第一篇：護(hù)理查房病例——王瑾瑜(N42)

護(hù)理查房病例

病史匯報(bào)：患者王子路，男，59歲，因“突發(fā)言語不清伴右側(cè)肢體無力3小時(shí)”急診入院，既往有高血壓病史，未曾規(guī)律服藥，入院時(shí)患者神志清楚，言語不清，右側(cè)肢體肌力3級，左側(cè)肢體肌力5級，肌張力正常，入院后急查頭顱CT未示明顯出血，急查凝血功能、血常規(guī)、電解質(zhì)等未示明顯異常，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)測及氧氣吸入后予阿替普酶5mg靜脈注射后予阿替普酶組液體靜脈泵人維持1小時(shí)行溶栓治療，溶栓治療20分鐘后患者牙齦出現(xiàn)少量出血，床位醫(yī)生觀察后繼續(xù)行溶栓治療，后未再有牙齦出血，溶栓治療結(jié)束后1小時(shí)，患者言語不清較前好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體肌力較前好轉(zhuǎn)，達(dá)4級，肌張力正常。溶栓結(jié)束后3小時(shí)，患者言語不清較前明顯加重，右側(cè)肢體無力較前加重，肌力3級。在溶栓結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)肌力的好轉(zhuǎn)及加重，患者及家屬緊張、焦慮明顯。于溶栓結(jié)束后6小時(shí)患者肌力較前明顯加重，右側(cè)肢體肌力1級，左側(cè)肢體肌力5級，肌張力正常，右側(cè)巴氏征陽性。復(fù)查頭顱CT未示明顯出血，整個(gè)治療過程中患者持續(xù)心電監(jiān)測示竇性心律，心率波動于70-85次/分，持續(xù)鼻塞吸氧3升/分，呼吸平穩(wěn)，血壓波動于140-160/80-100mmhg，指脈氧波動于98%-99%之間，言語不清，偶有飲水嗆咳，行洼田飲水為2級，予飲食指導(dǎo)，小便自解，尿色淡黃。

治療：于溶栓結(jié)束24小時(shí)后遵醫(yī)囑加用阿加曲班組液體持續(xù)靜脈泵人維持6小時(shí)，同時(shí)輔以依達(dá)拉奉、奧拉西坦、銀杏達(dá)莫等營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀的藥物，并口服拜阿司匹林、波立維、立普妥、丁苯酞等抗血小板聚集、降血脂、穩(wěn)定斑塊、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物。

輔助檢查：入院后完善相關(guān)檢查，頭顱MRI示左側(cè)基底節(jié)區(qū)新鮮腦梗塞，伴軟化灶。頭顱CTA示左側(cè)大腦中動脈M1段狹窄就，左側(cè)頸內(nèi)粥樣斑塊形成。

結(jié)局：患者經(jīng)綜合治療10天后右下肢肌力較前好轉(zhuǎn)，達(dá)3級，右上肢肌力為2級，言語不清較前好轉(zhuǎn)，無飲水嗆咳，大小便自控，無便秘，病情較前平穩(wěn)，請康復(fù)科醫(yī)生會診后遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)入康復(fù)科繼續(xù)治療。

護(hù)理問題：

1、潛在并發(fā)癥：腦出血

2、潛在并發(fā)癥：上消化道出血

3、語言溝通障礙：與語言中樞受損有關(guān)

4、軀體移動障礙：與右側(cè)肢體偏癱有關(guān)

5、焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)

6、潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓形成

7、便秘：與長期臥床導(dǎo)致腸蠕動減慢有關(guān)；‘

8、知識缺乏：缺乏高血壓服藥的相關(guān)知識

病史匯報(bào)完畢，隨著社會人口老齡化的進(jìn)程，我國腦卒中發(fā)病率、死亡率、致殘率逐年上升，已成為影響我國居民健康的主要疾病。腦梗死是腦卒中的最常見原因，其急性期靜脈溶栓治療已成為早期最主要的治療手段，但溶栓治療有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥及禁忌癥，溶栓過程需要我們護(hù)理人員密切觀察生命體征及相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及觀察有無全身的出血傾向，因此，在治療及護(hù)理過程中需要護(hù)理人員具備過硬的理論治療以及敏銳的觀察能力，那下面請大家踴躍發(fā)言，針對該病例，作為護(hù)理人員，我們應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些問題，還應(yīng)關(guān)注哪些問題，請大家各抒己見！

