第一篇：高熱驚厥護(hù)理查房

內(nèi)科教學(xué)查房

時間： 2016年11月21日 查房地點(diǎn): 兒科 主持人： 涂玉萍 主講人： 陳佳琪 參加人員：

查房題目：高熱驚厥的護(hù)理

查房目的：

1、掌握高熱驚厥的概念

2、掌握高熱驚厥患兒的護(hù)理

3、掌握高熱驚厥患兒的急救處理、預(yù)防和健康教育 查房內(nèi)容：

一、病例資料介

馮宣霖，男，2歲3月，住院號：03354，床號：24床。因“發(fā)熱1天，突發(fā)抽搐伴意識障礙40分鐘”于2016年11月13日入院。抱入病房，神清，精神萎靡，呼吸平穩(wěn)。一天前，患兒因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，伴流涕、偶咳，厭食、乏力、精神不振。40分鐘前，患兒突發(fā)四肢抽搐，并摔倒在地，伴意識障礙、雙眼凝視、呼之不應(yīng)、口吐白沫，持續(xù)時間約3-5分鐘，患兒意識恢復(fù)。入院測T：38.8℃，P：110次/分，R：25次/分，W：12kg。舌紅，苔黃膩，脈浮數(shù)。咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ~Ⅱ度紅腫，表面可見白色膿性分泌物。血常規(guī)示：WBC： 3.05×109/L，N%：56.4％，L%：40.4%，HGB:113g/L，CRP：1.0mg/L。

中醫(yī)診斷：急驚風(fēng) —— 外感風(fēng)熱 西醫(yī)診斷：

1、熱性驚厥

2、急性化膿性扁桃體炎

入院后予兒科護(hù)理常規(guī)，急驚風(fēng)護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理，抗感染，退熱，補(bǔ)液，對癥支持等治療。

現(xiàn)存護(hù)理診斷：

1、體溫過高 與感染有關(guān)

2、急性意識障礙 與驚厥發(fā)作有關(guān)

3、有窒息的危險 與驚厥發(fā)作、呼吸道堵塞有關(guān)

4、有受傷的危險 與抽搐、意識障礙有關(guān) 根據(jù)護(hù)理診斷提出護(hù)理措施：

1、發(fā)熱的護(hù)理：臥床休息，保持室內(nèi)安靜、溫度適中、通風(fēng)良好。衣被不可過厚，以免影響機(jī)體散熱。為保持皮膚清潔，避免汗腺阻塞，可用溫?zé)崴猎?，并及時更換被汗液浸濕的衣被。加強(qiáng)口腔護(hù)理。每1-2小時測量體溫一次，并準(zhǔn)確記錄。退熱處置1小時后復(fù)測體溫，并隨時注意有無新的癥狀或體征出現(xiàn)，以防驚厥發(fā)生或體溫驟降。

2、預(yù)防窒息：驚厥發(fā)作時應(yīng)就地?fù)尵?，立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，在頭下放一些柔軟的物品。解開衣領(lǐng)，松解衣服，清除患兒口鼻腔分泌物、嘔吐物等。使氣道通暢。將舌輕輕向外牽拉，防止舌后墜阻塞呼吸道造成呼吸不暢。備好急救用品，如開口器、吸痰器、氣管插管用具等。按醫(yī)囑給予止驚藥物，觀察并記錄患兒用藥后的反應(yīng)。

3、預(yù)防外傷：驚厥發(fā)作時，將柔軟的棉質(zhì)物放在患兒手中和腋下，防止皮膚摩擦受損。床邊放置床擋，防止墜床，在床欄桿處放置棉墊，防止患兒抽搐時碰到欄桿，同時將床上硬物移開。若患兒發(fā)作時倒在地上應(yīng)就地?fù)尵?，移開可能傷害患兒的物品。勿強(qiáng)力按壓或牽拉患兒肢體，以免骨折或脫臼。對有可能發(fā)生驚厥的患兒要有專人守護(hù)，以防發(fā)作時受傷。

4、密切觀察病情變化：各種刺激均可使驚厥加劇或時間延長，故應(yīng)保持患兒安靜，避免刺激。密切觀察體溫、脈搏、呼吸、意識及瞳孔變化。高熱時及時采取物理降溫或藥物降溫。在緊急的情況下可針刺人中、合谷等穴位止驚；按醫(yī)囑給止驚藥，以免驚厥時間過長，導(dǎo)致腦水腫或腦損傷。驚厥較重或時間較長者給予吸氧。

5、健康教育：向家長解釋驚厥的病因和誘因，指導(dǎo)家長掌握預(yù)防驚厥的措施。作為護(hù)理人員應(yīng)及時做好宣教工作,向家長宣教高熱驚厥的有關(guān)知識,說明小兒高熱驚厥是可以預(yù)防的,指導(dǎo)家長在家中備好急救物品和藥品,如體溫計(jì)、壓舌板、退熱劑、止痙藥等。如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時測量體溫,肛溫在38.5℃左右即應(yīng)予以

