第一篇：走讀生申請書
走讀申請
本人，是 年級 班的學生。因個人原因，經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。在走讀期間，遵守以下義務：
1、保證申請事項的真實性，并承擔虛假申請造成的一切后果。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校的一切規(guī)章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。在自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的一切事故，由本人全部負責。
4、在自行滯留學校或擅自離校期間發(fā)生的一切事故，由本人全部負責。
5、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。
注：走讀生每日到校時間為7點，離校時間為21點00分。特此申請！
申請人：
家長簽字：
年 月 日篇二：走讀申請書
走讀申請書
尊敬的學校領導: 我是高三年級四班學生，因
征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結(jié)束后回家睡覺。同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。
3、本協(xié)議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
特長生學習登記名單 篇三：走讀生申請書
中學學生走讀申請書
根據(jù)上級文件精神和學校對走讀生管理要求，確保學校正常的教育教學秩序，我是中學一名學生，在經(jīng)過與家長協(xié)商征得家長同意后，我不住校，自愿申請走讀，并與中學簽訂走讀生安全責任書：
1、走讀生嚴格遵守作息時間，不遲到，不早退，不無故缺席，不提前到校，有事必須向班主任請假。早上到校時間7：40，上午放學時間12：00，中午到校時間1：00，下午放學時間5：45（星期五下午放學時間3：50），上晚自習6：40，下晚自習時間9：40。
2、走讀學生放學后及時回家，不得在學校和街上逗留或進入網(wǎng)吧、游戲室、臺球室、錄象廳、溜冰場等場所。
3、走讀生嚴禁在任何時候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。
4、走讀生應自覺遵守《道路交通安全法》，上學、放學途中由家長及學生負責交通安全。嚴禁學生乘坐無牌無證無保險的車輛，不乘坐農(nóng)用車、摩的等車輛。嚴禁乘坐超載車輛。騎自行車要嚴格遵守交通規(guī)則并由家長與學校簽定責任書。嚴禁學生駕駛摩托車。
5、嚴禁學生打架斗毆和購買、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，嚴禁損害他人的人身安全，嚴禁帶各種道具進校園，違紀者除負所有的安全責任外，還將按學校相關規(guī)定加以嚴懲。
6、走讀生應不抽煙、不喝酒，遠離毒品，不出入網(wǎng)吧和各種經(jīng)營性娛樂場所。謹防由此帶來的安全隱患和后果。
7、走讀生應遵守學校的門衛(wèi)管理制度，按作息時間進出校門，并主動出示出入證，不得將出入證轉(zhuǎn)借他人。
8、走讀生應嚴禁在校外亂買亂吃有毒和不衛(wèi)生的食品、飲料，不得從校外帶零食等到校，增強自我保護意識，若有不安全隱患應及時主動向?qū)W校報告。
9、放學離校后時間的安全由學生和家長自行負責，請家長對學生加強安全的教育和監(jiān)管：走讀生在上學放學途中須加強安全防范、注意自身安全，到校時間按時，不得過早到校（不準提前10分鐘以上到校），按時回家，不得在街上和其它場所逗留，離校較遠（步行距離超過10分鐘學生，學校要求學生住校）的家庭家長應在學生早上上學和晚自習放學時到學校接送學生，以免途中出現(xiàn)危險。
10、以上各條，走讀學生與其家長簽字后生效，若由不遵守學校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由學生及家長自行負責。
走讀學生申請人簽字： 班主任簽字：
申請家長簽字： 電話： 電話：
學校辦公室電話： 門衛(wèi)電話： 201 年 月 日篇四：走讀申請書
走讀申請書
尊敬的學院領導： 本人xxx，為xxxx學院20xx級xx學專業(yè)學生，現(xiàn)居住于xx號樓xxx室a床。因為本人xxxxxx方面的原因。同時由于本人為xx市本地學生，家住xx市xx區(qū)xx路xx號，離學校僅xx分鐘車程，且父母均已退休，可以每天接送往返學校，故申請走讀，申請期限為20xx年x月x日至20xx年x月x日。我承諾：在走讀期間，一定會嚴格遵守學校的各項規(guī)定，每天按時到校上課，認真完成自己的學業(yè)。在校外期間所發(fā)生的一切狀況與xx大學xxxx學院無關，有關責任由學生本人承擔。望領導批準！
此致，敬禮！
申請人：
學號：
專業(yè)班級：
日期：篇五：走讀申請書
甲方：xxxx學院
乙方：學生姓名 ； 學院（系）級 專業(yè)
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。
