第一篇：疑難病例分析與讀片制度

疑難病例分析與讀片制度

1.為提高放射科的檢查診斷水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷改進(jìn)工作，特制訂本制度。

2.科主任和高年資醫(yī)師組織全科醫(yī)生、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片。3.一般每月召開(kāi)一次疑難病例讀片會(huì)。由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選較為疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例，并收集這些病例的病史及其他各種影像檢查的信息。

4．讀片時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問(wèn)，大家暢所欲言，充分討論。上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜臺(tái)各種影像信息，相互印證，做出最終結(jié)論，促進(jìn)診斷質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。5．記錄疑難病例討論結(jié)果并妥善存檔保管。

第二篇：放射科疑難病例分析與讀片制度

放射科疑難病例分析與讀片制度

一、放射科每周三下午2：30為疑難病例讀片時(shí)間，本科人員無(wú)特殊情況必須參加

二、必要時(shí)聘請(qǐng)外院專(zhuān)家協(xié)助會(huì)診。

三、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)疑難病例病情匯報(bào)、描述X線表現(xiàn)、初步X線印象及X線鑒別診斷。

四、各位參加討論的醫(yī)師應(yīng)積極發(fā)表自己的意見(jiàn)。最后由專(zhuān)家對(duì)所討論的X光片進(jìn)行分析、總結(jié)，提出診斷意見(jiàn)。

五、對(duì)于不能明確診斷的病例應(yīng)提出建議，繼續(xù)做CT、MR等其他臨床檢查。對(duì)于診斷有疑議的特殊病例，要及時(shí)進(jìn)行隨訪，并做好隨訪記錄。

六、有當(dāng)日值班醫(yī)師將當(dāng)日所討論的所有病例進(jìn)行記錄。

第三篇：放射科疑難病例分析與讀片制度

丹江口市中醫(yī)院放射科 疑難病例分析與讀片制度

一、放射科每周三下午2：30為疑難病例讀片時(shí)間，本科人員無(wú)特殊情況必須參加。

二、必要時(shí)聘請(qǐng)外院專(zhuān)家協(xié)助會(huì)診。

三、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)疑難病例病情匯報(bào)、描述X線表現(xiàn)、初步X線印象及X線鑒別診斷。

四、各位參加討論的醫(yī)師應(yīng)積極發(fā)表自己的意見(jiàn)。最后由專(zhuān)家對(duì)所討論的X光片進(jìn)行分析、總結(jié)，提出診斷意見(jiàn)。

五、對(duì)于不能明確診斷的病例，應(yīng)提出建議，繼續(xù)做CT、MR等其他臨床檢查。對(duì)于診斷有疑議的特殊疑難病例，要及時(shí)進(jìn)行隨訪，并做好隨訪記錄。

六、由當(dāng)日值班醫(yī)師將當(dāng)日所討論的所有病例進(jìn)行記錄。

第四篇：放射科重點(diǎn)、疑難讀片病例隨訪及討論記錄

放射科重點(diǎn)、疑難讀片病例隨訪及討論記錄

時(shí)間：

地點(diǎn)：

主持人及職稱(chēng)或職務(wù):

參加人員：

隨訪病例資料：

患者姓名：

性別：

檢查號(hào)：

住院號(hào)：

臨床表現(xiàn)：

臨床特點(diǎn)：

初步診斷;

討論發(fā)言記錄：

討論意見(jiàn)匯總：

主要診斷與病理或隨訪結(jié)果符合;經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及誤漏診分析：

年齡：

歲

第五篇：疑難病例討論制度

馬鞍山市人民醫(yī)院關(guān)于印發(fā) 《疑難病例討論制度》的通知

各科室：

為了盡早為患者明確診斷、制定最佳診療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，將修改后的《疑難病例討論制度》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并遵照?qǐng)?zhí)行。同時(shí)原《疑難病例討論制度》廢止。附件：疑難病例討論制度

XXX年XX月X日

馬鞍山市人民醫(yī)院 疑難危重病例討論制度

疑難危重病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳診療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養(yǎng)各級(jí)醫(yī)師診療水平的重要手段。

一、疑難危重病例討論范疇：入院3天不能確診病例；住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險(xiǎn)、病情仍不穩(wěn)定者；病情復(fù)雜、涉及多個(gè)學(xué)科或者療效極差的疑難雜癥；病情危重需要多科協(xié)作搶救病例；涉及重大疑難手術(shù)或需再次手術(shù)治療病例；住院期間有醫(yī)療事故爭(zhēng)議傾向以及其它需要討論的病例。對(duì)診斷有

二、疑難危重病例討論，可以由一個(gè)科室舉行，也可以幾個(gè)科室聯(lián)合舉行?？剖乙呻y危重病例討論由科室定期舉行，由科主任或副主任以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員盡可能參加。幾個(gè)科室聯(lián)合或院內(nèi)疑難危重病例討論由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，由醫(yī)務(wù)科召集舉行。

三、舉行疑難危重病例討論前應(yīng)充分做好準(zhǔn)備工作。負(fù)責(zé)主治的治療組應(yīng)盡可能全面收集與患者病情相關(guān)資料。必要時(shí)提前將有關(guān)病例資料整理形成書(shū)面病情摘要，提交給參加討論人員。討論時(shí)由經(jīng)管醫(yī)師簡(jiǎn)明介紹病情及診療經(jīng)過(guò)。主治醫(yī)師詳細(xì)分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)及重點(diǎn)要解決的問(wèn)題等。參加討論的人員針對(duì)該病例的病情進(jìn)行全面分析，充分發(fā)表意見(jiàn)和建議，可應(yīng)用國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專(zhuān)業(yè)新進(jìn)展，針對(duì)病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進(jìn)行總結(jié)，盡可能明確診斷，確定進(jìn)一步診療方案。討論由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。

四、院級(jí)疑難危重病例討論由主治科室的科主任向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng)，并提前將有關(guān)材料加以整理，做出書(shū)面摘要，提交醫(yī)務(wù)科。由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況，確定會(huì)診時(shí)間，邀請(qǐng)相關(guān)科室人員參加病歷討論，必要時(shí)主管院長(zhǎng)參加。若病情需要或因患者家屬請(qǐng)求，也可邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家參加。醫(yī)務(wù)科和科室均要負(fù)責(zé)做好疑難危重病例討論記錄。

五、疑難危重病例討論記錄內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、討論日期、地點(diǎn)、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點(diǎn)內(nèi)容、結(jié)論性意見(jiàn)、主持人簽名。經(jīng)治組醫(yī)師必須將討論內(nèi)容認(rèn)真記載在科室《疑難病例討論記錄本》中。討論記錄的主要內(nèi)容整理后抄寫(xiě)在病歷紙上，經(jīng)主持人簽字后，歸入病歷?！兑呻y病例討論記錄本》中討論內(nèi)容要與病歷記錄相符。