口服美林等降溫。如患兒出現(xiàn)抽搐,指導(dǎo)家長以拇指掐患兒的“人中”穴,以另一拇指甲掐患兒“合谷”穴,同時將患兒頭偏向一側(cè),防止反流物誤吸,將裹于紗布的壓舌板置于患兒上下臼齒之間,防止舌咬傷,發(fā)作緩解時迅速將患兒送往醫(yī)院。癲癇患兒應(yīng)按時服藥，不能隨意停藥。平時加強(qiáng)鍛煉,以增強(qiáng)患兒的體質(zhì),按季節(jié)變化及時添加衣服,防止受涼,上呼吸道感染流行季節(jié)避免到人多的公共場所活動。

6、強(qiáng)調(diào)定期門診隨訪的重要性，根據(jù)病情及時調(diào)整藥物。對驚厥發(fā)作時間較長的患兒應(yīng)指導(dǎo)家長今后用游戲的方式觀察患兒有無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如耳聾、肢體活動障礙、智能低下等，如有應(yīng)及時給予治療和康復(fù)鍛煉。

第二篇：高熱驚厥應(yīng)急預(yù)案（共）

高熱驚厥應(yīng)急預(yù)案（共7篇）

第1篇：高熱驚厥應(yīng)急預(yù)案高熱驚厥的應(yīng)急預(yù)案

一、保持安靜

1.禁止一切不必要的刺激，就地?fù)尵龋３趾粑劳〞场?/p>

2.立即將患兒置于仰臥位，頭偏向一側(cè)，解松衣領(lǐng)，褲帶，清除口、鼻、咽喉分泌物和嘔吐物，以免發(fā)生吸入性肺炎和窒息。

3.用包好的牙舌板放入口腔內(nèi)以防舌咬傷，如果沒有可就地取材，用裹有紗布的竹板或小木片墊在上下齒之間。牙關(guān)緊咬者，不可強(qiáng)力撬開，以免損傷牙齒。

4.掐人中，刺百會、合谷、內(nèi)關(guān)，一般僅需1個～2個穴位，驚厥停止。

二、迅速降溫

1.除選擇藥物降溫方法外，一般采用物理降溫。室內(nèi)保持通風(fēng)，空氣新鮮。

2.可用冰袋或冰枕置于頭部，同時用溫水或30％～50％的酒精輕擦四肢、頸部、腋窩、大腿根部，遇寒冷天氣，應(yīng)注意保暖，以防感冒加重誘發(fā)肺炎。

3.對小嬰兒和高熱伴有寒顫、四肢冷、口唇青紫的患兒不宜用酒精擦浴，可采用溫水浴，即用32

℃～34

℃溫水全身擦浴15

min。浴后30

min再測體溫，使體溫控制在38．5

℃左右。在擦浴過程中，還應(yīng)注意觀察神志、面色、脈搏、呼吸等病情變化。如發(fā)現(xiàn)小兒高熱不退，驚厥不止，抽搐后神志不清等嚴(yán)重情況時，應(yīng)及時處理。

三、驚厥控制后的護(hù)理

1.室內(nèi)要保持安靜，通風(fēng)換氣，空氣新鮮，溫濕度適宜，但要避免穿堂風(fēng)。

2.驚厥控制后讓患兒安靜休息，鼓勵孩子多飲溫開水。一方面可補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的大量水分，另一方面又可稀釋體內(nèi)毒素，使之排除，有利于降溫。哺乳期小兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)，同時供給孩子一些富有營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食和水果、蔬菜等食物，以保證小兒營養(yǎng)、水分的需要，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

3.注意皮膚和口腔衛(wèi)生。降溫后要更換床單，出汗多的小孩要及時擦干，保持干燥清潔。發(fā)熱小兒易患口腔炎，因此喂奶及飯后要喝白開水，保持口腔濕潤清潔。

4.保暖，小兒降溫后還應(yīng)注意保暖。手腳冰涼時可置熱水袋于腳下，但熱水袋溫度不宜太高，50

℃為宜，防止?fàn)C傷。

第2篇：高熱驚厥應(yīng)急預(yù)案高熱驚厥應(yīng)急預(yù)案

患兒，男，2歲，9Kg，因發(fā)熱1天伴抽搐1次，予年6月20日16:30抱入我院兒科。護(hù)理查體：神志不清，雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，口吐白沫，.掐人中，刺百會，合谷，內(nèi)關(guān)抽搐持續(xù)3-5分鐘后緩解，測T：39.2°C，P110次/分，R22次，BP100/65mmhg，SPO292％。

迅速判斷→緊急處理：立即通知醫(yī)生。實(shí)診斷：高熱驚厥，上呼吸道感染。

1.保持呼吸道通暢

（1）去枕平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，褲帶，禁止一切不必要的刺激，就地?fù)尵取?/p>

