第一篇:牛局部解剖實(shí)習(xí)頸部的心得體會(huì)
篇一:牛局部解剖實(shí)習(xí)之心得體會(huì)1 心得體會(huì)
在小組成員的共同努力下,我們順利的完成了犢牛前肢解剖,包括鬐甲部和胸背外側(cè)部的解剖以及肩部和臂部解剖兩大部分。經(jīng)過(guò)此次解剖大家都獲益匪淺,我也是收獲了很多東西。我想從兩方面談?wù)勛约旱男牡皿w會(huì),其一,解剖前中后三階段的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí);其二,操作過(guò)程中小組成員的默契合作。
解剖前我先預(yù)習(xí)課本知識(shí)大致了解犢牛內(nèi)部的結(jié)構(gòu)分布,包括各層肌肉的關(guān)系以及神經(jīng)血管分布和臨床重要器官的分布。然后再在老師講解解剖任務(wù)及解剖過(guò)程中的注意事項(xiàng)后,便做好了解剖的準(zhǔn)備工作。
解剖中,按照老師所講的和書(shū)中介紹的方法一層一層的剝離各塊肌肉,胸側(cè)壁有胸腹皮肌是最先看到的肌肉,在剝皮的過(guò)程中還是將部分該肌留在皮上了。接下來(lái)就可以看到很明顯的疏松結(jié)締組織,里面充滿(mǎn)了福爾馬林浸泡液,在用刀刮的過(guò)程中可以看到很明顯的液體滲出。然后就剝離淺層肌肉,先看到斜方肌,再是背闊肌,斜方肌的頸、胸兩部分界限不是很清楚。接著是觀(guān)察肩胛軟骨,是很明顯的白色富有彈性的軟骨;然后是肩胛上間隙,用手可以直接插入進(jìn)去。再接著是看菱形肌、胸肌、腹側(cè)鋸肌,菱形肌有頸、胸兩部分,胸肌只看到一大塊肌肉,具體小的結(jié)構(gòu)分不清,腹側(cè)鋸肌呈明顯的鋸齒狀。肩胛前間隙;肩胛下間隙;肩胛后間隙,均可以用手插進(jìn)去。接下來(lái)是肩部與臂部的解剖,首先看到了肩臂皮肌,然后是肩胛橫突肌,先是看到其露在斜方肌與臂頭肌之間的部分,臂頭肌,其形成頸靜脈溝的上緣,沿前臂走可以依次看到岡上肌、岡下肌,其間是堅(jiān)硬的肩胛岡,然后是發(fā)達(dá)的三角肌,再接著是肥厚的臂三頭肌,但沒(méi)有找到該肌的三個(gè)頭,找到了長(zhǎng)頭和外側(cè)頭。將外側(cè)的肌肉剝離后可以看到明顯的肩胛骨-肩關(guān)節(jié)-肱骨。剝離前肢后,在其內(nèi)側(cè)可以解剖觀(guān)察到肩胛下肌和大圓肌,沒(méi)有找到臂三頭肌的內(nèi)側(cè)頭,由于前肢剝離的時(shí)候該肌已被剝離以不不便尋找。最后是觀(guān)察臂神經(jīng)叢和頸淺淋巴結(jié),卸下前肢后便可以觀(guān)察到很明顯的神經(jīng)叢,周?chē)€有伴行的血管;頸淺淋巴結(jié)在剝離斜方肌和肩胛橫突肌后便可以觀(guān)察到被結(jié)締組織包裹的淋巴結(jié),切開(kāi)可以觀(guān)察很明顯的淋巴結(jié)樣結(jié)構(gòu)。
解剖后,對(duì)著書(shū)本回顧本實(shí)驗(yàn)解剖內(nèi)容,充分了解了鬐甲部和胸背外側(cè)部的解剖結(jié)構(gòu)以及肩部和臂部解剖結(jié)構(gòu)。
本小組成員精誠(chéng)合作,分工明細(xì),都做好了自己的本職工作。有的同學(xué)是操刀,有的同學(xué)是看書(shū)指導(dǎo),有的同學(xué)是對(duì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行判斷,有的是進(jìn)行講解,大伙各司其職,不亦樂(lè)乎。盡管操作過(guò)程中有些問(wèn)題,但大家沒(méi)有互相埋怨,還是一起解決,很好完成了此次解剖任務(wù)。篇二:牛局部解剖實(shí)習(xí)之心得體會(huì)2 心得體會(huì)
解剖前我先預(yù)習(xí)課本知識(shí)大致了解犢牛內(nèi)部的結(jié)構(gòu)分布,包括各層肌肉的關(guān)系以及神經(jīng)血管分布和臨床重要器官的分布。然后再在老師講解解剖任務(wù)及解剖過(guò)程中的注意事項(xiàng)后,便做好了解剖的準(zhǔn)備工作。
此次的的解剖內(nèi)容有三個(gè),其一是頭淺部結(jié)構(gòu)的觀(guān)察,其二是頭深部結(jié)構(gòu)的觀(guān)察,其三是頸部解剖觀(guān)察內(nèi)容。
頭淺部結(jié)構(gòu)的觀(guān)察,首先是皮膚,較厚,有短毛,鼻上部有一塊無(wú)毛的區(qū)域即鼻唇鏡。接下來(lái)是皮肌和淺筋膜,有面皮肌和額皮肌,淺筋膜中充滿(mǎn)了液體,類(lèi)似果凍狀。清除深筋膜后,可以觀(guān)察到發(fā)達(dá)的咬肌,呈扇形;剝離腮耳肌和面皮肌后即可看到狹長(zhǎng)倒三角形且呈紅褐色的腮腺;然后再下頜間隙皮下,找到呈卵圓形的下頜淋巴結(jié),起初解剖誤將下頜腺的前部當(dāng)做下頜淋巴結(jié),后解剖發(fā)現(xiàn)并不是,而后才找到下和淋巴結(jié);在下頜骨支后緣,腮腺上部的前內(nèi)側(cè)觀(guān)察到腮淋巴結(jié),呈扁平橢圓形,切開(kāi)有明顯的淋巴樣結(jié)構(gòu)。
