第一篇：心情感冒 胃癌高發(fā)!.docx

心情感冒 胃癌高發(fā)！

我國每年胃癌新發(fā)患者約40萬人，而死亡人數(shù)竟達(dá)30萬;作為消化道惡性腫瘤死亡排名第一的胃癌，近年來發(fā)病率不斷上升。北京友誼醫(yī)院消化科主任醫(yī)師吳詠冬解釋說，胃癌高發(fā)不只與飲食有關(guān)，它還關(guān)系到遺傳、精神、環(huán)境等多種因素。

臨床顯示，胃癌有家族聚集性和種族差異，如果家中有人患有胃癌，應(yīng)盡快早期排查。長期處于緊張、焦慮、抑郁和疲勞狀態(tài)的人也易誘發(fā)胃癌。喜歡食用熏制肉類、腌制食物的人，更是胃癌的高危人群。此外，胃潰瘍、胃腺瘤性息肉、幽門螺桿菌感染者，應(yīng)避免因病情惡化而發(fā)生癌變。

因此，為降低發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性，除養(yǎng)成良好飲食和生活習(xí)慣外，還應(yīng)保持充足的睡眠和心情舒暢;隔夜菜應(yīng)覆蓋保鮮膜或存入食品盒內(nèi)保存，防止冰箱內(nèi)細(xì)菌污染食品，剩菜不要反復(fù)熏蒸。冬天注意胃部保暖，因?yàn)槲覆亢苋菀资芡饨鐨鉁刈兓绊?，受冷后胃酸分泌增加，?huì)出現(xiàn)胃痛、消化不良、嘔吐、腹瀉等癥狀。

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第二篇：感冒心情

感冒心情

唉！我這幾天感冒了！真是悲慘呀！每時(shí)每刻都會(huì)有一條鼻涕蟲從鼻孔中跑出來，如果不趕快擦掉，后患無窮——會(huì)流到嘴巴里，好惡心的！所以我都帶著一塊毛巾，拿來滅了鼻涕蟲。還有，這幾天喉嚨很癢，不時(shí)要喝口茶，鼻子放著也煩人，只是個(gè)擺設(shè)，還不如不要。鼻子整天堵著，也不知道細(xì)菌工人什么時(shí)候才能開通這條通道。前幾天還頭疼，難過死了，上課一點(diǎn)也聽不進(jìn)，害得我要在下課復(fù)習(xí)，中午好不容易出去看下他們打籃球，又被班長拖回來，說我作業(yè)有錯(cuò)，叫我馬上訂正?？偹惆镜椒艑W(xué)了，我想買一個(gè)雞蛋餅吃，可是老媽說我不能吃，再吃要更嚴(yán)重了，可憐的雞蛋餅，(^_^)/~~拜拜了，回到了家，動(dòng)畫片開始了，我想看電視，老媽又不準(zhǔn)，說我那么頭痛就不要看了吧！

雖然生病不這么好，不過我可以浮生偷得半日閑，少做一天奧數(shù)題，也還是不錯(cuò)的。

我生病了，老媽可忙了，一會(huì)兒拿來了藥，一會(huì)兒拿來了開水，噓寒問暖的，我真像變成了糖果——捧在手里怕掉了，含在嘴里怕化了，我真幸福。老媽真愛我呀！吃飯時(shí)，我捧著碗，有點(diǎn)吃不下，老媽看出了我的心思，帶我出去吃了一碗餛飩。回來時(shí)，我收到在外地的爸爸給我發(fā)來的一條短信：寶貝，聽媽媽說你生病了，那現(xiàn)在好些了嗎？這幾天，我?guī)湍悴耸樟耍€不謝謝我！

生病真是好，有這么多關(guān)愛！不過身體好最重要，如果身體不好，就不能看動(dòng)畫片，就不能吃上香噴噴的雞蛋餅，就不能和同學(xué)一起玩，上課就聽不進(jìn)去，下課就要補(bǔ)課。唉還是健康好。