（2）保持呼吸道通暢，清理口鼻內(nèi)異物，口置牙墊或咽道通氣。

（3）舌后墜時，用舌鉗拉出。

2.墊牙墊，防止舌咬傷。移開硬物，防止碰傷。

3.備急救車。

4.立即建立靜脈通道，給予吸氧2L/min.遵醫(yī)囑予魯米那0.1墨菲斯管滴注。

5.退熱

遵醫(yī)囑給與退熱處理。予以雙氯芬栓鈉10毫克塞肛。

高熱可進(jìn)一步加重痙攣，增加腦耗氧引起腦水腫，故控制體溫在38℃以下。

6.密切觀察患兒生命體征，觀察意識，注意體溫。

7.室內(nèi)要保持安靜，通風(fēng)換氣，空氣新鮮。

8.驚厥控制后讓患兒安靜休息，鼓勵孩子多喝溫開水水，給與有營養(yǎng)，易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食和水果，蔬菜等食物，保證小兒營養(yǎng)，水分的需要，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

9.做好家屬的心理護(hù)理，及時向家長講解疾病的有關(guān)知識，配合搶救與治療。

第3篇：小兒高熱驚厥的應(yīng)急預(yù)案山東銀座英才幼兒園（集團(tuán)）臨沂鳳凰城園

小兒高熱驚厥的應(yīng)急預(yù)案

一、組織機(jī)構(gòu)

小兒高熱驚厥應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。

組

長：南連余

副組長：徐云霞

成員：范維華、朱蕾、朱婕、李春梅、呂亞洲、類成霞、顏麗娜、劉艷磊、居超群、李月艷、金珊、梁楊、張連偉、盧德江

二

工作要求

保持安靜

1、禁止一切不必要的刺激，就地?fù)尵?，保持呼吸道通暢?/p>

2、立即將患兒置于仰臥位，頭偏向一側(cè)，解松衣領(lǐng)，褲帶，清除口、鼻、咽喉分泌物和嘔吐物，以免發(fā)生吸入性肺炎和窒息。

3、用包好的牙舌板放入口腔內(nèi)以防舌咬傷，如果沒有可就地取材，用裹有紗布的竹板或小木片墊在上下齒之間。牙關(guān)緊咬者，不可強(qiáng)力撬開，以免損傷牙齒。

4、掐人中，刺百會、合谷、內(nèi)關(guān)，一般僅需1個～2個穴位，驚厥停止。

迅速降溫

1、除選擇藥物降溫方法外，一般采用物理降溫。室內(nèi)保持通風(fēng)，空氣新鮮，熱天可放些冷水、冰塊，或用電扇、空調(diào)降低室溫。

2、有條件者可用冰袋或冰枕置于頭部，同時用溫水或30％～50％的酒精輕擦四肢、頸部、腋窩、大腿根部，遇寒冷天氣，應(yīng)注意保暖，以防感冒加重誘發(fā)肺炎。

3、對小嬰兒和高熱伴有寒顫、四肢冷、口唇青紫的患兒不宜用酒精擦浴，可采用溫水浴，即用32

℃～34

℃溫水全身擦浴15

min。浴后30

min再測體溫，使體溫控制在38．5

℃左右。在擦浴過程中，還應(yīng)注意觀察神志、面色、脈搏、呼吸等病情變化。如發(fā)現(xiàn)小兒高熱不退，驚厥不止，抽搐后神志不清等嚴(yán)重情況時，應(yīng)及時送往就近醫(yī)院診治，護(hù)送途中仍按上述方法進(jìn)行急救處理。

驚厥控制后的護(hù)理

1、室內(nèi)要保持安靜，通風(fēng)換氣，空氣新鮮，溫濕度適宜，但要避免穿堂風(fēng)。2、驚厥控制后讓患兒安靜休息，鼓勵孩子多飲溫開水。一方面可補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的大量水分，另一方面又可稀釋體內(nèi)毒素，使之排除，有利于降溫。哺乳期小兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)，同時供給孩子一些富有營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食和水果、蔬菜等食物，以保證小兒營養(yǎng)、水分的需要，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

3、注意皮膚和口腔衛(wèi)生。降溫后要更換床單，出汗多的小孩要及時擦干，保持干燥清潔。發(fā)熱小兒易患口腔炎，因此喂奶及飯后要喝白開水，保持口腔濕潤清潔。

4、保暖，小兒降溫后還應(yīng)注意保暖。手腳冰涼時可置熱水袋于腳下，但熱水袋溫度不宜太高，50

℃為宜，防止?fàn)C傷。

臨沂鳳凰城園

年10月10日

第4篇：01幼兒高熱驚厥應(yīng)急預(yù)案育英學(xué)園幼兒高熱驚厥應(yīng)急預(yù)案

一、保持安靜

1、禁止一切不必要的刺激，就地?fù)尵?，保持呼吸道通暢?/p>

2、立即將患兒置于仰臥位，頭偏向一側(cè)，解松衣領(lǐng)，褲帶，清除口、鼻、咽喉分泌物和嘔吐物，以免發(fā)生吸入性肺炎和窒息。

3、用包好的牙舌板放入口腔內(nèi)以防舌咬傷，如果沒有可就地取材，用裹有紗布的竹板或小木片墊在上下齒之間。牙關(guān)緊咬者，不可強(qiáng)力撬開，以免損傷牙齒。