下面我將大家的發(fā)言總結(jié)如下：

1、作為接診的護(hù)理人員，當(dāng)接到醫(yī)囑考慮患者要急性溶栓時(shí)，我們要積極配合醫(yī)生做好溶栓前的各種準(zhǔn)備，血標(biāo)本的采集、評估生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧、注射泵等儀器，全力配合醫(yī)生以最快的速度進(jìn)行溶栓治療以爭取患者最大的康復(fù)。

2、溶栓前向患者及家屬告知溶栓過程中配合的方法，溶栓過程中注意觀察患者有無出血傾向，最常見的為牙齦出血，少量的牙齦出血并不影響溶栓治療，可以棉球壓迫止血，大量的牙齦出血或伴隨消化道出血或顱內(nèi)出血等嚴(yán)重的出血傾向時(shí)，比如頭痛、惡心、嘔吐、嘔吐為咖啡色樣液體、皮膚黏膜等皮下大面積出血時(shí)應(yīng)及時(shí)通知床位醫(yī)生，暫停溶栓并配合搶救。

3、溶栓治療雖為治療急性腦梗死早期有效的方法之一，溶栓后患者癥狀有可能好轉(zhuǎn)，并維持此狀態(tài)，但也有患者剛?cè)芩ê蟛∏橛锌赡芎棉D(zhuǎn)，但溶栓后一段時(shí)間，因患者病情、對藥物的敏感程度等原因，患者病情較前加重，甚至有些患者因出血傾向明顯，溶栓失敗，或溶栓后效果不明顯。因此，溶栓后作為護(hù)理人員我們要密切關(guān)注患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如患者的意識、肌力、言語不清的程度等等，而且要觀察24小時(shí)，尤其在夜間的時(shí)候，注意觀察患者肌力有無加重。而這位患者在溶栓6小時(shí)內(nèi)病情是有好轉(zhuǎn)，但6小時(shí)后患者肌力仍較前加重，我們在溶栓前就應(yīng)告知患者家屬有可能出現(xiàn)相應(yīng)的情況，但也不用過分焦慮。

4、該患者溶栓后雖然癥狀較前加重了，但作為護(hù)理人員我們要及時(shí)向患者及家屬做好心理疏導(dǎo)，告知其疾病進(jìn)展的兇險(xiǎn)，藥物治療能否阻止疾病的進(jìn)展很難預(yù)料，病情加重這也是治療過程中可能出現(xiàn)的情況，即便如此，如果沒有明顯出血傾向，我們在溶栓后24小時(shí)也會加用阿加曲班、尤瑞克林等凝血酶抑制劑行抗凝治療，經(jīng)過綜合治療后患者病情也會逐漸好轉(zhuǎn)，良好的心態(tài)、良好的情緒可以促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

5、患者既往有高血壓病史，并未規(guī)律服藥，而患者是名軍校的大學(xué)教授，這是第一次發(fā)病，患者言語不清，存在語言溝通的障礙，脾氣急躁、焦慮，生病后很難接受現(xiàn)實(shí)情況，作為護(hù)理人員我們要滿足患者的日常生活所需，做好各種生活護(hù)理，耐心的向患者及家屬講解腦梗塞疾病的發(fā)病原因，臨床表現(xiàn)，治療，護(hù)理及預(yù)后情況，要向患者及家屬講解疾病治療的緩慢性，以及早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉的重要性，講解時(shí)要注意方式、方法及語氣、語態(tài)，要用專業(yè)的知識取得患者的信任。

2016年11月

第二篇：護(hù)理查房、病例討論討論制度.