吳雨錦

第三篇：孩子生病感冒的心情說說

孩子生病感冒的心情說說

孩子生病感冒的心情說說1

1、我想你的病痛，也同樣引著我的心痛，快點(diǎn)好吧。

2、最近忙起來真是連胡思亂想的時(shí)間都沒了，這個(gè)小孩今天又生病了，看著就帶著可憐兮兮的樣子，哎，快點(diǎn)好起來吧我的孩子！

3、寶貝生病了，已經(jīng)10多天了。真的很心疼，沒有主見的我更是手忙腳亂。

4、流感肆虐！寶貝感冒住院，希望快點(diǎn)好起來！孩子生病，大人跟著擔(dān)驚受怕！絕大多數(shù)父母都是一樣的心情。

5、寶貝感冒終于好了，孩子一生病，父母的心一直揪著，我們小的時(shí)候，爸媽是不是也是這樣，可憐天下父母心！

6、不要讓媽媽擔(dān)心孩子，希望你早日康復(fù)恢復(fù)快樂。

7、每次孩子生病，我都想自己要是能替他就好了，哎，當(dāng)了媽以后才知道媽有多不容易！兒子，你的健康就是媽媽的快樂！

8、我親愛的寶貝，看到你生病乖巧的樣子真的很心，疼希望你早點(diǎn)好起來啊。

9、每一次寶寶生病我都要脫一層皮！太累了當(dāng)這個(gè)全職媽媽！沒有收入沒有理解沒有包容和關(guān)心！太痛苦了！

10、寶貝生病了，看著你難受的樣子，麻麻真的很心疼，恨不得替你生??！寶貝要快快好起來哦。

11、寶寶生病的'時(shí)候就超心疼，大半夜吐完，換衣服收拾洗衣服，沒有累的感覺只有心疼。

12、同樣一句話為什么不能好好表達(dá)，為什么，同樣是孩子，我生病發(fā)燒還要加班工作帶孩子！

13、寶寶生病的時(shí)候才感覺自己像個(gè)安詳?shù)睦咸?/p>

14、即使儲(chǔ)備再多知識(shí)，面對(duì)孩子生病總是會(huì)著急慌亂！

15、每次生病都有諸多感慨，也許生病就會(huì)讓我變得脆弱，自從結(jié)婚生了孩子，我仿佛變成了鐵人，或者說我不敢生病。

16、錯(cuò)過了這么久的晴朗的日子，我們娘倆終于快熬出頭病都快好了，孩子如果體質(zhì)弱，生病就容易連著，我就每每瀕臨崩潰，不想回想。

17、保佑我家生病的孩子快點(diǎn)好！希望他們每個(gè)都健健康康的！

18、愛笑的寶寶發(fā)燒了，真心害怕現(xiàn)在的環(huán)境，總是病毒感染！

19、看這睡覺的姿勢(shì)，好像特別沒有安全感，需要保護(hù)，也許這就是孩子生病時(shí)候的心態(tài)吧，比平時(shí)更依賴人。

20、寶貝二十六天，小肚肚有點(diǎn)脹，一直哭，怕生病啊，一直抱著寶貝，很心疼！

21、兒子生病那么久，真心很心疼，希望寶貝以后都健健康康的，媽媽愛你。

22、孩子一生病，媽媽是最辛苦的，爸爸是壓力最大的，長輩是最心急的。

23、第一時(shí)間聽你生病了，馬上趕回家看你咳嗽得厲害，很心疼希望你身體健康，早日康復(fù)，我的寶貝，愛你。

24、燒了兩天終于好了，都說小孩子生病后會(huì)長本事，我發(fā)現(xiàn)你丫的越來越會(huì)鬧騰了，睡久一點(diǎn)睡久一點(diǎn)！

25、今天寶貝第一次生病發(fā)燒了，很心疼很自責(zé)。

26、寶貝感冒終于好了，孩子一生病，父母的心一直揪著，我們小的時(shí)候，爸媽是不是也是這樣，可憐天下父母心！

27、小寶寶感冒終于好了，謝天謝地！雖然知道小孩子總是會(huì)生病的，而且生病也不見得就一定是壞事，可還是會(huì)沉不住氣。沒辦法，哎！

28、孩子一生病就感覺心不安，又拉又吐，真想自己代替孩子去受罪。

29、這個(gè)季節(jié)交叉感染太多了，不要帶孩子去游樂場(chǎng)或者人口密集的地方，孩子生病不是鬧著玩的，累死了。