頭深部結(jié)構(gòu)的觀(guān)察,在下頜間隙中可觀(guān)察到頜下腺,呈窄扁而彎曲的錐形,有明顯的分葉??谇黄鞴俚挠^(guān)察,首先是位于口腔兩側(cè)的頰,較厚,內(nèi)面粘膜形成許多尖端向后的角質(zhì)乳頭,接著是硬腭與軟腭的觀(guān)察,沒(méi)有觀(guān)察到明顯的軟腭結(jié)構(gòu),因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)靠里不易觀(guān)察,齒墊由于是犢牛不是很發(fā)達(dá),但還是比較明顯的,牙齒也由于是犢牛都還是乳齒齒式為20;在口腔底有明顯的舌系帶,舌系帶前方兩側(cè)各有一個(gè)舌下肉阜,可以看到舌下肉阜的下方有開(kāi)口;舌體的背后部有舌圓枕,呈卵圓形隆起,在舌的表面有許多乳頭,由于牛較小加上用福爾馬林侵泡過(guò),舌乳頭分不清楚形狀。接下來(lái)是分離解剖喉,在下頜間隙的后部找到喉,將喉剝離下來(lái),逐漸分離表面肌肉,可以看到單一的會(huì)厭軟骨,甲狀軟骨,環(huán)狀軟骨和一對(duì)勺狀軟骨;然后是觀(guān)察眼耳腦的外部結(jié)構(gòu)。頸部解剖觀(guān)察內(nèi)容,第一是頸側(cè)部解剖觀(guān)察,首先觀(guān)察皮膚,較薄,能牽動(dòng);然后是淺筋膜,也是充滿(mǎn)了液體,在前肢解剖中便觀(guān)察到頸斜方肌、臂頭肌、肩胛橫突肌,菱形肌、頸腹側(cè)鋸肌、肩胛前間隙、頸淺淋巴結(jié)。菱形肌、腹側(cè)鋸肌可以完全看到整塊的了。再然后在一個(gè)三角形間隙內(nèi),可以看到夾肌。剝離夾肌即可看到頭半棘肌,呈三角形的板狀,接著可以觀(guān)察到富有彈性的黃白色強(qiáng)韌帶,即項(xiàng)韌帶,有索狀部和板狀部?jī)刹糠炙鳡畈坑凶笥覂芍А冸x肌肉后可以觀(guān)察頸椎。第二是頸腹側(cè)部的解剖,皮膚較薄,易拉動(dòng)。皮下組織和淺筋膜發(fā)達(dá),剝離深筋膜可以觀(guān)察肌肉的分布,在靜脈溝的下界即為胸頭肌,長(zhǎng)而窄,呈帶狀;由于臂頭肌已經(jīng)被剝離,故沒(méi)能觀(guān)察到胸外側(cè)溝。觀(guān)察到在胸頭肌的深面與肩胛舌骨肌形成了一個(gè)菱形小區(qū),即為菱形區(qū)。暴露菱形區(qū)后可以看到氣管,前表面為甲狀腺,有左右兩側(cè)葉以及中間的腺峽,在氣管的背側(cè)是食管。與頸動(dòng)脈伴行的是一結(jié)締組織鞘,即為迷走交感干。解剖后,對(duì)著書(shū)本回顧本實(shí)驗(yàn)解剖內(nèi)容,充分了解了頭淺部結(jié)構(gòu)、頭深部結(jié)構(gòu)以及頸部結(jié)構(gòu)。本小組成員精誠(chéng)合作,分工明細(xì),都做好了自己的本職工作。有的同學(xué)是操刀,有的同學(xué)是看書(shū)指導(dǎo),有的同學(xué)是對(duì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行判斷,有的是進(jìn)行講解,大伙各司其職,不亦樂(lè)乎。盡管操作過(guò)程中有些問(wèn)題,但大家沒(méi)有互相埋怨,還是一起解決,很好完成了此次解剖任務(wù)。篇三:牛局部解剖實(shí)習(xí)之心得體會(huì)4 心得體會(huì)
解剖前我先預(yù)習(xí)課本知識(shí)大致了解犢牛腹腔內(nèi)部的結(jié)構(gòu)分布,包括各層肌肉的結(jié)構(gòu)層次以及神經(jīng)血管分布和臨床重要器官的分布。然后再在老師講解解剖任務(wù)及解剖過(guò)程中的注意事項(xiàng)后,便做好了前期的準(zhǔn)備工作。
本次實(shí)驗(yàn)由其他同學(xué)順利完成,我是作為一名觀(guān)看者,解剖觀(guān)察的過(guò)程中,一些重要器官的觀(guān)察還是依賴(lài)于老師的悉心指導(dǎo),如肝臟,犢牛復(fù)胃,以及腎臟內(nèi)外結(jié)構(gòu)的仔細(xì)講解,尤其是分布其上的血管。盡管我不是操作組的一員,但還是加入到操作組中,一起商量如何解剖,探討所觀(guān)察到的結(jié)構(gòu)。在積極參與與認(rèn)真觀(guān)察下,在此次實(shí)驗(yàn)中還是收獲了好多知識(shí)的。解剖內(nèi)容主要為三塊,第一是腹壁解剖觀(guān)察;第二是腹腔、腹膜及腹膜腔的觀(guān)察;第三是腹腔內(nèi)器官的解剖觀(guān)察。