二、根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)?，不承擔事故責任；事故責任應當按有關法律法規(guī)或者其它有關規(guī)定認定： 1．在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的； 2．在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的； 3．在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發(fā)生的；
4．其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。
因此，乙方進行走讀按上述4條論處。
三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案： 1．學生本人申請書，申請書中必須寫明：
（1）學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。
（2）人身安全及財產(chǎn)損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。2．學生家長親自到校同意學生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。3．學生所在學院（系）領導簽字同意并蓋公章。
四、本協(xié)議書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛(wèi)處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。
因?。ǚ谓Y(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴重神經(jīng)衰弱病癥等）須改善住宿條件的（提供縣級以上醫(yī)院證明）。
尊敬的學校領導: 我是某年級某班學生某人,因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣,對在校住宿不能適應,以至造成經(jīng)常性失眠,對學習和個人的健康都有影響.現(xiàn)向?qū)W校申請走讀,即白天在學校學習并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領導給以批準,萬分感謝.恭呈校教務處(或校長室)申請人: 年 月 日
1、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。
乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務：
1、保證申請事項的真實性，并承擔虛假申請造成的一切后果；
2、承擔擅自變更登記要求的一切后果；
3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象；
4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規(guī)；
5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項集體活動；
6、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿；
7、自行承擔在校外發(fā)生的一切安全責任。
乙方家長對以下事項表示認可：
1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；
2、保證申請事項的真實性，并承擔虛假保證的一切后果；
3、乙方在校外發(fā)生的安全責任事故，與甲方無關；
4、對乙方在走讀期間的行為承擔監(jiān)督責任，負有向甲方及時告知乙方相關情況的義務。自行承擔違反該條約定的一切后果。
寢室太吵，影響學習
還有蟑螂，每天晚上要與蟑螂作戰(zhàn)
人緣不好，同學們老是針對我洗衣服不方便，寢室衛(wèi)生不好，味道也不好
不適應集體生活
住校引起晚上失眠，失眠導致白天上課沒精神，甚至影響身體，學校負不起這個責自然放你了
走讀可以使我安心讀書，請老師批準
走讀申請書
本人xxx(名字),為xx級xx專業(yè)學生。因為家里離學校很近（或交通很方便），路程只需要xx(時間)分鐘。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人（或家長）負責，與學校無關?，F(xiàn)申請走讀，希望學校批準。
申請人：xxx(名字)申請時間：/ /(年 月 日)患者經(jīng)常感到精力不足，萎靡不振，不能用腦，記憶力減退，腦力遲鈍，學習工作中注意力不能集中，工作效率顯著減退，即使是充分休息也不能消除疲勞感。對全身進行檢查，又無軀體疾病如肝炎等，也無腦器質(zhì)性病變。
①易興奮又易疲勞。②情緒波動大，遇事容易激動，煩躁易怒，擔心和緊張不安。③因情緒緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛。④睡眠障礙。表現(xiàn)為入睡困難，易驚醒，多夢。心理因素是引起神經(jīng)衰弱的重要因素之一，長期處于心理矛盾和沖突的人，如果本人存在神經(jīng)衰弱的易患素質(zhì)，就極有可能致病。