30、越來越討厭換季了，小孩子太容易在換季的時(shí)候生病了。希望嘉寶早點(diǎn)好起來，我太大意了。

孩子生病感冒的心情說說2

1、寶寶生病，總感覺是自己的疏忽和無知，沒有照顧好她，感覺好對(duì)不起她。

2、可惡的流感，讓幼兒園里七八個(gè)孩子發(fā)燒感冒，小布丁已經(jīng)燒了三天了，快點(diǎn)好起來吧。

3、我真的不適合養(yǎng)孩子，孩子生病，我先崩潰了幾道了。

4、孩子一生病，媽媽是最辛苦的，爸爸是壓力最大的，長輩是最心急的。

5、老小孩老小孩，老人生病了其實(shí)就跟小孩是一樣的！

6、不成熟，因?yàn)樽约荷〔皇娣蛯?duì)孩子發(fā)脾氣，不是一個(gè)合格的媽媽我要深刻檢討自己。

7、孩子一生病就感覺心不安，又拉又吐，真想自己代替孩子去受罪。

8、寶寶生病才是讓父母最最最痛心的，就覺得我們能順利長這么大也是很很很不容易的。

9、孩子生病真是嚴(yán)重影響自己心情。也可以說是全家人的心情。

10、孩子這兩天感冒了，咳嗽難受，半夜還發(fā)燒，白天還能好點(diǎn)。

11、寶貝生病了，已經(jīng)10多天了。真的很心疼，沒有主見的我更是手忙腳亂。

12、大半夜的孩子發(fā)燒，這物理降溫一個(gè)多小時(shí)了，還是沒怎么降下去，可憐的孩孩。

13、出門最擔(dān)心寶寶生病，各種小心謹(jǐn)慎，還是防不勝防，這大半夜的。

14、寶寶生病好可憐哦，回家以后要好好休息哦，我照顧不到你你要好好照顧自己。

15、寶貝生病了心里很難過，只能在視頻里千叮嚀萬囑咐什么也做不了很心疼啊。

16、保佑我家生病的孩子快點(diǎn)好！希望他們每個(gè)都健健康康的.！

17、愛笑的寶寶發(fā)燒了，真心害怕現(xiàn)在的環(huán)境，總是病毒感染！

18、最難熬！寶寶發(fā)燒。反反復(fù)復(fù)的！好可憐。早點(diǎn)好起來吧！媽媽愛你！

19、剛想睡覺，發(fā)現(xiàn)孩子有點(diǎn)發(fā)燒。睡意一下全無，瞬間感覺心里好塞。

20、我的寶寶發(fā)燒了！好心疼！一得病就好揪心！什么時(shí)候能不得??！快快好起來胖優(yōu)！

21、家有小孩，最怕孩子生??！家長都希望孩子生病早點(diǎn)好，孩子少遭罪。

22、看到寶貝生病素顏還要打起精神搞笑，媽媽真的很心疼，希望寶貝健健康康快快樂樂的！

23、我親愛的寶貝，看到你生病乖巧的樣子真的很心，疼希望你早點(diǎn)好起來啊。

24、孩子生病，媽媽真的很容易崩潰掉。所以，爸爸一定別惹媽媽。記?。?/p>

25、又到醫(yī)院報(bào)道啦！孩子生病比自己生病還要受罪！一個(gè)人照顧實(shí)在是心力憔悴！

孩子生病感冒的心情說說3

1、寶貝二十六天，小肚肚有點(diǎn)脹，一直哭，怕生病啊，一直抱著寶貝，很心疼！

2、晚上發(fā)燒咳嗽的小孩，白天生龍活虎！去一趟醫(yī)院就是四百塊。

3、孩子生病一個(gè)多月終于快好了！雖然疲憊但也很開心。寶貝們媽咪永遠(yuǎn)愛你們！

4、寶寶生病最怕寶寶難受，看著心疼，也怕沒人理解覺得是你沒照顧到位，哎，寶寶快快好。

5、為人父母是門學(xué)問，稍有不慎，寶寶生病了，真是讓人著急又心疼。

6、兒子生病那么久，真心很心疼，希望寶貝以后都健健康康的，媽媽愛你。

7、寶寶感冒咳嗽發(fā)燒已經(jīng)在掛水，小孩受罪大人也心急。

8、孩子生病，照顧一周，我也脾氣暴躁了，要控制，要減壓，終于好了，幸福！

9、同樣一句話為什么不能好好表達(dá)，為什么，同樣是孩子，我生病發(fā)燒還要加班工作帶孩子！

10、每次寶寶生病為娘的體重就噌噌下降，只愿你趕緊好起來，瘦再多我也愿意。

11、這么小就讓你生病了，麻麻真的很心疼，媽媽對(duì)不起你寶貝。