護(hù)理查房、會診、病例討論討論制度

一、護(hù)理查房制度（一、行政查房

1、護(hù)理部主任每日巡視病房,查護(hù)士勞動紀(jì)律,病房秩序 和護(hù)士崗位責(zé)任執(zhí)行情況。

2、查無菌技術(shù)操作,消毒隔離、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的 執(zhí)行情況,以危重護(hù)理、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容。

3、定期抽查護(hù)理表格書寫情況和各種表格登記情況。

4、每月按護(hù)理工作要求,進(jìn)行分項(xiàng)查房,嚴(yán)格考核、評價(jià),記錄查房結(jié)果,每月有檢查匯總及持續(xù)改進(jìn)反饋。

5、護(hù)士長總值班時(shí)參加夜查房,工作日晚至少巡視一次, 雙休日及節(jié)假日至少巡視兩次,根據(jù)護(hù)理部要求,檢查護(hù)士勞 動紀(jì)律,病房秩序、護(hù)士崗位責(zé)任執(zhí)行情況、護(hù)理管理制度的 知曉度等。每班填寫總值班記錄,護(hù)理部每月將檢查結(jié)果匯總 給科室,科室有反饋及持續(xù)改進(jìn)。（二、業(yè)務(wù)查房

1、各病區(qū)每年制定護(hù)理查房計(jì)劃,按計(jì)劃每月組織護(hù)理查 房一次,護(hù)理查房要體現(xiàn)?？铺厣?。

2、護(hù)理部每年制定護(hù)理查房計(jì)劃,各科室根據(jù)護(hù)理部的護(hù)

理查房計(jì)劃,選擇本科室的疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)

行查房。事先將準(zhǔn)備的護(hù)理查房資料送至護(hù)理部及各科室護(hù)士長,并通知查房時(shí)間、地點(diǎn)。

3、查房時(shí)由病房護(hù)士長指定報(bào)告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備,查房時(shí)要簡單報(bào)告病史、進(jìn)行護(hù)理體檢、告知診斷、護(hù)理問題、治療護(hù)理措施等,查房完畢進(jìn)行討論,并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃。

三、病歷討論制度

一、危重、特殊病例討論

1、臨床科室應(yīng)當(dāng)選擇適當(dāng)?shù)脑谠?病例舉行定期或不定期的護(hù)理病歷討論,一般每三個(gè)月一次, 如有需要隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理病歷討論。

2、特別是對典型或特殊的罕見病例,應(yīng)組織全體護(hù)士及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)行討論。

3、每次討論前,必須事先做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,責(zé)任護(hù)士應(yīng) 將病歷及有關(guān)材料加以整理,作出書面摘要,發(fā)給參加討論的 人員。

4、開會時(shí),科室護(hù)士長或高資歷專科護(hù)士責(zé)任解答有關(guān)疑難護(hù)理問題的提問,并提出分析整改意見。

5、制定好相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,并跟蹤觀察,及時(shí)總結(jié)護(hù)理后的效果。

6、討論內(nèi)容應(yīng)有詳細(xì)的記錄可查,整理后可以將部分重要內(nèi)容摘要記錄護(hù)理記錄單上。

二、出院病例討論:

1、臨床科室應(yīng)每季度舉行一次出院病例討論會,作為出院病歷歸檔的最后審查。

2、出院病例討論會可以由護(hù)士長主持或分組由責(zé)任組長主持,主管病人的負(fù)責(zé)護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士參加。

3、應(yīng)對本月出院的病例依次進(jìn)行審查,特別是對死亡、病危及特一級護(hù)理病例,更應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行審查:死亡病歷必須進(jìn)行討論分析。

(1書寫方法是否正確,內(nèi)容有無錯(cuò)誤或遺漏。(2是否按規(guī)定順序排列。(3護(hù)理措施是否到位及時(shí)有效。(4從中應(yīng)吸取哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。(5今后需努力的方向。(6新技術(shù)、新理論學(xué)習(xí)討論會。