產(chǎn)生心理矛盾的因素通常有：(1)失戀或婚姻失??；(2)考試成績不佳，重大考試落榜；(3)下崗、失業(yè)，畢業(yè)分配工作崗位不理想；(4)子女就業(yè)、學習等問題；(5)夫妻分居，性生活不和協(xié)；(6)鄰里關系不協(xié)調(diào)；(7)退休后生活單調(diào)；(8)精神空虛，終日無所事事，缺乏生活樂趣和動力；(9)被人歧視、冷落；(10)經(jīng)濟負擔太重；(11)生活瑣事與人爭吵。
第二篇：走讀生申請書
中學學生走讀申請書
根據(jù)上級文件精神和學校對走讀生管理要求，確保學校正常的教育教學秩序，我是中學一名學生，在經(jīng)過與家長協(xié)商征得家長同意后，我不住校，自愿申請走讀，并與中學簽訂走讀生安全責任書：
1、走讀生嚴格遵守作息時間，不遲到，不早退，不無故缺席，不提前到校，有事必須向班主任請假。早上到校時間7：40，上午放學時間12：00，中午到校時間1：00，下午放學時間5：45（星期五下午放學時間3：50），上晚自習6：40，下晚自習時間9：40。
2、走讀學生放學后及時回家，不得在學校和街上逗留或進入網(wǎng)吧、游戲室、臺球室、錄象廳、溜冰場等場所。
3、走讀生嚴禁在任何時候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。
4、走讀生應自覺遵守《道路交通安全法》，上學、放學途中由家長及學生負責交通安全。嚴禁學生乘坐無牌無證無保險的車輛，不乘坐農(nóng)用車、摩的等車輛。嚴禁乘坐超載車輛。騎自行車要嚴格遵守交通規(guī)則并由家長與學校簽定責任書。嚴禁學生駕駛摩托車。
5、嚴禁學生打架斗毆和購買、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，嚴禁損害他人的人身安全，嚴禁帶各種道具進校園，違紀者除負所有的安全責任外，還將按學校相關規(guī)定加以嚴懲。
6、走讀生應不抽煙、不喝酒，遠離毒品，不出入網(wǎng)吧和各種經(jīng)營性娛樂場所。謹防由此帶來的安全隱患和后果。
7、走讀生應遵守學校的門衛(wèi)管理制度，按作息時間進出校門，并主動出示出入證，不得將出入證轉(zhuǎn)借他人。
8、走讀生應嚴禁在校外亂買亂吃有毒和不衛(wèi)生的食品、飲料，不得從校外帶零食等到校，增強自我保護意識，若有不安全隱患應及時主動向?qū)W校報告。
9、放學離校后時間的安全由學生和家長自行負責，請家長對學生加強安全的教育和監(jiān)管：走讀生在上學放學途中須加強安全防范、注意自身安全，到校時間按時，不得過早到校（不準提前10分鐘以上到校），按時回家，不得在街上和其它場所逗留，離校較遠（步行距離超過10分鐘學生，學校要求學生住校）的家庭家長應在學生早上上學和晚自習放學時到學校接送學生，以免途中出現(xiàn)危險。
10、以上各條，走讀學生與其家長簽字后生效，若由不遵守學校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由學生及家長自行負責。
走讀學生申請人簽字：班主任簽字：
申請家長簽字：電話：電話：
學校辦公室電話：門衛(wèi)電話：
201年月日
第三篇：走讀生申請書
走讀生申請書14篇
在一步步向前發(fā)展的社會中，申請書應用范圍廣泛，申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。那么寫申請書真的很難嗎？下面是小編收集整理的走讀生申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。
走讀生申請書 篇1我是本校 年級 班學生 的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：
1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情；
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。
希望學校能夠批準
此致
敬禮
申請人：xxx
二〇xx年九月 日
走讀生申請書 篇2尊敬的學校領導:
我是高三年級四班學生xxx，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結(jié)束后回家睡覺。同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。
3、本協(xié)議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
附：根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)?，不承擔事故責任?/p>
1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；
2、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
3、在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；
4、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。
此致
敬禮!