12、孩子生病，我就變得那么溫柔。溫柔的啊，連孩子都不相信。

13、孩子發(fā)燒太折磨人，三天反復(fù)，半夜燒了還要求抱著，擦汗換衣服，老母親快熬不住了。

14、夜。最難熬！寶寶發(fā)燒。反反復(fù)復(fù)的！好可憐。早點(diǎn)好起來吧！媽媽愛你！

15、好像每次想起來記點(diǎn)什么，都是寶寶生病的時(shí)刻。好擔(dān)心，希望天快點(diǎn)亮，我快點(diǎn)睡著。

16、不要讓媽媽擔(dān)心孩子，希望你早日康復(fù)恢復(fù)快樂。

17、今天寶貝第一次生病發(fā)燒了，很心疼很自責(zé)。

18、孩子是媽媽的.軟肋，也是盔甲，諾寶寶生病的這三天，在心疼難過中堅(jiān)強(qiáng)。

19、這個(gè)小孩兒發(fā)燒已經(jīng)好長時(shí)間了，希望你能快快的好起來！

20、寶寶生病總是照顧不到！心總掛在那！心痛的感覺只有自己知道！好想呆在身邊卻做不到！

21、小孩子生病，孩子受罪，大人跟著遭罪，最重要的是情緒糟糕透了！

22、即使儲(chǔ)備再多知識(shí)，面對(duì)孩子生病總是會(huì)著急慌亂！

23、孩子生病，大人最鬧心！家長都希望孩子生病早點(diǎn)好，孩子少遭罪。

24、兒子生病那么久。真心很心疼，希望寶貝以后都健健康康的，媽媽愛你。

25、寶貝高燒終于好了，媽媽很心疼，但是人總會(huì)是生病的，你是男子漢，媽媽相信你很堅(jiān)強(qiáng)！

26、寶寶發(fā)燒第五天，出疹子了，醫(yī)生說法不一，手足口病或者是麻疹，嚇?biāo)廊肆耍?/p>

27、換季節(jié)越來越煩人。當(dāng)孩子換季節(jié)時(shí)，生病太容易了。我希望寶寶很快會(huì)好起來。

28、寶寶生病的時(shí)候就超心疼，大半夜吐完，換衣服收拾洗衣服，沒有累的感覺只有心疼。

第四篇：胃癌個(gè)案護(hù)理

個(gè)案護(hù)理報(bào)告

姓名：趙志琳科室：日間病房

1例胃癌晚期化療并發(fā)上消化道出血的護(hù)理

趙志琳

【摘要】總結(jié) 1 例胃癌晚期化療并發(fā)上消化道出血的護(hù)理，根據(jù)患 者護(hù)理難點(diǎn)，嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化?；颊卟∏樽兓欤璨?取及時(shí)的處理措施，保障患者生命.做好并發(fā)癥的觀察和護(hù)理，加強(qiáng) 健康教育，可促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者及家屬滿意度?！娟P(guān)鍵詞】 胃癌晚期；化療；上消化道出血；護(hù)理

上消化道出血是常見臨床病癥，是指胰、膽、食管、胃及十二指腸等 位于屈氏韌帶以上的消化道出血[1]。常發(fā)生于35～65歲的中年男性 晚期胃癌患者[2]。最常見的病因?yàn)橄詽兪彻芪傅嘴o脈曲張、出血性胃炎和胃癌，其中胃癌占5．24％[2]。臨床表現(xiàn)為嘔血和黑 便，同時(shí)還可能伴有血容量減少引起的周圍循環(huán)衰竭，甚至嚴(yán)重時(shí) 可能導(dǎo)致失血性休克而危及患者生命。再發(fā)出血率約為70％，再次 出血的危險(xiǎn)期為6周內(nèi)[3]。上消化道出血治療中內(nèi)科護(hù)理具有重要 的作用，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵因素是對(duì)患者做好護(hù)理和觀察，這 也是促使患者疾病好轉(zhuǎn)和早日康復(fù)的途徑之一。1臨床資料