4、掐人中，刺百會、合谷、內(nèi)關(guān)，一般僅需1個～2個穴位，驚厥停止。

二、迅速降溫

1、除選擇藥物降溫方法外，一般采用物理降溫。室內(nèi)保持通風(fēng)，空氣新鮮，熱天可放些冷水、冰塊，或用電扇、空調(diào)降低室溫。

2、有條件者可用冰袋或冰枕置于頭部，同時用溫水或30％～50％的酒精輕擦四肢、頸部、腋窩、大腿根部，遇寒冷天氣，應(yīng)注意保暖，以防感冒加重誘發(fā)肺炎。

3、如發(fā)現(xiàn)小兒高熱不退，驚厥不止，抽搐后神志不清等嚴(yán)重情況時，應(yīng)及時送往就近醫(yī)院診治，護(hù)送途中仍按上述方法進(jìn)行急救處理。

三、驚厥控制后的護(hù)理

1、室內(nèi)要保持安靜，通風(fēng)換氣，空氣新鮮，溫濕度適宜，但要避免穿堂風(fēng)。2、驚厥控制后讓患兒安靜休息，鼓勵孩子多飲溫開水。一方面可補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的大量水分，另一方面又可稀釋體內(nèi)毒素，使之排除，有利于降溫。同時供給孩子一些富有營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食和水果、蔬菜等食物，以保證小兒營養(yǎng)、水分的需要，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3、注意皮膚和口腔衛(wèi)生。降溫后要更換床單，出汗多的小孩要及時擦干，保持干燥清潔。發(fā)熱小兒易患口腔炎，因此飯后要喝白開水，保持口腔濕潤清潔。

4、保暖，小兒降溫后還應(yīng)注意保暖。手腳冰涼時可置熱水袋于腳下，但熱水袋溫度不宜太高，50

℃為宜，防止?fàn)C傷。

濱城育英學(xué)園

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第5篇：小兒高熱驚厥應(yīng)急演練小兒高熱驚厥應(yīng)急演練

為有效應(yīng)對小兒可能發(fā)生的高熱驚厥，強(qiáng)化我院衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍的快速反應(yīng)能力，保障患者身體健康與生命安全，于11月20日下午3點(diǎn)，在我院大會議室組織開展了一次“小兒高熱驚厥”應(yīng)急演練。此次演練由劉安輝副院長擔(dān)任總指揮，醫(yī)務(wù)科組織策劃，兒科、預(yù)防保健科、護(hù)理部及各部門共同參與，演練采取了組織學(xué)_、情景模擬和現(xiàn)場演練相結(jié)合的方法，模擬小兒高熱驚厥處置的全過程。演練過程中，應(yīng)急演練小組根據(jù)演練腳本設(shè)定的背景分頭開展工作，整個演練歷時50分鐘，三個部門主任、部分臨床科室主任、護(hù)士長及醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場進(jìn)行了觀摩。

演練結(jié)束后，醫(yī)務(wù)科韓繼主任現(xiàn)場進(jìn)行了總結(jié)，針對演練中暴露出一些薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行商討和完善，進(jìn)一步優(yōu)化了工作流程，完善了衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。此次演練不僅也明確了各自崗位的職責(zé)，也能夠讓我院醫(yī)務(wù)人員全面地掌握了預(yù)檢分診、病例診斷、緊急救治的工作流程和要求，也增強(qiáng)了我們做好應(yīng)對小兒高熱驚厥工作的責(zé)任感和緊迫感，提高了應(yīng)對可能出現(xiàn)的小兒高熱驚厥的信心和應(yīng)急處理能力。希望我院能夠多組織開展類似的應(yīng)急演練活動，讓我們在模擬實(shí)踐中進(jìn)一步學(xué)到寶貴知識，積累豐富的經(jīng)驗(yàn)，這不僅是對我院應(yīng)急能力的提高，更是對患者的身心健康起到了積極的作用。

（醫(yī)務(wù)科萬思怡）

附：（圖）

第6篇：小兒高熱驚厥應(yīng)急救護(hù)方案小兒高熱驚厥應(yīng)急救護(hù)方案：

在處理的同時，及時和保健醫(yī)生聯(lián)系，并且撥打120急救，雙方面要同時進(jìn)行。

1.把發(fā)生驚厥的幼兒放到平坦、較寬敞的地方，如大床上或地板上，使其頭偏向一側(cè)，同時揭開衣領(lǐng)，讓幼兒呼吸道通暢（極其重要）。

2.用拇指掐壓幼兒的人中穴，同時取一筷子，外包一層清潔的布或紗布，插在嘴巴兩側(cè)或一側(cè)上下大牙之間，以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。但如果幼兒已咬緊牙關(guān)，則不宜強(qiáng)行撬開。

3.用冷水浸濕毛巾，大面積敷于幼兒額頭，5～10分鐘換一次，如有冰敷帶或酒精棉球最好，可以用冰袋敷在額頭，再用酒精棉球擦幼兒額頭、腋下、大腿內(nèi)側(cè)等血管處，迅速散熱降溫。

4.需及時清除幼兒口腔內(nèi)分泌物，防止分泌物堵塞氣管引起窒息。

經(jīng)過以上降溫處理后，驚厥大多會很快停止。當(dāng)然，上述措施都只是權(quán)宜之計(jì)，經(jīng)過緊急處理之后，應(yīng)立即帶幼兒去醫(yī)院，做進(jìn)一步檢查和治療。