家長簽字：xx 聯(lián)系電話：xxx
學生簽字：xx
時間
走讀生申請書 篇3我是本校年級班學生的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：
1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情；
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。
希望學校能夠批準此致敬禮
申請人：xxx
xxxx年x月xx日
學生簽名：xxx家長（監(jiān)護人）簽名：xxx
班主任簽名：xxx德育處簽章：xxx
走讀生申請書 篇4尊敬的學校領導:
我是高三年級四班學生，因征得監(jiān)護人同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結(jié)束后回家睡覺。
同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。
3、本協(xié)議書一式兩份，學生監(jiān)護人一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
監(jiān)護人簽字：
聯(lián)系電話：
學生簽字：
走讀生申請書 篇5高一x班學生xxx，我自愿申請上周一至周五、周日晚自習、周六、周日白天自習，在上自習期間，遵守紀律，認真學習，不做與學習無關的事，下自習后由家長親自領回家，不在外面逗留，不去網(wǎng)吧。在回家的途中發(fā)生任何事情與學校和班主任無關。望老師批準！
本人上晚自習或白天自習具體時間說明：
學生簽字：xxx
家長簽字：xxx
xxxx年xx月xx日
走讀生申請書 篇6學生姓名：，性別：，就讀 級（）班 專業(yè)，家庭住址是，為了孩子的學業(yè)成長，給孩子創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境，特向貴校申請到校上早讀和晚自習，并作出如下承諾：
1．加強孩子的安全教育，增強孩子的安全意識。
2．按照學校作息時間，在孩子上學和放學時，由家長親自接送或派專人接送，確保孩子在上學和放學路上的一切安全。
3．若孩子在上學和放學路上出現(xiàn)的一切事故由我本人負責，與貴校無關。
學生簽字：
家長（或法定監(jiān)護人）簽字 聯(lián)系電話：
年 月 日
走讀生申請書 篇7本人系______學院______級學生______，學號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾：1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。2、主動經(jīng)常與輔導員及學生干部聯(lián)系，確保不因走讀的原因耽誤學業(yè)。3、學校有事需要回校時能及時返回。4、提高安全意識，為自己的安全負責，如出現(xiàn)安全問題自己愿意承擔全部責任。5、家長確保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責。
本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______
父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______
母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______
輔導員確認并簽字：___________
走讀生申請書 篇8上營學校：
我是本校x年級學生xxx的家長，鄭重的向?qū)W校提出該生在校上晚自習這一申請。
我家距離學校不足1公里，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此提出在校上晚自習的申請。
如果學校同意該生在校上晚自習，我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的交通安全。如果我未能履行這一義務或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關。
希望學校能夠批準。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
走讀生申請書 篇9尊敬的學校領導:
我是高三年級四班學生xxx，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結(jié)束后回家睡覺。同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。
3、本協(xié)議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
附：根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)?，不承擔事故責任?/p>
1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；
2、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
3、在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；
4、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。
家長簽字：xx
聯(lián)系電話：xxx
學生簽字：xx
走讀生申請書 篇10我是本校x年級班學生xxx，為了有一個好的`學習環(huán)境，跟上大家學習的腳步，我決定自愿申請上晚自習，希望老師能同意。
我承諾做到以下幾點：