1．1一般資料 患者男，李xx，55歲，因上腹部隱痛伴吞咽梗阻感7 月余，胃鏡示：胃賁門惡性腫瘤，病理：胃賁門低分化神經(jīng)內(nèi)分泌癌，EP方案化療3程，此次為行第4次化療入科?；颊吲懦珊笥?015 年10月17日開始EP方案化療.患者于10月18日凌晨1點(diǎn)患者無明 顯誘因突然出現(xiàn)嘔鮮血及少許血凝塊，量約1 500 mL，2：32再次嘔 出約500 mL暗紅色血，神清伴頭暈、乏力、口渴、冷汗等，血壓73 ／41 mmHg，心率69次／min。查肝腎功能電解示尿素氮10．33 mmoL ／L，氮112 mmoL／L，白蛋白31．2g／L，查血常規(guī)示紅細(xì)胞1．8 ×10”／L，血紅蛋白49∥L，紅細(xì)胞壓積16．4％。

1.2治療與轉(zhuǎn)歸 患者暫?；?，告病危，絕對(duì)臥床、禁食、持續(xù)吸 氧，輸注少漿血400 mL。監(jiān)測(cè)神志、生命體征、24 h出入量，開放 兩路靜脈通路，一路常規(guī)補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂營養(yǎng)支持治療，另一路 奧曲肽O．3 mg+生理鹽水250 mL維持2 h持續(xù)用藥，同時(shí)給予冰生 理鹽水100 mL+去甲腎上腺素2 mg和冰生理鹽水100mL+凝血酶5 000 u每2小時(shí)1次交替10 mL口服止血。多巴胺80 mg+生理鹽水250 mL 靜滴根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴數(shù)持續(xù)升血壓治療。經(jīng)止血、輸血、抑制腺體分 泌、升血壓、升白細(xì)胞、營養(yǎng)支持等治療處理,經(jīng)積極治療護(hù)理，患 者于第21天生命體征平穩(wěn)，輕度貧血貌?；颊卟∏橹鸩交謴?fù)穩(wěn)定，于第25天出院至外院繼續(xù)給予治療。2護(hù)理

2．1對(duì)癥護(hù)理。處于出血期的患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息直至出血停止。嘔血時(shí)應(yīng)立即將病人頭偏向一側(cè)，以免血液嗆入氣管而造成窒 息。心電監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)生命體征，迅速建立兩條靜脈通道以補(bǔ)充血容量。抽血驗(yàn)血做血紅蛋白、血氨和尿素氮等的測(cè)定[4]。及時(shí)配血和備血。做好患者的解釋工作，幫助其消除緊張、恐懼心理，一旦發(fā)現(xiàn)病情，立即通知醫(yī)師。2．2病情觀察。

2．2．1監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防失血性休克。注意測(cè)量體溫、脈搏、血壓 的變化，如發(fā)熱者，可給物理降溫，記錄24h出入水量，尿比重。2．2．2觀察意識(shí)和四肢情況。出血量在5％以下無明顯癥狀；出血 量在5％以上可出現(xiàn)眩暈、眼花和口渴；出血量在20％以上可出現(xiàn)煩 躁不安、表情淡漠和四肢厥冷等休克癥狀。

2．2．3記錄嘔血、便血量和尿量。注意嘔吐物及糞便的性狀，量及顏 色，嘔血及便血的顏色，取絕于出血量的多少及血在消化道內(nèi)停 留的時(shí)間。

2．2．4及時(shí)評(píng)估出血量，預(yù)防失血性休克。如有了血性休克，可按休 克病人常規(guī)護(hù)理。如出現(xiàn)意識(shí)朦朧或煩躁不安時(shí)，應(yīng)置床檔，防止墜床。2．2．5監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。了解有無再出血跡象每日了解血紅蛋白動(dòng) 態(tài)變化，有助于判斷出血情況。定期監(jiān)測(cè)尿素氮的變化，避免氮質(zhì)血 癥的發(fā)生。

2．3化療間歇期護(hù)理?；颊咝辛薼 d化療，需加強(qiáng)化療后骨髓抑制 及胃腸道反應(yīng)的觀察，監(jiān)測(cè)血常規(guī)?；颊咧囟蓉氀斞耐瑫r(shí)給予 重組人促紅素升紅細(xì)胞治療。同時(shí)注意用藥后不良反應(yīng)。依托泊苷和 順鉑有嚴(yán)重的惡心嘔吐反應(yīng)，急性嘔吐一般可持續(xù)1周左右，及時(shí)止 吐治療，避免誘發(fā)嘔血。