腹壁解剖觀(guān)察,基于上一組的解剖的完整性,對(duì)此次的解剖影響很小,所以是從皮膚開(kāi)始解剖。將皮膚切下后,慢慢的剝離淺筋膜,首先看到的是位于膝蓋骨的上緣的一個(gè)淋巴結(jié),即股前淋巴結(jié),被結(jié)締組織包裹,分離后切后可以觀(guān)察明顯的淋巴樣結(jié)構(gòu);在剝離皮膚的過(guò)程中偶見(jiàn)皮肌的分布。由于是犢牛,食草很少,所以腹黃膜不明顯,只是看到白色的深筋膜,在腹部慢慢剝離可以看到一條致密的結(jié)締組織纖維線(xiàn),即腹白線(xiàn)。然后將深筋膜剝離,可以看到第一層肌肉腹外斜肌,起于肋骨的外側(cè)面,至于腹白線(xiàn),肌纖維走向?yàn)榍吧闲毕蚝笙?,并在肋弓后方可以看到其清楚的腱膜。剝離腹外斜肌后可以看到第二層肌肉腹內(nèi)斜肌,起于髖結(jié)節(jié),至于腹白線(xiàn),呈扇形向前下方擴(kuò)展,逐漸變?yōu)殡炷?。剝離腹內(nèi)斜肌后可以觀(guān)察到第三層肌肉腹直肌,起于胸骨及肋軟骨,止于恥骨前緣,有左、右腹直肌并列于腹腔底的白線(xiàn)兩側(cè),肌纖維縱行,由于表面的筋膜沒(méi)有剝干凈沒(méi)有觀(guān)察到肌腹上有數(shù)條橫向的腱劃。向上剝離可以找到第四層肌肉腹橫肌,位于腰椎橫突及假肋下端的內(nèi)側(cè)面,肌纖維垂直向下,走向內(nèi)下方止于腹白線(xiàn),靠近背側(cè)是一層白色透明的薄膜,是由腹橫肌的腱膜與腹膜壁層緊貼在一起形成的,順著肌腹切開(kāi)可以看到腹膜的壁層,用鑷子可以向上分離就可將腹橫肌的腱膜與腹膜壁層分離開(kāi)來(lái)。然后是神經(jīng)的尋找,經(jīng)過(guò)第1腰椎橫突末端的前緣的白色神經(jīng)即為最后肋間神經(jīng),斜過(guò)第2腰椎橫突腹側(cè)至第3腰椎橫突末端的前緣下方處的白色神經(jīng)即為髂下腹神經(jīng),經(jīng)過(guò)第4腰椎橫突末端的外側(cè)緣的白色神經(jīng)即為髂腹股溝神經(jīng)。
腹腔、腹膜及腹膜腔的觀(guān)察,將腹部表面的肌肉剝離干凈后可以看到白色的腹膜壁層,輕輕切開(kāi)可以看到腹腔的臟器,在臟器的表面有可以用鑷子夾起的白色光滑薄膜,還可以看到腹腔前方緊貼膈,膈的表面也有一層漿膜,在腹膜的臟層與壁層之間即為腹膜腔。由于是福爾馬林浸泡過(guò),所以腹膜腔有大量的積水。在左側(cè),將整個(gè)腹膜壁層打開(kāi)可以看到瘤胃,小心拉扯瘤胃,可以看到從瘤胃左縱溝起始的大網(wǎng)膜的淺層,切開(kāi)后可以看到從瘤胃右縱溝起始的大網(wǎng)膜的深層。介于兩層大網(wǎng)膜之間的空隙即為網(wǎng)膜囊。沿著大網(wǎng)膜的走形可以看到均止于十二指腸,在大網(wǎng)膜與瘤胃的右壁之間即為網(wǎng)膜上隱窩。
腹腔內(nèi)左側(cè)器官的解剖觀(guān)察,左側(cè)腹膜打開(kāi)后,可以看到瘤胃、網(wǎng)胃以及脾臟和一些腸管。脾臟,位于瘤胃背囊的左前方呈扁平的長(zhǎng)橢圓形,由于甲醛的影響,脾臟很硬;犢牛還小,瘤胃不發(fā)達(dá),還比較小,與脾,左側(cè)腹壁相接觸;網(wǎng)胃呈前后稍扁的梨形囊,靠前與心臟的位置很接近,位置低;在腰椎橫突的腹側(cè)有左腎,周?chē)灾灸?,剝離脂肪后可以看到腎為有溝多乳頭腎,背側(cè)為腰肌,腹側(cè)為盲腸,將左腎取下,可以觀(guān)察到顏色比較深而又比較小的腎上腺,呈蠶豆形。切開(kāi)觀(guān)察有皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分,皮質(zhì)下緣部分相連形成凹陷,髓質(zhì)完全分開(kāi),髓質(zhì)相連的是腎盞而后是腎盂,用止血鉗沿腎盂向后走形可以看到明顯的輸尿管,在腎臟的斷面仔細(xì)找尋可以看到切斷的腎動(dòng)脈。
腹腔內(nèi)右側(cè)器官的解剖觀(guān)察,打開(kāi)左側(cè)腹膜后,可以看到肝臟、十二指腸以及其他一些腸管和系膜。十二指腸在肝臟向后向上有一段很明顯就可以看到,小心剝離十二指腸可以看到夾在其間的胰臟,略呈三角形,長(zhǎng)而窄,顏色較深。將肝臟分離下來(lái)觀(guān)察,略呈長(zhǎng)方形,扁厚,可以看到一根很有彈性的空心管道,即為臍靜脈,犢牛胚胎時(shí)里面走形的是動(dòng)脈血;然后是肺門(mén),里面有許多空心的管道,粗的是門(mén)靜脈,還有肝動(dòng)脈,并且可以看到肝淋巴結(jié),切開(kāi)可以看到明顯的淋巴樣結(jié)構(gòu),在尾葉上緣有很粗的,但管壁又很薄的后腔靜脈,切開(kāi)可以看到很多孔,即是肝靜脈的開(kāi)口,在肝的一側(cè)有顏色發(fā)綠的囊狀結(jié)構(gòu),即為膽囊,呈長(zhǎng)梨形;在分離肝臟后可以看到附著在牛體上的一些管道結(jié)構(gòu)也是發(fā)綠的,如連著十二指腸的膽總管。