1.嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2.遵守學校一切規(guī)章制度，不影響他人學習，不做違法違紀的事情；
3.我保證每晚按時上下晚自習，家長負責往返，如果我在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，與學校無關。
學生簽字：xxx
家長簽字：xxx
班主任簽字：xxx
20xx年x月x日
走讀生申請書 篇11尊敬的領導：
本人xxx，為蟬房中學xx班學生，本人因xxxxxxxx原因不能住宿。我可以保證按學校作息時間上課，不遲到，不早退，不曠課，認真遵守學校的各項規(guī)章制度。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人及家長負責，且人身安全及財產(chǎn)損失責任由本人全部承擔，與學校無關。
現(xiàn)申請走讀，希望學校批準。
此致
敬禮！
申請人：
申請日期：20xx年x月x日
走讀生申請書 篇12尊敬的學校領導：
您好！
本人系xx學院xx級學生xx，學號：xx。家庭住址：xx。因xxx申請走讀。并遵守如下承諾：
1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。
2、主動經(jīng)常與輔導員及學生干部聯(lián)系，確保不因走讀的原因耽誤學業(yè)。
3、學校有事需要回校時能及時返回。
4、提高安全意識，為自己的安全負責，如出現(xiàn)安全問題自己愿意承擔全部責任。
5、家長確保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責。
申請人：xx
20xx年x月x日
走讀生申請書 篇13我是寨里初中 年級 班學生 的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
如有違反學校相關規(guī)定，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。希望學校能夠批準。
此致
敬禮
申請人（學生）：
監(jiān)護人（家長）：
二〇一五年九月 日
走讀生申請書 篇14尊敬的學校領導:
我是某年級某班學生某人,因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣,對在校住宿不能適應,以至造成經(jīng)常性失眠,對學習和個人的健康都有影響.現(xiàn)向?qū)W校申請走讀,即白天在學校學習并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領導給以批準,萬分感謝.恭呈校教務處(或校長室)
申請人:
年 月 日
1、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。
乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務：
1、保證申請事項的真實性，并擔負虛假申請造成的一切后果；
2、擔負擅自變更登記要求的一切后果；
3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象；
4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規(guī)；
5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項集體活動；
6、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿；
7、自行擔負在校外發(fā)生的一切安全責任。
乙方家長對以下事項表示認可：
1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；
2、保證申請事項的真實性，并擔負虛假保證的一切后果；
3、乙方在校外發(fā)生的安全責任事故，與甲方無關；
4、對乙方在走讀期間的行為擔負監(jiān)督責任，負有向甲方及時告知乙方相關情況的義務。自行擔負違反該條約定的一切后果。
第四篇：走讀生申請書
走讀生申請書(15篇)
在現(xiàn)在社會，申請書在現(xiàn)實生活中使用廣泛，申請書是我們平時提出請求的一種書信。那么相關的申請書到底怎么寫呢？以下是小編整理的走讀生申請書，希望對大家有所幫助。
走讀生申請書1尊敬的學校領導：
我是某年級某班學生某人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經(jīng)常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批準，萬分感謝。
本人保證做到：
1、本人經(jīng)與監(jiān)護人協(xié)商并經(jīng)監(jiān)護人同意，自愿申請走讀。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。
乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務：
1、保證申請事項的真實性，并承擔虛假申請造成的一切后果；
2、承擔擅自變更登記要求的一切后果；
3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象；
4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規(guī)；
5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項集體活動；
6、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿；
7、自行承擔在校外發(fā)生的一切安全責任。
乙方監(jiān)護人對以下事項表示認可：