2．4基礎(chǔ)護(hù)理。保持環(huán)境整潔安靜，減少不良刺激。做好患者口腔 護(hù)理，保持口腔清潔。加強(qiáng)飲食指導(dǎo)。食物是引起上消化道出血的重 要誘因[5]。每班觀察皮膚受壓情況及時(shí)做記錄，長期受壓部位需經(jīng) 常按摩促進(jìn)血液循環(huán)。保持皮膚清潔。

2．5心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、理解、體貼患者，合理解釋病情，詳細(xì)說明各項(xiàng)治療措施和注意事項(xiàng)。解除患者及家屬緊張情緒，護(hù)理 人員要適時(shí)做好溝通工作，對(duì)家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，爭取有效的家庭社 會(huì)支持。3討論

胃癌化療后的患者要加強(qiáng)觀察的不僅是化療后的不良反應(yīng)，同時(shí)也要 重視預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。急性上消化道出血是一種常見的內(nèi)科急診，易反復(fù)，一旦發(fā)生護(hù)理人員需鎮(zhèn)靜，及時(shí)配合搶救，全面加強(qiáng)對(duì)患者 觀察，進(jìn)行精心護(hù)理。護(hù)理工作質(zhì)量的高低對(duì)患者的病情有很大的影 響，因此，護(hù)理工作質(zhì)量仍然需要不斷地提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐光智．上消化道出血患者的內(nèi)科護(hù)理[J]．中國醫(yī)藥指南，20lO，8(6)：135—136．

[2]蔡陳效，冀子中，陳曉琴．上消化道出血病因趨勢(shì)及相關(guān)因素分 析[J：．胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2008，17(5)：387—389． [3]楊玉秀．門靜脈高壓上消化道出血的藥物治療[J]．中國臨床醫(yī) 生，2004，32(4)：11—13．

[4]張麗霞．綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化合并上消化道出血病人的影響 [J]．全科護(hù)理，2012，10(6)：498499．

[5]王海蘭，付云華，王艷芝，等．肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂 出血誘因分析及護(hù)理[J]．內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2005，37(3)：274-275．

第五篇：胃癌個(gè)案護(hù)理

胃癌患者的個(gè)案護(hù)理

普外科 胡梅

姓名： 胡婷

性別: 女

年齡：43歲

床號(hào)：39床

主訴：上腹部疼痛一月余 現(xiàn)病史： 患者因“上腹部疼痛一月余”在外院行胃鏡檢查示1.慢性淺表性胃炎2.胃角潰瘍。入我院行電子胃鏡檢查示胃角潰瘍伴腺體腸化及輕度不典型增生。將組織切片送至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查示胃角（兩塊）送檢均為粘膜低分化腺癌。病程中無反酸，無噯氣，無肩背部放射，大便正常。專科檢查：

電子胃鏡示胃角粘膜低分化腺癌。各種相關(guān)檢查：

心電圖示竇性心律，血常規(guī)，血凝，肝腎功能均正常 術(shù)前診斷：胃癌

擬行手術(shù)：胃癌根治術(shù)

麻醉方式：氣管插管全麻+硬膜外麻醉 術(shù)前給藥：苯巴比妥鈉，阿托品 術(shù)前護(hù)理: 護(hù)理評(píng)估:(1)詢問病人過去疾病史，尤其是既往有無潰瘍病史和某些胃癌前期疾病史，家族中有無消化性潰瘍，胃癌史等。

(2)了解病人生活習(xí)慣，飲食種類和嗜好，生活環(huán)境。(3)病人有關(guān)癥狀與體征，實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果。

(4)病人對(duì)手術(shù)的耐受力，如營養(yǎng)狀態(tài)，重要臟器功能，有無并發(fā)癥及糾正情況。(5)病人及家屬對(duì)胃癌，對(duì)手術(shù)的心理反應(yīng)，有何要求，關(guān)心問題。(6)病人術(shù)后恢復(fù)情況，有何不適。術(shù)后化療情況，有無不良反應(yīng)。護(hù)理診斷：

（1）恐懼：與得知癌癥診斷有關(guān)

（2）營養(yǎng)狀態(tài)改變：與攝入，消化，吸收有關(guān)（3）知識(shí)缺乏：與缺乏化療等知識(shí)有關(guān) 護(hù)理措施

（1）心理護(hù)理 術(shù)前向患者介紹手術(shù)的目的，方法及手術(shù)效果，消除病人緊張恐懼的心理，配合術(shù)前的各種檢查，治療及護(hù)理，堅(jiān)定手術(shù)的信心。