備注：特別重要的，我已經(jīng)用紅色的字體顯示出來了，請大家重視掌握這幾要點(diǎn)。

鳴幼保健室

第7篇：高熱驚厥護(hù)理查房內(nèi)科教學(xué)查房

時間：

年11月21日

查房地點(diǎn):

兒科

主持人：

涂玉萍

主講人：

陳佳琪

參加人員：

查房題目：高熱驚厥的護(hù)理

查房目的：

1、掌握高熱驚厥的概念

2、掌握高熱驚厥患兒的護(hù)理

3、掌握高熱驚厥患兒的急救處理、預(yù)防和健康

查房內(nèi)容：

一、病例資料介

馮宣霖，男，2歲3月，住院號：03354，床號：24床。因“發(fā)熱1天，突發(fā)抽搐伴意識障礙40分鐘”于年11月13日入院。抱入病房，神清，精神萎靡，呼吸平穩(wěn)。一天前，患兒因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，伴流涕、偶咳，厭食、乏力、精神不振。40分鐘前，患兒突發(fā)四肢抽搐，并摔倒在地，伴意識障礙、雙眼凝視、呼之不應(yīng)、口吐白沫，持續(xù)時間約3-5分鐘，患兒意識恢復(fù)。入院測T：38.8℃，P：110次/分，R：25次/分，W：12kg。舌紅，苔黃膩，脈浮數(shù)。咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ~Ⅱ度紅腫，表面可見白色膿性分泌物。血常規(guī)示：WBC：

3.05×109/L，N%：56.4％，L%：40.4%，HGB:113g/L，CRP：1.0mg/L。

中醫(yī)診斷：急驚風(fēng)

——

外感風(fēng)熱

西醫(yī)診斷：

1、熱性驚厥

2、急性化膿性扁桃體炎

入院后予兒科護(hù)理常規(guī)，急驚風(fēng)護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理，抗感染，退熱，補(bǔ)液，對癥支持等治療。

現(xiàn)存護(hù)理診斷：

1、體溫過高

與感染有關(guān)

2、急性意識障礙

與驚厥發(fā)作有關(guān)

3、有窒息的危險

與驚厥發(fā)作、呼吸道堵塞有關(guān)

4、有受傷的危險

與抽搐、意識障礙有關(guān)

根據(jù)護(hù)理診斷提出護(hù)理措施：

1、發(fā)熱的護(hù)理：臥床休息，保持室內(nèi)安靜、溫度適中、通風(fēng)良好。衣被不可過厚，以免影響機(jī)體散熱。為保持皮膚清潔，避免汗腺阻塞，可用溫?zé)崴猎?，并及時更換被汗液浸濕的衣被。加強(qiáng)口腔護(hù)理。每1-2小時測量體溫一次，并準(zhǔn)確記錄。退熱處置1小時后復(fù)測體溫，并隨時注意有無新的癥狀或體征出現(xiàn)，以防驚厥發(fā)生或體溫驟降。

2、預(yù)防窒息：驚厥發(fā)作時應(yīng)就地?fù)尵?，立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，在頭下放一些柔軟的物品。解開衣領(lǐng)，松解衣服，清除患兒口鼻腔分泌物、嘔吐物等。使氣道通暢。將舌輕輕向外牽拉，防止舌后墜阻塞呼吸道造成呼吸不暢。備好急救用品，如開口器、吸痰器、氣管插管用具等。按醫(yī)囑給予止驚藥物，觀察并記錄患兒用藥后的反應(yīng)。

3、預(yù)防外傷：驚厥發(fā)作時，將柔軟的棉質(zhì)物放在患兒手中和腋下，防止皮膚摩擦受損。床邊放置床擋，防止墜床，在床欄桿處放置棉墊，防止患兒抽搐時碰到欄桿，同時將床上硬物移開。若患兒發(fā)作時倒在地上應(yīng)就地?fù)尵?，移開可能傷害患兒的物品。勿強(qiáng)力按壓或牽拉患兒肢體，以免骨折或脫臼。對有可能發(fā)生驚厥的患兒要有專人守護(hù)，以防發(fā)作時受傷。

4、密切觀察病情變化：各種刺激均可使驚厥加劇或時間延長，故應(yīng)保持患兒安靜，避免刺激。密切觀察體溫、脈搏、呼吸、意識及瞳孔變化。高熱時及時采取物理降溫或藥物降溫。在緊急的情況下可針刺人中、合谷等穴位止驚；按醫(yī)囑給止驚藥，以免驚厥時間過長，導(dǎo)致腦水腫或腦損傷。驚厥較重或時間較長者給予吸氧。

5、健康：向家長解釋驚厥的病因和誘因，指導(dǎo)家長掌握預(yù)防驚厥的措施。作為護(hù)理人員應(yīng)及時做好宣教工作,向家長宣教高熱驚厥的有關(guān)知識,說明小兒高熱驚厥是可以預(yù)防的,指導(dǎo)家長在家中備好急救物品和藥品,如體溫計(jì)、壓舌板、退熱劑、止痙藥等。如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時測量體溫,肛溫在38.5℃左右即應(yīng)予以