三、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的病例要求

1、對科室開展的醫(yī)療護(hù)理新業(yè)務(wù)必須事先進(jìn)行講課,由護(hù)士長,專科醫(yī)生或?qū)？谱o(hù)士主持,全科護(hù)士及相關(guān)人員參加,制定好相應(yīng)護(hù)理方案與護(hù)理措施,護(hù)理要求等,并有記錄。

2、及時(shí)修訂新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的病例書寫標(biāo)準(zhǔn),科室內(nèi)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

3、護(hù)士長和護(hù)理文件書寫質(zhì)控員做好運(yùn)行期間的文件書寫督查工作,遇到問題及時(shí)討論,修改。

第三篇：護(hù)理查房、病例討論制度

護(hù)理查房、病例討論制度

1、護(hù)理病例討論范圍：疑難、重大搶救、特殊、罕見、死亡等病例。

2、病區(qū)護(hù)理查房至少每月組織一次，達(dá)到提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平的目的。需多專業(yè)寫作討論的病例，上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部組織、協(xié)調(diào)。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理查房、病例討論，每半年≥1次。

3、病區(qū)護(hù)理查房、病例討論由護(hù)士長主持，全院護(hù)理查房、病例討論由護(hù)理部主任或副主持主持。

4、討論時(shí)由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病人病歷，介紹患者病情、目前存在的護(hù)理問題、采取的護(hù)理措施及效果，提出需要解決的問題。參加人員根據(jù)患者的病情結(jié)合患者的護(hù)理情況，進(jìn)行綜合分析、找出護(hù)理上存在的不足，并提出整改意見。

5、由責(zé)任護(hù)士做好護(hù)理查房、病例討論記錄。

第四篇：護(hù)理查房及病例討論制度

護(hù)理查房制度

一、護(hù)理部定期組織護(hù)理查房（每半年≥1次），護(hù)理部工作人員、科護(hù)士長、病房護(hù)士長、病房護(hù)士參加。

二、科護(hù)士長定期（每半年≥1次）組織護(hù)理查房，本科各病區(qū)護(hù)士長及查房病區(qū)護(hù)士參加。

三、護(hù)士長定期組織護(hù)理查房（每月1次），本病區(qū)護(hù)士參加?？谱o(hù)士長及護(hù)士長參加本科主查房，了解護(hù)理工作存在的問題，制定并督促實(shí)施整改措施。

四、護(hù)理查房內(nèi)容：

（一）責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病歷，床前護(hù)理查體，查閱病歷。

（二）討論患者病情、目前存在的問題、病情觀察要點(diǎn)、潛在并發(fā)癥、采取的護(hù)理措施等。

（三）相關(guān)疾病基礎(chǔ)護(hù)理和基礎(chǔ)理論知識的掌握。

（四）護(hù)理新技術(shù)的開展、護(hù)理疑難問題的解決。

五、做好查房記錄，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)理病例討論制度

一、對病情危重、疑難（特殊）病例、大手術(shù)后、新開展手術(shù)前、不良事件以及死亡病例進(jìn)行護(hù)理病例討論。

二、討論會由科室護(hù)士長或N3級以上護(hù)士主持,有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論。

三、討論主要內(nèi)容：目前患者的主要護(hù)理問題、制定相應(yīng)的護(hù)理措施，護(hù)理并發(fā)癥的預(yù)防等等。

四、組織討論前，科室責(zé)任護(hù)士應(yīng)提前做好資料的準(zhǔn)備，可邀請相關(guān)科室人員參加。

五、科護(hù)士長、護(hù)理部工作人員可參加，給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

六、科室要做好討論內(nèi)容的記錄。

第五篇：護(hù)理大查房討論病例(胰腺炎)