1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；
2、保證申請事項的真實性，并承擔虛假保證的一切后果；
3、乙方在校外發(fā)生的安全責任事故，與甲方無關；
4、對乙方在走讀期間的行為承擔監(jiān)督責任，負有向甲方及時告知乙方相關情況的義務。自行承擔違反該條約定的一切后果。
恭呈校教務處（或校長室）
申請人：XXX
20xx年 X月 X日
走讀生申請書2高一x班學生xxx，我自愿申請上周一至周五、周日晚自習、周六、周日白天自習，在上自習期間，遵守紀律，認真學習，不做與學習無關的事，下自習后由家長親自領回家，不在外面逗留，不去網(wǎng)吧。在回家的途中發(fā)生任何事情與學校和班主任無關。望老師批準！
本人上晚自習或白天自習具體時間說明：
學生簽字：xxx
家長簽字：xxx
xxxx年xx月xx日
走讀生申請書3尊敬的學校領導:
我是高三年級四班學生，因征得監(jiān)護人同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結(jié)束后回家睡覺。
同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。
3、本協(xié)議書一式兩份，學生監(jiān)護人一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
監(jiān)護人簽字：
聯(lián)系電話：
學生簽字：
走讀生申請書4根據(jù)上級文件精神和學校對走讀生管理要求，確保學校正常的教育教學秩序，我是中學一名學生，在經(jīng)過與家長協(xié)商征得家長同意后，我不住校，自愿申請走讀，并與中學簽訂走讀生安全責任書：
1、走讀生嚴格遵守作息時間，不遲到，不早退，不無故缺席，不提前到校，有事必須向班主任請假。早上到校時間7：40，上午放學時間12：00，中午到校時間1：00，下午放學時間5：45（星期五下午放學時間3：50），上晚自習6：40，下晚自習時間9：40。
2、走讀學生放學后及時回家，不得在學校和街上逗留或進入網(wǎng)吧、游戲室、臺球室、錄象廳、溜冰場等場所。
3、走讀生嚴禁在任何時候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。
4、走讀生應自覺遵守《道路交通安全法》，上學、放學途中由家長及學生負責交通安全。嚴禁學生乘坐無牌無證無保險的車輛，不乘坐農(nóng)用車、摩的等車輛。嚴禁乘坐超載車輛。騎自行車要嚴格遵守交通規(guī)則并由家長與學校簽定責任書。嚴禁學生駕駛摩托車。
5、嚴禁學生打架斗毆和購買、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，嚴禁損害他人的人身安全，嚴禁帶各種道具進校園，違紀者除負所有的安全責任外，還將按學校相關規(guī)定加以嚴懲。
6、走讀生應不抽煙、不喝酒，遠離毒藥，不出入網(wǎng)吧和各種經(jīng)營性娛樂場所。謹防由此帶來的安全隱患和后果。
7、走讀生應遵守學校的門衛(wèi)管理制度，按作息時間進出校門，并主動出示出入證，不得將出入證轉(zhuǎn)借他人。
8、走讀生應嚴禁在校外亂買亂吃有毒和不衛(wèi)生的食品、飲料，不得從校外帶零食等到校，增強自我保護意識，若有不安全隱患應及時主動向?qū)W校報告。
9、放學離校后時間的安全由學生和家長自行負責，請家長對學生加強安全的教育和監(jiān)管：走讀生在上學放學途中須加強安全防范、注意自身安全，到校時間按時，不得過早到校（不準提前10分鐘以上到校），按時回家，不得在街上和其它場所逗留，離校較遠（步行距離超過10分鐘學生，學校要求學生住校）的家庭家長應在學生早上上學和晚自習放學時到學校接送學生，以免途中出現(xiàn)危險。
10、以上各條，走讀學生與其家長簽字后生效，若由不遵守學校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由學生及家長自行負責。
走讀學生申請人簽字： 班主任簽字：
申請家長簽字： 電話： 電話：
學校辦公室電話： 門衛(wèi)電話：
20xx年月日
走讀生申請書5尊敬的領導：
本人xxx，為蟬房中學xx班學生，本人因xxxxxxxx原因不能住宿。我可以保證按學校作息時間上課，不遲到，不早退，不曠課，認真遵守學校的各項規(guī)章制度。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人及家長負責，且人身安全及財產(chǎn)損失責任由本人全部承擔，與學校無關。
現(xiàn)申請走讀，希望學校批準。
此致
敬禮！
申請人：
申請日期：20xx年x月x日
走讀生申請書6尊敬的學校領導:
我是高三年級四班學生xxx，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結(jié)束后回家睡覺。同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。
3、本協(xié)議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
附：根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)?，不承擔事故責任?/p>
1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；
2、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
3、在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；
4、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。
此致
敬禮!