接下來(lái)是各胃的觀(guān)察,首先是瘤胃,切開(kāi)可以看到里面有很多乳頭,顏色發(fā)白;接著打開(kāi)網(wǎng)胃,可以看到很多蜂房狀的網(wǎng)胃嵴,大的網(wǎng)格內(nèi)有小網(wǎng)格,皺褶和網(wǎng)格底有角質(zhì)乳頭,胃底沒(méi)有乳頭的地方有兩側(cè)隆起粘膜褶閉合形成食管溝,由于是犢牛比較發(fā)達(dá),成年牛閉鎖不全;順著打開(kāi)瓣胃可以看到里面很干凈,有很多瓣葉,胃底仍有網(wǎng)胃溝;最后是彎曲的皺胃,相對(duì)而言比較發(fā)達(dá),底部形成螺旋大褶,胃底有腺體。然后是觀(guān)察右腎,和左腎對(duì)稱(chēng)分布,就是其腹側(cè)是十二指腸,剝離后可以看到呈鈍三角形的右腎上腺。最后是觀(guān)察各腸管的位置,首先是十二指腸,與胰臟緊貼,然后空腸,是最長(zhǎng)的腸管,并卷曲形成許多腸圈,系膜上有許多的血管相連,在回盲韌帶處走形為回腸,后是盲腸,只有一端開(kāi)口,再接著是結(jié)腸,形成了結(jié)腸圓盤(pán),最后是粗的直腸,沿著腸管分布,可以看到許多腸淋巴結(jié),切開(kāi)均有淋巴樣結(jié)構(gòu)。
此次解剖觀(guān)察,內(nèi)容較多,老師的耐心講解讓我加深了對(duì)腹腔各器官結(jié)構(gòu)的了解,但仍有很多結(jié)構(gòu)沒(méi)有看清楚,尤其是腹腔內(nèi)血管的走形,各系膜的完整的走形也沒(méi)搞得很清楚。在下次的解剖過(guò)程中,既要注重各結(jié)構(gòu)的具體結(jié)構(gòu),也要明晰各器官結(jié)構(gòu)的整體位置,要用局部和整體相結(jié)合的思想來(lái)對(duì)待。
第二篇:牛局部解剖實(shí)習(xí)之心得體會(huì)1
心得體會(huì)
在小組成員的共同努力下,我們順利的完成了犢牛前肢解剖,包括鬐甲部和胸背外側(cè)部的解剖以及肩部和臂部解剖兩大部分。經(jīng)過(guò)此次解剖大家都獲益匪淺,我也是收獲了很多東西。我想從兩方面談?wù)勛约旱男牡皿w會(huì),其一,解剖前中后三階段的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí);其二,操作過(guò)程中小組成員的默契合作。
解剖前我先預(yù)習(xí)課本知識(shí)大致了解犢牛內(nèi)部的結(jié)構(gòu)分布,包括各層肌肉的關(guān)系以及神經(jīng)血管分布和臨床重要器官的分布。然后再在老師講解解剖任務(wù)及解剖過(guò)程中的注意事項(xiàng)后,便做好了解剖的準(zhǔn)備工作。
解剖中,按照老師所講的和書(shū)中介紹的方法一層一層的剝離各塊肌肉,胸側(cè)壁有胸腹皮肌是最先看到的肌肉,在剝皮的過(guò)程中還是將部分該肌留在皮上了。接下來(lái)就可以看到很明顯的疏松結(jié)締組織,里面充滿(mǎn)了福爾馬林浸泡液,在用刀刮的過(guò)程中可以看到很明顯的液體滲出。然后就剝離淺層肌肉,先看到斜方肌,再是背闊肌,斜方肌的頸、胸兩部分界限不是很清楚。接著是觀(guān)察肩胛軟骨,是很明顯的白色富有彈性的軟骨;然后是肩胛上間隙,用手可以直接插入進(jìn)去。再接著是看菱形肌、胸肌、腹側(cè)鋸肌,菱形肌有頸、胸兩部分,胸肌只看到一大塊肌肉,具體小的結(jié)構(gòu)分不清,腹側(cè)鋸肌呈明顯的鋸齒狀。肩胛前間隙;肩胛下間隙;肩胛后間隙,均可以用手插進(jìn)去。接下來(lái)是肩部與臂部的解剖,首先看到了肩臂皮肌,然后是肩胛橫突肌,先是看到其露在斜方肌與臂頭肌之間的部分,臂頭肌,其形成頸靜脈溝的上緣,沿前臂走可以依次看到岡上肌、岡下肌,其間是堅(jiān)硬的肩胛岡,然后是發(fā)達(dá)的三角肌,再接著是肥厚的臂三頭肌,但沒(méi)有找到該肌的三個(gè)頭,找到了長(zhǎng)頭和外側(cè)頭。將外側(cè)的肌肉剝離后可以看到明顯的肩胛骨-肩關(guān)節(jié)-肱骨。剝離前肢后,在其內(nèi)側(cè)可以解剖觀(guān)察到肩胛下肌和大圓肌,沒(méi)有找到臂三頭肌的內(nèi)側(cè)頭,由于前肢剝離的時(shí)候該肌已被剝離以不不便尋找。最后是觀(guān)察臂神經(jīng)叢和頸淺淋巴結(jié),卸下前肢后便可以觀(guān)察到很明顯的神經(jīng)叢,周?chē)€有伴行的血管;頸淺淋巴結(jié)在剝離斜方肌和肩胛橫突肌后便可以觀(guān)察到被結(jié)締組織包裹的淋巴結(jié),切開(kāi)可以觀(guān)察很明顯的淋巴結(jié)樣結(jié)構(gòu)。
解剖后,對(duì)著書(shū)本回顧本實(shí)驗(yàn)解剖內(nèi)容,充分了解了鬐甲部和胸背外側(cè)部的解剖結(jié)構(gòu)以及肩部和臂部解剖結(jié)構(gòu)。