口服美林等降溫。如患兒出現(xiàn)抽搐,指導(dǎo)家長以拇指掐患兒的“人中”穴,以另一拇指甲掐患兒“合谷”穴,同時將患兒頭偏向一側(cè),防止反流物誤吸,將裹于紗布的壓舌板置于患兒上下臼齒之間,防止舌咬傷,發(fā)作緩解時迅速將患兒送往醫(yī)院。癲癇患兒應(yīng)按時服藥，不能隨意停藥。平時加強(qiáng)鍛煉,以增強(qiáng)患兒的體質(zhì),按季節(jié)變化及時添加衣服,防止受涼,上呼吸道感染流行季節(jié)避免到人多的公共場所活動。

6、強(qiáng)調(diào)定期門診隨訪的重要性，根據(jù)病情及時調(diào)整藥物。對驚厥發(fā)作時間較長的患兒應(yīng)指導(dǎo)家長今后用游戲的方式觀察患兒有無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如耳聾、肢體活動障礙、智能低下等，如有應(yīng)及時給予治療和康復(fù)鍛煉。

小兒高熱驚厥應(yīng)急預(yù)案

供熱應(yīng)急預(yù)案

高處墜落應(yīng)急預(yù)案

高墜應(yīng)急預(yù)案（共4篇）

應(yīng)急預(yù)案網(wǎng)

第三篇：怎樣處理高熱驚厥的小兒

怎樣處理高熱驚厥的小兒

高熱驚厥是兒科常見的急癥。由于高熱驚厥抽風(fēng)發(fā)病突然，家長往往沒有防備，手忙腳亂。在兒科急救室，經(jīng)常會見到氣喘噓噓，懷抱正在驚厥或驚厥已經(jīng)停止的小兒直沖而入的家長。

小兒驚厥突然發(fā)作，確實(shí)讓家長手忙腳亂。由于驚厥是急癥，緊急治療十分重要。做為家長應(yīng)該是進(jìn)行緊急治療的首要實(shí)施者。遇到孩子抽風(fēng)時，應(yīng)首先用指尖或針灸針刺壓小兒的人中、百會、合谷、十宣等穴位；同時將孩子側(cè)臥，以防止嘔吐時，嘔吐物誤吸入氣管，引起窒息。已出牙的小兒在驚厥時，因牙關(guān)緊閉有可能咬傷舌頭，家長可用纏有紗布的筷子或勺柄做成牙墊，卡在小兒上下牙之間。若不能及時準(zhǔn)備好牙墊，可用手帕折疊后臨時替代。切勿用自己的手去掰開小兒的嘴，以免造成手指咬傷。

經(jīng)初步處理后，應(yīng)迅速將小兒送往附近的醫(yī)院。趕往醫(yī)院的途中，家長應(yīng)將小兒頸部輕度后仰，以保持小兒呼吸通暢，同時還要寬解小兒衣被，這樣既利于散熱，又便于呼吸。

到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生肯定會給小兒肌肉或靜脈注射強(qiáng)有力的鎮(zhèn)靜和退熱藥物。使用鎮(zhèn)靜藥物后，孩子即可進(jìn)入睡眠狀態(tài)，但退熱藥物需一定時間才能起效。為使體溫盡快下降，必須輔以酒精擦浴或溫水濕敷等物理降溫的方法。家長一定要配合醫(yī)生，寬解小兒衣服，并用酒精擦拭小兒的前額、頸、腋窩及大腿根等部位。因這些部位是大血管走行的部位，通過酒精擦拭容易帶走熱量，達(dá)到快速降溫的效果。在擦拭酒精時，有的孩子會出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)，這是正?，F(xiàn)象。家長切莫因此而終止擦拭。當(dāng)小兒體溫降至38.5度以下時，才可停止物理降溫。

若驚厥及時得以終止，也要等醫(yī)生全面檢查小兒，待其清醒后，才能離開醫(yī)院。對于驚厥不止或反復(fù)發(fā)作的小兒應(yīng)留在醫(yī)院繼續(xù)接受診治。

一般來說，偶爾發(fā)生的高熱驚厥不會給小兒帶來不良后果，但及時終止驚厥十分重要。家長應(yīng)掌握簡易的治療方法，并及時將小兒送往醫(yī)院，接受醫(yī)生的正確治療。

第四篇：小兒高熱驚厥應(yīng)急救護(hù)方案

小兒高熱驚厥應(yīng)急救護(hù)方案：

在處理的同時，及時和保健醫(yī)生聯(lián)系，并且撥打120急救，雙方面要同時進(jìn)行。

1.把發(fā)生驚厥的幼兒放到平坦、較寬敞的地方，如大床上或地板上，使其頭偏向一側(cè)，同時揭開衣領(lǐng)，讓幼兒呼吸道通暢（極其重要）。

2.用拇指掐壓幼兒的人中穴，同時取一筷子，外包一層清潔的布或紗布，插在嘴巴兩側(cè)或一側(cè)上下大牙之間，以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。但如果幼兒已咬緊牙關(guān)，則不宜強(qiáng)行撬開。