家長簽字：xx 聯(lián)系電話：xxx
學生簽字：xx
時間
走讀生申請書7學校領導：
我是 班學生。
因 原因，本人申請走讀，從 年 月 日至 結(jié)束。本人上學來往途中的監(jiān)護由家長負責。每天中午（在或不在）學校吃飯。
特此申請。請學校領導審批。
申請人（學生）簽名：
申請時間：
走讀生申請書8我是x年x級x班xx，家住xxxx，離學校xx公里，每天（步行、騎自行車）往返學校。學校規(guī)定走讀生不上晚自習。但為了不影響學習，經(jīng)家長商議，我自愿申請上晚自習。為了我的人身安全，我和家長共同保證做到以下幾點：
1.家長是學生的法定監(jiān)護人，負有對學生的全部監(jiān)護責任，學校只對學生在校期間負有教育、管理的義務，而家長則應隨時隨地履行自己的監(jiān)護職責。
2.家長要主動了解學校正常的作息時間，督促教育學生按時往返學校，中途不打架、不進營業(yè)性網(wǎng)吧、歌舞廳、錄相廳、游戲廳等。否則出現(xiàn)問題，責任自負。
3.學生往返學校途中要遵守交通規(guī)則，注意交通安全，不能在途中嬉戲、追逐、打鬧，要做到過交叉路口一停、二看、三通過，否則出現(xiàn)問題，責任自負。
4.家長要教育、督促學生若不能按時到校，應主動及時向老師請假并說明原因。若學生未履行正常的請假手續(xù)、出現(xiàn)問題，責任自負。
5.放學途中注意突發(fā)性事件自救的辦法，不攜帶管制刀具到校上課，回家途中遇事不圍觀、不參與。否則出現(xiàn)問題，責任自負。
6.家長要能夠保證按時接送參加晚自習的走讀生。家長保證下晚自習后途中的安全。否則，出現(xiàn)問題，責任自負。
珍惜生命、安全第一，時刻注意往返學校道路安全，倍加小心。若出現(xiàn)由本人行為不當產(chǎn)生的意外傷害事件，我本人及家庭全權(quán)負責。
學生簽名：
班主任簽名：
監(jiān)護人簽名：
家庭住址：
聯(lián)系電話：
走讀生申請書9尊敬的校領導：
我是年級班學生的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出孩子到校上晚自習的申請。我家離學校不遠，家長輔導學生所有科目又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。并保證按時接送小孩，保證小孩路上的安全，如出現(xiàn)事故，責任自負。
如有違反學校相關規(guī)定，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。希望學校能夠批準。
此致
敬禮！
申請人（學生）：
監(jiān)護人（家長）：
年月日
走讀生申請書10本人xxx（名字），為xx級xx專業(yè)學生。因為家里離學校很近（或交通很方便），路程只需要xx（時間）分鐘。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人（或家長）負責，與學校無關?，F(xiàn)申請走讀，希望學校批準。
申請人：
申請時間：
走讀生申請書11尊敬的學校領導：
我是高三年級四班學生，因征得監(jiān)護人同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課，晚上晚自習結(jié)束后回家睡覺。
同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。
3、本協(xié)議書一式兩份，學生監(jiān)護人一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
監(jiān)護人簽字：xxx
聯(lián)系電話：xxxxxxxxx
學生簽字：xxx
日期：20xx年xx月xx日
走讀生申請書12我是寨里初中 年級 班學生 的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
如有違反學校相關規(guī)定，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。希望學校能夠批準。
此致
敬禮
申請人（學生）：
監(jiān)護人（家長）：
二〇一五年九月 日
走讀生申請書13我是本校 年級 班學生 的.家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：
1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情；
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。
希望學校能夠批準
此致
敬禮
申請人：
二〇XX年九月 日
學生簽名： 家長（監(jiān)護人）簽名：
班主任簽名： 年級主任簽名：
走讀生申請書14甲方：XXXX學校
乙方：學生姓名 ； 學院（系）級 專業(yè)
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。
1．在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；
2．在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
3．在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；
4．其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。
因此，乙方進行走讀按上述4條論處。
1．學生本人申請書，申請書中必須寫明：
（1）學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。
（2）人身安全及財產(chǎn)損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。
2．學生監(jiān)護人親自到校同意學生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。
3．學生所在學院（系）領導簽字同意并蓋公章。
四、本協(xié)議書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛(wèi)處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。