本小組成員精誠(chéng)合作,分工明細(xì),都做好了自己的本職工作。有的同學(xué)是操刀,有的同學(xué)是看書(shū)指導(dǎo),有的同學(xué)是對(duì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行判斷,有的是進(jìn)行講解,大伙各司其職,不亦樂(lè)乎。盡管操作過(guò)程中有些問(wèn)題,但大家沒(méi)有互相埋怨,還是一起解決,很好完成了此次解剖任務(wù)。
第三篇:牛局部解剖實(shí)習(xí)之心得體會(huì)3
心得體會(huì)
解剖前我先預(yù)習(xí)課本知識(shí)大致了解犢牛胸腔內(nèi)部的結(jié)構(gòu)分布,包括各層肌肉的結(jié)構(gòu)層次以及神經(jīng)血管分布和臨床重要器官的分布。然后再在老師講解解剖任務(wù)及解剖過(guò)程中的注意事項(xiàng)后,便做好了解剖的準(zhǔn)備工作。
本次實(shí)驗(yàn)由其他同學(xué)順利完成,我是作為一名觀(guān)看者。但我覺(jué)得觀(guān)看的同學(xué)一點(diǎn)不比操作組的同學(xué)輕松,比如說(shuō)我要經(jīng)常準(zhǔn)備換視角,才能保證能觀(guān)察到解剖出來(lái)的所有的結(jié)構(gòu);盡管我是觀(guān)看者,但還是加入到操作組中,一起商量如何解剖,探討所觀(guān)察到的結(jié)構(gòu)。在積極參與與認(rèn)真觀(guān)察下,在此次實(shí)驗(yàn)中還是收獲了好多知識(shí)的。解剖內(nèi)容主要為三塊,第一是胸壁的解剖分離觀(guān)察;第二是胸腔內(nèi)的器官的觀(guān)察;第三是胸腔內(nèi)血管神經(jīng)的觀(guān)察。
胸側(cè)壁的解剖分離觀(guān)察,由于上一組同學(xué)的解剖,很多結(jié)構(gòu)被破壞了,只剩下一部分了,所以是從前背側(cè)鋸肌觀(guān)察起的,而后是后背側(cè)鋸??;剝離該肌后在間隙看到肋間外肌,走向?yàn)榍吧舷蚝笙拢瑒冸x部分該肌后可以看到走向?yàn)榍跋孪蚝笊系睦唛g外肌,相互交叉;在牛的背側(cè)是由上一組留下來(lái)的背最長(zhǎng)肌,往下剝離是髂肋肌,兩者之間形成髂肋肌溝。
胸腔內(nèi)的器官的觀(guān)察,觀(guān)察完胸側(cè)壁后,自靠前面肋骨的胸椎端依次剪斷肋骨,在胸骨端沒(méi)有剪斷,保留肋骨在胸骨上。在肋的內(nèi)表面有一層白白的漿膜,即為肋胸膜,隨之可以看到肺,可以明顯看到心切跡以及肺的分葉。將肺取下可以看到表面有一層漿膜,即為胸膜的臟層。左右肺均取下后可以看到左肺有尖葉,心葉與膈葉;看到肺門(mén)有很多空心的管道,粗的為支氣管,次之為肺動(dòng)脈,然后是數(shù)根肺靜脈,但沒(méi)有找到肺門(mén)淋巴結(jié)。右肺沒(méi)取干凈,位于膈葉下的副葉留在牛體上,取下的右肺有尖葉分前、后兩部分,心葉與膈葉;相比左側(cè),在前葉多了一根氣管支氣管。剝?nèi)シ伪砻娴臐{膜可以明顯看到肺小葉。由于漿膜分離不完整所以沒(méi)能看到胸膜腔。接下來(lái)可以看到縱隔胸膜,將胸膜剪破,觀(guān)察位于心前縱隔內(nèi)的胸腺,質(zhì)地柔軟,顏色較深。切下胸腺后在心臟往后,可以看到食管與氣管,食管位于氣管的背側(cè),在靠近縱隔后部有縱隔淋巴結(jié)。接著是觀(guān)察心臟的外部結(jié)構(gòu),外有心包包圍略偏左,呈倒立的圓錐形,心基有進(jìn)出心臟的血管,然后是冠狀溝和左右兩條縱溝,其間有心臟的血管、淋巴管以及神經(jīng),并被脂肪填充。然后將心臟離體觀(guān)察,先將表面的心包拿掉,用手去摸心臟的下緣,左側(cè)的明顯比右側(cè)的要硬的多,由此反應(yīng)左心室的心肌特別發(fā)達(dá)。沿冠狀溝將心臟打開(kāi)可以看到有左右兩心房,右心房形狀如耳朵,有靜脈竇和許多梳狀肌,左心房有冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口,用鑷子沿血管由內(nèi)向外可以找到進(jìn)出血管的結(jié)構(gòu)。在沿縱溝打開(kāi)可以看到房室瓣與兩心室,左邊的是二尖瓣,右邊的是三尖瓣,打開(kāi)肺動(dòng)脈口可以看到三個(gè)半月瓣,袋口朝向肺動(dòng)脈,主動(dòng)脈口可以看到三個(gè)半月瓣,袋口朝向主動(dòng)脈。