(2)指導(dǎo)病人少食多餐，進(jìn)食高蛋白，高熱量，富含維生素，易消化的飲食。術(shù)前三天遵醫(yī)囑指導(dǎo)其進(jìn)食全流質(zhì)飲食。

(3)術(shù)前的常規(guī)檢查 除協(xié)助病人做好血、尿、便常規(guī)檢查，還必須做好心電圖，全胸片，胃鏡等檢查。(4)術(shù)前準(zhǔn)備：

a.術(shù)前一天在了解病人無過敏史的基礎(chǔ)上做好頭孢曲松鈉，普魯卡因皮試，定血型交叉配血。

b.術(shù)前晚清潔灌腸，指導(dǎo)病人禁食12小時(shí)，禁水4—6小時(shí)。

c.術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑常規(guī)肌肉注射苯巴比妥0.1G，阿托品0.5MG。術(shù)前備皮，置胃管接負(fù)壓吸引球，置留置導(dǎo)尿管接無菌引流袋。

d.病人進(jìn)手術(shù)室后根據(jù)麻醉方式鋪好麻醉床，準(zhǔn)備電動(dòng)吸引器，吸氧裝置，心電監(jiān)護(hù)儀及必要的急救藥品等。術(shù)后護(hù)理

1.患者返回病房后協(xié)助安置與床上給予去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣管。病人完全清醒且生命體征平穩(wěn)后給予半臥位。

2.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，心電監(jiān)護(hù)48小時(shí)。按醫(yī)囑測(cè)量并記錄。若有異常立即報(bào)告醫(yī)生。

3.保持呼吸道通暢，持續(xù)低流量給氧。分泌物過多時(shí)可用吸引器吸出;如嘔吐時(shí)應(yīng)隨時(shí)清除，以防阻塞呼吸道。

4.遵醫(yī)囑給予抗炎，保護(hù)胃粘膜的對(duì)癥支持治療。合理安排輸液順序及輸液滴速。

5.嚴(yán)密觀察病情，注意切口滲血滲液等情況，保持切口敷料干燥。

6.妥善固定各種引流管。保持胃管通暢，如胃管堵塞，消化液在殘胃內(nèi)淤積可增加胃內(nèi)壓，影響其血運(yùn)，并對(duì)吻合口起消化作用，不利于吻合口的愈合，可用0.9%的生理鹽水每天沖洗兩次，加強(qiáng)觀察。正常情況下24小時(shí)內(nèi)胃管引流液為咖啡色或暗紅色，量為100-300ML。胃管內(nèi)有鮮血引出時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生嗎、。術(shù)后第二天起引流液呈黃綠色或草綠色，說明胃液里含有膽液，則膽總管處于正常狀態(tài)。通氣后可拔出胃管，觀察大便顏色和量。做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔無口臭。妥善固定尿管，保持引流通暢，記錄尿色，量。術(shù)后留置2-3天，每日以無痛碘棉球消毒尿道口2次，定時(shí)更換無菌引流袋。拔管前夾管，2-3小時(shí)放尿一次，以行膀胱肌鍛煉。

7.術(shù)后6-12小時(shí)協(xié)助病人翻身，24小時(shí)后鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，增加腸蠕動(dòng)，促進(jìn)腸功能的恢復(fù)。指導(dǎo)病人做深呼吸i，及有效的咳嗽，并輕輕叩擊背部，預(yù)防肺部感染。病人的活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)個(gè)體差異而定。

8.飲食指導(dǎo)。病人腸功能恢復(fù)后，可拔出胃管，拔管后當(dāng)日給少量飲水，每次4-5湯匙，1-2小時(shí)1次，第2天進(jìn)半量流質(zhì)每次50-80ML，第3日進(jìn)食全量流質(zhì)，每次100-150ML,進(jìn)食后無不適，第4日可進(jìn)半流質(zhì)，以稀飯為宜，術(shù)后第10-14天可進(jìn)軟食。出院健康指導(dǎo)

胃癌術(shù)后化療病人應(yīng)注意飲食，定期門診隨訪。檢查血象，肝功能等，并注意預(yù)防感染。效果評(píng)價(jià)

通過與病人術(shù)前術(shù)后的交流使病人從絕望的痛苦中擺脫出來，重返社會(huì)，健康的生活。