因?。ǚ谓Y(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴重神經(jīng)衰弱病癥等）須改善住宿條件的（提供縣級以上醫(yī)院證明）。
申請人：XXX
20xx年 X月 X日
走讀生申請書15本人系______學院______級學生______，學號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾：1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。2、主動經(jīng)常與輔導員及學生干部聯(lián)系，確保不因走讀的原因耽誤學業(yè)。3、學校有事需要回校時能及時返回。4、提高安全意識，為自己的安全負責，如出現(xiàn)安全問題自己愿意承擔全部責任。5、家長確保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責。
本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______
父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______
母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______
輔導員確認并簽字：___________
第五篇：走讀生申請書
篇一：走讀生申請書 中學學生走讀申請書
1、走讀生嚴格遵守作息時間，不遲到，不早退，不無故缺席，不提前到校，有事必須向班主任請假。早上到校時間7：40，上午放學時間12：00，中午到校時間1：00，下午放學時間5：45（星期五下午放學時間3：50），上晚自習6：40，下晚自習時間9：40。
2、走讀學生放學后及時回家，不得在學校和街上逗留或進入網(wǎng)吧、游戲室、臺球室、錄象廳、溜冰場等場所。
3、走讀生嚴禁在任何時候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。
4、走讀生應自覺遵守《道路交通安全法》，上學、放學途中由家長及學生負責交通安全。嚴禁學生乘坐無牌無證無保險的車輛，不乘坐農(nóng)用車、摩的等車輛。嚴禁乘坐超載車輛。騎自行車要嚴格遵守交通規(guī)則并由家長與學校簽定責任書。嚴禁學生駕駛摩托車。
5、嚴禁學生打架斗毆和購買、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，嚴禁損害他人的人身安全，嚴禁帶各種道具進校園，違紀者除負所有的安全責任外，還將按學校相關規(guī)定加以嚴懲。
6、走讀生應不抽煙、不喝酒，遠離毒品，不出入網(wǎng)吧和各種經(jīng)營性娛樂場所。謹防由此帶來的安全隱患和后果。
7、走讀生應遵守學校的門衛(wèi)管理制度，按作息時間進出校門，并主動出示出入證，不得將出入證轉(zhuǎn)借他人。
8、走讀生應嚴禁在校外亂買亂吃有毒和不衛(wèi)生的食品、飲料，不得從校外帶零食等到校，增強自我保護意識，若有不安全隱患應及時主動向?qū)W校報告。
9、放學離校后時間的安全由學生和家長自行負責，請家長對學生加強安全的教育和監(jiān)管：走讀生在上學放學途中須加強安全防范、注意自身安全，到校時間按時，不得過早到校（不準提前10分鐘以上到校），按時回家，不得在街上和其它場所逗留，離校較遠（步行距離超過10分鐘學生，學校要求學生住校）的家庭家長應在學生早上上學和晚自習放學時到學校接送學生，以免途中出現(xiàn)危險。
10、以上各條，走讀學生與其家長簽字后生效，若由不遵守學校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由學生及家長自行負責。走讀學生申請人簽字： 班主任簽字：
申請家長簽字： 電話： 電話：
學校辦公室電話： 門衛(wèi)電話： 201 年月日篇二：走讀申請書 走讀申請書
尊敬的學校領導: 我是高三年級四班學生，因 征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結(jié)束后回家睡覺。同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。
3、本協(xié)議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。附：根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)?，不承擔事故責任?/p>
1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；
2、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
3、在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；
4、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。家長簽字： 聯(lián)系電話： 學生簽字： 博愛一中高三年級 2014-06-12特長生學習登記名單 篇三：走讀申請 走讀申請
本人，是年級班的學生。因個人原因，經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。在走讀期間，遵守以下義務：
1、保證申請事項的真實性，并承擔虛假申請造成的一切后果。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校的一切規(guī)章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。在自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的一切事故，由本人全部負責。
4、在自行滯留學?；蛏米噪x校期間發(fā)生的一切事故，由本人全部負責。
5、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。
注：走讀生每日到校時間為7點，離校時間為21點00分。特此申請！
申請人： 家長簽字： 年月 日
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