胸腔內(nèi)血管神經(jīng)的觀(guān)察,在靠后背側(cè)可以找到食管兩側(cè)分離可以看到兩支迷走神經(jīng),在其上可以找到交感神經(jīng)干,在其下可以找到膈神經(jīng),靠近膈處不小心被切斷,但仍然是可以看到膈神經(jīng)的向后分布在膈上,膈有肉質(zhì)緣、中心腱以及膈腳。中心腱位于中央,為白色透明的肌腱,肉質(zhì)緣為肌腹,肌纖維走向?yàn)樾毕蚝螅谧髠?cè)有明顯的左奇靜脈,沿著左奇靜脈向后可以看到分支的肋間隙的肋間靜脈,慢慢剝離可以看到相應(yīng)的肋間動(dòng)脈和肋間神經(jīng)。然后可以觀(guān)察到很多血淋巴結(jié)。
由于此次主要集中在犢牛的左側(cè)觀(guān)察,盡管看到了很多結(jié)構(gòu),但感覺(jué)還是比較局限的,在下次的實(shí)驗(yàn)中,要爭(zhēng)取左右兼顧,看到更多更完整的結(jié)構(gòu)。
第四篇:牛局部解剖實(shí)習(xí)之心得體會(huì)5范文
心得體會(huì)
解剖前我先預(yù)習(xí)課本知識(shí)大致了解犢牛后肢的各結(jié)構(gòu)分布,包括各層肌肉的結(jié)構(gòu)層次以及神經(jīng)血管分布和臨床重要淋巴結(jié)的分布。然后再在老師講解解剖任務(wù)及解剖過(guò)程中的注意事項(xiàng)后,便做好了前期的準(zhǔn)備工作。
本次實(shí)驗(yàn)由其他同學(xué)順利完成,我是作為一名觀(guān)看者,解剖觀(guān)察的過(guò)程中,一些肌肉層次的觀(guān)察還是依賴(lài)于老師的悉心指導(dǎo),如股四頭肌的各頭,股薄肌,縫匠肌以及半膜肌等。盡管我不是操作組的一員,但還是加入到操作組中,一起商量如何解剖,探討所觀(guān)察到的結(jié)構(gòu)。在積極參與與認(rèn)真觀(guān)察下,在此次實(shí)驗(yàn)中還是收獲了好多知識(shí)的。解剖內(nèi)容主要為三塊,第一是臀部解剖觀(guān)察;第二是股部的解剖的觀(guān)察;第三是小腿部的解剖觀(guān)察。
臀部的解剖觀(guān)察,由于上一小組的同學(xué)沒(méi)有破壞后肢的結(jié)構(gòu),所以還是從皮膚開(kāi)始分離起的。剝離皮膚后即可看到呈果凍狀的淺筋膜,用刀刮去淺筋膜后,首先看到發(fā)達(dá)的臀中肌,有深淺兩層,深層的為臀副肌,淺層的為臀中肌,均止于股骨大轉(zhuǎn)子。然后可以看到股二頭肌,為一長(zhǎng)而寬的肌肉,在臀、股后外側(cè)面,有起止薦骨的椎骨頭和起止坐骨結(jié)節(jié)的坐骨頭,后部肌腱參與形成跟腱。剝離這些肌肉后,可以看到臀深肌,位于臀副肌的深面及后方,是較厚的扇形肌,大部分止于轉(zhuǎn)子窩,部分止于大轉(zhuǎn)子外下方,另以一個(gè)腱索止于大轉(zhuǎn)子下方外側(cè)骨膜上。沿后方可以看到一根粗大的白色神經(jīng),即為坐骨神經(jīng);在周?chē)慕Y(jié)締組織里找到一個(gè)顏色較深的結(jié)構(gòu),切開(kāi)有淋巴樣結(jié)構(gòu),故即為坐骨淋巴結(jié)。在腰薦部可以腹側(cè)可以看到腰間神經(jīng)叢,還有血管伴行,坐骨神經(jīng)也由此經(jīng)過(guò)。
股外側(cè)部的解剖觀(guān)察,先剝離皮膚,清理淺筋膜后,可以看到位于股前上方的股闊筋膜張肌,呈三角形,起止髖結(jié)節(jié),較厚。然后是位于股骨外側(cè)面的股外側(cè)肌,起止股骨外側(cè)面,止于膝蓋骨。接著可以看到由臀部延續(xù)到股部的股二頭肌,在大腿外側(cè)淺層,股骨后方。往后可以看到半腱肌,位于股二頭肌和半膜肌之間,起止坐骨結(jié)節(jié),部分止于跟腱,呈長(zhǎng)條狀,肌纖維走向垂直向下。剝離這些肌肉之后,可以看到位于股前部的股直肌,起止髖臼前方髂骨體兩側(cè),止于膝蓋骨及脛骨出隆。剝離股直肌后,可以看到位于股骨背側(cè)的股中間肌的內(nèi)側(cè)部和外側(cè)部,止于膝蓋骨。坐骨神經(jīng)在股后部股二頭肌深面,經(jīng)過(guò)大轉(zhuǎn)子,向下分為兩支,一支為脛神經(jīng),和另一支為腓總神經(jīng)。在半腱肌、股二頭肌和腓腸肌的交界處可以看到腘淋巴結(jié),切開(kāi)有淋巴樣結(jié)構(gòu)。
股內(nèi)側(cè)部的解剖觀(guān)察,首先看的是位于股后內(nèi)側(cè),起止坐骨結(jié)節(jié)和股盆聯(lián)合后部,以腱膜止于股骨內(nèi)側(cè)上髁等處。將半膜肌剝離時(shí)可以看到向內(nèi)連接著股內(nèi)側(cè)肌,股內(nèi)側(cè)肌已被破壞,沒(méi)辦法分離出完整的肌纖維結(jié)構(gòu)。將所有肌肉剝離后可以看到一狹長(zhǎng)的帶狀肌肉,位于股內(nèi)側(cè)淺層的前部,即為縫匠肌,上寬下窄,中間有一個(gè)三角形的間隙。向后可以看到位于縫匠肌之后的股薄肌,起止骨盆聯(lián)合和恥骨前腱。將后肢卸下后可以觀(guān)察到一層淺筋膜,即為內(nèi)側(cè)的筋膜。