護(hù)理大查房討論病例

主題：《重癥胰腺炎的護(hù)理》

貴定縣中醫(yī)院

二0一一年六月九日

護(hù) 理 大 查 房 討 論 病 例

主題：《重癥胰腺炎的護(hù)理》

時(shí)間：2011年6月9日

地點(diǎn)：貴定縣中醫(yī)院院辦會議室

主 持 人：陳堯芳（副主任護(hù)師，護(hù)理部主任）參加人員：王振榮（主管護(hù)師，急診科副護(hù)士長）記 錄 人：陸鳳瓊（主管護(hù)師）楊鑫（護(hù)師，外Ⅱ科副護(hù)士長）王小云（護(hù)師，手術(shù)室副護(hù)士長）周利（主管護(hù)師，內(nèi)兒科副護(hù)士長）陳紅娟（主管護(hù)師，中醫(yī)理療科副護(hù)士長）王昌鳳（護(hù)師，婦產(chǎn)科副護(hù)士長）羅群英（主管護(hù)師，婦產(chǎn)科質(zhì)檢組長）周玉萍（主管護(hù)師，內(nèi)兒科質(zhì)檢組長）張萍（護(hù)士，外Ⅰ質(zhì)檢組長）張琴（護(hù)士，外Ⅱ質(zhì)檢組長）王亮華（護(hù)師，外Ⅱ質(zhì)檢員）莫珍（主管護(hù)師，中醫(yī)理療科質(zhì)檢組長）鄧金芝（護(hù)師）戴娜（護(hù)士）賈雪（護(hù)士）付善春（護(hù)士）

內(nèi)容：討論病例《重癥胰腺炎的護(hù)理》

在進(jìn)行病例討論前，護(hù)理部主任首先強(qiáng)調(diào)了幾點(diǎn)問題：

1.重點(diǎn)?？频呐嘤?xùn)計(jì)劃，每周或每兩周一次，有培訓(xùn)內(nèi)容即講課稿及簽到本。

2.護(hù)理部舉辦的培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，一期兩天，共九個(gè)學(xué)時(shí)，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為主。2011年下半年以中醫(yī)技能培訓(xùn)考核為主。

3.可是培訓(xùn)必須有記錄，科室及醫(yī)院舉辦的培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，每個(gè)人必須有學(xué)習(xí)記錄本。

4.護(hù)理部安排的每月的護(hù)理質(zhì)量檢查，根據(jù)質(zhì)量管理年的檢查內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長重新分組，必須按各科護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，由原始資料保存。

5.以后護(hù)士無論是經(jīng)過什么樣的考試取得的畢業(yè)文憑，都必須及時(shí)復(fù)印上交進(jìn)入檔案，各種技能與理論考試的成績，都必須記錄在個(gè)人的檔案內(nèi)。

6．科室的護(hù)士排班表必須一式兩份，每月上交護(hù)理部，無證護(hù)士單獨(dú)排班，注明為實(shí)習(xí)護(hù)士，以后不招無證護(hù)士，對于已進(jìn)入醫(yī)院的護(hù)士給予一年的考試時(shí)間，如第二年又未取得護(hù)士執(zhí)照的一律給予辭退；當(dāng)前在我院的無證護(hù)士一律進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，不能單獨(dú)頂班，科室必須有培訓(xùn)計(jì)劃。

關(guān)于省中醫(yī)藥品監(jiān)督局到我院檢查存在的問題：

1.中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)未完全落實(shí)，管理職能不完善，未體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色，記錄不完整，沒有中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，沒有健康宣教指導(dǎo)，以后進(jìn)行整改，包括制度、計(jì)劃、原始記錄，即計(jì)劃落實(shí)情況。

2.科室護(hù)理人員要有技術(shù)檔案（包括畢業(yè)證、資格證、執(zhí)業(yè)證）

3.院內(nèi)培訓(xùn)：護(hù)理人員在院的中醫(yī)培訓(xùn)要達(dá)到100個(gè)學(xué)時(shí)，準(zhǔn)予上崗（包括科室培訓(xùn)和院內(nèi)培訓(xùn)），有計(jì)劃，有原始資料。