3.用冷水浸濕毛巾，大面積敷于幼兒額頭，5～10分鐘換一次，如有冰敷帶或酒精棉球最好，可以用冰袋敷在額頭，再用酒精棉球擦幼兒額頭、腋下、大腿內(nèi)側(cè)等血管處，迅速散熱降溫。

4.需及時清除幼兒口腔內(nèi)分泌物，防止分泌物堵塞氣管引起窒息。

經(jīng)過以上降溫處理后，驚厥大多會很快停止。當(dāng)然，上述措施都只是權(quán)宜之計(jì)，經(jīng)過緊急處理之后，應(yīng)立即帶幼兒去醫(yī)院，做進(jìn)一步檢查和治療。

備注：特別重要的，我已經(jīng)用紅色的字體顯示出來了，請大家重視掌握這幾要點(diǎn)。

鳴幼保健室

第五篇：兒科護(hù)理學(xué)論文發(fā)表：小兒高熱驚厥的護(hù)理方法

小兒高熱驚厥是小兒時期特有的神經(jīng)系統(tǒng)常見急癥，大多數(shù)學(xué)者公認(rèn)高熱驚厥與感染、高熱、年齡、遺傳因素有關(guān)，年齡因素是首要的，但感染、高熱是驚厥的條件，采取綜合性的預(yù)防和積極的治療措施，可減少復(fù)發(fā),改善其預(yù)后[1]。本文針對高熱驚厥危險的因素對患兒家屬進(jìn)行一系列護(hù)理干預(yù)，使其衛(wèi)生保健知識增長，保健能力及自我護(hù)理技能增強(qiáng)，提高患者順從性，避免感冒和發(fā)熱，最大程度減少高熱驚厥的復(fù)發(fā)。臨床資料

選擇我院200810～200906收治的高熱驚厥患兒20例，男12例，女8例，首次發(fā)病年齡6個月～8歲，其中6個月～1歲11例，>1～3歲6例，>3～6歲2例，6歲以上1例。均符合高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。驚厥發(fā)生在發(fā)熱后4h以內(nèi)6例，>4～12h 10例，>12～24h 3例，>1～3d 1例。驚厥發(fā)生時的體溫：<38℃ 2例，38～39℃ 7例，>39～40℃ 11例。2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理 驚厥患兒就診時，家長往往十分焦慮，驚恐不安，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速到位，全力搶救，并守護(hù)于患兒身旁。處置驚厥熟練準(zhǔn)確，以取得患兒和家長的信任，消除恐懼心理?；純后@厥停止、家長不安情緒逐漸穩(wěn)定后，應(yīng)根據(jù)患兒和家長所能接受的程度介紹患兒病情及有關(guān)知識，指導(dǎo)家長掌握預(yù)防小兒高熱驚厥的方法及驚厥的有效救治措施。

2.2 止驚 一旦患兒出現(xiàn)護(hù)理畢業(yè)論文范文驚厥，應(yīng)就地?fù)尵?，使患兒在盡可能短的時間內(nèi)停止或減輕抽搐是急救的關(guān)鍵，反復(fù)的驚厥會導(dǎo)致腦細(xì)胞的損傷。首選針刺人中、合谷等穴位，情況緊急可用手掐人中至驚厥停止，也可遵醫(yī)囑給予止驚藥物，緩慢靜脈推注地西泮，同時肌內(nèi)注射魯米那鈉，用5%～10% 水合氯醛灌腸，劑量為0.5ml/kg，盡量保留1h以上，以促進(jìn)藥物吸收。

2.3 吸氧 在清除呼吸道分泌物開通氣道后，給予氧氣吸入，迅速改善缺氧狀態(tài)。待患兒面色由青灰或紫色變紅潤，呼吸規(guī)律后，給予小流量氧氣吸入。當(dāng)屏氣時間長發(fā)紺嚴(yán)重時，一般的吸氧法如鼻導(dǎo)管法、面罩法等無法改變肺泡內(nèi)PO2，只有用簡易呼吸器才能解決這種短暫的呼吸暫停，扣緊面罩，擠壓呼吸囊，壓力視患兒大小而定，反復(fù)而有規(guī)律進(jìn)行，以胸廓起伏為準(zhǔn)，達(dá)到良好的通氣效果。氧療時應(yīng)使用50%以下的氧濃，以防肺氧中毒或晶體后纖維增生癥[3]。呼吸恢復(fù)立即停止。

2.4 高熱的護(hù)理(1)在用物理或藥物降溫后，要密切觀察降溫情況，測量體溫、脈博、呼吸1次/0.5h，觀察患兒神志、面色，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。(2)皮膚護(hù)理：高熱患兒在退熱過程中，往往大量出汗，應(yīng)及時擦干汗液和更換衣被，以防著涼。(3)口腔護(hù)理：高熱時，唾液分泌減少，舌、口腔黏膜干燥，這時口腔內(nèi)食物殘?jiān)l(fā)酵，有利于細(xì)菌繁殖，而引起舌炎、齒銀炎等，因此，必須做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔。(4)臥床休息，注意營養(yǎng)和水分的補(bǔ)充：高熱時，由于迷走神經(jīng)的興奮性減低，使胃腸蠕動減弱，消化液生成和分泌減少而影響消化吸收;但另一方面，分解代謝增加，蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪和維生素等物質(zhì)大量消耗，同時高熱可致水分大量喪失(呼吸加快，帶出更多水分，皮膚出汗增多)。因此，患兒必須補(bǔ)充水分和營養(yǎng)，多飲水有利于毒素的排泄。