股骨及其遠(yuǎn)端關(guān)節(jié),首先是股骨,近端寬大,內(nèi)側(cè)為股骨頭,外側(cè)有大轉(zhuǎn)子,大轉(zhuǎn)子下有第三轉(zhuǎn)子,內(nèi)側(cè)有小轉(zhuǎn)子。遠(yuǎn)端的前面有滑車(chē)關(guān)節(jié)面,與前方的髕骨成股膝關(guān)節(jié),后方有內(nèi)外側(cè)髁,與下方的脛骨成股脛關(guān)節(jié)。位于股骨遠(yuǎn)端前方有一大籽骨,即為膝蓋骨,在髕骨的內(nèi)側(cè)緣有一彎曲的纖維軟骨,與股骨滑車(chē)內(nèi)側(cè)嵴相合,可以看到連接股骨與髕骨的外側(cè)副韌帶,股脛關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊附于股骨和脛骨的內(nèi)外側(cè)髁及半月板外周,在關(guān)節(jié)面上均是柔軟的白色軟骨。半月板是位于股骨與脛骨之間的白色半月?tīng)罱Y(jié)構(gòu)。
小腿部的解剖,位于小腿內(nèi)側(cè),肌腹呈紡錘形,即為腓腸肌,大部分位于股二頭肌、半膜肌和半腱肌之間,有內(nèi)、外兩頭,起自股骨遠(yuǎn)端兩側(cè),紡錘形的肌腹在小腿中部合并。在腓腸肌的后方有一淋巴結(jié),即為腘淋巴結(jié)。在腳后跟有一白色的結(jié)構(gòu),粗大,即為跟總腱。
此次解剖觀(guān)察,內(nèi)容較多,主要是肌肉的認(rèn)識(shí),老師的耐心講解讓我加深了對(duì)肌肉層次的了解,但仍有很多結(jié)構(gòu)沒(méi)有看清楚或沒(méi)有看全,尤其是肌肉的起止點(diǎn)和肌肉的各個(gè)頭。在下次的解剖過(guò)程中,一定要慢慢剝離觀(guān)察,明細(xì)各層結(jié)構(gòu)。
第五篇:牛局部解剖實(shí)習(xí)之心得體會(huì)4
心得體會(huì)
解剖前我先預(yù)習(xí)課本知識(shí)大致了解犢牛腹腔內(nèi)部的結(jié)構(gòu)分布,包括各層肌肉的結(jié)構(gòu)層次以及神經(jīng)血管分布和臨床重要器官的分布。然后再在老師講解解剖任務(wù)及解剖過(guò)程中的注意事項(xiàng)后,便做好了前期的準(zhǔn)備工作。
本次實(shí)驗(yàn)由其他同學(xué)順利完成,我是作為一名觀(guān)看者,解剖觀(guān)察的過(guò)程中,一些重要器官的觀(guān)察還是依賴(lài)于老師的悉心指導(dǎo),如肝臟,犢牛復(fù)胃,以及腎臟內(nèi)外結(jié)構(gòu)的仔細(xì)講解,尤其是分布其上的血管。盡管我不是操作組的一員,但還是加入到操作組中,一起商量如何解剖,探討所觀(guān)察到的結(jié)構(gòu)。在積極參與與認(rèn)真觀(guān)察下,在此次實(shí)驗(yàn)中還是收獲了好多知識(shí)的。解剖內(nèi)容主要為三塊,第一是腹壁解剖觀(guān)察;第二是腹腔、腹膜及腹膜腔的觀(guān)察;第三是腹腔內(nèi)器官的解剖觀(guān)察。
腹壁解剖觀(guān)察,基于上一組的解剖的完整性,對(duì)此次的解剖影響很小,所以是從皮膚開(kāi)始解剖。將皮膚切下后,慢慢的剝離淺筋膜,首先看到的是位于膝蓋骨的上緣的一個(gè)淋巴結(jié),即股前淋巴結(jié),被結(jié)締組織包裹,分離后切后可以觀(guān)察明顯的淋巴樣結(jié)構(gòu);在剝離皮膚的過(guò)程中偶見(jiàn)皮肌的分布。由于是犢牛,食草很少,所以腹黃膜不明顯,只是看到白色的深筋膜,在腹部慢慢剝離可以看到一條致密的結(jié)締組織纖維線(xiàn),即腹白線(xiàn)。然后將深筋膜剝離,可以看到第一層肌肉腹外斜肌,起于肋骨的外側(cè)面,至于腹白線(xiàn),肌纖維走向?yàn)榍吧闲毕蚝笙?,并在肋弓后方可以看到其清楚的腱膜。剝離腹外斜肌后可以看到第二層肌肉腹內(nèi)斜肌,起于髖結(jié)節(jié),至于腹白線(xiàn),呈扇形向前下方擴(kuò)展,逐漸變?yōu)殡炷?。剝離腹內(nèi)斜肌后可以觀(guān)察到第三層肌肉腹直肌,起于胸骨及肋軟骨,止于恥骨前緣,有左、右腹直肌并列于腹腔底的白線(xiàn)兩側(cè),肌纖維縱行,由于表面的筋膜沒(méi)有剝干凈沒(méi)有觀(guān)察到肌腹上有數(shù)條橫向的腱劃。向上剝離可以找到第四層肌肉腹橫肌,位于腰椎橫突及假肋下端的內(nèi)側(cè)面,肌纖維垂直向下,走向內(nèi)下方止于腹白線(xiàn),靠近背側(cè)是一層白色透明的薄膜,是由腹橫肌的腱膜與腹膜壁層緊貼在一起形成的,順著肌腹切開(kāi)可以看到腹膜的壁層,用鑷子可以向上分離就可將腹橫肌的腱膜與腹膜壁層分離開(kāi)來(lái)。然后是神經(jīng)的尋找,經(jīng)過(guò)第1腰椎橫突末端的前緣的白色神經(jīng)即為最后肋間神經(jīng),斜過(guò)第2腰椎橫突腹側(cè)至第3腰椎橫突末端的前緣下方處的白色神經(jīng)即為髂下腹神經(jīng),經(jīng)過(guò)第4腰椎橫突末端的外側(cè)緣的白色神經(jīng)即為髂腹股溝神經(jīng)。