4.從現(xiàn)在起，科室無菌器械用品一律用干燥滅菌，一天一換，注明消毒日期，打開時(shí)間?？馗袑Ｂ毴藛T到科室查出問題后，科室及時(shí)整改落實(shí)，不整改落實(shí)的一律重罰。

5.優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房定在骨傷科。

6.以后在架病例中要有翻身卡，基礎(chǔ)護(hù)理記錄，護(hù)理記錄單。

現(xiàn)在進(jìn)行護(hù)理大查房討論：

一、王亮華（管床護(hù)士，外Ⅱ質(zhì)檢員）介紹病人的基本情況： 搶1床，羅桂英，女，51歲，因上腹劇烈疼痛10h，伴惡心，嘔吐。于2011年5月16日22：00扶行入我院外Ⅱ病房，患者呈急性痛苦面容，訴腹痛，腹脹，通知值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查后，化驗(yàn)結(jié)果提示：血清淀粉酶2097.5u/L，測T36℃，P90次/分，R22次/分，BP190/130mmHg，遵醫(yī)囑即給予持續(xù)低流量上氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)生命體征，持續(xù)胃腸減壓，禁飲禁食，立即建立靜脈通道，一通道給予抗炎解痙。補(bǔ)液對癥治療，第二通道5%GS250ml+硝酸甘油5mg，10-12滴/分。根據(jù)血壓調(diào)滴速，第三通道NS500ml+生長抑素3mg，12-15滴/分維持，換著班中嘔吐3次，為胃內(nèi)容物量約500ml，血壓在155-185/105-130mmHg之間波動，仍訴腹痛、腹脹。5月20日19：30行鎖骨下靜脈置管。當(dāng)天已排氣，訴腹脹減輕。

二、楊鑫（外Ⅱ科副護(hù)士長）：深靜脈置管的護(hù)理，此病人進(jìn)行的是右鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)：

1、術(shù)前護(hù)理：

（1）術(shù)前護(hù)理：由于危重患者無行為能力，家屬對深靜脈置管缺乏了解，較難取得配合，因此，護(hù)士必須熱情、主動、耐心細(xì)致的進(jìn)行講解，講解置管的必要性和重要性，以消除家屬的緊張和恐懼心理，配合醫(yī)護(hù)人員完成操作過程。同時(shí)說明在穿刺過程中及術(shù)后有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者及家屬作出選擇。

（2）在家屬或患者同意做深靜脈穿刺置管術(shù)的基礎(chǔ)上，請他們在深靜脈穿刺置管術(shù)的協(xié)議書上簽字，使我們的護(hù)理工作有據(jù)可查，為深靜脈穿刺的必要性、合理性提供依據(jù)。

（3）用物準(zhǔn)備

（4）協(xié)助患者按穿刺要求取正確臥位，是保證穿刺成功的重要因素。

2、術(shù)中護(hù)理：熟悉穿刺部位靜脈的解剖和走行方向，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，穿刺部位用碘伏消毒，防醫(yī)院醫(yī)源性感染的發(fā)生。

3、術(shù)后護(hù)理：護(hù)理要點(diǎn)為，用100ml生理鹽水+肝素5u，每天早晨消毒管口后，抽取10ml肝素液沖洗血管，觀察穿刺點(diǎn)是否紅腫、化膿、用無菌敷貼覆蓋穿刺部位，可有效防止導(dǎo)管移位、扭曲、受壓及脫出。使患者活動感到便利，同時(shí)避免患者翻身或不自主動作導(dǎo)致管道接頭脫落，無菌敷料隔日更換一次，如多汗或衣被污染，應(yīng)立即更換，同時(shí)消毒穿刺點(diǎn)周圍皮膚，要注意局部保護(hù)，對危重病人及特殊病人，夜間重點(diǎn)查房，巡視病房積極。