服務。進一步完善了醫(yī)療服務行為公示制度，定期公布服務收費等情況，主動接受社會監(jiān)督。

4、積極做好醫(yī)療糾紛人民調解和醫(yī)療責任保險工作

按照《衡陽市醫(yī)患糾紛處置暫行規(guī)定》要求，成立了院內醫(yī)療糾紛人民調解室，配備了兼職調解人員1人，制定了詳細的醫(yī)療糾紛處置預案。積極參加醫(yī)療責任保險，投入醫(yī)療任保險費99萬元。深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，開展“醫(yī)療安全月”活動，層層簽訂醫(yī)療安全責任狀，加大對醫(yī)療事故責任人的處罰力度，保障了醫(yī)療安全，1—7月醫(yī)療事故為零。

5、嚴抓抗菌藥物臨床使用專項整治工作

為貫徹落實2011年衛(wèi)生部關于抗菌藥物臨床應用專項整治工作電視電話會議精神，5月中旬召開了院務擴大會議，成立醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治領導小組，制定了專項整治活動方案；召開全院抗菌藥物專項整治動員大會；層層簽訂抗菌藥物責任狀并對全院醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物使用知識和規(guī)范化管理培訓和考核。5月下旬各臨床科室嚴格對照抗菌藥物臨床應用指導原則和醫(yī)院抗菌藥物分級管理細則進行自查自糾。為促進抗菌藥物的的合理規(guī)范使用，提高處方質量，組織學習《抗菌藥物的臨床應用管理》《抗菌藥物的臨床 合理使用》、《處方管理辦法》。抽查門診處方進行分析、點評。6月遴選出35種抗菌藥物，7月組織全院醫(yī)藥技人員參加全國抗菌藥物臨床應用管理遠程培訓。

6、推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。

按照《衛(wèi)生部辦公廳關于加,強醫(yī)療質量控制中心建設推進同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號）要求，在加強醫(yī)療質量控制的基礎上，大力推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

7、深入開展“萬名醫(yī)師下農村”活動，扎實做好對口支援工作 按照市衛(wèi)生局下發(fā)的《關于在全市范圍內開展城鎮(zhèn)醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見》，我院對口支援蒸湘區(qū)華新街道、衡鋼街道和耒陽市五里牌3所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，先后安排4名副主任醫(yī)師輪換駐點，指導基層開展新技術和適宜技術項目7個，為基層醫(yī)療機構免費培訓專業(yè)人員5名，下基層講課6次，內容涵蓋了《病例書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》、出生缺陷的診斷、胎盤植入的診斷與治療、疤痕子宮妊娠的診斷與治療、院感和護理知識等；派護士長1名支援常寧塔山鄉(xiāng)衛(wèi)生院1周，幫助該院規(guī)范治療室、處置室，建立消毒隔離制度。同時捐贈2臺空調、6套辦公桌椅、10個產包、1臺無影燈、1臺彎影燈和2臺電腦等，總價值3萬余元；在全市開展的“十萬干部進基層活動”中，派出1名副院長到祁東縣太和堂鎮(zhèn)帶隊駐村10天，在祁東縣開展了6次義診，發(fā)放健康宣教資料745份，免費送藥1.8萬元。上半年我院共接收進修人員32人，為各基層醫(yī) 院培養(yǎng)了大批衛(wèi)生專業(yè)技術人才。對口支援工作的深入開展提高了被支援單位的內涵建設和醫(yī)護人員業(yè)務素質，為基層單位排了憂解了難。也促進了雙向轉診工作的順利推進，實現(xiàn)了醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和群眾健康的“三贏”，促進了兩個效益的共同發(fā)展。

二、下階段工作方向

下階段，我院將一如既往秉承“辦一所有良知的、讓老百姓滿意的醫(yī)院”的辦院宗旨，堅持“一切以病人為中心”的理念，圍繞《2011年公立醫(yī)院改革試點安排》（國辦發(fā)【2011】10號）和市衛(wèi)生局醫(yī)政工作會議精神，認真總結前段工作經驗，做好以下六個方面的工作：

一是大力開展預約診療服務，通過網(wǎng)絡開展門診預約。二是進一步簡化就醫(yī)流程，努力縮短患者等候時間。三是加大臨床路徑管理試點工作力度，認真總結經驗，查找薄弱環(huán)節(jié)，規(guī)范臨床路徑管理試點工作和單病種管理，逐步增加臨床路徑的病種，確保臨床路徑管理試點工作扎實有序推進。四是認真貫徹落實《醫(yī)療機構新十項規(guī)定》，開展醫(yī)學檢驗結果、醫(yī)學影像檢查資料互認工作，合理檢查，合理收費，切實為民辦實事。五是扎實開展對口支援工作，加強對縣、鄉(xiāng)婦幼保健機構專業(yè)技術人員的培訓力度，對全市各縣市區(qū)婦幼保健機構技術骨干開展輪訓，助力基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展。六是加大抗菌藥物臨床應用專項整治工作力度，建立合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)。

2011年7月20日