腹腔、腹膜及腹膜腔的觀(guān)察,將腹部表面的肌肉剝離干凈后可以看到白色的腹膜壁層,輕輕切開(kāi)可以看到腹腔的臟器,在臟器的表面有可以用鑷子夾起的白色光滑薄膜,還可以看到腹腔前方緊貼膈,膈的表面也有一層漿膜,在腹膜的臟層與壁層之間即為腹膜腔。由于是福爾馬林浸泡過(guò),所以腹膜腔有大量的積水。在左側(cè),將整個(gè)腹膜壁層打開(kāi)可以看到瘤胃,小心拉扯瘤胃,可以看到從瘤胃左縱溝起始的大網(wǎng)膜的淺層,切開(kāi)后可以看到從瘤胃右縱溝起始的大網(wǎng)膜的深層。介于兩層大網(wǎng)膜之間的空隙即為網(wǎng)膜囊。沿著大網(wǎng)膜的走形可以看到均止于十二指腸,在大網(wǎng)膜與瘤胃的右壁之間即為網(wǎng)膜上隱窩。
腹腔內(nèi)左側(cè)器官的解剖觀(guān)察,左側(cè)腹膜打開(kāi)后,可以看到瘤胃、網(wǎng)胃以及脾臟和一些腸管。脾臟,位于瘤胃背囊的左前方呈扁平的長(zhǎng)橢圓形,由于甲醛的影響,脾臟很硬;犢牛還小,瘤胃不發(fā)達(dá),還比較小,與脾,左側(cè)腹壁相接觸;網(wǎng)胃呈前后稍扁的梨形囊,靠前與心臟的位置很接近,位置低;在腰椎橫突的腹側(cè)有左腎,周?chē)灾灸?,剝離脂肪后可以看到腎為有溝多乳頭腎,背側(cè)為腰肌,腹側(cè)為盲腸,將左腎取下,可以觀(guān)察到顏色比較深而又比較小的腎上腺,呈蠶豆形。切開(kāi)觀(guān)察有皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分,皮質(zhì)下緣部分相連形成凹陷,髓質(zhì)完全分開(kāi),髓質(zhì)相連的是腎盞而后是腎盂,用止血鉗沿腎盂向后走形可以看到明顯的輸尿管,在腎臟的斷面仔細(xì)找尋可以看到切斷的腎動(dòng)脈。
腹腔內(nèi)右側(cè)器官的解剖觀(guān)察,打開(kāi)左側(cè)腹膜后,可以看到肝臟、十二指腸以及其他一些腸管和系膜。十二指腸在肝臟向后向上有一段很明顯就可以看到,小心剝離十二指腸可以看到夾在其間的胰臟,略呈三角形,長(zhǎng)而窄,顏色較深。將肝臟分離下來(lái)觀(guān)察,略呈長(zhǎng)方形,扁厚,可以看到一根很有彈性的空心管道,即為臍靜脈,犢牛胚胎時(shí)里面走形的是動(dòng)脈血;然后是肺門(mén),里面有許多空心的管道,粗的是門(mén)靜脈,還有肝動(dòng)脈,并且可以看到肝淋巴結(jié),切開(kāi)可以看到明顯的淋巴樣結(jié)構(gòu),在尾葉上緣有很粗的,但管壁又很薄的后腔靜脈,切開(kāi)可以看到很多孔,即是肝靜脈的開(kāi)口,在肝的一側(cè)有顏色發(fā)綠的囊狀結(jié)構(gòu),即為膽囊,呈長(zhǎng)梨形;在分離肝臟后可以看到附著在牛體上的一些管道結(jié)構(gòu)也是發(fā)綠的,如連著十二指腸的膽總管。接下來(lái)是各胃的觀(guān)察,首先是瘤胃,切開(kāi)可以看到里面有很多乳頭,顏色發(fā)白;接著打開(kāi)網(wǎng)胃,可以看到很多蜂房狀的網(wǎng)胃嵴,大的網(wǎng)格內(nèi)有小網(wǎng)格,皺褶和網(wǎng)格底有角質(zhì)乳頭,胃底沒(méi)有乳頭的地方有兩側(cè)隆起粘膜褶閉合形成食管溝,由于是犢牛比較發(fā)達(dá),成年牛閉鎖不全;順著打開(kāi)瓣胃可以看到里面很干凈,有很多瓣葉,胃底仍有網(wǎng)胃溝;最后是彎曲的皺胃,相對(duì)而言比較發(fā)達(dá),底部形成螺旋大褶,胃底有腺體。然后是觀(guān)察右腎,和左腎對(duì)稱(chēng)分布,就是其腹側(cè)是十二指腸,剝離后可以看到呈鈍三角形的右腎上腺。最后是觀(guān)察各腸管的位置,首先是十二指腸,與胰臟緊貼,然后空腸,是最長(zhǎng)的腸管,并卷曲形成許多腸圈,系膜上有許多的血管相連,在回盲韌帶處走形為回腸,后是盲腸,只有一端開(kāi)口,再接著是結(jié)腸,形成了結(jié)腸圓盤(pán),最后是粗的直腸,沿著腸管分布,可以看到許多腸淋巴結(jié),切開(kāi)均有淋巴樣結(jié)構(gòu)。
此次解剖觀(guān)察,內(nèi)容較多,老師的耐心講解讓我加深了對(duì)腹腔各器官結(jié)構(gòu)的了解,但仍有很多結(jié)構(gòu)沒(méi)有看清楚,尤其是腹腔內(nèi)血管的走形,各系膜的完整的走形也沒(méi)搞得很清楚。在下次的解剖過(guò)程中,既要注重各結(jié)構(gòu)的具體結(jié)構(gòu),也要明晰各器官結(jié)構(gòu)的整體位置,要用局部和整體相結(jié)合的思想來(lái)對(duì)待。