2.5 加強(qiáng)營養(yǎng)，做好基礎(chǔ)護(hù)理 患兒清醒后給予高熱量、高蛋白、高維生素富于營養(yǎng)的飲食，同時做好口腔護(hù)理，2次/d，給予生理鹽水擦洗，保持病室空氣清新，環(huán)境整潔，適宜的溫度、濕度，保持床單位整潔、干燥、平整，及時更換污染的衣被，嬰幼兒大小便后及時清洗、更換尿布。

2.6 出院指導(dǎo) 對患兒家屬做好耐心細(xì)致的宣教極為重要。患兒出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時測量體溫，肛溫在38.5 ℃左右即應(yīng)予以口服百服嚀、美林等降溫;苯巴比妥為長效類鎮(zhèn)靜催眠藥，對既往有高熱驚厥史的患兒，在發(fā)熱早期即應(yīng)使用抗驚厥藥，體溫升至高熱時，體內(nèi)抗驚厥藥已達(dá)到抑制驚厥的有效濃度，從而能抑制驚厥，有效預(yù)防小兒高熱驚厥再發(fā)，指導(dǎo)家長在患兒體溫37.5℃～38℃時即應(yīng)口服;如患兒出現(xiàn)抽搐，指導(dǎo)家長以拇指掐患兒的人中穴;以另

一拇指甲掐患兒合谷穴，同時將患兒頭偏向一側(cè)，防止反流物誤吸;將裹于紗布的壓舌板置于患兒上下臼齒之間，防止舌咬傷;平時加強(qiáng)鍛煉，以增強(qiáng)患兒的體質(zhì)，按季節(jié)變化及時添加衣服，防受涼，上感流行季節(jié)避免到人多的公共場所活動。

2.7 小兒高熱驚厥的原因及預(yù)防措施(1)嬰幼兒的機(jī)體抵抗力弱，易患呼吸道感染而出現(xiàn)高熱。(2)嬰幼兒起病急，病情變化快，早期癥狀表現(xiàn)不明顯，加之小兒不能主訴身體不適或主訴不全，易被監(jiān)護(hù)人忽視，臨床上患兒就診的首發(fā)癥狀多為發(fā)熱，且體溫常迅速升高。

(3)嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全，體溫易受周圍環(huán)境的影響。嬰幼兒的腦組織耗氧量大。大腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，皮層對皮層下控制功能較弱，在高熱時興奮泛化引起大腦運(yùn)動神經(jīng)元異常放電而致驚厥。對于高熱驚厥的預(yù)防，首先是增強(qiáng)小兒的抵抗力，加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力及避免感染和發(fā)熱。體溫的多變及其上升的速度影響驚厥的發(fā)生，溫度上升快而高時易發(fā)生驚厥。體溫超過38℃ 應(yīng)立即降溫，物理降溫比藥物降溫更快、更有效。高熱驚厥患兒應(yīng)立即給安定或水合氯醛灌腸，同時采用物理或藥物降溫。是否服用抗驚厥藥物預(yù)防高熱驚厥目前仍有爭論，必須根據(jù)患兒的具體情況權(quán)衡長期預(yù)防性服藥的得失，選好適應(yīng)證。

2.8 健康教育 高熱驚厥是兒科常見急癥。大多數(shù)預(yù)后良好，但2%～5%[4]的患兒可發(fā)展為癲。其發(fā)生率與復(fù)發(fā)次數(shù)有關(guān)，即復(fù)發(fā)次數(shù)越多，癲的發(fā)生率越高。加強(qiáng)健康教育，普及高熱驚厥有關(guān)知識，適當(dāng)預(yù)防性使用抗驚厥藥物可減少復(fù)發(fā)已被證實(shí)。由于高熱驚厥大部分病因?yàn)樯虾粑栏腥?，住院時間短，但家長對疾病相關(guān)知識的了解十分有限，如果不按計(jì)劃落實(shí)健康教育，難以達(dá)到有效的教育效果。因此對患兒家屬做好耐心細(xì)致的宣教極為重要。指導(dǎo)家長在家中備好所需的急救物品和藥品，如體溫計(jì)、壓舌板、退熱藥等;如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時測量體溫，體溫在38.5℃左右應(yīng)立即口服美林等退熱藥;如患兒在家中或途中出現(xiàn)抽搐，家長不要慌張，應(yīng)立即以拇指掐患兒的“人中”穴;以另一拇指甲掐患兒“合谷”穴，同時將患兒頭偏向一側(cè)，防止反流物誤吸;將指頭用紗布或手帕包住置于患兒上下臼齒之間，以防止舌咬傷;平時加強(qiáng)患兒日常鍛煉，以增強(qiáng)患兒的體質(zhì)，按季節(jié)變化及時添加衣服，防受涼，感冒流行季節(jié)避免到人多的公共場所活動。